Duplex posude glave i vrata: kako je postupak, prednosti i mane

Dijagnostika

Autor članka: Alexandra Burguta, opstetričar-ginekolog, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Dvostrano skeniranje krvnih žila glave i vrata jedna je od najmodernijih metoda istraživačkih plovila. Iz ovog članka ćete saznati o suštini postupka, naznake za njegovu namjenu i sadržaj informacija.

Duplex vaskularno skeniranje ili vaskularni duplex je posebna vrsta ultrazvučne ili sonografske studije posebno dizajnirane za proučavanje vaskularnih struktura i prirode protoka krvi u njima. Ova se metoda razlikuje od konvencionalnog ultrazvuka u kombinaciji dviju glavnih tehnika:

  1. Uobičajeni ultrazvuk B-moda je ista sivo-bijela slika koja prikazuje organe i tkiva u planarnom modu. U dupleksnom načinu, posude, ovisno o nagibu i rotaciji senzora, izgledaju kao njihovi uzdužni ili poprečni presjeci. U ovom načinu možete razmotriti njihov napredak, izmjeriti promjer, procijeniti klirens, prisutnost krvnih ugrušaka ili drugih inkluzija. Ultramoderni senzori mogu čak i ispitati slojevitu sliku vaskularnog zida - poput kriške u mikroskopu.
  2. Doppler je vrsta ultrazvuka koja se temelji na registraciji tokova pokretnih čestica krvi u krvnim žilama. Pomoću efekta Dopplera možete zabilježiti činjenicu protoka krvi, procijeniti njegov intenzitet, smjer protoka krvi, izmjeriti brzinu, pokazatelje otpora i druge važne pokazatelje.

Slični principi koriste se za obostrani pregled svih krvnih žila ljudskog tijela. Duplex skeniranje arterija i vena donjih ekstremiteta, srca i njegovih velikih krvnih žila, kao i krvnih žila glave i vrata, ima najveće značenje u modernoj medicini. Riječ je o posljednjoj studiji o kojoj ćemo detaljnije raspravljati kasnije.

Zašto rade dupleksne žile glave i vrata? Činjenica je da su mozak, njegove strukture i vaskularni sustav uvijek bili kamen spoticanja u dijagnostici. Mozak je sigurno pokriven lubanjom, tako da je prije nekoliko desetljeća jedina objektivna metoda proučavanja bila rendgenska snimka. Uz X-zrake, provedeni su i različiti neurološki testovi za procjenu funkcije mozga i indirektnih znakova poremećaja moždane cirkulacije. Moderne tehnike uspješno proučavaju krvne žile glave i vrata koje hrane mozak, a koje su dostupne istraživanju. Tako, procjenjujući protok krvi u tim hranilicama, može se neizravno procijeniti sličan protok krvi u tkivu mozga.

Mozak se opskrbljuje krvlju iz grana karotidne arterije, vertebralnih arterija, subklavijskih arterija i brahiocefalnog stabla, koje se međusobno zamjenjuju i čine krug Willisovih. Tradicionalniji i uobičajeniji naziv za sve ove arterije su brahiocefalične arterije ili BCA. Prema tome, duplex skeniranje krvnih žila glave i krvnih žila na vratu se češće naziva ultrazvuk BCA. On je propisan od strane neurologa ili terapeuta, a liječnici obavljaju ultrazvučnu dijagnostiku.

Indikacije za proučavanje

Definirati popis stanja i bolesti koje se mogu i trebaju istražiti ovom metodom:

  • Ateroskleroza cerebralnih žila ili sumnja na nju. Takve sumnje nastaju kada disfunkcionalni profil kolesterola i triglicerida, prekomjerna težina, nasljedna povijest, neurološki znakovi patnje cerebralnog protoka krvi.
  • Endoarteritis posude vrata i mozga - najčešće autoimuna bolest koja pogađa zid arterija ljudskog tijela.
  • Aneurizme i druge vaskularne malformacije u kranijalnoj šupljini već su dijagnosticirane prema rezultatima prethodnog ultrazvuka, angiografije, kompjutorske tomografije ili sumnje na kliničke simptome ili pritužbe pacijenata.
  • Vaskulitis je široka skupina upalnih vaskularnih bolesti, uključujući autoimune bolesti.
  • Stanje nakon kirurškog liječenja krvnih žila glave, vrata ili mozga.
  • Stanja koja uključuju sindrom vanjske žile. Takvi uvjeti uključuju kompresiju vaskularnih debla patoloških žarišta, hematoma, fragmenata kostiju i tumora.
  • Vaskularna tromboza ili sumnja na njih.
  • Povreda glave i vrata.
  • Ultrazvuk BCA može se propisati u sumnjivim slučajevima i sa nejasnom kliničkom slikom: oštećenje pamćenja, patološka pospanost, konvulzije, mentalne promjene, nejasne glavobolje, vrtoglavica, gubitak svijesti, pogoršanje vida i sluha.

Za i protiv metode

Kao i svaka dijagnostička metoda, obostrano skeniranje ima pozitivne i negativne strane. Počnimo s profesionalcima:

  • Potpuna sigurnost. Medicinski ultrazvuk nema štetnih ili disfigurirajućih učinaka na ljudski organizam, pa se ova studija može provesti za malu djecu i trudnice.
  • Bezbolno i neinvazivno. Postupak obostranog skeniranja je potpuno bezbolan i ne donosi nikakvu nelagodu pacijentu.
  • Visoka dijagnostička točnost. S obzirom da liječnik vidi istraženu krv u dvije projekcije, istodobno registrirajući protok krvi u njoj, sadržaj informacija takvih studija usporediv je s angiografijom.
  • Relativna jednostavnost studije. Ultrazvučno skeniranje traje oko 20 minuta, ne zahtijeva glomazne strojeve, ali pomoć dodatnog medicinskog osoblja zahtijeva najdublje znanje o anatomiji i fiziologiji krvnih žila kod liječnika-istraživača.
  • Odsustvo kontraindikacija i komplikacija zahvata - studija se može dati apsolutno svim kategorijama pacijenata, a tijekom cijele povijesti nije bilo ozbiljnih posljedica.
  • Nisu potrebne nikakve posebne pripreme za studiju, kao što su dijeta, klistiri za čišćenje, uzimanje određenih lijekova i primjena otopina.

Mi navodimo nedostatke tehnike:

  1. Relativno visoka cijena metode. Činjenica je da duplex ispitivanja zahtijevaju posebne strojeve za ultrazvuk, koji često nisu dostupni za male klinike i vladine agencije.
  2. Mogućnost istraživanja "ovdje i sada". To je uobičajen nedostatak svih ultrazvučnih studija, budući da se "slika" može procijeniti samo u realnom vremenu, u pokretu, a ne iz zamrznute slike.
  3. Usko područje istraživanja. Važno je razumjeti da skeniranje brahiocefalnih žila samo indirektno ukazuje na cirkulaciju krvi u mozgu. Ultrazvučni valovi ne mogu prodrijeti kroz kranijsku kutiju odrasle osobe, stoga je sam mozak i vaskularni sustav skriveni od istraživača.

