Sindrom hiperperfuzije mozga što je to

Dijagnostika

Sindrom hiperperfuzije mozga što je to

Glavni simptomi sindroma hipertenzije

Što prije specijalisti dijagnosticiraju sindrom hipertenzije, to prije mogu pomoći pacijentu. Osoba treba razmisliti o posjetu liječniku ako otkrije da ima tri do pet znakova ove bolesti. Pogotovo ako se ovi simptomi promatraju više od jednom.

  1. Česte glavobolje. Počnite s osjećajem težine u glavi noću ili ujutro. Od početka boli osoba se budi. Bol se puni glavom, teško je odrediti gdje boli.
  2. Oštećenje vida. Dvostruke oči, bile su prekrivene maglom, nema iritacije na jakom svjetlu.
  3. Nestabilan krvni tlak. Pritisci na gore i dolje s ubrzanim otkucajima srca. U pratnji pretjeranog znojenja.
  4. Napadi mučnine. Nemojte ovisiti o vremenu i kvaliteti prehrane. Može završiti povraćanjem, donoseći kratkoročno olakšanje.
  5. Brza razdražljivost. Nervozno stanje nastaje od nule.
  6. Povećan umor. Zamor se javlja uz lagani fizički i psihički stres.
  7. Krugovi ispod očiju. Modrice na očima stvaraju dojam potopljenih očiju. Ispod kože su vidljive male vene.
  8. Kratkoća daha. Osjećaj nedostatka zraka, poteškoće u disanju.
  9. Bol u leđima. Pokrijte cijelu kralježnicu.
  10. Slabljenje mišića Pares mišića podsjeća na paralizu jedne strane tijela.
  11. Preosjetljivost. Koža "trči guske", što ukazuje na preosjetljivost kože.
  12. Smanjenje seksualne želje. Do potpunog napuštanja intimnosti s partnerom.
  13. Meteorološka ovisnost. Promjena atmosferskog tlaka je predosjećajna i utječe na dobrobit pojedinca.

Ne smijete se varati do konačnog završetka određenih studija i dijagnoze liječnika.

Za liječenje hipertenzije, naši čitatelji uspješno koriste Normat. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Uzroci povećanog kranijalnog tlaka

Povećanje tlaka u glavi ne nastaje bez razloga. Rezultirajući hipertenzivni sindrom rezultat je negativnog vanjskog ili unutarnjeg utjecaja. To uključuje:

  • traumatska ozljeda mozga;
  • kvar endokrinog sustava;
  • Infekcije središnjeg živčanog sustava (meningitis, encefalitis);
  • komplikacije nakon infekcija (otitis media, bronhitis);
  • hidrocefalus, patologija venskih sinusa;
  • nepovoljan tijek trudnoće (toksikoza, komplicirano produljenje rada);
  • dugotrajna uporaba određenih lijekova (antibiotici, kontraceptivi);
  • hematomi i neoplazme, oticanje mozga.

Moderna medicina vjeruje da se hipertenzivni sindrom manifestira kao posljedica kršenja cerebrospinalne tekućine. Takozvana cerebrospinalna tekućina koja ispire mozak. Proizvodnja i apsorpcija pića trebali bi biti u ravnoteži. Povreda obrnutog odljeva te tekućine dovodi do njene stagnacije u moždanim komorama.

Dijagnoza bolesti

Neovisno provjerite je li intrakranijalni tlak nemoguć. Znanstvenici još nisu izumili jednostavan i pristupačan uređaj za neprofesionalce. Za mjerenje će morati ići liječniku. Suvremene metode istraživanja su bezbolne i omogućuju pacijentu preciznu dijagnozu: sindrom hipertenzije je još jedna bolest.

  1. Probijanje spinalnog kanala ili ventrikula mozga. Najpouzdaniji oblik dijagnosticiranja bolesti. Zahtijeva posebnu obuku liječnika, koju je teško izvoditi.
  2. Ultrazvuk krvnih žila. Njihovo stanje daje predodžbu o prisutnosti kršenja venske krvi iz lubanje.
  3. MRI glave. Određuje povećanje šupljina s tekućinom i promjene u tkivu duž ruba ventrikula u mozgu.
  4. Proučavanje fundusa. Stanje vena, njihovo širenje i zgrčenost daju jasnu sliku o povećanju tlaka unutar mozga.
  5. Echo Eg. Procjenjuje opće stanje mozga.

Rezultati svih studija omogućuju liječniku da postavi točnu dijagnozu i prepiše potrebnu terapiju. Najcjelovitija slika stanja mozga daje punkciju kralježnice.

Liječenje i prevencija

Nizak pritisak u mozgu povezan je s uklanjanjem uzroka njegova povećanja. Uklanjanje sindroma hipertenzije omogućuje kombinirano liječenje. Primarni lijekovi za ublažavanje bolesti su diuretici. Furosemid ili lasix se uzimaju oralno. Pripravci s sadržajem kalija pomažu normalizirati prehranu mozga, najčešći je asparkam. Da bi se ubrzao učinak, moguće je zamijeniti unos pilule injekcijom intramuskularno ili intravenski.

Uklanjanje akutnih znakova bolesti dovodi do potrebe za nastavkom liječenja. Diakarb konačno normalizira moždani pritisak, smanjujući proizvodnju cerebrospinalne tekućine. Cavinton, Cinnarizine poboljšava moždanu cirkulaciju.

Neočekivani hipertenzivni sindrom zahtijeva hitno uvođenje otopine manitola i uree. Korištenje ovih lijekova daje brz učinak smanjenja pritiska i dugoročnog očuvanja postignutog rezultata (do osam sati).

Tretman lijekovima dopunjuje druge postupke.

  1. LFK (terapijska tjelovježba). Svakodnevno hodanje, plivanje, normalizirana tjelesna aktivnost.
  2. Masirajte područje vrata.
  3. Akupunktura.
  4. Kružni tuš.
  5. Elektroforeza i magnet na zoni ovratnika.

U teškom slučaju liječnici preporučuju operaciju. Indikacije za operaciju su ozljede, urođene abnormalnosti i tumori. Shuntovi (silikonski kateteri) usađuju se u vene za isticanje likvora.

Manifestacija bolesti kod djece

Identificirati hipertenzivni sindrom u djece mnogo je teže nego kod odraslih. Djeca ne mogu objasniti svoje osjećaje. Mala djeca ne mogu ništa reći. Liječnici se moraju oslanjati na pritužbe majki, njihova zapažanja i rezultate istraživanja. Roditelji trebaju kontaktirati neurologa ako im dijete:

  • loše spava;
  • mnogo plače;
  • često zabrinuti;
  • znoji se bez razloga.

