Dijete ima dijagnozu oligofrenije: što to znači

Tlak

Dragi čitatelji, danas ćemo govoriti o tome što je oligofrenija u djece, simptome ovog stanja. Naučit ćete što provocira razvoj ove bolesti, koju razinu razlikuje. Razgovarat ćemo o metodama liječenja i metodama prevencije.

klasifikacija

Postoje tri vrste oligofrenije.

  1. Osalbljenost. To je najlakši stupanj. To se stanje može dijagnosticirati tek nakon 10 godina. Primijećeno je:
  • nedostatak percepcije složenih pojmova i načina njihova objašnjavanja;
  • dijete ne može misliti apstraktno;
  • postoji zatvoren strah od nove situacije;
  • drastične promjene karaktera;
  • beba postaje zbunjena;
  • neadekvatno ponašanje.
  1. Slaboumnost. To je prosječan stupanj. naznačen time što:
  • nedostatak inicijative;
  • djetetovo razmišljanje je primitivno;
  • beba lako inspirira;
  • takvo dijete može razumjeti elementarni govor;
  • sposobni učiti brojati, pisati i čitati;
  • dijete igra kratke fraze;
  • Oštro reagiraju na pohvale i psovke.

Takva djeca trebaju stalnu brigu i promatranje.

  1. Idiotizam. Ovo stanje je težak oblik oligofrenije:
  • dijete ne može govoriti;
  • emocionalno ograničen;
  • ne može ovladati jednostavnim vještinama;
  • nema proizvodnih aktivnosti.

Tako bebe trebaju stalnu njegu.

Oligofrenija je podijeljena na:

  • diferencijalna - kada možete ustanoviti uzrok bolesti;
  • ne-diferencijalna - kada je etiologija nejasna.

Ovisno o progresiji bolesti, razlikuju se sljedeće vrste:

  • lagani stupanj - od 50 do 70 točaka inteligencije;
  • umjereni stupanj - od 35 do 50;
  • teška - od 25 do 30;
  • duboki stupanj - inteligencija ispod 20 bodova.

Postoji Pevznerova klasifikacija. Ističe sljedeće vrste:

  • nekomplicirane;
  • postoje poremećaji neurodinamike;
  • odstupanja u analizatorima;
  • komplicirana s psihopatskim oblikom ponašanja;
  • mentalni nedostatak.

S obzirom na etiologiju, razlikuje se oligofrenija:

  • nasljedni faktor;
  • posljedice prenatalnog oštećenja djeteta;
  • trauma rođenja;
  • razvojne poteškoće.

razlozi

  1. Nasljednost (70% svih slučajeva), kromosomske abnormalnosti, genske abnormalnosti: sindromi Pataua, Wolf-Hirshhorna, Down, fragmentirani kromosom, Prader-Willi, mačji krik, Alfie.

Ovdje također uključite:

  • nasljedni poremećaji metaboličkih procesa u tijelu;
  • poremećaj metabolizma fenilalanina;
  • neonatalna tirotoksoza koja se razvija zbog nedostatka joda;
  • giperargininemiya.
  1. Antenatalni uzroci:
  • toksično trovanje fenolom ili olovom;
  • hipoksija u prenatalnom razvoju;
  • infekcije tijekom trudnoće;
  • placentna insuficijencija;
  • prijevremena dostava;
  • alkoholizam;
  • uzimanje antibiotika i određenih lijekova, osobito aspirina, tijekom trudnoće;
  • učinak zračenja;
  • preeklampsija.
  1. Postnatalni uzroci:
  • asfiksija u vrijeme isporuke;
  • TBI pri porođaju zbog izricanja pinceta;
  • imunološka nekompatibilnost djeteta s majkom (Rh);
  • tumor u mozgu;
  • meningitis pri rođenju ili encefalitis;
  • trauma lubanje;
  • komplikacija grimizne groznice ili ospica, koja se prenosi do dobi od tri godine.

simptomi

Znakovi oligofrenije u djece mogu varirati u različitim dobnim razdobljima.

Najsjajnije manifestacije promatraju se u dobi od šest godina. Činjenica je da se neki znakovi mogu primijetiti u ranijoj dobi, ali roditelji ih mogu uzeti za svoju prirodu. Također treba imati na umu da koliko će se bolest izraziti ovisi o području oštećenja mozga. Dakle, znakovi oligofrenije mogu se pojaviti iu prvim mjesecima života djeteta.