Kako se studija izvodi?

Postupak obostranog skeniranja za posude glave i vrata je vrlo jednostavan i ne traje duže od 30 minuta:

  • Pacijent stigne u dogovoreno vrijeme i nalazi se na kauču. Studija se može provoditi u položaju pacijenta koji leži na leđima ili na boku, sjedi ili pola sjedi. Posebna posebna priprema za postupak nije potrebna.
  • Liječnik stavlja poseban gel na senzor i vrat pacijenta.
  • Zatim, liječnik lako pokreće senzor na strani vrata. Ponekad specijalistička dijagnostika može zatražiti od pacijenta da promijeni položaj tijela, kašlja, napne, zadrži dah.

USDG krvnih žila glave i vrata i njegove mogućnosti

Dijagnostika moždanih i vratnih krvnih žila važna je studija za određivanje normalnog protoka krvi. Dvostrano skeniranje vena i arterija može se koristiti za svakog pacijenta i bilo koju kliniku, jer nema nuspojava ili kontraindikacija. Zbog toga su medicinska istraživanja temeljena na ultrazvuku posebno cijenjena zbog dijagnoze izuzetno opasnih bolesti.

Budući da je mozak glavni organ osobe, kršenje njezine cirkulacije osobito pogubno utječe na zdravlje. Ultrazvuk moždanih i vratnih krvnih žila omogućava pravodobno otkrivanje aneurizmi, grčeva arterijskih kanala.

Međutim, medicinski postupci temeljeni na ultrazvuku mogu se razlikovati u klinikama.

Razlika između dopler i dupleks skeniranja

Takozvani USDG, ili Doppler skeniranje, također vam omogućuje dijagnosticiranje stanja krvnih žila. Njegovo ponašanje u klinikama je nužno kada žele procijeniti protok krvi, prohodnost vena i arterija, te dijagnosticirati patologiju venskih ventila kod pacijenta.

Što je doppler posuda za glavu i vrat u modernim klinikama? To je postupak čije su rukavice ograničene: same arterije i vene ostaju nevidljive očima stručnjaka, međutim, to omogućuje procjenu protoka krvi kroz snimanje Doppler efekta, odnosno povratak ultrazvučnog vala. U tom slučaju uzima u obzir ne samo ono što se reflektira, nego i podudarnost vala s smjerom kretanja čestica. Takva studija će govoriti o kršenjima u venama i arterijama, ali neće pomoći u utvrđivanju uzroka, koji je vrlo važan za liječenje pacijenta. Nažalost, sam dopler ne dopušta pogled na zidove krvnih žila.

Da bi se razumio uzrok mnogih nepoželjnih stanja pacijenta, provodi se skeniranje moždanih žila. Naziv postupka sugerira da on pruža mogućnost gledanja na situaciju s dvije strane - da bi se procijenila kvaliteta protoka krvi i anatomija krvnih žila. Drugim riječima, ove medicinske studije na klinikama, temeljene na ultrazvuku, kombiniraju i Doppler i B-mod, koji omogućuju prikaz slike posuda na zaslonu.

Dvostrano skeniranje posuda vrata i glave vrši se u klinikama kako bi se potvrdile promjene u debljini krvnih žila, stenozi, krvnim ugrušcima i naslagama u venama i arterijama kolesterola. Takav postupak je potreban za otkrivanje vaskularnih anomalija i kontrolu njihovog stanja nakon operacija.

Prve medicinske indikacije koje zahtijevaju dvostruku studiju odnose se na određivanje stanja brahiocefalnih arterija. To su velike posude koje izravno utječu na dotok krvi u mozak. Anatomija takvog protoka krvi vrlo je komplicirana: posude koje vode do glavnog organa tvore nekoliko krugova cirkulacije krvi. Ako se problemi pojave barem u jednom području, prehrana cijelog mozga pati. Zato je važno ne samo utvrditi činjenicu kršenja protoka krvi, već i njezin uzrok. Važno je točno odrediti mjesto gdje je problem nastao, za njegovu potpunu i uspješnu eliminaciju.

Skeniranje cerebralnih žila posebno je važno za identifikaciju sljedećih bolesti i poremećaja:

  • trombozu;
  • ateroskleroza;
  • moždani udar i uzroci njegovog ponovnog pojavljivanja;
  • prohodnost arterija;
  • zavojitost krvnih žila i integritet njihove ljuske;
  • elastičnost arterijskog kanala;
  • nastale ili prirođene anatomske značajke krvnih žila mozga i vrata.

Nakon zahvata specijalist u klinici može postaviti dijagnozu i propisati liječenje. Neki medicinski uvjeti mogu ukazati na važnost i hitnost operacije.

Dvostrano skeniranje vena i arterija vrši se radi dijagnosticiranja ishemijskih napada i određivanja točnog položaja aterosklerotskih plakova.

Kako skeniranje u klinikama?

Često su najopasniji poremećaji i bolesti apsolutno asimptomatski i manifestiraju se u najneočekivanijem trenutku. S druge strane, oštećenje cirkulacije se ne osjeća drugačije, međutim, mnogi pacijenti jednostavno ne idu na klinike. Uz česte i pogoršane glavobolje, zujanje u ušima, oštećenje sluha i vida, koordinaciju pokreta, važno je da se što prije posavjetujete s liječnikom kako biste na vrijeme provjerili svoje zdravlje i utvrdili opasnost.

Kao što je već spomenuto, skeniranje posuda vrata je sigurno za svakog pacijenta. Osim toga, ne zahtijeva skupu opremu iz klinika, tako da je cijena dijagnoze vrlo pristupačna. Među pozitivnim osobinama studije je jednostavnost. Budući da je neinvazivni postupak, ultrazvučno skeniranje glave i vrata ne zahtijeva nikakvu pripremu od pacijenta i ne donosi mu nikakve neugodnosti. Ovaj ultrazvuk u klinikama to čini: od pacijenta se traži da se skine do struka i da se na određene točke gornjeg dijela tijela dodaju posebni ultrazvučni senzori. Tada liječnik prikazuje podatke na zaslonu i uklanja medicinske indikacije.

Pa ipak, unatoč činjenici da pojačana priprema bolesnika za proučavanje na području bolničkog centra nije potrebna, bolje je ne jesti začinjenu hranu dnevno, a ne piti piće na dan ispitivanja, što može imati značajan utjecaj na opskrbu krvlju. Vrlo je važno da su medicinske indikacije tijekom suđenja točne.

