Amitriptyline - upute za uporabu, što pomaže, raspon uporabe, pravila uzimanja antidepresiva, analoga

Dijagnostika

Upute za uporabu amitriptilina klasificirane su kao triciklički antidepresivi. To je jedan od najjačih lijekova po relativno povoljnoj cijeni. Danas su mišljenja stručnjaka o mogućnosti preporučivanja ovog alata u prvom redu terapije podijeljena.

Zbog velikog broja nuspojava tricikličkih antidepresiva, slabog profila njihove tolerancije i kršenja pravila za uzimanje lijekova od strane pacijenata, što dovodi do povećanja učestalosti i ponekad smrti, mnogi stručnjaci, uključujući i međunarodne, više pažnje posvećuju lijekovima nove generacije. One su u korelaciji s Amitriptilinom, ali imaju manje nuspojava. Ipak, amitriptilin je vrlo uspješan u psihijatrijskoj praksi.

Što je amitriptilin?

Amitriptilin je antidepresiv, jedan od najčešćih. Osim depresije, bori se s tjeskobom, ima izražen hipnotički i sedativni (sedativni) učinak. U određenim dozama može djelovati kao psiho-energetski i stimulans. Za svakog pacijenta, interval u kojem lijek ima takav učinak je individualan.

Kada se prekorači, sedativna svojstva lijeka dolaze do izražaja, a stimulirajuće i reducirajuće depresije se povlače u pozadinu. Od svoje skupine lijekova Amitriptilin se smatra najpouzdanijem, djelotvornijim i jeftinijim. Možete pronaći Amitriptyline-pilule cijene od 26 rubalja za 10 tableta.

Zato što su neki lijekovi vrlo opasni za uporabu zajedno. Na primjer, inhibitori MAO ne bi trebali biti uzimani zajedno s tricikličkim antidepresivima. Prijeti da će umrijeti. Ako trebate promijeniti jedan lijek u drugi, trebalo bi napraviti pauzu od najmanje 2 tjedna između uzimanja inhibitora MAO i tricikličkih antidepresiva.

Prije uzimanja lijeka Amitriptyline - upute za uporabu treba pažljivo pročitati i strogo slijediti navedene doze. Izostavite to u ampulama iu tabletama. Za ambulantnu uporabu obično se propisuju amitriptilin tablete.

Amitriptilin: upute za uporabu (službeni)

Spektar lijeka

Amitriptyline iz onoga što može pomoći? Amitriptilin je antidepresiv, stoga je njegova glavna svrha boriti se s depresijom. Primjenjivo na bilo koji od njegovih tipova, ali najčešće amitriptilin tablete u indikacijama za uporabu imaju depresivna stanja endogene prirode (tj. Ona koja se javljaju iz internih razloga).

Amitriptyline iz onoga što pomaže, osim za depresiju? Tablete amitriptilina s indikacijama za uporabu imaju migrenu, a postavljene su kao preventivna mjera. On se daje djeci s enurezom, ako uzrok patologije ne leži u mokraćnom mjehuru sa slabim tonom. Amitriptilin je lijek koji dobro radi:

  • s tjeskobom;
  • razni patološki strahovi (fobije);
  • poremećaji prehrane (bulimija i anoreksija) neurogeni.

Za razliku od mnogih drugih sredstava, njegova skupina ne uzrokuje halucinacije, barem u većini slučajeva. U nekim slučajevima, ovaj antidepresiv prakticira somatsku medicinu u vrlo malim dozama kako bi se smanjile manifestacije neurotičnih stanja.

Pravila prijema amitriptilina

Kako uzeti lijek? Strogo propisano od strane liječnika, jer je u interakciji s gutanjem s lijekovima za liječenje drugih ozbiljnih patologija. Upute za uporabu amitriptilina preporučuju uzimanje nakon obroka i prema shemi, počevši s minimalnom dozom i povećavajući dozu za 25 mg svaki dan, dok se ne postigne radna doza.

Minimalna doza je 50 mg dnevno po primitku, jer se radna doza može propisati 150 mg / dan, 200/250 / 300 mg dnevno. Veličina te doze određena je težinom tijeka procesa. Preporučuje se da se dnevna doza podijeli u nekoliko doza (2-4). Posljednju dozu treba uzeti prije spavanja. Upute za antidepresive Amitriptyline također propisuju polagano povlačenje s recepcije, postupno smanjujući dozu.

Posljedice oštrog odbijanja primanja

Uz oštro odbacivanje lijeka, pacijent može započeti tzv. "Sindrom povlačenja":

  1. nemir;
  2. glavobolja;
  3. nervoza;
  4. poremećaji spavanja.

To nisu znakovi ovisnosti o drogama, već posljedice naglog povlačenja. Djeci i starijima lijek se prepisuje u sniženim dozama. U slučaju teških oblika depresije kompliciranih suicidnim mislima ili akcijama, liječenje bolesnika s amitriptilinom u velikim dozama moguće je isključivo u bolnici. Budući da u nekim slučajevima postoji suicidogeno djelovanje sredstva, uključujući i odgođeno.

Nuspojave i kontraindikacije

Obično se ovaj lijek dobro podnosi, ali ipak može izazvati alergije na aktivnu tvar ili pomoćne kemikalije u sastavu. Zabilježeni su vizualni simptomi (poremećaj smještaja), poremećaji crijeva (konstipacija, proljev, žgaravica i pareza).

Povreda mokrenja (zadržavanje mokraće, atonija mokraćnog mjehura), vestibulopatija, letargija, apatija, povećana pospanost (osobito kod prekomjerne doze), smanjen libido. Kada se koristi u velikim dozama ili prebrza intravenska primjena, mogu se pojaviti konvulzivni epileptiformni napadaji. U nekim slučajevima javljaju se povrede osjetljivosti (temperatura, bol, itd.), Spontano i patološko curenje mlijeka iz dojki, ginekomastija, povećanje tjelesne težine, poremećaj jetre, promjene u formuli krvi.

Nemojte propisati ovaj alat djeci mlađoj od 12 godina, ženama tijekom trudnoće, osobito u prvom i zadnjem tromjesečju (osim u ekstremnim slučajevima) i dojećoj majci. Pokusi su otkrili teratogeni učinak lijeka. Ako se lijek ne može otkazati tijekom razdoblja rađanja, tada najmanje tjedan dana prije porođaja trebate smanjiti dozu i prestati ga uzimati prije porođaja, tako da dijete ne razvije sindrom povlačenja.

Kategorički ne preporučuju lijekove za bolesnike s teškim oblicima unutarnjih organa (jetre, bubrega, srca, stupnja 3 GB, čira na želucu ili čira na dvanaesniku i neke druge uvjete).

Prilikom primanja ovog alata ne biste trebali sudjelovati u aktivnostima koje zahtijevaju pažnju i brz odgovor, uključujući vožnju automobila.

Lijekovi sličnog djelovanja

Amitriptilin - INN (tj. Međunarodni nezaštitni naziv). Patentirani proizvodi koji sadrže amitriptilin kao aktivni sastojak uključuju:

  • Saroten Retard,
  • Elivel,
  • Damila Maleinat,
  • Amitriptyline Grindeks,
  • Vero amitriptilin,
  • Amitriptyline Nickomend.

Ovo posljednje je vrlo uobičajeno. Za Amitriptyline Nikomed 25 mg, upute za uporabu su slične onima za obični domaći Amitriptyline, to košta oko 53 rubalja po pakiranju. Lijek je recept. Recepti za takva sredstva pišu se na latinskom jeziku. Za amitriptilin, recept na latinskom će biti sljedeći:

Injekcije, tablete Amitriptilin: upute, cijena, mišljenja i nuspojave

U ovom medicinskom članku možete pronaći lijek amitriptilin. Upute za uporabu će objasniti u kojim slučajevima možete uzimati injekcije ili tablete koje pomažu lijeku, koje su indikacije za uporabu, kontraindikacije i nuspojave. Oznaka predstavlja oblik oslobađanja lijeka i njegov sastav.