  1. Za novorođenčad s takvim simptomima:
  • razdražljivost;
  • sklonost grčevima;
  • slabost mišića;
  • pogrešne proporcije;
  • velika lubanja;
  • oštećenje vida lica (na primjer, rascjep usne ili plosnati nos).
  1. Za dojenčad koja karakteriziraju:
  • nedostatak interesa za sve oko sebe;
  • nema želje za kontaktom s vršnjacima;
  • poteškoće u razumijevanju razgovora odraslih;
  • poteškoće u reproduciranju riječi;
  • dijete ne može ponoviti ono što je vidio.
  1. Za djecu u predškolskoj dobi karakteriziraju:
  • poteškoće u obavljanju jednostavnih zadataka, kao što je modeliranje;
  • monotono djelovanje.
  1. U školskoj dobi:
  • oslabljena sposobnost prepoznavanja objekata i njihovih svojstava;
  • djeca imaju kaotičnu aktivnost;
  • primljene informacije su iskrivljene;
  • govorne sposobnosti su umanjene;
  • memorija se smanjuje;
  • možda potpuni nedostatak maštovitog razmišljanja;
  • nema osjećaja empatije.

dijagnostika

Da biste točno utvrdili prisutnost oligofrenije, potrebno je provesti posebne testove (psihološke). Liječnik će ocijeniti djetetov mentalni i govorni razvoj, vokabular, zapaziti kako ih drugi doživljavaju, prisutnost apstraktnog mišljenja. Važno je da je ova tehnika prikladna samo za djecu od 3 godine. Ako se sumnja na bolest kod mlađeg djeteta, koriste se sljedeće metode istraživanja:

  • MRI mozga;
  • ispitivanje kariotipa;
  • genetska ispitivanja;
  • procjena memorije za bebe;
  • skrining krvi na fenilketonuriju i hipotiroidizam;
  • encephalography;
  • uzorci prirođenih infekcija;
  • sveobuhvatni pregled.

liječenje

Veliku ulogu igraju klase sa specijalistima:

  • defektolog, logoped;
  • psihijatar;
  • neurolog;
  • ortopedska;
  • fizioterapeut;
  • socijalnih radnika.

Simptomatska terapija može biti propisana:

  • sredstva za smirenje, sedative, posebno Diazepam ili Fenazepam;
  • antipsihotici, antipsihotici, kao što su Relatin ili Nootropil;
  • hormonska sredstva, na primjer, tiroidin ili hipofiza;
  • uzimanje lijekova za normalizaciju djelovanja središnjeg živčanog sustava, na primjer Piracetam ili Fezam;
  • vitaminska terapija, posebice skupina B;
  • glutaminsku kiselinu, koja se uzima kao smjer za smanjenje simptoma mentalne retardacije;
  • psihoterapija, psiho-korekcija, tečajevi kod logopeda;
  • terapijska vježba i masaža;
  • psihomotorna gimnastika.

trening

Karakteristike djece s oligofrenijom su takve da postoji hitna potreba za stalnom brigom i brigom za njih.

Roditelji koji imaju takvo dijete trebaju znati niz pravila i strogo ih se pridržavati:

  • stalna skrb o bebama;
  • prijateljski stav prema mrvicama;
  • psihološka pomoć;
  • osposobljavanje za osnovne vještine;
  • pozitivna motivacija;
  • posjećivanje specijaliziranih ustanova;
  • nastava sa specijalistima;
  • poštivanje svih preporuka.

pogled

O povoljnoj prognozi može se raspravljati samo s ranom dijagnozom oligofrenije i pravovremenim liječenjem. To vrijedi i za blage bolesti. Takva djeca mogu zaustaviti bolest, imat će priliku naučiti neka zanimanja.

Nepovoljna prognoza će biti kada je stanje zanemareno ili ozbiljno:

  • invalidnost;
  • inferiorna inteligencija;
  • mentalni poremećaji.

prevencija

Mjere opreza trebaju biti usmjerene na trudnicu kada ona nosi svoje dijete.

  1. Pravovremena odluka o registraciji.
  2. Redoviti posjeti ženskim konzultacijama.
  3. Izvršite sve potrebne analize.
  4. Dnevne šetnje od najmanje dva sata.
  5. Ispravan dnevni raspored.
  6. Zdrav san.
  7. Odbijanje loših navika i hrane.
  8. Uravnotežena prehrana.
  9. Korištenje pinceta nije dopušteno tijekom poroda.

Dijagnoza oligofrenije doista zvuči vrlo zastrašujuće. Roditelji bi trebali shvatiti da će pravovremene promjene u djetetovom tijelu omogućiti pravodobno dijagnosticiranje bolesti i početak liječenja. Naravno, nećete se u potpunosti moći riješiti ovog stanja. Međutim, vašem djetetu možete učiniti život lakšim.

Simptomi oligofrenije u djece

Ako se tijekom embrionalnog i intrauterinog razvoja moždane strukture u fetusu nepovratno ošteti, intelektualna nerazvijenost i različiti mentalni problemi u budućnosti ne mogu se izbjeći. Povezana bolesna stanja nazivaju se demencijom i sprečavaju normalnu prilagodbu u vanjskom svijetu.