Studija u centrima je u boji. Često se takav postupak u klinikama naziva triplex skeniranje. U ovom slučaju, vene i arterije imaju drugačiju boju, što pomaže da se točno utvrdi njihovo stanje i otkrije patologija. Jasna slika u boji moderniji je način otkrivanja abnormalnosti čak iu malim žilama.

Triple skeniranje vratnih i moždanih žila je dodatak duplex postupku. Jedina razlika je u tome što koriste boju kako bi prikazali protok krvi. U tom slučaju, crvena boja označava krv koja se pomiče prema senzoru, a plava boja senzora. Kada se završi ultrazvuk triplex boje, svi turbulentni pokreti su obojeni zeleno. To je triplex studija koja pomaže da se najbolje otkrije obrnuto prikupljanje krvi. Također tijekom postupka, krvni ugrušci i plakovi su bolje vidljivi.

Skeniranje donjih udova

Bilo bi pogrešno vjerovati da se triplex ili duplex ultrazvučna medicinska istraživanja, uglavnom temeljena na Doppleru, koriste isključivo za otkrivanje poremećaja cirkulacije u mozgu i vratu. Sada se veliki postotak ljudi žali na bol u nogama, pa stručnjaci klinika nude dvostruko skeniranje vena donjih ekstremiteta.

Ove medicinske studije provode se u centrima sa sljedećim simptomima:

  1. Težina u nogama;
  2. bol pri hodanju i ne samo;
  3. bubri;
  4. grčevi u nogama, osobito u teladi;
  5. izgled zvijezda na koži;
  6. pigmentacija kože donjih ekstremiteta;
  7. nemjerljive pulsne arterije u nogama;
  8. konsolidacija venskih donjih ekstremiteta;
  9. trofički ulkusi.

Skeniranje vena i arterija je također vrlo pogodno i za liječnika klinike i za pacijenta. Takva dijagnostika u centrima omogućuje brzo prepoznavanje kršenja i razumijevanje njihovih uzroka.

Liječnik klinike, koristeći duplex i triplex skeniranje, može otkriti krvne ugruške u samo pola sata, te također navesti njihovu točnu lokaciju. Uostalom, mogućnosti istraživanja su takve da se lako može utvrditi zašto je došlo do recidiva proširenih vena nakon operacija i drugih medicinskih manipulacija u bolničkim centrima. Pogoršanje propusnosti ili pojava patologija strukture zida omogućuje vam brzu identifikaciju ultrazvuka donjih ekstremiteta.

Dvostrano skeniranje krvnih žila donjih ekstremiteta u centrima vrši se uz neke razlike od skeniranja vrata i glave. Liječnik stavlja pacijenta na kauč, podmazuje noge gelom i počinje pomicati senzor od prepona do zgloba koljena. U ovom trenutku, proučavanje vene bedra i tibije. Zatim, tijekom postupka, pacijent se stavlja na želudac, a jastuk se stavlja ispod koljena. Dakle, u centrima provjerite status poplitealne vene. Ovim tipom istraživanja medicinski centri mogu dijagnosticirati patologiju krvnih žila donjih ekstremiteta, kako malih tako i velikih.

Temeljem proučavanja tijela pacijenta, liječnik dešifrira rezultate, otkrivajući otpornost i debljinu krvožilnog zida, brzinu protoka krvi, indeks pulsiranja ekstremiteta. Obično medicinski centri zapošljavaju dva stručnjaka koji se bave problemima vaskularnih poremećaja donjih ekstremiteta - kirurga i flebologa. Upravo oni, na temelju mogućnosti postupka i prikaza svojih podataka, odlučuju o naknadnom tretmanu.

Centri također provode i skeniranje boja vena donjih ekstremiteta, što omogućuje bolju identifikaciju poremećaja koji dovode do proširenih vena, tromboflebitisa, tromboze, ateroskleroze ekstremiteta i endarteritisa. Oni mogu ozbiljno pogoršati zdravlje pacijenta.

Doppler krvnih žila glave i vrata, duplex ili triplex skeniranje - to je ultrazvučni pregled, koji čini sve medicinske centre. Neophodni su za kontrolu prije i poslije operacija abdominalne aorte, karotidne arterije i drugih. Takvi medicinski postupci mogu identificirati pacijentove bolesti, čak i ako su asimptomatski. Moraju se izraditi u medicinskim centrima za sumnju ili dijagnozu tromboze, s aneurizmom aorte, vaskulitisom i proširenim venama, angiopatijom i mnogim drugim vaskularnim bolestima.

Vaskularne patologije

Kao što znate, vaskularne bolesti su na prvom mjestu u smrtnosti, potiskujući rak u drugi. U isto vrijeme, uopće nije bitno gdje se u ljudskom tijelu nalazi posuda: pogrešan način života i loša ekologija utječu na zdravlje svake osobe.

Zašto danas u populaciji cijelog svijeta postotak smrtnih slučajeva od vaskularnih bolesti prelazi sve moguće granice? Jedan od razloga je prehrana, puna kolesterola, konzervansa i masti. Drugi je pušenje i alkohol. Treći je sjedeći način života.

Duplex pregled krvnih žila glave i vrata, triplex pregled boja donjih ekstremiteta pomaže da se kod pacijenta ispostavi niz ozbiljnih bolesti. No, važno je znati koje se patologije mogu otkriti tijekom postupka.

Uz često pojavljivanje vrtoglavice i jake boli, postoji velika vjerojatnost da će medicinski centri, dodjeljivanjem ultrazvučnog triplex skeniranja, otkriti sljedeće bolesti.

Aneurizma je poremećaj karakteriziran formacijom u posudi koja se na kraju napuni krvlju. Raste i pritisne tkaninu. Aneurizma može puknuti, nakon čega dolazi do krvarenja.

Spazam je poremećaj u funkcioniranju krvnih žila zbog suženja lumena vena i arterija. To znači da je poremećena cirkulacija krvi, javlja se encefalopatija u kojoj se u mozgu javlja kisikovo gladovanje. To dovodi do ishemije i moždanog udara.

Ako se kolesterol deponira u krvnim žilama glave i vrata, pojavljuje se ateroskleroza. Kolesterolni plakovi ometaju normalno kretanje krvi. Najčešći - fenomen stenoze. U ovom slučaju, arterije su gotovo potpuno blokirane zbog velikog broja plakova koji se mogu otkinuti i pomicati s krvotokom.

Uz patologije krvnih žila glave i vrata, medicinski centri često otkrivaju nepravilnosti u cirkulaciji krvnih žila i arterija nogu.

Endarteritis karakterizira polagano smanjivanje veličine posude i njihova postupna blokada. To dovodi do nekroze tkiva.

Proširene vene nastaju kada vene gube fleksibilnost i postanu nodularne.

