Triciklički antidepresivi: popis lijekova

Imipramin je prvi farmaceutski proizvod koji je korišten u kompleksnom liječenju depresivnog sindroma. Njegova jedinstvena akcija usmjerena na poboljšanje raspoloženja, otkrivena je kao rezultat istraživanja provedenog sredinom pedesetih godina dvadesetog stoljeća. Proučavanje učinaka ovog lijeka omogućilo nam je stvaranje jedinstvene skupine lijekova pod nazivom "triciklički antidepresivi". Lijekovi koji pripadaju ovoj skupini često se označavaju s izrazom "triciklički" ili skraćenicom "TCA". U ovom članku predlažemo da raspravimo što su antidepresivi i zašto su potrebni.

Kada je depresivna, osoba gubi svaki interes za život, osjeća se preopterećena i umorna sve vrijeme, ne može donijeti niti jednu odluku

Što su antidepresivi

Triciklički antidepresivi dobili su svoje ime zbog činjenice da se njihova struktura temelji na trostrukom ugljikovom prstenu. Danas ova kategorija lijekova uključuje više od tri desetak različitih lijekova. Njihov pozitivan učinak na emocionalno stanje pacijenta objašnjava se činjenicom da glavne komponente lijekova doprinose povećanju sinteze serotonina i norepinefrina u tijelu. Također, upotreba antidepresiva pomaže zaustaviti hvatanje neurotransmitera i ima pozitivan učinak na mnoge unutarnje sustave, uključujući kolinergičnu i muskarinsku.

U prvim godinama, nakon masovne distribucije, pripravci iz kategorije AD (antidepresivi) korišteni su za liječenje sljedećih patologija:

• bolesti središnjeg živčanog sustava komplicirane mentalnim poremećajima;
• bolesti somatske prirode;
• endogeni poremećaji;
• psihogena patologija.

Osim liječenja depresivnih poremećaja, napadaja panike i anksioznih bolesti, lijekovi iz ove skupine korišteni su kao dio kompleksnog liječenja kroničnog depresivnog sindroma. Često su antidepresivi bili propisani kao profilaktička sredstva koja su spriječila recidiv poremećaja.

Prema mnogim zapadnim istraživačima, triciklički antidepresivi su jedan od najboljih načina za uklanjanje teškog oblika depresivnog poremećaja koji je praćen sklonošću samoubojstvu.

Devedesetih godina prošlog stoljeća znanstvenici su vjerovali da uporaba TCA u kompleksnom liječenju endogene depresije omogućuje postizanje stabilnog rezultata. Prema statistici tog vremena, učinkovitost uporabe "amitriptilina" bila je oko šezdeset posto. Izbor određenog lijeka koji je korišten u liječenju patologije ovisio je o kliničkim manifestacijama depresivnog poremećaja. Prema tadašnjim stručnjacima, intelektualna retardacija i poremećene motoričke funkcije, izazvane psihološkim patologijama i neurološkim poremećajima, lako su eliminirane uz pomoć Melipramina. U slučaju poremećaja osobnosti anksioznosti, korišten je amitriptilin.

Depresija je opasna po tome što može utjecati na cijelo tijelo, uzrokujući nepovratne promjene u pojedinim organima.

Koliko su opasni antidepresivi i zašto se danas tako rijetko koriste? U oko trideset posto tricikličara prve generacije došlo je do teških nuspojava. U usporedbi s njima, noviji lijekovi uzrokuju negativne učinke samo u petnaest posto slučajeva.

Preporuke za uporabu

Triciklički se koriste u liječenju depresivnih stanja uzrokovanih depresivnim poremećajem. Danas se koriste u sljedeće svrhe:

• liječenje depresivnih i anksioznih poremećaja ličnosti;
• uklanjanje napadaja panike;
• smanjenje ozbiljnosti involucijske melanholije;
• terapija depresivnog sindroma, organske prirode.

Osim toga, ova kategorija lijekova koristi se u složenom liječenju bolesti uzrokovanih somatogenim čimbenicima i upotrebom moćnih antipsihotičkih lijekova. Dopušteno je koristiti TCA u manično-depresivnom obliku psihoze, kao i radi sprječavanja depresivnog sindroma.

Većina lijekova u ovoj skupini, osim antidepresivnih učinaka, imaju sedativni učinak. Takvi lijekovi koriste se u složenom liječenju funkcionalnih poremećaja živčanog sustava. "Azafen" - jedan od najučinkovitijih sredstava u ovoj skupini, često se koristi za patologije u srčanim aktivnostima, koje nastaju na pozadini depresivnog poremećaja. Dozvoljeno je koristiti ovaj lijek u slučaju alkoholne depresije, što je praćeno povećanom inhibicijom i anksioznošću.

Važno je napomenuti da se antidepresivi ne smiju koristiti u kombinaciji s inhibitorima MAO. Potonji se nanosi samo nekoliko dana kasnije, nakon završetka uzimanja TCA. Među kontraindikacijama za tricikličke antidepresive treba istaknuti individualnu netoleranciju na njihov sastav.

TCA mogu povećati i promicati prijenos norepinefrina i serotonina

Nuspojave lijekova

Princip djelovanja tricikličkih antidepresiva temelji se na inhibiciji procesa napadaja serotonina i norepinefrina. Unatoč činjenici da ovi lijekovi pokazuju visoku učinkovitost u liječenju depresije, oni imaju negativan utjecaj na funkcioniranje unutarnjih organa i sustava. Pogledajmo najčešće vrste nuspojava.

Prije svega, treba reći da anti-histaminski učinak pridonosi smanjenju krvnog tlaka, što dovodi do pojave pospanosti. Osim toga, mnogi pacijenti doživljavaju brzo povećanje tjelesne težine. Inhibicija procesa hvatanja norepinefrina izaziva razvoj tahikardije, a također ima negativan učinak na ejakulaciju i erekciju. Važno je napomenuti da većina lijekova iz kategorije krvnog tlaka negativno utječe na stanje libida.

Antikolinergički učinak može dovesti do pojave nadutosti i odgođenog izlučivanja urina. U rijetkim slučajevima taj proces dovodi do poremećaja srčanog ritma i izaziva gubitak svijesti. Hvatanje dopamina i serotonina doprinosi pobuđivanju živčanog sustava, gubitku apetita i pojavi mučnine. Negativan učinak na središnji živčani sustav može se manifestirati u obliku konvulzivnih napadaja. Pozornost treba obratiti na činjenicu da dugotrajna primjena lijekova koji pripadaju grupi TCA ima negativan učinak na srčani mišić, koji se izražava poremećajima provođenja.