Danas je oligofrenija kod djece česta dijagnoza i čini oko 3% svih slučajeva. Treba li se bojati? Da biste riješili ovaj problem, najprije morate shvatiti što je to i je li moguće ukloniti ovu patologiju.

opis

Medicina definira bolest na sljedeći način: oligofrenija je kongenitalna (najčešće) ili stečena mentalna retardacija, neadekvatan mentalni razvoj. To očituje kršenje inteligencije, uzrokovano patologijama mozga i dovodi do društvene neprilagođenosti. Kod djece s tom dijagnozom ne pati samo um, nego i emocije, volja, govor i motoričke sposobnosti.

Unatoč činjenici da se pojam "oligofrenija" koristi kao sinonim za mentalnu retardaciju, potonji koncept je mnogo širi. PP uključuje ne samo kašnjenje u razvoju psihe, što je uzrokovano organskim patologijama, već i socijalno-pedagoško zanemarivanje.

Također je potrebno imati na umu razliku između oligofrenije i demencije stečene demencije:

  • u slučaju demencije, struktura mozga u djetetu se formira normalno i psiha dostiže određeni stupanj razvoja do određenog trenutka, a intelektualna oštećenja otkrivaju se kasnije, pod utjecajem vanjskih čimbenika; s oligofrenijom, svi ti pokazatelji se u početku ne mogu normalno razvijati;
  • oligofrenija ne napreduje, razina PP ostaje ista; s demencijom, intelektualni defekt se obično povećava s vremenom;
  • demencija daje nepravilnost kognitivnih funkcija: neke od njih su jasno oštećene, dok su ostale normalne; kod oligofrenije sve funkcije (govor, percepcija, pokretljivost, razmišljanje, pamćenje, emocije) kod djeteta su jednako nerazvijene.

Još jedno vrlo važno pitanje - je li oligofrenija naslijeđena - zabrinjava mnoge roditelje koji pate od ove bolesti u jednom ili drugom stupnju. Ako se forma stekne, onda se nema čega bojati: beba će biti zdrava. Ako je kongenitalna, postoji rizik da će se mentalno retardirani roditi, ali to nije 100%. Znanstvenici sada proučavaju ovaj problem detaljnije, tako da u budućnosti, što je točnije moguće, mogu izračunati šanse da imaju bolesnu djecu. Da bismo ih smanjili, morate znati točne uzroke nastanka PP-a.

Podrijetlo imena. Medicinski izraz "oligofrenija" vraća se na dvije grčke riječi: "oligos", što znači "mala" i "phrēn" - prevedeno kao "um".

razlozi

U psihijatriji su uzroci oligofrenije podijeljeni u nekoliko skupina.

Nasljedni čimbenici

Nasljedni uzroci dječje oligofrenije čine 70% svih patologija. To uključuje kromosomske abnormalnosti i abnormalnosti gena:

  • Downov sindrom (ekstra kromosomski broj 21);
  • Patau sindrom (dodatni kromosom broj 13);
  • sindrom krhkog kromosoma (dijagnoza X-povezane demencije kod dječaka, Rettov sindrom u djevojčica);
  • Wolff-Hirschhornov sindrom (abnormalnost kromosoma 4p);
  • sindrom mačjeg krika (patologija kromosoma 5p);
  • Alfiejev sindrom (problemi s kromosomom 9p);
  • Prader-Willijev sindrom (kromosomski defekt 15p).

Svi ovi sindromi karakterizirani su izraženom oligofrenijom u djece. Strukture mozga oštećene su zbog kromosomskih oštećenja. Ova skupina uključuje naslijeđene poremećaje metabolizma:

  • neonatalna tireotoksikoza - nedostatak joda;
  • Fenilpiruvična oligofrenija - oslabljena izmjena fenilalanina (esencijalna aminokiselina);
  • hiperargininemija - nedostatak enzima koji razgrađuje arginin;
  • neuronska ceroid-lipofuscinoza - nedostatak tripeptidil peptidaze (lizosomski enzim).

To su nasljedni oblici oligofrenije, o kojima bi roditelji trebali znati i imati na umu da ih mogu prenijeti na djecu.

Antenatalni uzroci

Antenatalni uzroci oligofrenije nazivaju se patogenim čimbenicima koji negativno utječu na fetus tijekom fetalnog razvoja. To mogu biti:

  • kronična intrauterina hipoksija;
  • placentna insuficijencija;
  • infekcije kod žena tijekom trudnoće: sifilis, herpes, toksoplazmoza, citomegalovirus;
  • rubeolarna oligofrenija - rezultat rubeole, koju je majka imala, noseći dijete;
  • otrovanje otrovom olova, pare žive, pesticida, fenola;
  • alkoholizam;
  • lijekovi: antibiotici, aspirin, varfarin, izotretinoin;
  • zračenja;
  • prijevremena dostava;
  • preeklampsija.