Duplex i triplex skeniranje boja krvnih žila glave i vrata, kao i nogu - studija koja omogućuje potpuno razumijevanje što se događa s arterijama i venama pacijenta. Ovaj postupak je apsolutno bezopasan za pacijenta, mogućnosti klinika omogućuju vam da ga učinkovito provedete koliko puta je potrebno za uspješnu dijagnozu poremećaja i njegovo liječenje.

SHEIA.RU

Duplex skeniranje glava i vrat posuda: što je to

Što je dvostrano skeniranje posuda za glavu i vrat?

Dvostrano skeniranje posuda glave i vrata je učinkovita neinvazivna metoda za dijagnosticiranje stanja cerebralnih i cervikalnih krvnih sudova, što omogućuje vizualizaciju svake posude, zbog svojstava ultrazvučnih zraka koje se reflektiraju od crvenih krvnih stanica i tvore specifičnu sliku.

Pomoću dijagnostičke metode moguće je procijeniti stanje moždanih i vratnih žila, utvrditi prisutnost povreda njihovog integriteta, formacije koje sužavaju lumen ili promjene unutarnje membrane. Duplex pregled je apsolutno ne-bolan postupak koji ne zahtijeva posebnu pripremu pacijenta, nema nuspojava i omogućuje vam da dobijete rezultat istraživanja odmah nakon završetka dijagnoze.

Relevantnost problema

Što je ultrazvučno duplex skeniranje vrata i glave i kakva je vrijednost ovog postupka? Ultrazvuk arterija glave i cervikalne regije suvremena je metoda za dijagnosticiranje stanja krvnih žila, koje osigurava cerebralna tkiva i cervikalne kralježnice s kisikom i hranjivim tvarima.

Istraživanje omogućuje procjenu stupnja promjene elastičnosti žilnog zida, prisutnosti u lumenu arterija specifičnih formacija, zbog čega se njihov lumen sužava, te utvrđivanje prisutnosti kongenitalnih abnormalnosti u strukturi krvotoka ili povreda integriteta arterijskog zida.

Uz pomoć ultrazvučnog pregleda vrata i mozga liječnik ima priliku saznati:

  1. stvarne uzroke razvoja patoloških promjena u arterijama, kako bi se utvrdili mogući čimbenici koji doprinose nastanku prolaznih ishemijskih napada ili moždanog udara;
  2. stupanj oštećenja krvožilnog zida;
  3. stupanj suženja lumena žila i priroda njegovog porijekla (blokada aterosklerotskim plakovima, refleksni spazam, tumori i još mnogo toga).

Dvostruki sudovi omogućuju utvrđivanje sljedećih bolesti žila vrata i glave:

  • aterosklerotske lezije unutarnje obloge krvnih žila;
  • urođene mane i anomalije mjesta, kao i udarci arterija;
  • traumatske lezije;
  • angiopatije dijabetičkog, hipertenzivnog ili toksičnog podrijetla;
  • zarazne, kao i autoimune i nespecifične upalne procese vaskularnog zida ili vaskulitisa;
  • vegetativno-vaskularni oblik distonije;
  • discirculatory encephalopathy.

Trenutno je dvostruko skeniranje krvnih žila mozga i vrata vrlo pristupačna dijagnostička metoda. Sličan pregled može se obaviti u svakom velikom gradu naše države u gradskim bolnicama, dijagnostičkim centrima i slično. Svaki pacijent koji želi raditi duplex istraživanje u Saratovu može lako pronaći Saratovsku adresu potrebne dijagnostičke sobe na internetu.

Kada treba provesti dvostruku studiju?

I duplex i doppler sonografija krvnih žila glave i vrata ima svoje indikacije za praktičnu uporabu.

Studija se treba primijeniti na kategorije pacijenata koji imaju sljedeće pritužbe:

  • prednji dio glave, stražnji dio glave često boli, zabilježeni su pulsirajući bolovi u sljepoočnicama;
  • s njom povezana omaglica i poremećaj hoda;
  • pamćenje propada, sposobnost analize, pažnje;
  • pogoršanje vida, funkcija kohlearnog aparata;
  • koordinacija je poremećena.

CDS i UZDG se trenutno preporučuju za godišnje držanje sljedećih kategorija pacijenata:

  1. žene starije od 40 godina;
  2. muškarci od 35 godina;
  3. djeca i adolescenti s abnormalnim kralješcima u segmentu cerviksa;
  4. pacijenti oboljeli od dijabetesa, hipertenzivne bolesti, koronarne bolesti srčanog mišića, kao i ljudi koji imaju genetsku predispoziciju za te bolesti;
  5. bolesnika s dijagnozom osteohondroze vratne kralježnice;
  6. ljudi koji puše puno i sustavno;
  7. bolesnika s aritmijom;
  8. osobe koje su podvrgnute operaciji mozga i kičmene moždine;
  9. bolesnika koji su u prošlosti imali srčani ili moždani udar;
  10. kod pacijenata sklonih povećanju razine kolesterola, triglicerida u krvi, lipida niske gustoće u krvi, koji ukazuju na početne faze intime ateroskleroze krvnih žila glave i vrata;
  11. pacijenti koji imaju metabolički sindrom;
  12. bolesnika koji se pripremaju za planirani kirurški zahvat na krvnim žilama vrata i mozga.

Indikacije za pregled

Duplex skeniranje vratnih i moždanih žila propisuje se pacijentima u sljedećim slučajevima:

  1. za dijagnosticiranje bolesti cervikalnih žila i arterija mozga;
  2. ako je potrebno, kontroliraju potpunost i djelotvornost kirurškog liječenja na cervikalnoj i glavnoj posudi;
  3. sa sumnjom na trombozu;
  4. kod upalnih procesa vaskularne stijenke - vaskulitis;
  5. kod dijabetičke angiopatije i aterosklerotične vaskularne bolesti;
  6. odrediti moguće uzroke brojnih bolesti mozga (vazospazam, prolazni i ishemijski napadi, discirculatory encefalopathy).

Glavne vrste istraživanja

Ovisno o mogućoj lokalizaciji patološkog procesa i potrebi primjene tehnike u odnosu na to mjesto, izdvaja se ekstrakranijalno i transkranijalno dvostrano skeniranje. Ultrazvučni ultrazvučni ultrazvuk je potpuno bezbolna metoda istraživanja krvnih žila koja se može koristiti nekoliko puta za redom bez štetnih posljedica po zdravlje. Vrijednost postupka je u tome što ova metoda omogućuje identifikaciju vaskularnih bolesti koje su asimptomatske ili u najranijim fazama njihova razvoja.

TKDS se koristi u odnosu na cerebralne žile i propisuje se u slučaju razvoja složenih oblika prolazne ishemije, kako bi se odredilo mjesto začepljenja ili spazma, u ishemijskim i hemoragičnim varijantama moždanog udara, kao i razne lezije intrakranijskih arterija. Moderni transkranijalni duplex omogućuje procjenu prohodnosti cerebralnih žila, određivanje točne lokalizacije aterosklerotskih plakova, pa čak i gledanje smjera i prirode protoka krvi.