Kombinacija ovih simptoma s naglim porastom temperature, pojavom povraćanja ukazuje na prisutnost glavobolje. Napadi se mogu pojaviti nekoliko puta godišnje. Bez liječenja, njihova se učestalost povećava na nekoliko puta mjesečno.

Neurolog može dijagnosticirati hipertenziju kod novorođenčadi tijekom početnog pregleda. To je jasno naznačeno povećanjem proljeća, otvorenim šavovima između kostiju lubanje. Nakon pregleda fundusa i neurosonoskopije, dijagnoza je potvrđena ili povučena.

Želim uvjeriti roditelje. Povećani pritisak u mozgu ne utječe na mentalni i fizički razvoj djeteta. Za liječenje hipertenzijskog sindroma u djece moguće je pridržavati se preporuka liječnika. Da biste zadržali dobiveni rezultat, ne smijete zaboraviti konzultirati neurologa dva puta godišnje.

Intrakranijalna hipertenzija u djeteta

  • 1 Uzroci bolesti
  • 2 Znakovi intrakranijalne hipertenzije u djece
  • 3 Faze dijagnoze i mjerenja intrakranijalne hipertenzije
    • 3.1 Invazivne tehnike
    • 3.2 Neinvazivne tehnike
    • 3.3 Dodatne dijagnostičke metode
  • 4 Simptomi u dojenčadi
    • 4.1. Značajke bolesti u 3 godine
    • 4.2 Značajke intrakranijalne hipertenzije u djece od 5-7 godina
  • 5 Značajke liječenja
    • 5.1. Tradicionalne metode liječenja
  • 6 Posljedice intrakranijalne hipertenzije

S povećanjem intrakranijalnog tlaka zbog velike količine cerebrospinalne tekućine ili krvi, intrakranijalna hipertenzija pojavljuje se u djece i odraslih. Kod djece prije rođenja djeluju mehanizmi koji reguliraju krvotok mozga. Njegovi parametri ne ovise o promjenama krvnog tlaka. Ali ako se tijekom porođaja javljaju intrauterini poremećaji ili patologije, dolazi do promjena intrakranijalnog tlaka, koji ovisi o fluktuacijama krvnog tlaka. Hipertenzija u novorođenčadi dovodi do povećanja količine CSF-a u mozgu i dolazi do intrakranijalne hipertenzije.

Uzroci bolesti

Do ove bolesti dolazi zbog sljedećih razloga:

  • intrauterine infekcije;
  • hipoksija;
  • trauma pri rođenju;
  • abnormalnosti razvoja mozga;
  • hidrocefalus;
  • prijevremenost;
  • tumor na mozgu (najčešće benigni);
  • meningitis i encefalitis;
  • trovanje lijekovima;
  • patologija strukture krvnih žila u mozgu;
  • krvarenje u mozgu.

Natrag na sadržaj

Znakovi intrakranijalne hipertenzije u djece

Nepravilan oblik glave u dojenčadi može biti znak bolesti.

Sindrom intrakranijalne hipertenzije kod djeteta očituje se raznim simptomima. Prva stvar koju treba primijetiti je pojava u djetetu protruzije i napetosti fontanela, kao i divergencija šavova između kostiju lubanje. Česta manifestacija povišene intrakranijalne hipertenzije u dojenčadi je pojava napadaja, tremor, povraćanje, koji nisu povezani s unosom hrane. Objektivni znak bolesti je veliko i istaknuto čelo, dio mozga prevladava nad facijalnim. Razvija se i Graefeov sindrom - pojavljuje se bijeli bjeloočni pojas između gornjeg kapka i šarenice. Još uvijek ispod kože na glavi su ustajale vene. Takva djeca počinju sjediti kasnije od druge djece.

Natrag na sadržaj

Faze dijagnoze i mjerenja intrakranijalne hipertenzije

Ako se pojave prvi znakovi bolesti, potrebno je hitno konzultirati neurologa. On će prikupiti povijest bolesti, pregledati i napraviti preliminarnu dijagnozu. Također izmjerite intrakranijski tlak. Ovaj se postupak može provesti samo u bolnici. Mjerenje pomoću invazivnih i neinvazivnih tehnika.

Natrag na sadržaj

Invazivne tehnike

Višak tekućine vrši pritisak na mozak.

Invazivne tehnike temelje se na kontaktu senzora s mozgom. Kao takve metode koriste se hidraulički sustavi, optička vlakna, pneumatska metoda i mikrosenzor. Hidraulički sustavi temelje se na mjerenju pritiska cerebrospinalne tekućine kroz posebno napravljeni otvor u lubanji. Ova tehnika se koristi kod reanimacije i neurokirurga. Također se koristi kao drenaža za iscjedak viška moždane tekućine. Optički sustavi temelje se na uspostavi posebnog senzora u ventrikulama mozga ili moždanog tkiva.

Suština pneumatske metode je da se zrak koristi kao marker intrakranijalne hipertenzije. U ventrikulama mozga instalirajte kateter, koji je priključen na manometar. Mikrosenzorska metoda se sastoji u korištenju senzora tenzora koji se nalazi u meduli i prima podatke koji se prikazuju na posebnom monitoru. Ova metoda se koristi u operacijama u neurokirurgiji.

Natrag na sadržaj

Neinvazivne tehnike

Neinvazivne tehnike uključuju transkranijalnu dopplerografiju, otoakustičku metodu, kompjutorsku tomografiju i magnetsku rezonancu. Transkranijalna dopler sonografija određuje učinkovitost cirkulacije krvi u mozgu i temelji se na neizravnoj procjeni pritiska cerebrospinalne tekućine. Na posebnom uređaju bilježi se povećanje perifernog otpora. Protok krvi se također procjenjuje na mjestu gdje glavna vena mozga teče u ravni sinus.

Otoakustička metoda je procjena u kojoj se poziciji nalazi bubnjić. Ima tendenciju mijenjati svoj položaj s pojavom intrakranijalne hipertenzije, zbog čega se povećava pritisak perilimfe kohleje. Kompjutorska tomografija bilježi promjene pri povišenom tlaku. Kao pomoćna metoda koristi se magnetska rezonancija.

Natrag na sadržaj

Dodatne dijagnostičke metode

  • Ultrazvuk glave - procjenjuje se stanje komora.
  • Echo EG - procjenjuje pulsiranje moždanih žila.
  • Pregled fundusa oka - vene očiju su vrlo ispunjene krvlju.