Kako bi se smanjio rizik od rađanja djeteta s oligofrenijom, žena treba voditi brigu o sebi i svom zdravlju tijekom trudnoće, jer je skupina antenatalnih uzroka EI prilično opsežna.

Postnatalni čimbenici

Često, oligofrenija postaje posljedica čimbenika koji se javljaju tijekom poroda ili tijekom prve dvije godine djetetova života. Oni se nazivaju postnatalnim razlozima. To uključuje:

  • akutna asfiksija u vrijeme isporuke;
  • patrimonijalna traumatska ozljeda mozga kod djeteta kod primjene pinceta ili primjene vakuumskog ekstraktora;
  • imunološka nekompatibilnost između majke i djeteta Rh faktorom;
  • bakterijsko i virusno oštećenje mozga kod meningitisa ili encefalitisa;
  • tumori i ozljede lubanje;
  • žestoko zbog grimizne groznice, ospica, premještena na 3 godine.

To su uzroci oligofrenije, poznate liječnicima. Ako su nasljedna upozorenja gotovo nemoguća, tada antenatalni i postnatalni čimbenici uvelike ovise o načinu života i zdravlju majke tijekom trudnoće, porođaja i infekcija u prve dvije godine života djeteta. Znajući to, mladi roditelji bi trebali učiniti sve da spriječe takav tok događaja. A ako se još uvijek dogodi, potrebno je pravovremeno prepoznati bolest i učiniti sve kako bi se olakšalo stanje djeteta.

Sinonima. Oligofrenija ima i mnoga druga imena - demenciju, demenciju, mentalnu retardaciju, oligopsihiju.

simptomi

Klinička slika oligofrenije kod djeteta usko je povezana s poremećajima njegove psihe. To uključuje oslabljen govor, svjesnu aktivnost, emocije, spoznaju i generalizaciju. Karakteristični simptomi se manifestiraju u različitim razdobljima života.

U novorođenčadi:

  • abnormalna struktura glave, lica, tijela;
  • patologije unutarnjih organa;
  • znakovi fenilketonurija: kiseli miris iz urina i novorođenčeta, blijeda koža, neprirodno svijetloplave oči, letargija, grčevi, nedostatak osnovnih reakcija, slabost mišića;

Do jedne godine:

  • inkontinencija glave;
  • nedostatak pre-verbalnog žamora;
  • nemogućnost sjedenja, puzanja, ustajanja.

Da li djeca predškolskog uzrasta:

  • zaostajanje u fizičkom razvoju;
  • poremećaji motiliteta;
  • kasni i nepovezani govor;
  • neravnoteža pažnje;
  • emocionalna nestabilnost;
  • poremećaji ponašanja;
  • slaba sposobnost učenja jednostavnih aktivnosti za samostalnu njegu (vezati pertle, četkati zube, oblačiti se itd.).

U školskoj dobi:

  • nemogućnost učenja uobičajenog tijeka školskog programa;
  • niska intelektualna razina inteligencije;
  • kršenje ili potpuno odsustvo apstraktnog mišljenja;
  • sveobuhvatna mentalna retardacija: intelekt, pamćenje, govor, emocionalna i motorička sfera, voljni aspekti, perceptivne sposobnosti, koncentracija pažnje, razmišljanje;
  • oskudan, nepismen govor;
  • ometena pažnja;
  • nedostatak inicijative;
  • slaba memorija;
  • nemogućnost navigacije u najjednostavnijim situacijama: kupiti nešto u trgovini, obući se za vrijeme, itd.;
  • sugestibilnost svjetla;
  • nemogućnost odgovarajućih rješenja;
  • odgođeni fizički razvoj.

Znakovi oligofrenije pronađeni u ranoj dobi (do jedne godine) ukazuju na ozbiljan oblik bolesti. Lakši se stupnjevi manifestiraju mnogo kasnije i gotovo su neprimjetni u dojenčadi. Stoga će klinička slika u velikoj mjeri biti određena vrstom bolesti.

Statistika podataka. Prema liječnicima, oligofreničari danas čine ne više od 3% svjetske populacije.

Ne postoji jedna klasifikacija oligofrenije, od kojih svaka ima svoje prednosti i nedostatke.

Tradicionalno (prema težini)

Do nedavno su liječnici razlikovali sljedeće oblike bolesti:

  • oligofrenija u fazi moroniteta, koju karakterizira slabo definirana klinička slika;
  • oligofrenija u stupnju imbecilnosti, koja se već razlikuje po izraženijim i primjetnijim simptomima bolesti;
  • idiotizam - izrazito izražen stupanj.