Prednosti tehnike, učinkovitosti i sigurnosti

Glavne prednosti DPT-a uključuju takve pozitivne aspekte tehnike kao:

  • sigurnost;
  • neškodljivost;
  • bezbolan;
  • visoka učinkovitost.

Duplex pregled krvnih žila vrata i glave nema nuspojava i posebno je bezopasan. U tom smislu, liječnik može propisati postupak više puta, bez straha za zdravlje pacijenta. Osim toga, DSSG omogućuje točno određivanje mjesta razvoja patološkog procesa u krvnim žilama, čak i ako je bolest asimptomatska.

Zašto to boli i vrtoglavica - otkrivamo uz pomoć obostranog skeniranja

Priprema za studiju nije potrebna, potpuno je bezbolna i sigurna, nema kontraindikacija. Rezultat se izdaje odmah nakon postupka.
[sadržaj h2 h3]

Vrste ultrazvučne dijagnostike krvnih žila

Svako proučavanje krvnih žila, i abdominalnih i ispod kože, također se naziva i Doppler nazvanim po izumitelju.

U ovom slučaju ultrazvuk ne prolazi samo kroz tkivo, već se, odbijajući od stanica koje plutaju u tekućem dijelu krvi, šalju sliku ili grafikon posude na zaslon. Na temelju toga, liječnik ocjenjuje svoju prohodnost, stupanj suženja.

Postoji nekoliko vrsta doplera:

  1. USDG (Doppler ultrazvuk). Riječ je o istraživanju krvnih žila na vratu, glavi, mozgu ili drugim organima koje obavljaju samo jednu funkciju: određivanje prohodnosti posude. To se radi na temelju grafikona dobivenog pri proučavanju krvnih žila (tj. Nema izravne vizualizacije posude). Osim toga, senzor s ovom vrstom dijagnoze stavlja se "slijepo" u približnu točku njihove projekcije.
  2. Duplex ultrazvuk. Tako se naziva upravo zato što kombinira dvije funkcije: proučavanje anatomije krvnih žila i procjenu brzine protoka krvi. U tom slučaju, posuda je već vidljiva na monitoru, oko nje se dobiva slika tkiva, kao i kod konvencionalnog ultrazvuka. Ispada da ova metoda, za razliku od USDG, pomaže u dijagnosticiranju uzroka slabe prohodnosti plovila. Pomaže vizualizirati plakove, krvne ugruške, vijugave krvne žile, zadebljanje njihovih zidova.
  3. Trostruko skeniranje je još bolje od obostranog skeniranja. U tom slučaju monitor također prikazuje posudu na pozadini slike tkiva, u debljini koju prolazi. Samo je posuda sama obojena u različitim bojama (kartiranje), ovisno o brzini protoka krvi u njoj.

Koje informacije studija pruža?

Doppler u načinu obostranog skeniranja pruža sljedeće informacije:

  • karakteristike elastičnosti zidova krvnih žila glave i vrata
  • stanje unutarnje obloge krvnih žila
  • povreda integriteta zidova krvnih žila
  • prisutnost formacija unutar lumena arterije ili vene glave i vrata
  • vaskularna anatomija: abnormalna zakrivljenost, iscjedak manjeg broda u nenormalnom položaju, promjena u toku arterije ili vene.

Kakve bolesti otkriva dopplerografija

  1. kongenitalne anomalije mjesta, tijeka ili grananja krvnih žila
  2. ateroskleroza
  3. ozljeda arterija ili vena
  4. upalne promjene u zidovima arterija i kapilara (vaskulitis)
  5. dijabetička, hipertenzivna, toksična angiopatija
  6. discirculatory encephalopathy
  7. vegetativna distonija.

Ultrazvuk posuda glave i vrata pomaže u razumijevanju:

  • uzroci ponovljenih prolaznih ishemijskih napada, udaraca
  • stupanj oštećenja tih određenih arterija zbog metaboličkih ili antifosfolipidnih sindroma
  • stupanj povrede arterijske vaskularne prohodnosti zbog ateroskleroze, dijabetesa, pušenja.

Poznavanje stanja ekstrakranijalnih i intrakranijalnih arterija i vena, dobivenih uz pomoć dupleks skeniranja, pomaže u propisivanju pravilnog liječenja, objektivnoj kontroli njegove učinkovitosti i pripremi pojedinačne prognoze.

Tko treba istražiti krvne žile mozga

Duplex skeniranje (ili barem USDG) intrakranijalnih arterija i vena (tj. Onih koje se nalaze u kranijalnoj šupljini) prikazano je u slučajevima takvih pritužbi:

  1. glavobolja
  2. tinitus ili glavobolja
  3. težina u glavi
  4. vrtoglavica
  5. oštećenje vida
  6. napadaji svijesti prema tipu nesvjestice ili neadekvatnosti
  7. nevjerojatan hod
  8. nedostatak koordinacije
  9. umanjena reprodukcija ili razumijevanje govora
  10. slabost udova
  11. ukočenih ruku.

Ispitivanje se provodi i kada se otkrije patologija pri obavljanju ultrazvuka krvnih žila vrata, pri otkrivanju patologije vratnih organa s CT-om, scintigrafijom, MRI (na primjer, povećanom štitnom žlijezdom). U ovom slučaju, neurolog dodijeliti adekvatnu terapiju, morate znati kako utjecati na sve ove bolesti na mozgu, ne može li patiti od njegove prehrane.

Indikacije za proučavanje vaskularnog dna glave i vrata

Ultrazvučno dupleksno skeniranje arterija i vena koje opskrbljuju mozak, ali se nalaze u vratu (tj. Ekstrakranalno - izvan kranijalne šupljine) treba provesti u sljedećim slučajevima:

  • glavobolja
  • vrtoglavica
  • nestabilan hod
  • kršenje sjećanja, pozornost
  • nedostatak koordinacije
  • kod planiranja operacija na krvnim žilama i srčanom mišiću
  • u slučaju otkrivanja patologije organa vrata, zbog čega se posude koje tamo prolaze mogu slomiti
  • vidljivo smanjenje srčanih žila.

Kada je dopplerografija potrebna

Doppler i izvan- i intrakranijalnih arterija i vena, kao što je planirano istraživanje (prije pojave bilo kakvih pritužbi) treba provoditi najmanje jednom godišnje:

  • sve žene starije od 45 godina
  • svi muškarci stariji od 40 godina
  • oni koji imaju bliske rođake pate od hipertenzije, šećerne bolesti, bolesti koronarne arterije
  • s dijabetesom
  • pušenje
  • antifosfolipidni sindrom
  • s osteohondrozom vratne kralježnice
  • metabolički sindrom
  • hipertenzija
  • ako je došlo do moždanog udara ili prolazne moždane cirkulacije
  • ako osoba pati od poremećaja ritma (povećana vjerojatnost cerebralne tromboembolije s kasnijim moždanim udarom)
  • povišene razine kolesterola, triglicerida, lipoproteina niske gustoće u krvi (znakovi ateroskleroze)
  • operacije kralježnice ili mozga
  • prije planirane operacije srca.