Natrag na sadržaj

Simptomi u dojenčadi

Dojenčad tijekom pregleda imat će sljedeće simptome:

Često naglo povraćanje kod dojenčadi može biti simptom visokog intrakranijalnog tlaka.

  • razdražljivost djeteta postaje nemirna;
  • površni san;
  • puno plače i plače;
  • dolazi do iznenadnog povraćanja "fontane";
  • jede loše i ne dobiva na težini;
  • slabo drži glavu i počinje kasniti;
  • pojavu napadaja;
  • povećan tonus mišića;
  • ispuštajući glavu natrag.

Natrag na sadržaj

Značajke bolesti u 3 godine

Najčešći uzroci kod djece ove dobi su:

  • tumorske neoplazme;
  • krvarenja;
  • meningitis i encefalitis;
  • tuberkulozne lezije;
  • gljivične lezije;
  • paraziti.

Povećana glavobolja javlja se nakon spavanja.

  • teške glavobolje nakon spavanja;
  • rezanje povraćanja;
  • kada hodate, bol nestaje;
  • razvijaju se endokrine patologije;
  • kongestija u fundusu;
  • neurološki simptomi: senzorni, motorički;
  • progresiju simptoma.

Natrag na sadržaj

Značajke intrakranijalne hipertenzije u djece 5-7 godina

Sljedeći simptomi su tipični:

  • velike veličine glave;
  • usta razdvojena;
  • oči napola zatvorene;
  • slaba koordinacija pokreta;
  • loš govor;
  • smanjena pozornost;
  • gubitak memorije;
  • kapricioznu;
  • slab vid;
  • povećan umor;
  • bol u očima;
  • česte glavobolje;
  • napadi mučnine;
  • osjećaju se lošije noću i ujutro.

Natrag na sadržaj

Značajke liječenja

Osim liječenja, djetetu je potreban zdrav način života.

Ako dijete ima prve simptome bolesti, morate se obratiti liječniku. On će pregledati i propisati liječenje. Liječenje se propisuje zajedno s fizioterapeutskim metodama i masažom. Često se koristi kirurška metoda. Njegova bit leži u činjenici da dijete instalira šant koji osigurava ispuštanje viška tekućine. Postavljen je za cijeli život ili samo za vrijeme operacije. Također, svakom djetetu je potrebna pravilna prehrana i aktivan način života.

Za liječenje hipertenzije, naši čitatelji uspješno koriste Normat. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

  • Diuretici - Diakarb, Triampur.
  • Nootropi - "Lutset", "Piracetam".
  • Vaskularna sredstva - "Sermion", "Cavinton".

Natrag na sadržaj

Tradicionalne metode liječenja

U ovoj bolesti, te recepte koriste iscjelitelji:

  1. Uzmite 1 žlicu lavande (trave) i promiješajte pola litre tople vode. Stavite smjesu na toplo mjesto 40 minuta. Uzmite 1 žlicu 3 puta dnevno tijekom mjesec dana.
  2. Odvojite grane duda na male komadiće i isecite lišće. Sve temeljito promiješajte i uzmite 15 grama dobivene sirovine i promiješajte u litru vode. Sve kuhati 20 minuta i staviti na inzistiranje na sat. Uzmite pola šalice 3 puta dnevno tijekom 1-3 mjeseca.
  3. Uzmite 20 komada lišća, ulijte vruću vodu i udišite paru 20 minuta.

Natrag na sadržaj

Posljedice intrakranijalne hipertenzije

Ako ne započnete liječenje na vrijeme, dijete može doživjeti sljedeće posljedice: mentalnu i fizičku retardaciju, bolne i suze glavobolje koje prate psihomotorni poremećaji, emocionalne manifestacije. U starijoj dobi dolazi do pogoršanja vida, gubitka pamćenja i pažnje, povećanog umora. Jedna od najopasnijih komplikacija ove bolesti je ishemijsko oštećenje mozga i djelomična ili potpuna paraliza.

Cerebralni infarkt - što je to i koliko je opasno, kako prepoznati i izliječiti u kratkom vremenu

opis

Ljudski se mozak sastoji od visoko specifičnog tkiva, koje ima stalnu potrebu za velikom količinom kisika, čiji nedostatak uzrokuje negativne promjene.

Cerebralni infarkt (ili ishemijski moždani udar) naziva se ishemijska lezija područja moždane supstance, koja nakon toga nastaju poremećaji cirkulacije. Tu je i hemoragijski cerebralni infarkt, ali o tome ćemo govoriti u drugom članku.

rasprostranjenost

Ishemijski cerebralni infarkt je jedna od najčešćih bolesti u svijetu. U dobi od 40 godina, to je rijetko, u prosjeku, za 100 ljudi, to je 4 puta. Nakon 40 godina ta se brojka značajno povećava i već je 15 posto stanovništva.

Ljudi koji su prešli petinu desetina su još češće oboljeli od posljedica ove bolesti - 30%. Nakon 60 godina, moždani infarkt javlja se u čak 50% ljudi.

Klasifikacija i razlike

Ovisno o razlozima koji su uključivali moždani infarkt, stručnjaci su odlučili razlikovati nekoliko njegovih oblika:

  • aterotrombotski;
  • kardioembolijskog;
  • hemodinamski;
  • lakunarni;
  • Gemoreologicheskih.

Razmotrite svaku od sorti.

aterotrombotski

U aterosklerozi velikih ili srednjih moždanih arterija razvija se aterotrombotični oblik ishemijskog moždanog udara.

Ovaj oblik cerebralnog infarkta karakterizira postepeni razvoj. Simptomatologija bolesti se polako, ali sigurno povećava. Od početka razvoja bolesti do početka izraženih simptoma, može potrajati nekoliko dana.

Kardioembolitichesky

Ovaj oblik moždanog udara javlja se na pozadini djelomičnog ili potpunog začepljenja arterija krvnim ugrušcima. Često se takva situacija javlja u brojnim srčanim lezijama koje se javljaju kada se u srčanoj šupljini formiraju ugrušci zida.

Za razliku od prethodnog oblika, moždani infarkt uzrokovan trombozom cerebralnih arterija javlja se neočekivano, kada je pacijent budan.

Najtipičnije područje ove vrste bolesti je područje opskrbe krvi u srednjoj arteriji mozga.

hemodinamski

To se događa na pozadini oštrog pada tlaka ili zbog naglog smanjenja minutnog volumena srčanih šupljina. Napad hemodinamskog moždanog udara može početi i oštro i postupno.

lakunarni

Pojavljuje se na stanju lezija srednjih perforiranih arterija. Smatra se da se lakunarni moždani udar često javlja s povišenim krvnim tlakom pacijenta.

