Discirculatory encephalopathy

Liječenje

Discirculatory encephalopathy - skup progresivnih organskih promjena u moždanom tkivu zbog različitih cerebrovaskularnih poremećaja. Razlikuju se aterosklerotična, hipertenzivna, mješovita (ateroskleroza i arterijska hipertenzija), kao i venska encefalopatija.

Discirculatory encephalopathy je vrlo česta bolest kod ljudi srednjih i starijih godina. To se događa nakon 45 godina, a polovica bolesnika još nije dostigla dob za umirovljenje. Često su to ljudi mentalnog rada i kreativnih profesija. Njihovi mozgovi naporno rade, ali im nedostaje tjelesna aktivnost.

S dobi, rizik od discirculatory encephalopathy povećava nekoliko puta. Ova bolest je jedan od glavnih uzroka demencije. Najopasnija posljedica njegovog ishemijskog moždanog udara.

Uzroci bolesti

Glavni razlozi da je bolest postala tako česta su nezdrava prehrana, prekomjerna težina, pušenje, konzumacija alkohola, hormonalni poremećaji, visoki krvni tlak i dijabetes. Neuspješno liječenje masera i manualnih terapeuta, ozljeda kralježnice i glave može dovesti do bolesti.

Faze bolesti

Tijekom discirculatory encephalopathy, postoje tri faze:

  • U prvom, početnom stadiju, odsutni su neurološki i psihopatološki simptomi.
  • U drugoj fazi bolesti, simptomi su slabo izraženi, prolaze skriveni, neuropsihijski defekt se očituje najprije.
  • Treću fazu karakterizira pojava simptoma vaskularne demencije i parkinsonizma. Što bolest napreduje, to je izraženiji neuropsihološki defekt.

Simptomi discirculatory encephalopathy

Discirculatory encephalopathy je podijeljena u tri stupnja:

Discirculatory encephalopathy 1. stupanj

Dominiraju subjektivni simptomi (glavobolja, vrtoglavica, buka u glavi, umor, smanjena pozornost, nestabilnost pri hodu, poremećaj spavanja).

Na pregledu se mogu uočiti samo blage pseudobulbarne manifestacije, oživljavanje tetivnih refleksa, anisorefleksija, smanjena stabilnost posture, smanjena dužina koraka i usporeno hodanje.

Neuropsihološka istraživanja otkrivaju umjerene kognitivne poremećaje fronto-subkortikalne prirode (pamćenje, pažnja, kognitivna aktivnost) ili poremećaji poput neuroza, uglavnom astenskog tipa, koje pacijent može kompenzirati i ne ograničava značajno njegovu socijalnu prilagodbu.

Discirculatory encephalopathy stupanj 2

Karakteristično je formiranje jasnih kliničkih sindroma koji značajno smanjuju funkcionalnost pacijenta: klinički naglašene kognitivne smetnje povezane s disfunkcijom frontalnih režnjeva i manifestirane smanjenom memorijom, usporenim mentalnim procesima, smanjenom pažnjom, razmišljanjem, sposobnošću planiranja i kontrole njihovih djelovanja, izraženih vestibularnih i ventrikularnih poremećaja, pseudobulbarnog sindroma, posturalna nestabilnost i poremećaji hodanja, rjeđe parkinsonizam, apatija, emocionalna labilnost, depresija, yshennaya razdražljivost i disinhibition.

Mogući su blagi poremećaji zdjelice, na početku u obliku učestalog mokrenja noću.

U ovoj fazi pati profesionalna i socijalna prilagodba pacijenta, njegova radna sposobnost je znatno smanjena, ali zadržava sposobnost da služi samome sebi.

Ova faza odgovara skupini od 2 do 3 osobe s invaliditetom.

Discirculatory encephalopathy stupanj 3

Isti su sindromi karakteristični kao i za stupanj 2, ali se njihov učinak onemogućavanja značajno povećava.

Kognitivno oštećenje doseže stupanj umjerene ili teške demencije i popraćeno je teškim afektivnim poremećajima i poremećajima u ponašanju (bruto smanjenje kritika, apatično-abulički sindrom, dezinhibicija, eksplozivnost).

Razvijaju se bruto poremećaji hodne i posturalne ravnoteže s čestim padovima, izraženim cerebelarnim poremećajima, teškim parkinsonizmom, urinarnom inkontinencijom.

U pravilu je zabilježena kombinacija nekoliko velikih sindroma. Socijalna prilagodba je narušena, pacijenti postupno gube sposobnost služenja sebi i trebaju skrb.

Ova faza odgovara skupini od 1-2 osobe s invaliditetom.

Liječenje discirkulacijske encefalopatije

Terapijske i profilaktičke mjere usmjerene su na liječenje osnovne bolesti i uklanjanje poremećaja funkcije mozga.

Kod aterosklerotične encefalopatije propisana je dijeta s ograničenjem masnoće i soli.

Potrebna je sustavna uporaba vitamina, osobito askorbinske kiseline.

Propisati lijekove hipoholesterolemičnog djelovanja: cetamifen, lineetol, misleron. uporaba i hormonska terapija: tiroidin, testosteron propionat 1 ml 1% otopine pod kožom 2 do 3 puta tjedno, za tijek 15 injekcija; dietilstilbestrol propionat 1 ml 1% otopine intramuskularno svaki drugi dan, za tijek do 20 injekcija.

Kod hipertenzivne encefalopatije - liječenje hipertenzivne bolesti.

Za sve vrste discirculacijske encefalopatije prikazana su ponavljana liječenja vazoaktivnim sredstvima (ksantinol nikotinat, stugeron, nikotinska kiselina, cavinton, trental, itd.) I lijekovi koji poboljšavaju metabolizam moždanog tkiva (piracetam, aminalon, piriditol ili encefabol, acepen).

Simptomatsko liječenje

  • za nesanicu, radedorm, relaadorm, phenazepam;
  • s razdražljivost, anksioznost - sibazon, Elenium, tazepam, oretodel, grandaxin, trioxazin;
  • glavobolja - analgetici; s vrtoglavicom - Belloid, Cavinton, Stugeron, Torekan, Dedalon.

Psihoterapija je također važna. Vrlo je važno racionalno zapošljavanje pacijenata, njihovo poštivanje režima rada i odmora.

Nanesite skupinu lijekova

  • Hipolipidemski i hipokolesterolemični lijekovi (misleron ili klofibrat, polisponin, tribusponin, cetamifen, esencijalni, fitin, polinezasićene masne kiseline, lipamid i metionin itd.) Prikazani su u aterosklerotičnoj encefalopatiji.
  • Antihipertenzivni lijekovi (enap, klopelin, prestarium, atenolol, kapoten, arifon, vincopan) su indicirani s povišenim arterijskim tlakom.
  • Phlebotonički pripravci (escuzan, esflazid, troksevasin, anavenol, aminofilin, redergin, IV kokarboksilaza, glevenol, kofein) su indicirani u venskoj diskulkulaciji.
  • Angioprotektori (Parmidin, Anginin, Etamzilat - pokazani su s visokim krvnim tlakom, askorutinom, vazbralom).
  • Deagreganti (zvona, aspirin u malim dozama, trental, sermion, anturan, tiklid) koriste se za poboljšanje mikrocirkulacije, sprečavanje mikrotromboze.
  • Vazoaktivni lijekovi, uključujući antagoniste kalcija (cavinton, vincamin, complamin, cinarizin ili stugeron, nifedipin, flunarizin, halidor, but-spa), - za poboljšanje cerebralnog protoka krvi, sprečavanje angiospazmi.
  • Dihydrogen ergot alkaloidi (dihidroergotamin je indiciran za arterijsku hipotenziju, dihidroergotoksin - s povišenim arterijskim tlakom) imaju vazoaktivni, nootropni, vegetotropni učinak.
  • Nootropes (piracetam, encephabol ili piriditol, Aminalon, Picamilon, pantogam, cerebrolizin, glutaminska kiselina, glicin, acepen).
  • Metabolički lijekovi i antioksidansi (vitamini B1, B6, askorbinska kiselina, retinol, aevit, lipoična kiselina, tokoferol, emoksipin, fosfaden, ATP, aktovegin, lipostabil, pantotenska kiselina).
  • Sedativi i drugi psihotropni lijekovi (sredstva za smirenje, antidepresivi, antipsihotici - s izraženim psihopatološkim sindromima).
  • Antikolinesterazni lijekovi (galantamin, stefaglabrin, sangviritrin, amiridin) indicirani su za vaskularnu demenciju.
  • Adrenergički blokatori (obzidan, visken, trazikor) kao nootropni i vazoaktivni lijekovi.
  • Adaptogeni (eleutherococcus, saparal, dibazol u malim dozama, apilak) u ranim fazama encefalopatije za smanjenje psiho-vegetativnih poremećaja.

