Razlika između tekstova (pregabalin) i neurontina (Gabapentin)

Dijagnostika

"Gabapentin" je dobro poznati antiepileptički lijek. Dostupno u obliku kapsula. Možete ga kupiti u bilo kojem lancu ljekarni. To se naziva jer sadrži aktivnu tvar gabapentin. Mehanizam djelovanja ovog lijeka nije isti kao mehanizam djelovanja lijekova koji djeluju s GABA receptorima.

"Gabapentin" (analozi će također biti razmatrani u ovom članku) ne utječe na metabolizam GABA, zbog smanjenih kalcijevih iona. Ali oni izazivaju neuropatsku bol. Ovaj lijek također može smanjiti smrt neurona.

Kada osoba pati od epileptičkih napadaja, ovaj lijek može pomoći.

Farmakokinetička svojstva Gabapentina i njegovih analoga

Apsorpcija "Gabapentina" i njegovih analoga dolazi brzo, jer ovi lijekovi sadrže aktivnu tvar s maksimalnom bioraspoloživošću. Ne sudjeluje u metabolizmu, izlučuje se nepromijenjen u urinu.

Indikacije za uporabu "Gabapentina" i njegovih analoga

Idealan lijek za osobe koje pate od epilepsije. Koristi se u rezistentnom obliku bolesti, u parcijalnim napadima sa sekundarnom generalizacijom i bez nje. Pogodno za djecu i odrasle.

Može se koristiti samostalno, ali i kao dio kompleksnog tretmana. Osobe koje su navršile 18 godina, lijek se može koristiti za uklanjanje neuropatske boli. To potvrđuje upute za uporabu lijeka "Gabapentin". Analogi imaju iste indikacije za primanje.

kontraindikacije

Razmotriti glavne kontraindikacije "Gabapentina" i njegovih analoga:

  • ne može se koristiti za pankreatitis, osobito za akutni oblik bolesti;
  • u mladoj dobi (imenovan samo od 3 godine);
  • s nepodnošenjem galaktoze, smanjenom apsorpcijom glukoze, s nedostatkom laktaze;
  • u slučaju preosjetljivosti na aktivnu tvar ili druge komponente;
  • s individualnom netolerancijom.

U svim tim slučajevima bolje je ne početi uzimati lijek. Svaki lijek ima određena ograničenja u unosu. "Gabapentin" (uključujući analoge) nije iznimka.

Ali još uvijek postoje indikacije za koje se lijek mora piti s velikom pažnjom:

  • kod zatajenja bubrega i drugih poremećaja bubrega;
  • tijekom trudnoće. Zapravo, ne postoji zabrana ulaska u trudnice, ali budući da učinak lijeka na fetus nije proučavan, potrebno je procijeniti koristi i štete;
  • tijekom dojenja - zbog prodiranja aktivne tvari u majčino mlijeko;
  • u starosti zbog velikog rizika od bolesti bubrega;
  • s mješovitim napadima, na primjer, s apscesom.

Način uporabe i doziranje

Za lijek "Gabapentin" upute za uporabu (analozi se koriste prema istoj shemi) potvrđuju da samo liječnik treba odabrati dozu i propisati tijek terapije. Lijek se može uzimati prije jela i nakon njega.

Ljudi koji boluju od bolesti bubrega, osobito oni koji trebaju hemodijalizu, trebaju uzimati "Gabapentin" s oprezom (sinonimi, analozi su opisani u nastavku).

U liječenju epilepsije lijekovi se uzimaju kako slijedi:

  • U prvoj fazi, djeca od 12 godina trebaju piti 300-400 mg prvog dana, a sljedećeg dana doza će se povećati za 300 mg. I tako se događa svaki dan dva dana. Da je, morate doći do 900 mg dnevno i zaustaviti se tamo. Potrebno je piti svaku kapsulu ne više od 12 sati. Tada prosječna dnevna doza može biti 12 kapsula ili 3600 mg.
  • Djeca mlađa od 12 godina uzimaju lijek, ovisno o tjelesnoj težini. Jedan kilogram težinske doze izračunat je brzinom od 35 mg. Doza se mora postupno povećavati, tada će iznositi 50 mg na 1 kg tjelesne težine djeteta.

Prilikom liječenja neuropatije prvi put se propisuje 300 mg 3 puta dnevno. Ukupno iznosi 900 mg. Kao i kod epilepsije, dopuštena je maksimalna doza od 3600 mg na dan.

Koje nuspojave su moguće tijekom uzimanja lijeka "Gabapentin"?

Analogi (recenzije potvrđuju) također mogu uzrokovati nuspojave.

Kao i svaki drugi antiepileptički lijek, sigurnost Gabapentina je relativna. Moguće je pojavljivanje nuspojava:

  • Na dijelu živčanog sustava: vrtoglavica, poremećeni san, umor, ili obrnuto, povećana razdražljivost, osoba postaje uznemirena, razdražljiva, depresivna, njegovo razmišljanje može biti poremećeno.
  • Na dijelu osjetila: vid može biti poremećen, zvoniti u ušima.
  • Budući da je kardiovaskularni sustav: krvni tlak može dramatično porasti, postoji vjerojatnost leukopenije, vazodilatacije, palpitacije.
  • Na dijelu dišnog sustava: pojava kašlja, rinitisa, faringitisa. Ali to su rijetke nuspojave.
  • Na dijelu gastrointestinalnog trakta: kvar probavnog sustava, pojava bolova u trbuhu, mučnina, povraćanje, suha usta, manifestacije pankreatitisa. Ponekad može doći do jakog apetita ili, naprotiv, do anoreksije.
  • Na dijelu urogenitalnog sustava: može doći do smanjenja potencije, kao i urinarne inkontinencije. No, ovi fenomeni su vrlo rijetki.
  • Na dijelu lokomotornog sustava: pojava artralgije, mialgije, bolova u leđima, povećana krhkost kostiju.
  • Mogu se pojaviti alergijske reakcije: svrbež, urtikarija, vrućica.
  • Moguće je očitovanje vanjskih reakcija: edem, akne, tamnjenje boje zubne cakline.

Koje su specifične upute za lijek?

Povlačenje lijeka kod uzimanja lijeka se ne događa, ali se ipak postupno prekida upotreba lijekova. Još uvijek su česti slučajevi samoubilačkih misli, pa pacijent mora biti pod nadzorom dok se liječi.