U situaciji kada ljudsko tijelo ima povećanu nestabilnost u ovoj kategoriji lijekova, pacijenti doživljavaju disfunkciju jetre, poremećaje metabolizma i razvoj drugih opasnih patologija. Važno je napomenuti da danas ne postoje antidepresivi bez nuspojava i navikavanja.

Najbolji lijekovi u kategoriji TCA

Na ruskom farmaceutskom tržištu postoji više od nekoliko desetaka različitih proizvoda iz kategorije tricikličkih antidepresiva. U donjem popisu prikupljeni su najčešći farmakološki proizvodi s visokom djelotvornošću i malom vjerojatnošću nuspojava.

Triciklički inhibiraju hvatanje norepinefrina, serotonina i manifestaciju antikolinergičkih i antihistaminskih učinaka

Triciklički antidepresivi, popis lijekova:

"Azafen" - lijek iz skupine tricikličkih antidepresiva, koji se koristi kao dio kompleksne terapije za različite oblike depresivnog poremećaja. Ovaj lijek pokazuje visoku učinkovitost u liječenju depresivnih stanja koja su kombinirana s kroničnim bolestima somatske etiologije.

Saroten Retard je jedinstveni lijek koji se koristi za uklanjanje znakova depresije, problema sa spavanjem i anksioznih poremećaja. Stručnjaci propisuju ovaj lijek za bolesti kao što su disforija, alkohol, endogeni ili reaktivni oblik depresivnog sindroma.

Amitriptilin je lijek izveden na temelju imipramina. Ovaj se alat može pripisati prvim predstavnicima TCA. Koristi se u složenom liječenju depresije i anksioznih poremećaja.

"Ftoratsizin" - lijek koji osigurava sedativni učinak uz antidepresivni učinak. Unatoč povećanoj središnjoj i holonolitičkoj aktivnosti, ovaj lijek smanjuje uzbuđenje živčanog sustava.

Zoloft je triciklički lijek koji se koristi u teškim depresivnim poremećajima. Kao aktivni sastojak ovaj agens koristi sertralin, koji je jedan od najsnažnijih antidepresiva. Zbog ubrzanog unosa serotonina, ovaj lijek je jedan od najboljih u kategoriji lijekova koji se razmatraju.

"Lyudiomil" - lijek sa širokim rasponom terapijskih učinaka, koji se koristi za smanjenje tjeskobe, ublažavanje inhibicije i poboljšanje raspoloženja. Osim toga, ovaj lijek ima sposobnost eliminiranja mnogih somatskih simptoma karakterističnih za depresivni sindrom.

"Lerivon" - učinak ovog lijeka ima za cilj blokiranje alfa-adrenergičkih receptora. Osim toga, ovaj lijek je obdaren izraženim sedativnim učinkom. Upotreba "Lerivona" kao kod blagog i teškog depresivnog sindroma.

"Anafranil" - jedinstvenost ovog alata leži u širokom rasponu terapijskih učinaka. Ovaj lijek se koristi kao dio kombinirane terapije maskiranih, neurotičnih, endogenih, organskih i reaktivnih oblika depresivnog poremećaja.

Klomiprimin je TCA lijek koji se koristi u liječenju reaktivnih, maskirnih i neurotičnih oblika depresivnog poremećaja. Dopušteno je korištenje "Clomiprimen" u složenoj terapiji poremećaja osobnosti i shizofrenije.

Triciklički antidepresivi uzrokuju nekoliko nuspojava.

"Melipramin" se koristi u liječenju različitih oblika depresivnog poremećaja, koji su popraćeni pojavom anksioznosti. Dozvoljena je uporaba ovog lijeka u slučaju bipolarnih i monopolarnih osobnih patologija.

Imizin je triciklički s antipaničnim, antidiuretskim i antidepresivnim učinkom.

Dokspepin je lijek koji je dio TCA skupine i koristi se kao dio kompleksnog učinka na depresivni sindrom. Ovaj lijek osim analgetika i antidepresivnih učinaka eliminira svrab, sprječava razvoj napadaja panike i pojavu čireva na koži.

Treba spomenuti i antidepresive kao što su Elavel, Saroten i Clofranil, koji uz antidepresivne učinke imaju sedativni učinak.

Gdje kupiti

Tricikličke antidepresive možete kupiti samo u ljekarnama, ako imate liječnički recept. Potreba za medicinskim receptom objašnjava se činjenicom da su TCA lijekovi štetni za tijelo. Njihova dugotrajna uporaba dovodi do razvoja glaukoma i tahikardije, kao i do poremećaja smještaja i procesa mokrenja. Jedna od glavnih nuspojava takvih lijekova je isušivanje sluznice.

Mnogi pacijenti koji uzimaju antidepresive imaju poremećaje srčanog ritma i nizak krvni tlak. Upravo su ti negativni faktori uzrokovali prodaju lijekova samo na recept.

zaključak

Približna cijena lijekova uključenih u skupinu tricikličkih antidepresiva varira od tri stotine do tisuću rubalja. Valja napomenuti da neovisno korištenje takvih sredstava može dovesti do razvoja negativnih nuspojava. U slučaju depresije, korisnije je zamijeniti antidepresive lijekovima koji spadaju u kategoriju sedativa.

Tijekom liječenja antidepresivima preporučuje se započeti s minimalnom dozom. Takav pristup uzimanju lijekova značajno smanjuje rizik od nuspojava. Stručnjaci preporučuju da redovito provodite krvne pretrage tijekom cijelog liječenja kako biste mogli kontrolirati postotak aktivnih komponenti lijeka u tijelu. U slučaju kada se taj pokazatelj ubrzano povećava, postoji velika vjerojatnost razvoja negativnih nuspojava.

Zašto su potrebni antidepresivi i kako pomažu?

Pacijenti mogu ignorirati blagotvorne učinke antidepresiva mjesecima.
Studija je pokazala da učinak antidepresiva počinje vrlo brzo, za nekoliko sati nakon gutanja: pacijenti se osjećaju bolje i loše misli nestaju. Važno je napomenuti da se s vremenom pozitivni učinak lijekova može povećati, što u konačnici spašava pacijente od depresivnih poremećaja.