Primjenjuju se fizioterapeutski postupci (galvanska ogrlica prema Scherbaku, elektroforeza na zoni ovratnika eufilina i magnezijevog sulfata, elektroforeza prema Bourguignonu nochpa, elektroleksija, hiperbarična oksigenacija, masaža zona ovratnika, itd.).

Discirculatory encephalopathy

Discirculatory encephalopathy je uobičajena neurološka bolest koja je uzrokovana polagano progresivnim kroničnim oštećenjem cerebralne cirkulacije različite etiologije.

U općoj strukturi vaskularne neurološke patologije, diskirculacijska encefalopatija zauzima prvo mjesto po učestalosti pojave u općoj populaciji. Bolest je češće registrirana u starijih osoba, no posljednjih godina došlo je do povećanja broja slučajeva discirculacijske encefalopatije u dobnoj skupini do 40 godina.

U svrhu ranog otkrivanja discirculacijske encefalopatije preporuča se redoviti profilaktički pregled od strane neurologa za osobe u riziku.

Dotok krvi u mozak odvija se u četiri arterije (dvije unutarnje karotidne arterije iz zajedničkog karotidnog sustava i dvije vertebralne arterije iz sustava subklavijalne arterije). Karotidne arterije osiguravaju 70-85% protoka krvi u mozgu. Vertebralne arterije koje tvore vertebrobazilarni bazen opskrbljuju krv posteriornim područjima mozga (cervikalna kralježnica i cerebelum, medula) i osiguravaju 15-30% protoka krvi u mozgu. U tkivu mozga, krv se opskrbljuje arterijama koje odlaze iz kruga Willisa, koje tvore glavne arterije blizu baze lubanje. Mozak u mirovanju troši 15% volumena krvi, a istodobno 20-25% kisika dobivenog disanjem. Iz unutarnjih i vanjskih vena mozga, krv ulazi u venske sinuse mozga, koji se nalaze između listova dura mater. Odljev krvi iz glave i vrata provode jugularne vene koje pripadaju sustavu gornje šuplje vene i nalaze se na vratu.

U slučaju pogoršanja cerebralne cirkulacije na pozadini štetnih učinaka određenih čimbenika, trofičnost tkiva mozga je poremećena, razvija se hipoksija, što dovodi do stanične smrti i formiranja žarišta razrjeđivanja moždanog tkiva. Kronična ishemija dubokih dijelova mozga uzrokuje slom veza između moždanog korteksa i subkortikalnih ganglija, što je, pak, glavni patogenetski mehanizam za pojavu discirculacijske encefalopatije.

Uzroci i čimbenici rizika

Glavni uzrok discirkulacijske encefalopatije je kronična cerebralna ishemija. U oko 60% bolesnika bolest je uzrokovana aterosklerotskim promjenama u zidovima cerebralnih žila.

U nedostatku pravovremenog, adekvatnog liječenja, postoji rizik od razvoja vaskularne demencije.

Osim toga, discirculatory encephalopathy često javlja na pozadini kronične arterijske hipertenzije (kao rezultat spastično stanje krvnih žila mozga, što dovodi do osiromašenja cerebralnog protoka krvi) u hipertenzivne bolesti, policistične bolesti bubrega, kronični glomerulonefritis, feokromocitom, Itsenko bolest - Kushinga.

Druge bolesti koje mogu uzrokovati patološki proces uključuju kičmenu osteohondrozu, Kimerleyevu abnormalnost, abnormalni razvoj vertebralne arterije, nestabilnost displastične prirode vratne kralježnice, a također i ozljedu kralježnice. Discirculatory encephalopathy može razviti u bolesnika s dijabetes mellitus, posebno u slučajevima kada je pacijent ima dijabetes macroangiopathy. Drugi uzroci bolesti su sistemski vaskulitis, nasljedne angiopatije, ozljede glave, koronarna bolest srca, aritmije.

Čimbenici rizika uključuju:

  • genetska predispozicija;
  • hiperkolesterolemije;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • nedostatak fizičke aktivnosti;
  • pretjeran psihički stres;
  • loše navike (osobito zlouporaba alkohola);
  • loša prehrana.

Oblici bolesti

Prema etiološkom faktoru discirculatory encephalopathy je podijeljen u sljedeće vrste: t

  • aterosklerotski - najčešći oblik, s progresijom bolesti, pogoršavaju se funkcije mozga;
  • hipertenzivna - može se pojaviti u ranoj dobi, pogoršati tijekom hipertenzivnih kriza; postoji rizik od progresije poremećaja inteligencije i pamćenja do duboke demencije;
  • funkcije venskog mozga pogoršavaju se u odnosu na pozadinu edema, razvijajući se zbog poteškoća u protoku krvi;
  • mješoviti - kombinira značajke aterosklerotičnih i hipertenzivnih oblika.
U početnim stadijima bolesti, pacijentima je prikazano liječenje u lječilištu.

Ovisno o prirodi tijeka bolesti može biti polako progresivna (klasična), remitentna i brzo progresivna (galopirajući).

Faza bolesti

U tijeku discirculatory encephalopathy, utvrđene su tri faze.

  1. Nema promjene u neurološkom statusu; adekvatno liječenje obično omogućuje postizanje stabilne dugoročne remisije.
  2. Početak društvene neprilagođenosti, postoje objektivni neurološki poremećaji, sposobnost samoposluživanja.
  3. Razvoj vaskularne demencije, pogoršanje neuroloških poremećaja, potpuna ovisnost pacijenta o drugima.

Simptomi discirculatory encephalopathy

Discirculatory encephalopathy karakteriziraju oslabljene kognitivne funkcije, motorna oštećenja i emocionalni poremećaji.

Karakterističan je postepeni i jedva primjetan početak razvoja patološkog procesa. U početnom stadiju discirculacijske encefalopatije u kliničkoj slici obično prevladavaju poremećaji emocionalne sfere. Oko 65% bolesnika žali se na depresiju i slabo raspoloženje. Karakterizira ih fiksacija na osjećaje nelagode somatske prirode (bol u leđima, zglobovima, unutarnjim organima, glavobolja, buka ili tinitus, itd.), Koji nisu uvijek uzrokovani postojećim bolestima. Depresivno stanje discirkulacijske encefalopatije, u pravilu, događa se pod utjecajem manje traumatskog uzroka ili spontano, te je teško ispraviti antidepresive i psihoterapijske metode. U 20% slučajeva ozbiljnost depresije doseže značajan stupanj.

U bolesnika s početnim stadijima discirculacijske encefalopatije, psiho-emocionalni stres i profesionalni rizici često dovode do pogoršanja.

Drugi simptomi discirculatory encephalopathy u početnom stadiju uključuju razdražljivost, napade agresije prema drugima, promjene raspoloženja, napade nekontroliranog plača zbog manjih razloga, odsutnost, zamor, poremećaji spavanja. U 90% bolesnika dolazi do oštećenja pamćenja, smanjene koncentracije, poteškoća u planiranju i / ili organiziranja bilo kakve aktivnosti, brzog umora s intelektualnim naporom, usporavanja tempa razmišljanja, smanjenja kognitivnih aktivnosti, poteškoća pri prelasku s jedne vrste aktivnosti na drugu. Ponekad se povećava reaktivnost na vanjske podražaje (glasan zvuk, jaka svjetlost), asimetrija lica, odstupanje jezika od središnje linije, okulomotorni poremećaji, pojava patoloških refleksa, nestabilnost pri hodanju, mučnina, povraćanje i vrtoglavica tijekom hodanja.

Za II. Stupanj discirculacijske encefalopatije karakterizira pogoršanje kognitivnih i motoričkih poremećaja. Došlo je do značajnog pogoršanja pamćenja i pažnje, zamjetnog intelektualnog opadanja, poteškoća u ostvarivanju ranije ostvarivih intelektualnih zadataka, apatije i gubitka interesa u prethodnim hobijima. Pacijenti nisu u stanju kritički procijeniti svoje stanje, precjenjivati ​​svoje intelektualne sposobnosti i performanse, karakterizirani su samo-centriranošću. S progresijom patološkog procesa kod pacijenata gubi se sposobnost generalizacije, orijentacije u vremenu i prostoru, bilježi se dnevna pospanost i slab noćni san. Tipična manifestacija discirculacijske encefalopatije u ovoj fazi usporava se pri kretanju u malim koracima (“skijaški hod”). U procesu hoda pacijentu je teško početi se kretati i jednako je teško zaustaviti se. U ovom slučaju nije uočeno motoričko oštećenje u radu gornjih ekstremiteta.

Kod bolesnika s discirculacijskom encefalopatijom III. Stadija, uočeni su ozbiljni poremećaji razmišljanja, gubitak sposobnosti za rad. Daljnjim napredovanjem patološkog procesa gubi se sposobnost samopomoći. Pacijenti s ovom fazom bolesti često su uključeni u neku vrstu neproduktivne aktivnosti, ali u većini slučajeva nisu motivirani za obavljanje bilo kojeg posla, indiferentnost je zabilježena na događaje oko njih, koji okružuju sebe. Razviju se teški poremećaji govora, urinarna inkontinencija, tremor, pareza ili paraliza ekstremiteta, pseudobulbarni sindrom, au nekim slučajevima i epileptiformni napadaji. Pacijenti često padaju kada hodaju, pogotovo kada skreću i zaustavljaju se. Kada je discirculatory encephalopathy u kombinaciji s osteoporozom, prijelomi se javljaju tijekom takvih padova (najčešće frakture vrata butne kosti).

Glavne neurološke manifestacije bolesti uključuju oživljavanje refleksa tetiva, ekspanziju refleksnih zona, vestibularne poremećaje, mišićnu rigidnost, klonove donjih ekstremiteta.

dijagnostika

Dijagnoza discirculacijske encefalopatije utvrđena je na temelju izraženih simptoma bolesti tijekom šest mjeseci ili duže.

Za dijagnozu, zbirku pritužbi i anamnezu. Budući da kognitivno oštećenje u početnim stadijima bolesti može proći nezapaženo za pacijenta i njegovu obitelj, preporučuju se posebni dijagnostički testovi. Na primjer, od pacijenta se traži da ponovi pojedine riječi iza liječnika, nacrta brojčanik sa strelicama koje označavaju određeno vrijeme, a zatim se prisjetimo riječi koje je pacijent ponovio nakon liječnika, itd.

Izvodi se dopler ultrazvuk žila glave i vrata, duplex skeniranje i magnetska rezonancijska angiografija moždanih žila. U nekim slučajevima određena je kompjutorizirana tomografija koja omogućuje procjenu stupnja oštećenja mozga i određivanje stupnja discirculacijske encefalopatije (u I. stadiju bolesti utvrđene su manje organske lezije mozga, kod II male žarišta s smanjenom gustoćom bijele tvari, širenjem pukotina i komora mozga, Stage III - teška moždana atrofija).

Magnetska rezonancija mozga omogućuje razlikovanje discirkulacijske encefalopatije od Alzheimerove bolesti, Creutzfeldt-Jakobove bolesti, diseminiranog encefalomijelitisa. Najpouzdaniji znakovi koji upućuju na bolest uključuju otkrivanje žarišta "tihih" moždanih infarkta.

Prema indikacijama propisana je elektroencefalografija, ehoencefalografija, reoencefalografija.

Da bi se utvrdio etiološki čimbenik, potrebno je konzultirati kardiologa s mjerenjem krvnog tlaka, elektrokardiogramom, koagulološkim testom krvi, biokemijskim testom krvi (određivanje ukupnog kolesterola, lipoproteina visoke i niske gustoće, glukoze). Da bi se razjasnila dijagnoza, možda će biti potrebno konzultirati oftalmologa s oftalmoskopijom i odrediti vidna polja. Za određivanje neuroloških poremećaja nužna je konzultacija neurologa.

Liječenje discirkulacijske encefalopatije

Liječenje discirculacijske encefalopatije usmjereno je na uklanjanje etiološkog faktora, poboljšanje moždane cirkulacije, zaštitu živčanih stanica od hipoksije i ishemije.

Mozak u mirovanju troši 15% volumena krvi, a istodobno 20-25% kisika dobivenog disanjem.

U početnim stadijima bolesti, pacijentima je prikazano liječenje u lječilištu.

Osnova patogenetske terapije bolesti su lijekovi koji poboljšavaju cerebralnu hemodinamiku (blokatori kalcijevih kanala, inhibitori fosfodiesteraze). Kada se detektira povećana agregacija trombocita, koriste se antiplateletna sredstva. Kada hipertenzija - antihipertenzivni lijekovi, koji pomaže spriječiti razvoj komplikacija i usporiti napredovanje bolesti. U slučaju visoke koncentracije kolesterola u krvi, koja se ne smanjuje ako se promatra prehrana, propisuju se sredstva za snižavanje lipida. Kako bi se smanjila ozbiljnost kognitivnog oštećenja, korištena je nootropija. Za vrtoglavicu su propisani vazoaktivni i vegetotropni lijekovi. Ako postoje poremećaji u emocionalnoj sferi, poduzimaju se antidepresivi s analeptičkim djelovanjem, koji se uzimaju ujutro, a antidepresivi sa sedativnim učinkom, koji se uzimaju popodne. Indicirana je terapija vitaminom.

Od metoda fizioterapije djelotvorne su elektroforeza lijekova, magnetska terapija, terapija kisikom, refleksoterapija i balneoterapija.

Glavni ciljevi psihoterapije za cerebralnu discirculacijsku encefalopatiju su psihološka prilagodba okolini, mentalna i socijalna rehabilitacija, eliminacija asteničkih manifestacija.

Uz sužavanje lumena unutarnje karotidne arterije do 70% i brzo napredovanje bolesti, indicirano je kirurško liječenje (karotidna endarterektomija, formiranje ekstra-intrakranijalne anastomoze). U slučaju anomalija vertebralne arterije provodi se njezina rekonstrukcija.

U slučaju poremećaja kretanja, terapijske gimnastike s postupnim povećanjem opterećenja, prikazana je terapijska ravnoteža.

Bolest je češće registrirana u starijih osoba, no posljednjih godina došlo je do povećanja broja slučajeva discirculacijske encefalopatije u dobnoj skupini do 40 godina.

Preduvjet za učinkovitost liječenja je odbacivanje loših navika, korekcija prekomjerne težine, pridržavanje prehrane uz ograničenje životinjskih masti, proizvoda koji sadrže kolesterol, kuhinjska sol. U bolesnika s početnim stadijima discirculacijske encefalopatije egzacerbacije često dovode do psiho-emocionalnog prenaprezanja, profesionalnih opasnosti (noćni rad, vibracije, rad u uvjetima povišene temperature zraka, povećane razine buke), stoga se preporučuje izbjegavanje tih štetnih čimbenika.

Moguće komplikacije i posljedice

U nedostatku pravovremenog, adekvatnog liječenja, postoji rizik od razvoja vaskularne demencije.

Brzo napredovanje patološkog procesa, protiv kojega se razvila cerebralna discirkulatorna encefalopatija (ishemijski moždani udari, sistemske bolesti vezivnog tkiva, maligni oblici arterijske hipertenzije), dovodi do invalidnosti.

pogled

Pravodobno, pravilno odabrano liječenje u I. i II. Stadiju bolesti može značajno usporiti napredovanje patološkog procesa, spriječiti invalidnost i povećati očekivano trajanje života pacijenata bez smanjenja njegove kvalitete. Prognoza se pogoršava s akutnim poremećajima cerebralne cirkulacije, hipertenzivnim krizama, loše kontroliranom hiperglikemijom.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj discirculacijske encefalopatije, preporučuje se:

  • pravodobno liječenje bolesti koje mogu dovesti do razvoja discirkulacijske encefalopatije;
  • dovoljna tjelesna aktivnost;
  • uravnotežena prehrana;
  • korekcija tjelesne težine;
  • odbacivanje loših navika;
  • racionalan način rada i odmora.

U svrhu ranog otkrivanja discirculacijske encefalopatije preporuča se redoviti profilaktički pregled od strane neurologa osobama u riziku (bolesnici s hipertenzijom, dijabetesom, aterosklerotičkim vaskularnim promjenama, starije osobe).

Što je discirkulacijska encefalopatija: klinička slika i liječenje bolesti

Discirculatory encephalopathy pogađa uglavnom starije osobe, ali nedavno se dijagnosticira kod osoba mlađih od 40 godina. To je zbog prekovremenog rada, brzog života, sjedilačkog načina života, nezdrave prehrane.

Kada se bolest otkrije u ranom stadiju i slijede medicinski recepti, osoba može živjeti mnogo više godina sretnog života.

opis

Apatija, glavobolja, loše raspoloženje obično se pripisuju umoru, teškom radnom danu, nevoljama ili vremenskim uvjetima. Isti fenomeni mogu biti i simptomi najsloženije patologije - discirkulacijske encefalopatije.

Bolest je službeno priznata, uključena u ICD-10 pod šifrom G93.4. Smatra se da je u Rusiji bolesna 6% stanovništva.

Uzroci i mehanizmi razvoja

Glavni uzrok bolesti je kršenje cirkulacije krvi. Tu je kršenje protoka krvi u mozgu i njegovim različitim odjelima, kao i njegov odljev iz šupljine lubanje. Bolesti kao što su arterijska hipertenzija, ateroskleroza, vaskulitis, tromboza, tromboflebitis, dijabetes melitus dovode do patologije.

Discirculatory encephalopathy može se pojaviti zbog genetske patologije, kao posljedica traume rođenja, dugotrajne hipoksije u prenatalnom razdoblju. Čimbenici koji pogoršavaju tijek su kraniocerebralne ozljede, osteohondroza, alkoholizam, pretilost, hipodinamija. Mentalni i mentalni stres, nedostatak sna, preopterećenost također pridonose razvoju bolesti.

Pogoršanje dotoka krvi u mozak, oštećenje malih i velikih krvnih žila dovodi do smrti neurona i pomoćnih (glijalnih) stanica, kao i do stvaranja mekih područja niske gustoće. Bijela tvar je prva koja trpi - ona je najranjivija. Slijedi poraz sive tvari.

Trajni nedostatak kisika dovodi do prekida i uništenja veza između subkortikalnih elemenata i korteksa, te uništenja živčanih stanica. Kao rezultat toga pojavljuju se emocionalni, kognitivni i motorički poremećaji. Po svoj prilici, u ranim stadijima bolesti, poremećaji se pojavljuju samo funkcionalno i mogu se kompenzirati. Funkcije mrtvih stanica mogu poprimiti sljedeće.

Napredovanje bolesti dovodi do neurodegenerativnih procesa, organskih lezija koje se ne mogu kompenzirati.

Discirculatory encephalopathy najčešće se javlja kao stečena bolest, ali mogu postojati slučajevi kongenitalnih abnormalnosti. Za potonje dovesti nepovoljne čimbenike koji prate trudnoću i porođaj.

Brzina pojave simptoma ukazuje na polagano progresivnu, remitentnu i brzo progresivnu patologiju. Trajanje prvog se mjeri u godinama. Može proći 15 godina između prvih simptoma i invaliditeta.

Remisirajuća discirkulacijska encefalopatija dovodi do bržeg pogoršanja stanja pacijenta. Njegova značajka je izmjena razdoblja pogoršanja i normalizacije stanja. Uobičajeni trajni, neispravni nedostaci javljaju se u roku od 10 godina.

Galopirajući (brzo razvijajući) oblik može dovesti do invalidnosti ili čak smrti u 2-3 godine.

Ovisno o glavnom uzroku, razlikuju se sljedeće vrste discirculacijske encefalopatije:

  1. Aterosklerotična. Razvija se zbog pojave proteinskih i lipidnih spojeva na zidovima krvnih žila. Oni smanjuju lumen krvnih žila i time smanjuju količinu cirkulirane krvi. Postoji oštećenje glavnih autocesta koje osiguravaju dotok krvi u mozak i reguliraju njegov volumen.
  2. Venska. Glavni uzrok bolesti je kršenje odljeva venske krvi. Postoje stagnacije koje otruju mozak otrovima i uzrokuju upalu.
  3. Hipertenzivna. Povezan s grčevima, zadebljanjem i pucanjem zidova krvnih žila. Karakterizira ga brzo napredovanje bolesti. Može se razviti u mladih osoba. Akutni oblik bolesti javlja se odmah nakon povećanja tlaka i može biti praćen epileptičkim napadima i agitacijom. U kroničnom tijeku dolazi do postupnog oštećenja malih žila.
  4. Mješoviti. U tom obliku postoje znakovi hipertenzivnih i aterosklerotičnih oblika. Smanjeni protok krvi kroz glavne žile popraćen je hipertenzivnim krizama.

U nekim slučajevima kombinirana je encefalopatija. Bolest se razvija kada je dotok krvi poremećen, otrovan ili ozlijeđen.

simptomi

Discirculatory encephalopathy u ranim fazama bolesti podsjeća na stanje koje se javlja tijekom normalnog umora i umora. Emocionalna, kognitivna i motorička oštećenja su jasno praćena.

Loše raspoloženje ustupa mjesto uzbuđenju, prekomjernoj radosti, a zatim apatiji, ravnodušnosti prema svemu, uzbuđenju, agresiji. Glavna karakteristika emocionalnog stanja pojedinca je depresija i apatija. U početku, ove dvije osobine povremeno se podsjećaju na sebe, ali s vremenom se sve aktivnije pojavljuju i sve više ispunjavaju život osobe, ne ostavljajući mjesta za pozitivne emocije, entuzijazam, optimizam.

Cerebrovaskularnu bolest karakterizira pogoršanje inteligencije. Pacijent počinje zaboravljati teške riječi, imena, postupno gubi sposobnost da analizira veliku količinu materijala dobivenog čitanjem, učenjem novih stvari, komuniciranjem. Prestaje razumjeti sebe, gubi sposobnost samokontrole i samoanalize. Ne možete planirati vaš dnevni posao. Vremenom prestaje prepoznati druge, njegovu ulicu, kuću, ne razumije vrijeme. U srži mnogih akcija je impuls, a ne logička veza.

Ravnodušnost pokriva sva područja djelovanja - rad, hobi. Pozornost privlači manje važne stvari koje izgledaju lagane, izvedive, a ne zahtijevaju koncentraciju pažnje i rad memorije.

Patnja i motorička aktivnost. Isprva to su fine motoričke sposobnosti - pacijent ne može navući iglu, napisati nešto. Kasnije se pojavljuje drhtanje ruku i nogu. Postoje opsesivni pokreti. Osoba gubi koordinaciju, ponekad pada. Govor trpi - postaje nejasan, nejasan.

Pacijent se žali na glavobolju, osjećaj punine, muhe pred očima, zvukove u ušima. Kada hodate, pojavljuje se povraćanje. Tijekom dana, pospanost progoni, a nesanica postaje čest noćni posjetitelj. Vizija pada, a jedno oko normalno gleda, a prije drugog sve izgleda kao da pada u maglu.

faza

U razvoju bolesti, postoje tri stupnja, karakterizirana težinom simptoma, osobitostima njihovog utjecaja na pacijenta.

Discirculatory encephalopathy I stupanj

Oštećenje moždanog tkiva je manjeg značaja, uz ispravno liječenje, prilagođava se patologija. Kršenja utječu, prije svega, na emocionalnu sferu, pa se stoga često uzimaju za znakove koji karakteriziraju umor, vremensku ovisnost ili manifestaciju depresije. Nakon odmora, smanjenja psihoemocionalnog opterećenja, simptomi DEP 1 nestaju.

Osoba često doživljava umor, postaje whiny, razdražljiv, sklon depresiji, apatiji, čestim promjenama raspoloženja, a ponekad i agresiji. U tom kontekstu dolazi do smanjenja učinkovitosti, poteškoća s percepcijom i razumijevanjem novih informacija, smanjenja intelektualnih sposobnosti i sposobnosti učenja.

Pojavljuje se distrakcija, zaboravljivost. Pacijent se ne može koncentrirati, ne može planirati svoje vrijeme i odgovornosti. Budući da se najčešće bolest razvija u starosti, svi ti znakovi se pripisuju prirodnim procesima.

Postupno, postoje poremećaji spavanja, postoje razdoblja nekontroliranog uzbuđenja, vrtnje glave, buke, zuji u ušima. Mogući nestabilni hod.

Discirculatory encephalopathy II stupanj

Subkompenzaciju karakterizira manifestacija simptoma u prvoj fazi bolesti. Osoba gubi interes za sve. Pokazuje bezrazložnu agresiju. Govor postaje nejasan, izbrisan. Postoji manjak izraza lica i gesta. Pacijent s discirculacijskom encefalopatijom II. Stupnja gubi sposobnost rada, provodi vrijeme na besmislenim ili beskorisnim slučajevima. Napadi se udružuju, poremećene su fine motoričke sposobnosti, pokreti postaju spori.

Često osoba koja pati od DEP-a 2 gubi se u vremenu i na mjestu, ne može se brinuti za sebe. Bolovi u glavi se pojačavaju, uglavnom pokrivaju parijetalna ili frontalna područja. Pridružuju im povraćanje. Malazija može trajati do 2 dana.

S vremenom su sindromi jasno istaknuti:

  1. Cephalgic. Glavne manifestacije su oštra, pulsirajuća bol u glavi, osjećaj punine, nelagoda od jakog svjetla, mučnina, tinitus, povraćanje.
  2. Dissomnicheskie. Karakterizira ih poremećaj spavanja. Pojavljuju se pospanost i nesanica. Pacijent ima poteškoća sa spavanjem, budi se usred noći.
  3. Vestibularni-ataktičnih. Pojavljuje se zbog smanjene opskrbe krvi piramidalnim strukturama mozga, lezijama vertebralnih i središnjih arterija. Manifestira se kršenjem hoda - počinje nalik kretanju pijanice. Pacijent primjećuje da mu tijelo prestaje slušati. Koordinacija kretanja se pogoršava, uočava se gubitak ravnoteže, mogući su padovi. S porazom kortikalno-nuklearnih putova nastaje nekontrolirano kretanje usta. Promjenjuje se ton glasa.
  4. Kognitivna. Karakterizira ga značajno pogoršanje mišljenja, pamćenja, koncentracije. Postoje problemi s razumijevanjem, govorom. Pacijent teško pronalazi riječi.

U ovoj fazi postoje znakovi organskog oštećenja mozga.

U većini zemalja ne izlučuju discirculacijsku encefalopatiju 2. stupnja, oni govore o općoj skupini koju karakterizira kognitivno oštećenje uzrokovano vaskularnim bolestima, kao i stadij teške bolesti.

Discirculatory encephalopathy III stupanj

Postoji dekompenzacija mozga - promjene su nepovratne. Razvija se demencija. Pacijent prestaje kontrolirati sebe, postaje ugnjetavan, agresivan, ide u sukob. Bolest se odlikuje izraženim vestibulo-ataktičkim sindromom. Gluhoća, vid slabi. Hod je vrlo nestabilan.

U teškim slučajevima postoji paraliza, ataksija. Osoba gubi sposobnost da se brine za sebe, ne razumije značenje najjednostavnijih akcija. U većini slučajeva s stupnjem III, urinarnom inkontinencijom, dezinhibicijom.

dijagnostika

Kako bi se utvrdila dijagnoza "discirculatory encephalopathy" i njezina faza, razvijen je specifičan algoritam. Sadrži nekoliko koraka:

  1. Prilikom prvog ulaska u bolnicu, procjenjuje se stanje pacijenta, mjeri se tlak. Čuju se pritužbe pacijenta i njegovih rođaka.
  2. Neuropsihološka istraživanja provode se kako bi se potvrdila obilježja funkcioniranja mozga.
  3. Identificiraju se simptomi koji mogu karakterizirati KVB i moguće uzroke i čimbenike njegovog razvoja.
  4. Utvrđene su uzročno-posljedične veze između objektivnih podataka dobivenih instrumentalnim metodama istraživanja i identificiranih poremećaja emocionalne, kognitivne i motoričke sfere.
  5. Ostale bolesti su isključene.

Sve studije propisuje neurolog. Na recepciji provjerava reflekse tetiva, znakove povrede vestibularnog aparata, tremor, ukočenost mišića. Liječnik prati moguće probleme s govorom, poremećajima kognitivne i emocionalne sfere. Dodjeljuje krvne testove kako bi se vidjela opća formula, razina šećera, kolesterola, lipoproteina, osobito proces zgrušavanja.

Dijagnosticirati cerebralnu vaskularnu bolest može se koristiti reoencefalografijom. Istraživanje će pružiti informacije o njihovoj elastičnosti, tonu, opskrbi krvlju, otpornosti.

Doppler ultrazvučni pregled omogućuje određivanje brzine i smjera protoka krvi, procjenu integriteta krvnih žila, otkrivanje krvnih ugrušaka.

Elektroencefalografija pruža priliku za procjenu električne aktivnosti mozga kao odgovor na podražaje.

MRI daje trodimenzionalne slike moždanih struktura s jasnim obrascem vaskularnog tkiva, mogućim tumorima, krvarenjima. Studija daje informacije o protoku krvi i vaskularnom stanju.

Kompjutorska tomografija omogućuje vam da vidite atrofične procese, stanje arterija, vene, posebno krvotok. Kod izvođenja CT s kontrastnim sredstvom analiziraju se struktura tkiva, neki dijelovi mozga, neoplazme, znakovi upalnih procesa.

Dijagnoza uključuje neuropsihološki pregled. Pojašnjava pacijentovu sposobnost da proizvede niz pokreta, provodi operacije povezane s logičkim razmišljanjem, obrađujući informacije dobivene korištenjem sluha, vida, senzacija.

Prisutnost znakova hipertenzije je indikacija za ultrazvuk nadbubrežnih žlijezda i bubrega.

Ako se posumnja na discirculatory encephalopathy, savjetuje se s okulistom i kardiologom. Okulist će provjeriti fundus oka, odrediti širinu vida. Kardiolog će propisati pregled srca, pojasniti prisutnost kardiovaskularnih patologija i njihovu prirodu.

Korištenjem različitih dijagnostičkih metoda utvrdit će se stupanj i stupanj oštećenja mozga, kao i propisati terapija.

liječenje

Discirculatory encefalopathy zahtijeva ozbiljan, višestruki tretman. Njezini ciljevi su oslobađanje osnovne bolesti, sprječavanje rizika od krvarenja, obnavljanje opskrbe krvlju i funkcioniranje mozga. Uključuje ne-lijekove, ljekovite, kirurške metode. Često se koristi tradicionalna medicina.

Terapija lijekovima

Liječenje cerebralne discikularne encefalopatije ovisi o razlozima. Za normalizaciju pritiska korišteni su lijekovi u sljedećim skupinama:

  1. Sartana. Lijekovi u ovoj skupini blokiraju interakciju neuroreceptora s hormonima koji uzrokuju vazokonstrikciju i povišeni tlak. Sartani uključuju Losartan, Hipotel, Walz.
  2. Diuretici. Njihovo djelovanje usmjereno je na izlučivanje tekućine iz tijela i smanjenje edema, uključujući zidove krvnih žila. Diuretici: Hipotiazid, Indapamid, Veroshpiron, Furosemid, Torasemid.
  3. Beta i alfa blokatori. Lijekovi inhibiraju adenoreceptore, što dovodi do vazodilatacije i smanjenja kontrakcije srčanog mišića. Pripreme iz ove skupine: Konkorram, Methanoprolol, Gedralazin, Doksazozin.
  4. ACE inhibitori. Utjecaj na enzim koji pretvara angiotenzin I u angiotenzin II. Lijekovi iz ove skupine: Enalapril, Captopril.
  5. Antagonisti kalcija. Lijekovi sprječavaju prodiranje kalcija u stanice mišićnog tkiva srca i krvnih žila, smanjuju aritmiju i poboljšavaju cirkulaciju krvi. Ova skupina uključuje Diltiazem i Lacidipine.

Aterosklerozu treba liječiti lijekovima koji poboljšavaju metabolizam lipida, ubrzavaju metabolizam masti, apsorbiraju kolesterol iz crijeva i inhibiraju njegovu proizvodnju. Dodjeljivanje Sermiona, Vinpocetina, Piracetama. Neki lijekovi dovode do smanjenja tlaka, pa se moraju pažljivo uzimati s antihipertenzivnim lijekovima u liječenju bolesti mješovitog podrijetla.

U bilo kojem obliku discirculacijske encefalopatije propisuju se neuroprotektori. Preparati ove skupine poboljšavaju metaboličke procese u mozgu. Često se koristi Actovegin, Gliatilin. Za intramuskularne injekcije koristite Cerebrolysin.

Aspirin, Tenekteplaza pomažu spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka.

Terapija bez lijekova

Za liječenje discirculacijske encefalopatije prvog stupnja propisana je terapijska masaža i fizička kultura. Dokazano je da radonske i kisikove kupke poboljšavaju cirkulaciju i vazodilataciju.

Elektroterapija poboljšava metabolizam mozga, potiče uspostavljanje novih veza između neurona.

Kod galvanoterapije je utjecaj slabih struja na područje vrata. To poboljšava cirkulaciju krvi, poboljšava metabolizam.

Velika pažnja posvećuje se zdravom načinu života.

Kirurška intervencija

Težak oblik bolesti s naglašenim suženjem krvnih žila je indikacija za operaciju. Stenting, endarterektomija, manevriranje.

Stentiranje uključuje postavljanje stenta na mjestu sužene arterije. Obavlja funkciju vaskularnog zida, širi se i podupire posudu.

Za vrijeme endarterektomije, uklonjen je aterosklerotski plak iz zahvaćene žile.

Skretanje uključuje stvaranje zaobilaznog rješenja za protok krvi. Da bi se to postiglo, komad arterije ili vene se uzima iz drugog dijela tijela i ušije se u posudu prije i poslije opstrukcije. Drugi način je spajati zahvaćenu arteriju s drugom posudom mozga.

Metode tradicionalne medicine

Folk lijekovi izliječiti bolest je nemoguće. Međutim, pomoći poboljšati cirkulaciju krvi, pamćenje, osloboditi glavobolje.

Za pripremu krimske zbirke uzeti 1 žlica mješavine cvijeća i bokova, lipa, origano, preslica, breza lišće, slatka djetelina, trpeljac, konjsko kopito, malina voća i sjemena komorača. Pari se u čaši vode, infundira se 20 minuta. Pijte 3 puta dnevno prije obroka 3 mjeseca. Alat stimulira mozak, tonira.

Pijte glog oslobodite se boli u glavi. Čašu bobičastog voća kuhala se na vodenoj kupelji 10 minuta. Nastala juha inzistirati 12 sati i piti čašu 3 puta dnevno prije jela.

prevencija

Za liječenje DEP-a, prevenciju njegovog nastanka i prijelaz na teže faze preporučuje se vođenje zdravog načina života. Pacijentu se savjetuje da se odrekne alkohola i puši. Potrebno je isključiti poluproizvode, prženu hranu, zamijeniti masno meso mršavim mesom, pojesti više povrća, voća i morske ribe. Preporučljivo je kontrolirati svoju težinu, hodati, baviti se sportom, uzimajući u obzir opće stanje, dob.

Važno je osigurati sebi normalan odmor, spavati najmanje osam sati dnevno. Po potrebi uzimajte vitamine.

invalidnost

Pacijenti s dijagnozom DEP stupnja 2 dobivaju 3. skupinu osoba s invaliditetom. Uz značajno smanjenu vitalnu aktivnost u drugoj fazi, kao i kod discirculacijske encefalopatije III. Stupnja propisana je druga skupina. Pacijentima s oslabljenim pamćenjem, znakovima dubokog oštećenja motoričkih funkcija dodijeljena je 1. skupina osoba s invaliditetom.

pogled

Kada je DEP 1, prognoza je povoljna. Malo je vjerojatno da će se razvoj bolesti zaustaviti, ali je moguće smanjiti ozbiljnost simptoma i voditi pun život. Da biste to učinili, važno je promatrati zdrav način života, pridržavati se medicinskih preporuka.

Kada bolest pređe u drugu fazu, oporavak se može reći samo ako se uzrok koji je uzrokovao može kirurški eliminirati. Inače bolest napreduje. Postupno će se stanje pacijenta pogoršati, što dovodi do invalidnosti. Pravovremeni kompleksni tretman DEP 2 omogućuje odgodu pojave znakova treće faze do 10 godina.

Discirculatory encephalopathy je složena bolest koja uništava emocionalnu, kognitivnu i motoričku sferu života osobe. Prognoza može biti povoljna za rano otkrivanje patologije, njeno liječenje i prevenciju. Teški simptomi ukazuju na organsku leziju i teško ju je liječiti.

Liječenje cerebralne discirculacijske encefalopatije

Svaki problem u mozgu koji izaziva nepovratne promjene u njemu može biti poguban za osobu. Na njih se odnosi discirculacija encefalopatije.

Discirculatory encephalopathy je bolest u kojoj bilo koji dio mozga počinje gladovati, a ne prima normalnu količinu hranjivih tvari i kisika. Ova bolest dovodi do činjenice da tkiva nabubre, gube svoju funkcionalnost i umiru. Discirculatory encephalopathy je opasna. Razlozi za njegovo pojavljivanje - neuspjeh krvnih žila, malih i velikih.

Zona rizika

Prvi znaci discirculacijske encefalopatije su glavobolje, slabost, oštećenje pamćenja i depresija. Promjene u mozgu u ovoj fazi još uvijek se mogu preokrenuti ako se liječenje započne odmah. Dijagnoza ne postavlja lokalni liječnik, već neurolog. I prije toga, pacijent će morati proći temeljiti pregled. Dijagnoza uključuje:

  • kardiogram;
  • pregled vaskularnog sustava glave i vrata;
  • elektroencefalografija;
  • pregled fundusa;
  • MR;
  • psihološki testovi za pamćenje, emocionalnost i razmišljanje.

Važno: cerebralna cirkulacijska encefalopatija kao dijagnoza bit će zabilježena ako su se promjene razvile više od šest mjeseci uz postupno pogoršanje zdravlja.

Bolest je česta kod starijih osoba i osoba starijih od 45 godina. Zaposlenici mentalnog rada nalaze se u zoni posebnog rizika, jer njihov mozak često radi punim kapacitetom, ali bez fizičkog napora. Što je osoba starija, veća je vjerojatnost da će mu biti postavljena dijagnoza “discirculatory encephalopathy”. Ona je ta koja dovodi do senilne demencije ili ishemijskog moždanog udara. Discirculatory encephalopathy se opravdano naziva opasnim, jer su invalidnost i smrtnost zbog nje najčešće u svijetu.

Bolest se razvija brže ako postoji:

  • neuravnotežena prehrana;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • zlouporaba alkohola;
  • pušenje;
  • hormonalni neuspjeh;
  • stabilan, visoki krvni tlak;
  • dijabetes;
  • ozljede glave ili vrata;
  • ateroskleroza;
  • nepravilno liječenje cervikalnih i vertebralnih bolesti.

VBN se može izliječiti, jer je to reverzibilni proces. Ova vrsta neuspjeha je uobičajena. Vertebrobazilarni aparat se lako vraća u normalu, ako slijedite preporuke liječnika. Ali ako su se nepovratni procesi pojavili u VBB zbog nepravilnog tretmana ili njegove odsutnosti, posljedice mogu biti strašne. Još gore je situacija u kojoj trpi cijeli CSD. Prognoze za takve pacijente su uvijek razočaravajuće.

Stadiji i stupnjevi bolesti

Da bi ispravno funkcionirao, mozak treba stalnu i potpunu prehranu. Sve to ovisi o cerebralnoj cirkulaciji. Bilo koji poremećaj ovog sustava dovodi do ozbiljnih problema. Dyscirculatory cerebral encephalopathy nije iznimka. Bolest počinje s činjenicom da kapilare nekog dijela mozga ne donose dovoljno krvi. To dovodi do gubitka funkcionalnosti stijenke krvnih žila, što dovodi do prolaska različitih tekućina u mozak. Zbog edema, neuroni ne dobivaju normalnu prehranu i umiru. A ovo je mikroinfarkt mozga.

Bolest donosi prvi udarac u subkortikalnu bijelu tvar. To znači da će mozak biti teže obraditi i kontrolirati signale iz ekstremiteta. Siva tvar je sljedeća koja trpi zbog propadanja od kojeg ljudi pate od poremećaja misli. U frontalnim i temporalnim režnjevima umire gotovo polovica stanica. To dovodi do žarišta nekroze i smrti.

Discirculatory encephalopathy ima 3 faze, koje uvelike utječu na kliničku sliku, metode liječenja i prognozu:

Discirculatory encephalopathy 1 stupanj karakterizira:

  • lagane glavobolje;
  • nedostatak vitalne energije;
  • nesanica;
  • oštra promjena raspoloženja od suza do ekstremne agresije;
  • vrtoglavica;
  • poremećaji sluha, vida i govora;
  • blagi utrnulost ruku ili nogu.

U ovoj fazi mozak još uvijek može samostalno regulirati situacije, a simptomi discirculatory encephalopathy nestaju unutar jednog dana.

Discirculatory encephalopathy 2 stupnja dovodi do daljnjeg pogoršanja pacijenta. Gore navedeni znakovi su spojeni:

  • tinitus;
  • povećava se intenzitet vrtoglavice i glavobolje;
  • konstantna pospanost i slabost;
  • oštećenje pamćenja;
  • nemogućnost percipiranja govora;
  • potpuna promjena navika ponašanja;
  • promjena glasa;
  • usne počinju trzati.

Discirculatory encephalopathy Stupanj 3 karakterizira još veće pogoršanje zdravlja, ali osoba sama ne razumije čak ni što mu se događa. Moralne vrijednosti postaju nevažne, postoji stalna razdražljivost i agresivnost. Vid ili sluh pada ili potpuno nestaje. Korak postaje nesigurna i nesigurna. Razvija se sindrom demencije. Bez pomoći, osoba ne može čak ni služiti sebi.

Često dijagnoza "discirculatory encephalopathy stupnja 3" čini pitanje: koliko dugo možete živjeti s njom? Sve je individualno, ali invalidnost takvog pacijenta je upravo zajamčena. Najgore od svega, ako se dijagnosticira discirculacijska encefalopatija miješane geneze. Teže ga je liječiti, a prognoza je često razočaravajuća.

Što uzrokuje bolest?

Dijagnostičke mjere su osmišljene ne samo za identifikaciju bolesti, već i za pronalaženje uzroka koji su je izazvali. Razvoj moždane encefalopatije doprinosi oštećenju vaskularnog sustava. Najčešće je to zbog:

  1. Ateroskleroza koja blokira krvne žile plakovima kolesterola. Lumen je ili ozbiljno smanjen ili potpuno blokiran. Krv ne ulazi u područje mozga, što izaziva glad. Aterosklerotični uzrok je najčešći u postavljanju dijagnoze venskih cerebralnih cirkulacijskih poremećaja.
  2. Arterijska hipertenzija ozljeđuje krvni sud, što dovodi do poplavljivanja područja mozga krvlju ili plazmom i njezinim oticanjem.
  3. Hipotenzija, u kojoj postoji nedostatak krvnih žila u krvnim žilama, i zbog sporog kretanja, stanice gladuju.
  4. Krv visoke viskoznosti također dovodi do slabe cirkulacije, što provocira stvaranje krvnih ugrušaka, zbog kojih dolazi do nekrotičnih žarišta.
  5. Osteochondrosis, u kojem koštani procesi ili grčevi komprimiraju arteriju kralježnice, što dovodi do nedovoljnog protoka krvi u mozgu.
  6. Ozljeda mozga ili kralježnice u kojoj nastaju hematomi. Oni zahvaćaju vaskularni sustav oštećenog područja i dovode do kvara moždanih stanica.
  7. Nenormalan razvoj cirkulacijskog sustava tijela.
  8. Pušenje duhana izaziva grčeve cerebralnih žila.
  9. Bolesti cirkulacijskog i vaskularnog sustava.
  10. Hormonski neuspjeh. Kada se radi o pogrešnoj proizvodnji hormona koji su odgovorni za normalno funkcioniranje cijelog organizma.

terapija

Prvi stupanj bolesti najčešće se može izliječiti jednostavno promjenom vaših navika i normalizacijom prehrane. Ali ako je discirculatory encephalopathy od 2 stupnjeva ili 3, onda je nemoguće učiniti bez lijekova koji vraćaju protok krvi u bazilarni bazen i dovesti živčane stanice u red.

lijekovi

Liječenje discirculatory encephalopathy 2-3 stupnjeva se provodi u kompleksu, s jasnim režimom lijekova. Najčešće se propisuju sljedeći lijekovi:

  • snižavanje krvnog tlaka poput lizinoprila, ako je uzrok bolesti hipertenzija. Oni blokiraju određeni enzim koji povećava pritisak. Glatki mišići krvnih žila opuštaju se, šireći lumen, što dovodi do smanjenja tlaka;
  • inhibitori kalcija kao nimodipin. Često discirculatory encephalopathy od 3 stupnjeva, kao i drugi, nastaje zbog njegova viška. Kada se lijek uzme, vaskularni ton se smanjuje, opuštaju i proširuju lumen, koji mozgu daje potrebnu količinu krvi. U početnom stadiju, lijek se primjenjuje intravenozno, a zatim u obliku tableta;
  • beta blokatori poput atenolola. Kod njega se normalizira rad srca, smanjuju se tlak i puls, što dovodi do normalizacije protoka krvi u mozak. Osim toga, natrijeva sol i višak vode izlučuju se iz tijela;
  • pilule za zaštitu i jačanje krvnih žila poput Curantila. Pomaže u širenju kapilara i povećanju lumena. Mozak počinje dobivati ​​dovoljno krvi, bez lijepljenja trombocita;
  • diuretici koji smanjuju volumen krvi i smanjuju krvni tlak;
  • razrjeđivači krvi. Najčešće korišteni lijek je Aspirin. Uz to, trombociti se ne lijepe zajedno, što je najbolja prevencija tromboze;
  • smanjiti kolesterol u krvi, kao što je nikotinska kiselina, što vam omogućuje da poboljšate prehranu moždanih stanica i krvnih žila;
  • poboljšati pamćenje i razmišljanje. Obično se za ta sredstva koristi elektroforeza. Osim glavne svrhe, oni su snažni antioksidansi koji štite ljude od štete slobodnih radikala. Normalizirati veze živčanih stanica i prijenos impulsa kroz njih.

Encefalopatija drugog i trećeg stupnja liječi se posebno razvijenim lijekom Vasobral, koji ne samo da poboljšava protok krvi u mozgu, već i obnavlja njegovu funkciju. S tim se smanjuje broj ugrušaka, normalizira se metabolički proces u stanicama, što dovodi do otpornosti mozga na kisikovo izgladnjivanje. Rizik natečenosti u fazi 2 smanjuje se za 74%.

fizioterapija

Kako liječiti bolest bez tableta? Ako je ovo početna faza, onda to možete učiniti s prehranom i fizioterapijom. Ali ako je uzrok bolesti bio kroničan i doveo do činjenice da je formirana encefalopatija složene geneze, onda je potrebno liječiti samo u tandemu, kombinirajući tablete, dijetu i fizioterapiju - učinak na tijelo fizičkih čimbenika koji imaju terapijski učinak. Minimalni tečaj za liječenje cerebralne discirkulatorne encefalopatije je 10 postupaka.

Izvršena je eliminacija discirculacijske encefalopatije:

  1. Elektromagnetski, koji potiče moždanu aktivnost strujom. Ima nisku frekvenciju i snagu. Prodiranje struje provodi se kroz kapke. Ovim postupkom poboljšani su metabolički procesi, normalizirane neuronske veze između živčanih završetaka.
  2. Galvanska terapija, koja utječe na vrat i ramena uz struju slabe sile. Dekompenzacija kapilara se normalizira, protok krvi u njima se povećava. Često je postupak pojačan jodom i kalijevim orotatom.
  3. UHF-terapija, u kojoj elektromagnetsko polje visoke frekvencije tvori ionsku struju u krvi. To pojačava njegovo kretanje kroz male kapilare, obogaćujući mozak kisikom. Sve negativne manifestacije cefalgičnog tipa nestaju ili se smanjuju.
  4. Laser, koji nastavlja rad disfunkcionalnih područja u području vratnog ovratnika. Živčane stanice rade bolje, protok krvi se povećava, krv teče, što povećava brzinu kretanja.
  5. Terapeutske kupke, koje su kisik, ugljični dioksid i radon. Nakon prvog zahvata, san se normalizira, vrtoglavica prolazi i tinitus.
  6. Terapeutska masaža, koja je akupunktura, limfna drenaža i normalna u području vrata i ovratnika. U prvom slučaju, utjecaj se odnosi na određene točke koje normaliziraju mozak. Edem dobro uklanja masažu limfne drenaže, a uobičajeno - ublažava grčeve koji djeluju na arterije.

Narodna medicina

Liječenje discirculatory encephalopathy s narodnim lijekovima je korišten za dugo vremena i daje dobre rezultate. Simptomi i liječenje će biti povezani, ali morate razumjeti da su te metode primjenjive ako je potrebno spriječiti discirculatory encephalopathy. Liječenje narodnih lijekova u teškom stadiju može biti dodatno uz glavnu terapiju. DEP najčešće tretira:

  1. Skupljanje trave. Koristite, na primjer, "Zbirka Crimean", koji se sastoji od šipak latice, djetelina, breza lišće, konjsko kopito, bokvica, sladić, cvijeće lipe, origana, maline i šipka, sve uzeti u jednakim omjerima. Čaj se priprema od žlice mješavine i čaše kipuće vode. Tijek liječenja je 3 mjeseca. Dobro pomaže kod sedativnog sakupljanja cerebrovaskularne encefalopatije, koji se sastoji od kamilice, metvice, matičnjaka, kore valerijane i limuna. Trajanje recepcije od 2 do 3 mjeseca.
  2. Kavkaski balzam, napravljen od propolisa, kavkaske dioscoree i crvene djeteline. Klinika je normalizirana već u drugom tjednu prijema. Čovjek osjeća izvanrednu eksploziju energije.
  3. Glog, koji je snažan stimulans za srce i krv. Jedi se i sirovo i koristi se za infuzije i ukuse. S pravim pristupom, nakon 7 dana primjene, glavobolje nestaju.

dijeta

Jedan od uzroka problema u mozgu je pretilost. Stoga bi se dijeta trebala formirati tako da se težina smanji, a zatim zadrži na normativnoj razini. Nemojte koristiti kardinalne tehnike koje daju brze rezultate. Obroci trebaju biti uravnoteženi, ali niskokalorični. Potrebno je dati prednost povrću i voću, kao i životinjskim proteinima. Potonji bi trebao biti prehrambeni tip. Usklađenost s vodnom bilancom također je važna.

pogled

Ako vertebralno-bazilarne anomalije dovode do činjenice da osoba ne može raditi i brinuti se za sebe, tada će mu biti dodijeljena invalidnost. U ovom slučaju, stadij bolesti treba biti 2 ili 3. Dodijeljena je sljedeća skupina osoba s invaliditetom:

  • Skupina 3 - bolest ima 2. stadij, pacijent se može sama brinuti, a radna aktivnost je nemoguća, pomoć izvana je selektivna;
  • Grupa 2 - stadij bolesti 2-3, životna aktivnost je ograničena, problemi s pamćenjem, postoje izraženi neuralgični neuspjesi, ponovljeni moždani udarci;
  • Skupina 1 - faza 3, koja brzo napreduje, izaziva neuspjeh u motoričkim funkcijama, cirkulaciji, izraženoj demenciji i agresivnosti.

Prognoza za bolesnike sa stadijem 1-2 s dobrim liječenjem je često pozitivna i može dugo živjeti. Drugi stadij bolesti može se zaustaviti u razvoju tijekom 5-7 godina. Ako nema liječenja, invaliditet je zajamčen. Što je stupanj viši, veći je rizik od komplikacija i pogoršanja kvalitete života. U trećoj fazi, napredovanje bolesti je brzo, što čini terapiju teškom i skupom. Ali to može odgoditi smrt. Smrt u ovom slučaju najčešće se javlja zbog srčanog udara, moždanog udara ishemijskog tipa i kardiovaskularnog kolapsa. Ako zanemarite preporuke liječnika, onda novi napad discirculacijske encefalopatije i njezin prijelaz u novu fazu ima interval od 1,5-2 godine. Ali najbolja stvar je da jednostavno pratite svoje zdravlje, jedete ispravno, radite vježbe, što je najbolji način da spriječite discirkulacijsku encefalopatiju.