"Gabapentin" negativno utječe na rad središnjeg živčanog sustava, a kada se koristi zajedno s alkoholnim pićima, ovaj negativni učinak uvelike se povećava.

Trošak lijeka

Mnogi su zainteresirani za cijenu lijeka "Gabapentin". U prosjeku se može kupiti za 300-400 rubalja u bilo kojem lancu ljekarni.

Pregledi lijeka "Gabapentin"

Postoji veliki broj recenzija o ovom antiepileptičkom lijeku. Među njima su pozitivni, ali negativniji. Pacijenti slabo potvrđuju njegovu učinkovitost, unatoč činjenici da su stručnjaci propisali lijek umjesto slabijeg lijeka.

Emocije, ljutnja, suza, razdražljivost, depresivne misli se povećavaju. Ali suicidalne tendencije kod pacijenata postaju sve zastrašujuće. To potvrđuje upute za uporabu lijeka "Gabapentin".

Analogi (recenzije o ovom rezultatu su dostupni) također utječu na tijelo.

Nezavisno imenovanje i otkazivanje lijeka je neprihvatljivo. Ako osjetite nuspojave, odmah se obratite stručnjaku. Pomoći će prilagoditi tijek terapije, eventualno propisati drugi lijek umjesto onog koji se nije uklapao.

U praksi se koristi dovoljno velik broj lijekova koji mogu imati sličan učinak na osobu s epilepsijom.

Postoje lijekovi na prodaju, aktivna tvar u sastavu od kojih je gabapentin. Dalje, smatramo analoge lijeka "Gabapentin".

analoga

Ovaj lijek ima sljedeće analoge:

Analogi "Gabapentina" često postavljaju stručnjaci.

  • "Konvalis".
  • Gapentek je ruski ekvivalent Gabapentina.
  • "Eplirontin".
  • "Egipentin".
  • "Catena" je analogni "Gabapentinu", poznatom mnogima.

Epilepsija i vjerojatnost napadaja sprječavaju Neurotin i Gabagamma. To potvrđuju brojni pregledi pacijenata. Ali ovi lijekovi su prilično skupi, pa nažalost nisu uvijek dostupni običnim ljudima. U nastavku je detaljan opis.

"Gabagamma"

"Gabagamma" se također odnosi na skupinu sredstava koja imaju antiepileptički učinak. Ovaj lijek ima isti aktivni sastojak - gabapentin. Dostupno u obliku kapsula.

U osnovi, isti su u smislu primjene, te mogućih nuspojava i kontraindikacija. Ali razlika je u tome što se "Gabagammu" može čuvati duže, oko pet godina.

Također za stjecanje će zahtijevati recept liječnika. To je nešto skuplje - od 300 do 850 rubalja.

"Neyrotin"

Neurotin je analog Gabapentina, koji je također antiepileptičko sredstvo. Aktivna tvar je slična - gabapentin. Razlika je u tome što se umjesto kapsula nude potrošačke tablete.

Neurotin ima slično sve Gabapentin: indikacije, kontraindikacije, mjere opreza i ograničenja. Može se uključiti kao komponenta u kompleksnoj terapiji epilepsije ili neuropatije.

Da biste kupili sredstva u ljekarni, trebat će vam liječnički recept. Ovaj lijek je prilično skupo, njegova cijena je oko 1500-3000 rubalja, to je mnogo skuplje od Gabapentina. Analogi su jeftiniji za pronalaženje. O ovome ispod.

Što znači steći? Izbor se mora napraviti namjerno, budući da djeluju na isti način, aktivne komponente su identične. Razlika je samo u cijeni.

No, u svakom slučaju, potrebu za korištenjem tih lijekova određuje liječnik. Ni u kojem slučaju ne može samozapošljavati, samopovlačiti lijek, bez savjetovanja sa stručnjakom. To može imati ozbiljne zdravstvene posljedice.

Ako tijekom uzimanja antiepileptika osjetite bilo kakve nuspojave, morate odmah to prijaviti.

Važno je razumjeti da upute "analozi" ne opisuju pripravak "Gabapentin". Stoga se informacije o njima mogu dobiti od liječnika.

Ali još uvijek postoji velik broj antiepileptika:

Pripravci s drugim aktivnim sastojkom

Ako želite, možete odabrati analogni, koji će sadržavati drugačiji aktivni sastojak od gabapentina:

Te tvari imaju sličan učinak na ljudsko tijelo. Također učinkovito sprječava epileptičke napade i liječi neuropatiju.

Pregabalin je nešto slabiji od gabapentina. Član je takvih lijekova kao što su Algerica, Pregabalin Canon, Lyrics. Prema pregledu bolesnika, djelovanje "Gabapentina" je brže. Postoje i nuspojave uzimanja Algerica - zamagljen vid, na primjer. Osim toga, oni uzrokuju ozbiljan umor, pospanost. Kapsule "Lyrics" su kontraindicirane u djece.

Osim toga, cijena ovih analoga je nešto viša od one Gabapentina (oko 600-700 rubalja). Stoga visoka cijena ne govori uvijek o kvaliteti lijeka.

Od primjene pregabalina moguće ovisnosti, a da se nije pojavio sindrom povlačenja, bolje je ne prestati uzimati iznenada.

Supstanca slična gabapentinu je lakozamid. Njemački lijek "Wimpat" ga sadrži. Istina da je to nekoliko puta skuplje. Odrasli ga mogu uzimati, upute ukazuju na to da lijek ima najmanje nuspojave.

„Topomax”

Lijek s topiramatom, koji ima farmakokinetička svojstva slična gabapentinu, je "Topamax". Uzmite u obzir prednosti i nedostatke ovog lijeka.

Prednosti uključuju sljedeće:

  • manje nuspojava u usporedbi sa sličnim sredstvima;
  • postoje kontraindikacije, ali nisu mnogo;
  • može se koristiti u kombinaciji s drugim antiepileptičkim lijekovima;
  • predoziranje je gotovo nemoguće;
  • cijena lijeka je prilično niska, što omogućuje da se ona kupi svim kategorijama građana;

Nedostaci ovog lijeka uključuju:

  • učestali sindrom povlačenja, koji je vrlo teško tolerirati;
  • depresija i suicidalne misli plaše mnoge pacijente;
  • štetno utječe na dijabetičare;
  • često dovodi do akutnog pankreatitisa.

Levetiracetam djeluje na istom principu kao i gabapentin. Sadržano u ovom lijeku, kao "Levitsitam." Ne koristi se za liječenje epilepsije u djece, jer ih čini razdražljivim, agresivnim, suznim. Mogu postojati čak i halucinacije. Njegova cijena je 600-700 rubalja.