U posljednje vrijeme, međutim, u dječjoj psihijatriji sve češće se koristi druga klasifikacija, u kojoj se oligofrenija raspodjeljuje prema težini na temelju razine IQ.

Prema ICD-10

Međunarodna klasifikacija bolesti desete revizije provedena je 1989. godine. Prema njezinim riječima, faze oligofrenije definirane su kako slijedi.

To je lagan stupanj, odgovara gluposti prethodne klasifikacije. IQ = 50-69. Djeca imaju fizički nedostatak razvoja, slabu memoriju, probleme s logičkim i apstraktnim mišljenjem, nestabilnost pažnje, poteškoće u provedbi određenih ciljanih akcija, poremećaje u ponašanju, emocionalnu nestabilnost, veliku sugestivnost. Dijagnosticiran je uglavnom u školskoj dobi.

To je umjeren, umjeren, blago izražen imbecil. IQ = 35-50. Minimalno neovisno razmišljanje, poremećaji sna i apetita, brzi umor, razdražljivost, razvojna kašnjenja postaju vidljivi u ranoj dobi. Takva djeca imaju loš vokabular. Promatrane povrede sitnih motoričkih sposobnosti, niska sposobnost savladavanja najjednostavnijih postupaka.

To je težak stupanj, značajno izražen imbecil. IQ = 20-35. Klinička slika je gotovo ista kao u prethodnom obliku bolesti, ali se sve povrede pojavljuju jasnije.

Ovo je duboki stupanj, u skladu s idiotizmom. IQ = manje od 20. U pratnji nedostatka mentalnih sposobnosti i govora. Dijagnosticiran pri rođenju ili odmah nakon njega. Budući da postoji značajna šteta na središnjem živčanom sustavu, ta djeca ne reagiraju na vanjske podražaje, ne doživljavaju govor, ne prepoznaju roditelje, ne doživljavaju ili izražavaju emocije (nema izraza lica), ne usklađuju pokrete, ne dodiruju predmete, ne osjećaju okus, miris ili boli. Karakteristični simptom je višestruko mehaničko ponavljanje jednog pokreta ili stanja potpune nepokretnosti tijekom dugog vremenskog razdoblja.

Sada se u većini medicinskih ustanova oligofrenija dijagnosticira u djece u skladu s ovom klasifikacijom.

Pevznerova klasifikacija

Na temelju kliničkih i psihološko-pedagoških istraživanja, M. S. Pevzner je uspio odrediti strukturu defekata u oligofreniji i razviti detaljnu klasifikaciju. Radi se o kvalitativnoj tipologiji stanja koja ulazi u sustav popravnih i medicinskih aktivnosti. 70-ih godina XX stoljeća znanstvenik je identificirao sljedeće vrste oligofrenije:

  • nekomplicirane;
  • praćeni poremećajima neurodinamike;
  • s poremećajima analizatora;
  • komplicirana oligofrenija s psihopatskim ponašanjem;
  • s izraženom frontalnom (mentalnom) insuficijencijom.

Posljednja 4, komplicirana oblika oligofrenije, zahtijevaju najviše pozornosti od liječnika i roditelja, jer su njihovi simptomi najizraženiji i sprečavaju dijete da se dalje socijalno prilagođava. Da biste mu pomogli, potrebno vam je vrijeme da dijagnosticirate bolest i prođete odgovarajući tretman.

Činjenica iz prošlosti. Godine 1967. SZO je bila vrlo zabrinuta povećanjem broja djece oboljele od mentalne retardacije u mnogim zemljama i stvorila poseban Odbor stručnjaka za oligofreniju.

dijagnostika

Postoji određena osnova za dijagnozu oligofrenije. Štoviše, u ranoj i predškolskoj dobi teško je odrediti bolest, ako nije naglašen nasljedni sindrom, prepoznatljiv po vanjskim znakovima. Glavne dijagnostičke mjere uključuju:

  • proučavanje povijesti i informacija o trudnoći i porodu;
  • Wexler test oligofrenije (postoji verzija WAIS-a, posebno dizajnirana za predškolce od 5 godina);
  • procjenu razine komunikacijskih vještina i prilagodljivog ponašanja primjenom rejting skale;
  • provjeru sposobnosti dodavanja kocki kao dijete;
  • definicija vokabulara.

Često su roditelji zainteresirani za ono što djeca uzimaju ako sumnjaju na oligofreniju. Sljedeći laboratorijski testovi često pomažu u potvrđivanju ili odbijanju dijagnoze:

  • nekoliko krvnih testova odjednom: općenito, za enzime, biokemijske, za RW, toksoplazmu, Anti-HSV-IgM, CMV;
  • analiza urina za razine aminokiselina;
  • genetsko testiranje.