Kako se pripremiti za studiju

Oba duplex skeniranja i USDG arterija i vene glave i vrata provode se bez mnogo pripreme. Na dan ispitivanja potrebno je napustiti unos onih tvari koje utječu na vaskularni tonus:

Pitanje o tome treba li otkazati lijekove koji mogu iskriviti sliku USDG-a (antihipertenzivni lijekovi, Betaserk, Vinpocetin, Cinnarizin, Fezam, itd.), Mora se zatražiti izravno od neuropatologa koji će tada propisati liječenje.

Također, prije studija će trebati ukloniti sve nakit iz glave i vrata, a nakon zahvata - oprati kosu.

Kako je anketa

Dopplerografija, bilo da je riječ o duplex ultrazvuku ili ultrazvuku, provodi se prema općem principu.

Pacijent leži na kauču na leđima. Pod njegovom glavom stavite tvrdi jastuk ili valjak. Oslobodi vrat na pregled i okrene glavu na suprotnu stranu senzora. Liječnik stavlja na kožu malo gela, koji će pomaknuti sondu, gledajući kroz svaku arteriju i venu, praveći mjerenja u njima.

Posude mozga pregledavaju se kroz kosti lubanje. Za to, liječnik smješta senzor u sljedeća područja glave:

  • vremenska područja na obje strane
  • supraorbitalna područja
  • spoj okcipitalne kosti s kralježnicom
  • okcipitalno područje kosti.

Gel koji je topiv u vodi također će se primijeniti na ta mjesta, koji će, uklanjanjem zraka ispod senzora, dati točnije rezultate USDG-a.

Osim jednostavnog pregleda arterija i vena glave i vrata, liječnik provodi određena funkcionalna ispitivanja (na primjer, traži da zadrži dah) kako bi upotrijebio dopler za procjenu narušavanja vegetativne regulacije.

Tumačenje podataka istraživanja

Prema rezultatima pregleda, liječnik prima podatke o protoku krvi (brzini i tipu), defektima u punjenju krvnih žila.

Dopplerografija venskog sloja omogućuje procjenu anatomije, zavojitost, permeabilnost, promjer, brzinu istjecanja, intraluminalnu formaciju. U isto vrijeme, gotovo nema brojke u zaključku ultrazvuka moždanih žila.

Doppler arterijskih žila provodi digitalnu analizu, tj. Podaci dobiveni različitim mjerenjima uspoređuju se s normama. Na primjer, normalni indeksi unutarnjih i zajedničkih karotidnih arterija su:

  • maksimalna sistolička brzina: manja od 0,9
  • vršna brzina u dijastoli: manja od 0,5
  • postotak stenoze: 0%
  • formacije unutar lumena ne bi smjele biti
  • debljina stijenke arterija: 0,9-1,1.

Znakovi vaskularne patologije

  1. Ako dopler detektira povećanje debljine zida krvnih žila, promjenu ehogenosti neujednačenog tipa i sužavanje arterije manje od 20%, to ukazuje na ne-kontinuiranu aterosklerozu ove arterije.
  2. Ako dođe do promjena u vaskularnom zidu, mijenja se njegova ehogenost, narušava diferencijacija zidnih slojeva, što govori u prilog vaskulitisu.
  3. Plakete u arterijama koje su opisane kao "hipoehične s tankim rubom" ili one u kojima je "ehogeničnost smanjena, ali unutar samog plaka postoji mali ehogeni sadržaj" mogu uzrokovati pacijentove simptome.
  4. Stenoza bilo koje arterije u mozgu više od 50% je indikacija za obvezno liječenje.

Recenzije istraživanja

Postoji vrlo velik broj pozitivnih recenzija o ovoj studiji. Zahvaljujući njegovoj provedbi, mnogi pacijenti su na vrijeme i adekvatno liječeni, zbog čega su njihove pritužbe nestale.

Vrlo često se takva situacija događa i kod provođenja tečajeva terapije koji su propisani rezultatima dupleks skeniranja, čime se održava prihvatljiva kvaliteta života bez kirurške intervencije u bolesnika s vaskularnom patologijom.

Gdje su USDG ekstra-i intrakranijalne žile

Ova studija može se izvesti na temelju neuroloških odjela velikih bolnica, na klinikama - besplatno, po uputama liječnika. Ispitivanje krvnih žila na vratu i mozgu obavljaju multidisciplinarni medicinski centri, specijalizirane neurološke klinike. Cijena ovog istraživanja varira oko 1600-4000 rubalja.

Na temelju navedenog, duplex skeniranje krvnih žila glave i vrata vrlo je informativna dijagnoza, koja bez ozbiljnih posljedica i sigurno, u roku od 30-45 minuta, omogućuje da utvrdite uzrok Vaših simptoma. Ako prolazite ovaj pregled na planiranoj osnovi, posebno za osobe u riziku (dijabetes, hipertenzija, pušenje i druge bolesti), možete spriječiti razvoj moždanog udara.

Što pokazuje duplex vaskularno skeniranje

Medicina stalno predstavlja društvu nove metode za dijagnosticiranje ozbiljnih patologija. Uspjeh liječenja različitih bolesti ovisi o njihovom pravodobnom otkrivanju, imenovanju potrebne terapije. Dvostruko skeniranje krvnih žila glave i vrata inovativna je metoda istraživanja, koja omogućuje da se u dvodimenzionalnoj projekciji vide najmanje cjevaste šuplje formacije ljudskog tijela. Neinvazivna priroda tehnike olakšava postupak, ne zahtijeva oporavak nakon manipulacije.

Što je duplex vaskularno skeniranje?

Kako provjeriti glavu na neinvazivan način? Jedinstvena svojstva ultrazvuka pomažu mu da prođe kroz tkiva ljudskog tijela i, reflektirajući se od krvnih stanica, šalje signal u obliku slike područja istraživanja na ekran dijagnostičkog monitora. Kroz duplex skeniranje krvnih žila glave i vrata, stručnjak može procijeniti hemodinamiku krvi, dobiti informacije o anatomskim značajkama vena i arterija. Različite Doppler tehnologije jednako koriste svojstva zvučnog vala, ali imaju različite funkcionalnosti:

  • USDG (Doppler ultrazvuk). Ova studija pomaže u procjeni prohodnosti krvnih žila mozga, vrata i drugih organa. USDG nosi samo jedno funkcionalno određivanje opterećenja - hemodinamika.
  • Duplex ultrazvuk. Ovom metodom moguće je dijagnosticirati prisutnost arterija i vena aterosklerotskih naslaga, krvnih ugrušaka koji doprinose suženju lumena krvnih žila. Tijekom praćenja vizualizirana je tubularna formacija s okolnim tkivom. Dvostrano skeniranje podijeljeno je na sljedeće podvrste:
  1. ekstrakranijalni - ispituje velike posude;
  2. intrakranijalni - provjerava intracerebralne "bazene";
  3. transcranial - omogućuje obostrano skeniranje mozga u boji.
  • Trostruko skeniranje. Dopplerografija krvnih žila glave i vrata, pri čijoj realizaciji, osim informacija o intenzitetu kretanja krvi, dijagnostičar dobiva i sliku u boji tubularne formacije s okolnim tkivom.
  • Ultrazvučni pregled. Pokazuje "veliku sliku" strukture arterija i vena. Ultrazvučni doppler pomaže u određivanju karakteristika kretanja protoka krvi, radi provođenja pregleda prisutnosti patologija.