Tu su i jeftiniji analozi "Gabapentina", na primjer, "Konvulsan" košta 270-300 rubalja, "Lamolep" - 400 rubalja, a "Seyzar" - 300 rubalja.

Važno je napomenuti da svi antiepileptici uzrokuju nuspojave. Ali, nažalost, inače ne liječi epilepsiju, ako u potpunosti odbijete uzimanje lijekova.

Lyrics (gabapentin) trebaju savjet psihijatra.

Psiholog, supervizor, trener

Zaporizhia (Ukrajina)

Ne želim da ne postane. I to ne samo zbog djeteta. I za tvoje dobro.
O lijeku se mogu raspitati u uglednim izvorima.
Također pitajte liječnika koji je propisao lijek za razgovor o praksi njegove uporabe.

Već imate nekoliko ovisnosti. Zašto vam treba još jedno - mjesto je već zauzeto))

№4 | Tarasenko Vladimir Anatolyevich je napisao (a):
Ne želim da ne postane. I to ne samo zbog djeteta. I za tvoje dobro.
O lijeku se mogu raspitati u uglednim izvorima.
Također pitajte liječnika koji je propisao lijek za razgovor o praksi njegove uporabe.

Već imate nekoliko ovisnosti. Zašto vam treba još jedno - mjesto je već zauzeto))

Pregabalin i gabapentin: nalaze značajnu razliku

Iako su pregabalin i gabapentin, koji pripadaju skupini antiepileptičkih lijekova, i strukturni analozi gama-aminobutirne kiseline, farmakokinetiku tih lijekova karakteriziraju izrazite razlike, posebice u smislu stvaranja ovisnosti. Praksa korištenja tih lijekova promijenila se pod utjecajem regulatornih dokumenata.

Pregabalin i gabapentin spadaju u skupinu antiepileptika i strukturni su analozi gama-aminobutirne kiseline (GABA), iako oba ne utječu na GABAergične sustave.

Učinkovitost lijekova u liječenju neuropatske boli objašnjava se njihovom sposobnošću da komuniciraju s kalcijskim kanalima koji su ovisni o potencijalu u središnjem živčanom sustavu (CNS), posebice α2-delta podjedinice kanala. To dovodi do smanjenja otpuštanja neurotransmitera u središnjem živčanom sustavu kao posljedice smanjenja ulaska kalcija kroz zatvorene kanale.

Gabapentin je indiciran za liječenje djelomičnih konvulzivnih napadaja i neuropatske boli. Osim ovih slučajeva, pregabalin se također propisuje za liječenje fibromijalgije i generaliziranog anksioznog poremećaja.

Farmakokinetika lijekova ima značajne razlike. Oba lijeka su strukturno slična aminokiselini leucin. Stoga oni ulaze u stanicu kroz sustav posredovanog transporta L-amino kiselina.

"Gabapentin": analozi, njihova usporedba i pregledi

"Gabapentin" je dobro poznati antiepileptički lijek. Dostupno u obliku kapsula. Možete ga kupiti u bilo kojem lancu ljekarni. To se naziva jer sadrži aktivnu tvar gabapentin. Mehanizam djelovanja ovog lijeka nije isti kao mehanizam djelovanja lijekova koji djeluju s GABA receptorima.

"Gabapentin" (analozi će također biti razmatrani u ovom članku) ne utječe na metabolizam GABA, zbog smanjenih kalcijevih iona. Ali oni izazivaju neuropatsku bol. Ovaj lijek također može smanjiti smrt neurona.

Kada osoba pati od epileptičkih napadaja, ovaj lijek može pomoći.

Farmakokinetička svojstva Gabapentina i njegovih analoga

Apsorpcija "Gabapentina" i njegovih analoga dolazi brzo, jer ovi lijekovi sadrže aktivnu tvar s maksimalnom bioraspoloživošću. Ne sudjeluje u metabolizmu, izlučuje se nepromijenjen u urinu.

Indikacije za uporabu "Gabapentina" i njegovih analoga

Idealan lijek za osobe koje pate od epilepsije. Koristi se u rezistentnom obliku bolesti, u parcijalnim napadima sa sekundarnom generalizacijom i bez nje. Pogodno za djecu i odrasle.

Može se koristiti samostalno, ali i kao dio kompleksnog tretmana. Osobe koje su navršile 18 godina, lijek se može koristiti za uklanjanje neuropatske boli. To potvrđuje upute za uporabu lijeka "Gabapentin". Analogi imaju iste indikacije za primanje.

kontraindikacije

Razmotriti glavne kontraindikacije "Gabapentina" i njegovih analoga:

  • ne može se koristiti za pankreatitis, osobito za akutni oblik bolesti;
  • u mladoj dobi (imenovan samo od 3 godine);
  • s nepodnošenjem galaktoze, smanjenom apsorpcijom glukoze, s nedostatkom laktaze;
  • u slučaju preosjetljivosti na aktivnu tvar ili druge komponente;
  • s individualnom netolerancijom.

U svim tim slučajevima bolje je ne početi uzimati lijek. Svaki lijek ima određena ograničenja u unosu. "Gabapentin" (uključujući analoge) nije iznimka.

Ali još uvijek postoje indikacije za koje se lijek mora piti s velikom pažnjom:

  • kod zatajenja bubrega i drugih poremećaja bubrega;
  • tijekom trudnoće. Zapravo, ne postoji zabrana ulaska u trudnice, ali budući da učinak lijeka na fetus nije proučavan, potrebno je procijeniti koristi i štete;
  • tijekom dojenja - zbog prodiranja aktivne tvari u majčino mlijeko;
  • u starosti zbog velikog rizika od bolesti bubrega;
  • s mješovitim napadima, na primjer, s apscesom.

Način uporabe i doziranje

Za lijek "Gabapentin" upute za uporabu (analozi se koriste prema istoj shemi) potvrđuju da samo liječnik treba odabrati dozu i propisati tijek terapije. Lijek se može uzimati prije jela i nakon njega.

Ljudi koji boluju od bolesti bubrega, osobito oni koji trebaju hemodijalizu, trebaju uzimati "Gabapentin" s oprezom (sinonimi, analozi su opisani u nastavku).