Instrumentalna dijagnostika otkriva kranio-cerebralne poremećaje koji su doveli do razvoja oligofrenije kod djeteta:

U mnogim zemljama dijagnoza ove bolesti provodi se prema smjernicama Američkog psihijatrijskog udruženja. U njemu se navode glavni kriteriji za oligofreniju:

  • mentalni nedostatak;
  • značajna ograničenja adaptivnog ponašanja;
  • dokaz da se ograničenje inteligencije očituje u djetinjstvu ili adolescenciji.

Što trebaju učiniti roditelji ako se dijagnosticira dijete? Nemojte odustati i učiniti sve što je moguće kako bi olakšali njegovo postojanje i pomogli mu da se prilagodi okolnom svijetu. Provjerite je li moguće izliječiti oligofreniju stadija na kojem je bio, te redovito uzimati preporučene i propisane terapijske tečajeve.

Vidi također: "Patologija fetusa".

O dijagnozi. Prema ICD-10, oligofrenija ima vlastiti medicinski kod za dijagnozu - F70-F79.

liječenje

Unatoč činjenici da se liječenje bolesti provodi - na pitanje je li moguće napraviti dijagnozu oligofrenije, odgovor će biti negativan. Oporavak potpuno i normalno razviti u pacijenta neće raditi. Potrebno je shvatiti da je cilj terapije utišati glavne simptome, djelomično ispraviti SV (to je moguće uz svjetlosne oblike) i pomoći djetetu da se prilagodi.

Tretman lijekovima

Nema lijeka za ovu bolest. Stoga je liječenje oligofrenije etiološko (uklanjanje uzroka) i simptomatsko (izglađivanje vidljivih znakova).

Etiološka terapija propisana je za nasljedne poremećaje metabolizma ili enzimopatije.

Simptomatski uključuje upotrebu takvih lijekova kao:

  • sredstva za smirenje (sedativi);
  • antipsihotici (antipsihotici).

Smanjuju povećane napetosti i opsesivno-kompulzivne poremećaje, poboljšavaju raspoloženje, smanjuju psihotično uzbuđenje i pomažu kod teških poremećaja u ponašanju s izraženom agresivnošću. Međutim, treba imati na umu da su to vrlo moćni lijekovi koji ostavljaju iza sebe cijeli niz nuspojava:

  • poremećaji ekstrapiramidalnih pokreta;
  • ukočenost;
  • neželjena spastičnost mišića;
  • uporni poremećaj spavanja;
  • pad oštrine vida;
  • oštećenje pamćenja;
  • razvoj amnezije.

Prikladniji i sigurniji je izbor vitamina iz skupine B. Oni imaju sedativni učinak, povećavaju koncentraciju, poboljšavaju pamćenje. Ponekad bolesna djeca pomaže tradicionalnoj medicini. Njezine metode mogu se koristiti kao pomoćne u glavnom tijeku terapije, ali samo uz dopuštenje liječnika.

Liječenje narodnih lijekova

Primijenjeno liječenje narodnih lijekova svodi se na biljnu medicinu. Bolesno dijete može se hraniti biljem koje smiruje središnji živčani sustav:

Ne primjenjuje se homeopatija u liječenju djece s oligofrenijom. Ali kompetentna briga za njih značajno pomaže da se izglade glavni simptomi bolesti.

Ovo je zanimljivo! Prema statistikama, ima više oligofrenih dječaka nego djevojčica.

Njega

Pravilna njega bolesnika s oligofrenijom olakšava stanje djece. Roditelji i nastavnici specijalnih (odgojnih) odgojnih ustanova to mogu osigurati. Uključuje:

  • pozornost;
  • podršku;
  • stalni nadzor;
  • prijateljski stav;
  • pozitivna motivacija;
  • obuku u najjednostavnijim vještinama za samopomoć.

To je jedini način da se odgaja i odgaja dijete koje boluje od oligofrenije. Uz pravilnu i redovitu njegu i blagu bolest, moguća su umirujuća predviđanja za budućnost.

Kultura. U mnogim umjetničkim djelima autori svoje glavne likove čine oligofrenijom: W. Groomom "Forrest Gump", I. Paulom "Putovanje idiota", D. Keeseom "Cvijeće za Algernona", D. Steinbeckom "O miševima i muškarcima", D. Lessingu " Peto dijete ”, A. Kuprin“ Blagoslovljen ”.

prognoze

Djetetu s dijagnozom teškog oblika bolesti teško će biti teško (na primjer, idiopatija). Međutim, uz pravilan pristup, pravilnu njegu i odgovarajući tretman, prognoze za one s blagim ili umjerenim stupnjevima su zadovoljavajuće, ako ne i povoljne.

