Simptomi mentalne retardacije u djece

Liječenje

Mentalna retardacija u djece ne odnosi se na duševne bolesti. To se mentalno stanje dijagnosticira kada je razvoj intelekta ograničen na nisku razinu funkcioniranja CNS-a (ili ispod prosjeka).

Dokazano je da se mentalno retardirana djeca mogu razvijati i učiti samo do granica svojih bioloških sposobnosti. Vrlo je teško prihvatiti za rođake djeteta s mentalnom retardacijom, posebno za njegove roditelje, tako da oni pokušavaju učiniti sve što je moguće i nemoguće da bude “kao sva djeca”. Međutim, što prije roditelji prihvate individualne karakteristike svog potomstva, to će biti integriranije u društvo.

Znakovi

Mentalna retardacija u djece je kongenitalna ili odgođena u ranoj dobi ili nedovoljna razvijenost mentalnih procesa. Vodeći znak mentalne retardacije s ovom bolešću je jasno oštećenje intelekta. Ti poremećaji intelektualnih sposobnosti obično su uzrokovani različitim patologijama živčanog sustava i mozga.

Uz zaostajanje općeg razvoja psihe, mentalna retardacija dovodi djecu do socijalne neprilagođenosti. Simptomi i znakovi dječje nerazvijenosti manifestiraju se u različitim područjima: u odnosu na intelekt, psihomotorne i govorne funkcije, emocionalne i voljne sfere.

Često možete čuti drugo ime za mentalnu retardaciju djece - to se zove oligofrenija, što u prijevodu iz starogrčkoga znači demencija. Prvi termin "oligofrenija" počeo se koristiti u njegovoj psihijatrijskoj praksi E. Kraepelin. Pod oligofrenijom i retardacijom intelekta često se misli na jedno kršenje, međutim, o oligofreniji govore samo onda kada je njen uzrok pouzdano poznat. A ako je uzrok nepoznat, onda se češće koristi izraz "mentalna insuficijencija".

Pojam „mentalna retardacija“ širi je od pojma „oligofrenije“, jer podrazumijeva ne samo patološki zaostatak razvoja koji su uzrokovali organski poremećaji, već i zanemarivanje (socijalni, pedagoški). Psihijatri opisuju oligofreniju kao specifičnu osobu koja nema sposobnost samostalnog prilagođavanja u društvu.

Pedijatrijska mentalna retardacija je kongenitalna i stečena:

  • Kongenitalna mentalna retardacija (ili mentalna retardacija). Smatra se mentalnim nedostatkom koji postoji od trenutka rođenja. Kod oligofrenije, intelektualni razvoj nikada ne može dosegnuti normalnu razinu, čak i kod odrasle osobe, osim toga, ovaj poremećaj je proces koji nije progresivan.
  • Stečena demencija (ili demencija). Karakterizira ga smanjenje intelektualne razine od norme koja odgovara određenoj dobi. To je progresivan proces s postupnim slijedom.

Stupanj mentalne retardacije u djece kvantificira se standardnim psihološkim testovima za određivanje koeficijenta inteligencije.

stupnjeva

Težina kršenja inteligencije djece može se uvelike razlikovati. Klasična psihijatrijska klasifikacija identificira tri stupnja mentalne retardacije (navedena kao stanje pogoršava): stupanj moroniteta, stupanj imbecilnosti, stupanj idiotizma.

ICD-10 ima tri, ali četiri stupnja intelektualne retardacije u djece:

  • jednostavna moronost - razina inteligencije od 50 do 69 bodova;
  • umjerena imbecilnost - IQ razina od 35 do 49 bodova;
  • teška imbecilnost - IQ razina od 20 do 34 boda;
  • duboki idiotizam - IQ razina manja od 20 bodova.

Nažalost, mentalna retardacija u djece se ne može liječiti. Ponekad, ako nema posebnih kontraindikacija, liječnici propisuju stimulativne lijekove, ali je učinak takve terapije moguć samo unutar bioloških mogućnosti svakog pojedinog djeteta. Stoga proces razvoja i prilagodbe intelektualno zaostalih djece u društvu gotovo ovisi o ispravno odabranom sustavu korekcije, obuke i obrazovanja.

razlozi

Intelekt uvijek oblikuje genetika i okolišni čimbenici. Djeca čija rodbina ima intelektualnu zaostalost u početku su pod visokim rizikom od raznih mentalnih poremećaja. Iznimno genetski uzroci više od 50 posto slučajeva teške mentalne invalidnosti. No rijetki su samo genetski uzroci intelektualnog oštećenja. U osamdeset posto svih slučajeva uzrok povrede nije pouzdano utvrđen.

Mogući uzroci razvojne retardacije djeteta:

  1. Genetske nervne i metaboličke bolesti (kretinizam, fenilketonurija), kromosomske abnormalnosti;
  2. Fetalna oštećenja u maternici - prirođene infekcije (citomegalovirus, rubeole, HIV), izloženost toksinima i lijekovima (alkoholni sindrom), neki lijekovi (antikonvulzivi), kemoterapija, zračenje;
  3. Jaka preranost fetusa;
  4. Povrede rođenja (pinceta, asfiksija, višestruke trudnoće, porodna trauma);
  5. Hipoksija mozga, ozljede glave, infekcije koje pogađaju središnji živčani sustav (neuroencefalopatija);
  6. Duševna i emocionalna deprivacija, socijalna ped. zanemarivanje, pothranjenost.
  7. Mentalna insuficijencija nejasne etiologije.

simptomatologija

Primarne manifestacije mentalnog nedostatka kod djece obično uključuju simptome i znakove kao što su: zaostajanje intelekta, infantilno ponašanje, nedostatak vještina samopomoći. Ovo zaostajanje postaje vrlo vidljivo u predškolskoj dobi. Međutim, s blagom mentalnom retardacijom ti se simptomi mogu pojaviti tek u školskoj dobi.

Mnogo ranije, retardacija inteligencije dijagnosticira se u prisutnosti umjerenog i teškog stupnja ovog poremećaja, kao i kada se mentalna retardacija kombinira s defektima u razvoju i fizičkim defektima. Među djecom predškolske dobi, jasan znak je prisutnost smanjene razine IQ-a u kombinaciji s ograničenom manifestacijom adaptivnih vještina ponašanja. Iako se individualne karakteristike ovog poremećaja mogu promijeniti, češće kod djece s intelektualnim teškoćama, postupno napreduje od potpunog prestanka razvoja.

Ponekad ova djeca, uz odgođeni razvoj intelekta, pate od cerebralne paralize ili drugih motoričkih oštećenja. Osim toga, ta djeca često imaju gubitak sluha, odgođeni razvoj govora. Ti senzorni i motorički poremećaji nisu uzroci mentalnog nedostatka, nego njihova posljedica. Kako se razvijaju, brojna djeca razvijaju znakove anksioznosti ili depresije, kada ih odbacuju njihovi vršnjaci, a također i kada su zabrinuti zbog svjesnosti o svojoj inferiornosti njihove razlike od onih oko njih. Postoje inkluzivni programi koji omogućuju uključivanje djece s intelektualnom retardacijom u školovanje i potpunu komunikaciju. Ti programi ne samo da promiču integraciju u društvo, već i minimiziraju negativne emocionalne reakcije.

Najčešći razlog za odlazak liječnicima roditelja djece oštećenog intelektualnog razvoja su problemi u ponašanju. Dječji poremećaji u ponašanju s intelektualnom retardacijom obično su situacijski, uvijek možete pronaći ono što izaziva takvo ponašanje.

Primjer takvih provokativnih čimbenika može biti socijalno neodgovorno ponašanje, loša disciplina, ometanje komunikacije i poticanje nepravilnog ponašanja. Osim ovih čimbenika, ponašanje mentalno retardirane djece može biti pod snažnim utjecajem nelagode koja je posljedica tjelesnog invaliditeta i mentalnih poremećaja. Uz boravak malog pacijenta u bolničkom liječenju, dodatni negativni čimbenik je nedostatak tjelesne aktivnosti.

Klasifikacija mentalne insuficijencije djece, koju je predložio dječji psihijatar EI Bogdanova, nadaleko je poznata. Simptomi "retardacije intelekta" moraju odgovarati sljedećim simptomima:

  1. Niska ili ispodprosječna intelektualna razina;
  2. Sistemska nerazvijenost govornih vještina;
  3. Nekritično, konkretno razmišljanje;
  4. Neki perceptivni poremećaji;
  5. Razni poremećaji pažnje;
  6. Loše performanse memorije;
  7. Povreda emocionalno-voljne sfere;
  8. Nerazvijenost svih interesa.

dijagnostika

Potvrda dijagnoze intelektualne retardacije određuje cijeli život u budućnosti, tako da se pregled treba provesti vrlo pažljivo. Mentalno kašnjenje je jasno vidljivo u dobi kada dijete uči govorne i motoričke sposobnosti. Obično se takva obuka odvija do treće godine života. Djeca s duševnim smetnjama kasnije počinju držati glavu, a kasnije uče sjediti, puzati, urlati i žamoriti. Također su zabilježili kasno izricanje fraza i riječi. Emocionalni odgovor djece s mentalnom retardacijom vrlo je impulzivan, obično ide u krajnosti, sve su njihove motivacije obično primitivne ili besciljne. Konkretno razmišljanje uvijek i svugdje prevladava nad apstraktnim.

U slučaju sumnje na nedostatak inteligencije kod djece, psihijatri ili psiholozi procjenjuju svoj psihološki razvoj, kao i razinu svoje inteligencije. Standardni testovi inteligencije mogu razumno dijagnosticirati intelektualne sposobnosti, ali primarni rezultat uvijek mora biti doveden u pitanje, jer se vjerojatnost pogreške uvijek mora uzeti u obzir. Bolesti, motorički ili senzorni poremećaji, kulturne i rasne razlike, jezične barijere utječu na izvedbu testova.

Roditelji sami mogu testirati mentalni razvoj svog djeteta putem testova koristeći posebne upitnike za roditelje. Međutim, standardizirane testove za određivanje obavještajnih podataka može provesti samo kvalificirani psihoterapeut. Procjena razvoja psihe poželjno se provodi pri prvoj sumnji.

Osim standardiziranih testova za razvoj inteligencije, postoje opće smjernice za dijagnozu, koje se temelje na sljedećim simptomima:

Mentalna insuficijencija je odgađanje ili nedovoljna razvijenost psihe, što je obilježeno kršenjem intelektualnih sposobnosti opće razine.

Prisutnost drugih bolesti - mentalna retardacija u djece može se kombinirati s bilo kojim somatskim ili mentalnim poremećajem.

Adaptivno ponašanje je uvijek narušeno, ali u situacijama dobre socijalne podrške, kršenja u djece mogu biti implicitna.

IQ - mora uvijek uzeti u obzir kulturna obilježja.

U ranoj dobi provodi se procjena sluha i sluha djece, kao i poseban pregled za opijenost.

diferencijacija

Određene poteškoće u dijagnozi dječje mentalne retardacije javljaju se kada se razlikuje od nekih drugih mentalnih poremećaja.

Jedna od tih bolesti je rana shizofrenija. U djece koja imaju ranu shizofreniju, za razliku od oligofrenih, razvojno kašnjenje je fragmentirano. Osim toga, brojni simptomi koji su neobični za oligofrenike nalaze se u shizofreniji - izopačenoj fantaziji, simptomima katatonije, autizmu.

Oligofrenija se također mora razlikovati od dementne u djetinjstvu, koja je stečeni oblik demencije u djetinjstvu. S demencijom postoji niz emocija, prilično razvijen vokabular, kao i sklonost ka apstraktnosti.

Pedijatrijska mentalna retardacija u blagom stupnju obično je uzrok poteškoća u školovanju, osobito ako se neuspjeh u akademiji kombinira s poremećajima u ponašanju. Zahvaljujući modernim inkluzivnim obrazovnim programima, takva djeca mogu dobro učiti u redovnoj školi i nastaviti živjeti pun život.

Mentalna retardacija u djece

Mentalna retardacija jedina je službena oznaka izmijenjene naravi mentalnog razvoja kod djece, što je povezano s prisutnošću razlike između mentalne i kronološke dobi i niskog u usporedbi s vršnjacima, razine intelektualnog i govornog razvoja. Prije se koristio pojam "oligofrenija" i razlikovale su se tri faze:

Ovo je najteža faza, a slabost je lagana mentalna retardacija. Trenutno su ti pojmovi samo djelomično sačuvani u medicinskoj literaturi i isključeni su iz službene dijagnoze. Međutim, vrste mentalne retardacije u djece nisu ograničene samo na to, jer postoji i atipični oblik autizma s mentalnom retardacijom.

Specifičnost mentalne retardacije

Znakovi mentalne retardacije ogledaju se u intelektualnim osobinama i, u mnogim slučajevima, anatomskoj strukturi tijela, njegovim pojedinačnim dijelovima. Ne postoji lijek za mentalnu retardaciju kod djece, ali je moguće ispraviti stanje. To je povezano sa zajedničkim naporima da se obrazuju, razviju neke vještine, posebno obrazovanje, s ciljem prilagodbe u društvu. To je osobito važno ako je kod djece blaga mentalna retardacija, što se prije nazvalo stupnjem slabosti. U budućnosti takva djeca mogu naći neku vrstu ozbiljnog intelektualnog napora, rada, osnivanja obitelji, punopravnih članova društva. A to znači da im jednostavno treba razvoj i obuka.

Trebala bi se temeljiti na prisutnosti četiri glavna stupnja demencije. Glavni kriterij za korelaciju stanja i stupnja je mentalna dob i razina inteligencije.

  • Svjetlo - IQ 50-60, 9-12 godina.
  • Umjerena - IQ 35-49, 6-9 godina.
  • Teški - IQ 20-34, 3-6 godina.
  • Deep - IQ do 20, mentalne dobi do 3 godine.

Što je mentalna dob? To je mogućnost percepcije, formiranje procjene informacija, čimbenika ponašanja. Sve glavne značajke osobnog izražavanja. Kao što možete vidjeti, mentalna retardacija neće dopustiti da mentalna dob bude iznad 12 godina. Osoba će imati 20, 30, 60 godina i doživjet će svijet na razini djeteta od 12 godina. A ovo nije najgore. Ovo stanje će mu omogućiti da nađe posao, prijatelje, srodnu dušu. Jedini problem je što je svijet oko sebe daleko od idealnog. Stoga, osobe s mentalnom retardacijom lako upadaju u različite bolesti. Oni su vrlo ozbiljno podložni sugestijama, mogu postati žrtve obmane, biti uvučeni u kriminalno okruženje. Osim toga, postoji visok rizik od alkoholizma. A ovo je blaga mentalna retardacija. Umjerena i teška korespondira s onim što se prije nazivalo neskladno izraženom i izraženom imbecilnošću. Ovdje je već moguće govoriti o cjeloživotnom invaliditetu ozbiljne skupine. Ako umjereni EO još uvijek dopušta ljudima da barem obavljaju naj primitivnije i jednostavnije samoposlužne akcije, tada izražena više ne dopušta. Što se tiče duboke forme, ovo je posve neugodna slika. Ljudi ništa ne razumiju, ne posjeduju vokabular i sposobnost da ga koriste, što bi im omogućilo da adekvatno prenesu svoje želje i stanja.

Zbog prisutnosti stupnjeva, velike gradacije mogućih stanja i njihovih mogućih kombinacija s mentalnim poremećajima i poremećajima raspoloženja, nedvosmisleno je odgovoriti na pitanje koji su simptomi mentalne retardacije izraženi u djece.

Jedino što je uobičajeno je da su neki čimbenici utjecali na stanje središnjeg živčanog sustava. Stupanj utjecaja, njegove značajke i refleksija u određenim dijelovima mozga stvaraju različite slike.

Uzroci mentalne retardacije

Potpuni i detaljni popis bio bi prilično velik, možda u nekoliko svezaka. To je sve što može nekako utjecati na fetus i njegov razvoj u maternici, kao i na razvoj bebe. Trenutno su uzroci oligofrenije također društveni kada zdravo dijete ne dobiva pozornost odraslih, ili ga ne prima u obliku ljubavi i brige, već kao agresija.

Međutim, koji su najkarakterističniji uzroci mentalne retardacije u djece?

  • Genetski. U ovom slučaju, UO je uzrokovan genskim ili kromosomskim abnormalnostima, uključuje genetski materijal od roditelja do djeteta. Postoji nekoliko sindroma koji su povezani s nasljednošću.
  • Zarazne. Uzroci mentalne retardacije povezani su s infektivnim bolestima majke koje su utjecale na fetus.
  • Toksične i opojne tvari, droge. Drugim riječima, bilo koje tvari, kemijski spojevi koji su utjecali na razvoj fetusa. To se prije svega odnosi na formiranje živčanog sustava.
  • Zračenje majke. Simptomi demencije kod novorođenčadi mogu se pojaviti čak i zbog činjenice da je trudnica prečesto podvrgnuta fluoroskopskim pregledima.
  • Ozljede, fizički učinci. To uključuje generički, što dovodi do oštećenja središnjeg živčanog sustava. Ali ne smijemo isključiti fizičku traumu fetusa tijekom trudnoće.

Često su razlozi složeni. Na primjer, hipotireoza, nedovoljna razina hormona štitnjače, može biti uzrok mentalnog zaostajanja. U isto vrijeme, hipotireoza također ima svoje uzroke. Mogu biti hipoplazija štitne žlijezde ili njezina potpuna odsutnost, endemska gušavost u majci koja je bila prisutna tijekom trudnoće, nasljedni čimbenici, i jednostavno nedostatak joda i selena, bez kojih je proizvodnja hormona štitnjače nemoguća.

Dakle, mentalna retardacija može imati različite uzroke, ali se izražava činjenicom da se štetni učinci pojavljuju u određenim dijelovima mozga. Dakle, uočavaju se znakovi mentalne retardacije kod djece, karakteristične po tome što su određeni ligamenti uzrok i posljedica.

U većini slučajeva ne može se utvrditi specifičan uzrok. Postoje jasni sindromi koji se dijagnosticiraju sasvim prirodnim kriterijima. To su Downov sindrom, Shereshevsky-Turner-ov sindrom i niz drugih. Do njih dolazi zbog kromosomskih abnormalnosti. Napominjemo da čak i prilično dobro proučavanje uzroka Down sindroma ne odgovara na pitanje kako se to moglo izbjeći. Istina, postoje eksperimentalni pokušaji. Konkretno, studije o ulozi gena Xist omogućile su blokiranje dodatne, treće kopije kromosoma 21. Još nije jasno hoće li to dovesti do pojave prakse sprječavanja nastanka sindroma, ali postoje neke nade.

Mentalna retardacija: simptomi i dijagnoza

Glavni znak mentalne retardacije je nedovoljan mentalni razvoj, koji se izražava uglavnom u intelektualnom nedostatku i problemima izgradnje odnosa s društvom.

Kao što je već spomenuto, IQ je ispod 70, a mentalna dob ne prelazi 12 godina. Razvojni poremećaji ili patologija u određenim dijelovima mozga dovode do promjena u funkcijama:

Smatra se da mentalna retardacija nije povezana s progresijom nekih mentalnih poremećaja. To nije posve točno. To nije njihov neposredni uzrok, ali ljudi s EO-om su među najugroženijima. Prije svega, karakteriziraju ih poremećaji raspoloženja. Također je moguće pojavljivanje raznih neuroza, kao i poremećaja u ponašanju i želji, kao i pojava psihoze.

U vrijeme postavljanja dijagnoze, dob je od velike važnosti. Dakle, znakovi mentalne retardacije kod novorođenčadi uglavnom su svedeni na očite fizičke anomalije - iskrivljenu strukturu lubanje, preširok ili uski prostor između očiju, uvijek otvorena usta, povećani jezik i tako dalje. Reći nešto o reakciji djeteta na određene podražaje moguće je samo ako se značajno razlikuje od normalnog. Primjerice, novorođenče uopće ne plače i samo povremeno stvara zvukove, nema revitalizaciju kada se pojavljuju odrasli, što bi se trebalo pojaviti već u trećem tjednu života.

Da bi se razumjelo postojanje samog problema, ponekad nije potrebno biti veliki stručnjak. Ako govorimo o stupnju imbecilnosti, onda će to zasigurno biti upečatljivo. Čak iu nedostatku ozbiljnih anatomskih nedostataka, dijete se još uvijek razlikuje od drugih. Njegovi pokreti su previše ugaoni, pometeni. To je vidljivo u ponašanju, sposobnosti da se nešto shvati i reagira, da se sjeti. U svakom slučaju kršenja će utjecati na govor. U isto vrijeme, promjene govora bit će ozbiljnije nego kod odgođenog razvoja govora uzrokovanog drugim uzrocima.

Najveća briga u pogledu dijagnoze je samo mentalna retardacija blagog stupnja u djece, čiji znakovi mogu biti prilično nejasni.

Određivanje razine IQ u većini slučajeva u praksi svodi se na sposobnost dijagnostičara da koristi svoje analitičke sposobnosti. Primjenjuju se kriteriji koji vrednuju najrazličitije stupnjeve razvoja. Ali, ako govorimo o znakovima mentalne retardacije u djece od 4 godine, onda je jednostavno nemoguće izvesti neke konačne zaključke. Stoga se može postaviti drugačija preliminarna dijagnoza na čudno i netipično dijete. Često su to autizam ili mentalna retardacija.

Koja su obilježja prikaza u mentalnoj retardaciji svjetlosne forme?

Uglavnom su povezani s prevlastima betona, a razmišljanje je usmjereno na objekte. Stoga, takva djeca percipiraju vrijeme kao ruke sata, a tjelesnu temperaturu kao veličinu stupca žive. Također je karakteristično za njih da iz cijelog niza informacija otmu samo ono što im je dovoljno da proizvedu primitivno razumijevanje. U isto vrijeme, situacija se može kontrolirati. Autor ovog teksta imao je priliku promatrati reakciju mladića koji je završio specijalnu školu i dobio posao na gradilištu u Moskvi. Po ulasku u podzemnu željeznicu, izgledao je pomalo zbunjeno, ali ne više od bilo kojeg provincijala koji često ne dolazi u Moskvu. No, potreba za kupnjom platne kartice stavljena je u slijepu ulicu. Stajao je u redu samo zato što je primijetio: većina dolaznih postaje. Ali što dalje, nije znao, i pitanje: "Koliko puta?" Od zbunjenosti počeo je polagati sav novac koji je imao. Međutim, ispostavilo se da je zaposlenik podzemne željeznice u dobroj vjeri i nije prodao čovjeku nikakve dodatne kartice. Prodala mu je propusnicu za samo jedno putovanje. Uzeo je preostali novac, otišao na rampu i jednostavno iskoristio kupon. Zašto? Poteškoće su uzrokovane pokušajima da se shvati da se ne radi samo o tome da morate platiti vozarinu, nego da nešto kupite i nekako je iskoristite. A ovo nešto može biti "putovanje". "Koliko puta putuješ?" Kako ta čudna stvar može biti analogija novca - još uvijek shvaća, ali je analogija putovanja? Ona prelazi granice ideja. Ali odmah je primijetio što drugi putnici rade s tim platnim karticama i učinio isto.

Ako je pitanje kako odrediti mentalnu retardaciju kod djeteta postavljeno od strane roditelja, onda to nije posve jasno. Prisutnost takvog u stvarnosti će se sama odrediti.

Očigledni znakovi mentalne retardacije u djece

  • Za dijete, program obuke će biti previše težak, što je lako uočiti većina njegovih vršnjaka.
  • Njegov proces razumijevanja je prespor. Iznad stanja problema obična djeca ne razmišljaju kao takva. Petit ima tri jabuke. Vasya mu je dao pet jabuka. Koliko jabuka je Petya imala? ”Djeca odmah počinju preklapati, a dijete s mentalnom retardacijom pokušava shvatiti činjenicu da je potrebno presaviti Petju i Vasyine jabuke.
  • Ista teškoća može uzrokovati asimilaciju objašnjenog materijala. Postoji efekt koji se popularno naziva "u jednom uhu da se leti, a od drugoga letjeti". EQ je povezan s ozbiljnim problemima s memorijom i koncentracijom.
  • U ICD-u postoji podjela na dijagnoze koje završavaju riječima "poremećaj u ponašanju koji zahtijeva skrb i liječenje." Odstupanja u ponašanju jednostavno će biti nemoguće previdjeti.

Ovo treba posvetiti posebnu pozornost. Liječenje mentalne retardacije kao takvog je nemoguće. Ali to ne znači da osobi nije potreban tretman. Zamislite da je štetna ideja došla do normalnog djeteta ili odrasle osobe, pojavio se uporan i nepoželjan obrazac ponašanja. Ova situacija može zahtijevati napore psihologa. Međutim, normalan tjelesni i mentalni razvoj sam po sebi stvara osnovu za razumijevanje. Možete uvjeriti, ispraviti ponašanje, obavijestiti na normalan način.

Ako isto vrijedi i za mentalno retardirane, onda će sve biti mnogo složenije. Kršenje ponašanja u ovom slučaju treba tumačiti najšire. To su bilo kakvi kompleksi ponašanja koji uključuju primitivan i živopisan izraz razdražljivosti, ljutnje, agresivnosti ili apatije i autizma. Glavna poteškoća je u tome što se svi kriteriji za propisivanje određenih lijekova na neki način mijenjaju u odnosu na psihijatriju, jer se poremećaji u ponašanju, žudnje, raspoloženja i mentalitet općenito pokazuju drugačije. Promjena pristupa normi. Stoga je psihoterapija i psihijatrija, ako je potrebno, za takve pacijente izuzetno teška. Ponekad opći dijagnostički kriteriji nisu primjenjivi.

Obično, mentalna retardacija svjetla i umjerenog stupnja čuva osnovne emocionalne reakcije - užitak, nezadovoljstvo, pojavu ugodnih i neugodnih osjećaja. Međutim, njihov se izraz može značajno razlikovati od izraza drugih ljudi. Ponekad je vrlo teško razlikovati oblik izražavanja unutarnjih iskustava i pojavu psihoze. U međuvremenu, lagana reaktivna psihoza i mentalno retardirani su vrlo česte. Što se tiče drugih poremećaja, učestalost njihovog pojavljivanja je 3-4 puta veća od učestalosti cijele populacije.

U ovom slučaju, rezultat psihoze je često nepovoljan i popraćen je pojavom stabilnog mentalnog defekta, koji se nadovezuje na mjesto koje se dogodilo ranije, uzrokovano fizičkim stanjem samih pacijenata. Mišljenje o tome kakva se psihoza javlja kod ovih bolesnika često se razlikuje. Neki autori smatraju da su to poremećaji povezani s emocionalnom sferom, dok drugi emitiraju shizofreniju. Potonji ima svojstva da se nastavi u iscrpljenom obliku. U paranoičnoj ili paranoidnoj zabludi postoje najspecifičnije parcele, koje nisu prefarbane s fantastičnim elementima.

Mentalna retardacija i mentalna retardacija u djece

Odstupanja u mentalnom i intelektualnom razvoju djeteta obično se otkrivaju u predškolskoj ili školskoj dobi, kada simptomi tih odstupanja postaju najuočljiviji.

Nije uvijek lako odrediti mentalnu retardaciju ili mentalnu retardaciju u djece, jer ta stanja imaju slične značajke. No, CRA se, za razliku od mentalne retardacije, izražava nježnije i uspješnije.

Što je aspergerov sindrom u djece? Saznajte više o tome iz našeg članka.

Koja je razlika između ZPR-a i oligofrenije?

Kada roditelji primijete da njihovo dijete zaostaje za svojim vršnjacima u razvoju, osjećaju tjeskobu i žurbu da kontaktiraju pedijatre i dječje psihologe kako bi bili sigurni da je sve u redu.

Važno je zapamtiti: svako se dijete razvija individualnim tempom, a ono što roditelj može shvatiti kao odstupanje, zapravo, neće biti.

Djetetu s mentalnom retardacijom je teže zapamtiti informacije, koncentrirati se na nastavu i kontrolirati svoje ponašanje. Emocionalna pozadina takve djece je nestabilna. Ako se RAK ne nadoknadi prije početka škole, dijete će redovito dobivati ​​nezadovoljavajuće ocjene.

Kod 15-16% djece uočen je ovaj ili onaj stupanj CRA. No, mentalna retardacija je uvijek moguće eliminirati, ako se aktivno angažirate s djetetom prema specijaliziranim tehnikama. Što se prije CRA identificira, to su veće šanse da se to potpuno prevlada.

Ako dijete ima mentalnu retardaciju, ono se ne može eliminirati. Glavni zadatak učitelja, psihologa i roditelja je da ga pripreme za odraslu što je više moguće: da podučavaju čitanje, pisanje, brojanje, da daju osnovne vještine kućanstva.

Što je oligofrenija izraženija, to je manja vjerojatnost da će se dijete u budućnosti moći izdržavati.

Mentalna retardacija gotovo uvijek se kombinira s abnormalnostima koje su se razvile u prenatalnom razdoblju i teškim genetskim bolestima (Down, Angelman, Rett, Williams sindromi). CRA se također može povezati s poremećajima prisutnim u djeteta, ali ti su poremećaji manje ozbiljni od onih koji su karakterizirani mentalnom retardacijom.

Samo 1% populacije ima dijagnozu oligofrenije. S ovim:

  • više od 80% oligofreničara ima blagu mentalnu retardaciju (u specijalnoj literaturi se naziva i retardacija);
  • umjereni stupanj oligofrenije otkriven je u 10% (također se naziva imbecilnost slabe jačine);
  • ukupno, oko 5% oligofreničara ima ozbiljan i ekstremno težak stupanj malog.
  • Razlika između oligofrenije i CRA je izuzetno značajna i lako je uočljiva u praksi. Djeca s CRA imaju veći razvojni potencijal od oligofreničara, a njihove vještine (motoričke sposobnosti, sposobnost pamćenja i reprodukcije informacija, razmišljanja, pažnje i kontrole ponašanja) su mnogo bolje razvijene.

    S pravilno organiziranim popravnim radom, abnormalnosti u mentalnom razvoju gotovo se uvijek mogu kompenzirati, za razliku od mentalnih retardacija.

    Kako prepoznati retardaciju djece?

    Sva djeca u odgojno-obrazovnim ustanovama testirana su na stupanj razvoja, stoga se CRA i ozbiljniji intelektualni nedostaci otkrivaju vrlo brzo. Također, da dijete zaostaje i treba ga pokazati stručnjacima, učiteljima i psiholozima koji rade u obrazovnoj ustanovi.

    Svjetlo stupnjeva CRA može proći nezapaženo čak i od strane učenika. Činjenica da s procesima formiranja psihe i intelekta djeteta nisu svi normalni, mogu reći njegove oznake i informacije o ponašanju. Ako ima loše akademske rezultate, nemiran je, ne zna kontrolirati ponašanje, važno je pokazati ga stručnjacima.

    Neka djeca s CRA nemaju poremećaja u emocionalnoj sferi. Oni su sposobni kontrolirati svoje ponašanje, manje su ometeni i ne uzrokuju probleme roditeljima i njegovateljima, stoga će samo naznake djeteta reći o prisutnosti odgode: ako su dosljedno zadovoljavajuće i nezadovoljavajuće, važno je otići u bolnicu.

    Blagi stupnjevi oligofrenije mogu se zanemariti i prije školske dobi, au rijetkim slučajevima i prije odrasle dobi.

    Glavni znakovi blage oligofrenije kod predškolskog djeteta:

    • dijete je pretjerano razdražljivo;
    • nije zainteresiran za komunikaciju s vršnjacima;
    • ne pokazuje značajnu emocionalnost u kontaktu s odraslima;
    • nisu zainteresirani za igračke do tri ili četiri godine (ostala djeca u ovom dobnom razdoblju aktivno ih koriste);
    • u starijoj dobi, kada vršnjaci pokušavaju kopirati ponašanje odraslih, oni igraju u "profesiji", u "majkama kćeri", postaju zainteresirani za igračke.

    Ozbiljniji stupnjevi oligofrenije otkriveni su čak iu prve dvije ili tri godine života djeteta, budući da imaju izražene simptome (vidi sliku). Važno je da roditelji znaju norme mentalnog razvoja za svaku dobnu dob.

    Ako dijete ne drži glavu mjesec i pol, a ne počne brbljati šest ili osam mjeseci, to može ukazivati ​​na prisutnost CRA ili oligofrenije.

    Simptomi i znakovi

    Kako shvatiti da dijete zaostaje u razvoju? Glavni simptomi mentalne retardacije:

  • zahvaćena su mala odstupanja u kognitivnim procesima koji se odnose na sve funkcije (pamćenje, razmišljanje, pažnja, percepcija, govorne vještine);
  • oslabljena sposobnost ispravne analize informacija koje dolaze izvana;
  • prisutnost znakova karakterističnih za poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (neravnoteža raspoloženja, izražene poteškoće s koncentracijom, prekomjerna aktivnost, energija, impulzivnost);
  • mali rječnik;
  • poteškoće u formuliranju prijedloga, osobito složenih;
  • agresivnost, razdražljivost, niska tolerancija na stres (dijete nasilno reagira na bilo koju, čak i malu, stresnu situaciju);
  • prekomjerna anksioznost, mogući poremećaji spavanja, apetit;
  • nizak razvoj fantazije;
  • slaba koordinacija pokreta, nemarnost;
  • živčani tikovi i druge diskinezije.
  • Najuočljivije kašnjenje u mentalnom razvoju postaje u predškolskoj i školskoj dobi. Ozbiljnost simptoma može varirati.

    Mentalna retardacija, koja se primjećuje u slučaju mentalne retardacije, nije uključena u suvremenu klasifikaciju bolesti, jer nije dovoljno izražena (IQ iznad 68). To se naziva marginalnom mentalnom retardacijom.

    U kontaktu s temom oligofrenije važno je uzeti u obzir taj stupanj, budući da su razlike između različitih stupnjeva mentalnog invaliditeta izrazito značajne.

    Dijete s blagom ili čak umjerenom razinom mentalne retardacije ima priliku naučiti većinu vještina potrebnih za svakodnevni život te se pobrinuti za kvalitetan tretman, a dijete s teškim ili dubokim stupnjem nije sposobno za gotovo sve, a prije svega treba palijativnu potporu.

    Glavni simptomi blage do umjerene mentalne retardacije:

  • nedostatak apstraktnog mišljenja;
  • izražen motilitet (nezgodni pokreti, izraženiji nego kod djece s CRA);
  • govorni poremećaji (govor je spor, nedovoljno jasan);
  • poteškoće u pokušajima oblikovanja znakova (često dobivaju nespretne fraze);
  • mali rječnik;
  • nerazvijena volja;
  • nedostatak sposobnosti da se formira mišljenje u različitim aspektima, u kombinaciji s spremnošću da se prihvati tuđe (jedan od razloga zašto mentalno hendikepirani ljudi često padaju pod utjecaj kriminalaca);
  • naglašeno kognitivno oštećenje (dijete slabo pamti informacije, ima poteškoća kada se radi o prepričavanju materijala, a zbog mentalnog oštećenja nije u stanju pronaći logične veze u informacijama koje mu se daju, također mu je teško koncentrirati se na različita zanimanja).
  • Osobe s blagom i umjerenom oligofrenijom prilično dobro rade svakodnevne stvari i mogu obavljati monotono fizičko djelovanje. Potrebno je mnogo truda kako bi se oligofreno dijete pripremilo za budući život, a što je niži IQ, to je teži zadatak.

    S teškim stupnjem imbecilnosti, vokabular odrasle osobe ne prelazi 200-400 riječi, on je neaktivan, bavi se samo zadovoljenjem fizioloških potreba.

    Ako primjenjujete dovoljno marljivosti u djetinjstvu, takvoj osobi možete dati neke osnovne vještine. Ali on će mu i dalje trebati podršku tijekom svog života.

    Osobe s vrlo teškim stupnjem oligofrenije - idiotizam - osobe s dubokim invaliditetom koje ne mogu govoriti, gotovo nesposobne pokazati emocije (gotovo uvijek imaju samo dva emocionalna stanja koja se mogu opisati kao “zadovoljstvo” i “nezadovoljstvo”), imaju izražene motoričke abnormalnosti. Idiotizam se gotovo uvijek kombinira s drugim ozbiljnim poremećajima.

    Stupnjevi ozbiljnosti

    Mentalna retardacija ima sljedeće stupnjeve ozbiljnosti:

    1. Jednostavno. Formiranje djeteta kasni u okviru jedne dobne faze.
    2. Prosječni. Dijete zaostaje u formaciji za jednu ili dvije dobne faze.
    3. Teški. Dijete zaostaje za više od dvije dobne faze.

    U prošlosti, oligofrenija je također imala tri stupnja ozbiljnosti: slabost, imbecilnost, idiotizam. Sada postoje četiri stupnja ozbiljnosti:

    1. Jednostavno. Dijete ima IQ od 50-69 bodova.
    2. Umjereno: 35-49 bodova.
    3. Teška: 20-34 boda.
    4. Duboko: ispod 20 bodova.

    Također, mnogi istraživači napuštaju imena koja su postojala u staroj klasifikaciji.

    Kako prepoznati autizam u ranoj dobi? Pročitajte o tome ovdje.

    Uzroci patologije

    Glavni čimbenici koji uzrokuju CRA i slična odstupanja:

      Biološki: blagi poremećaji razvoja mozga u prenatalnom razdoblju, komplikacije infektivnih bolesti, hipoksija i druge komplikacije tijekom poroda, loše navike majke (pušenje, konzumiranje alkohola i droga), majke koje uzimaju lijekove koji nisu prikladni za trudnice, nedonoščad, genetske poremećaje.

    Istovremeno se kod djece koja su rođena zdrava mogu uočiti nedovoljan razvoj psihe i inteligencije. Ako je dijete često bolesno s teškim bolestima, to također utječe na njegov mentalni razvoj.

  • Socijalno: obilje stresnih situacija (smrt voljenih, rat, odvajanje od roditelja), razvoj u nezdravom okruženju (život s roditeljima alkoholičarima, ovisnicima o drogama), otrovni roditelji (oni koji redovito ponižavaju, tuku dijete, opterećuju ga zahtjevima koji nisu primjereni starenju), ili one koji ga ignoriraju), pothranjenost, hiperpromjena.
  • Glavni razlozi za nastanak mentalne retardacije:

  • Biološki: porodne ozljede, asfiksija, kisikova glad, genetske bolesti (najteži stupnjevi oligofrenije često su povezani s genetskim bolestima), izražena odstupanja u formiranju središnjeg živčanog sustava, majčino pijenje, droge tijekom trudnoće, uzimanje lijekova koji nisu prikladni za trudnice, komplikacije nakon teških zaraznih bolesti, posljedice sukoba Rhesusa. Društvo gotovo nikada ne utječe na formiranje mentalne retardacije.
  • Pedagoško zanemarivanje: gotovo potpuni nedostatak obrazovanja, osposobljavanja. Obično se promatraju u duboko marginaliziranim i asocijalnim obiteljima.
  • Kako liječiti eholaliju kod djece? Preporuke stručnjaka naći ćete na našoj web stranici.

    Psihologija takve djece

    Djeca s mentalnom retardacijom i mentalnom retardacijom imaju mnogo sličnih obilježja ponašanja, kao što su:

    • neravnoteža raspoloženja;
    • vruća temperament, agresivnost;
    • razdražljivost;
    • impulzivnost;
    • povećana aktivnost ili, obrnuto, plahost, stidljivost;
    • nesposobnost ili nespremnost da se igraju s vršnjacima;
    • slabo razvijena sposobnost kontrole ponašanja;
    • nemir;
    • nedostatak inicijative;
    • povećan umor.

    Ozbiljnost ovih obilježja ovisi o mnogim čimbenicima, kao što su ozbiljnost devijacije, stanje u društvu, kvaliteta obrazovanja, osposobljavanje, individualne osobine djeteta.

    Djeca s teškim i dubokim stupnjem mentalne retardacije nisu zainteresirana za okolni svijet, njihov emocionalni raspon je vrlo ograničen, emocionalni i bilo koji drugi kontakt s njim je težak.

    Situacija se može neznatno poboljšati u procesu provedbe kvalitativnog popravnog rada.

    Što ako je dijete zakržljalo?

    Ako roditelji primijete da njihovo dijete zaostaje za svojim vršnjacima, važno je da zapamte da su u krivu.

    Nikada nemojte stavljati oznaku na dijete: svaka osoba ima individualni tempo razvoja, a svako dijete može imati ozbiljne poteškoće u upoznavanju s bilo kojom temom. To ga ne čini zaostajanjem u razvoju.

    Ako roditelji sumnjaju da dijete ima bilo kakav stupanj kašnjenja, trebali bi kontaktirati pedijatra. Pregledat će dijete i po potrebi dati upute neurologu i psihijatru.

    Kada se postavi dijagnoza (ako je, dakako), liječnik će roditeljima detaljno objasniti kako treba djelovati kako bi pomogao djetetu.

    dijagnostika

    Tijekom početnog pregleda liječnik razgovara s djetetom i roditeljima, postavlja razjašnjavajuća pitanja i, ako se sumnja na intelektualnu inferiornost, daje upute daljnjim ispitivanjima, uključujući:

    • snimanje magnetskom rezonancijom;
    • računalna tomografija;
    • elektroencefalografija;
    • savjetovanje s psihologom, neurologom, psihijatrom.

    Postoje i testovi koji određuju razinu inteligencije djeteta. Na temelju rezultata pregleda postavlja se dijagnoza: oligofrenija određenog stupnja ili mentalna retardacija.

    Djeci s lako prepoznatljivom genetskom patologijom, uvijek praćenom mentalnom retardacijom (primjerice, Down sindromom), odmah nakon rođenja dijagnosticira se oligofrenija.

    Diferencijalna dijagnoza mentalne retardacije (oligofrenija): autizam, CRA:

    Kako liječiti?

    Temelj liječenja mentalne retardacije i mentalne retardacije i mentalne retardacije je dugoročni korektivni rad s psiholozima, psihoterapeutima i defektolozima.

    U većini slučajeva to vam omogućuje da u potpunosti eliminirate CRA i pomognete djetetu s oligofrenijom da ovlada osnovnim vještinama potrebnim za kasniji život.

    Lijekovi u liječenju tih poremećaja praktički se ne koriste. Terapija lijekovima indicirana je u prisutnosti simptoma koji se mogu eliminirati. Na primjer, u prisutnosti poremećaja spavanja i povećane razdražljivosti, mogu se propisati sedativi. Stručnost imenovanja određenih sredstava određuje liječnik.

    Fizioterapija ima pozitivan učinak. Korisni tečajevi masaže, redovita tjelovježba.

    Obrazovanje i osposobljavanje

    Rad s djecom s mentalnom retardacijom ili mentalnom retardacijom zahtijeva strpljenje od nastavnika i roditelja. Prilikom rada uvijek treba uzeti u obzir individualne osobine djeteta.

    Osnovni principi rada s djecom s mentalnom retardacijom ili mentalnom retardacijom, temeljeni na zaključcima L. S. Vygotskoga:

    1. Osigurati djetetu mogućnost samostalnog djelovanja. Ne biste trebali ograničavati dijete i činiti sve za njega: što će više vježbati, to će njegovi rezultati biti veći i brže će savladati potrebne vještine.
    2. Pružanje pomoći djetetu u onim slučajevima u kojima očito ne može sam izvršiti zadatak. Istodobno, pomoć ne bi trebala uključivati ​​obavljanje svih poslova za dijete. Pomagač (roditelj, odgojitelj, učitelj) trebao bi pomoći djetetu upravo u onom području koje mu je dano jako loše, a po mogućnosti ga dovesti u rješenje u procesu interakcije.

    Roditeljima djeteta s CRA se često savjetuje da ga pošalju u školu ne u dobi od šest ili sedam godina, već u osam. Ova preporuka je iznimno korisna, jer će u ovom slučaju dijete imati više mogućnosti za fizičku, emocionalnu i intelektualnu pripremu za školu.

    Roditelji koji skrbe o djetetu s oligofrenijom i CRA-om često se osjećaju inferiorno, mogu osjećati negativne emocije prema njemu, ljutiti se ako nešto učini loše.

    Važno je da kontaktiraju psihologa ili psihoterapeuta ako primijete ove znakove. Specijalizirana pomoć ne samo da će poboljšati njihovu mentalnu dobrobit, nego će im također pomoći da bolje komuniciraju s djetetom, što će pozitivno utjecati na njegov razvoj.

    Roditeljski savjet za roditelje:

    1. Izbjegavajte želju da učinite sve za dijete. Čak i ako je sve lakše i brže učiniti sve sami, važno je potisnuti taj impuls i dopustiti djetetu da sve učini sam. Pomozi mu samo u tome što mu je vrlo teško.
    2. Ne očekujte mnogo. Rad s mališanom koji zaostaje zahtijeva veliko strpljenje i nije uvijek moguće postići brzo poboljšanje. Važno je uvijek imati na umu da se vidljivi rezultati neće pojaviti uskoro.
    3. Hvalite češće. Pravodobna pohvala pomoći će djetetu da održi motivaciju i poboljša svoje mentalno zdravlje. Ako se dijete redovito kritizira i uvrijedi u obitelji, razvija se mnogo gore.
    4. Vježbajte redovito. Čak i ako dijete ima predavanja s predivnim psiholozima, logopedima i patolozima, važno je održavati emocionalni kontakt s njim i raditi napore na učenju. Na primjer, za vrijeme šetnje gradom, pitajte ga o boji i obliku određenog objekta, objasnite razlike, budite dobronamjerni.

    Tijekom rada s djecom koja zaostaju u razvoju, stručnjaci organiziraju nastavu tako da im je lakše naučiti materijal.

    Da bi to učinili, oni uzimaju u obzir sljedeća pravila:

    1. Informacije o doziranju. Djeca bi trebala primati onoliko informacija koliko mogu naučiti.
    2. Velika količina vizualnog materijala. Djeci s RAK-om je lakše asimilirati informacije dostavljene kao sliku ili videozapis, a ne kao usmenu informaciju.
    3. Često ponavljanje. Važno je da nastavnik bude siguran da je informacija asimilirana i tek onda prelazi na sljedeću temu. No, taj broj ponavljanja, što je dovoljno za dijete koje se normalno razvija, nije dovoljno za dijete s CRA.
    4. Redovita promjena aktivnosti. Zbog problema s ustrajnošću i koncentracijom, djeci koja zaostaju teško je teško uključiti se u istu aktivnost više od određenog vremena.

    Aktivnost igre temelj je rada s djecom predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta.

    Obrazovne igre za djecu s teškoćama u razvoju

    Obrazovne igre odabire nastavnik, ovisno o potrebama i stupnju razvoja pojedinog djeteta.

  • Pokretljivost. To su sve igre koje su nekako povezane s motoričkom aktivnošću i interakcijom subjekta. Primjeri su igre kao što su "Ladushki-ladushki", "Tko će brže prenijeti plod", "Uhvatite zračni mjehur", "Roll the balls". Korisno je ponuditi djetetu u obliku igre interakciju s bilo kojim predmetom. Motilitet je također dobro razvijen bilo kojim zanimanjem kreativnosti. Roditelji koji žele pomoći djetetu da ovlada važnim motoričkim vještinama može napraviti ili kupiti posebnu simulacijsku igračku (bizybord) koja sadrži nekoliko elemenata za interakciju. Na primjer, to može biti tkanina ploča, na koju su ušivene vezice, koje se mogu vezati, i nekoliko zatvarača, koji se mogu otkopčati i pričvrstiti.
  • Misleći. Ova skupina uključuje igre koje imaju za cilj razvijanje sposobnosti djeteta da pronađe veze između objekata i pojava. Primjeri: “Govorite jednom riječju” (navedene su riječi “lisica”, “zec”, “vuk”, a djeca bi trebala reći da su divlje životinje, i tako dalje), “Nađi suvišno”, “Rasporedi po redu”.
  • Memorija. Praktično sve igre razvijaju memoriju u jednom ili drugom stupnju. Ali najvrednije su igre koje dopuštaju djetetu da nauči važne informacije o svijetu (informacije o bojama, obliku, veličini i tako dalje). Primjerice, njima se mogu pripisati igre poput „Wonderful Sack“ (razvoj motoričkih sposobnosti i sposobnost prepoznavanja predmeta dodirom), „Big-Small“. Vrlo korisno za razvoj pamćenja i drugih kognitivnih funkcija kreativne aktivnosti.
  • Ako se mentalni razvoj djeteta malo kasni, može pohađati redoviti vrtić.

    No, u slučaju ozbiljnijih kašnjenja, pametnije ga je identificirati u ustanovi za djecu sa sličnim poremećajima, gdje će im biti pružena specijalizirana podrška.

    Roditelji koji odgajaju dijete s razvojnim kašnjenjima, važno je zapamtiti da će s vremenom doći do poboljšanja, da imate samo strpljenja.

    Mentalna retardacija u djece: dar odozgo koji treba razumjeti i prihvatiti

    Mentalna retardacija pripada mentalnim poremećajima u razvoju djeteta. Ovaj koncept znači...

    Započinjući razgovor o mentalno retardiranoj djeci, želio bih posebno naglasiti riječi velikog defektologa Lev Vygotskog, koji je u jednom trenutku predložio "pronalaženje zdravog, netaknutog, netaknutog da svatko ima mentalno retardirano dijete, a na temelju toga provodi korektivno-pedagoški rad", Uostalom, svakoj osobi je Bog dao određene sklonosti koje se moraju pronaći i razviti.

    Dakle, mentalna retardacija pripada mentalnim poremećajima u razvoju djeteta. Ovaj koncept podrazumijeva organsko oštećenje središnjeg živčanog sustava, zbog čega se smanjuje kognitivna aktivnost. Mentalna retardacija ne znači doslovno da osoba ima mali um, samo se psiha razvija drugačije, osobne kvalitete postaju drugačije. Istodobno se uočavaju značajna odstupanja u intelektu, fizičkom razvoju, ponašanju, posjedovanju emocija i volje.

    Značajke djece s mentalnom retardacijom

    Glavni znakovi mentalno retardiranog djeteta su:

    1. Kognitivna aktivnost je niska, tako da ne želi ništa znati.
    2. Motilitet je slabo razvijen.
    3. Uočena je nerazvijenost svih vrsta govora: pogrešno izgovaranje riječi, nemogućnost konstruiranja rečenica, lošeg vokabulara itd.
    4. Spori procesi razmišljanja, a često i njihovo odsustvo. Kao rezultat toga, dijete ne stvara apstraktno mišljenje, ne može napraviti logičnu operaciju, generalizacija se izvodi samo elementarno.
    5. Produktivna aktivnost je imitacija, tako da su sve igre elementarne. Ona daje prednost laganom radu, jer ne može biti namjernog napora.
    6. Emocionalno-voljna sfera je infantilna, oštre promjene raspoloženja su moguće bez ikakvog razloga. Uzbudljivost je prilično visoka ili, s druge strane, niska.
    7. Postoje znatne poteškoće u percepciji svijeta, što je uzrokovano činjenicom da takva djeca ne mogu izdvojiti glavnu stvar, ne razumiju proces sastavljanja cjeline iz dijelova koji se nalaze unutra. Teško ih je zamisliti. Stoga su slabo orijentirani u prostoru.
    8. Pozornost nije duga, prelazak na druge objekte i operacije je spor.
    9. Memorija je proizvoljna. Više se usredotočuje na vanjske znakove subjekta nego na unutarnje.

    Oligofrenija i demencija - oblik bolesti

    Prema vremenu manifestacije znakova mentalne retardacije određuju se dva oblika bolesti:

    • mentalne retardacije;
    • demencija.

    Oligofrenija je lezija moždane kore u prenatalnom, natalnom i postnatalnom razdoblju (samo do 3 godine starosti), zbog čega dolazi do mentalne ili mentalne nerazvijenosti.

    Za razliku od fizičkih defekata, mentalne abnormalnosti, kao što je mentalna retardacija, teško je odrediti u ranom djetetu. Simptomi Vjerovanja bolesti počinju se manifestirati u procesu daljnjeg razvoja djeteta.

    Uzroci oligofrenije su:

    • majčine zarazne bolesti tijekom trudnoće;
    • asfiksija (trauma rođenja);
    • mentalna retardacija roditelja ili barem jednog od njih;
    • nespojivost krvi na Rh faktor djeteta i majke;
    • roditeljska uporaba alkohola, droga.

    Demencija - organsko oštećenje mozga kao posljedica bolesti ili ozljede nakon razdoblja normalnog razvoja središnjeg živčanog sustava. Uznemirena je djetetova memorija, pažnja, emocije postaju siromašne, a ponašanje poremećeno.

    Uzroci demencije su:

    • ozljeda mozga;
    • shizofrenije;
    • meningitis;
    • epilepsiju i druge

    Stupnjevi mentalne retardacije: idiotizam, imbicitet, moronitet

    Mentalna retardacija je klasificirana ne samo po vremenu pojavljivanja, već i po dubini lezije. Mjesto oštećenja mozga također je važno. Prema tome, prema mnogim znanstvenicima, na stupanj mentalne retardacije utječe:

    VRIJEME ŠTETE - LOKACIJA - DUBINA ŠTETE

    Iz ovoga proizlazi takva razina mentalne inferiornosti:

    Idiotizam: karakteristika bolesti

    Idiotizam je ozbiljan (duboki) oblik mentalne retardacije. Takva djeca ne mogu shvatiti svijet oko sebe. Njihove govorne funkcije su prilično ograničene.

    Takva djeca imaju poremećaje:

    • koordinacija pokreta;
    • motilitet;
    • ponašanje;
    • emocija.

    Njihove su želje povezane samo s zadovoljenjem njihovih fizioloških potreba. Takva djeca su neobučena. Glavni zadatak je naučiti ih elementarnim samouslužnim vještinama. U ponašanju takve djece postoji letargija, inhibicija, a ponekad i motorički nemir. Idiotizam je od 3 vrste:

    • potpuni (ležeći, duboki) idioti;
    • tipični idioti;
    • govorni idioti.

    Duboki idioti su potpuno bez senzacija. U ponašanju nalikuju životinjama: viču, skaču, daju neadekvatnu reakciju na bilo koji podražaj. Ne mogu se poslužiti.

    U tipičnim idiotima, za razliku od dubokih nagona. Kako bi zadovoljili svoje fiziološke potrebe, emitiraju odvojene zvukove. Ali njihov govor nije razvijen.

    Govorni idioti reagiraju na vanjski svijet. Mogu reći nekoliko riječi. Ali nema kognitivne aktivnosti. Uče hodati vrlo kasno. Pokreti su neizvjesni, koordinacija je niska, postoje opsesivni pokreti u obliku njihanja tijela.

    Boravak takve djece (uz pristanak roditelja) moguć je u posebnim domovima za nezbrinutu djecu.

    Imbecilnost: glavne značajke i moguće aktivnosti

    Imbecilnost je umjereni stupanj mentalne retardacije.

    Djeca s ovom dijagnozom:

    • razumjeti govor koji im je namijenjen;
    • može steći određene najjednostavnije radne vještine;
    • može ponoviti automatske radnje nakon dugog treninga;
    • imaju relativno napredan govor.

    U ovom slučaju, oni imaju prilično nestabilnu pozornost, postoje značajne povrede u sferi ponašanja. Takva djeca praktički se ne mogu naučiti. Oni su ravnodušni prema rezultatima svoga rada, jer ne razumiju što je njegovo značenje. Vrlo vezan za ljude koji ih obrazuju.

    Takva djeca mogu biti podučavana:

    1. Za ispravno ponašanje.
    2. Elementarna izvediva radna akcija.
    3. Samoposluživanje na najbolji mogući način.
    4. Orijentacija u svakodnevnom životu.

    Veliku pažnju treba posvetiti razvoju mentalnih funkcija kod te djece, kao i kognitivnoj aktivnosti što je više moguće. Stoga su dopunske nastave temelj njihovog učenja, zbog čega neka djeca stječu elementarne vještine čitanja, brojanja i pisanja, znanja o sebi i svijetu oko sebe. Takva se djeca uče (uz pristanak roditelja) u posebnim domovima za djecu. Su onesposobljeni.

    Moronitet: vrste, karakteristike, moguća korekcija

    Sposobnost je laka mentalna retardacija. Djecu s ovom dijagnozom karakteriziraju:

    • konkretno vizualno-figurativno razmišljanje;
    • promatranja;
    • tvrdoglavost;
    • nemogućnost obmane;
    • vrlo razvijen frazalni govor.

    Istodobno, leksička rezerva je siromašna, pisani jezik, kao i fine motoričke sposobnosti, oštećen, slabo orijentiran u prostoru, ne shvaća se uvijek po satu, mentalni procesi se usporavaju, izvode se samo slične akcije, emocionalno-voljna sfera je slaba.

    • nekomplicirane;
    • komplicirano kršenjem različitih analizatora;
    • komplicirani poremećajima neurodinamike;
    • s teškom frontalnom insuficijencijom;
    • s psihopatskim ponašanjem.

    Nekomplicirani moronitet karakterizira činjenica da je emocionalno-voljna sfera gotovo očuvana. Postoji samo smanjena razina kognitivne aktivnosti.

    Sposobnost, koja je komplicirana kršenjem različitih analizatora, popraćena je činjenicom da su kao posljedica glavnog defekta nastala sekundarna odstupanja u vidu smanjenih vidnih, slušnih ili govornih poremećaja.

    Moronitet, koji je kompliciran poremećajima neurodinamike, popraćen je slabom koordinacijom pokreta, umora, jer je zahvaćena korteks moždanih polutki.

    Sposobnost, koja ima frontalnu insuficijenciju, karakterizirana je letargijom ruku, slabom orijentacijom u prostoru, nemotiviranim ponašanjem. Govor u isto vrijeme predložak, imitacija.

    Najsnažnija slabost je komplicirana psihopatskim oblicima. Takva djeca su vrlo razdražljiva, nemirna, cvilena, zlovoljna, ne mogu naučiti igrati se s drugom djecom, agresivna, samokontrola je odsutna. U ovom slučaju postoji nerazvijenost pojedinca kao takvog.

    Djeca s dijagnozom poput debiliteta podučavaju se u školi po posebnom programu. Glavni zadatak je:

    • učeći ih čitati, pisati, računati;
    • širenje znanja o svijetu;
    • učenje za obavljanje osnovnih radnih aktivnosti;
    • provođenje dopunskih tečajeva koji su osmišljeni za razvoj kognitivnih interesa prema intelektualnim sposobnostima.

    Podučavanje djece s mentalnom retardacijom

    Dijete smireno gospodari programom pomoćne škole (ukupno je izvan njegove snage), djelotvorno se i društveno lako prilagođava. U ugodnom okruženju uvijek je dobroćudan, živčani procesi su uravnoteženi, emocionalno-voljna sfera je sačuvana.

    Sposobnost, komplicirana kršenjem različitih analizatora

    Razvoj djeteta je otežan i mentalnom retardacijom i sekundarnim nedostatkom. Društvena i radna prilagodba prilično su ograničene. Izgledi za život su malo.

    Sposobnost s teškom frontalnom insuficijencijom

    Djeca su, u pravilu, letargična, bespomoćna, neaktivna, ne vole raditi. Oni imaju kršenje pokretljivosti. Govorna riječ, ali prazna. Razvoj kognitivnih procesa je vrlo spor.

    Morbiditet s psihopatskim ponašanjem

    U takvoj djeci emocionalno-voljna sfera nije stabilna. Osobne komponente su nedovoljno razvijene. Podložni su stalnim nepredvidivim postupcima. Takva djeca negdje bježe.

    Odgoj djece s mentalnom retardacijom

    Odgoj takve djece je zbog određenih teškoća. Ali glavna stvar u njihovom životu nije količina znanja koju moraju savladati. Vrlo različite vrijednosti dolaze do izražaja. Potrebna im je toplina, ljubav i razumijevanje ljudi koji su im bliski. Odrastajući u ugodnom okruženju, moći će naučiti određene radne vještine koje će zadovoljiti. To su ljudi koji će ostati ljubazni i ne žele lagati djeci do kraja života. Oni su dobri kućni i kućni pomoćnici. Lako ih je podučavati rukotvorinama, koje će izvesti s velikim zadovoljstvom. Sustavno provodeći vrijeme s njima u razgovorima, pričanju i čitanju obrazovnih knjiga, gledajući TV emisije, oni će se stalno razvijati, a ne degradirati.

    Naravno, djeca koja imaju duboku i umjerenu mentalnu retardaciju ne podliježu nikakvoj obuci. Ali oni također osjećaju ljubav prema bližnjima. Takva djeca vole kad se igraju s njima, čitaju im knjige, slušaju glazbu s njima, uče. Oni razumiju sve, ali na svoj način.

    Jasno je da se roditelji ne mogu nositi s odgojem takvog djeteta. Potrebna im je pomoć defektologa koji će objasniti djetetove osobine, pomoći roditeljima da razumiju razvojni proces djeteta i mogu uspostaviti teške obiteljske odnose.

    Važnu ulogu u početnoj fazi ima korekcija psihološkog stanja majke, koja bi trebala biti sve djetetu. Budućnost djeteta ovisi o tome: mirna, udobna, zanimljiva, smirena. Stručnjak će pomoći u tome, a zatim će pokazati metode i tehnike rada s djetetom.

    Tijekom vremena roditelji mogu biti ne samo pasivni promatrači, već i aktivni sudionici obrazovnog procesa. Oni neće izmišljati lekcije koje će biti informativne i korisne za njihovo dijete.

    Vraćajući se na riječi znanstvenika L. Vygotsky, želio bih vas podsjetiti da u mentalno zaostaloj djeci morate pronaći ono što nije zahvaćeno, i razviti ga do maksimuma.