U liječenju epilepsije lijekovi se uzimaju kako slijedi:

  • U prvoj fazi, djeca od 12 godina trebaju piti 300-400 mg prvog dana, a sljedećeg dana doza će se povećati za 300 mg. I tako se događa svaki dan dva dana. Da je, morate doći do 900 mg dnevno i zaustaviti se tamo. Potrebno je piti svaku kapsulu ne više od 12 sati. Tada prosječna dnevna doza može biti 12 kapsula ili 3600 mg.
  • Djeca mlađa od 12 godina uzimaju lijek, ovisno o tjelesnoj težini. Jedan kilogram težinske doze izračunat je brzinom od 35 mg. Doza se mora postupno povećavati, tada će iznositi 50 mg na 1 kg tjelesne težine djeteta.

Prilikom liječenja neuropatije prvi put se propisuje 300 mg 3 puta dnevno. Ukupno iznosi 900 mg. Kao i kod epilepsije, dopuštena je maksimalna doza od 3600 mg na dan.

Koje nuspojave su moguće tijekom uzimanja lijeka "Gabapentin"?

Analogi (recenzije potvrđuju) također mogu uzrokovati nuspojave.

Kao i svaki drugi antiepileptički lijek, sigurnost Gabapentina je relativna. Moguće je pojavljivanje nuspojava:

  • Na dijelu živčanog sustava: vrtoglavica, poremećeni san, umor, ili obrnuto, povećana razdražljivost, osoba postaje uznemirena, razdražljiva, depresivna, njegovo razmišljanje može biti poremećeno.
  • Na dijelu osjetila: vid može biti poremećen, zvoniti u ušima.
  • Budući da je kardiovaskularni sustav: krvni tlak može dramatično porasti, postoji vjerojatnost leukopenije, vazodilatacije, palpitacije.
  • Na dijelu dišnog sustava: pojava kašlja, rinitisa, faringitisa. Ali to su rijetke nuspojave.
  • Na dijelu gastrointestinalnog trakta: kvar probavnog sustava, pojava bolova u trbuhu, mučnina, povraćanje, suha usta, manifestacije pankreatitisa. Ponekad može doći do jakog apetita ili, naprotiv, do anoreksije.
  • Na dijelu urogenitalnog sustava: može doći do smanjenja potencije, kao i urinarne inkontinencije. No, ovi fenomeni su vrlo rijetki.
  • Na dijelu lokomotornog sustava: pojava artralgije, mialgije, bolova u leđima, povećana krhkost kostiju.
  • Mogu se pojaviti alergijske reakcije: svrbež, urtikarija, vrućica.
  • Moguće je očitovanje vanjskih reakcija: edem, akne, tamnjenje boje zubne cakline.

Koje su specifične upute za lijek?

Povlačenje lijeka kod uzimanja lijeka se ne događa, ali se ipak postupno prekida upotreba lijekova. Još uvijek su česti slučajevi samoubilačkih misli, pa pacijent mora biti pod nadzorom dok se liječi.

"Gabapentin" negativno utječe na rad središnjeg živčanog sustava, a kada se koristi zajedno s alkoholnim pićima, ovaj negativni učinak uvelike se povećava.

Trošak lijeka

Mnogi su zainteresirani za cijenu lijeka "Gabapentin". U prosjeku se može kupiti za 300-400 rubalja u bilo kojem lancu ljekarni.

Pregledi lijeka "Gabapentin"

Postoji veliki broj recenzija o ovom antiepileptičkom lijeku. Među njima su pozitivni, ali negativniji. Pacijenti slabo potvrđuju njegovu učinkovitost, unatoč činjenici da su stručnjaci propisali lijek umjesto slabijeg lijeka.

Emocije, ljutnja, suza, razdražljivost, depresivne misli se povećavaju. Ali suicidalne tendencije kod pacijenata postaju sve zastrašujuće. To potvrđuje upute za uporabu lijeka "Gabapentin".

Analogi (recenzije o ovom rezultatu su dostupni) također utječu na tijelo.

Nezavisno imenovanje i otkazivanje lijeka je neprihvatljivo. Ako osjetite nuspojave, odmah se obratite stručnjaku. Pomoći će prilagoditi tijek terapije, eventualno propisati drugi lijek umjesto onog koji se nije uklapao.

U praksi se koristi dovoljno velik broj lijekova koji mogu imati sličan učinak na osobu s epilepsijom.

Postoje lijekovi na prodaju, aktivna tvar u sastavu od kojih je gabapentin. Dalje, smatramo analoge lijeka "Gabapentin".

analoga

Ovaj lijek ima sljedeće analoge:

Analogi "Gabapentina" često postavljaju stručnjaci.

  • "Konvalis".
  • Gapentek je ruski ekvivalent Gabapentina.
  • "Eplirontin".
  • "Egipentin".
  • "Catena" je analogni "Gabapentinu", poznatom mnogima.

Epilepsija i vjerojatnost napadaja sprječavaju Neurotin i Gabagamma. To potvrđuju brojni pregledi pacijenata. Ali ovi lijekovi su prilično skupi, pa nažalost nisu uvijek dostupni običnim ljudima. U nastavku je detaljan opis.

"Gabagamma"

"Gabagamma" se također odnosi na skupinu sredstava koja imaju antiepileptički učinak. Ovaj lijek ima isti aktivni sastojak - gabapentin. Dostupno u obliku kapsula.

U osnovi, isti su u smislu primjene, te mogućih nuspojava i kontraindikacija. Ali razlika je u tome što se "Gabagammu" može čuvati duže, oko pet godina.

Također za stjecanje će zahtijevati recept liječnika. To je nešto skuplje - od 300 do 850 rubalja.

"Neyrotin"

Neurotin je analog Gabapentina, koji je također antiepileptičko sredstvo. Aktivna tvar je slična - gabapentin. Razlika je u tome što se umjesto kapsula nude potrošačke tablete.

Neurotin ima slično sve Gabapentin: indikacije, kontraindikacije, mjere opreza i ograničenja. Može se uključiti kao komponenta u kompleksnoj terapiji epilepsije ili neuropatije.

Da biste kupili sredstva u ljekarni, trebat će vam liječnički recept. Ovaj lijek je prilično skupo, njegova cijena je oko 1500-3000 rubalja, to je mnogo skuplje od Gabapentina. Analogi su jeftiniji za pronalaženje. O ovome ispod.

Što znači steći? Izbor se mora napraviti namjerno, budući da djeluju na isti način, aktivne komponente su identične. Razlika je samo u cijeni.