  1. Životna inferiornost inteligencije, ali u različitim stupnjevima.
  2. Neozbiljni duševni poremećaji.
  3. S teškom imbecilnošću i idiotizmom - invaliditetom.
  4. Sa laganim oblicima, beba će moći pokazati određeni interes za svoje vršnjake, igračke, savladati najjednostavnije vještine samoposluživanja koje će mu biti korisne u životu i olakšati je.
  5. U posebnoj školi, metode medicinsko-korektivne pedagogije omogućit će mu da ovlada početnim vještinama brojanja, čitanja, pisanja, ručnog rada, crtanja.

Da se ne bi suočili sa svim tim problemima, koji zahtijevaju puno snage i strpljenja, mnogo je lakše pravovremeno sudjelovati u prevenciji, tako da nikada iz vlastitog iskustva ne znate koja je dijagnoza.

Korisne informacije. Znanstvenici su pokazali da je kod djece s oligofrenijom socijalna razina veća od intelektualne. Stoga roditelji ne bi trebali računati na upis na sveučilište, ali je sasvim moguće da se dijete prilagodi vanjskom svijetu.

prevencija

Roditelji bi se trebali početi baviti prevencijom oligofrenije u djece prije začeća. Glavne preventivne mjere bolesti uključuju:

  • pregled pri planiranju trudnoće oba roditelja radi identifikacije postojećih bolesti, infekcija i njihovog liječenja;
  • tijekom trudnoće - sveobuhvatni pregled, genetska analiza i sigurnost od virusa (predlažemo da se upoznate s člancima o 1, 2 i 3 probiru);
  • zdrav životni stil roditelja;
  • profesionalnost liječnika tijekom poroda;
  • prevenciji zaraznih bolesti kod djece u ranoj dobi.

Djeci koja pate od oligofrenije potrebna je stalna skrb i pažnja roditelja. Tada se mogu barem minimalno socijalno prilagoditi i naučiti služiti sebi.

Potrebno je upariti se s problemima u okruženju i komunikaciji (bočni pogledi prolaznika, osude prijatelja, itd.), Strpljivi i razumjeti da su samo ljubav i pravilna skrb temelj liječenja ove bolesti.

Strani liječnici izravno govore roditeljima djece s oligofrenijom da mentalna retardacija nije bolest, nego stanje i da je nemoguće izliječiti takvu djecu: ne postoji lijek za oligofreniju.

Stoga je liječenje djece s oligofrenijom u osnovi rehabilitacija djece s oligofrenijom: zahvaljujući naporima roditelja i učitelja posebnih odgojno-obrazovnih ustanova, većina djece s mentalnom retardacijom (osim idiotizma i teške imbecilnosti) može puno naučiti. Samo će za to biti potrebno više vremena i potrebno je više truda.

Djeci s blagom intelektualnom nerazvijenošću potrebna je pažnja, podrška i pozitivna motivacija, a djeci umjerenog stupnja mentalne retardacije treba pomoći da ovladaju osnovnim vještinama komunikacije s drugom djecom i odraslima, da ih nauče obavljati najjednostavniju brigu o sebi. U specijalnim školama rehabilitacija se provodi metodama medicinsko-korektivne pedagogije, a mnoga djeca s umjerenom oligofrenijom dobivaju početne vještine brojanja, pisanja, čitanja, crtanja i ručnog rada.

Etiološko liječenje primjenjivo je u slučajevima kada je oligofrenija povezana s nasljednim poremećajima metabolizma ili enzimopatijama (fenilketonurija).

Simptomatsko liječenje koje liječnici propisuju zbog oligofrenije u djece - uz upotrebu sredstava za smirenje (sedative) ili neuroleptike (antipsihotici) - ima za cilj ublažavanje povećanih napetosti i opsesivno-kompulzivnih poremećaja, poboljšanje raspoloženja, a također je potrebno za psihotično uzbuđenje i teške poremećaje u ponašanju s izraženom agresivnošću,

No, ovi lijekovi uzrokuju mnogo nuspojava, a stalna uporaba neuroleptika ima gotovo neizbježne posljedice u obliku ekstrapiramidalnih poremećaja kretanja, rigidnosti ili nehotičnog spastičnosti mišića, upornog poremećaja spavanja i oštrine vida. Također, pamćenje se može smanjiti i razviti amneziju.

Smatra se prikladnijom upotrebom vitamina skupine B. Na primjer, Gamalate B6 (u obliku oralne otopine) - s magnezijevim glutamatom hidrobromidom, gama-aminobutirnom kiselinom i vitaminom B6, koji ima sedativni učinak (inhibira uzbuđenje središnjeg živčanog sustava) i istovremeno vrijeme pomaže povećati koncentraciju i pamćenje.