Lezije su lokalizirane uglavnom u subkortikalnim strukturama mozga.

gemoreologicheskih

Ovaj oblik moždanog udara razvija se na pozadini promjena normalnih parametara zgrušavanja krvi.

Ovisno o ozbiljnosti bolesnikovog stanja, moždani udar je klasificiran prema tri stupnja:

Također, srčani udari se dijele na klasifikaciju prema području lokalizacije zahvaćenog područja. Pacijent može imati oštećenje:

  • u području unutarnje strane karotidne arterije;
  • u glavnoj arteriji, kao iu raznim kralježnjacima i njihovim odlazećim granama;
  • u području arterija mozga: prednji, srednji ili stražnji.

faza

Službena medicina razlikuje 4 stadija bolesti.

Prva faza je akutni tijek bolesti. Akutna faza moždanog udara traje tri tjedna od trenutka udara. Svježe nekrotične promjene u mozgu nastaju prvih pet dana nakon napada.

Prva faza je najoštriji od svih. Tijekom tog perioda zabilježena je citoplazma i karioplazma, simptomi perifokalnog edema.

Druga faza je razdoblje ranog oporavka. Trajanje ove faze je do šest mjeseci, tijekom kojih se u stanicama javljaju pannekrotične promjene.

Često se događa povratni proces neurološkog nedostatka. U blizini mjesta lokalizacije zahvaćene lezije, krvotok počinje poboljšavati.

Treća faza je kasni period oporavka. Traje od šest mjeseci do godinu dana nakon moždanog infarkta. Tijekom tog vremena u mozgu pacijenta razvijaju se glijalni ožiljci ili različiti cistični defekti.

Četvrta faza je razdoblje zaostalih manifestacija infarkta. Počinje 12 mjeseci nakon moždanog udara i može trajati do kraja života pacijenta.

razlozi

Zapravo, razlozi razvoja jednog ili drugog oblika cerebralnog infarkta u velikoj su mjeri posljedica različitih patoloških stanja ljudskog tijela.

No, među glavnim uzrocima moždanog udara ističu se:

  • aterosklerotske promjene;
  • prisutnost tromboze u venama;
  • sustavna hipotenzija;
  • bolest temporalnog arteritisa;
  • poraz velikih intrakranijskih arterija (Moya-Moya bolest);
  • subkortikalna encefalopatija kronične prirode.

Pogledajte videozapis o glavnim uzrocima bolesti:

Opasnost i posljedice

Bolest je izuzetno opasna. U 40% slučajeva to je smrtonosno u prvim satima nakon napada. Međutim, uz pravodobno pruženu prvu pomoć, pacijent je u stanju ne samo preživjeti, već i kasnije voditi normalnu životnu aktivnost.

Posljedice cerebralnog infarkta mogu biti vrlo različite, počevši od ukočenosti udova, završavajući potpunom paralizom pa čak i smrću.

Simptomi i znakovi

U velikoj većini slučajeva, moždani udar se odmah osjeti: nepodnošljive glavobolje počinju naglo u osobi, koje najčešće zahvaćaju samo jednu stranu, koža lica dobiva izrazitu crvenu nijansu tijekom napada, počinju grčevi i povraćanje, disanje postaje promuklo.

Važno je napomenuti da konvulzije utječu na istu stranu tijela, koja strana mozga je pogođena udarcem. Naime, ako se lezija nalazi na desnoj strani, grčevi će biti izraženiji na desnoj strani tijela i obratno.

Međutim, postoje slučajevi kada je napadaj kao takav potpuno odsutan, a tek neko vrijeme nakon moždanog udara, o kojemu pacijent nije mogao ni slutiti, osjeća se obamrlost obraza ili ruku (neka vrsta), kvaliteta govora se smanjuje, oštrina vida se smanjuje.

Tada se osoba počinje žaliti na slabost mišića, mučninu, migrenu. U ovom slučaju, moždani udar se može posumnjati u prisutnosti ukočenog vrata, kao i prekomjerne napetosti mišića nogu.

Kako je dijagnoza

Da bi se uspostavila točna dijagnoza i propisao učinkovit tretman, koristilo se nekoliko studija: MRI, CT, EEC, CTG i dopler sonografija karotidne arterije.

Osim toga, pacijentu se propisuje krvni test za biokemijski sastav krvi, kao i test krvi za njegovo zgrušavanje (koagulogram).

Prva pomoć

Prve mjere za sprječavanje ireverzibilnih učinaka i smrti trebale bi početi u prvim minutama nakon napada.

  • Pomoći pacijentu da leži na krevetu ili bilo kojoj drugoj ravnini tako da su glava i ramena nešto viši od razine tijela. Izuzetno je važno ne povući previše teško ozlijeđenu osobu.
  • Dobili osloboditi od svih tijela stiskanje stavke.
  • Osigurajte maksimalnu količinu kisika, otvorite prozore.
  • Napravite hladan oblog na glavi.
  • Uz pomoć boca s vrućom vodom ili gorušica za održavanje cirkulacije u udovima.
  • Osloboditi usta viška sline i povraćati.
  • Ako su udovi paralizirani, onda ih treba protrljati otopinama na bazi ulja i alkohola.

Video o moždanom infarktu mozga i važnosti pružanja odgovarajuće prve pomoći:

Taktika liječenja

Cerebralni infarkt je hitan slučaj koji zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

U bolnici je glavni cilj liječenja obnavljanje cirkulacije u mozgu, kao i sprečavanje mogućih oštećenja stanica. U prvim satima nakon početka razvoja patologije, pacijentu se propisuju posebni lijekovi, čija je akcija usmjerena na otapanje krvnih ugrušaka.

Kako bi se spriječio rast postojećih krvnih ugrušaka i spriječilo pojavljivanje novih, koriste se antikoagulansi koji smanjuju stupanj zgrušavanja krvi.

Druga skupina lijekova koja je djelotvorna u liječenju moždanog udara jesu antitrombocitna sredstva. Njihovo djelovanje je usmjereno na lijepljenje trombocita. Isti lijekovi koriste se za prevenciju rekurentnih napadaja.

Kakva je prognoza?

Osobe koje su pretrpjele moždani infarkt imaju dobre šanse da se oporave i čak se u potpunosti oporave. Ako u roku od 60 dana nakon napada stanje pacijenta ostane stabilno, to znači da će se moći vratiti u normalan život za godinu dana.