U članku liječnici i potrošači mogu ostaviti samo stvarne kritike o amitriptilinu, od kojih možete saznati je li lijek pomogao u liječenju depresije, psihoze i shizofrenije kod odraslih i djece, za što je propisan. U priručniku su navedeni analozi amitriptilina, cijena lijeka u ljekarnama, kao i njegova uporaba tijekom trudnoće.

Antidepresiv s izraženim sedativnim, antibakterijskim i anti-ulkusnim djelovanjem je amitriptilin. Upute za uporabu preporučuju uzimanje tableta i tableta od 10 mg i 25 mg, injekcije u ampule s depresijom, psihozom, alkoholizmom.

Oblik i sastav otpuštanja

Amitriptilin se proizvodi u obliku:

  1. Tablete 10 mg i 25 mg.
  2. 25 mg dražeja
  3. Otopina za intravenozno i ​​intramuskularno davanje (snimci u ampulama za injekcije).

Dražeje i tablete Amitriptilin sadrži 10 ili 25 mg aktivne tvari u obliku amitriptilin hidroklorida.

1 ml otopine sadrži 10 mg aktivne tvari.

Farmakološko djelovanje

Lijek Amitriptilin ima izražen sedativ (sedativ), timanoanalptik (sposobnost suzbijanja depresije) i anksiolitički (sposobnost suzbijanja tjeskobe i straha). Alat ne uzrokuje pogoršanje produktivnih simptoma: halucinacije ili zablude. Lijek se dobro apsorbira u probavnom traktu. Vezanje amitriptilina s krvnim proteinima doseže 90-95%.

Što pomaže amitriptilin?

Prema uputama, amitriptilin se propisuje za liječenje depresivnih stanja involucijske, reaktivne, endogene, ljekovite prirode, kao i depresije u pozadini zlouporabe alkohola, organskih lezija mozga, praćenih poremećajima spavanja, uznemirenosti, tjeskobe.

Indikacije za uporabu lijekova su:

  • Nervozna bulimija.
  • Poremećaji ponašanja.
  • Emocionalni miješani poremećaji.
  • Kronične boli (migrena, atipična facijalna bol, bol u bolesnika s rakom, posttraumatska i dijabetička neuropatija, reumatska bol, postherpetična neuralgija).
  • Noćna enureza (osim one uzrokovane niskim tonusom mjehura).
  • Šizofrenična psihoza.

Lijek se također koristi u gastrointestinalnim čirevima, za ublažavanje glavobolje i sprječavanje migrene.

Upute za uporabu

Amitriptilin se primjenjuje oralno, bez žvakanja, odmah nakon obroka (kako bi se smanjila iritacija želučane sluznice).

Odrasli

Za odrasle osobe s depresijom, početna doza je 25-50 mg noću, a postupno se doza može povećati uzimajući u obzir učinkovitost i podnošljivost lijeka do maksimalno 300 mg dnevno u 3 podijeljene doze (najveći dio doze uzima se noću).

Kada se postigne terapijski učinak, doza se može postupno smanjivati ​​na minimum, ovisno o stanju pacijenta. Trajanje liječenja određeno je bolesnikovim stanjem, djelotvornost i podnošljivost terapije koja se provodi i može biti od nekoliko mjeseci do 1 godine, a po potrebi i više.

U starosti, uz poremećaje svjetlosti, kao i kod nervozne bulemije, kao dio kompleksne terapije za miješane emocionalne poremećaje i poremećaje u ponašanju, psihoze shizofrenije i alkoholno uzimanje, primjenjuje se 25-100 mg dnevno (preko noći), nakon postizanja terapijskog učinka pri minimalnoj djelotvornoj dozi - 10-50 mg dnevno.

Za prevenciju migrene, sa sindromom kronične neurogene boli (uključujući dugu glavobolju), kao iu liječenju čira na želucu i duodenalnog ulkusa - od 10-12,5-25 do 100 mg dnevno (maksimalna doza) noću).

Djeca se propisuju kao antidepresivi: od 6 do 12 godina - 10-30 mg dnevno ili 1-5 mg / kg dnevno frakcijalno, u adolescenciji - do 100 mg dnevno. S noćnom enurezom kod djece od 6 do 10 godina - 10-20 mg dnevno noću, 11-16 godina - do 50 mg dnevno.

kontraindikacije

  • Infarkt miokarda (akutna faza i razdoblje rehabilitacije).
  • Atonija mjehura.
  • Zatajenje srca (faza dekompenzacije).
  • Preosjetljivost na lijek.
  • Adenom prostate.
  • Pyloric stenoza.
  • Dijete do 6 godina.
  • Zatajenje bubrega i jetre.
  • Trudnoća i dojenje.
  • Crijevna opstrukcija.
  • Hipertenzija.
  • Blok srca (povreda intrakardijalne provodljivosti).
  • Koristite 2 tjedna prije liječenja, antidepresive (MAO inhibitori).

Nuspojave

Uputa upozorava da su moguće sljedeće nuspojave dok uzimate Amitriptyline:

  • osip i druge alergijske reakcije;
  • na dijelu središnjeg živčanog sustava: vrtoglavica, pospanost, tremor;
  • na dijelu gastrointestinalnog trakta: kršenje okusa, suha usta, zatvor, crijevna opstrukcija, stomatitis, mučnina, povraćanje, razvoj anoreksije, u rijetkim slučajevima, poremećaji jetre;
  • povišeni intraokularni tlak, poremećaj smještaja, zadržavanje urina, groznica;
  • na dijelu endokrinog sustava: smanjen libido i potenciju, promjene u izlučivanju ADH, ginekomastija;
  • poremećaji kardiovaskularnog sustava: tahikardija, povišeni krvni tlak, ortostatska hipotenzija i tako dalje.

Djeca, tijekom trudnoće i dojenja

Kod trudnica, lijek se treba koristiti samo ako namijenjena korist majci nadmašuje potencijalni rizik za fetus. Prodire u majčino mlijeko i može izazvati pospanost u dojenčadi.

Kako bi se izbjegao razvoj sindroma "otkazivanja" kod novorođenčadi (manifestira se kratkoća daha, pospanost, crijevna kolika, povećana živčana razdražljivost, povećan ili smanjen krvni tlak, tremor ili spastični fenomeni), amitriptilin se postupno ukida najmanje 7 tjedana prije očekivanog rođenja.

U djece, adolescenata i mladih bolesnika (do 24 godine) koji boluju od depresije i drugih mentalnih poremećaja, antidepresivi povećavaju rizik od samoubilačkih misli i mogu uzrokovati suicidalno ponašanje u usporedbi s placebom. Stoga se kod propisivanja amitriptilina preporuča pažljivo mjerenje potencijalnih prednosti liječenja i rizika od samoubojstva.

Posebne upute

Dugotrajna primjena lijeka može dovesti do povećanja tjelesne težine. Lijek se propisuje oprezno osobama s manično-depresivnom psihozom, jer postoji rizik od prelaska bolesti u maničnu fazu.

Primjena amitriptilina u dnevnoj dozi iznad 150 mg dovodi do smanjenja praga napadaja. Stoga bi pacijenti s poviješću konvulzivnih napadaja, kao i onima kod kojih se mogu pojaviti zbog starosti ili ozljeda, uzeti u obzir rizik od napadaja.

Interakcije lijekova

Hipotenzivni učinak, respiratorna depresija, depresivni učinak na živčani sustav opažamo zajedničkim imenovanjem lijekova koji inhibiraju rad središnjeg živčanog sustava: općih anestetika, benzodiazepina, barbiturata, antidepresiva i drugih.