Indikacije u svrhu istraživanja

Istraživačke brodove planske prirode treba provoditi obvezno jednom godišnje. Otkrivanje anomalija u ranoj fazi razvoja pomaže da se izbjegnu negativne posljedice povezane s progresivnim oblikom bolesti i da se poduzmu mjere za propisivanje potrebne terapije. Duplex skeniranje prohodnosti krvnih žila glave i vrata često se propisuje kako bi se potvrdili rezultati dobiveni MRI, USDG krvnih žila vrata i glave. Indikacije za duplex su sljedeći simptomi:

  • glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • nesvjesticu;
  • ukočene ruke;
  • nedostatak koordinacije;
  • gubitak memorije;
  • pušenje;
  • povijest moždanog udara;
  • cervikalna osteohondroza;
  • arterijska hipertenzija;
  • prethodno otkrivena vaskularna distonija;
  • obiteljske veze s hipertenzijom ili dijabetikom;
  • vaskulitis (vaskularna upala).

Kako se pripremiti

Pregled glave i vrata ne zahtijeva posebnu obuku pacijenta. Na dan zahvata potrebno je napustiti uporabu sredstava koja povećavaju tonus žila: kavu, nikotin, čaj, energiju. Ukidanje lijekova koji mogu iskriviti rezultate USDG - "Betaserk", "Tsinnazirin" - zahtijeva konzultacije s neuropatologom. Prije skeniranja, pacijent će morati ukloniti sa područja istraživanja sve strane objekte u obliku lanaca, ukosnica, itd.

Kako se provodi postupak?

Dvostruko skeniranje može se obaviti u smjeru liječnika u neurološkim odjelima velikih gradskih bolnica ili u kliniku prema području prebivališta. Manipulacija se odvija prema općem pravilu. Pacijent se postavlja na kauč, ispod glave se stavlja tvrdi jastuk ili valjak, a glava se pomiče na stranu suprotnu od senzora.

Prije početka zahvata, liječnik nanosi malo specijalnog gela na područje koje se ispituje, s kojim je moguće lako "voziti" sondu preko površine kože, analizirajući arterijske i venske krevete. Posude mozga provjeravaju se kroz kosti lubanje. Ranije je koža tretirana s vodotopivim gelom, a zatim liječnik smješta senzore na sljedeća područja:

  1. hramovi;
  2. preko utičnica;
  3. poravnavanje zatiljne kosti s kralježnicom;
  4. zatiljna kost.

Rezultati dekodiranja

Na kraju pregleda, liječnik dobiva sveobuhvatne informacije o stanju arterija i vena. Analiza venskog sloja gotovo da ne sadrži digitalne podatke, ali uključuje parametre:

  • anatomija;
  • flotacija;
  • brzina krvi;
  • prisutnost abnormalnih formacija unutar lumena.

Dopler krvne žile prikupljaju digitalne podatke koji se podudaraju s normalnim vrijednostima. Prisutnost sljedećih pokazatelja može se smatrati zadovoljavajućim stanjem zajedničke i karotidne arterije:

  • maksimalna brzina protoka krvi u arteriji je manja od 0,9;
  • postotak stenoze je 0;
  • vršna brzina u dijastoli - manja od 0,5;
  • nedostatak formacija unutar lumena;
  • debljina stijenke - 0,9-1,1.

Postoje li kontraindikacije

Prednost duplex skeniranja je odsutnost negativnog utjecaja na ljudsko tijelo. Neinvazivna priroda studije pomaže u dijagnosticiranju krvnih žila odrasle osobe i djeteta bez ikakvih ograničenja. Relativne kontraindikacije mogu se smatrati ozbiljnim stanjem pacijenta ili prisutnošću bolesti koje sprječavaju pacijenta da se pomakne u horizontalni položaj.

Saznajte više o ultrazvučnim posudama glave i vrata.

Dvostrano skeniranje posuda glave i vrata

Duplex skeniranje brahiocefalnih arterija (BCA) je sveobuhvatni ultrazvučni pregled krvnih žila glave i vrata. Neinvazivnost, sigurnost, nedostatak strogih kontraindikacija i dobna ograničenja u kombinaciji s prilično visokim sadržajem informacija čine ga jednom od glavnih dijagnostičkih metoda u angiologiji.

Suština metode

Dvostrano skeniranje temelji se na refleksiji ultrazvučnih valova iz različitih tkiva ljudskog tijela. Ova studija uključuje dvije komponente: vaskularno skeniranje (B-mode) i dopler sonografiju. Mogu se koristiti istovremeno ili naizmjenično, ovisno o aparatu i vještinama ultrazvučnog stručnjaka.

U načinu rada s obostranim skeniranjem radi se o dvodimenzionalnoj erotografiji serokristala. To je ono što se naziva "obični" ultrazvuk. Piezokristali smješteni u senzoru uređaja pod djelovanjem izmjenične struje generiraju ultrazvučne valove. Oni su usredotočeni i usmjereni na područje ljudskog tijela koje se istražuje. Takvo zračenje ne uzrokuje nelagodu i ne šteti. Tkiva i anatomske strukture imaju različitu gustoću i sposobnost da apsorbiraju i reflektiraju ultrazvučne zrake. Senzor uočava reflektirani signal, a na temelju razlike između emitiranog i reflektiranog vala, program uređaja gradi dvodimenzionalnu (planarnu) crno-bijelu sliku.

B-mod omogućuje vizualizaciju posuda različitog kalibra i okolnih tkiva. U isto vrijeme, liječnik procjenjuje strukturu njihovih zidova, otkriva prisutnost krvnih ugrušaka i plakova, mjeri promjer arterija i vena, određuje njihov tijek i prisutnost patoloških proširenja ili suženja.