No, u svakom slučaju, potrebu za korištenjem tih lijekova određuje liječnik. Ni u kojem slučaju ne može samozapošljavati, samopovlačiti lijek, bez savjetovanja sa stručnjakom. To može imati ozbiljne zdravstvene posljedice.

Ako tijekom uzimanja antiepileptika osjetite bilo kakve nuspojave, morate odmah to prijaviti.

Važno je razumjeti da upute "analozi" ne opisuju pripravak "Gabapentin". Stoga se informacije o njima mogu dobiti od liječnika.

Ali još uvijek postoji velik broj antiepileptika:

Pripravci s drugim aktivnim sastojkom

Ako želite, možete odabrati analogni, koji će sadržavati drugačiji aktivni sastojak od gabapentina:

Te tvari imaju sličan učinak na ljudsko tijelo. Također učinkovito sprječava epileptičke napade i liječi neuropatiju.

Pregabalin je nešto slabiji od gabapentina. Član je takvih lijekova kao što su Algerica, Pregabalin Canon, Lyrics. Prema pregledu bolesnika, djelovanje "Gabapentina" je brže. Postoje i nuspojave uzimanja Algerica - zamagljen vid, na primjer. Osim toga, oni uzrokuju ozbiljan umor, pospanost. Kapsule "Lyrics" su kontraindicirane u djece.

Osim toga, cijena ovih analoga je nešto viša od one Gabapentina (oko 600-700 rubalja). Stoga visoka cijena ne govori uvijek o kvaliteti lijeka.

Od primjene pregabalina moguće ovisnosti, a da se nije pojavio sindrom povlačenja, bolje je ne prestati uzimati iznenada.

Supstanca slična gabapentinu je lakozamid. Njemački lijek "Wimpat" ga sadrži. Istina da je to nekoliko puta skuplje. Odrasli ga mogu uzimati, upute ukazuju na to da lijek ima najmanje nuspojave.

„Topomax”

Lijek s topiramatom, koji ima farmakokinetička svojstva slična gabapentinu, je "Topamax". Uzmite u obzir prednosti i nedostatke ovog lijeka.

Prednosti uključuju sljedeće:

  • manje nuspojava u usporedbi sa sličnim sredstvima;
  • postoje kontraindikacije, ali nisu mnogo;
  • može se koristiti u kombinaciji s drugim antiepileptičkim lijekovima;
  • predoziranje je gotovo nemoguće;
  • cijena lijeka je prilično niska, što omogućuje da se ona kupi svim kategorijama građana;

Nedostaci ovog lijeka uključuju:

  • učestali sindrom povlačenja, koji je vrlo teško tolerirati;
  • depresija i suicidalne misli plaše mnoge pacijente;
  • štetno utječe na dijabetičare;
  • često dovodi do akutnog pankreatitisa.

Levetiracetam djeluje na istom principu kao i gabapentin. Sadržano u ovom lijeku, kao "Levitsitam." Ne koristi se za liječenje epilepsije u djece, jer ih čini razdražljivim, agresivnim, suznim. Mogu postojati čak i halucinacije. Njegova cijena je 600-700 rubalja.

Tu su i jeftiniji analozi "Gabapentina", na primjer, "Konvulsan" košta 270-300 rubalja, "Lamolep" - 400 rubalja, a "Seyzar" - 300 rubalja.

Važno je napomenuti da svi antiepileptici uzrokuju nuspojave. Ali, nažalost, inače ne liječi epilepsiju, ako u potpunosti odbijete uzimanje lijekova.

Neuroleptički forum - psihijatar savjetovanje online, recenzije lijekova

Gabapentin se zaustavlja!

web 30. lipnja 2009

dobrodošli
Imam 35 godina, obitelj, radim
Evo problema.
Gubitak želje-želje da se nešto učini, čak i potrebno.
Iritacija ili pospanost su konstantni.

Predyistoriya-
Uzeo gabapentin (gabapentin), 300 mg 3 puta dnevno
Otpušten je u zamjenu za Tramadol.
Tramadol je propisao liječnik zbog bolova u kralježnici (tako da)
Pio je 2 godine po 50 mg dnevno
Nakon što se pokvario, počeo je piti 150-200 mg, oko 6-7 mjeseci.
Odlučio sam prestati jer sam shvatio da ne pijem zbog boli, već zbog “visoke”.
Savjest nije dopuštena, žena, djeca i vjera u Boga...
Psihoterapeut, nakon što me je poslušao, rekao je da i ja mogu sama skočiti s tramadola.
Ali, napisao je gabapentin

Sad sam počeo primijetiti da me gabapentin također, da tako kažem, ubacuje kao uzbuđenje, ali bol kralješka je isti.
Uspio sam se izvući iz toga!
Sam bez liječničke pomoći, smanjio je dozu 2-3 dana i zaustavio.
Nakon diuretika i raznih aminokiselina, vitamina itt, za čišćenje.

Puno sam čitala o tabletama i odlučila početi s kemijom općenito!

Želim ovisiti o sebi, osim ako postoje ozbiljne bolesti naravno!

Trebalo je 10 dana nakon posljednje pilule Gabapentin
Ali ja nisam toliko jak, nego ne opušten.
Nema motivacije, ne žele biti motivirani.
Napustio je sport.
Počeo je manje govoriti, smirio se, ne postoji takva razigranost stola.
pitanje
Je li to prolazno stanje, kao što je faza oporavka?
Ili sam to ja, već bez kemije.
Želim uzbuđenje koje se dogodilo s gabapentinom.
Kako ne biti definiran. hoće li i dalje piti ili što drugo
Ili pokušati živjeti svoju kemiju?

Oprostite na prezentaciji, trebam savjet!

Dark 01 Srp 2009

Gabapentin kao i tramadol treba bacati vrlo postupno!
Imam pacijenta koji je ovisan o sličnom lijeku, pregabalin (lyrica). Povlačenje sindrom je teško, unatoč činjenici da je lijek u početku postavljen kao ne-ovisnost droga (za razliku od benzodiazipin skupine).
Postoji veliki skandal na ovu temu. Pokazalo se da su ovi lijekovi vrlo, vrlo teško otkazati - čak i obrnuta zamjena (na primjer, u vašim slučajevima - tramadol) ne može se "ukloniti" iz gabapentina.

Recite mi, što je ovaj zanimljivi liječnik koji vas je tretirao tramadolom tri godine?

Dolazak 02. srpnja 2009

T + A 02 srpnja 2009

Gabapentin kao i tramadol treba bacati vrlo postupno!
Imam pacijenta koji je ovisan o sličnom lijeku, pregabalin (lyrica). Sindrom povlačenja je težak.

Postoji veliki skandal na ovu temu.

Također znam da je ovaj pacijent ovisan o pregabalinu (Lyrika) s njom samo BUDA, osoba je na rubu samoubojstva.. i kako je sada tretirati.. s tramadolom? Danas se u psihijatriji događa potpuni kaos. Ovdje mnogi liječnici kažu nešto o bazi dokaza, a istovremeno ljudi sjede na tako skupim “drogama” s jakom ovisnošću. Zapravo, ovo je put koji vodi do ovisnosti o drogama.

Nastavlja se 12. srpnja 2009

konformista 10. studenoga 2012

Prema karakteristikama Lyrics, terapija odvikavanja može uključivati ​​kombinaciju trazodona + gabapentina.

Na temelju vlastitog iskustva, mogu reći da je silazak s trazodona teži od gabapentina, u prvom slučaju psihoza je depresivna, au drugom je loše stanje samo loše raspoloženje, a stihovi iz gabapentina nisu daleko, kao što svi znaju. klin klin može izbiti.
Ako stvarno izađemo pod nešto što ne uzrokuje sindrom povlačenja (IMHO).

konformista 10. studenoga 2012

Također znam da je ovaj pacijent ovisan o pregabalinu (Lyrika) s njom samo BUDA, osoba je na rubu samoubojstva.. i kako je sada tretirati.. s tramadolom? Danas se u psihijatriji događa potpuni kaos. Ovdje mnogi liječnici kažu nešto o bazi dokaza, a istovremeno ljudi sjede na tako skupim “drogama” s jakom ovisnošću. Zapravo, ovo je put koji vodi do ovisnosti o drogama.

Bezakonje nažalost ne samo u medicinskim uredima, nego i na forumima.Kada, na primjer, kada se od vas traži da savjetujete nešto od laganog anksiolitika, iskusni korisnik droge naziva vas nekoliko benzodiazepina i barbiturata, a istovremeno na drugom psihijatrijskom forumu piše o svojim rastancima tih lijekova.

Usporedna svojstva gabapentina i pregabalina

Problem neuropatske boli postaje sve važniji za kliničare različitih profila, što je povezano s učestalošću patologije i poteškoćama u postizanju stabilnog terapijskog učinka. Neuropatska bol može uzrokovati patnju i različit stupanj invaliditeta pacijenta, kao i značajne medicinske i socijalne posljedice. Unatoč velikom broju farmakoloških lijekova koji se preporučuju za liječenje neuropatske boli, izbor optimalnog režima liječenja često uzrokuje poteškoće kliničarima. Pregled članka Jeffreya Fudina „Kako se Gabapentin razlikuje od pregabalina“, objavljen u časopisu Pharmacy Times (22. rujna 2015.), predstavlja usporednu analizu farmakokinetike i farmakodinamike pregabalina i gabapentina, kao i režima promjena lijekova.

Neuropatska bol je jedan od vodećih uzroka morbiditeta u Sjedinjenim Američkim Državama. Tako, incidencija periferne neuropatije čini oko 2,4% ukupne populacije (Toth, 2010). Od 14 milijuna pacijenata s dijabetesom u SAD-u, oko 25% pati od dijabetičke neuropatije. Unatoč uspjesima u cijepljenju protiv virusa Varicella zoster, otprilike 25% bolesnika s herpetičkom infekcijom razvija perzistentnu postherpetičnu neuralgiju (Blommel i sur., 2007). Više od 85% bolesnika s boli zbog periferne neuropatije treba farmakoterapiju.

Nažalost, postoji nekoliko izravnih komparativnih studija o učinkovitosti lijekova za liječenje neuropatske boli, tako da izbor optimalne varijante u mnogim slučajevima može biti težak.

Pregabalin i gabapentin se često preporučuju kao lijekovi prve linije za liječenje neuropatske boli različitog podrijetla (Toth, 2010).

Farmakokinetika pregabalina i gabapentina

Pregabalin i gabapentin spadaju u skupinu antiepileptika i strukturni su analozi gama-aminobutirne kiseline (GABA), iako oba ne utječu na GABA-ergički sustav.

Točan mehanizam djelovanja nije u potpunosti poznat, djelotvornost lijekova u liječenju neuropatske boli objašnjava se njihovom sposobnošću vezanja na potencijalno osjetljive kalcijeve kanale u središnjem živčanom sustavu (CNS), posebice α2-delta proteina. To dovodi do smanjenja otpuštanja neurotransmitera u središnjem živčanom sustavu kao posljedice smanjenja ulaska kalcija kroz zatvorene kanale (Bockbrader i sur., 2010).

Gabapentin se može propisati kao dodatak za liječenje djelomičnih napadaja i postherpetičke neuralgije. Pregabalin se propisuje u istim slučajevima kao i gabapentin, kao i za liječenje fibromijalgije i neuropatske boli uzrokovane šećernom bolešću, osobito dijabetičkom neuropatijom.

Općenito, farmakokinetika oba lijeka vrlo je slična, ali postoje značajne razlike.

Na primjer, oba lijeka su strukturno slična aminokiselini leucin. Stoga oni ulaze u stanicu kroz sustav posredovanog transporta L-amino kiselina. To je glavna metoda apsorpcije gabapentina i pregabalina, uz iznimku polako oslobođenog prekursora gabapentina, o čemu će biti riječi u nastavku.

Međutim, potvrđeno je da se pregabalin gotovo potpuno apsorbira, dok za gabapentin nije tipičan. Razlog može biti ako pregabalin ima dodatni put apsorpcije, ili je jednostavno bolje transportiran od gabapentina. Osim toga, apsorpcija gabapentina je ograničena na tanko crijevo, a pregabalin se apsorbira kroz tanko crijevo i dalje, uključujući uzlazni kolon.

Gabapentin ulazi u krv sporije i neujednačeno, maksimalna koncentracija u plazmi doseže se 3 sata nakon primjene. Maksimalna koncentracija pregabalina u plazmi doseže se tri puta brže, u prosjeku jedan sat nakon primjene.

Apsorpcija gabapentina se odvija formiranjem vrha zasićenja, čime se formira nelinearni farmakokinetički graf. Kako se doza povećava, omjer koncentracije u plazmi, površina ispod krivulje koncentracija-vrijeme (AUC) ne raste proporcionalno. Za razliku od gabapentina, apsorpcija pregabalina odvija se bez stvaranja vrhova zasićenja i linearna je.

Bioraspoloživost gabapentina u tabletama i kapsulama u dozama od 100 mg svakih 8 sati je oko 80%, dok je u dozama od 1600 mg svakih 8 sati samo 27% (Bockbrader et. Al., 2010). Za pregabalin, karakteristična je biološka raspoloživost veća od 90% s dnevnom dozom od 75 do 900 mg *, podijeljenom u nekoliko doza.

Procijenjene fluktuacije u bioraspoloživosti gabapentina u populaciji pacijenata također su značajnije od pregabalina. Oni su 10–15% za pregabalin i 20–30% za gabapentin (Bockbrader et. Al., 2010).

Također je primijećeno da unos hrane povećava AUC gabapentina za približno 10% bez promjene vremena potrebnog za postizanje vršne koncentracije (tmax). Naprotiv, unos hrane ne utječe na ovaj pokazatelj u pregabalinu, iako se vrijeme apsorpcije povećava.

Distribucija gabapentina i pregabalina vrlo je slična. Oba lijeka praktički nisu povezana s proteinima plazme, što smanjuje vjerojatnost interakcija lijekova. Oba lijeka imaju visok stupanj hidrofilnosti, volumen distribucije je 0,8 l / kg za gabapentin i 0,5 l / kg za pregabalin (Bockbrader et. Al., 2010).

Za pregabalin i gabapentin nema interakcije s drugim lijekovima. Oba se ne metaboliziraju enzimima citokroma P i gotovo se potpuno razgrađuju u tijelu (ostaje manje od 1%).

Oba lijeka se uglavnom izlučuju putem bubrega. Tvari koje smanjuju pokretljivost tankog crijeva, teoretski, mogu povećati apsorpciju gabapentina. Međutim, budući da se pregabalin apsorbira za više od 90%, promjena u motilitetu tankog crijeva gotovo da ne utječe na njegovu apsorpciju.

Farmakodinamika pregabalina i gabapentina

Gabapentin i pregabalin razlikuju se po snazi ​​vezivanja i afinitetu za receptore. Pregabalin ima veći afinitet za α2-delta protein i izraženiji analgetički učinak u neuropatskoj boli, u usporedbi s gabapentinom (Bockbrader et. Al., 2010).

U jednoj studiji razvijen je farmakokinetički model temeljen na populaciji za usporedbu pregabalina s gabapentinom (Bockbrader i sur., 2010). Autori su izračunali vrijednosti koncentracije lijekova koji će dati pola maksimalnog farmakološkog učinka (EC50), te su te vrijednosti koristili za procjenu jakosti dvaju lijekova.

Na temelju studija o epilepsiji, vrijednost EC50 za pregabalin je oko 9,77 mg / ml, a za gabapentin - 23,9 mg / ml (Bockbrader et. Al., 2010). Prema tim podacima, pregabalin djeluje oko 2,4 puta jače. I to može biti još učinkovitije kod neuropatske boli.

U ispitivanjima nakon herpetične neuralgije utvrđeno je da su vrijednosti EC50 za pregabalin i gabapentin 4,21 mg / ml, odnosno 11,7 mg / ml. Na temelju toga, aktivnost pregabalina u usporedbi s gabapentinom veća je od 2,8 puta (Bockbrader i sur., 2010).

Pregabalin i gabapentin donekle se razlikuju u krivulji doza-odgovor.

Cilj jednog od radova bio je analizirati podatke druge faze kliničkih ispitivanja gabapentina i pregabalina, kao i konstrukciju farmakodinamičkog modela (Bockbrader i sur., 2010). Autori su otkrili da smanjenje boli u bolesnika s postherpetičnom neuralgijom korelira s povećanjem doze i gabapentina i pregabalina.

Međutim, u krivulji učinka ovisnosti o dozi za gabapentin pronađena je visoravan u dozi od 3600 mg / danu. Za usporedbu, anestetički učinak pregabalina nastavio je rasti do maksimalne doze od 450 mg / dan.

Primjena pregabalina također je pokazala brže povećanje krivulje doza-odgovor nego gabapentin. Prema rezultatima dobivenih podataka, dnevna doza pregabalina u 450 mg odgovara 3600 mg / dan gabapentina.

Prijevod iz gabapentina u pregabalin

Cilj je jedne skupine bio utvrditi učinkovitost zamjene gabapentina pregabalinom u bolesnika s neuropatskom boli uzrokovanom perifernom neuropatijom (Ifuku i sur., 2011). Skupina pacijenata koja je prebačena iz gabapentina u pregabalin bila je pod promatranjem. Rezultati su dalje uspoređeni s kontrolnom skupinom u kojoj je korišten gabapentin. Autori su također podijelili skupinu unosa pregabalina u podskupine u kojima je odgovor na gabapentin dobar ili nizak. Posljednja doza gabapentina bila je večer, a pregabalin je primijenjen sljedećeg jutra.

Doze su se promijenile prema ovom algoritmu:

• gabapentin ≤ 900 mg / dan za pregabalin 150 mg / dan;

• gabapentin 901 mg / dan do 1500 mg / dan - pregabalin 225 mg / dan;

• gabapentin 1501 mg / dan do 2100 mg / dan - pregabalin 300 mg / dan;

• gabapentin 2101 mg / dan do 2700 mg / dan - pregabalin 450 mg / dan;

• gabapentin> 2700 mg / dan - pregabalin 600 mg / dan.

Takvu naglu promjenu lijekova pacijenti su općenito dobro podnosili. Osim toga, bolesnici koji su uzimali pregabalin imali su bolju kontrolu nad boli u usporedbi s kontrolnom skupinom.

Prijelaz na pregabalin doveo je do izraženije anestezije, kao i do smanjenja nuspojava. To je bilo osobito vidljivo kod pacijenata koji su ranije imali dobar terapijski odgovor na gabapentin.

Bolesnici koji pate od nuspojava uzimajući gabapentin, u pravilu se slabo toleriraju i pregabalin. Takvi bolesnici češće su morali prestati uzimati pregabalin od onih koji su imali i gabapentin i pregabalin imali terapijski učinak.

Druga mala studija usporedila je stupanj smanjenja boli kada je uzimala gabapentin i pregabalin u bolesnika s postherpetičnom neuralgijom kako bi odredila ekvivalentne doze tih dviju droga (Ifuku i sur., 2011).

Pacijenti su prebačeni iz gabapentina u pregabalin u dozi od 1/6 od početne doze gabapentina s nepromijenjenom učestalošću primjene. Bolesnici su primijetili sličan anestetički učinak i nuspojave, uz iznimku povećane učestalosti perifernih edema prilikom uzimanja pregabalina.

Autori su zaključili da je analgetički učinak pregabalina približno 6 puta jači od učinka gabapentina.

U drugim su studijama ispitivane metode za prelazak s gabapentina na pregabalin. U jednom od njih korišteni su farmakokinetički modeli temeljeni na populaciji za testiranje dva moguća režima od gabapentina do pregabalina u omjeru od 6 do 1 (Bockbrader et. Al., 2010).

Prva shema podrazumijevala je potpuni prijelaz iz gabapentina u pregabalin od sljedećeg dana primjene. Druga shema je fazni prijelaz iz jednog lijeka u drugi.

U drugoj shemi, doza gabapentina smanjena je za 50% i istovremeno je davana 50% terapijske doze pregabalina tijekom 4 dana. Nakon toga, gabapentin je prekinut i doza pregabalina je povećana na željenu.

Takav model razmatrao je prijelaz iz gabapentina u pregabalin u različitim dozama:

• gabapentin 900 mg / dan - pregabalin 150 mg / dan;

• gabapentin 1800 mg / dan - pregabalin 300 mg / dan;

• gabapentin 3600 mg / dan - pregabalin 600 mg / dan.

Pokazalo se da su obje tranzicijske sheme brze i nesmetane, tako da autori smatraju da je bilo koja od shema učinkovita u prenošenju pacijenata iz jednog lijeka u drugi.

zaključak

Unatoč sličnim farmakokinetičkim i farmakološkim svojstvima, postoje značajne razlike između pregabalina i gabapentina. Prema tome, pregabalin ima predvidljiviju farmakokinetiku, kao i veći afinitet za receptore, veću aktivnost i strmiju krivulju doza-učinak, koja ne tvori plato u dozama lijeka koje prelaze preporučene.

Nekoliko je studija pokazalo da pregabalin ima manje nuspojava i može biti učinkovitiji za ublažavanje neuropatske boli od gabapentina. Neke studije su otkrile da je omjer gabapentina i doziranja pregabalina približno 6 do 1 kada se prelazi s jednog lijeka na drugi. Osim toga, pacijenti dobro podnose brzi prijelaz s gabapentina na pregabalin, što značajno poboljšava usklađenost.

Pripremila Larisa Kalashnik

pregabalin

Blizu je mehanizmom djelovanja na lijek gabapentin (sl. 1).

RisunokІ. Mehanizam djelovanja gabapentina i pregabalina

Pregabalin i gabapentin imaju sličan farmakološki profil.

Usprkos velikoj sličnosti između pregabalina i gabapentina, farmakokinetički profil je različit u mnogim aspektima. Linearnost farmakokinetike pregabalina osigurava predvidljivost promjena koncentracije ovog lijeka u plazmi s povećanjem ili smanjenjem injektirane doze.

To je neuobičajeno za gabapentin, kojeg karakterizira nelinearna farmakokinetika (kada se primjenjuje u visokim dozama, bilježi se smanjenje apsorpcije lijeka u krv). U posebnim studijama, pregabalin je pokazao djelotvornost identičnu gabapentinu, ali u znatno nižim dozama. Kao rezultat toga, vjerojatnost nuspojava u pregabalinu je značajno niža od vjerojatnosti gabapentina. Jedno od objašnjenja za to je činjenica da pregabalin ima veću bioraspoloživost (90% u odnosu na 33-66% u gabapentinu) i bržu apsorpciju (najviša koncentracija nastupa nakon sat vremena). Osim toga, za razliku od gabapentina, pregabalin ima linearnu ovisnost o koncentraciji u plazmi s povećanjem doze. To nije tipično za gabapentin, u kojem se vrh koncentracije javlja nakon Q-A sati i, što je još važnije, ovisnost koncentracije od povećanja doze lijeka je nelinearna.

Veliki broj studija o učinkovitosti pregabalina proveden je na modelima postherpetičke neuralgije i bolne dijabetičke neuropatije. Doza pregabalina od ZOO do 600 mg / dan pokazala se najučinkovitijom u usporedbi s placebom, značajno smanjujući bol i poremećaje spavanja. Raspon dnevnih doza preagbalina je 150 ^ 300 mg / dan u 2 ili 3 doze. Lijek se može uzimati prije, tijekom ili nakon obroka. Postoje takve doze: kapsule 75 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg i 300 mg.

U liječenju periferne neuropatske boli, početna doza može biti 150 mg / dan. Ovisno o učinku i toleranciji, doza se može povećati na 300 mg / dan u 3-7 dana. Ako je potrebno, dozu možete povećati na maksimum (600 mg / dan) u razmaku od 7 dana. U skladu s iskustvom korištenja lijeka, ako je potrebno prestati ga uzimati, preporuča se postupno smanjivanje doze tijekom tjedan dana. Pregabalin se ne metabolizira u jetri i ne veže se na proteine ​​plazme, stoga praktički ne djeluje s drugim lijekovima. Pregabalin se dobro podnosi. Najčešće nuspojave su vrtoglavica i pospanost. Ovi štetni događaji slični su štetnim učincima koji se najčešće javljaju kod liječenja gabapentinom.

Za bolesnike s bolnim DPN-om, maksimalna preporučena doza pregabalina je 100 mg 3 puta dnevno (300 mg / dan). U bolesnika s klirensom kreatinina> 60 ml / min, primjenu lijeka treba započeti s 50 mg 3 puta dnevno (150 mg / dan), a ovisno o učinkovitosti i podnošljivosti, doza tijekom prvog tjedna liječenja može se povećati na 300 mg / dan.

Za bolesnike s PHN, preporučena doza pregabalina je od 75 do 150 mg 2 puta dnevno ili od 50 do 100 mg 3 puta dnevno (150-300 mg / dan). U bolesnika s klirensom kreatinina> 60 ml / min, primjenu lijeka treba započeti s 75 mg 2 puta dnevno ili 50 mg 3 puta dnevno (150 mg / dan), a ovisno o djelotvornosti i toleranciji, doza tijekom prvog tjedna liječenja može biti do 300 mg / dan.

Liječenje pacijenata s fibromijalgijom provodi se dugo vremena - od 4 do 8 tjedana u dnevnoj dozi od 300 do 600 mg.