Da bi ova bolest ne utjecala na vas, morate se pridržavati ispravnog načina života, prehrane, vježbanja, izbjegavati stresne situacije, pratiti tjelesnu težinu, odustati od loših navika.

Hiperperfuzija mozga

Što učiniti u slučaju kršenja cirkulacije krvi u mozgu

Već niz godina neuspješno se bori s hipertenzijom?

Voditeljica Instituta: “Začudit ​​ćete se koliko je lako izliječiti hipertenziju, uzimajući je svaki dan.

Poremećaj cerebralne cirkulacije je jedna od najopasnijih patologija. Uostalom, mozak kontrolira sve procese u tijelu: disanje, otkucaje srca, motoričku aktivnost, govor, misli. Ako se takva nesreća dogodi, onda je društvena održivost iscrpljena, au najgorem slučaju život osobe nestaje.

Simptomi patologije u svakoj osobi će biti različiti, jer su potpuno ovisni o ozbiljnosti procesa i mjestu patološkog fokusa.

Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Oštrina procesa se razlikuje:

  • Akutna cerebrovaskularna nesreća;
  • Kronični neuspjeh krvotoka.

Akutni poremećaj u opskrbi krvotoka određenim krvnim žilama dovodi do oštrog nedostatka kisika i hranjivih tvari u tkivima, što uzrokuje hipoksiju tog područja, ishemiju i daljnju smrt. Stoga će simptomi ovisiti o lokalizaciji lezije.

Akutna povreda moždane cirkulacije može prouzročiti prolaznu patologiju prolaznog ishemijskog napada (TIA) i ishemijske i hemoragijske udarce.

Kronična oštećenja krvnih žila i snaga određenih područja korteksa i bijele tvari u mozgu dovode do razvoja discirkulacijske encefalopatije.

Dotok krvi u mozak

Poznavanje lokalizacije lezije vrlo je važno za objektivan izbor daljnjih taktika liječenja i pomoći će u brzom rješavanju bolesti. Da biste to učinili, morate znati anatomiju položaja krvnih žila u mozgu.

Dotok krvi u mozak osiguravaju se u posudama koje potječu iz dva različita izvora: iz karotidnih arterija i kralježnjaka. Glavne arterije u kojima se pojavljuje okluzija ili proboj žila češće su cerebralne arterije: prednja, srednja i stražnja moždana arterija.

Uzroci poremećaja cirkulacije

Uzroci kršenja dovoljnog protoka krvi mogu biti različite patologije i procesi:

  • Aneurizma posude.
  • Tromboza - stvaranje plaka na stijenci krvnih žila s povišenim razinama kolesterola u krvi, lipoproteini visoke gustoće na ozlijeđenom endotelu. Pločica raste, postupno blokirajući lumen posude. U tom slučaju dolazi do kronične insuficijencije cerebralne krvi koja se može pretvoriti u akutnu. To se može dogoditi ako krvni ugrušak u potpunosti blokira lumen arterije, a mozak nastavlja primati kisik i hranjive tvari.
  • Suvišak plovila.
  • Malformacije - skup malih plovila koja se međusobno isprepliću i tvore neku vrstu čvorova. Oni su neodrživi i pod bilo kakvim opterećenjem (fizičkim, emocionalnim) zbog povećanog protoka krvi mogu se slomiti, što će dovesti do krvarenja u mozgu.
  • Embolski plin, tromb, zrak.
  • Hipertenzija - povećava rizik od krvarenja zbog nekontroliranog krvnog tlaka. Za manifestacije postoje dva razloga za arterijsku hipertenziju: povišeni krvni tlak, koji djeluje na krvne žile s većom snagom i smanjuje njihovu otpornost, te krutost krvožilnog zida (brzo trošenje krvnih žila s povećanim radom u otpornosti na visoki krvni tlak zbog hipertenzije).
  • Kronični umor - mozak bi trebao dobiti više krvi i kisika s povećanom aktivnošću, koja brzo iscrpljuje tjelesnu i moždanu aktivnost, što može dovesti do kronične cerebrovaskularne insuficijencije.
  • Potresi, ozljede glave, modrice i krvarenja.
  • Cervikalna osteohondroza - kralješci i kila istiskuju vertebralnu arteriju, što uzrokuje nedovoljnu prehranu moždanog tkiva stražnje moždane arterije.

Akutno kršenje cerebralne opskrbe krvlju

Akutne cerebrovaskularne nesreće uzrokuju takve bolesti:

  1. Hemoragijski moždani udar;
  2. Ishemijski moždani udar;
  3. Prijelazni ishemijski napad.

Simptomi akutnog oštećenja moždane aktivnosti variraju ovisno o mjestu lezije i mogu se promatrati kod pacijenta u različitim stupnjevima i trajanju:

  • Cerebralni simptomi - vrtoglavica, mučnina, povraćanje, depresija svijesti (od stupora do kome) - javlja se zbog natečenosti mozga i pritiska tkiva na moždane ovojnice;
  • Oslabljena osjetljivost;
  • Kršenje motoričke aktivnosti - od blage pareze do plegiija;
  • Povreda pravilne pune aktivnosti osjetila;
  • Nedostatak koordinacije;
  • Matične simptome - kršenje respiratorne aktivnosti, srčane aktivnosti, vida, sluha, gutanja (u moždanom stablu su središta regulacije tih funkcija);
  • Smanjene kognitivne sposobnosti osobe - kršenje mentalne aktivnosti, oštećenja pamćenja, brzine razmišljanja;
  • Konvulzije, epileptički napadi.

Ishemijski moždani udar karakterizira činjenica da se povrede događaju u pozadini normalnog tlaka i uzrokovane su začepljenjem posude za hranjenje. Tkivo ne prima potrebne supstance, javlja se ishemija, protiv koje se može pojaviti venska kongestija.

Hemorrhagic moždani udar nastaje kada se posuda rupturira kao rezultat visokog tlaka i napetosti krvnih žila, aneurizme, malformacije krvnih žila u mozgu. Taj tip moždanog udara, za razliku od ishemije, često je praćen zamagljenjem svijesti.

Fokus krvarenja može biti toliko velik da se moždano tkivo pomakne u stranu, što dovodi do dislokacijskog sindroma - odstupanja duž osi (često s ventrikularnim krvarenjima) i daljnjeg udubljenja moždanog stabla u foramen magnum. To je rupa kroz koju se spinalna moždina povezuje s mozgom. Takva je pojava vrlo opasna za ljudski život.

Prolazni ishemijski napad na kliniku potpuno podsjeća na ishemijski moždani udar, ali se razlikuje po tome što simptomi nestaju unutar 24 sata. Ovaj sindrom je uzrokovan grčem krvnih žila koje hrane patološko područje ili prolazni tromb (embolus, koji je sam prošao izvan okluziranog dijela.

Dijagnoza moždanog udara je ispravna potpuna zbirka povijesti bolesti i života, identifikacija svih kliničkih manifestacija i provođenje instrumentalnih metoda istraživanja.

Liječenje akutne cerebrovaskularne nesreće u osnovi je ista, s ciljem obnove oštećenih stanica i smanjenja područja nekroze. Da biste to učinili, koristite preparate vitamina skupine B (za obnavljanje mijelinskog omotača), metaboličke lijekove (za poboljšanje prehrane i brz oporavak stanica; pomoć stanicama koje obavljaju dvostruko opterećenje), lijekove usmjerene na uklanjanje komplikacija (plućni edem, oticanje mozga, srčani zastoj, dislokacijski sindrom), neuroprotektori (lijekovi koji štite moždane stanice od štetnog djelovanja okoliša).

Jedna od značajki u liječenju različitih tipova patologije - lijekova usmjerenih na uklanjanje uzroka simptoma. Kod ishemijskog moždanog udara koriste se lijekovi koji mogu razrijediti krv, povećati reološka svojstva i fluidnost. Da biste to učinili, u početku su se koristili antikoagulansi izravno, a zatim neizravno. Nakon normalizacije protoka krvi, pacijenti prelaze na doživotne antiagregante.

Naprotiv, hemoragični moždani udar zahtijeva upotrebu hemostatskih sredstava - protrombina, aminokaproinske kiseline i drugih lijekova.

Kronična cerebrovaskularna nesreća

Discirculatory encephalopathy može razviti zbog 3 faktora.

  • Višestruki infarkt navodi - uzroci razvoja ove bolesti će embolizirati male žile u mozgu krvnim ugrušcima iz srca. Pojavljuju se zbog razvoja atrijske fibrilacije srca.
  • Binswanger-ova bolest izaziva zadebljanje zidova i sužavanje lumena malih arterija mozga, koje često pati od bijele tvari. Neuroni umiru lokalno, raspršeni po tkivu mozga.
  • Kršenje prohodnosti glavnih arterija koje hrane mozak - vertebralne i karotidne arterije. Protok krvi s vremenom se smanjuje, tako da postoji kronična insuficijencija dotoka krvi u mozak.

Ovi uzroci uzrokuju simptome kao što su poremećaj spavanja, pogoršanje kognitivnih sposobnosti (pogoršanje pamćenja, prestanak rješavanja složenih logičkih zadataka, pogoršanje razmišljanja), demencija (gubitak pamćenja u različitim manifestacijama).

Dijagnoza bolesti provodi se tijekom uzimanja povijesti. U tom trenutku, liječnik mora posumnjati na određenu dijagnozu, koja se mora instrumentalno potvrditi.

Izvodi se angiografija. Identificirat će male i velike krvne ugruške ili grčeve koji dovode do trajne okluzije malih žila.

Elektroencefalogram će pokazati one lezije malih tkiva nakon vaskularne okluzije. Potencijali su zabilježeni iz zdravog živog tkiva. Promjene u elektroencefalogramu pokazat će organske promjene u supstanciji mozga.

Liječenje kronične discirculacijske encefalopatije provodi se lijekovima koji poboljšavaju reologiju krvi i protok krvi u krvnim žilama. U stvari, liječenje je predstavljeno metaboličkim lijekovima koji jačaju žilni zid, smanjuju viskoznost krvi, poboljšavaju reološka svojstva, kontroliraju trombozu i količinu kolesterola i lipoproteina različitih skupina u krvi.

Pravilno pravovremeno liječenje pomoći će vam u zaštiti od komplikacija i smrti.

Cerebralna vaskularna aneurizma - simptomi, liječenje i mjere prevencije

Opis bolesti, prevalencija, statistika

Vaskularna aneurizma je "protruzija", ekspanzija zida cirkulacijske arterije zbog njenog stanjivanja ili istezanja, što rezultira "aneurizmatskom vrećicom" koja će, povećavajući se veličinom, pritisnuti susjedna tkiva. Riječ je o rijetkoj bolesti koja se javlja u 5% populacije - neki bolesnici ne znaju ni za njegovu prisutnost.

Uzroci i čimbenici rizika

U našem vremenu znanstvenici nisu izvukli niti jednu teoriju pojave aneurizme. Smatra se da se to događa pod utjecajem sljedećih čimbenika:

  • nasljednost - kongenitalni poremećaji u mišićnom tkivu arterije;
  • oštećenje plovila;
  • embolija koja ometa normalan proces protoka krvi;
  • izloženost zračenju;
  • ateroskleroza;
  • hijalinoza - stanjivanje zida krvnog kanala;
  • uzimanje oralnih kontraceptiva.

Pojava aneurizme se pogoršava, a sljedeći čimbenici povećavaju rizik od njezine rupture:

  • zlouporaba alkohola;
  • pušenje;
  • starost (60 godina);
  • povišeni krvni tlak;
  • ateroskleroza;
  • bolesti dišnog sustava.

Vrste, oblici i faze

Aneurizme imaju sljedeće oblike:

  • Bagular - najčešći tip, po izgledu podsjeća na malu vrećicu krvi, koja se nalazi na arteriji ili na mjestu grananja žila. Također se naziva "bobica". Često se pojavljuje kod starijih osoba.
  • Vretenasti oblik je ekspanzija stijenke žile ili arterije.
  • Side - poput tumora na bočnom zidu cirkulacijskog kanala.

Također, vrste aneurizmi su klasificirane prema mjestu (ovisno o nazivu arterije) i po veličini:

  • miliary - njihova veličina je do 3 mm;
  • zajednički - od 4 do 15 mm;
  • veliki - od 16 do 25 mm;
  • gigantski - više od 25 mm.

Opis bolesti:

  1. Razvoj bolesti započinje postupnim stanjivanjem zida krvne žile ili arterije.
  2. Nakon nekog vremena, na mjestu razrjeđenog zida formira se vrećica krvi koja, povećavajući se, počinje vršiti pritisak na okolno tkivo.
  3. Ako se ne liječi, ova izbočina može puknuti i doći će do moždanog krvarenja.

Opasnost i komplikacije

Aneurizma krvnih žila ponekad završava rupturom aneurizmatske vrećice. U tom slučaju dolazi do subarahnoidnog krvarenja, koje završava ili smrću osobe ili invaliditetom u jednom ili drugom stupnju.

