Tenzijska glavobolja: simptomi i liječenje

Liječenje

Tenzijska glavobolja (HDN) jedna je od najčešćih vrsta glavobolje na svijetu. Unatoč činjenici da ova formulacija većini ljudi nije sasvim poznata, prevalencija ove bolesti je vrlo visoka. Prema statistikama, do 70% svjetske populacije tijekom života više ili manje nailazi na sličnu dijagnozu. Pa što je to - glavobolja napetosti? Kako se ona manifestira, koji su njezini simptomi? Kako se liječi? Da saznamo više.

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, tenzijska glavobolja je neovisna dijagnoza. Sinonimi su formulacije kao što su glavobolja napetosti mišića, psiho-myogenic glavobolja, stresna glavobolja, psihogena glavobolja, idiopatska glavobolja.

Po definiciji, HDN je bilateralna difuzna glavobolja s kompresivnim (stiskanjem) karaktera blagog ili umjerenog intenziteta. Odnosi se na primarne glavobolje, to jest na situacije u kojima nema naznaka drugih bolesti koje bi mogle uzrokovati slične simptome. Pacijent može biti identificiran druge bolesti tijela, ali ne postoji veza između HDN i bolesti (na primjer, prije 6 mjeseci pacijent je pretrpio potres mozga, a sada je HDN, i oba događaja nisu povezani jedni s drugima).

simptomi

S glavoboljom napetosti, pacijenti se žale na bolnu, tupu, monotonu, stisnutu, kompresivnu bol. Ponekad se riječ "bol" uopće ne koristi, pacijenti opisuju svoje osjećaje kao nelagodu, "kapu", "kacigu", "kapu", "kapu", "obruč" na glavi, što čovjek zaista želi, ali se ne može ukloniti. Češće, bol zahvaća obje polovice glave, ali može biti jednostrana.

HDN se može pojaviti u određenim područjima (frontalna, parijetalna, okcipitalna), može se migrirati iz jednog dijela glave u drugi, početi u jednoj točki i "prosuti" po cijeloj glavi. Bol se može lokalizirati samo u glavi, ali se često proteže do vrata, ramenog pojasa.

Osjećaji se mogu povećati kada dodirnete glavu, nosite glavu, češljanje, čak i dah povjetarca.

Obično simptomi glavobolje napetosti smetaju pacijentu tijekom dana i vrlo rijetko se javljaju noću.

Razvijeni kriteriji za glavobolju:

  • bilateralni karakter;
  • kompresivna bol (stiskanje, stezanje);
  • blage do umjerene boli;
  • glavobolja se ne pogoršava od normalnog fizičkog napora (na primjer, spuštanje niz stepenice, hodanje na posao pješice).

Da bi se postavila dijagnoza tenzijske glavobolje, neophodno je da postoje najmanje dvije od gore navedenih karakteristika.

Osim toga, vjeruje se da tenzijska glavobolja nikada nije praćena mučninom ili povraćanjem. Ako se takvi simptomi pojave, to je druga vrsta glavobolje. Glavobolja napetosti može biti popraćena smanjenjem apetita. Možda povećanje boli od jakog svjetla ili glasnog zvuka, pa stoga kod takvih pacijenata postoji strah od svjetla i buke.

Što znači izraz "blaga ili umjerena bol"? Stupanj boli se procjenjuje pomoću različitih skala. Naročito je uobičajena primjena vizualno analogne ljestvice boli (kada se cijeli raspon boli nalazi na crti duljine 10 cm. Početak linije odgovara odsutnosti boli, a kraj do maksimalnog mogućeg, po mišljenju pacijenta, osjećaj boli). Od pacijenta se traži da na liniji označi mjesto koje odgovara snazi ​​boli. Za napetost glavobolje, to je obično ne više od 50% cijele linije (5 cm).

Ovisno o trajanju boli postoje sljedeće vrste glavobolja tenzijskog tipa:

Epizodična tenzijska glavobolja karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • prisutnost najmanje 10 napada karakteristične glavobolje (ispunjavanje kriterija za HDN);
  • trajanje napada od 30 minuta. Broj dana s takvim napadima je do 15 mjesečno (do 180 godišnje).

To jest, ako ste tijekom protekla dva mjeseca imali desetak puta umjereno stiskanje bilateralne glavobolje, koja je trajala 1 sat i nije se povećavala od uobičajenog fizičkog napora, a istovremeno ste osjetili neugodu od jakog svjetla, to znači da imate tenzijska glavobolja.

Epizodični HDN može biti rijedak (ne više od 12 dana u godini) i čest (od 12 do 180 dana godišnje).

Glavobolja kronične napetosti povezana je s takvim značajkama:

  • napadi HDN-a javljaju se češće 15 dana u mjesecu (više od 180 dana godišnje);
  • ukupno trajanje bolesti najmanje 3 mjeseca.

Tipično, jačina boli kod kroničnog HDN-a jača je nego kod epizodnog HDN-a. Kronični HDN nastaje ako se ne liječi epizodni HDN.

HDN se može kombinirati s napetošću perikranijalnih mišića ili vratnih mišića. Perikranijalni mišići obuhvaćaju frontalni, temporalni, žvakaći, pterigojski, trapezoidni, sternokleidomastoidni, okcipitalni mišići. Napetost mišića klinički se očituje osjetljivošću tijekom palpacije (ili tlakom pomoću posebnog uređaja algometra pod tlakom). Možda postojanje HDN-a bez napetosti mišića, takva se bol lakše tolerira.

Tko ima napetost?

Što je to zbog ove glavobolje koja je čak bila izolirana u zasebnu bolest? Blaga ili umjerena glavobolja... nekoliko puta mjesečno... Ali tko to nije iskusio? Činjenica je da se većina ovih mladih osoba (uglavnom ljudi starih 30-40 godina) suočava s tom dijagnozom, češće su to intelektualni radnici. Što je viša društvena i obrazovna razina osobe, to je više izložen riziku od napetosti. Većinu vremena, profesionalne aktivnosti radnika znanja su povezane s emocionalnom napetošću, koncentracijom, fiksiranjem pažnje. I sve to u "sjedećem" načinu života. Simptomi ne dopuštaju takvim ljudima da rade dobro, njihova produktivnost se smanjuje, a njihovo zdravstveno stanje se pogoršava. Neki pribjegavaju samo-liječenju, što nije uvijek točno, što pogoršava situaciju, izazivajući prijelaz epizodnog HDN-a u kronični.

Glavobolja napetosti postaje uzrok invalidnosti velikog broja ljudi. U Sjedinjenim Američkim Državama, procjenjuje se da zbog HDN-a godišnji proračunski gubici iznose 10 milijardi dolara, au Europi - 15 milijardi dolara. Ne malo, zar ne?

Što izaziva bol?

Nema jasnih uzroka glavobolje napetosti, ali su identificirani čimbenici koji ga uzrokuju:

  • psihički stres;
  • kršenje omjera sustava boli i boli u tijelu.

Mentalno prenaprezanje (kronični stres) dovodi do grčenja mišića, što je praćeno napetošću mišića. Posude koje se nalaze u debljini mišićnog tkiva su komprimirane. Prehrana mišića se pogoršava, na biokemijskoj razini metabolički indeksi se mijenjaju. Postoji osjećaj boli. Bol je signal tijelu o potrebi da se nešto promijeni (osobito da se ukloni stres) kako bi se spriječile još ozbiljnije promjene, jer glavobolja napetosti sama po sebi ne predstavlja prijetnju životu. No dugotrajni stres može uzrokovati mnogo opasnije neurološke bolesti.

Kršenje omjera sustava boli i boli događa se s uključivanjem autonomnog živčanog sustava. Anksioznost, emocionalni stres, depresija dovode do neravnoteže tvari koje služe kao prijenosnici informacija u živčanom sustavu - medijatorima. Razina serotonina, koji je snažno analgetsko sredstvo, opada. Svaka osoba ima receptore za bol koji imaju određeni prag uzbuđenja, iznad kojeg se osjeća bol. Kada medijatori neravnoteža, prag za pobuđivanje receptora za bol smanjuje se - bol nastaje zbog manjih učinaka (npr. Dodirivanje, češljanje).

Uz napetost glavobolje, svi ti procesi su međusobno povezani i uvijek se može pratiti jasna povezanost sa stresom. Često je HDN popraćen neuroznim, asteničnim i hipohondrijskim sindromima.

dijagnostika

Za postavljanje dijagnoze glavobolje napetosti koristite gore opisane kliničke karakteristike. Otkrijte prirodu, trajanje boli, trajanje postojanja. Ponekad se pacijentu preporuča da vodi dnevnik boli, gdje je potrebno zabilježiti sve epizode početka boli i njihovih karakteristika. Liječnik zatim procjenjuje te zapise.

Nježnost perikranijalnih mišića određena je palpacijom: oni izvode male rotacijske pokrete s drugim i trećim prstima ruke. Pouzdanije se informacije dobivaju kada se koristi pressor algometar (koji nije u svim zdravstvenim ustanovama).

Važno je odrediti je li napetost glavobolja simptom druge bolesti. Da biste to učinili, upotrijebite dodatne metode dijagnoze: radiografiju vratne kralježnice i lubanje s funkcionalnim testovima, CT (kompjutorska tomografija) ili MRI (magnetska rezonancija), REG (reoencefalografija), USDG (ultrazvučni pregled krvnih žila glave).

liječenje

Pristupi liječenju epizodnih i kroničnih glavobolja napetosti razlikuju se.

Liječenje epizodnog HDN

Epizodična tenzijska glavobolja ne dovodi do naglog smanjenja vitalne aktivnosti. To zahtijeva povremenu uporabu lijekova. U tu svrhu koriste se:

  • s rijetkim epizodičnim HDN - nesteroidnim protuupalnim lijekovima: Ibuprofen (Imet, Nurofen, Brufen) 400 mg jednom dnevno, Ketoprofen (Ketonal, Flamax) 25-50 mg, Lornoksikam (Ksefokam) 4-8 mg, Meloksikam (Melbek, Movalis) 7.5-15 mg, Naproxen (Bonifen) na 250-500 mg. Preporučuje se uporaba lijekova ne više od 5-10 puta mjesečno, kako se ne bi uzrokovala glavobolja (bol kao posljedica zlouporabe lijekova protiv bolova);
  • s učestalim epizodičnim HDN-om, mogući je unos nesteroidnih protuupalnih lijekova kao pokušaj razbijanja ciklusa ponavljanja (na primjer, Ibuprofen 400 mg 2-3 puta dnevno tijekom 3 tjedna). Ako primjena samo jednog predmeta ne dovodi do nestanka glavobolje, onda je pokušaj ponavljanja tečaja beskoristan;
  • ako je HDN popraćen mišićnom napetošću, tada su prikazani relaksanti mišića: Tolperison (Mydocalm) 150 mg jednom, Tizanidin (Sirdalud, Tizalud) 2-4 mg jednom u kombinaciji s uzimanjem 500 mg Aspirina. Kod čestih epizodnih HDN-a, mišićni relaksanti se propisuju tijekom 2-4 tjedna (Mydocalm 150-450 mg / dan, Sirdalud 4 mg / dan).

Kao dodatni lijek za epizodičnu glavobolju napetosti, vitamini skupine B (Neurubin, Milgamma, Neurovitan), nootropni lijekovi (Noofen, Phenibut, Glicin), sedativi se mogu koristiti (za reguliranje procesa autonomne disfunkcije i ublažavanja tjeskobe).

Od ne-ljekovitih metoda liječenja epizodne tenzijske glavobolje:

  • psihoterapija (psiho-relaksacijski trening, auto-trening);
  • masaža;
  • fizioterapija (elektrospol, elektroforeza);
  • akupunktura.

Odvojeno, o takvoj metodi kao što je biofeedback pomoću računalne tehnologije treba reći. U slučaju HDN, osobi se daju informacije o stanju stresa perikranijalnih mišića kao zvučnog signala. Signal varira ovisno o stupnju napetosti mišića. Osoba usredotočuje pozornost na svoje unutarnje osjećaje, uspoređuje ih sa zvukom, a zatim nastoji regulirati i kontrolirati taj proces. Kao rezultat toga, osoba može u određenoj mjeri naučiti promijeniti tonus mišića, smanjiti napetost i tako eliminirati bol.

Liječenje kroničnog HDN

Dijagnoza "kronične napetosti" je kontraindikacija za korištenje lijekova protiv bolova! U ovom slučaju, oni su neučinkoviti i kompliciraju već težak zadatak ublažavanja boli.

Širom svijeta antidepresivi se koriste za liječenje kroničnog HDN-a:

  • triciklički antidepresivi (amitriptilin) ​​- propisuju se dugo vremena za 2-6 mjeseci. Započnite prijem s 1-1/2 tabletama, udvostručite dozu svaka 3 dana i dovedite do 75 mg. Zato uzmite nekoliko mjeseci, a zatim dosljedno smanjite dozu na potpuno ukidanje;
  • selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina - Fluoksetin (Prozac), Paroksetin (Paxil), Sertralin (Serlift, Zoloft). Vrlo su učinkoviti u liječenju kroničnih glavobolja i istovremeno imaju znatno manje nuspojava od tricikličkih antidepresiva.
  • Ostali antidepresivi - Mianserin (Lerivon) 15 mg 2 puta dnevno, Thianeptine (Coaxil) 12,5 mg 3 puta dnevno.

Antidepresivni tretman provodi se najmanje 2 mjeseca. U ovom slučaju ne samo da se postiže analgetski učinak, već se normalizira i psiho-vegetativna aktivnost, odnosno smanjuje se razina tjeskobe, straha, emocionalnog stresa, normalizira raspoloženje. Dakle, to utječe ne samo na samu bol, nego i na njezine uzroke.

Metode liječenja bez lijekova nužno moraju biti prisutne u kompleksu mjera za uklanjanje boli u kroničnom HDN-u. Koristite iste metode kao i za epizodnu glavobolju.

Pacijentu nije uvijek moguće pomoći u prvom tijeku liječenja. Ponekad samo ponovljeni i produljeni farmakološki i nefarmakološki učinci pomažu u uklanjanju bolesti. A to zahtijeva strpljenje i od liječnika i od pacijenta.

Glavobolja napetosti čest je problem suvremenog čovjeka. Kronični stres ne prolazi svaki od nas, a napetost je jedna od mnogih posljedica. Bolest nije opasna za osobu, ali se često može osjetiti i dovesti do značajnog ograničenja životne aktivnosti. Liječenje bolesti zahtijeva promišljen i strpljiv pristup. U tu svrhu koriste se i medicinske i ne-ljekovite metode.

Channel 4, Express Health program na glavobolje napetosti

VitapowerTV, emisija "Glavobolja napetosti":

Tenzijska glavobolja, simptomi i tretmani

Glavobolja napetosti (HDN, napetost, tenzor) jedna je od najčešćih vrsta manifestacija glavobolje koje su patile od 4 osobe od 5 ljudi na planeti. Dob i spol nisu važni. HDN se očituje bolnošću šindre i slabošću tijela. Ona se manifestira u dva oblika: epizodna s osjećajem stiskanja glave na bokovima i kronična s jakim i dugim napadima.

Bolest izaziva mentalni i emocionalni stres. Prema studiji koju su proveli američki znanstvenici, svaki treći stanovnik Sjedinjenih Država poznaje dijagnozu "tenzijske glavobolje". Prema statistikama, oko 90% ljudi ga doživljava barem jednom godišnje. HDN je istraživan od kraja 19. stoljeća, ne smatrajući ga ozbiljnom bolešću. Smatralo se da su podređeni samo inteligentnim ljudima i onima koji su skloni histeriji.

Što je to?

Glavobolja napetosti je stanje u kojem se osoba osjeća stiskanjem, napetošću ili tupim neugodnim osjećajima u području glave. Ta je pojava često kratkotrajna i povezana je s svakodnevnim stresom. Stalna glavobolja tenzije ukazuje na stanje kao što je depresija i anksioznost. Napetost glavobolja je najčešći oblik svih glavobolja.

uzroci

Glavobolja napetosti, čiji se simptomi mogu dugo ignorirati, počinje s:

  1. Bolesti vratne kralježnice.
  2. Zlouporaba alkohola i pušenje.
  3. Biti u prostoriji bez ventilacije.
  4. Kronični umor.
  5. Pogrešan stav, neravnomjeran položaj tijela.
  6. Oštre promjene vremena.
  7. Neugodno držanje tijekom spavanja.
  8. Mišićni stres (kada morate puno sjediti, mišići mišića i očiju i mišići oka su preopterećeni).
  9. Poremećaj ravnoteže boli i anti-bolnih reakcija tijela.
  10. Nekontrolirani unos analgetika i sredstava za smirenje.
  11. Pothranjenost.
  12. Depresija.

Neravnoteža bolnih i analgetičkih reakcija počinje smanjenjem proizvodnje hormona serotonina - prirodne analgetske tvari. Receptori s vlastitim pragom uzbuđenja počinju raditi nepravilno i daju impulse boli čak i uz laganu iritaciju (dodir, kašalj, kihanje). Napetostna glavobolja praćena neurozama, asteničnim sindromima, hipohondrijom

Stalni stres i prekomjerni rad dovode do grčenja, praćenog napetošću mišića. Tu je stiskanje posuda. Prehrana stanica je poremećena, metabolizam se pogoršava i pojavljuje se bolni sindrom. Poznato je da bol ne predstavlja prijetnju životu. Kaže da tijelu treba pomoći da spriječi razvoj ozbiljnog poremećaja.

Nije uvijek da osoba shvaća da razvija depresivno stanje u otvorenom ili zatvorenom obliku. Liječnici ga mogu identificirati provođenjem posebnih istraživanja. Dokazano je da žene često utječu na stres.

klasifikacija

Glavobolja napetosti je sljedećih vrsta:

  1. Rijetke epizode. Ova vrsta boli javlja se s učestalošću ne više od 10 slučajeva od 12 dana u godini. Takva bol se ne događa češće nego jednom mjesečno.
  2. Česte epizode. Ova vrsta boli javlja se s učestalošću od 10 slučajeva, 12-180 dana u godini. U mjesec dana napadaji se mogu pojaviti 1-15 dana.
  3. Glavobolja kronične napetosti. Ova vrsta boli je zarasla epizodična glavobolja. Dijagnosticira se u slučaju učestalosti napada češće 15 dana u mjesecu, kao i više od 180 dana u godini. Tijek bolesti traje 3 mjeseca.

Sve ove vrste boli podijeljene su u dvije vrste: kombinirana i nesparena glavobolja s napetošću perikranijalnih mišića.

Glavobolja kronične napetosti

Kronično stanje rezultat je produljene uporabe sredstava za smirenje i analgetika. Kontinuirani emocionalni stres, post, mijenjanje vremena, jaki vjetrovi, mentalni i fizički umor, rad u začepljenoj sobi, unos alkohola, rad u večernjim satima i noću, oslabljen položaj tijekom sjedenja također može dovesti do povećane kronične glavobolje.

Glavobolja kronične napetosti uočena je u reakcijama oboljelih. Mehanizam boli ovisi o procesima prilagodbe organizma okolišu. To ovisi o pojavi povećanih neurona podražljivosti s nedostatkom inhibitornog mehanizma u strukturama mozga. U tim strukturama, obrada boli (nociceptivne) informacije.

Osim toga, ovo stanje nastaje zbog poremećaja antinociceptivnog sustava, kao i zbog psihosocijalne neprilagođenosti i, kao posljedica, osobnih, bihevioralnih i emocionalnih reakcija osobe na razini neurotransmiterskih mehanizama. Pod antinociceptivnim sustavom podrazumijeva se neuroendokrini analgetski mehanizam. Ako je prag boli smanjen, tada se osjetljivost receptora osjeća kao bol. Moguće je da postoji percepcija bolnih senzacija bez patoloških impulsa iz receptora receptora.

Tijelo je sposobno proizvesti sredstva protiv bolova, ali u patologiji ovaj mehanizam je slomljen ili ne funkcionira dovoljno. Prekomjerni rad, emocionalni stres i psihopatološka stanja smanjuju kontrolu boli na svim razinama liječenja impulsa boli.

Simptomi glavobolje napetosti

Postoje tenzijske glavobolje s disfunkcijom perikranijalnih mišića i bez takve kombinacije. Ovisno o trajanju i učestalosti glavobolje klasificiraju se - epizodne i kronične forme napetosti.

  1. Glavobolja koja traje duže od 2 tjedna tijekom mjeseca i dulja od šest mjeseci tijekom godine je kronična glavobolja.
  2. Glavobolja koja traje od 30 minuta do 7 dana za dva tjedna mjesečno i 6 mjeseci u godini je epizodična glavobolja. Češće se primjećuje - do 80% svih vrsta glavobolja.
  3. Epizodična glavobolja često manje intenzivna, često popraćena anksioznim poremećajima, javlja se nakon izazivanja trenutaka - produljenog vizualnog ili mentalnog stresa, neugodnog držanja. Kronična glavobolja je gotovo svakodnevna, neprestana, monotona, nepromijenjena od napora, intenzivna, praćena razvojem depresije, demonstrativnim, paranoičkim osobnim promjenama, narušavanjem društvenih aktivnosti.
  4. Glavobolja napetosti nije popraćena mučninom i povraćanjem, nema napadaja, nema pulsirajući karakter.

Ako se pojavi glavobolja, trebate konzultirati obiteljskog liječnika, liječnika opće prakse, neurologa.

dijagnostika

Pacijent mora biti intervjuiran o prirodi profesionalne aktivnosti, koliko dugo boli mučenje, ima li dobitaka iu koje doba dana se bol povećava. Pacijentu koji ne može objasniti koliko dugo pati od bolesti i što izaziva napade preporučuje se pokretanje dnevnika i bilježenje svih promjena za određeno vrijeme. Unosi u dnevnik trebaju biti sljedeći: datum, vrijeme: glavobolja nakon dana rada, bol u potiljku, otežan glasnim zvukovima. Nakon 2 sata, glavobolja je oslabila zbog uzimanja analgetika.

Nakon prikupljanja anamneze i pregleda pacijentovog dnevnika, provodi se niz pregleda:

  • Palpacija: procijeniti stupanj boli i napetosti mišića glave i vrata.
  • Radiografija vratne kralježnice.
  • Rendgenska lubanja.
  • Kompjutorizirana tomografija (CT).
  • Magnetska rezonancija (MRI).
  • Reoencefalografija (REG).
  • Dupleks cerebralnih žila.

Nakon rezultata pregleda, liječnik zaključuje i isključuje vjerojatnost drugih patologija koje mogu uzrokovati bol.

Kako liječiti holistički stresni sindrom?

Razmislite kako ublažiti napetost glavobolje. Za svakog pacijenta odabran je individualni tretman HDN-a kako bi se uklonio uzrok. Tenzijska glavobolja ima dvije faze manifestacije: epizodne i kronične.

U prvom slučaju se rijetko promatra i brzo prolazi. Kronična se naziva glavobolja, čija učestalost prelazi 15 sati dnevno i 180 dana godišnje. Ovisno o fazi, zabilježite značajke liječenja, koje ćemo dalje analizirati.

Liječenje kroničnog HDN

Dijagnoza "kronične napetosti" je kontraindikacija za korištenje lijekova protiv bolova! U ovom slučaju, oni su neučinkoviti i kompliciraju već težak zadatak ublažavanja boli.

U svijetu se antidepresivi koriste za liječenje kroničnog HDN-a:

  1. Triciklički antidepresivi (Amitriptyline) - propisani za dugo vremena za 2-6 mjeseci. Započnite prijem s 1-1/2 tabletama, udvostručite dozu svaka 3 dana i dovedite do 75 mg. Zato uzmite nekoliko mjeseci, a zatim dosljedno smanjite dozu na potpuno ukidanje;
  2. Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina, norepinefrin - Fluoksetin (Prozac), Paroksetin (Paxil), Sertralin (Serlift, Zoloft). Vrlo su učinkoviti u liječenju kroničnih glavobolja i istovremeno imaju znatno manje nuspojava od tricikličkih antidepresiva.
  3. Ostali antidepresivi - Mianserin (Lerivon) 15 mg 2 puta dnevno, Thianeptine (Coaxil) 12,5 mg 3 puta dnevno.

Antidepresivni tretman provodi se najmanje 2 mjeseca. U ovom slučaju ne samo da se postiže analgetski učinak, već se normalizira i psiho-vegetativna aktivnost, odnosno smanjuje se razina tjeskobe, straha, emocionalnog stresa, normalizira raspoloženje. Dakle, to utječe ne samo na samu bol, nego i na njezine uzroke.

Liječenje epizodnog HDN

Epizodična tenzijska glavobolja ne dovodi do naglog smanjenja vitalne aktivnosti. To zahtijeva povremenu uporabu tableta protiv bolova i relaksanata mišića.

U tu svrhu koriste se sljedeći lijekovi:

  • s učestalim epizodičnim HDN-om, mogući je unos nesteroidnih protuupalnih lijekova kao pokušaj razbijanja ciklusa ponavljanja (na primjer, Ibuprofen 400 mg 2-3 puta dnevno tijekom 3 tjedna). Ako primjena samo jednog predmeta ne dovodi do nestanka glavobolje, onda je pokušaj ponavljanja tečaja beskoristan;
  • s rijetkim epizodičnim HDN - nesteroidnim protuupalnim lijekovima: Ibuprofen (Imet, Nurofen, Brufen) 400 mg jednom dnevno, Ketoprofen (Ketonal, Flamax) 25-50 mg, Lornoksikam (Ksefokam) 4-8 mg, Meloksikam (Melbek, Movalis) 7.5-15 mg, Naproxen (Bonifen) na 250-500 mg. Preporučuje se uporaba lijekova ne više od 5-10 puta mjesečno, kako se ne bi uzrokovala glavobolja (bol kao posljedica zlouporabe lijekova protiv bolova);
  • ako je HDN popraćen mišićnom napetošću, tada su prikazani relaksanti mišića: Tolperison (Mydocalm) 150 mg jednom, Tizanidin (Sirdalud, Tizalud) 2-4 mg jednom u kombinaciji s uzimanjem 500 mg Aspirina. Kod čestih epizodnih HDN-a, mišićni relaksanti se propisuju tijekom 2-4 tjedna (Mydocalm 150-450 mg / dan, Sirdalud 4 mg / dan).

Kao dodatni lijek za epizodičnu glavobolju napetosti, vitamini skupine B (Neurubin, Milgamma, Neurovitan), nootropni lijekovi (Noofen, Phenibut, Glicin), sedativi se mogu koristiti (za reguliranje procesa autonomne disfunkcije i ublažavanja tjeskobe).

Što učiniti kod kuće?

Tretman glavobolje napetosti je dug proces koji zahtijeva interakciju liječnika i pacijenta. I za početak, nakon postavljanja dijagnoze, neophodno je ne lijek:

  1. Posebnu pozornost treba posvetiti prehrani. Moguće je da glavobolja, slabo raspoloženje, povezani s nepravilnom prehranom, kroničnim zatvorom i autointoksikacijom. Morate jesti više povrća, voća, vlakana, plodova mora, ljekovitog bilja, žitarica. Preporučljivo je piti više čiste vode, naučiti prazniti crijeva u isto vrijeme, i sjediti za stolom gladni. Svi rafinirani proizvodi, konzervirana roba, kobasice, dimljena mesa, brza hrana, masna hrana isključeni su iz prehrane;
  2. Morate spavati najmanje 8 sati dnevno, ne trenirajte se za spavanje u isto vrijeme. Spavaća soba mora biti prozračena, krevet treba biti udoban. Potrebno je dobiti ortopedski jastuk, pa čak i madrac, tako da se nakon spavanja pacijent osjeća odmaranjem;
  3. Trebate revidirati svoj način rada, u odnosu na aktivnost i stacionarni rad. Trebate biti prekinuti za punjenje ili aktivnosti na otvorenom svaka 2 sata, ako je rad povezan s mentalnom aktivnošću;
  4. Strogo je zabranjeno piti kavu, jak alkohol i pivo, kao i pokušati napustiti cigarete i njihove zamjene. Čak i elektronske cigarete sadrže nikotin, koji je karcinogen;
  5. Prikazani su vodeni postupci: tople opuštajuće kupke, jutarnje tuširanje. Ako nema kontraindikacija, za kratko vrijeme možete posjetiti kupku, "do prvog znoja". To će doprinijeti oslobađanju toksina i ukupnom poboljšanju tijela;
  6. Morate pronaći svoju vrstu aktivnosti na otvorenom: planinarenje u šumi, biciklizam, plivanje. Sve aktivnosti koje uzrokuju mišiće vrata, vrata, ruku, doživjeti stres, bit će korisne. U tom slučaju, sva mliječna kiselina nakupljena tijekom dana će napustiti mišiće i više neće biti u stanju kroničnog grča;
  7. Vježbe disanja, auto-treninzi, opuštanje.

Ponekad dobro vođeni tečaj masaže pacijentu zaboravi na glavobolju. No, masaža treba biti učinjeno profesionalno: pacijent ne bi trebao biti povrijeđen ili neugodan tijekom izvođenja masaže, a nakon zahvata treba biti ugodno opuštanje, čak možete spavati pola sata. Prikazana je masaža leđa i vrata i vrata.

Narodni lijekovi

Postoje metode kao što su liječenje biljnim infuzijama, čajevi, parcele, masaža, kao i blato i kamenje.

  1. Najpopularniji recepti temelje se na biljnim pripravcima. Vrlo učinkovita mješavina bilja (1 žlica) majčine dušice, ružmarina i kadulje, koja se ulijeva kipućom vodom, pije se 10 minuta. Takve biljke kao što su gospina trava, jagode, valerijana, paprena metvica, nevena, kamilica, stariji itd. Koriste se u raznim biljnim pripravcima.
  2. Uobičajena je praksa nanošenja obloga na čelo sirovog krumpira, aloe, listova kupusa, soka od ribiza i viburnuma.
  3. Masiranje glave u određenim točkama također pomaže u ublažavanju boli. Da biste to učinili, ne jako masaža, pritisnite točke na nosu, sljepoočnice, obrve, krunu, ali ne za vrlo dugo. Ne više od minute svaki put se masira.
  4. Mud liječenje uključuje miješanje s infuzijama limuna, matičnjaka, paprene metvice, češnjaka i nanošenje smjese na bolno mjesto.

Kao i kod bilo koje druge bolesti, bolje je spriječiti napetost u glavi nego se riješiti iznenadnog napadaja.

prevencija

Kao što je gore spomenuto, napetost glavobolja je bolest, koja uzrokuje mnogo. Prema tome, moguće je spriječiti njegov razvoj slijedeći jednostavna pravila:

  1. Vježbajte najmanje 3 puta tjedno.
  2. Prošećite.
  3. Kada sjedite, radite pauze svakih sat vremena 3-5 minuta. To je sasvim dovoljno da se mišići stave u ton.
  4. Jedite dobro, dajući prednost prirodnim proizvodima, svježem povrću i voću. Slomite obroke i potpuno eliminirajte dugotrajno gladovanje. Popiti dovoljnu količinu tekućine, odbacujući slatke gazirane piće u korist mineralne vode.
  5. Kada se pojave primarni znakovi glavobolje, pokušajte se opustiti i olakšati bol improviziranim sredstvima, uključujući samomasažu i zagrijavanje cervikalne regije.

Dakle, tenzijska glavobolja ima mnogo preduvjeta i nije obilježena akutnim simptomima. To vam omogućuje da ga eliminirate bez mnogo napora. Kada se otkrije osjećaj kompresije lubanje više od 180 dana u godini, potrebno je savjetovanje sa specijalistom.

Glavobolja napetosti (HDN)

Napetost glavobolje (HDN) je najčešća glavobolja.

Monotono, kompresivno, stiskanje, stezanje, tupa, difuzna, bilateralna, "poput obruča skupljenog", "kao u kacigi", "u škripcu", od blage do umjerene, praćene razdražljivosti, nervozi, umoru, slabosti, umora, poremećaja spavanja i apetit, povećana osjetljivost na oštre zvukove i svijetlo osvjetljenje - sve su to "komplimenti" o njoj - glavobolja napetosti. Sve starosne kategorije stanovništva podliježu glavobolji napetosti, čak i djeca, žene su češće pogođene.

Uzroci tenzijske glavobolje

HDN se razvija tijekom mentalnog prenaprezanja, kao posljedica kroničnog stresa i kao posljedica dugotrajne napetosti mišića. Mišićna napetost češće je povezana s profesionalnim držanjem - dugim sjedenjem za računalom, vožnjom automobila, radom povezanim s produljenim vidnim naponom, primjerice, s malim detaljima (šavom, urarima, zlatarima, montažerima elektroničke opreme...), stalnim praćenjem video monitora. Neugodno držanje tijekom spavanja može također uzrokovati napetost. U mehanizmu razvoja HDN važna je napetost mišića vrata, očnih mišića, mišića aponeuroze skalpa - takozvani “mišićni stres”.

Dugotrajna uporaba analgetika i trankvilizatora doprinosi razvoju kronične glavobolje. U stvarnom životu, svi ovi čimbenici često su kombinirani.

Povećana glavobolja može biti potaknuta emocionalnim stresom, promjenom vremena, jakim vjetrom, postom, radom u začepljenoj sobi, mentalnim i fizičkim zamorima, radom noću, lošim držanjem kada sjedi, pijem alkohol.

U patogenezi stresnih glavobolja igra ulogu:

- spazam toničnog mišića, kao polazni element ishemije, edema, elektrolita i biokemijskih promjena koje dovode do vazospazma i otežavajuće boli,
- poremećaji u središnjem mehanizmu kronične boli - smanjenje praga boli, insuficijencija serotonergičkih sustava, nedostatak funkcije antinociceptivnog sustava,
- depresija.

"Bolno ponašanje" - pacijentove reakcije ponašanja na kroničnu bol - narušavaju procese adaptacije tijela i pogoršavaju bolni sindrom. Postoje neuroni s povećanom podražljivošću i neadekvatnim inhibicijskim mehanizmom u strukturama mozga, u kojima se obrađuju nociceptivne (bolne) informacije (frontalni i temporalni režnjevi, njihov mediobazalni dio i limbički sustav).

U razvoju kronične tenzijske glavobolje, disfunkcija antinociceptivnog sustava i psihosocijalne disadaptacije kao posljedice ponašanja, osobnih, emocionalnih reakcija tijela na razini neurotransmiterskih mehanizama.

Antinociceptivni sustav je neuroendokrini analgetski mehanizam. Smanjenjem praga boli, uobičajeni receptorski podražaji se percipiraju kao bolni. Možda percepcija boli bez patoloških impulsa iz receptora receptora, te zbog pojave žarišta pobuđenih neurona - "generatora pojačane patološke pobude" u mozgu. Disfunkcija antinociceptivnog sustava se izražava u smanjenju inhibicijskog učinka prema dolje na neurone koji percipiraju i provode nociceptivne senzorne tokove. Tako je poremećena percepcija boli, njezino držanje, obrada i odgovor na nju - njezina inhibicija.

Glavni posrednici sustava boli:

- neuropeptidi nalik opijatima - enkefalini i endorfini imaju kemijske sličnosti s narkotičnim analgeticima,

- biogeni amini proizvedeni serotonergičkim i noradrenergičkim neuronima utječu na percepciju boli poput tricikličkih antidepresiva.

Ispada da tijelo proizvodi samo lijekove protiv bolova. U patologiji je ovaj mehanizam pokvaren ili ne radi ispravno. Pod emocionalnim stresom, prekomjernim radom, psihopatološkim stanjima, kontrola boli je smanjena na svim razinama liječenja impulsa boli. Slabi signali napetih mišića percipiraju se kao nedovoljno bolni. Pojava hiperaktivnih neurona dovodi do kronične boli. Depresija pogoršava ove poremećaje na razini neurokemijskih biokemijskih procesa i podupire bolni sindrom.

Simptomi glavobolje napetosti

Postoje tenzijske glavobolje s disfunkcijom perikranijalnih mišića i bez takve kombinacije.

Ovisno o trajanju i učestalosti glavobolje klasificiraju se - epizodne i kronične forme napetosti.
Glavobolja koja traje od 30 minuta do 7 dana za dva tjedna mjesečno i 6 mjeseci u godini je epizodična glavobolja. Češće se primjećuje - do 80% svih vrsta glavobolja.
Glavobolja koja traje duže od 2 tjedna tijekom mjeseca i dulja od šest mjeseci tijekom godine je kronična glavobolja.

Epizodična glavobolja često manje intenzivna, često popraćena anksioznim poremećajima, javlja se nakon izazivanja trenutaka - produljenog vizualnog ili mentalnog stresa, neugodnog držanja. Kronična glavobolja je gotovo svakodnevna, neprestana, monotona, nepromijenjena od napora, intenzivna, praćena razvojem depresije, demonstrativnim, paranoičkim osobnim promjenama, narušavanjem društvenih aktivnosti.

Glavobolja napetosti nije popraćena mučninom i povraćanjem, nema napadaja, nema pulsirajući karakter.

Ako se pojavi glavobolja, trebate konzultirati obiteljskog liječnika, liječnika opće prakse, neurologa.

Izlet s glavoboljom napetosti

Na pregledu se otkriva povećana napetost i bolnost trapeznog mišića, vratnih mišića, parvertebralne točke cervikalne i torakalne kralježnice, a fokalni neurološki simptomi su odsutni. Ako napetost ne prati bolne perikranijalne mišiće, tada se smatra psihogenom. Vrlo često, tenzijska glavobolja popraćena je psihopatološkim poremećajima - anksiozno-depresivnim, predmenstrualnim napetostima, asteničnim, psiho-vegetativnim poremećajima - fluktuacijama krvnog tlaka, tahikardijom, nedostatkom zraka, napadima panike.

Primarno sveobuhvatno ispitivanje potrebno je kako bi se uklonilo organsko oštećenje mozga. Kompjuterska i magnetska rezonancija, radiografija ili tomografija vratne kralježnice, elektroencefalografija (sa nesvjesticom), dopplerografija glavnih arterija, pregledi oftalmologa, otolaringologa, laboratorijska dijagnostika - kompletna krvna slika, šećer u krvi, biokemijski testovi (ovdje pojedinačno) ovisno o otkrivenim somatskim odstupanjima). Rezultati psihološkog testiranja doprinose adekvatnom odabiru terapija za određenog pacijenta.

- dijagnoza glavobolje,
- organske neurološke bolesti
- somatske bolesti u kojima je glavobolja jedan od simptoma.

Tretman zatezanja glavobolje

Tretman glavobolje napetosti usmjeren je na psihičke, miofascijalne i cervikogene čimbenike. Koristi se u liječenju farmakoloških i nefarmakoloških metoda izlaganja.

Za ublažavanje glavobolje preporučuje se masaža glave i vrata i vrata, post-izometrijska relaksacija, akupresura, akupunktura, kratkotrajna primjena analgetika. Dobri rezultati u liječenju kronične glavobolje daju kognitivno-bihevioralnu terapiju.

Masirajte s glavoboljom napetosti

Paracetamol, nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen) i njihovi kombinirani lijekovi s kodeinom, fenobarbitalom, kofeinom, vjerojatno u kombinaciji s trankvilizatorima, najčešće se koriste za glavobolje. Važno je upamtiti da će dugotrajna primjena analgetika i trankvilizatora dovesti do zlouporabe glavobolje.

Prevencija glavobolje

Za prevenciju glavobolje, preporučuje se optimizacija dnevnog režima, uvjeta rada i odmora, fizikalne terapije, vodenih postupaka, ispunjavanja individualnih preporuka kralježnice, neurologa i psihoterapeuta, fizikalne terapije, psihoterapije, aromaterapije, manualne terapije, liječenja u lječilištu. Od farmakoloških lijekova korišteni su relaksanti mišića (sirdalud, mydocalm) i antidepresivi. Tretman se odabire pojedinačno! Antidepresive propisuje liječnik zbog mogućih nuspojava i potrebe za dugotrajnom primjenom - najmanje 6 mjeseci uz postupno povećanje i naknadno smanjenje doze.

Analgetski učinak antidepresiva je da se, prvo, učinak postiže smanjenjem depresije; drugo, pojačavaju djelovanje egzogenih i endogenih analgetskih tvari; treće, antidepresivi aktiviraju silazne antinociceptivne sustave. Čak se i analgetski učinak događa u nižim dozama, i brže od antidepresiva.

Pri asteniziranju, nootropima, vitaminima B, koriste se pripravci magnezija.

Ispravno držanje uz sjedeći rad.

Savjetovanje liječnika na temu napetosti:

Pitanje: što je abuzusnaya glavobolja?
Odgovor: Uz dugotrajnu ili učestalu uporabu analgetika, sredstva za smirenje (do 15 dana mjesečno tijekom 3 mjeseca), razvija se ovisnost, a sami lijekovi protiv bolova uzrokuju glavobolju. To se zove abuzusnoy. Zbog toga je nemoguće da se nekontrolirano uzimaju lijekovi protiv bolova i dugo vremena. "Zlostavljanje" je zlostavljano.

Dokazano liječenje tenzijske glavobolje (HDN)

Glavobolja (cephalgia) stres - jedan od najčešćih pritužbi pacijenata koji se odnose na neurologa. Posebna kategorija primarnih glavobolja je tenzijska glavobolja (HDN). U ICD-u 10, klasificiran je kao G44.2. Tenzijska glavobolja je česta u oko 78% slučajeva glavobolje općenito. Češće žene pate od toga. Iako je kod muškaraca uobičajena u dovoljnim količinama. Ponekad se javljaju tenzijske glavobolje kod djece i adolescenata, najčešće zbog prekomjernog rada. U ovom slučaju dijete najvjerojatnije nije zaspalo ili ga nešto uznemirava. Da biste dobili osloboditi od GB obično se analgetici. Glava može jako boljeti.

Što je tenzijska glavobolja i njezina klasifikacija?

Tenzijska glavobolja može biti poremećena periodima, epizodni simptomi i liječenje nisu uvijek potrebni. A možda i kronična. Sama bol je različita po intenzitetu i trajanju.

Karakteristike HDN simptoma:

  • Bolna, tupa, stisnuta bol difuzne prirode.
  • Lokalizacija tlaka u čelu, sljepoočnicama, vratu (odvojeno ili zajedno).
  • Osjećaj boli na palpaciji vlasišta, vrata, ramena.
  • Intenzitet boli varira od blage do teške.
  • Osjećaj slabosti, letargije, apatije.
  • Ne prati mučnina i povraćanje, ali apetit se može smanjiti.
  • Ponekad postoji umjerena osjetljivost na svjetlo i zvukove.

Tradicionalno, tenzijska cefalgija je podijeljena u dva tipa: epizodna ili EHBN (promatrana 15 dana u mjesecu) i kronična ili HBH (opažena više od 15 dana mjesečno). Epizodično se događa iznenada. Može biti blaga, umjereno intenzivna ili vrlo jaka. Ali prolazi relativno brzo. Neugodni simptomi se eliminiraju analgeticima. Može se pojaviti kao reakcija na stresnu situaciju. Posjet liječniku obično ne zahtijeva. Epizodično se pak dijeli na česte i rijetke. Često se ponavljaju periodično, nekoliko puta godišnje, ali ne više od 180 dana u godini. Rijetko je mnogo rjeđe. A ako se ponovi, rijetko, samo kao reakcija na stres.

S kroničnom napetošću glavobolje, posjet liječniku je neophodan. Samo on može dijagnosticirati HDN, a zatim pomoći. Budući da uzimanje analgetika i analgetika ne uzrokuje željeni učinak. Bol ne nestaje, a ponekad se povećava s vremenom. Može se "povući" nekoliko dana, ali onda opet dolazi. Stoga je kronična napetost glavobolja gotovo svakodnevna, neprestana. Intenzitet se mijenja. Ali lik ostaje isti - osjećaj pritiska.

Obično pacijenti s HDN-om mogu raditi, tjelovježba ne utječe na intenzitet boli. Samo HGBN mora prekinuti rad i promijeniti ritam života kada bol postane nepodnošljiva.

Dijagnoza HDN

Dijagnoza se postavlja na temelju bolesnikovih pritužbi, anamneze (razvojna povijest) prikupljanja i pregleda podataka. Radiografija, MRI mozga i druge kliničke studije ne razjašnjavaju sliku bolesti, jer nisu informativne u ovom slučaju - s njima nisu vidljive promjene u radu mozga ili njegove strukture.

Također, oba oblika stresa cefalgije dijele se na bol "s napetošću perikranijalnih mišića" i "bez napetosti perikranijalnih mišića".

Napetost i bol u tim mišićima lako se manifestiraju tijekom palpacije. Obično se provodi u malim rotacijskim pokretima. Bol može biti s pritiskom na žvakanje, vremenske, mišiće na stražnjem dijelu vrata. Štoviše, ponekad je toliko jaka da će pacijent odoljeti palpaciji. Napetost perikranijalnih mišića bit će jasan znak HDN-a, ako postoji bol u 2 ili više mišićnih skupina kada se pritisne na njih. Za svakog pacijenta izračunava se OBB ili ukupni bolni rezultat - liječnik pritiska prste na svaku mišićnu skupinu, pacijent kaže koliko procjenjuje bol na ljestvici od 1 do 4 boda, zatim se zbrajaju bodovi, dobiva se ukupni rezultat boli (OBB).

Značajnu ulogu imaju psihološka istraživanja. Prije svega, izmjerite ukupnu skalu raspoloženja. Provesti testiranje na prisutnost depresije, tjeskobe, straha, neuroze. Ponekad se psihogena glavobolja otkrije u njenim karakteristikama sličnim HDN-u u nekim parametrima, ali s ovom vrstom cefalgije teško je lokalizirati izvor boli i objasniti njegovu prirodu. Glavobolja napetosti, njeno liječenje, u svakom slučaju zahtijeva promatranje liječnika.

Najčešći uzroci glavobolje napetosti

Istraživanja pokazuju da u bolesnika s kroničnim zatajenjem srca postoji izravna veza između veličine OBB-a na palpaciji perikranijalnih mišića i intenziteta i trajanja boli. Pojavljuje se takozvani začarani krug - napetost mišića, kao reakcija na stres, dovodi do nenamjernog refleksnog spazma mišića. Zbog konstantne toničke napetosti, bolesnikovo opće somatsko stanje se pogoršava - stvara se kronični bolni mišićni spazam. S kojim je s vremenom teže boriti se, a ponekad je nemoguće ukloniti.

Također je utvrđeno da se pacijenti s HDN-om često manifestiraju depresijom i anksioznošću, a mogu biti popraćeni i mentalnim poremećajem. To samo pridonosi stvaranju kroničnog oblika HDN-a. Stalno davanje analgetika je također izazovni faktor za formiranje HBH. Kod osoba s kroničnim HDN-om, razina betaendorfina u cerebrospinalnoj tekućini niža je nego u zdravih ljudi koji nemaju HDN. Stoga je i njihova prirodna sposobnost tijela da se odupre boli niža.

Depresivno psihološko stanje osobe jedan je od najsnažnijih izazovnih čimbenika za pojavu HDN-a. Ljudi koji pate od stalnog živčanog naprezanja češće pate, a njihova priroda rada podrazumijeva intenzivnu mentalnu aktivnost i slabu pokretljivost. Često, kada su depresivni, ljudi više vole šutjeti ili dublje skrivati ​​svoje psihološke probleme i izlagati svoje pogoršano fizičko stanje u prvom planu, mogu imati i psihogenu glavobolju i druge znakove bolesti (mentalne poremećaje). To samo pogoršava bolest. Glavobolja od nervne napetosti također je uzrokovana kroničnim nedostatkom sna ili postom, a također dovode do stresnih stanja. Sklonost ka hipohondriji je još jedan čimbenik rizika za nastanak bolesti. Za jake izraze bolesti mogu se propisati sredstva za smirenje ili antidepresivi.

Kako liječiti napetost glavobolje i je li moguće da biste dobili osloboditi od njega zauvijek?

Liječenje treba rješavati prvenstveno neurolog. Uspjeh terapije i vjerojatnost konačnog izlječenja ovisit će o njegovoj kompetenciji i stupnju otvorenosti pacijenta. U svakom slučaju, liječenje treba biti dugotrajno. Otprilike 4-6 mjeseci. A ako su u kliničkoj slici prisutne depresije ili drugi mentalni poremećaji ili poremećaji različite prirode, trajanje terapije može trajati i do godinu dana. Ako se liječenje prekine, onda se vjerojatnost recidiva bolesti uvelike povećava, cefalalgija se može vratiti čak i iz lagane napetosti živčanog sustava. Neki se pacijenti potpuno riješe.

Kratak režim liječenja za HDN:

  • Terapija boli u mišićima.
  • Sveobuhvatna farmakoterapija (kako za zaustavljanje GB, tako i za prevenciju i liječenje depresije, tjeskobe itd.).
  • Terapija depresije i drugi psihološki poremećaji.
  • Prevencija HDN-a (plan i faziranje određuje i liječnik).

Ponekad se propisuje fizioterapija, ali samo kao jedan od načina kompleksnog liječenja. Kod liječenja lijekovima treba uzeti u obzir prirodu glavobolje, njihovu lokalizaciju, mehanizam pojave, prirodu protoka mišićne boli, moguće psihogene preduslove i psihološku napetost. Pilule i druge lijekove za glavobolje napetosti propisuje isključivo liječnik. Analgetici, njihov neovisni i nekontrolirani unos dovodi do zlouporabe droga (ovisnost o drogama, njihova prekomjerna uporaba). Analgin za glavobolju može biti početak, iako će isprva olakšati glavobolju.

Tijekom bolesti javlja se opasan uzorak - bol, lijek, privremeno olakšanje, bol ponovno, lijek ponovno. Dakle, kako ublažiti napetost glavobolje i ne izazvati ovisnost o drogama? Razumnije je uzeti ih strogo pod nadzorom liječnika i pažljivo pratiti dozu i vrijeme prijema. Liječenje narodnih lijekova provodi se s oprezom. Ako se radi o bezopasnim metodama, kao što su opuštajuća biljna pića, kao opciju, možete probati. Također treba imati na umu da depresija samo doprinosi nastanku psihološke ovisnosti o farmakološkim lijekovima.

Droga abuzus s fenomenom HDN nije neuobičajena i opasna. Podupiru je sljedeći čimbenici:

  • Uzimanje analgetika "u rezervi" ili unaprijed. Da biste spriječili mogući napad GB-a.
  • Povećana bol kada osoba pokušava ne uzimati lijekove.
  • Prihvaćanje istih lijekova u slučaju boli različite prirode i druge lokalizacije (na primjer, u slučaju bolova u leđima).

Kako se riješiti glavobolje? Bolje je potražiti liječničku pomoć, barem oprezno koristiti lijekove. Da biste spriječili HDN, morate pratiti svoje zdravlje, zaštititi se od nepotrebnog stresa i tjeskobe. A ako se dijagnosticira tenzijska glavobolja i propisuje liječenje, potrebno je strogo slijediti sve preporuke liječnika. Inače će doći do posljedica koje su opasne po život i zdravlje.

Tenzijska glavobolja (HDN) ili vazomotorna cefalgija: što trebate znati?

1. Manifestacije bolesti 2. Etiologija bolesti 3. Terapija bolesti 4. Metode prevencije napada

Postoje neke bolesti čiji su simptomi poznati većini svjetske populacije. To uključuje glavobolju napetosti (HDN). To je najčešći među svim slučajevima glavobolje. Stalni tijek ove bolesti s različitom učestalošću zabilježen je u 20% ukupne populacije. Žene su češće dijagnosticirane, što je povezano s redovitim promjenama u hormonskoj razini zbog menstruacije. U djece, ova glavobolja se javlja manje nego u odraslih.

Često, pacijenti počinju liječiti bolest sami, koristeći razne lijekove protiv bolova, sedative, protuupalne lijekove, što nije uvijek opravdano.

Dijagnoza HDN-a ima kod ICD-10 G44.2, označena je kao "stresna glavobolja" ili "tenzijska glavobolja" (napetost se prevodi kao "napetost"). Drugi neslužbeni naziv za ovu bolest je vazomotorna cefalgija.

Manifestacije bolesti

Pacijenti na različite načine opisuju kako se javlja napetost. Simptomi mogu biti različiti:

  • po prirodi je tupa, difuzna, ugnjetavačka i stega, NE pulsira;
  • popraćeno povećanim umorom, umorom, razdražljivost, smanjen apetit, nesanica;
  • pojavljuje se u oba dijela glave, ponekad asimetrično;
  • intenzitet mu je najčešće svjetlo i medij, ali može biti i težak.

U pravilu bol ne prati povraćanje, ali može doći do lagane mučnine i netolerancije na zvukove, jaku svjetlost. Tjelesna aktivnost obično ne pogoršava stanje, ali je teško osobi da se "spoji" i da izvrši bilo koju radnju koja zahtijeva napor. Tijekom glavobolje možete osjetiti neke pečate kada osjetite mišiće vrata i glave. Neurološki simptomi s ovom dijagnozom obično su odsutni (gubitak svijesti, povreda okusa, taktilna osjetljivost, motorički i okulomotorni poremećaji, itd.).

Obično je bol lokaliziran u području čela, sljepoočnica, gornjeg dijela glave. Ponekad s tim možete osjetiti napetost u glavi, vratu i vratu.

Ovo stanje ne nosi nikakve ozbiljne posljedice za pacijenta, ali doživljavanje redovite nelagode i boli smanjuje kvalitetu njegova života. Osim toga, kontinuirani self-liječenje uz pomoć analgetika, koji vam omogućuju da se brzo riješiti napada, negativno utječe na funkcioniranje unutarnjih organa, te u nekim slučajevima uzrokuje mentalnu ili fizičku ovisnost.

Mogu postojati dvije vrste HDN-a:

Doživljavanje bolnih senzacija ne više od 15 dana u mjesecu s niskim intenzitetom smatra se epizodičnim, a kronična napetost glavobolja podrazumijeva više od 20 dana s većim intenzitetom. Ovaj tip HDN-a često je praćen kliničkom depresijom, generaliziranim anksioznim poremećajem i neurozom.

Etiologija bolesti

Glavni razlozi koji mogu uzrokovati napetost u glavi i bol:

  1. Doživljavanje stresa, depresije, tjeskobe. Uz psihoemocionalni stres, glava obično počinje boljeti popodne, poslije ili uoči donošenja važnih projekata, ispita i sastanaka.

Vrlo često takva bol postaje znak latentne somatizirane depresije, tako da pokušaji pacijenata za ublažavanjem napada s običnim analgeticima ne pomažu.

  1. Hormonske promjene u tijelu, koje često pokreću mehanizme tenzijske glavobolje kod žena (menstruacija, menopauza) i kod obaju spolova (s disfunkcijom štitnjače, nadbubrežne žlijezde).
  2. Zlouporaba kofeina. Često se kofein koristi u liječenju glavobolja (dio analgetika) i može ih učinkovito osloboditi, ali kod nekih pacijenata višak kofeina (na primjer, ako pije previše kave tijekom dana) može postati njihov provokator.

Govoreći o napetosti mišića, koja može djelovati kao uzrok takve boli, znanstvenici primjećuju da ona može djelovati kao sekundarni čimbenik, a depresivni poremećaj i stanje živčanog stresa je primarno. Neki liječnici tvrde da mehanizam pojave glavobolje može biti u pogrešnoj aktivnosti filtera za bol koji se nalaze u mozgu.

HDN može biti simptom bolesti kao što su:

  • hipertenzija ili hipotenzija;
  • disfunkcija štitnjače i nadbubrežne žlijezde;
  • infektivni kataral;
  • uz groznicu.

Postoje rizični čimbenici koji izazivaju napetost u glavi i pojavu boli u njoj predodređenih osoba:

  • promjenu vremenskih uvjeta;
  • visoka ili niska temperatura okoline;
  • pušenje;
  • unos alkohola, njegovo zlostavljanje;
  • dehidracija;
  • nedostatak sna;
  • biti u zagušljivoj sobi.

Terapija bolesti

Prije liječenja takve glavobolje, neurolog mora, prije svega, isključiti druge vrste glavobolja (nakupine, migrene, cervikalne osteohondroze, povišen intrakranijalni tlak, tumore, sindrom temporomandibularnog zgloba), a drugo, identificirati moguće bolesti koje uzrokuju bol (hipertenzija, neuroinfekcija, hipotireoza, itd.). U cilju diferencijacije dijagnoze, provoditi instrumentalne i laboratorijske pretrage, kao i konzultacije s drugim specijalistima (endokrinolog, kardiolog, specijalista za infektivne bolesti, itd.).

U slučajevima kada je HDN uzrokovan somatskim ili infektivnim bolestima i ima vrlo specifične uzroke, liječenje temeljne patologije dovodi do nestanka boli ili ublažavanja stanja.

Budući da stresna bol može biti manifestacija maskirane kliničke depresije, pacijent mora konzultirati psihijatra. Uzimanje antidepresiva kada se potvrdi dijagnoza afektivnog poremećaja, u pravilu, dovodi do nestanka HDN-a i prevencije napada.

Pacijentu se savjetuje da traži potporu psihoterapeuta, jer liječenje kliničke depresije treba uključivati ​​ne samo uporabu lijekova, već i psihoterapiju. Složeni učinak omogućuje vam da se dugo oslobodite boli.

U drugim slučajevima, liječenje je teško, ali to ne znači da bi trebao biti odsutan. Nekim pacijentima pomažu lijekovi koji ublažavaju grčeve (npr. „No-spa“) ili mišićne relaksante koji smanjuju tonus mišića.

Ako je glavobolja napetosti kod žene povezana s menstrualnim ciklusom ili pojavom menopauze, u ovom slučaju može pomoći liječenje hormonskim lijekovima koje odabere ginekolog. Međutim, valja napomenuti da njihova uporaba u nekim slučajevima, naprotiv, može izazvati napadaje. U tim slučajevima liječnici preporučuju uzimanje lijekova s ​​niskim razinama estrogena. Sve lijekove odabire samo stručnjak na temelju rezultata ankete.

Neki bolesnici s glavoboljom tenzijskog tipa liječe se manualnim terapeutima, osteopatima, refleksolozima.

Metode sprečavanja napada

Pacijenti s HDN-om se potiču da analiziraju svoj način života kako bi identificirali uzroke koji uzrokuju napade. Ako se tijekom stresa pojave bolovi, sljedeće preporuke mogu pomoći u njihovom uklanjanju ili ublažavanju stanja:

  • izbjegavati traumatske situacije u najvećoj mogućoj mjeri (također promijeniti radno mjesto ili tim);
  • konzultacije s psihologom koji će, pojedinačno ili u skupinama, pomoći u suočavanju sa standardnim situacijama koje donose emocionalna iskustva;
  • ovladavanje tehnikama opuštanja (auto-trening, aromaterapija, kupanje itd.);
  • uključivanje učinkovitih načina za odvraćanje pažnje od negativnih situacija (hobije, komunikacija s prijateljima, životinjama).

Kada se HDN osobito često pojavljuje sa sjedilačkim načinom života, treba:

  • unosi fizičku aktivnost od 3 do 5 puta tjedno;
  • uzeti tečajeve masaže;
  • uključiti hodanje na svježem zraku;
  • tijekom dana, ako je rad u sjedećem položaju, ustajte redovito i krećite se.

Ako tijekom glavobolje osjetite glavobolje, preporučuje se ciljano mršavljenje:

  • pet obroka dnevno (ne standardna tri obroka) u malim obrocima;
  • obavezna je prisutnost večere (dokazano je da osobe koje ga odbijaju pate od noćnih glavobolja);
  • uravnotežen izbornik s uključivanjem svih hranjivih tvari i elemenata u tragovima;
  • prisutnost fizičke aktivnosti;
  • koristiti čistu vodu najmanje 2 litre dnevno.

Tenzijska glavobolja je neugodna bolest koja može iscrpiti pacijenta, biti prisutna u njegovom životu, iz dana u dan, ili se pojavljuje mnogo puta mjesečno. Nemojte tolerirati nelagodu, jer država značajno smanjuje kvalitetu života. Nakon pregleda, liječnik može odabrati optimalni tretman koji će vam omogućiti da uklonite napadaje i spriječite ih.