Lijek povećava ozbiljnost antikolinergičkih učinaka kod uzimanja amantadina, antihistaminika, biperidina, atropina, antiparkinsonskih lijekova, fenotiazina. Lijek pojačava antikoagulantnu aktivnost indadiona, derivata kumarina i indirektnih antikoagulanata.

Smanjena je djelotvornost alfa-blokatora, fenitoina. Fluvoksamin, fluoksetin povećavaju koncentraciju lijeka u krvi. Rizik od razvoja epileptičkih napadaja se povećava, a središnji antikolinergički i sedativni učinci povećavaju se zajedničkom terapijom s benzodiazepinima, fenotiazinima, holinoblokerima.

Istovremena primjena metildopa, rezerpina, betanidina, gvanetidina, klonidina smanjuje ozbiljnost njihovog hipotenzivnog učinka. Kod uzimanja kokaina razvija se aritmija. Delirium se razvija kada se uzimaju inhibitori disulfirama hidrogenaze acetaldehida.

Amitriptilin pojačava učinak na kardiovaskularni sustav fenilefrina, norepinefrina, epinefrina, izoprenalina. Rizik od hiperpireksije se povećava kod uzimanja neuroleptika, m-antiholinergika.

Analozi lijekova amitriptilina

Struktura određuje analoge:

  1. Elivel.
  2. Apo-amitriptilin.
  3. Amitriptilin Lechiva (Nycomed; -AKOS; -Grindeks; -LENS; -Ferein).
  4. Vero amitriptilin.
  5. Amirol.
  6. Sarotenov retard.
  7. Amitriptilin hidroklorid.
  8. Triptizol.
  9. Amizol.

Uvjeti za odmor i cijena

Prosječna cijena amitriptilina (tableta 10 mg broj 50) u Moskvi je 20 rubalja. Iz lijekova se izdaje na recept.

Lijek treba čuvati na suhom, izvan dohvata djece, na temperaturi od 15-25 ° C. Rok valjanosti 4 godine.

Što pomaže amitriptilin tablete: upute za uporabu

Moderni lijekovi mogu liječiti širok raspon različitih bolesti. Na primjer, lijek kao što je amitriptilin, upute za uporabu preporučuje uporabu u borbi protiv depresije.

Sastav i svojstva

Ovaj lijek je u medicinskoj praksi prepoznat kao učinkovit antidepresiv. Odnosi se na sredstva tricikličkog tipa i također ima sljedeće radnje:

  • kao analgetik središnjeg porijekla;
  • kao sredstvo smanjenja apetita i uklanjanja slučajeva urinarne inkontinencije sa svojstvima antiserotonina;
  • preporuča se za uporabu kod bulimije nervoze.

Dostupan u obliku tableta ili otopine. Najčešće se koristi u liječenju oblika tableta. Boja može biti bijela ili žuta. Oblik ispuštanja - plosnati cilindar.

Tablete imaju skošenje, koje se osigurava prilikom propisivanja amitriptilina, točne doze koju je propisao liječnik. Detaljne upute za uporabu tableta amitriptilina nužno su zatvorene u kartonsku ambalažu.

Ovo je zanimljivo! Što je diazepam propisan: upute za uporabu (antide)

Prilikom propisivanja lijeka, liječnik će vam detaljno reći o amitriptilinu: od onoga što pomaže, kako pravilno uzimati.

Posebnost je djelotvoran periferni i središnji antikolinergički učinak, snažan sedativni učinak.

Kada primite povećanje koncentracije serotonina i norepinefrina u središnjem živčanom sustavu, kao i proces smanjenja razine obrnutog usisavanja.

Kada se koristi

Glavni razlog za imenovanje dijagnosticirana je depresija, koja je popraćena:

  • poremećaj spavanja;
  • nesanica;
  • povećana razina anksioznosti;
  • miješanje;
  • druge manifestacije depresije, uključujući bolesnike u ranom djetinjstvu.

Propisuje se za sljedeće bolesti:

  • u situacijama dijagnosticiranja shizofrenije;
  • u određivanju apstinencijskog sindroma;
  • kada je prisutna noćna enureza, ali nema hipotenzije mokraćnog mjehura;
  • u slučajevima sindroma kronične boli, uključujući one uzrokovane onkološkim dijagnozama;
  • kada se promatraju atipični bolovi u licu;
  • s posttraumatskom neuropatijom i drugim situacijama.

Antidepresivni amitriptilin može se propisati za jake glavobolje i preporučuje se pacijentima koji pate od čira na želucu.

Učinak suzbijanja depresivnih stanja javlja se nakon uporabe najmanje tri tjedna.

Redoslijed uzimanja tableta

Farmakološka industrija nudi dva oblika oslobađanja: otopinu i tablete. U većini slučajeva lijek se propisuje u tabletama nakon obroka.

Ovo je zanimljivo! Kako i od čega uzeti Azafen: indikacije za uporabu

Oni mogu nadražiti zidove želuca, zbog toga ih se ne preporučuje žvakanje. Kada uzimate piće s vodom.

U prvim fazama liječenja koristi se doza od 25-50 mg. Doza preporučuje se noću. Kako se uzima pet dana, doza se povećava na 200 mg dnevno.

Ova količina se dijeli u tri doze nakon doručka, ručka i večere. Ako nema pozitivnog učinka nakon 2 tjedna primjene, doza se može povećati na 300 mg.

Prilikom odabira otopine, primjenjuje se intramuskularno u dozama od 20-40 mg po injekciji. Injekcije se rade 4 puta dnevno, postupno prenoseći pacijenta na upotrebu lijeka u obliku tableta.

Ako se lijek koristi u liječenju bolnog sindroma, migrene, doza je do 100 mg dnevno.

kontraindikacije

Snažan, učinkovit lijek se ne preporučuje pacijentima koji imaju sljedeće kontraindikacije za primjenu:

  • osobna netrpeljivost prema komponentama;
  • dijagnoza infarkta miokarda;
  • u akutnoj intoksikaciji koja je posljedica predoziranja različitim opcijama lijekova, uključujući analgetike, pilule za spavanje;
  • ne preporučuje se za akutnu alkoholnu intoksikaciju ili predoziranje psihotropnim lijekovima
  • u slučaju bolesnika s glaukomom zatvorenog kuta;
  • u situacijama u kojima pacijent ima bronhijalnu astmu;
  • kod kroničnog alkoholizma i mnogih drugih bolesti.

Ženama koje tijekom trudnoće doživljavaju depresivna stanja ne preporučuje se korištenje lijekova u liječenju. Upotrebu može propisati samo liječnik, pažljivo uspoređujući potencijalni pozitivni učinak i štetu koja može biti uzrokovana zdravlju fetusa. Sličan pristup se koristi u liječenju bolesnika koji doje. U vrijeme prijema se preporučuje suspenzija laktacije.

Ovo je zanimljivo! Što je anafranil: upute za uporabu

U liječenju najmanjih pacijenata, od nekoliko mjeseci, to je prilično jak lijek. Imenovanje može obaviti samo liječnik nakon pregleda i razmatranja drugih terapija. Za uporabu u tako mladoj dobi postoji veliki broj ograničenja.

Vrste nuspojava

Ovaj lijek ima brojne nuspojave.

Za amitriptilin, oblik otpuštanja u obliku tableta ili otopine nužno je popraćen detaljnim uputama u kojima su takve potencijalne reakcije detaljno opisane.

Može se vidjeti i na recepciji:

  • Negativne manifestacije živčanog sustava, koje uključuju povećanu uzbuđenost, pojavu nesvjestica i halucinacije, pojavu motoričkog nemira, pojačane manifestacije depresivnih simptoma i druge.
  • Kod kardiovaskularnog sustava nuspojave karakteriziraju aritmije, pojava poremećaja intraventrikularnog provođenja, tahikardija, povećanje učestalosti otkucaja srca.
  • Postoje negativne reakcije iz probavnog sustava, uključujući tamnjenje jezika, hepatitis, pojavu promjena u percepciji okusa, slučajeve povraćanja i proljeva.
  • Antikolinergički učinci mogu se pojaviti u obliku vizualne percepcije, značajnog povećanja intraokularnog tlaka, tahikardije, delirija. Postoji zbrka i smanjuje razinu znojenja.

Negativne manifestacije su zabilježene i nakon završetka tečaja ili otkazivanja. Uključujući neobične snove, napade proljeva i mučnine, nesanicu i stalnu glavobolju.

Ako se pojave nuspojave, odmah se obratite liječniku da biste prilagodili terapiju, jer za lijek kao što je amitriptilin moguće nuspojave mogu biti opasne za zdravlje pacijenta.

Ovo je zanimljivo! Zašto pomaže adaptol: upute za uporabu

Čak i kada su preporučene indikacije za uporabu objektivne za amitriptyline agent, potrebno je stalno praćenje pacijentovog zdravstvenog stanja. Čimbenici kao što su kontraindikacije i brojne nuspojave treba razmotriti tijekom razvoja tijeka liječenja i izbora lijekova.

Ako je prijava napravila greške i došlo je do predoziranja, manifestirat će se kao negativne manifestacije na svim tjelesnim sustavima. Uključujući središnji živčani sustav, kardiovaskularni, gastrointestinalni trakt. Po prirodi manifestacije, oni su slični sporednim efektima recepcije.

Predoziranje se primjećuje kada se lijek koristi u tabletama i otopini. Ako se doza tvari premaši peroralnom primjenom, provodi se hitno ispiranje želuca. Važno je odmah pozvati hitnu pomoć. Prije dolaska liječnika pranje obavljaju pacijent i članovi njegove obitelji. Takva brza reakcija potrebna je zbog opasne liste negativnih manifestacija, koje se u nekim slučajevima čak mogu završiti srčanim zastojem.

Analozi lijekova

Ovaj alat ima brojne analoge. Može se ponuditi ukupno više od četrdeset varijanti lijekova.

Uključujući lijekove: gelarium hypericum, lotusonic, dystonicum, azafen, neurol, valdoksan, citron, gerfonal.

Izbor analoga lijeka provodi stručnjak. Ne preporučuje se poništavanje ili zamjena.

Ovi slični lijekovi pomažu u ublažavanju teških nervnih i depresivnih poremećaja. Za amitriptilin analoge su brojni i omogućuju vam da odaberete učinkovitu opciju liječenja. Odgovarajući lijekovi koji se koriste za amitriptilin pomažu pružiti pomoć svim pacijentima.

Posebni uvjeti uporabe

  • Ako je propisana uporaba otopine, uvođenje se provodi samo u bolnici i pod stalnim nadzorom liječnika. U prvim danima primanja u bilo kojem obliku, pacijent se mora strogo pridržavati mirovanja.
  • Prije uzimanja, prati se krvni tlak.
  • Iz cijelog razdoblja primanja etanola mora se potpuno napustiti, ova kombinacija je opasna za život pacijenta.
  • Da biste dovršili uporabu lijekova u liječenju potrebno je postupno, sustavno smanjujući dnevnu dozu. Uz oštar prestanak primjene u velikom postotku bolesnika dolazi do izraženog "sindroma povlačenja" koji može rezultirati novim i jakim depresivnim napadom.
  • Prilikom uzimanja potrebno je pratiti potencijalni razvoj maničnih stanja, što se često može promatrati s cikličkim i afektivnim depresivnim poremećajima.

Korisni video: Amitriptyline - aplikacija, preporuke

zaključak

U zaključku, obratite pozornost na mogućnost korištenja ovog lijeka samo pod stalnim nadzorom iskusnog i stručnog stručnjaka koji promatra pacijenta. Alat je vrlo djelotvoran, ali je samoprimjeren opasno. Otpušta se samo u ljekarni kada daje recept.

Amitriptilin je opasan lijek

Amitriptilin je lijek iz skupine antidepresiva koji se propisuje za depresivna stanja, psihozu, emocionalne i fobične poremećaje. Ima izražen sedativni i timoanaleptički učinak - liječenje dovodi do aktivacije psihe i poboljšava raspoloženje. Tretira antidepresive "stare" generacije.

Unatoč brzom terapeutskom učinku, mišljenja liječnika o ovoj vrsti lijeka u prvoj liniji liječenja bila su podijeljena. Razmotrite kako amitriptilin djeluje i primjenjuje li se, što je opasno kod nekontroliranog unosa i predoziranja lijekom.

Opis uputa za uporabu amitriptilina

Amitriptilin je lijek iz skupine tricikličkih antidepresiva. Osim glavnih učinaka, ima analgetski učinak, pomaže u liječenju mokrenja u krevetu.

Amitriptilin proizvodi nekoliko proizvođača - domaći Veropharm, ALSI Pharma, kao i strani - Grindex, Nycomed, pod različitim trgovačkim nazivima:

Amitriptilin pripada farmakološkoj skupini antidepresiva. Njegova bruto formula je: C20H23N. Međunarodno nezaštićeno ime (INN) je amitriptilin.

Oblici oslobađanja i sastav

Amitriptilin je dostupan u dva oblika doziranja - tabletama i otopini.

  1. Tablete od 10 i 25 mg za internu uporabu. Pakirana u blister pakiranja od 50 i 100 komada.
  2. Otopina ampula od 10 mg / ml, 2 ml za intravenozno i ​​intramuskularno davanje. U paketu od 10 komada.

Tablete sadrže 10 ili 25 mg aktivne tvari - amitriptilin hidroklorid. Dodatne (neaktivne) tvari - mikrokristalna celuloza, talk, laktoza monohidrat, silicij dioksid, magnezijev stearat, preželatinizirani škrob.

Sastav lijeka "Amitriptilin" u obliku otopine uključuje 10 mg aktivne tvari i dodatno - klorovodičnu (klorovodičnu) kiselinu, benzetonijklorid i natrij, dekstrozu monohidrat, vodu za infuzije.

Farmakološko djelovanje

Lijek je snažan antidepresiv. Mehanizam djelovanja amitriptilina na tijelo je povećanje koncentracije norepinefrina u sinapsama i serotoninu u živčanom sustavu (njihova reverzna apsorpcija je smanjena). Dugotrajnim liječenjem smanjuje se funkcionalna aktivnost beta-2 adrenergičkih i serotoninskih receptora u mozgu. Ima snažan antikolinergički učinak (središnji i periferni).

Kako amitriptilin djeluje u depresiji? - poboljšava raspoloženje, smanjuje psihomotornu agitaciju, tjeskobu, normalizira san. Antidepresivni učinak lijeka pojavljuje se 2-3 tjedna nakon početka recepcije.

Osim izraženog antidepresivnog učinka, lijek ima i brojne druge radnje.

  1. Antiulcer, povezan s blokiranjem receptora histamina u probavnim organima.
  2. Smanjen apetit.
  3. Povećajte sposobnost mokraćnog mjehura da se rastegne i poveća tonus njegovog sfinktera, na temelju smanjenja aktivnosti serotoninskih i acetilkolinskih receptora.
  4. Ako se planira opća anestezija, potrebno je upozoriti liječnika o uzimanju ovog lijeka jer smanjuje razinu krvnog tlaka i tjelesne temperature.
  5. Uklanja bol. Kada amitriptilin počinje pomagati s boli? - prema pregledu bolesnika, već 2-3 dana liječenja.
  6. Uklanja mokrenje u krevetu.

Indikacije za uporabu

Popis indikacija je opsežan, ali glavni razlog za propisivanje amitriptilina su depresivna stanja različitog podrijetla.

Što pomaže amitriptilin?

  1. Depresija - involucijska, endogena, neurotična, reaktivna, droga, na pozadini alkoholnog povlačenja, organsko oštećenje mozga. Osobito teče tjeskoba, poremećaji spavanja.
  2. Emocionalni poremećaji mješovite prirode. Amitriptilin se može propisati za napade panike.
  3. Psihoze protiv shizofrenije, povlačenje alkohola.
  4. Kršenja ponašanja (promjene u pozornosti i aktivnosti).
  5. Noćna enureza.
  6. Sindrom kronične boli - rak, reumatske bolesti, postherpetična neuralgija, post-traumatska bol.
  7. Nervozna bulimija.
  8. Prevencija migrene.
  9. Ulcerozne lezije probavnog sustava.

Indikacije za primjenu tableta i otopine amitriptilina su slične.

Doziranje i primjena

Terapijska doza i trajanje liječenja propisani su privatno. Koliko dugo možete uzimati amitriptilin? - tečaj koji traje najviše 8 mjeseci.

Primjena pilule

Trebate li amitriptilin prije ili poslije obroka? Tablete se uzimaju nakon obroka, bez prethodnog žvakanja, kako bi se smanjio nadražujući učinak na želudac.

U uputama za uporabu tableta "Amitriptyline" navedene su slijedeće preporučene doze.

  1. Liječenje depresije. Početna doza je 25-50 mg noću. Zatim postupno povećavati tijekom 5 dana do 200 mg dnevno, podijeljenih u 3 doze. Ako se terapijski učinak ne dogodi u roku od 2 tjedna, dnevna doza se povećava na maksimalno moguće - 300 mg.
  2. Liječenje glavobolje, migrene, kronične boli. Terapijska doza je 12,5-100 mg dnevno, prosjek je 25 mg. Kako uzeti amitriptilin za glavobolju i druge vrste boli? - jednom za noć.
  3. Doziranje tableta "Amitriptilin" u drugim uvjetima odabire se pojedinačno.

Kako uzeti amitriptilin noću za nesanicu? Ako, u pozadini depresije, postoji poremećaj spavanja, onda to ne zahtijeva promjenu standardnog režima;

Primjena otopine

Otopina se unosi intravenozno ili intramuskularno, polako. Dnevna doza - 20-40 mg podijeljena u 4 primjene. Postupno prijeđite na oralni oblik, to jest na pilulu.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Lijek spada u C kategoriju djelovanja na fetus prema FDA klasifikaciji (u ispitivanjima na životinjama utvrđen je negativan učinak). Stoga je imenovanje amitriptilina tijekom trudnoće iznimno nepoželjno. Primjenjuje se samo ako namjeravana korist za majku prelazi opasnost za fetus.

Kada se lijek propisuje tijekom laktacije, onda cijeli tijek liječenja treba prestati dojiti dijete.

Koristite u djetinjstvu

Amitriptilin se propisuje djeci za liječenje mokrenja u krevetu:

  • pilule - od šest godina;
  • rješenje - od dvanaest.

Rijetko propisana u djetinjstvu za liječenje depresivnih svojstava. U ovom slučaju, doza, učestalost i trajanje liječenja odabire se pojedinačno.

Kako se amitriptilin uzima kod djece s depresijom? - doziranje je kako slijedi:

  • u dobi od 6 do 12 godina - 10-30 mg dnevno ili 1-5 mg / kg;
  • tinejdžeri od 12 godina - do 100 mg.

Kada noćna enureza:

  • djeca od 6 do 10 godina starosti, 10-20 mg dnevno tijekom noći;
  • adolescenti u dobi od 11 do 16 godina - do 50 mg dnevno.

Koristite u starosti

U starosti se uglavnom propisuje za blage depresivne poremećaje, živčanu bulimiju, miješane emocionalne poremećaje, psihozu u pozadini shizofrenije i ovisnosti o alkoholu.

Kako uzeti amitriptilin za starije osobe? U dozi od 25-100 mg noću, jednom. Nakon postizanja terapijskog učinka, smanjite dozu na 10-50 mg dnevno.

Nuspojave i komplikacije

Nuspojave amitriptilina razvijaju se vrlo često i mogu biti toliko izražene da prelaze terapijski učinak liječenja. S tim u vezi, odluka o imenovanju uvijek se mjeri, a pacijenti i njihove obitelji trebaju procijeniti svoje stanje tijekom liječenja.

Nuspojave povezane s antiholinergičkim učincima:

  • zamagljen vid, proširene zjenice, paraliza smještaja, povećani intraokularni tlak kod ljudi, koji imaju uski kut prednje komore oka;
  • suha usta;
  • zbunjenost;
  • konstipacija, paralitička crijevna opstrukcija;
  • poteškoće s mokrenjem.

Nuspojave iz središnjeg živčanog sustava:

  • nesvjesticu;
  • pospanost;
  • visok umor;
  • razdražljivost;
  • oštećenje pamćenja;
  • dezorijentacija u prostoru;
  • tjeskoba, tjeskoba;
  • halucinacije (često kod starijih i onih koji boluju od Parkinsonove bolesti);
  • psihomotorna agitacija;
  • manija, kao i hipomanija;
  • smanjena koncentracija;
  • poremećaji spavanja;
  • noćne more;
  • astenija;
  • glavobolja, tremor, povećani epileptički napadi, dizartrija, parestezija, mijastenija, ataksija, ekstrapiramidni sindrom.

Za kardiovaskularni sustav:

  • tahikardija;
  • aritmija;
  • ortostatska hipotenzija;
  • EKG promjene u bolesnika koji nemaju srčanu bolest;
  • skokovi krvnog tlaka;
  • povreda intraventrikularne provodljivosti.

Iz gastrointestinalnog trakta:

  • žgaravica;
  • mučnina;
  • bolovi u trbuhu;
  • povraćanje;
  • hepatitis;
  • povećan apetit;
  • pretilost ili gubitak težine;
  • promjena okusa;
  • stomatitisa;
  • proljev;
  • tamnjenje jezika.

Na dijelu endokrinog sustava:

  • oticanje testisa;
  • povećanje mliječnih žlijezda kod muškaraca;
  • smanjen ili povećan libido;
  • problemi potencije;
  • povećanje ili smanjenje šećera u krvi;
  • smanjena proizvodnja vazopresina.
  • svrbež;
  • osip na koži, urtikarija;
  • angioedem (angioedem);
  • fotofobija.

Ostale nuspojave:

  • tinitus;
  • gubitak kose;
  • bubri;
  • groznica;
  • otečene limfne čvorove;
  • zadržavanje urina.

Posebne upute

Uzimanje mjera opreza treba biti ozbiljno shvaćeno, a rizik od razvoja nuspojava treba korelirati s prednostima liječenja.

  1. Dokazano je da kod djece, adolescenata i osoba mlađih od 24 godine koje boluju od depresije i mentalnih poremećaja, lijek povećava pojavu samoubilačkih misli i ponašanja. Stoga, imenovanje amitriptilina u ovoj kategoriji bolesnika mora biti opravdano!
  2. Kod starijih pacijenata, liječenje može potaknuti razvoj psihoze lijeka noću. Nakon povlačenja lijeka, stanje se stabilizira unutar nekoliko dana.
  3. U bolesnika s nestabilnim krvnim tlakom, ove indikatore treba pratiti tijekom cijelog razdoblja liječenja. Može se smanjiti ili povećati.
  4. Preporučuje se izbjegavanje naglih pokreta - pažljivo se pomaknite u okomiti položaj iz vodoravnog položaja, jer se može pojaviti vrtoglavica i gubitak orijentacije.
  5. Alkohol i lijekovi koji sadrže etanol zabranjeni su cijelo vrijeme liječenja!
  6. Ako je terapija provedena s MAO inhibitorima, amitriptilin se propisuje ne ranije od 14 dana nakon njihovog otkazivanja.
  7. Doza veća od 150 mg dnevno smanjuje prag aktivnosti napadaja i povećava rizik od napadaja kod predisponiranih osoba i pacijenata koji pate od epilepsije.
  8. U slučaju teške depresije, rizik od samoubojstva je uvijek visok, stoga se na početku liječenja preporučuje paralelno davanje benzodiazepina ili neuroleptika.
  9. U bolesnika s cikličkim afektivnim poremećajima tijekom liječenja amitriptilinom mogu se razviti manična i hipomanija stanja. U tom slučaju trebate smanjiti dozu ili ukinuti lijek.
  10. Kod bolesnika koji boluju od tirotoksoze, kao i onih koji primaju hormone štitnjače, moguće je da se razviju kardiotoksični učinci.
  11. U kombinaciji s elektrokonvulzivnom terapijom, lijek se može koristiti samo pod liječničkim nadzorom.
  12. Pacijenti koji se pridržavaju mirovanja u krevetu mogu razviti opstrukciju crijeva.
  13. Ako se očekuje lokalna ili opća anestezija, svakako trebate obavijestiti svog liječnika o uzimanju amitriptilina.
  14. Možda smanjenje u kidanju i povećanje sluzi u suznoj tekućini. Za one koji koriste kontaktne leće, to može uzrokovati oštećenje epitela rožnice.
  15. Osobe koje dugo uzimaju amitriptilin imaju povećan rizik od karijesa.
  16. Potrebno je paziti pri obavljanju potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju pažnju i brz odgovor. Kada vozite automobil ne uzimajte amitriptilin.

Na temelju mogućih reakcija, sljedeće kategorije ljudi primjenjuju ovaj lijek s velikim oprezom:

  • pate od alkoholizma;
  • djeca i adolescenti do 14 godina;
  • starije pacijente;
  • u bolestima kao što su shizofrenija, bronhijalna astma, bipolarni poremećaj, epilepsija, inhibicija hematopoeze koštane srži, bolesti srca i krvnih žila, intraokularna hipertenzija, moždani udar, smanjena motorička funkcija želuca i crijeva, hepatična, bubrežna insuficijencija, tireotoksikoza, povećanje prostate, jetreni i intestinalni sustav hipotenzija mjehura.

kontraindikacije

Sve sljedeće kontraindikacije za uporabu amitriptilina su apsolutne! Stoga, kada propisuje lijek, liječnik uvijek proučava povijest pacijenta.

Kada je amitriptilin kontraindiciran? - pod sljedećim uvjetima:

  • preosjetljivost na lijek;
  • akutna i subakutna razdoblja infarkta miokarda;
  • u kombinaciji s inhibitorima MAO, kao i 2 tjedna prije početka uzimanja;
  • alkoholno trovanje;
  • trovanje hipnotičkim, psihoaktivnim, analgetskim lijekovima;
  • glaukom zatvaranja kuta;
  • povreda atrioventrikularnog i intraventrikularnog provođenja teškog stupnja;
  • razdoblje laktacije;
  • intolerancija galaktoze;
  • malapsorpcija glukoza-galaktoze;
  • nedostatak laktaze;
  • tablete su kontraindicirane u djece mlađe od 6 godina i otopine do 12 godina;
  • trudnoće, osobito u prvom tromjesečju.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

"Amitriptyline" tablete i otopina moraju se čuvati na suhom, tamnom mjestu, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Djeca i osobe s duševnim bolestima koje pate od alkoholizma i ovisnosti o drogama ne bi trebale imati pristup lijekovima!

Rok trajanja lijeka je 3 godine.

Amitriptilin i alkohol

Miješanje ovog lijeka s alkoholom strogo je zabranjeno! U nekim slučajevima, amitriptilin se propisuje za ublažavanje simptoma ustezanja kod alkoholičara nakon prejedanja, ali isključivo u bolnici.

Što je opasna kombinacija amitriptilina s alkoholom?

  1. Čovjek iz njihovog zajedničkog unosa čvrsto zaspi - hipnotički učinak lijeka je povećan nekoliko puta. Višak doza amitriptilina u ovom slučaju je uzrok povrede dišnog sustava, što može dovesti do zastoja srca.
  2. Učinak alkohola se povećava - učinak pijenja čaše piva može biti jednak količini votke.
  3. Opasnu kombinaciju koriste mnogi ljudi kako bi pojačali hipnotički učinak amnitriptilina (namjerno, ali neznatno predoziranje). Ovisnost, slična narkotiku, razvija se vrlo brzo. Osoba prestaje trezveno razmišljati, procijeniti opasnost situacije, precizno dozirati lijek, stoga svaka uzeta tableta može biti smrtonosna. S teškim trovanjem amitriptilinom s alkoholom, šanse za preživljavanje teže nuli.
  4. Posljedica pravilne kombinacije amitriptilina s malom količinom alkohola je nepovratna promjena u ljudskoj psihi - smanjena inteligencija, pogoršanje pamćenja, izgubljene su kućanske i profesionalne vještine. Pogođeni su svi organi i sustavi, posebno jetra, bubrezi, srce, krvne žile, mozak. Sve nuspojave amitriptilina u potpunosti se manifestiraju.
  5. Između unosa alkohola i amitriptilina treba izdržati vrijeme. Uzmi ga iz mamurluka je nemoguće. Čak i ako se konzumira jedan dan nakon uzimanja tableta, mogu se pojaviti simptomi trovanja - mučnina, povraćanje, smanjena vidna oštrina. Kada mogu piti amitriptilin nakon alkohola? - ne prije dva dana!

Kombinirajte amitriptilin i alkohol ne pod bilo kojim okolnostima, jer je smrtonosan!

Ovisnost o amitriptilinu

Lijek ne pripada opojnim drogama, jer nema opojni ili opojni učinak, ne uzrokuje klasičnu fiziološku ovisnost, poput opijata. Ovisnost o amitriptilinu samo je psihološka, ​​što nema nikakve veze s fizičkim opterećenjem lijeka. Da biste razumjeli prirodu ovisnosti, morate znati princip djelovanja lijeka - prirodni neurotransmiteri ne podliježu dezintegraciji u tijelu normalnom brzinom, tako da dugo vremena ostaju netaknuti. Učinak uzimanja amitriptilina postiže se održavanjem konstantne koncentracije serotonina i drugih neurotransmitera na visokoj razini.

Je li amitriptilin ovisnik? Kao i svi antidepresivi, ona je u stanju stvoriti određenu ovisnost - uz nagli otkaz, simptomi se ponovno vraćaju. Samo u tom smislu, amitriptilin se može smatrati lijekom, sve dok se lijek uzima, osoba je dobro, a kada je tečaj završen, stanje se vraća. Događa se da pacijenti prelaze s antidepresiva na stvarne lijekove. Stoga, kako bi se isključila moguća šteta od amitriptilina, njegov prijem se poništava postupno, u roku od mjesec dana.

Otkazni sindrom

Uz oštro odbacivanje lijeka, pogotovo ako je uzeta u visokim dozama, moguće je da razvoj sindroma apstinencije amitriptilina. Koji su to simptomi?

  • mučnina;
  • povraćanje;
  • glavobolja;
  • proljev;
  • poremećaji spavanja;
  • slabost;
  • noćne more.

Čak i uz postupno odbijanje, motorički nemir, razdražljivost, poremećaje spavanja i teške snove razvijaju se.

Koliko dugo traje povlačenje amitriptilina? - stanje se promatra tijekom vremena dok se cijeli lijek ne eliminira iz tijela, tj. 8-14 dana. Daljnje manifestacije već su više psihološke prirode.

Shema za smanjenje uporabe amitriptilina je postupno smanjivanje terapijske doze tijekom mjeseca od otmen do potpunog ukidanja.

predozirati

Često je došlo do predoziranja lijekovima, pa se u većini slučajeva lijek propisuje samo bolesnicima, pod nadzorom liječnika.

Trovanje amitriptilinom prema klasi ICD-10

Uzroci predoziranja

Višak doze za jednu dozu lijeka najčešće se događa u sljedećim slučajevima:

  • nepridržavanje doze koju je propisao liječnik (namjerno ili slučajno višak);
  • samoliječenje bez liječničkog recepta;
  • kombinacija lijeka u terapijskoj dozi s alkoholnim pićima.

Simptomi predoziranja

Ovisno o količini amitriptilina, razlikuju se 3 stupnja predoziranja - blagi, umjereni i teški, koji u 100% slučajeva završavaju smrtonosno bez reanimacije.

Djeca su najosjetljivija na akutno predoziranje, uključujući smrt.

Blago predoziranje amitriptilinom izraženo je sljedećim simptomima:

  • suha usta;
  • konstipacija;
  • nedostatak mokrenja;
  • dispepsija.

Pojava umjerenog do teškog predoziranja uvijek je ozbiljna i zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

  1. Na dijelu središnjeg živčanog sustava - povećana pospanost, halucinacije, bezrazložna anksioznost, epileptički napadi, povećani refleksi, oslabljeni izgovor, mišićna rigidnost, zbunjenost, gubitak orijentacije u prostoru, smanjena koncentracija, psihomotorna uznemirenost, ataksija, stupor, koma.
  2. Sa strane srca i krvnih žila - aritmija, tahikardija, povreda intrakardijalne provodljivosti, zatajenje srca, nagli pad krvnog tlaka, šok, srčani zastoj (rijetko).
  3. Ostale manifestacije - smanjenje količine mokraće, sve do potpune odsutnosti, hipertermije, povećanog znojenja, povraćanja, kratkog daha, respiratorne depresije, cijanoze, bubrežne i jetrene disfunkcije.
  4. Na terminalnim stadijima, arterijski tlak pada, zjenice ne reagiraju na svjetlo, refleksi izumiru, a razvijaju se zatajenje jetre, zatajenje srca i zastoj disanja.

Smrtonosna doza je 1,5 grama amitriptilina uzeta odjednom. Međutim, djeca dovoljno i manje.

Tretman liječenjem

Kod prvih znakova predoziranja potrebno je poduzeti sljedeće pred-medicinske mjere.

  1. Zovite hitnu pomoć.
  2. Dajte pacijentu litru vode za piće i izazovite povraćanje. Ponovite ovaj postupak dok se ne pojavi čista voda za pranje.
  3. Uzmite enterosorbente kako biste smanjili apsorpciju lijeka u krv - Enterosgel, aktivni ugljen, Atoxil, Polysorb MP i drugi.
  4. Ako je osoba izgubila svijest, trebate je okrenuti na stranu.

Liječenje trovanja amitriptilinom provodi se u intenzivnoj njezi i uključuje sljedeće terapijske mjere.

  1. Hitno ispiranje želuca.
  2. Uvođenje solnih otopina za održavanje krvnog tlaka, korekciju acidoze, ravnoteže vode i elektrolita.
  3. Uzimanje inhibitora kolinesteraze kako bi se uklonili antikolinergički oblici.
  4. Uvođenje glukokortikoida s naglim padom krvnog tlaka.
  5. Imenovanje antiaritmičkih lijekova za srce.
  6. 24-satno praćenje bolesnika uz praćenje krvnog tlaka i otkucaja srca.
  7. U teškim slučajevima - reanimacija, antikonvulzivne mjere, transfuzija krvi.

Hemodijaliza i prisilna diureza nisu se pokazali učinkovitim u predoziranju s amitriptilinom.

Ne postoji specifičan antidot za trovanje amitriptilinom.

Učinci trovanja

Ozbiljno predoziranje je fatalno, čak i ako je medicinska pomoć pružena na vrijeme. Uzrok smrti je srčani zastoj, respiratorna depresija, teška aritmija.

Posljedice predoziranja amitriptilina ostaju, čak i ako je osoba uspjela preživjeti:

  • mentalne promjene, teška depresija;
  • kronično zatajenje bubrega i jetre;
  • poremećaj srčanog ritma.

Rezidualni učinci opaženi su tijekom cijelog života i zahtijevaju stalnu terapiju lijekovima.

analoga

Strukturni analog amitriptilina je uvezeni lijek Saroten Retard koji proizvodi H. LUNDBECK A / S (Danska).

Što još može zamijeniti amitriptilin? Grupni analozi su "Anafranil", "Doxepin", "Melipramin", "Novo-Triptin" - lijekovi imaju isti učinak, ali se razlikuju u sastavu. Ovi lijekovi su suvremeni primjeri amitriptilina bez prisutnosti nuspojava koje su karakteristične za uzimanje antidepresiva.

Interakcija s drugim lijekovima

Prije nego počnete liječenje amitriptilinom, morate obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima koji se uzimaju kontinuirano.

  1. Ne može se kombinirati s inhibitorima MAO.
  2. Amitriptilin pojačava depresivni učinak na mozak sedativa, hipnotičkih lijekova, analgetika, lijekova za anesteziju, neuroleptika i lijekova koji sadrže etanol.
  3. Smanjuje učinkovitost antikonvulziva.
  4. Može se primjenjivati ​​u kombinaciji sa tabletama za spavanje (na primjer, Sonapaks se uzima zajedno s amitriptilinom). Ali u takvoj kombinaciji, ona povećava antikolinergično djelovanje Sonapaka - to jest, smanjuje sposobnost moždanih stanica da prenose nervne signale.
  5. U kombinaciji s drugim antidepresivima, pojačani su učinci oba lijeka.
  6. U kombinaciji s neurolepticima i antikolinergičkim lijekovima može se povećati tjelesna temperatura i razviti paralitička crijevna opstrukcija.
  7. Amitriptilin povećava hipertenzivne učinke kateholamina i adrenostimulansa, povećavajući rizik od tahikardije, srčanih aritmija i teške arterijske hipertenzije.
  8. Može smanjiti antihipertenzivni učinak gvanetidina i sličnih lijekova.
  9. U kombinaciji s derivatima kumarina ili indandiona, antikoagulantna aktivnost potonjeg može se povećati.
  10. U kombinaciji s cimetidinom u krvnoj plazmi povećava se koncentracija amitriptilina, što povećava vjerojatnost toksičnih učinaka.
  11. Induktori jetrenih mikrosomalnih enzima (karbamazepin i drugi barbiturati) smanjuju koncentraciju amitriptilina.
  12. Kvinidin smanjuje metabolizam amitriptilina.
  13. Hormoni koji sadrže estrogen povećavaju bioraspoloživost amitriptilina.
  14. Delirij se može razviti u kombinaciji s inhibitorima disulfirama i acetaldehid dehidrogenaze.
  15. Amitriptilin može pojačati depresiju koja se pojavila na pozadini uzimanja glukokortikoida.
  16. U kombinaciji s lijekovima za liječenje tireotoksikoze povećava se rizik od agranulocitoze.
  17. Kombinacije s nootropima dovode do slabljenja učinka ovih lijekova i povećavaju vjerojatnost nuspojava.
  18. Potrebno je oprezno kombinirati preparate digitalisa i baklofena.
  19. Dobra kompatibilnost amitriptilina s antibioticima, antivirusnim lijekovima (na primjer, aciklovir). Može se kombinirati kako je propisao liječnik.

Često postavljana pitanja

Niša će odgovoriti na popularna pitanja na temelju upita za pretraživanje koji se odnose na osobitosti upotrebe amitriptilina i njegove kombinacije s drugim lijekovima koji nisu navedeni u službenim uputama.

  1. Amitriptyline recept ili ne? Uvjeti prodaje u ljekarnama - samo na recept.
  2. Što je kompatibilnost amitriptilina i donormila, je li moguće kombinirati ove lijekove? Ova kombinacija se prakticira od strane liječnika - amitriptilin će pojačati učinak Donormile. No, lijekovi se uzimaju u različito doba dana i strogo u bolnici pod nadzorom liječnika.
  3. Koja je kompatibilnost amitriptilina i fenibuta? Budući da se "Phenibut" odnosi na nootrop, u kombinaciji s amitriptilinom, terapijski učinak oba lijeka je smanjen, a vjerojatnost nuspojava se povećava. O ovoj kombinaciji se mora razgovarati sa svojim liječnikom.
  4. Je li amitriptilin kompatibilan s Corvalolom? Antagonizam lijekovi nemaju, ali u Corvalol sadrži fenobarbital, u mogućnosti povećati učinak amitriptilina.
  5. Je li karbamazepin (Zeptol, karbalepsin retard, tegretol, finlepsin) kompatibilan s amitriptilinom? Lijekovi se mogu davati zajedno, ali treba imati na umu da to može povećati inhibitorni učinak na središnji živčani sustav, smanjiti antikonvulzivnu učinkovitost karbamazepina i smanjiti koncentraciju amitriptilina u krvi.
  6. Može li se amitriptilin uzimati zajedno s fenzepamom? Takvi lijekovi mogu se primjenjivati ​​paralelno samo kratkim tečajevima, kako bi se ubrzalo ublažavanje simptoma i smanjile nuspojave antidepresiva.
  7. Kompatibilni su s amitriptilinom i cinarizinom? Imenovanje, možda, ali pod nadzorom liječnika, kao u ovoj kombinaciji povećat će učinak antidepresiva.
  8. Koja je kompatibilnost fluoksetina i amitriptilina, mogu li se kombinirati? Fluoksetin je također antidepresiv, ali iz druge skupine i izvrsnog mehanizma djelovanja. Kombinacija je moguća uz minimalne terapijske doze lijekova i to samo na recept liječnika, ali je opasna po razvoj nuspojava.
  9. Je li Velafax kompatibilan s amitriptilinom? Ovo je također antidepresiv, čiji je mehanizam djelovanja različit. Njihova kombinacija je moguća, ali unos lijeka podijeljen je vremenom - "Velafax" ujutro, a amitriptilin u večernjim satima u manjoj dozi i budite sigurni da pratite reakciju tijela kako bi se uklonio inhibitorni učinak na središnji živčani sustav.
  10. Je li amitriptilin kompatibilan s piracetamom? Nootropima se ne preporuča kombiniranje s antidepresivima zbog razlike u njihovom djelovanju - stimulirajući protiv umirujućih. Djelotvornost dvaju lijekova može se smanjiti, a rizik od nuspojava može se povećati. Ako je takvu kombinaciju propisao liječnik, preporučljivo je razdijeliti tabletu po vremenu.
  11. Mogu li istovremeno piti amitriptilin i paksil? To su dva antidepresiva iz različitih skupina. Ova se kombinacija koristi, ali je ne možete uzeti sami, jer postoji rizik od povećanja učinka oboje.
  12. Što je kompatibilnost amitriptilina i Eglonila? To je antipsihotik s antipsihotičnim djelovanjem, stoga, kada se koristi zajedno, postoji rizik da se inhibitorni učinak na središnji živčani sustav može povećati. Ako se takva kombinacija i prakticira, lijekovi se prepisuju u različito vrijeme.
  13. Je li moguće uzimati escitalopram s amitriptilinom? Kombinacija dvaju antidepresiva nije uvijek prikladna. Ponekad se ova kombinacija prakticira kod teških depresija, ali se najbolji terapijski učinak razvija kombinacijom antidepresiva i trankvilizatora.
  14. Je li moguće uzeti "Afobazol" i amitriptilin zajedno? Lijekovi su kompatibilni s "Afobazolom" koji se odnosi na trankvilizatore i često se propisuje u kombinaciji s antidepresivima. No, u pozadini jačeg amitriptilina, djelovanje Afobazola može biti izgubljeno, tako da se samo liječnik treba baviti izborom terapijskih doza.
  15. Može li se amitriptilin i atarax uzeti zajedno? To je lijek iz skupine sredstava za smirenje, pa je njegova kombinacija s amitriptilinom vjerojatno u depresivnim stanjima. Ali njihov je prijem potreban u različito vrijeme.
  16. Postoje li lijekovi slični amitriptilinu koji se mogu kupiti bez recepta? Postoje lijekovi bez recepta, čiji se učinak može pripisati antidepresivnim lijekovima - "Persen", "Novo-Passit", "Deprim", "Azafen" i drugima. No, prodaja lijekova koji se izdaju bez recepta ne znači da možete sami propisati liječenje!
  17. Može li se amitriptilin i finlepsin uzeti zajedno? Lijek se koristi za liječenje epilepsije, kao i za neuralgiju i bol, pa je vjerojatno da postoji povećanje inhibitornog učinka na središnji živčani sustav amitriptilina ili smanjenje njegove koncentracije u krvi.
  18. Mogu li uzeti amitriptilin kao pilulu za spavanje? Kada nesanica nije povezana s depresijom, lijek nije indiciran.
  19. Ako često uzimate amitriptilin, koje će biti posljedice? Dugotrajno kontinuirano liječenje uvijek je povezano s visokim rizikom od nuspojava. Terapiju s tako ozbiljnim lijekom treba provoditi samo pod nadzorom liječnika iu odgovarajućim dozama.
  20. Je li moguće piti osobu koja je pila amitriptilin? Ne, to je apsolutno nespojivo s alkoholom!
  21. Ima li amitriptilin kumulativni učinak? Da, terapijski učinak ovog lijeka je kumulativan i potpuno se javlja za 2-3 tjedna.
  22. Zašto dobiti mast od amitriptilina? Jedan od njegovih nuspojava je povećan apetit. Ponekad to dovodi do povećanja tjelesne težine.
  23. Da li amitriptilin povećava ili smanjuje krvni tlak? Lijek može smanjiti i povećati. Tijekom dana mogu se promatrati skokovi pokazatelja.
  24. Kako se riješiti slabosti nakon uzimanja amitriptilina? Ovisnost o lijeku traje 7-14 dana. Ako se stanje ne popravi, dozu treba revidirati ili lijek zamijeniti drugom.
  25. Koliko dugo radi amitriptyline? Aktivna tvar ulazi u krv unutar 30 minuta nakon primjene i ostaje tamo oko 7-10 sati (maksimalno 28 sati). Približno onoliko koliko je jedna prihvaćena doza lijeka.
  26. Koliko dugo amitriptilin napušta tijelo? Njegova potpuna eliminacija odvija se 7–14 dana nakon završetka prijema.
  27. Što liječnik propisuje amitriptilinom? - psihijatar.
  28. Koliko dugo možete uzeti amitriptilin bez prekida? Tijek liječenja je maksimalno 8 mjeseci.

Amitriptilin je moćan lijek koji pripada antidepresivima "stare" generacije. Njegove ozbiljne nuspojave ponekad nadmašuju prednosti liječenja. Stoga, odluka o njegovu prijamu treba uzeti samo liječnika. Sam propisivanje takvog lijeka je opasno po život!