Samo 25% osoba s rupturiranom aneurizmom će bez ozbiljnih zdravstvenih problema.

Aneurizma ne može probiti - ona će rasti i, nakon što dosegne veliku veličinu, istisnuti tkiva koja ga okružuju i manifestirati kao tumor, uzrokujući glavobolje ili bilo kakva neurološka oštećenja.

Simptomi i prvi znakovi

Obično je razvoj bolesti asimptomatski, iako mnogo ovisi o njegovom položaju i stupnju njegovog razvoja. Simptomi cerebralne aneurizme mogu biti:

  • neočekivane glavobolje;
  • bol u oku, zamagljen vid;
  • fotofobija i osjetljivost na glasne zvukove;
  • slabost i mučnina;
  • utrnulost mišića lica;
  • gubitak svijesti

Simptomi rupture aneurizmatske vrećice:

  • mučnina i povraćanje;
  • nepodnošljiva glavobolja;
  • fotofobija;
  • panika, promjene u mentalnom stanju osobe;
  • gubitak svijesti;
  • koma.

Saznajte više o bolesti u ovom videozapisu:

Koji liječnik treba konzultirati?

Na prve znakove koji upućuju na prisutnost ili razvoj aneurizme mozga, obratite se stručnjaku - neurokirurgu ili neurologu. Pravac prema njima izdaje terapeut. Neurolog će propisati preglede i testove.

dijagnostika

Obično osoba uopće ne sumnja da u njegovoj glavi sazrijeva "tempirana bomba" - prisutnost aneurizme utvrđuje se ili tijekom slučajnih pregleda ili kada se razbije. Istraživanja su složen proces koji se sastoji od različitih vrsta istraživanja: fizičkih i medicinskih metoda. Diferencijalna dijagnoza se izvodi kako bi se isključio tumor na mozgu.

Da bi se potvrdila prisutnost patologije, provode se sljedeće vrste fizikalnih pregleda:

  1. Auskultacija - metoda pomoću fonendoskopa, namijenjena slušanju buke u tijelu. Omogućuje prepoznavanje patološke buke na razini cirkulacijskog sustava.
  2. Mjerenje tlaka - pomaže da se sugerira uzrok aneurizme.
  3. Neurološki pregled - pomaže u određivanju patoloških refleksa koji se javljaju tijekom poremećaja u radu središnjeg živčanog sustava. Također je proveden test motornih aktivnosti.

Da bi se postavila dijagnoza cerebralne vaskularne aneurizme, bolesnika treba pregledati medicinskim metodama:

  1. Kompjutorizirana tomografija izvodi se rendgenskim zračenjem i pomaže u otkrivanju dilatiranih žila i stisnutih područja moždanog tkiva, znakove krvarenja. CT može čak otkriti početne patološke formacije.
  2. Magnetska rezonancija se izvodi pomoću radiovalova i magnetskog zračenja. Omogućuje vam da identificirate protruziju zidova krvotoka i kompresiju moždanog tkiva, prisutnost krvarenja. Uz pomoć MRI, liječnik će dobiti detaljne i točne slike cirkulacijskog sustava mozga.
  3. Angiografija je metoda kada se posebna supstanca ubrizgava u krvotok osobe, što je jasno vidljivo tijekom MRI ili CT skeniranja. Ova metoda omogućuje izračunavanje stupnja blokade arterija i mjesto aneurizme, otkriva mjesto mozga s oslabljenom cirkulacijom krvi.
  4. Pozitronska emisijska tomografija omogućuje vam identificiranje područja smanjene ili pojačane cirkulacije krvi. PET se provodi registriranjem zračenja koje nastaje zbog unošenja lijeka u tijelo.
  5. Lumbalna punkcija - punkcija lumbalne kralježnice, omogućujući vam da dobijete tekućinu kralježnice. Ako je došlo do proboja aneurizme, tada će u toj tekućini biti tragovi krvi.

Metode liječenja

Kada se u bolesnika nađe cerebralna vaskularna aneurizma, postavlja se pitanje - treba li se liječiti i kako? Ako se aneurizma nije slomila, osoba će sam odlučiti o liječenju. Liječenje prsne aneurizme mozga izvodi se kirurški - klipingom ili endovaskularnom okluzijom.

Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Izrezivanje je jedna od najtežih operacija. To se radi pomoću trepanacije lubanje, otvaranja dura mater mozga i završava se klipingom (isključivanjem krvne vrećice s kopčom) aneurizme i uklanjanjem prolivene krvi.

Aneurizma kao što je isključena iz cirkulacijskog sustava, dok se prohodnost broda održava. Šupljina aneurizme postupno izumire i zamjenjuje se vezivnim tkivom. Nedostatak operacije je teškoća pristupa dubljim dijelovima mozga.

Endovaskularna okluzija se izvodi umetanjem katetera u krvotok kroz udaljenu posudu i napredovanje do aneurizme. Metalna spirala se uvodi u šupljinu vrećice koja uzrokuje da aneurizma umre. Definitivni plus operacije je odsustvo potrebe za kraniotomijom i mogućnost pristupa dubokim krvnim žilama.

Kako se operacija izvodi na izrezivanju cerebralne aneurizme koju možete vidjeti na videu:

Prognoze i preventivne mjere

Ako aneurizma nije eksplodirala, onda osoba može živjeti s njom čitavog života i čak je i ne primjećuje. No događa se da iznenadna pauza uzrokuje smrt ili uzrokuje moždani udar, komu ili oštećenje mozga.

Stupanj posljedica rupture aneurizme pod utjecajem je dobi osobe, mjesta nastanka, stupnja krvarenja i vremena koje je proteklo prije medicinske skrbi.

Da bi se smanjio rizik od aneurizme ili stopa njezine rupture, treba ukloniti čimbenike rizika i poduzeti prevenciju:

  • ne pušite i ne pijte alkohol;
  • jedite uravnoteženu prehranu, jedite hranu s niskim udjelom masti;
  • prati fizičku aktivnost;
  • prati krvni tlak;
  • podvrgavati se pravovremenim ispitivanjima.

Nakon rupture aneurizme cerebralnih žila i pravovremene operacije uklanjanja, rehabilitacija se odvija u razdoblju od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci, bez gotovo nikakvih posljedica.

Oni pacijenti koji se odluče na operaciju prije rupture aneurizme, brže se oporavljaju i vraćaju u normalno stanje. No, u svakom slučaju, otkrivena aneurizma ne bi trebala biti zanemarena - poduzimajte preventivne mjere, vodite brigu o svom zdravlju, a zatim će se povećati šanse za život do duboko sretne starosti.

Cerebralna aritmija

  • 1 Što je aritmija?
  • 2 Uzroci i simptomi
    • 2.1 Kako aritmija utječe na mozak?
      • 2.1.1 Što je opasno?
  • 3 Što učiniti?

Srčana aritmija je patološki proces koji negativno utječe na cijelo ljudsko tijelo. Prije svega, mozak je poremećen zbog nedovoljne opskrbe kisikom. Stoga, nije potrebno odgoditi put liječniku, ako se razviju simptomi karakteristični za srčanu patologiju. Važno je zapamtiti da je zanemarivanje njihovog zdravlja prepuna opasnih komplikacija u budućnosti.

Što je aritmija?

Aritmija je patologija u kojoj je poremećena učestalost, ritam i slijed uzbude i kontrakcije srčanog mišića. Ova bolest srca uključuje bilo koji tip srčanog ritma koji se razlikuje od normi u sinusnim kontrakcijama. Tijekom takvog patološkog stanja smanjuje se kontraktilna funkcija srčanog mišića, što je popraćeno pojavom opasnih posljedica, posebno moždane hemoragije (moždani udar), cerebralne hipoksije.

Hiperperfuzija i hipoperfuzija mozga

Hiperperfuzija mozga

Rijetka, ali opasna komplikacija je hiperfuzija mozga. Pojavljuje se kada, kao posljedica anatomskih varijanti iscjedka ili slučajne kanulacije zajedničke karotidne arterije, značajan dio krvi koji dolazi iz arterijske kanile šalje se izravno u mozak.

Najozbiljnija posljedica ove komplikacije je oštar porast krvnog protoka mozga s razvojem intrakranijalne hipertenzije, edema i rupture moždanih kapilara. Istovremeno su moguća unilateralna otoreja, rinoreja, oticanje lica, petehije, edem konjunktive.

Ako se hiperperfuzija mozga ne otkrije na vrijeme i ne započne aktivna terapija intrakranijalne hipertenzije, ova komplikacija može dovesti pacijenta do smrti (Orkin FC, 1985).

Hipoperfuzija mozga

Smanjenje tlaka perfuzije do razine ispod praga autoregulacije (oko 50 mmHg) povezano je s niskim krvnim protokom mozga. Hipoperfuzija igra važnu ulogu ne samo u razvoju fatalne difuzne encefalopatije, koja se uglavnom temelji na nekrotičnim procesima u mozgu, već i na formiranju raznih reduciranih oblika encefalopatije.

Klinički se očituje u razvoju neizraženih postoperativnih poremećaja u središnjem i perifernom živčanom sustavu u obliku promjena u ponašanju, intelektualne disfunkcije, epileptičkih napadaja, oftalmoloških i drugih poremećaja, do globalnog oštećenja mozga s perzistentnim autonomnim stanjem, neokortikalnom moždanom smrću, ukupnom moždanom smrću i smrtnom ishodom PJ, 1993).

Definicija akutne ishemije je revidirana.

Prethodno se akutno pogoršanje isporuke arterijske krvi u organ uz održavanje venskog izljeva iz organa smatralo akutnom ishemijom.

Trenutno (Bilenko M.V., 1989.), akutna ishemija podrazumijeva oštro pogoršanje (nepotpuna ishemija) ili potpuni prestanak (potpuna, totalna ishemija) sve tri glavne funkcije lokalne cirkulacije krvi:

  1. isporukom kisika u tkivo
  2. isporuku oksidacijskih supstrata u tkivo,
  3. uklanjanje produkata metabolizma tkiva iz tkiva.

Samo kršenje svih procesa dovodi do teškog kompleksa simptoma, što dovodi do dramatičnog oštećenja morfofunkcionalnih elemenata organa, čiji je krajnji stupanj njihova smrt.

Stanje hipoperfuzije mozga također može biti povezano s emboličkim procesima.

Primjer. Pacijentica U., 40 godina, operirana je zbog reumatskog defekta (restenoza) mitralnog zaliska, parijetalnih tromba u lijevom pretkomoru. S tehničkim poteškoćama, zamjena mitralnih zalisaka izvedena je diskovnom protezom i uklanjanjem tromba iz lijevog pretkomora. Operacija je trajala 6 sati (EKC trajanje - 313 minuta, stezanje aorte - 122 minute). Nakon operacije pacijent je na ventilatoru. U poslijeoperacijskom razdoblju, uz izražene znakove potpunog zatajenja srca (BP - 70 - 90/40 - 60 mmHg, tahikardija do 140 u 1 min, ventrikularni ekstrasistoli), razvijeni su znakovi postishemijske encefalopatije (koma, rekurentni toničko - klonični konvulzije). i oligurija. Četiri sata nakon operacije otkriven je akutni infarkt miokarda posterolateralne stijenke lijeve klijetke srca. 25 sati nakon završetka operacije, usprkos vazopresorskoj i srčani stimulirajućoj terapiji, pojavila se hipotenzija - do 30/0 mm Hg. Čl. nakon čega slijedi zastoj srca. Reanimacija s 5-strukom defibrilacijom nije bila uspješna.

Na obdukciji: mozak težine 1400 g, vijuge su spljoštene, brazde su izglađene, na bazi malog mozga - brazda se uglavljuje u veliki okcipitalni foramen. Na rezu je moždano tkivo mokro. U desnoj hemisferi u području subkortikalnih jezgri nalazi se cista dimenzija 1 x 0,5 x 0,2 cm sa sadržajem. Bilateralni hidrotoraks (450 ml lijevo, 400 ml desno) i ascites (400 ml), teška hipertrofija svih dijelova srca (masa srca 480 g, debljina miokardijalnog zida lijeve klijetke - 1,8 cm, desno - 0,5 cm, ventrikularni indeks - 0,32), dilatacija srčanih šupljina i znakovi difuznog kardioskleroze miokarditisa. U posterolateralnom zidu lijeve klijetke postoji akutni veliki (4 x 2 x 2 cm) infarkt miokarda s hemoragičnom Corollom (stara oko 1 dan). Histološki je potvrđena prisutnost izraženog edema moždanog stabla, venske i kapilarne pletore, ishemijskog (do nekrotičnog) oštećenja neurona moždane kore. Fizikalno-kemijska - teška hiperhidracija miokarda svih dijelova srca, skeletnih mišića, pluća, jetre, talamusa i medulle oblongata. U nastanku infarkta miokarda kod ovog pacijenta, osim aterosklerotskih lezija koronarnih arterija, bila su značajna produžena razdoblja kirurške intervencije općenito i njezine pojedinačne faze.