Takvi zaključci napravljeni su iz istraživanja odgovora 33 depresivnih bolesnika i 31 zdravog sudionika na antidepresive i placebo. U bolesnika s subjektima koji su uzimali aktivne lijekove došlo je do poboljšanja unutar tri sata nakon uzimanja. Ti su pacijenti mislili o sebi na pozitivan način i pozitivno su govorili o drugima, iako se nisu osjećali podignuti ili umorni.

Podsjetimo se također da liječenje antidepresivima treba biti iznimno oprezno: istraživanje podataka iz 372 kliničkih ispitivanja pokazalo je da se kao posljedica uzimanja antidepresiva rizik od samoubojstva među mladima ispod 25 godina dramatično povećava, praktički se ne mijenja u dobi od 25 do 64 godine i smanjuje se, za koga 65. Za starije osobe, opasnost je sedativ i hipnotički lijekovi propisani za prevladavanje depresije, tjeskobe i problema sa spavanjem. Pacijenti koji imaju problema sa spavanjem i uzimajući sedative i tablete za spavanje, četiri puta češće umiru dobrovoljno.

Što su antidepresivi i kako utječu na psihu?

Antidepresivi su nepogrešivi kada je osoba na rubu života i smrti zbog poremećaja raspoloženja.

Riječ "antidepresivi" je alarmantna. Ne znamo mnogo o mentalnim poremećajima, pogotovo ako to nismo posebno zainteresirani. Oko duševnih poremećaja - ako ne aure romantizma i misterija, onda zastrašujuće priče. Ima onih koji smatraju antidepresive opasnim lijekovima koji mijenjaju osobnost i uzrokuju ovisnost i strašne posljedice. Zbog toga ga ponekad odbijaju oni kojima je potrebno liječenje. Naposljetku, sve ove priče su istinite?

Informburo.kz shvaća kako su stvari stvarno: što su antidepresivi i zašto su potrebne, kako se primjenjuju, jesu li uzrokovane nuspojave i ovisnost, je li moguće otkazati ih u bilo koje vrijeme i zašto je uzimanje, ako je potrebno, normalno.

Što su antidepresivi

Antidepresivi su tvari koje utječu na funkcioniranje središnjeg živčanog sustava i, kao što i sam naziv implicira, uglavnom se koriste u liječenju depresije.

Ovi lijekovi oslobađaju osjećaje depresije, apatije, tjeskobe, tjeskobe, razdražljivosti, napetosti, povećavaju aktivnost psihe, normaliziraju apetit i spavaju. Da biste razumjeli kako antidepresivi djeluju, morate shvatiti kako funkcionira živčani sustav.

Kako funkcionira središnji živčani sustav

Središnji živčani sustav (CNS) "vodi paradu." Uključuje kralježničnu moždinu i mozak, a odgovoran je za jednostavne i složene reflekse - standardni odgovor na bilo koji učinak. Sve to radi uz pomoć živčanih signala - impulsa.

Živčani sustav sastoji se od mnogih živčanih stanica - neurona. Da bi neuroni mogli provoditi živčane impulse, oni moraju biti povezani u mrežu koja će prenositi impulse iz jedne stanice u drugu. Zamislite djecu koja međusobno prolaze loptu u razredu teretane. Djeca su živčane stanice povezane sa sustavom, a lopta je živčani impuls. Ali ruke kojima djeca prolaze loptu - to je sinapsa, takvo mjesto kontakta.

U sinapsi se živčani impuls prenosi iz jedne stanice u drugu. To se događa uz pomoć neurotransmitera - to su posredne tvari. Prema tome, ako neurotransmiteri nisu dovoljni, impulsi će proći loše. To znači da je rad čitavog organizma poremećen: naposljetku, živčani sustav kontrolira sve.

Osim toga, postoji još jedna nijansa. Neurotransmiteri su tvari različite prirode, osobito među njima su norepinefrin, serotonin i dopamin. Te su tvari hormoni. Stoga, osim prijenosa živčanih impulsa, oni obavljaju mnogo više funkcija kao hormoni. Oni utječu na funkcioniranje pojedinih organa i sustava, kontraktilnost mišića, krvnih žila, a dijelom i na raspoloženje i unutarnje senzacije. A s depresijom, osoba često smanjuje razinu tih neurotransmiterskih hormona. Stoga pacijenti moraju biti tako teški: osjećaji tjeskobe, apatije i vlastite bezvrijednosti uzrokovani su nedostatkom serotonina, dopamina i norepinefrina. A budući da hormoni utječu na mnoge druge funkcije tijela, to objašnjava fizičke manifestacije depresije - slabost, umor, nestabilan apetit.

Antidepresivi samo utječu na razinu tih hormona neurotransmitera: oni blokiraju razgradnju ili hvatanje neurona. Odatle njihova razina raste.

Kada se propisuju antidepresivi i zašto mogu biti nedjelotvorni

Antidepresivi se, unatoč imenu, koriste ne samo u liječenju depresije. koriste se u mnogim drugim bolestima: upravo zato što utječu na različite procese u tijelu.

Kod depresije i drugih mentalnih poremećaja, antidepresivi se također ne koriste uvijek. Znanstvenici još uvijek ne znaju točno sve značajke i uzroke depresije. Da je to samo nedostatak neurotransmitera, onda bi antidepresivi svima pomogli, a to nije tako. Osim toga, za depresiju bi pomogli lijekovi poput amfetamina ili kokaina: oni utječu na neurotransmitere i stoga izazivaju osjećaj euforije. Ali depresija je daleko složeniji poremećaj koji uključuje različite mehanizme.

Stoga je reakcija na antidepresive individualna, ali ih ne smijete odbiti. Pomažu zaustaviti teška stanja, tako da se pacijenti mogu nositi s tom bolešću. Antidepresivi se obično ne koriste sami, već se kombiniraju s psihoterapijom i drugim metodama liječenja. Ponekad možete i bez njih - to ovisi o bolesnikovom stanju. Imenovanje liječnika čini svakog pojedinca.

Postoji li ovisnost o antidepresivima

Ne. Ali ne može se poreći da nakon ukidanja antidepresiva povećava rizik od samoubojstva, a pacijent se osjeća loše. To je sindrom povlačenja, koji mnogi ljudi uzimaju za ovisnost. Činjenica je da ako je umjetna razina potpore neurotransmitera oštro prekinuta, njihova razina će pasti - onda se čini da se pacijentu vratila depresija, a sada ne može bez tableta. Taj se problem rješava pojačanom psihoterapijom i polaganim smanjivanjem doze lijeka. Da, i tu je povlačenje nije sve, ali najčešće u bolesnika koji su visoke doze.

Kako antidepresivi pomažu kod depresije

Informburo.kz upitala je djevojku koja je prošla kroz depresiju i poremećaj prehrane da ispriča svoju priču. Podijelila je kako se suočila s problemom, podvrgnuta liječenju, a zatim odbila antidepresive i vratila se u normalan život. Objavljujemo njezinu priču pod uvjetom anonimnosti.

"Moja majka me napustila za godinu dana. Rijetko sam je vidjela, baka me je odgojila. Od djetinjstva sam osjećala da sam beskorisna i bojala sam se da ću biti napuštena. I to se dogodilo kad sam upoznala tipa: kad jednom nije došao na sastanak, prestao je odgovarati. Nisam ga mogao više kontaktirati, nisam znao razlog, nisam shvatio što se događa, a onda sam i sam pomislio na razlog: debela sam. Usput, ja sam težio 48 kg i imao visinu 164 cm. dan, gladuju povremeno i trenirao u teretani do sedmog znoja. Izgubio sam osjećaj sitosti i sve sam zabranio, nakon toga počeo sam kompulzivno prejedanje: ugušio sam se tako da mi je bilo bolno disati, i još više sam se mrzio, mjesečno spominjali su se neredovito, a onda potpuno prestali. o dijetama, i rekao sam da jedem normalno, stvarno sam bio uvjeren da normalno jedem, i jeo sam, jer sam bio slab.

Ginekolog je propisao hormone. Menstruali su otišli, ali kad sam odustao od tableta, ponovno su se zaustavili. Upravo tada sam diplomirao i prestao primati stipendiju. Stres, neizvjesnost i nedostatak posla panièili su se: sada nisam imao novca za teretanu i mogao sam se udebljati. Već je tada počela depresija. Jednom sam zalepila sva ogledala u kuću tako da se vidjelo samo lice. Nisam mogao vidjeti sebe i svoje tijelo. Mrzio sam ih.

To je radio. Tada je baka umrla. Bilo je teško i nastavio sam gladovati i trenirati. Mjesečno nije bilo pitanja, ali nije me bilo briga.

Prošlo je 4 godine - i sve to vrijeme nisam sumnjala da imam poremećaj prehrane. Jednom je prijateljica imala iste simptome, a majka joj je kupila antidepresive. Guglala sam ove tablete i naišla na pojam "bulimije nervoze" - to se točno poklopilo s mojim stanjem. Isprva sam htjela sam piti antidepresive, ali nisam mogla naći one koji bi prodali bez recepta. Tada sam se odlučio obratiti psihoterapeutu da mi ih napiše. Kad nisam želio živjeti, postalo je teško ustati ujutro. Bila sam toliko odvratna od sebe da sam htjela izgrebati lice i izrezati svoje tijelo.

Psihoterapeut mi nije podupirao propisivanje lijekova, ali ja sam inzistirao. Propisana mi je mala doza: popila sam četvrti dio pilule. Istodobno je s njim i psihologom bila podvrgnuta psihoterapiji. Učinak tableta bio je gotovo odmah: nestala je tjeskoba i prezir, pojavila se želja za životom. Dođite mjesečno. Nakon 7 sesija, prekinuo sam terapiju i pilule - odjednom sam shvatio da postoji moj unutarnji rad, koji nitko ne bi učinio za mene. Nije bilo nuspojava i sindroma odbijanja: u nekom trenutku sam jednostavno počeo zaboraviti piti pilule.

Dao sam otkaz i počeo raditi na daljinu. Sjetio sam se onoga što sam uvijek volio - crtati. Dobio je drugi stupanj dizajna. Kad sam se našao i počeo raditi ono što mi se svidjelo, onda su se problemi s hranom zaustavili, prestalo je bježati od treninga. Nisam trenirao cijelu zimu jer sam studirao i radio. Sada idem u teretanu, ali samo zato što mi se sviđa. Ne ograničavam se na hranu, a kvarovi su prestali. Da, imam nesavršeno tijelo, a sada sam težak 57 kg. Ali sve to nije važno: napokon sam počeo živjeti. Još uvijek moram raditi na sebi: šale o težini i postovi o gubitku težine rade kao okidač i uzrokuju napade tjeskobe. Ne mogu reći da sam potpuno zdrava. Ali sam naučila voljeti sebe i slušati svoje tijelo. "

Pogledajte i:

Što treba uzeti u obzir prilikom uzimanja antidepresiva

Dopisnik Informburo.kz razgovarao je s Igorom Vavilovim, psihijatrom i psihoterapeutom u Republičkom znanstvenom i praktičnom centru za mentalno zdravlje (RSPPZ).

Liječnik mi je rekao što da uzmem u obzir kada uzimam antidepresive:

• Liječnik propisuje liječenje na temelju težine bolesnikovog stanja. Stoga, ako je liječnik odlučio da je liječenje neophodno, uključujući i ovaj i antidepresive, važno je da bolesnik točno slijedi upute. Liječnik ne postavlja samo specifičan režim liječenja. Tijek antidepresiva je obično dug, pa je važno stalno pratiti liječnik: on će pratiti dinamiku pacijentovog stanja. U skladu s državnim će prilagoditi dozu lijeka.
• Tijekom liječenja važno je odustati od alkohola. Budući da alkohol može pogoršati stanje: povećati simptome depresije ili izazvati nuspojave lijeka.
• Strah od antidepresiva se ne isplati. Ako se s njima osjećate nelagodno, nešto vas muči, onda se nemojte bojati reći liječniku o tome. Možda se jednostavno ne uklapate u ovaj lijek i trebate ga promijeniti.

Važno: kako shvatiti da je potrebna pomoć psihoterapeuta

Informburo.kz također je zamolio Igora Vavilova kako shvatiti da je osobi potrebna pomoć stručnjaka.

Subjektivno, u početnim stadijima bolesti, osoba može razumjeti da mora posjetiti liječnika. Ako dugo vremena iskusi negativne emocije, pogotovo bez vidljivog razloga, i pogoršavaju kvalitetu njegova života, vrijedi razmišljati. To može biti tjeskoba, razdražljivost, tuga, krivnja, napad. Ne prolazan, naime, neprekidan dugo vremena.

Ali ovdje vrijedi razmotriti da s depresijom osoba može neadekvatno procijeniti svoje emocionalno stanje. Dobro je ako u njegovoj blizini ima rođaka koji će na vrijeme moći upozoriti na alarm ako primijete promjene u ponašanju.

U slučaju djevojke koja je imala poremećaj prehrane, situacija je bila upravo to. Bilo joj je teško shvatiti da s njom nešto nije u redu, jer je poremećaj prehrane iz kategorije ovisnosti kroničan, može se pogoršati i smanjiti, a ovisi iz različitih razloga. Kao iu slučaju bilo koje ovisnosti, kritika bolesti kod osobe se smanjuje: on možda dugo nije svjestan manifestacija poremećaja. Shvatanje da je pomoć potrebna često dolazi samo kada se osoba suoči s negativnim učincima ovisnosti.

Stoga je posebno važno biti oprezan: ako primijetite temeljnu promjenu u ponašanju osobe, tada trebate posjetiti stručnjaka. Zapamtite da u mentalnim poremećajima ljudi nisu uvijek u stanju adekvatno procijeniti svoje stanje. Možda osoba ne razumije da je naišao na ozbiljan problem. Ako odete liječniku na vrijeme, možete poboljšati kvalitetu života - i možda je čak i spasiti.

Pročitajte Informburo.kz gdje je to prikladno:

Ako u tekstu pronađete pogrešku, odaberite je pomoću miša i pritisnite Ctrl + Enter

Jesu li antidepresivi pilule za radost, ili što?

Pitanje o tome što su antidepresivi mogu biti relevantni čak i za zdrave ljude. Najčešće se ti lijekovi propisuju za depresiju i subdepresiju. Subdepresija je depresivno stanje, loše raspoloženje koje traje od nekoliko sati do nekoliko tjedana. Subdepresija nije klinički poremećaj, ali ipak uzrokuje nelagodu i može se ispraviti lijekovima.

Odakle dolazi depresija?

Depresivno stanje može proći samostalno i bez pomoći, osobito ako se javlja kao reakcija na bilo koji bolni događaj u životu. No, često se depresija, beznađe, tuga, slabost i nemoć osjećaju teško, i sasvim je normalno tražiti pomoć u ovom slučaju.

Kompetentni psiholog ili psihoterapeut koji vam može pomoći da pronađete uzrok depresije i rad kroz svoj izvor može pomoći. U isto vrijeme, ima smisla uzeti antidepresive, koji će vam pomoći da ostanete “na površini” i produktivno se nosite s psihološkim poteškoćama.

Izraz depresija potječe od latinske riječi "deprimo", što znači "potiskivanje".

Jedan od najvažnijih razloga za nastanak depresije je stres ili traumatski događaj ili dugotrajan boravak u psihološki teškoj situaciji. Ovo stanje može prestići bilo koju osobu, bez obzira na spol i dob.

U psihijatrijskoj praksi smatra se da je početak depresije zasnovan na tri složena faktora. To su psihološki, biološki i socijalni uzroci, tj. Događaji iz bilo koje sfere ljudskog života mogu uzrokovati depresiju.

A simptomi mogu biti i emocionalni i fizički:

• razdražljivost i napetost;
• melankolija i potištenost;
• krivnja i nedostatak interesa;
• inhibicija mišljenja i poteškoća u koncentraciji;
• tjeskoba i tjeskoba;
• strah.

Sljedeći znakovi su fiziološki:

• poremećaj spavanja;
• nedostatak apetita;
• promjena okusa, mirisni osjeti;
• seksualni poremećaji;
• poremećaja motiliteta;
• bol u prsima i glavi;
• ubrzani puls i povećano znojenje.

Ako osoba ima nekoliko znakova, možete govoriti o razvoju depresije.

Važno je! Takvi simptomi su karakteristični za druge bolesti. Strogo se ne preporuča da se postavlja dijagnoza samostalno i nekontrolirano da se uzimaju antidepresivi ili sredstva za smirenje.

Postoji najmanje 15 vrsta depresivnih poremećaja i tri faze njihovog razvoja. Dijagnoza je složen proces pomoću upitnika i dijagnostičkih kriterija na više razina. Nakon ove analize, psihijatar odlučuje hoće li propisati lijekove, i ako je tako, koje lijekove koristiti.

Što su antidepresivi

Subdepresija ili loše raspoloženje mogu se ispraviti fizičkom aktivnošću, psihološkim treningom ili čak promjenom atmosfere. No težak stupanj bolesti može se liječiti samo integriranim pristupom, uključujući suvremene antidepresive.

Farmakološki agensi su namijenjeni smanjenju simptoma i suicidalnim sklonostima. Oni djeluju na živčani sustav na kemijskoj razini.

Ljudski mozak sastoji se od neurona - strukturnih stanica koje su uzbuđene električnim impulsom, obrađuju i prikupljaju informacije pomoću signala tijekom cijelog života.

Prijenos podataka obavljaju neurotransmiteri - posebne tvari, od kojih svaka prenosi samo određene elektrokemijske impulse od neurona do neurona ili drugih tkiva. Znanstvenici ne znaju točno cijeli popis neurotransmitera, ali trenutno medicina poznaje 30 pouzdanih vrsta takvih tvari.

Najmanje tri se odnose na depresiju - serotonin, norepinefrin i dopamin. Smanjenje njihove koncentracije dovodi do depresivnog stanja. Mehanizam djelovanja antidepresiva usmjeren je na prilagodbu volumena medijatora i obnavljanje poremećenog kemijskog sastava međustanične tvari.

Do 1950-ih, kao takvi agensi korišteni su moćni opijati i amfetamini. No njihov je sastav imao ozbiljne nuspojave, zbog čega su znanstvenici ispitivali i izopćivali lijekove. Kasnije je primijećeno da lijekovi protiv tuberkuloze isoniazid i iproniazid također utječu na raspoloženje pacijenata.

Zanimljivo! Francuski znanstvenik J. Delley 1952. godine dokazao je pozitivnu učinkovitost isoniazida ne samo u liječenju tuberkuloze, već i za uklanjanje depresije.

Do 60-ih godina već su se pojavili antidepresivi stimulirajućeg učinka nove generacije, koji su se razlikovali smanjenim sporednim reakcijama i poboljšanjima glavnih svojstava.

Kako djeluju antidepresivi

Jedan od glavnih izvora razvoja depresivnog stanja je nedostatak monoamina za reakcije u sinapsi. Posebno negativan učinak serotonina i dopamina. Prema mehanizmu djelovanja, antidepresivi mogu blokirati razgradnju tih elemenata ili spriječiti obrnuto zarobljavanje neurona.

Najvažniji enzim koji provodi metaboličke procese oksidacijom je ovisna amin oksidaza. Metabolizira endogene i egzogene neurotransmitere i hormone, održavajući njihovu stalnu koncentraciju i sprječavajući ulazak toksičnih elemenata u tijelo.

Tvari uključene u proces oksidacije nazivaju se supstrati. One su sljedećih vrsta:

• dopamin;
• serotonina;
• norepinefrin;
• adrenalin;
• histamin;
• feniletilamin;
• triptamin.

Antidepresivi povećavaju koncentraciju medijatora u sinapsi, podešavajući tako ravnotežu i pojačavajući djelovanje. Istraživanja su pokazala da ovi lijekovi imaju i druge učinke. Posebno smanjuju aktivnost hipotalamusa, hipofize i nadbubrežne žlijezde, što se manifestira pod stresom.

Neki lijekovi djeluju kao antagonisti inotropnih glutamatnih receptora, što smanjuje toksične učinke alifatske karboksilne aminokiseline.

Za referencu! Postoje podaci o učinku lijekova na receptore koji reguliraju bol, što ukazuje na anestetička svojstva.

Osim toga, smanjuju koncentraciju neurofetida tahikinina koji su odgovorni za izlučivanje i pokretljivost probavnog sustava. No, glavna funkcija lijekova - borba protiv depresije.

Tko ne smije uzimati antidepresive

Za opće kontraindikacije za sve skupine uključuju se sljedeća stanja i bolesti:

• razdražljivost;
• grčeve i napadaje;
• nesvjestica i zbunjena svijest;
• dekompenzirane lezije bubrega i jetre;
• hipotenzija;
• poremećaji cirkulacije i zgrušavanja;
• hipertireoidizam;
• dobi do 12 godina.

Tijekom trudnoće treba izbjegavati mnoge lijekove, ali postoji siguran krvni tlak za trudnice i dojilje. Osim toga, nije preporučljivo uzimati tricikličke i MAOI u sljedećim slučajevima:

• bolesti srca;
• arterijska hipertenzija 3 stupnja;
• glaukom;
• čirevi u želucu;
• atonija uretre;
• razdoblje laktacije;
• hipertrofija prostate.

Dodatne kontraindikacije za uzimanje SSRI su depresija psihotičnog tipa (osobito s naglašenim suicidalnim sklonostima), alkoholna i kemijska intoksikacija.

klasifikacija

U psihijatrijskoj praksi uobičajeno je podijeliti lijekove u nekoliko skupina. Ovdje je najprikladnija klasifikacija antidepresiva za uporabu.

Inhibitori monoaminooksidaze

Takva sredstva mogu biti neselektivna i selektivna. Ne-selektivni lijekovi čine grupu prve generacije. Njihova svojstva su suspendiranje aktivnosti deaminiranja enzima koji uklanjaju amino skupine iz molekula u serotoninu, norepinefrinu i dopaminu. Kategorija uključuje sljedeće lijekove:

1. Iprazid je lijek s atropin-sličnim, hipotenzivnim, simpatolitičkim djelovanjem. Koristi se u psihijatriji za liječenje umjerene i blage depresije s kružnom psihozom. Također je sposoban smanjiti bol u slučaju vaskularnih patologija, da bi dao pozitivan učinak kod ateroskleroze i angine pektoris. Dostupno u obliku tableta ili dražeja. Doziranje je 0,025-0,05 g 304 puta dnevno. S poboljšanjem stanja, doza se postupno smanjuje na 0,01-0,025. Tijek liječenja je 2 mjeseca.
2. Nialamid je derivat izonikotinske kiseline, inhibitor mimanoaminoksidaze, eliminirajući letargiju, letargiju, tjeskobu tijekom depresije. Terapijski učinak pojavljuje se 1-2 tjedna nakon početka liječenja. Trajanje tečaja je dugačko - od 1 mjeseca do 6 mjeseci. Pomaže kod različitih bolnih sindroma povezanih s završetkom živaca. Doziranje - 50-75 mg dnevno, podijeljeno u 2 doze.U količini od 50-200 mg dnevno, učinkovita je u liječenju alkoholizma.
3. Tranilciprom je lijek iz skupine antidepresiva s neselektivnim učinkom na MAO. Povećava koncentraciju neurotransmitera, ali može izazvati razvoj hipertenzivne krize, pa bolesnike s arterijskom hipertenzijom treba propisati s oprezom. Doziranje - 5-10 mg / dan u početku, svaka 2-3 dana iznos povećan za 5-10 mg do maksimalne - 40-60 mg u 24 sata. Kada se postigne terapijski učinak, doza se smanjuje na isti način.

Lijekovi ove klasifikacije psihotropnih lijekova nisu kombinirani s kašljem, lijekovima protiv bolova i anti-hipoglikemijskim spojevima, što je povezano s inaktivacijom jetrene fermentacije.

Važno je! Tijekom prijema morate slijediti posebnu dijetu - osim proizvoda koji sadrže tiramin i tirazin (sirevi, dimljena mesa). To je potrebno kako bi se spriječio rizik od infarkta miokarda i hipertenzivnih kriza.

Neselektivni inhibitori su vrlo toksični, uzrokujući nuspojave od probavnog, živčanog i vaskularnog sustava. Može imati negativan (preveliki) učinak na spolne i reproduktivne funkcije, formirati manične epizode u bolesnika s određenom predispozicijom.

Druga skupina inhibitora MAO je selektivna, mnogo se bolje podnosi, ne zahtijeva pridržavanje posebne prehrane. Nuspojave antidepresiva su smanjene, kao i rizik od interakcija lijekova. Ali njihova aktivnost je nešto slabija. Sljedeći lijekovi su uključeni u kategoriju:

1. Moklobemid, koji je propisan za potisnuta stanja različitih etiologija. Prosječna dnevna doza iznosi od 300 do 600 mg.
2. Bethol je snažno sredstvo obrnutog djelovanja koje povećava koncentraciju monoamina. Pogodan za liječenje reaktivnih i neurotičnih stanja, maničnog i depresivnog sindroma, shizofrenije, alkoholizma. Pripravak se proizvodi u nekoliko oblika, može se koristiti i oralno (30-150 mg / dan) i parenteralno (do 400 mg / dan) ili kao infuzija. Kako ne bi izazvao nesanicu, koristi se tijekom dana.
3. Struktura je slična strukturi s efedrinom, ali se razlikuje u mehanizmu djelovanja. Propisuje se povećanje količine monoamina i parkinsonskih sindroma. Osobitost alata je u tome što može pojačati učinak lijeve ruke, što nije karakteristično za druge lijekove iz skupine.

Usprkos činjenici da su nuspojave smanjene, mogu se pojaviti alergijske reakcije i probavni poremećaji. U nekim slučajevima, pacijenti su se žalili na tahikardiju i drhtanje prstiju nakon gutanja.

Važno je! U novije vrijeme, farmakologija nudi lijekove s blažim učinkom na tijelo. Ali psihijatri ne napuštaju u potpunosti uporabu MAOI.

SSRI

Ova skupina lijekova naziva se selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina ili SSRI, počeli su se koristiti tek u drugoj polovici prošlog stoljeća i brzo su stekli određenu popularnost.

Glavna značajka je da su sposobni odgoditi replikaciju (reverzno hvatanje) monoamina, osiguravajući mu optimalnu koncentraciju. Sredstva se lako prenose, daju smanjeni antiholinergički nuspojav, oslobađaju se od tjeskobe, živčanih poremećaja, fobija i panike različitih etiologija.

Tijekom istraživanja zabilježena su i sekundarna farmakološka svojstva lijekova. Posebno, oni inhibiraju replikaciju norepinefrina i dopamina, ne u manjoj mjeri, i svaki član skupine ima pojedinačna svojstva. Popis uključuje sljedeće lijekove:

1. Fluoksetin poboljšava raspoloženje, ublažava osjećaje beznađa i straha, osjećaje muke i patnje. Ne djeluje štetno na srce, ima prilično visoku bioraspoloživost - oko 60%. Ima brzi antidepresivni učinak sa stimulirajućim. Doziranje je 20 mg / dnevno, ako je potrebno, povećati količinu, ali ne više od 80 mg / dan.
2. Paroksetin je lijek protiv anksioznosti koji pokazuje agonizam noradrenolin receptora. Kada se uzme, brzo se poboljšava trajanje i kvaliteta sna, smanjuju se fobijski poremećaji i depresivni poremećaji. Lijek se smatra najsigurnijom cijelom skupinom. Optimalna terapijska doza - 20 mg po 24 sata, preporučljivo je piti tablete ujutro.
3. Citalopram je spoj koji ne daje sedativno smanjenje iritabilnosti i uzbuđenja i ima malu sposobnost vezanja na histaminske, adrenergičke i kolinergičke receptore. Proces hvatanja serotonina obavlja izravno u mozgu. Lijek ne utječe na jetru i bubrege, ne uzrokuje povećanje tjelesne težine. Prosječna dnevna doza je 20-60 mg u 24 sata. Uz ozbiljne povrede u radu srca, iznos je prepolovljen.

Čak i maksimalno smanjene nuspojave mogu uzrokovati dispeptičke poremećaje i alergijske manifestacije kada ih uzimaju SSRI. U zadnjem tromjesečju trudnoće može se otkriti povreda fetalnog razvoja fetusa. Bilo je slučajeva kršenja spolnih i reproduktivnih funkcija.

Važno je! Pojava nuspojava je različita za svakog pacijenta. To ovisi o općem stanju, komorbiditetima, ozbiljnosti osnovne bolesti.

Antidepresivi tercijarne formule

Mehanizam djelovanja ove skupine lijekova sličan je djelovanju selektivnih inhibitora serotonina. Razlika leži u činjenici da oni također ometaju presađivanje norepinefrina, čime se povećava koncentracija neurotransmitera. Prethodno su se ti lijekovi propisivali za posebno teške poremećaje: suicidalne i psihotične manifestacije. No, s dolaskom predstavnika nove generacije, ova potreba je nestala.

Skupina tricikličkih antidepresiva namijenjena liječenju depresija različitih etiologija pomaže kod poremećaja spavanja. Osim toga, analgetska aktivnost je svojstvena ovoj kategoriji, što podrazumijeva snažan analgetski učinak.

U pravilu, triciklički antidepresivi imaju nisku cijenu, široko su dostupni u lancu ljekarni. Nedostaci uključuju sljedeće čimbenike:

• teratogenost;
• teške posljedice predoziranja;
• veliki broj nuspojava;
• prisutnost unakrsne rezistencije.
• opsežan popis kontraindikacija.

Sredstva su dobila ime, zahvaljujući kemijskoj formuli koja uključuje tri ciklusa aktivnosti.

Njihovo djelovanje temelji se na sudjelovanju u biološkim procesima i metabolizmu tvari odgovornih za reakcije inhibicije i ekscitacije u mozgu.

U grupi je uobičajeno razlikovati dva podrazreda:

1. Tricikalni triciklički amini. Oni imaju izraženiju stimulirajuću aktivnost i manje anti-anksioznih svojstava. Oni vrše repaint samo jednog neurotransmitera.
2. Sekundarni amin triciklički. Oni imaju povećanu sedaciju, ali također pružaju više nuspojava i osiguravaju unos serotonina i norepinefrina. Postoji i atipična podklasa koja ima sličnu formulu, ali antidepresivni učinak za njih nije glavni.

Postoji nekoliko glavnih i najčešće korištenih lijekova opće kategorije:

1. Amitriptilin, koji ima izražene antikolinergičke i antihistaminske osobine. U određenim dozama, također je sposoban stimulirati i osigurati psnehongesic utjecaj. Uklanja anksioznost, unutarnji stres, osjećaj straha. Koristi se za liječenje fobija, dječje enureze, anoreksije i neuroze. Često se koristi za prevenciju migrene. Počnite uzimati s 50-75 mg dnevno, postupno povećavajući dozu na 300 mg dnevno. Otkazivanje također treba ukinuti.
2. Imipramin, koji se smatra jednim od prvih tricikličkih antidepresiva. Zbog svoje visoke učinkovitosti, koristi se dugo vremena, unatoč izumu nove generacije alata. Njegova terapeutska vrijednost posebno je visoka u liječenju ponavljajućih depresija. Sastav pomaže poboljšati raspoloženje, smanjiti letargiju. Početne doze su 75-100 mg, uz dodatak od 25 mg dnevno, a količina se povećava na 250 mg dnevno. Tijek liječenja je 6 tjedana, nakon čega se doza smanjuje.

Prema statistikama, 7 od 10 pacijenata moglo se vratiti u stabilno mirno stanje nakon uzimanja tricikličkih lijekova. No, ostala tri poboljšanja nisu osjećala da bi to moglo biti povezano s dugim tijekom terapije. Za mnoge ljude dugotrajno liječenje nije prikladno zbog slabe tolerancije na lijekove.

Važno je! Ti lijekovi ne spadaju u sredstva za smirenje, pa se smatra da oni mogu biti ovisni.

Kod upotrebe lijekova u ovoj skupini važno je promatrati dozu i učestalost primjene. U nekim slučajevima prekid terapije pun je sindroma povlačenja, što rezultira neželjenim reakcijama:

• peristaltika: konstipacija;
• zamagljen vid;
• tahikardija;
• poteškoće pri gutanju;
• sužavanje jednjaka;
• zbunjenost;
• kardiotoksični učinak;
• alergija.

Pojava negativnih reakcija ograničava uporabu formulacija, osobito u ambulantnoj praksi. Međutim, tricikli su trenutno djelotvorni za liječenje depresivnih stanja.

Sve vrste antidepresiva dijele se prema principu izlaganja ili vrsti neurotransmitera na koje utječu. Za svaku osobu možete odabrati najprikladniju opciju koja odgovara njegovom stanju. Ali imenovanje može biti samo psihijatar. Svi lijekovi imaju svoje prednosti i mane, popis kontraindikacija i nuspojava, ali ih ujedinjuje jedno pravilo - ne možete naglo napustiti terapijski režim i strogo je zabranjeno samoliječenje.

Antidepresivi: strahovi, mitovi i zablude. 6 činjenica o liječenju depresije

Većina ljudi ima prilično konvencionalnu ideju o antidepresivima. Za što su oni? Da li njihov prijem govori o ozbiljnim problemima s psihom? Poboljšavaju li raspoloženje? Mijenjaju likove osobe? U ovom smo članku prikupili sva popularna pitanja o antidepresivima i liječenju depresije.

Što su antidepresivi i kada su propisani?

Antidepresivi su psihotropni lijekovi koji pomažu depresivnom pacijentu da se nosi s tjeskobom, tjeskobom, apatijom. Doprinose poboljšanju raspoloženja, normalizaciji apetita i spavanju.

Glavna indikacija za uzimanje antidepresiva je depresija. Također, lijekovi se propisuju za liječenje napadaja panike, opsesivno-kompulzivnih i anksioznih poremećaja, bulimije, poremećaja spavanja, bipolarnih poremećaja osobnosti i tako dalje.

1. Kako djeluju antidepresivi?

Antidepresivi usporavaju razgradnju i povećavaju koncentraciju serotonina, dopamina, norepinefrina i drugih neurotransmitera odgovornih za ljudsko raspoloženje. Ovisno o kliničkim manifestacijama depresije, liječnik može propisati pacijentu:

antidepresivi sedirani, umirujuće u slučaju tjeskobe i agitacije;

antidepresivi, stimulansi koji stimuliraju psihu u slučaju apatije i letargije;

antidepresivi uravnoteženog djelovanja, čiji učinak ovisi o dnevnoj dozi.

2. Je li moguće bez antidepresiva?

U slučaju blage depresije, rijetko se propisuju antidepresivi, jer rizici od uzimanja lijekova mogu biti veći od koristi. Ozbiljnost bolesti određuje liječnik. Ako psihoterapijske metode ne pomažu pacijentu da se nosi s depresivnim raspoloženjem, a simptomi depresije se nastavljaju ili povećavaju, nije preporučljivo odbiti lijekove.

Nemojte misliti da je depresija jednostavno depresivno raspoloženje koje se događa svima. Njegovi teški oblici mogu trajati mjesecima i godinama, što osobama otežava rad, interakciju s ljudima i uživanje u životu. U nekim slučajevima, depresija je uzrok samoubojstva.

3. Je li šteta liječiti se od depresije?

Mnogi ljudi vjeruju da je traženje pomoći od psihijatra ili psihoterapeuta priznanje mentalnog invaliditeta. To je daleko od istine: dijagnoza "depresije" ne čini osobu nižeg, ne znači da se ljudi upoznaju s bolešću na poslu, moraju se registrirati u psihijatrijskoj bolnici ili uzimati lijekove za cijeli život.

Najvjerojatnije, osoba će jednostavno morati popiti tijek antidepresiva, koji će uspostaviti kemijske procese u njegovu mozgu, a depresivna epizoda će biti zaboravljena, kao loš san. U slučaju teške depresije, pacijenta se može uputiti u krizni centar koji djeluje na temelju sanatorijskog-preventorija. Prisilno smješteni u bolnicu i stavljeni u zapisnik mogu biti samo u slučaju ponovljenih pokušaja samoubojstva, ali ovdje govorimo o očuvanju ljudskog života.

4. Jesu li antidepresivi ovisni?

Antidepresivi nisu ovisni. Čak i ako pacijent uzima lijekove dulje od dvije godine, sindrom povlačenja (karakterističan za bilo koji lijek) trajat će najviše 2-4 tjedna, sve dok komponente lijeka ne budu potpuno uklonjene iz tijela. U svakom slučaju, ovisnost o antidepresivima je mit koji ni psihijatri ni sami pacijenti ne potvrđuju.

Priroda osobe se također ne mijenja zbog unosa antidepresiva, ali se aktivnost može smanjiti, pogoršati pamćenje i koncentracija. U svakom slučaju, to vrijedi i za samu depresiju koja polako, ali sigurno depresira pojedinca.

5. Mogu li se antidepresivi kupiti bez recepta?

Izbor lijeka i dozu treba obaviti samo kvalificirani stručnjak. Inače, osoba riskira ili ne osjeća učinak ili pogoršava tijek depresije. Zdravi ljudi neće moći poboljšati raspoloženje uz pomoć antidepresiva, jer njihovo stanje nije povezano s djelovanjem neurotransmitera. Osim toga, trebali biste znati da svaki pacijent ima svoj vlastiti prag antidepresiva, a ako ga lijek ne dođe, nema terapijskog učinka.

6. Jesu li antidepresivi vrlo štetni?

Budući da su antidepresivi moćni lijekovi, učinci njihovog uzimanja mogu biti prikladni. Razlikuju se ovisno o vrsti lijeka i njegovoj dozi, ali uobičajene nuspojave uključuju nesanicu, letargiju, letargiju, pogoršanje kognitivnih sposobnosti, senzorne poremećaje, tjeskobu, tremor, seksualnu disfunkciju i tako dalje. Predoziranje antidepresivima je smrtonosno stanje koje zahtijeva hitnu hospitalizaciju.