Doppler je dinamička studija koja u realnom vremenu pomaže u procjeni parametara protoka krvi. Metoda se temelji na Dopplerovom efektu. To je promjena percipirane frekvencije i valne duljine kada se signal odbija od pokretnog objekta. Ultrazvuk koji generira senzor reflektira se od krvnih stanica (eritrocita i drugih stanica) i bilježi uređaj. To nam omogućuje procjenu smjera i brzine protoka krvi, njezine linearnosti i ujednačenosti. Usporavanje, pojava turbulencije (turbulencije) ili retrogradni protok krvi ukazuju na postojanje nekih strukturnih promjena.

Zbog kombinacije dvaju načina rada, obostrano skeniranje daje liječniku informacije o uzrocima dotoka krvi u mozak i opsegu postojećeg deficita protoka krvi.

Koja plovila istražuju

Ispitivanje se vrši na ekstrakranijalne i neke intrakranijalne žile. Posude vrata, zajedničke karotidne arterije i područje njihove bifurkacije, ekstrakranijalni dio unutarnje karotidne arterije i vanjska karotidna arterija pregledavaju se iz krvnih žila. Također se mogu ispitati vremenske i supra-blok arterije, velike vene nakon izlaska iz lubanje i venski vertebralni pleksus.

Za transkranijalno dvostruko skeniranje, liječnik pregledava žile smještene u projekciji akustičnih prozora (sljepoočnice, utori, veliki zatiljni otvor). Upravo ta područja lubanje odrasle osobe omogućuju proučavanje dovoljne količine ultrazvučnih valova. Dijete se skenira i kroz neotvorene izvore, što značajno proširuje dijagnostičke mogućnosti metode.
Transkranijsko dvostruko skeniranje omogućuje pregled intrakranijalnog dijela unutarnje karotidne i vertebralne arterije, moždanih arterija (prednja, srednja, stražnja) glavne arterije.

Što pokazuje skeniranje obostranog ispisa BCA?

Moguće je identificirati duplex skeniranje krvnih žila glave i vrata:

  • aterosklerotska lezija arterija sa suženjem lumena, stvaranje parijetalnog tromba;
  • prisutnost patoloških zakrivljenih krvnih žila;
  • aneurizme različitih oblika i podrijetla;
  • anomalije strukture, grananja i tijeka plovila;
  • vaskulitis različitih etiologija;
  • trombozu;
  • kršenje integriteta zidova krvnih žila;
  • promjena elastičnosti zidova krvnih žila;
  • prisutnost patoloških arteriovenskih ili arterio-arterijskih šantova (mjesta abnormalnog ispuštanja krvi u drugu posudu);
  • kršenja kompenzacijskog regulatornog mehanizma za održavanje stabilnosti opskrbe mozga krvlju;
  • stupanj deficita protoka krvi u suženim područjima krvnih žila, prisutnost patološkog protoka krvi i promjena njegove ujednačenosti i smjera;
  • stanje kolateralne mreže, njezinu funkcionalnost i stupanj kompenzacije u slučaju nedovoljnog protoka krvi kroz glavne arterije.

Dvostruko skeniranje omogućuje identificiranje uzroka smanjenja prohodnosti velikih krvnih žila glave i vrata i istodobno ocjenjivanje prirode i opsega nastalih funkcionalnih oštećenja.

Kada se dodijeli BCA obostrano skeniranje

Proučavanje krvnih žila glave i vrata indicirano je za kliničke znakove akutne ili kronične cerebralne cirkulatorne insuficijencije, za praćenje učinkovitosti terapije, za sistemsku trombolizu. Razlog za obostrano skeniranje mogu biti pritužbe pacijenata na glavobolje, gubitak pamćenja, naglo pogoršanje vida, nesvjestica, šum glave i vrtoglavicu, slabost u ruci i nogama, otežano gutanje. Središnja pareza facijalnih i okulomotornih mišića, mišića ekstremiteta, progresivnih kognitivnih poremećaja, vestibuloataktičkog sindroma i bulbarne paralize, koji su identificirani tijekom pregleda, također su osnova za dijagnostičko ispitivanje s pregledom glavnih krvnih žila glave i vrata.

Često je duplex skeniranje uključeno u program zakazanog pregleda osoba u riziku za razvoj cerebrovaskularnih bolesti. To su pušači, pacijenti s dijabetesom, hipertenzija, pretilost, dislipidemija i sustavne bolesti. Duplex skeniranje vena brahiocefalnog bazena indicirano je za sumnju na trombozu i tromboemboliju.

Postupak proučavanja

Posebna priprema prije obostranog skeniranja nije potrebna. Preporučljivo je prestati uzimati lijekove koji mogu utjecati na vaskularni tonus i prohodnost unutar nekoliko dana. To je dogovoreno sa svojim liječnikom, jer mnogi lijekovi zahtijevaju redovitu uporabu i ne mogu se otkazati. Pacijent treba obavijestiti liječnika ultrazvučne dijagnostike o svim korištenim lijekovima. Također je poželjno suzdržati se od dana prije uzimanja alkohola, intenzivnog fizičkog napora, posjeta kupelji i saune.

Dvostrukim skeniranjem krvnih žila glave i vrata, pacijent leži na leđima, ako je potrebno, liječnik ga traži da se okrene na bok. Nepoželjno je govoriti i bez dopuštenja za promjenu položaja tijela. Ako se u području srca pojavi nelagoda, vrtoglavica i druge tegobe, obavijestite liječnika.

Tijekom dvostranog skeniranja, liječnik pritisne senzor s nanesenim kontaktnim gelom na kožu na bočnim površinama vrata, supra i subokcipitalnog, supraklavikularnog i temporalnog područja. A kada se ispituju supra-arterije i orbitalne žile, ispituje se područje iznad unutarnjeg kuta oka. Kada koristite dopler, liječnik može koristiti funkcionalne testove za procjenu stanja autoregulacije cirkulacije. U tu svrhu, kratkotrajna kompresija (kompresija) karotidnih arterija izvodi se prstima ili senzorom, a glavu kauča spušta. Liječnik može od pacijenta zatražiti da sjedne, okrene glavu, često diše, zadrži dah, napne se.

U zaključku, liječnik ukazuje na promjer pregledanih krvnih žila, brzinu i prirodu protoka krvi u njima, prisutnost suženja (stenoze) i krvne ugruške te patološke promjene u vaskularnom zidu. Opisano je i stanje i debljina intima-medijskog kompleksa (CIM), a identificirani deficit toka krvi je dodatno označen kao postotak.

Tumačenje rezultata duplex skeniranja krvnih žila glave i vrata provodi liječnik, on također odlučuje o taktici daljnjeg liječenja pacijenta. Stručnjak za ultrazvučnu dijagnostiku ne može dati preporuke za uzimanje određenih lijekova ili potrebu za operacijom.

Liječnik funkcionalne dijagnostike Murat Nagaplev govori o dvostranom skeniranju krvnih žila glave i vrata:

Stručnjak medicinskog centra "Floris" govori o dopleru krvnih žila glave i vrata: