tsitramon

Tlak

Citramon spada u skupinu narkotičkih sredstava, analgetika. Riječ je o složenom lijeku čiji su aktivni sastojci spoj paracetamola, kofeina i acetilsalicilne kiseline.

Zbog složenog učinka lijeka ima protuupalno, anestetičko, analgetsko, vazodilatacijsko djelovanje na središta žarišta upale. Citramon se koristi za smanjivanje učinaka različitih bolova niskog intenziteta - glavobolje, zubobolje, bolove u mišićima i povremene grčeve.

Također se aktivno koristi u slučajevima groznice tijekom gripe. Da biste razumjeli što pomaže lijek i kada je propisano, morate uzeti u obzir njegov sastav i djelovanje.

Kliničko-farmakološka skupina

Analgetski kombinirani antipiretik.

Uvjeti prodaje u ljekarnama

Može se kupiti bez liječničkog recepta.

Koliko košta Citramon u ljekarnama? Prosječna cijena je na razini od 11 rubalja.

Sastav i oblik otpuštanja

Do danas, broj proizvođača lijeka stalno raste, pa će sastav Citramona biti malo drugačiji. Međutim, glavna aktivna tvar nije podložna promjenama.

Sastav Citramon "classic" uključivao je:

  • 0,25 g acetilsalicilne kiseline (Acidum acetylsalicylicum);
  • 0,17 g fenacetina (Phenacetini);
  • 0,027 g kofeina (kofein);
  • 0,021 g limunske kiseline (limunska kiselina);
  • i 0,014 g kakaa.

Ovaj sastav je prestao postojati, a fenacetinu je zabranjeno dodavati, jer može uzrokovati ozbiljne komplikacije i nuspojave. Najčešće, sastav kombiniranog lijeka sada uključuje tri glavne komponente:

  • aspirin (Acidum acetylsalicylicum);
  • paracetamol (Paracetamoli);
  • i kofein (kofein).

Različiti tipovi citramona

Ovisno o proizvođaču tvrtke, Citramon je drugačiji sastav i naziv. Danas su objavljene sljedeće sorte:

  • Citramon II - sadrži aspirin, kofein i paracetamol. Primjena citramona P kontraindicirana je u osoba mlađih od 14 godina. Doza za odrasle je 1 do 2 tablete tri puta dnevno. Mora postojati praznina između prijema (najmanje 6 sati).
  • Citramon Forte sadrži osim aspirina, kofeina i paracetamola, kao i limunsku kiselinu. Pomoćne komponente: kakao, krumpirov škrob, magnezijev stearat. Dodavanje limunske kiseline u lijek nije slučajno, stabilizira stanično disanje na biokemijskoj razini. Citramon Forte se propisuje osobama od 14 godina i više, doza je 1-2 tablete do tri puta dnevno.
  • Citramon Darnitsa - najpopularnija među ostalima. Aspirin, paracetamol, kofein, limunska kiselina su dio. Pomoćne komponente: škrob, kakao, kalcijev stearat i polivinilpirolidon. Pravila primjene ne razlikuju se od prethodnih lijekova.
  • Citramon Ultra - sastoji se od acetilsalicilne kiseline, paracetamola i kofeina. Dostupne u obliku kapsula, 1-2 kapsule se propisuju do najviše četiri puta dnevno. Dnevna doza ne smije prelaziti osam kapsula.

Farmakološki učinak

Citramon je kombinirani lijek i njegov terapeutski učinak je posljedica svojstava aktivnih sastojaka koji ga čine:

  1. Paracetamol ima antipiretička i analgetska svojstva, kao i umjeren protuupalni učinak.
  2. Acetilsalicilna kiselina ima svojstvena antipiretička i protuupalna svojstva, a ova tvar ublažava i bolove uzrokovane upalom i smanjuje zgrušavanje krvi, čime potiče cirkulaciju krvi u upali.
  3. Kofein djeluje stimulativno na središnji živčani sustav i stimulira rad psihomotornih centara središnjeg živčanog sustava. Povećava lumen krvnih žila i smanjuje osjećaj pospanosti i umora. Kofein je također poznat po svojim stimulirajućim učincima koje proizvodi na tjelesnu i mentalnu aktivnost. Ima kofein i blagi analgetski učinak.

Da li citramon povećava ili smanjuje pritisak?

Ovo pitanje često postavljaju pacijenti. Zbog sadržaja kofeina, koji stimulira središnji živčani sustav, koji povećava tonus i pritisak, pritisak se može povećati i nakon uzimanja Citramona, iako se nalazi u malim dozama. Štoviše, trebate biti oprezni ako pijete čaj, kakao ili kavu i uzimate Citramon - postoji rizik od predoziranja kofeinom. Ako imate nizak krvni tlak i glavobolju, u odsutnosti kontraindikacija možete uzeti Citramone tabletu koja će ublažiti bol i donekle povećati pritisak.

Indikacije za uporabu

To su uglavnom umjereni i umjereni bolovi različitih mjesta:

  • glavobolja;
  • migrena;
  • bol tijekom menstruacije;
  • neuralgiju;
  • bolovi u zglobovima i mišićima;
  • povišena tjelesna temperatura kod gripe, prehlade i reumatskih bolesti.

Malo je vjerojatno da će se citramon nositi s teškim bolovima, stoga se u složenijim slučajevima preporučuju agensi s tim učincima u većoj mjeri.

Citramon za glavobolju

Glavobolja je jedan od najučinkovitijih lijekova koji se obično nalaze u kompletu prve pomoći. Kombinacija njegovih komponenti osigurava prilično brzo djelovanje - uklanjanje boli, povećanu mentalnu budnost i učinkovitost. Ona se nosi s bolovima različitih etiologija, uključujući migrene. Nije opojna droga, ne uzrokuje ovisnost i ovisnost.

Nije poželjno miješati Citramone s drugim lijekovima protiv glavobolje - o takvim se pitanjima mora razgovarati sa svojim liječnikom.

kontraindikacije

  • glaukom;
  • hemofilija i drugi poremećaji zgrušavanja krvi;
  • operacije koje prate teška krvarenja;
  • istodobna primjena metotreksata u količini većoj od 15 mg tjedno;
  • poremećaj spavanja, povećana živčana razdražljivost;
  • nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • gastrointestinalno krvarenje ili perforacija;
  • erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta (GIT) u akutnoj fazi;
  • peptički ulkus u anamnezi;
  • hipoprotrombinemija, hemoragijska dijateza;
  • portalna hipertenzija;
  • avitaminoza K;
  • kronično zatajenje srca III i IV funkcionalne klase prema klasifikaciji New York Heart Association (NYHA);
  • arterijska hipertenzija (III stupanj);
  • nepotpuna ili potpuna kombinacija bronhijalne astme, ponavljajućih polipoza paranazalnih sinusa i nosa, kao i netolerancija na nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), na primjer, ASA;
  • teška oštećenja jetre i / ili bubrega;
  • razdoblje trudnoće i dojenja;
  • dob do 18 godina (s febrilnim sindromom) ili do 15 godina (s bolnim sindromom);
  • preosjetljivost na komponente Citramone P.

Lijek se propisuje s oprezom u sljedećim slučajevima:

  • kronično zatajenje srca (NYHA klasa I i II);
  • epilepsija, sklonost ka konvulzivnim napadima;
  • istovremena primjena metotreksata u količini manjoj od 15 mg tjedno, kao i glukokortikosteroidi, NSAID, antiplateletna sredstva, antikoagulansi, selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina;
  • alkoholizam;
  • umjereno i blago zatajenje bubrega i / ili jetre;
  • kronična opstruktivna plućna bolest;
  • giht;
  • ishemijske bolesti srca;
  • cerebrovaskularne bolesti;
  • bolest perifernih arterija;
  • pušenje;
  • starosti

Imenovanje tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće (I i III trimestra) i tijekom dojenja lijek je kontraindiciran. U II. Tromjesečju trudnoće lijek treba uzimati s oprezom, povezujući očekivane koristi za majku i potencijalni rizik za fetus.

Doziranje i način uporabe

Kao što je naznačeno u uputama za uporabu tableta Citramon namijenjen je za oralnu primjenu, po mogućnosti nakon obroka. Prosječna terapijska doza za odrasle i adolescente starije od 15 godina je 1-3 tablete 2-3 puta dnevno, ovisno o težini boli ili groznici.

Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 6 tableta. Lijek nije namijenjen za dugi tijek terapije, maksimalno trajanje uzimanja tableta e ne bi trebalo biti dulje od 5 dana.

Nuspojave

Nuspojave Citramona:

  • povišeni krvni tlak, aritmije, tahikardija;
  • pogoršanje zatajenja srca, njegova manifestacija je skrivena teče forme (uz produljenu uporabu);
  • vrtoglavica, nesanica, uznemirenost, tjeskoba, glavobolja, tinitus, oštećenje sluha i vida, aseptični meningitis;
  • gastralgija, anoreksija, mučnina, stvaranje erozija i čireva na sluznici probavnog kanala, krvarenje iz želuca i crijeva;
  • zatajenje jetre;
  • reakcije preosjetljivosti (uključujući razvoj simptoma trijade Fernand-Vidal);
  • intersticijalni nefritis, nefrotski sindrom, nekrotični papillitis, s dugotrajnom primjenom - zatajenje bubrega;
  • anemija, trombocitopenija, leukopenija;
  • akutna masna hepatoza, toksični hepatitis, akutna jetrena encefalopatija (Rayov sindrom);
  • razvoj tolerancije i slabe psihološke ovisnosti (s dugotrajnim unosom visokih doza lijeka);
  • glavobolju lijeka nakon prekida citramona (ako se lijek koristi dugo vremena).

U pokusima na životinjama dokazan je i teratogeni učinak lijeka na fetus.

Simptomi predoziranja

Simptomi predoziranja uključuju mučninu, povraćanje, vrtoglavicu, bol u epigastriju. U teškim slučajevima, pospanost, letargija, gubitak svijesti, grčevi, bronhospazam, krvarenje, otežano disanje.

Ako se takvi znakovi pojave, odmah potražite liječničku pomoć.

Liječenje uključuje ispiranje želuca, enterosorbente, laksativ slanom otopinom. Pokazuje prisilnu alkalnu diurezu, alkalizirajuća sredstva, mjere za vraćanje BCC i acidobaznu ravnotežu.

Posebne upute

Prije nego počnete koristiti lijek, pročitajte posebne upute:

  1. U bolesnika s predispozicijom za nakupljanje mokraćne kiseline, uzimanje lijeka može izazvati napad gihta.
  2. Tijekom prijema treba se suzdržati od alkohola (povećan rizik od gastrointestinalnog krvarenja i toksičnog oštećenja jetre).
  3. Acetilsalicilna kiselina usporava zgrušavanje krvi. Ako se pacijent želi podvrgnuti kirurškoj intervenciji, liječnika treba upozoriti na uzimanje lijeka.
  4. Uz produljenu uporabu lijeka zahtijeva praćenje periferne krvi i funkcionalno stanje jetre.
  5. Pacijenti s preosjetljivošću ili astmatičnim reakcijama na salicilnu kiselinu i njezine derivate, uključujući acetilsalicilnu kiselinu, mogu se propisati samo uz poštivanje posebnih mjera opreza (u uvjetima hitnih službi).
  6. Acetilsalicilna kiselina ima teratogeni učinak; kada se primjenjuje u prvom tromjesečju dovodi do malformacija - cijepanje gornjeg nepca; u trimestru III - na inhibiciju radne aktivnosti (inhibicija sinteze Pg), na zatvaranje arterijskog kanala u fetusu, koji uzrokuje hiperplaziju plućnih žila i hipertenziju u krvnim žilama u plućima. Izlučuje se u majčinom mlijeku, što povećava rizik od krvarenja djeteta zbog disfunkcije trombocita.

Djeca mlađa od 15 godina ne mogu propisati lijekove koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu, jer u slučaju virusne infekcije mogu povećati rizik od Reyeovog sindroma. Simptomi Reyeva sindroma su produljeno povraćanje, akutna encefalopatija i povećana jetra.

Kompatibilnost s drugim lijekovima

Kada koristite lijek, morate razmotriti interakciju s drugim lijekovima:

  1. Kofein ubrzava apsorpciju ergotamina.
  2. U isto vrijeme uzimanje lijekova i tekućina koje sadrže alkohol povećava rizik od toksičnog oštećenja jetre.
  3. Povećava djelovanje heparina, indirektnih antikoagulanata, rezerpina, steroidnih hormona i hipoglikemičnih lijekova.
  4. Barbiturati, rifampicin, salicilamid, antiepileptici i drugi stimulansi mikrosomalne oksidacije doprinose stvaranju toksičnih metabolita paracetamola koji utječu na funkciju jetre.
  5. Istovremena uporaba s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, metotreksat povećava rizik od nuspojava.
  6. Smanjuje učinkovitost spironolaktona, furosemida, antihipertenzivnih lijekova, kao i lijekova protiv gihta koji promiču izlučivanje mokraćne kiseline.
  7. Metoklopramid ubrzava apsorpciju paracetamola. Pod utjecajem paracetamola T1 / 2 kloramfenikol se povećava 5 puta. S ponovnom primjenom paracetamola može se pojačati učinak antikoagulanata (derivata dicoumarina).

Pregledi pacijenata

Nudimo vam da pročitate recenzije ljudi koji su koristili Citramon P:

  1. Sasha. Citramon - čudo pilule. Dobivam pomoć od gotovo svega. Čini se da su vanzemaljci smislili... Čak i zapisi o događaju. I od stresa. I od glavobolje. I od bolova u zglobovima. Odjednom pijem dvije tablete. Otprilike jednom u dva tjedna.
  2. Tatjana. Učinkovitost tsitramona testirana vremenom. Stalno ga koristim: ako boli glavobolja, bolovi u zubima ili temperatura naglo raste. Ove tablete, iako su pridodale cijeli popis nuspojava, zapravo se nikada nisu pojavile. Lijek je doista jedinstven i svestran, ali glavna stvar je vrlo jeftina.
  3. Margarita. Uz menstruaciju, glavobolja me napada, želudac me boli i nema tableta osim Citramona. Ovo je stvarno dobar lijek, uklanja sve simptome dismenoreje u samo nekoliko minuta. Uputa je jasna, glavna stvar je strogo pridržavati se doze, ne prelazi tijek liječenja, onda nema nuspojava.

analoga

Strukturni analozi aktivne tvari:

  • Akvatsitramon;
  • askofen;
  • Atsifein;
  • Kofitsil plus;
  • Migrenol Extra;
  • Tsitramarin;
  • Citramon Borimed;
  • Citramon II;
  • Citramon Ultra;
  • Citramon LekT;
  • Citramon MFP;
  • Citramon Forte;
  • Tsitrapar;
  • Excedrin.

Prije kupnje analognog, posavjetujte se s liječnikom.

Rok trajnosti i uvjeti skladištenja

Rok trajanja tableta Citramon je 4 godine. Moraju se skladištiti u cijelom pakiranju, na tamnom i suhom mjestu nedostupnom djeci pri temperaturi zraka ne višoj od + 25 ° C.

Citramon P

Latinski naziv: Citramon

ATX kod: N02BA71

Aktivni sastojak: acetilsalicilna kiselina (acetilsalicilna kiselina) + paracetamol (paracetamol) + kofein (kofein)

Proizvođač: BIOSYNTHESIS, OAO (Rusija), ATOLL, LLC (Rusija), PHARMSTANDART-TOMSKHIMFARM, OAO (Rusija), MOSHIMFARMPREPARATY them. N. A. Semashko, OJSC (Rusija), Medisorb CJSC (Rusija), itd.

Aktualizacija opisa i fotografija: 10/23/2018

Cijene u ljekarnama: od 4 rubalja.

Citramon II je kombinirani analgetski lijek.

Oblik i sastav otpuštanja

Citramon II se proizvodi u obliku plosnato smeđih okruglih tableta svijetlo smeđe boje, s aspektom s obje strane i rizikom na prednjoj strani. Tablete imaju karakterističan miris i mogu sadržavati mrlje (3, 4, 6 ili 10 komada u blisterima / blister / trakama, u kartonskoj kutiji od 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 ili 100 blistera, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 ili 100 u limenkama od polipropilena / polietilen tereftalata, kartonska kutija 1 banka).

1 tableta sadrži:

  • aktivni sastojci: acetilsalicilna kiselina (ASA) - 240 mg, paracetamol - 180 mg, kofein - 30 mg;
  • pomoćne tvari: prah kakao zrna, monohidrat limunske kiseline, magnezijev stearat, natrij kroskarmeloza, mikrokristalna celuloza, povidon-K25.

Zbog velikog broja proizvođača Citramona P mogući su i drugi tipovi pakiranja i promjene u sastavu pomoćnih komponenti lijeka, osim gore opisanih.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Citramon P je kombinirani lijek koji sadrži ASA, paracetamol i kofein.

Djelovanje lijeka zbog učinkovitosti njegovih aktivnih sastojaka:

  • ASA: djeluje protuupalno i antipiretički; slabi bol (osobito zbog upalnih procesa), stimulira mikrocirkulaciju krvi u upalnom fokusu, inhibira agregaciju trombocita i stvaranje tromba;
  • paracetamol: ima antipiretik, analgetik, kao i izrazito slab protuupalni učinak, zbog svog učinka na termoregulacijsko središte u hipotalamusu, kao i slabo izraženu sposobnost da inhibira sintezu prostaglandina u perifernim tkivima;
  • kofein: povećava refleksnu podražljivost kičmene moždine; Ima stimulirajući učinak na respiratorne i vazomotorne centre; potiče širenje krvnih žila mozga, skeletnih mišića, bubrega, srca; smanjuje agregaciju trombocita; smanjuje pospanost i umor, povećava tjelesnu i mentalnu sposobnost. Citramon P sadrži malu dozu kofeina, tako da gotovo nema stimulirajući učinak na središnji živčani sustav, ali povećava tonus krvnih žila u mozgu i doprinosi ubrzanju protoka krvi.

farmakokinetika

  • apsorpcija: pri gutanju se potpuno apsorbira, tijekom apsorpcije se eliminira: u stijenci crijeva - sustavno; u jetri - sistemski, deacetilacijom. Brzo se hidrolizira albumin esterazom i kolinesterazom, dakle T1/2 (poluvrijeme eliminacije) ne traje duže od 20 minuta;
  • distribucija: cirkulira u tijelu za 75-90% vezanjem za krvne proteine ​​(uglavnom albumin) i distribuira se u tkivima u obliku aniona salicilne kiseline; Cmax (maksimalna koncentracija) se postiže nakon 2 sata.
  • metabolizam: javlja se prvenstveno u jetri, uz formiranje četiri metabolita koji se nalaze u urinu i mnogim tkivima;
  • eliminacija: izlučuje se uglavnom bubrezima putem aktivne tubularne sekrecije salicilata (60%) ili njegovih metabolita. Alalinizacija urina povećava ionizaciju salicilata, što dovodi do pogoršanja njihove reapsorpcije i značajnog povećanja izlučivanja. Brzina eliminacije utječe na dozu: T1/2 kod uporabe malih doza čini 2-3 sata, s povećanjem doze na 15-30 sati. Eliminacija salicilata u novorođenčadi znatno je sporija.
  • Apsorpcija: Apsorpcija je visoka. Postizanje maksimalne koncentracije (5–20 µg / ml) javlja se u 0,5–2 sata;
  • distribucija: 15% tvari je vezano za proteine ​​plazme. Zabilježena je penetracija kroz krvno-moždanu barijeru. U majčino mlijeko ne ulazi više od 1% doze dojene majke. Postizanje terapeutski učinkovite koncentracije paracetamola u plazmi odvija se u dozi od 10-15 mg / kg;
  • metabolizam: javlja se u jetri (do 95%). Zbog reakcija konjugacije, u koje ulazi 80% metabolita, nastaju neaktivni glukuronidi i sulfati. Drugi 17% je hidroksiliran da bi se formiralo osam aktivnih metabolita konjugiranih na glutation, što je rezultiralo stvaranjem već neaktivnih metabolita. U slučaju nedostatka glutationa, ove tvari blokiraju enzimske sustave hepatocita i uzrokuju njihovu nekrozu. Također je uključen u metabolizam izoenzima paracetamola CYP1A2, CYP2E1 i u manjoj mjeri CYP3A4;
  • izlučivanje: bubrezi se izlučuju kao metaboliti (uglavnom konjugati) manje od 5% izlučuju se nepromijenjeni. T1/2 - 1-4 sata. U starijih bolesnika, klirens lijeka se smanjuje, a poluživot se povećava.
  • apsorpcija: kada se uzima oralno, apsorpcija je dobra, pojavljuje se na cijeloj dužini crijeva, uglavnom zbog lipofilnosti. Cmax postignuća (1,6-1,8 mg / l) javlja se 50-75 minuta nakon primjene;
  • Raspodjela: brzo se distribuira u tkivima i organima, lako prodire u posteljicu i krvno-moždanu barijeru, a vezana je za 25-36% za krvne proteine. U odraslih je volumen raspodjele 0,4-0,6 l / kg, za novorođenčad - 0,78–0,92 l / kg;
  • metabolizam: uglavnom se javlja u jetri - preko 90%, ali kod djece prvih godina života - ne više od 10-15%. Kod odraslih se oko 80% tvari metabolizira u paraksantin, 10% u teobromin, 4% u teofilin. Nadalje, ovi spojevi su demetilirani u monometilksantine i metilirane mokraćne kiseline;
  • izlučivanje: kofein, uglavnom u obliku metabolita, izlučuje se uglavnom bubrezima; u odraslih bolesnika 1-2% se izlučuje nepromijenjeno, T1/2 - 3,9–5,3 sata (ponekad i do 10 sati).

Indikacije za uporabu

  • febrilni sindrom (na primjer, akutne respiratorne infekcije, gripa);
  • bolni sindrom blage i umjerene jakosti različitih etiologija (migrena, glavobolja ili zubobolja, neuralgija, mijalgija, artralgija, algomenoreja).

kontraindikacije

  • gastrointestinalno krvarenje ili perforacija;
  • erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta (GIT) u akutnoj fazi;
  • peptički ulkus u anamnezi;
  • hipoprotrombinemija, hemoragijska dijateza;
  • portalna hipertenzija;
  • avitaminoza K;
  • kronično zatajenje srca III i IV funkcionalne klase prema klasifikaciji New York Heart Association (NYHA);
  • arterijska hipertenzija (III stupanj);
  • nepotpuna ili potpuna kombinacija bronhijalne astme, ponavljajućih polipoza paranazalnih sinusa i nosa, kao i netolerancija na nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), na primjer, ASA;
  • teška oštećenja jetre i / ili bubrega;
  • glaukom;
  • hemofilija i drugi poremećaji zgrušavanja krvi;
  • operacije koje prate teška krvarenja;
  • istodobna primjena metotreksata u količini većoj od 15 mg tjedno;
  • poremećaj spavanja, povećana živčana razdražljivost;
  • nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • razdoblje trudnoće i dojenja;
  • dob do 18 godina (s febrilnim sindromom) ili do 15 godina (s bolnim sindromom);
  • preosjetljivost na komponente Citramone P.

Lijek se propisuje s oprezom u sljedećim slučajevima:

  • umjereno i blago zatajenje bubrega i / ili jetre;
  • kronična opstruktivna plućna bolest;
  • giht;
  • ishemijske bolesti srca;
  • cerebrovaskularne bolesti;
  • bolest perifernih arterija;
  • kronično zatajenje srca (NYHA klasa I i II);
  • epilepsija, sklonost ka konvulzivnim napadima;
  • istovremena primjena metotreksata u količini manjoj od 15 mg tjedno, kao i glukokortikosteroidi, NSAID, antiplateletna sredstva, antikoagulansi, selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina;
  • alkoholizam;
  • pušenje;
  • starosti

Upute za uporabu Tsitramona P: metoda i doziranje

Tablete Citramon II uzimaju se oralno s dovoljnom količinom tekućine, nakon ili tijekom obroka.

Preporučeni režim doziranja prema indikacijama:

  • glavobolja: pojedinačna doza - 1-2 tablete. U slučaju jakih glavobolja nakon 4-6 sati, preporuča se uzimanje lijeka više puta;
  • simptomi migrene: pojedinačna doza - 2 tablete. Ako je potrebno, preporuča se ponovno uzimanje lijeka nakon 4-6 sati;
  • bolni sindrom: pojedinačna doza za odrasle - 1-2 tablete, dnevna doza - 3-4 tablete, maksimalna dnevna doza - 8 tableta.

Tijek liječenja citramonom P kao analgetikom ne smije biti dulji od 5 dana, kao febrifug - 3 dana, u liječenju glavobolje ili migrene - 4 dana.

Nuspojave

  • kardiovaskularni sustav: rijetko - razvoj aritmije, povećanje broja otkucaja srca (HR); rijetko - hiperemija, poremećena periferna cirkulacija;
  • probavni sustav: često - mučnina i nelagodnost u trbuhu; rijetko - suha usta, proljev, povraćanje; rijetko - podrigivanje, nadutost, povećana salivacija, parestezije u ustima, disfagija;
  • dišni sustav: rijetko - hipoventilacija, rinoreja, nazalno krvarenje;
  • metabolizam i prehrana: rijetko - gubitak apetita;
  • infekcije, invazije: rijetko - faringitis;
  • živčani sustav: često - razvoj vrtoglavice; rijetko - pojava glavobolje, parestezije, tremora; rijetko - poremećaj ukusa, hiperestezija, amnezija, poremećaj pažnje, nekoordiniranost, bol u području paranazalnih sinusa;
  • psiha: često - nervoza; rijetko - nesanica; rijetko - euforično stanje, tjeskoba, unutarnji stres;
  • sluh: rijetko - pojava tinitusa;
  • vid: rijetko - oštećenje vida;
  • mišićno-koštani sustav: rijetko - bol u leđima i / ili vratu, grčevi mišića, mišićno-koštana ukočenost;
  • integumenti: hiperhidroza, urtikarija, pruritus;
  • uobičajeni poremećaji: rijetko - početak povećane razdražljivosti ili umora; rijetko - težina u prsima, razvoj astenije.

Tijekom perioda promatranja nakon registracije, zabilježene su sljedeće nuspojave Citramona P:

  • imunološki sustav: preosjetljivost;
  • živčani sustav: razvoj migrene, pospanost;
  • mentalni poremećaji: tjeskoba;
  • dišni sustav: razvoj kratkog daha, bronhospazma;
  • kardiovaskularni sustav: snižavanje krvnog tlaka (BP), otkucaja srca;
  • jetre, bilijarnog trakta: razvoj zatajenja jetre;
  • probavni sustav: bol u trbuhu i epigastriju, dispepsija, gastrointestinalno krvarenje, erozivne i ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta;
  • koža: eritem, angioedem, osip;
  • uobičajeni poremećaji: nelagodnost, slabost.

Nakon uzimanja ASA tijekom 4-8 dana, povećava se vjerojatnost krvarenja. Vrlo rijetko može doći do teškog krvarenja, uključujući one koje ugrožavaju život (npr. Krvarenje u mozgu). Taj je učinak najčešći kod kombinirane primjene antikoagulansa i / ili kod bolesnika s arterijskom hipertenzijom.

Mnogi od tih nuspojava ovise o dozi, a njihova se ozbiljnost razlikuje kod različitih bolesnika.

predozirati

Zbog blage intoksikacije (koncentracija u plazmi od 150 do 300 µg / ml) mogu se vidjeti vrtoglavica, gluhoća, tinitus, mučnina, povraćanje, pojačano znojenje, glavobolja, zbunjenost. Tretman se provodi ukidanjem citramona II ili smanjenjem njegove doze.

Prihvaćanje ASK u koncentraciji većoj od 300 µg / ml doprinosi razvoju težeg trovanja, koje se manifestira anksioznošću, temperaturom, hiperventilacijom, ketoacidozom, respiratornom alkalozom, metaboličkom acidozom. Zbog depresije središnjeg živčanog sustava postoji rizik od kome, kardiovaskularnog kolapsa i respiratornog zatajenja.

Kada uzimate više od 100 mg / kg tijekom nekoliko dana kod starijih pacijenata i djece uvelike povećava rizik od kronične intoksikacije.

Preporučuje se sljedeća terapija predoziranja, ovisno o veličini planirane koncentracije u plazmi:

  • > 120 mg / kg salicilata tijekom posljednjeg sata: preporučuje se višestruko uzimanje aktivnog ugljena. Također je potrebno odrediti koncentraciju salicilata u plazmi, iako je prognoza ozbiljnosti predoziranja na temelju ovog pokazatelja nemoguća - potrebno je dodatno uzeti u obzir biokemijske i kliničke pokazatelje;
  • > 500 µg / ml (za djecu do 5 godina s> 350 µg / ml): uklanjanje salicilata iz plazme provodi se intravenoznom primjenom natrijevog bikarbonata;
  • > 700 µg / ml (kod starijih bolesnika i djece, niže koncentracije) ili s razvojem teške metaboličke acidoze: hemoperfuzija ili hemodijaliza je liječenje izbora.

paracetamol

U slučaju predoziranja moguća je intoksikacija, osobito kod djece i starijih osoba, bolesnika s bolestima jetre (uključujući i zbog kroničnog alkoholizma), pothranjenosti, istovremenog uzimanja mikrosomalnih induktora jetrenih enzima. Kao posljedica intoksikacije može se primijetiti nastanak zatajenja jetre, fulminantnog, citolitičkog ili kolestatskog hepatitisa (u tim slučajevima ponekad je moguća smrt).

Klinička slika akutnog predoziranja paracetamolom razvija se tijekom dana nakon uzimanja. Glavni simptomi su blijeda koža, gastrointestinalni poremećaji (gubitak apetita, mučnina, povraćanje, nelagodnost u trbuhu, bol u trbuhu).

Nakon istovremene primjene paracetamola odraslim osobama u dozi od 7,5 g i djeci u dozi od 140 mg / kg razvija se citoliza hepatocita, potpuna i ireverzibilna nekroza jetre, zatajenje jetre, metabolička acidoza, encefalopatija, što može dovesti do kome i smrti. Nakon 0,5-2 dana nakon primjene povećavaju se koncentracije bilirubina, aktivnost laktat dehidrogenaze, mikrosomalni jetreni enzimi, a sadržaj protrombina se smanjuje. Pojava kliničkih simptoma oštećenja jetre javlja se nakon 2 dana i dostiže maksimum na 4-6 dana.

Kod predoziranja paracetamolom potrebna je hitna hospitalizacija.

Nakon predoziranja i prije početka liječenja treba odrediti kvantitativni sadržaj paracetamola u krvnoj plazmi. Tijekom prvih 8 sati najučinkovitija terapija su donatori SH grupe i prekursori sinteze glutation-acetilcisteina i metionina.

Odluka o dodatnim terapijskim mjerama (daljnja primjena metionina, intravenozno davanje acetilcisteina) donosi se na temelju podataka o sadržaju paracetamola u krvi i vremenu koje je proteklo od njegove primjene.

U simptomatskom liječenju predoziranja paracetamolom, aktivnost mikrosomalnih jetrenih enzima treba pratiti na početku terapije, a zatim svakih 24 sata. U većini slučajeva ovaj se pokazatelj normalizira unutar 1-2 tjedna. U teškim slučajevima može biti potrebna transplantacija jetre.

kofein

Najčešći simptomi predoziranja kofeinom uključuju sljedeće simptome: uznemirenost, gastralgiju, anksioznost, delirij, tjeskobu, nervozu, mentalno uznemirenost, nesanicu, konfuziju, trzanje mišića, konvulzije, učestalo mokrenje, dehidraciju, hipertermiju, povećani taktilni ili bolni osjećaj, tinitus glavobolja, mučnina, povraćanje (uključujući krv). U slučaju teškog predoziranja može se razviti hiperglikemija. Pojava srčanih poremećaja su tahikardija i aritmije.

Liječenje stanja zahtijeva smanjenje doze ili povlačenje kofeina.

Posebne upute

Opće posebne upute

Citramon P se ne smije propisivati ​​zajedno s drugim lijekovima koji sadrže paracetamol ili ASA.

Preporučuje se opreznost pri primjeni Zitramona P za liječenje migrene ili kod netipičnih simptoma ove bolesti, kako bi se izbjeglo razvijanje potencijalno teških neuroloških poremećaja. Ako se simptomi migrene održe nakon uzimanja 2 tablete, obratite se liječniku.

Ne koristite lijek za glavobolje, ako je tijekom posljednja tri mjeseca bilo više od 10 napada mjesečno. Ovaj učinak može biti posljedica prekomjernog uzimanja lijekova i zahtijeva savjet liječnika. Citramon II se ne preporuča za liječenje migrene, ako više od polovice slučajeva zahtijeva posteljinu ili više od 20% napada kod pacijenta popraćeno je povraćanjem.

Lijek se koristi s oprezom kod pacijenata s prisutnim rizičnim faktorima za dehidraciju (proljev, povraćanje, pre- ili postoperativno razdoblje).

Citramon II može prikriti znakove infekcije.

Posebne upute zbog prisutnosti ASK

Citramon P treba uzimati oprezno u bolesnika oboljelih od dijabetesa, gihta, nekontrolirane hipertenzije, dehidracije, nedostatka glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Budući da ASK inhibira agregaciju trombocita, vrijeme krvarenja može se povećati tijekom operacije (uključujući i male) iu postoperativnom razdoblju.

Bez liječničkog nadzora, lijek se ne smije koristiti zajedno s lijekovima koji utječu na proces zgrušavanja krvi (osobito s antikoagulansima). U prisutnosti poremećaja koagulacije tijekom liječenja Citramonom II, potrebno je osigurati pažljivo praćenje bolesnika. Također je potrebno biti oprezan u slučaju materničnog krvarenja različite etiologije ili hipermenoreje.

S razvojem tijekom terapije s ulkusom ili krvarenjem iz probavnog sustava Citramone II, lijek treba odmah prekinuti. Korištenje NSAID-ova povećava rizik od potencijalno smrtonosnog krvarenja, ulceracije ili perforacije gastrointestinalnog trakta, uključujući u nedostatku prethodnih prekursora ili teških gastrointestinalnih komplikacija. Takvi učinci su posebno izraženi u starijih bolesnika.

Istovremena primjena glukokortikosteroida, NSAR i alkohola može povećati vjerojatnost gastrointestinalnog krvarenja.

Zbog lažno pozitivne niske koncentracije levotiroksina ili trijodtironina, uzimanje ASC može iskriviti podatke laboratorijskog ispitivanja funkcije štitne žlijezde.

Citramon II može dovesti do razvoja bronhospazma i pogoršanja astme, kao i drugih reakcija preosjetljivosti. Čimbenici rizika uključuju kroničnu opstruktivnu plućnu bolest, kronične infekcije dišnih putova, sezonski alergijski rinitis, nazalnu polipozu i bronhijalnu astmu. Ove pojave mogu se pojaviti u bolesnika s alergijskim reakcijama na druge tvari. U takvim slučajevima potrebna je posebna pažnja.

Posebne upute, zbog prisutnosti paracetamola

Uporaba Citramona P povećava rizik od teških kožnih reakcija (toksična epidermalna nekroliza, akutna generalizirana egzantmatozna pustus, Stevens-Johnsonov sindrom s mogućom smrću). Pacijent bi trebao biti obaviješten o tim reakcijama i upozorio da ako se pojave, odmah trebate odbiti uzimanje lijeka.

Istovremena upotreba drugih potencijalno hepatotoksičnih lijekova koji induciraju jetrene mikrosomalne enzime (izoniazid, rifampicin, kloramfenikol, hipnotici i antikonvulzivi, uključujući karbamazepin, fenitoin, fenobarbital, itd.) Povećava vjerojatnost trovanja paracetamolom.

Bolesnici s ovisnošću o alkoholu imaju rizik od oštećenja jetre, stoga treba biti oprezan u liječenju citramonom II.

Oprez zbog kofeina

Citramon II treba koristiti s oprezom u liječenju bolesnika s hipertireozom, aritmijom, gihtom. Kako bi se spriječio povećani broj otkucaja srca i razvoj nervoze, nesanice, razdražljivosti, tijekom terapije potrebno je ograničiti konzumaciju hrane s kofeinom.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim vozilima i složenih mehanizama

Studije o utjecaju citramona P na sposobnost upravljanja motornim vozilima i složenih strojeva nisu provedene. Međutim, takve nuspojave kao što su vrtoglavica i pospanost zahtijevaju suzdržavanje od aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu reakcija. Izgled tih učinaka treba prijaviti liječniku.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće i dojenja, citramon P je zabranjen.

Koristite u djetinjstvu

Prema uputama, Citramon P je zabranjen za uporabu u pedijatrijskoj praksi:

  1. Kao anestetik: za liječenje djece i adolescenata do 15 godina.
  2. Kao antipiretik: za liječenje djece i adolescenata do 18 godina. U prisustvu virusne infekcije, uzimanje ASA povećava vjerojatnost Reyeovog sindroma, čiji se simptomi manifestiraju kao hiperreksija (vrućica iznad 41,1 ° C), produljeno povraćanje, metabolička acidoza, poremećaji živčanog sustava i psihe, hepatomegalija i oštećenje funkcije jetre, akutna encefalopatija, respiratorna insuficijencija, konvulzije, koma.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije

Citramon II treba koristiti s oprezom u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom.

S abnormalnom funkcijom jetre

Citramon II treba koristiti s oprezom u bolesnika s oštećenjem funkcije jetre.

Koristite u starosti

Citramon II treba koristiti oprezno kod starijih bolesnika, osobito u slučaju pothranjenosti.

Interakcije lijekova

Interakcija ASA, sadržana u sastavu Citramona II, s drugim lijekovima može imati sljedeće učinke:

  • NSAIL: pojava gastrointestinalnog krvarenja i oštećenja sluznice probavnog sustava. U slučaju zajedničkog korištenja preporučuje se unos gastroprotektora;
  • oralni antikoagulansi (osobito derivati ​​kumarina): uzimanje ASA može pojačati djelovanje ovih lijekova, stoga se preporučuje kliničko i laboratorijsko praćenje vremena krvarenja i protrombinskog vremena. Ne preporučuje se kombinirana primjena oralnih antikoagulansa i citramona II;
  • glukokortikosteroidi: oštećenje sluznice gastrointestinalnog trakta, razvoj krvarenja. U slučaju istovremene primjene preporuča se uporaba gastroprotektora, a ako je moguće takvu kombinaciju treba izbjegavati, posebno kod liječenja starijih pacijenata;
  • heparin: razvoj krvarenja, što zahtijeva provedbu laboratorijskog i kliničkog praćenja vremena krvarenja. Ne preporučuje se kombinirana primjena heparina i citramona P;
  • trombolitika: mogućnost krvarenja. Ne preporučuje se propisivanje Citramona II u prva 24 sata nakon akutnog moždanog udara. Kombinirana uporaba trombolitika i ASA je neprihvatljiva;
  • selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina: razvoj krvarenja zbog djelovanja na funkciju trombocita i zgrušavanje krvi. Kombinirana uporaba s Citramonom P se ne preporučuje;
  • inhibitori agregacije trombocita (klopidogrel, cilostazol, tiklopidin, paracetamol): razvoj krvarenja, što zahtijeva laboratorijsko i kliničko praćenje vremena krvarenja. Kombinirana uporaba s Citramonom P se ne preporučuje;
  • valproična kiselina: zbog prekida veza s proteinima plazme, ASK povećava toksičnost valproinske kiseline. Kada se koriste zajedno, potrebno je kontrolirati koncentraciju valproinske kiseline u plazmi;
  • fenitoin: povećana koncentracija fenitoina u plazmi; potrebno je osigurati kontrolu ovog pokazatelja;
  • diuretici petlje (na primjer, furosemid): smanjenje njihove aktivnosti zbog inhibicije sinteze prostaglandina i smanjene glomerularne filtracije. NSAIL mogu uzrokovati akutno zatajenje bubrega (osobito kod dehidriranih pacijenata). Kombinirana uporaba diuretičkih lijekova i citramona P zahtijeva dostatnu rehidraciju, praćenje funkcije bubrega i kontrolu krvnog tlaka (osobito u početnoj fazi terapije diuretikom);
  • antagonisti aldosterona (spironolakton, kanrenoat): smanjenje aktivnosti ovih lijekova zbog poremećaja izlučivanja natrija. Preporučuje se kontrola krvnog tlaka;
  • Urikosurski lijekovi (na primjer, sulfinpirazon, probenecid): smanjenje aktivnosti ovih lijekova zbog povećanja koncentracije ASA u plazmi zbog inhibicije tubularne reapsorpcije;
  • antihipertenzivi (ACE inhibitori, antagonisti receptora angiotenzina II, blokatori sporih kalcijevih kanala): smanjenje njihove aktivnosti zbog inhibicije sinteze prostaglandina u bubrezima. Zajedničko liječenje u liječenju dehidriranih ili starijih bolesnika može dovesti do akutnog zatajenja bubrega. Potrebno je osigurati dovoljnu rehidraciju, praćenje funkcije bubrega i krvni tlak;
  • derivati ​​sulfoniluree, inzulin: povećani hipoglikemijski učinak. Visoka doza ASK zahtijeva smanjenje doze hipoglikemijskih sredstava i kontrolu glukoze u krvi;
  • metotreksat (u dozi do 15 mg tjedno): smanjenje tubularne sekrecije metotreksata, povećanje njegove koncentracije u plazmi i povećanje toksičnosti zbog razvoja tih procesa. Uporaba Citramona P nije preporučljiva za liječenje bolesnika koji primaju visoke koncentracije metotreksata. Kada se uzimaju niske koncentracije metotreksata, potrebno je razmotriti vjerojatnost interakcije s ASK, osobito u slučajevima smanjene funkcije bubrega. Primjena metotreksata i citramona P zahtijeva praćenje funkcije bubrega, jetre, opći krvni test (osobito prvog dana ove terapije);
  • alkohol: povećana vjerojatnost gastrointestinalnog krvarenja. Treba izbjegavati dijeljenje.

Interakcija paracetamola sadržanog u citramonu II s drugim lijekovima može imati sljedeće učinke:

  • induktori mikrosomalnih enzima jetre, potencijalno hepatotoksične tvari (na primjer, alkohol, kombinacija rifampicina i izoniazida, anti-epileptički, hipnotički lijekovi, uključujući karbamazepin, fenitoin, fenobarbital) povećavaju toksičnost paracetamola i oštećuju jetru, čak i kada uzimaju netoksične doze lijeka, što zahtijeva praćenje funkcije lezije paracetamola, Ne preporučuje se istodobno korištenje tih lijekova;
  • zidovudin: povećan rizik od razvoja neutropenije. Potrebno je pratiti hematološke parametre. Istovremena uporaba lijeka moguća je samo na recept;
  • kloramfenikol: povećan rizik povećanja koncentracije. Ne preporučuje se uzimanje tih lijekova zajedno;
  • indirektni antikoagulansi: povećanje antikoagulantnog učinka nakon ponovljenog (više od 1 tjedna ili duže) unosa paracetamola. Epizodni unos paracetamola ne daje značajan učinak;
  • Probenecid: smanjenje klirensa paracetamola, što zahtijeva smanjenje njegove doze. Ne preporučuje se uzimanje tih lijekova zajedno;
  • metoklopramid i drugi lijekovi koji ubrzavaju evakuaciju želuca: povećanje brzine apsorpcije paracetamola, povećanje učinkovitosti i pristup nastupu analgetskog djelovanja;
  • propantelin i drugi lijekovi koji usporavaju evakuaciju želuca: smanjuje brzinu apsorpcije paracetamola, smanjujući ili odgađajući brzo ublažavanje boli;
  • Kolestriamin: smanjena brzina apsorpcije paracetamola. Ako je potrebno, maksimalnu razinu anestezije treba primijeniti kolesteramin 1 sat nakon uzimanja Citramone P.

Interakcija kofeina sadržana u citramonu II s drugim lijekovima može imati sljedeće učinke:

  • hipnotici (na primjer, blokatori H1-histaminskih receptora, barbiturati, benzodiazepini): smanjenje njihovog hipnotičkog učinka, smanjenje antikonvulzivnog učinka barbiturata. Ne preporučuje se kombinirana uporaba lijekova. Ako je potrebno, istovremena uporaba Citramona II s navedenim lijekovima, kombinacija kofeina treba uzimati ujutro;
  • disulfiram: povećan rizik od pogoršanja sindroma povlačenja alkohola zbog stimulirajućeg učinka kofeina na kardiovaskularni ili središnji živčani sustav;
  • litij: povećanje njegove koncentracije u plazmi zbog povećanja renalnog klirensa zbog povlačenja kofeina. Otkazivanje citramona II može zahtijevati smanjenje doze litija. Ne preporučuje se zajedničko korištenje lijekova;
  • simpatikomimetici ili levotiroksin: povećan kronotropni učinak zbog međusobnog pojačavanja lijekova. Ne preporučuje se dijeljenje s Citramonom P;
  • tvari slične efedrinu: povećan rizik ovisnosti o drogama. Ne preporučuje se zajedničko korištenje lijekova;
  • kinolonski antibakterijski agensi (ciprofloksacin, enoksacin, pimemidska kiselina), terbinafin, cimetidin, fluvoksamin, oralni kontraceptivi: povećanje poluživota kofeina zbog inhibicije citokroma P450 u jetri. U slučaju srčane aritmije, funkcije jetre, latentne epilepsije treba izbjegavati uporabu kofeina;
  • teofilin: smanjenje njegovog izlučivanja;
  • Klozapin: povećanje njegove koncentracije u serumu, što zahtijeva praćenje ovog pokazatelja. Ne preporučuje se zajedničko korištenje lijekova;
  • fenilpropanolamin, fenitoin, nikotin: smanjenje terminalnog poluživota kofeina.

Utjecaj aktivnih sastojaka Tsitramona P na laboratorijske podatke:

  • paracetamol: može mijenjati rezultate određivanja mokraćne kiseline metodom fosfoortungstične kiseline, kao i glikemiju metodom glukoza oksidaza / peroksidaza;
  • ASC: kada se uzimaju visoke doze mogu se iskriviti podaci kliničkih i biokemijskih istraživanja;
  • Kofein: može preokrenuti učinak dipiridamola na protok krvi u miokardu. U slučaju relevantne studije treba prestati uzimati kofein u roku od 8-12 sati.

analoga

Analozi citramona P su: Askofen-P, Aqua Zitramon, Migrenol Extra, Kofitsl-plus, Citramon P Forte, Citramarin, Exedrin, Citrapar, itd.

Uvjeti skladištenja

Čuvati u mraku, izvan dohvata djece na temperaturi do 25 ° C.

Tablete Citramon: upute, cijena i recenzije

U ovom medicinskom članku možete pronaći lijek Citramon. Upute za uporabu objasnit će u kojim slučajevima možete uzimati tablete, od čega pomaže lijek, koje su indikacije za upotrebu, kontraindikacije i nuspojave. Oznaka predstavlja oblik oslobađanja lijeka i njegov sastav.

U članku liječnici i potrošači mogu ostaviti samo stvarne kritike o Citramonu, iz kojih možete saznati je li lijek pomogao u liječenju glavobolje i zubobolje, smanjenju temperature kod odraslih i djece, za što je propisan. U priručniku su navedeni analozi Citramona, cijena lijeka u ljekarnama, kao i njegova uporaba tijekom trudnoće.

Upute za uporabu lijeka Citramonum pripadaju skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova. Tablete, uključujući i premazane ultra, propisane su za glavobolje, upale, groznicu. Hipertenzivi se ne preporučuju.

Oblik i sastav otpuštanja

Lijek Citramon dostupan je u obliku tableta za oralnu primjenu. Imaju okrugli oblik, ravnu cilindričnu površinu i svijetlo smeđu boju. Sastav ovog lijeka uključuje nekoliko glavnih aktivnih sastojaka, njihov sadržaj u 1 tableti je:

  1. Kofein - 30 mg.
  2. Paracetamol - 180 mg.
  3. Acetilsalicilna kiselina - 240 mg.

Tablete Citramon pakirane su u blisteru od 10 komada. Kartonsko pakiranje sadrži 1 ili 2 blistera, kao i upute za uporabu.

Također su dostupne ultra obložene tablete.

Farmakološko djelovanje

Citramon je kombinirani lijek i njegov terapeutski učinak je posljedica svojstava aktivnih sastojaka koji ga čine:

Acetilsalicilna kiselina - djeluje protuupalno i antipiretički, ublažava bolove uzrokovane upalom, u određenoj mjeri smanjuje zgrušavanje krvi i poboljšava cirkulaciju krvi u upalnom procesu;

Kofein djeluje stimulativno na središnji živčani sustav i stimulira rad psihomotornih centara središnjeg živčanog sustava. Povećava lumen krvnih žila i smanjuje osjećaj pospanosti i umora. Kofein je također poznat po svojim stimulirajućim učincima koje proizvodi na tjelesnu i mentalnu aktivnost. Ima kofein i blagi analgetski učinak.

Paracetamol je lijek s analgetskim, antipiretičkim i umjereno izraženim protuupalnim svojstvima.

Indikacije za uporabu

Što pomaže citramon? Glavna medicinska indikacija za uzimanje tableta citramona (P) je simptomatsko liječenje vrućice i upalne boli kod različitih patoloških stanja:

  • Bol u mišićima (mijalgija) i zglobovima (artralgija).
  • Zubobolja.
  • Povećana tjelesna temperatura kod akutne respiratorne virusne patologije i gripe.
  • Glavobolja umjerene težine različitog podrijetla.
  • Smanjenje težine nelagode u bolnoj menstruaciji kod žena.
  • Bol koja se razvija zbog aseptičke upale perifernih živaca (neuralgija).

Koji je propisan pritisak?

Citramon sadrži kofein. Kao rezultat usisavanja, tlak se može povećati. Ta se činjenica mora uzeti u obzir kod pacijenata koji pate od hipertenzije.

Upute za uporabu

Citramon uzet oralno (tijekom ili nakon obroka), 1 tableta svaka 4 sata, s bolnim sindromom - 1-2 tablete; Prosječna dnevna doza je 3-4 tablete, maksimalna dnevna doza je 8 tableta. Tijek liječenja nije duži od 7-10 dana.

Lijek se ne smije uzimati više od 5 dana kao analgetik i više od 3 dana kao antipiretik (bez recepta i praćenja liječnika). Druge doze i režime propisuje liječnik.

kontraindikacije

U priručniku su navedene sljedeće kontraindikacije za primanje Citramona:

  • istodobna primjena antikoagulansa;
  • potpuna ili djelomična kombinacija rekurentnih nazalnih polipoza / paranazalnih sinusa, bronhijalne astme i netolerancije na NSAID ili ASA (uključujući povijest);
  • portalna hipertenzija;
  • hemoragijska dijateza;
  • avitaminoza K;
  • poremećaji spavanja;
  • razdražljivost;
  • nedostatak citosolnog enzima G6PD;
  • zatajenje bubrega;
  • Erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi;
  • hemofilija;
  • CHD teška;
  • operacije krvarenja;
  • preosjetljivost na komponente tableta;
  • dojenje;
  • dječja dob (u djece mlađe od petnaest godina s hipertermijom na pozadini virusne infekcije, vjerojatnost Reyeovog sindroma je visoka);
  • krvarenje iz želuca ili crijeva;
  • stratificiranje aneurizme aorte;
  • glaukom;
  • gipoprotrombinemii;
  • teška arterijska hipertenzija;
  • trudnoće (osobito u prvom i posljednjem tromjesečju).

Relativne kontraindikacije su giht i bolest jetre.

Nuspojave

S obzirom na primjenu Citramona, mogu se pojaviti različite nuspojave pojedinih organa i sustava:

  • glavobolje, vrtoglavica - iz središnjeg živčanog sustava;
  • bol u području epigastrije, mučnina i povraćanje, razvoj erozivnog gastritisa (s produljenom upotrebom lijeka) - iz probavnog sustava;
  • poremećaji bubrega / jetre; razne manifestacije alergijskih reakcija (osobito svrab i osip na koži, Stevens-Johnsonov sindrom, urtikarija, Lyellov sindrom, Ray-ov sindrom, anafilaktički šok, itd.);
  • pojavu tinitusa, smetnje vida;
  • smanjenje zgrušavanja krvi, povećanje trajanja krvarenja iz hemopoetskog sustava.

Kako bi se smanjio rizik od nuspojava, lijek treba uzimati isključivo prema uputama.

Djeca, tijekom trudnoće i dojenja

Citramon je kontraindiciran u prvom i trećem tromjesečju trudnoće. Acetilsalicilna kiselina, koja je dio nje, ima teratogeni učinak, što može dovesti do razvoja kongenitalnih abnormalnosti fetusa.

Prijem u trećem tromjesečju doprinosi prijevremenom zatvaranju aorte i povećava rizik od krvarenja tijekom poroda. U drugom tromjesečju liječnik mora pažljivo procijeniti indikacije za citramon. Lijek se može upotrijebiti samo u slučajevima u kojima očekivane koristi liječenja značajno premašuju potencijalni rizik od utjecaja na razvoj fetusa.

Korištenje lijekova koji sadrže ASA za liječenje SARS-a u djece (sa ili bez hipertermije) kontraindicirano je bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.

Kod nekih virusnih infekcija (posebno infekcija uzrokovanih virusom varičela-zoster ili virusa influence tipa A ili B) postoji mogućnost razvoja akutne jetrene encefalopatije (Rayovog sindroma), koja zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Jedan od znakova Rayovog sindroma je produljeno povraćanje.

Uzimajući u obzir gore navedene razloge, uporaba tableta u bolesnika mlađih od šesnaest godina kontraindicirana je. Budući da lijek ima veliki broj nuspojava, djeca s glavoboljom ili kada boli zub, bolje je odabrati sigurnije sredstvo.

Posebne upute

Prije nego počnete uzimati tablete Citramon, pažljivo pročitajte upute za lijek i obratite pozornost na nekoliko mjera opreza:

Za bolesnike s pratećom alergijskom bolešću, ovaj lijek se može koristiti s oprezom.

Acetilsalicilna kiselina, koja je dio lijeka kod djece s akutnom respiratornom virusnom patologijom, može potaknuti Raynaudov sindrom.

Lijek ne utječe izravno na funkcionalno stanje živčanog sustava.

Produžena uporaba ovog lijeka zahtijeva periodično laboratorijsko praćenje funkcionalnog stanja jetre, bubrega i periferne krvi.

Produžena uporaba tableta Citramon može uzrokovati smanjenje izlučivanja mokraćne kiseline iz tijela i napad gihta u bolesnika s metaboličkim poremećajima.

Aktivni sastojci lijeka mogu biti u interakciji s lijekovima drugih farmakoloških skupina (antikoagulanti, glukokortikosteroidi), stoga liječnik-specijalist treba upozoriti na njihovu moguću uporabu.

Bolesnici prije operacije, lijek treba otkazati, jer smanjuje zgrušavanje krvi.

Interakcije lijekova

Citramon je u stanju pojačati učinak hipoglikemijskih i steroidnih lijekova, indirektnih antikoagulansa. Kada se uzima zajedno s metotreksatom i drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, rizik od nuspojava dramatično se povećava.

Prema uputama, neprihvatljivo je propisati Tsitramon istodobno s antiepilepticima, rifampicinom i barbituratima. u ovom slučaju dolazi do stvaranja hepatotoksičnih metabolita u velikim količinama.

Analozi lijekova Citramon

Struktura određuje analoge:

  1. Kofitsil plus.
  2. Akvatsitramon.
  3. Migrenol Extra.
  4. Excedrin.
  5. Citramon P.
  6. Citramon Forte.
  7. Atsifein.
  8. Askofen.
  9. Tsitrapar.
  10. Citramon Borimed (Ultra; LekT; MFP).
  11. Tsitramarin.

Sredstva za liječenje glavobolje uključuju analoge:

  1. Betaserk.
  2. Oksadol.
  3. Brustan.
  4. Noshpalgin.
  5. Migrenol.
  6. Vinpocetin.
  7. Hayrumat.
  8. Spazmonet.
  9. Aldolor.
  10. Memoplant.
  11. Analgin.
  12. Tsitrapar.
  13. Aspirin.
  14. Bonifen.
  15. Solpadein.
  16. Flamaks.
  17. Katadolon.
  18. Cavinton.
  19. Inst.
  20. Betahistin.
  21. Solpafleks.
  22. Stugeron.
  23. Vestibo.
  24. Ketonal.
  25. Nikoshpan.
  26. Ibedenon.
  27. Paracetamol.
  28. Amitriptilin.
  29. Pentalgin.
  30. Kaffetin.
  31. Piracetam.
  32. Acetaminofen.
  33. MIG 400.
  34. MIG 200.
  35. Lupotset.
  36. Aminalon.
  37. Askofen.
  38. Anopirin.
  39. Yunispaz.
  40. Cefekon D.
  41. Febritset.

Uvjeti za odmor i cijena

Prosječna cijena Citramon P (tableta broj 10) u Moskvi je 10 rubalja. U ljekarničkoj mreži lijekovi se izdaju bez liječničkog recepta. Prije njihovog prijema preporuča se savjetovanje s liječnikom specijalistom.

Rok trajanja tableta Citramon je 4 godine. Moraju se čuvati u cijelom pakiranju, na tamnom i suhom mjestu izvan dohvata djece, na temperaturi zraka ne višoj od +25 ° C.