Folk liječenje oligofrenije u djece uključuje liječenje biljem: izvarak od korijena valerijane droge (djeca ne bi trebalo dati apoteka alkohol tinktura). Također se koriste ljekovite biljke ginkgo bilobe i korijena ginsenga. Ne primjenjuje se homeopatija u liječenju djece s mentalnom retardacijom.

Prognoza oligofrenije kod djece je doživotna inferiornost inteligencije različitih stupnjeva i povezanih mentalnih problema. U teškim oblicima (značajno izražena imbecilnost) i duboka oligofrenija (idiotizam) - invaliditet, koji može zahtijevati boravak u specijaliziranim medicinskim ustanovama.

Prevencija oligofrenije je potpuni pregled žene pri planiranju trudnoće (obavezno proći test krvi za TORCH infekciju); treba se savjetovati s genetičarima, osobito ako su u povijesti obitelji budućih roditelja bili slučajevi rođenja djece s različitim sindromima mentalnih invaliditeta. Obvezno liječenje prije trudnoće je kongenitalna toksoplazmoza, citomegalija, sifilis. Trudnice bi trebale uzimati folnu kiselinu u prvom tromjesečju trudnoće i čuvajte se infekcija (rubeole, itd.)

Prema Američkoj akademiji za dječju i adolescentsku psihijatriju (AACAP), gotovo 6,5 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama pati od mentalne retardacije, od čega je više od 550.000 u dobi od 6 do 20 godina. U Velikoj Britaniji djeca i adolescenti s različitim stupnjem oligofrenije broje i do 300 tisuća.

Oligofrenija u djece utječe na 2-3% ukupne populacije planeta. 75-90% ima blagi oblik patologije.

Oligofrenija je sindrom prirođenog mentalnog defekta, koji se očituje u mentalnoj retardaciji zbog moždane patologije.

Oligofrenija se očituje prvenstveno u odnosu na um, govor, emocije, volju i motoričke sposobnosti. Po prvi put pojam oligofrenije predložio je Emil Krepelin. Za oligofreniju intelekt fizički odrasle osobe koja u svom razvoju nije dostigla normalnu razinu je osobit.

Uzroci oligofrenije

Uzroci bolesti su genetske promjene; intrauterino oštećenje fetusa ionizirajućim zračenjem, infektivnim ili kemijskim oštećenjem; prijevremeno rođenje djeteta, povrede tijekom poroda (porodna trauma, asfiksija).

Uzroci oligofrenije mogu biti uzrokovani traumom glave, infekcijama središnjeg živčanog sustava i hipoksijom mozga. Nije posljednja uloga pedagoškog zanemarivanja u disfunkcionalnim obiteljima. Ponekad mentalna retardacija ostaje neobjašnjiva etiologija.

Genetske promjene mogu izazvati oligofreniju, a prema statistikama, do polovice slučajeva podučava iz tog razloga.

Glavni tipovi poremećaja gena koji dovode do oligofrenije uključuju kromosomske abnormalnosti (delecija, aneuploidija, dupliciranje). Kromosomske abnormalnosti uključuju i Downov sindrom (trisomiju kromosoma 21), Prader-Willijev sindrom, Angelmanov sindrom i Williamsov sindrom.

Uzroci mentalne retardacije mogu biti uzrokovani disfunkcijom pojedinih gena, kao i broj mutacija gena u kojima stupanj prelazi 1000.

Obilježja oligofrenije

Bolest pripada velikoj skupini bolesti povezanih s poremećenim razvojem. Oligofrenija se smatra anomalijom nerazvijenosti psihe, pojedinca, ali i cijelog tijela pacijenta. Stopa mentalne retardacije u industrijaliziranim zemljama doseže do 1% ukupne populacije, od toga 85% s blagom mentalnom retardacijom. Omjer bolesnih muškaraca i žena je 2: 1. Točnija procjena širenja bolesti otežana je različitim dijagnostičkim pristupima, a također ovisi o stupnju tolerancije socijeuma na mentalne abnormalnosti i stupnju pristupa medicinskoj skrbi.

Oligofrenija nije progresivni proces, već se razvija kao posljedica bolesti. Stupanj mentalne retardacije procjenjuje se kvantitativno intelektualnim koeficijentom nakon primjene standardnih psiholoških testova. Rijetko, oligofreničari se smatraju pojedincima nesposobnim za društveno neovisno prilagođavanje.

Klasifikacija oligofrenije

Postoji nekoliko klasifikacija oligofrenije. Tradicionalno, bolest se klasificira prema težini, ali postoji klasifikacija prema M. S. Pevzneru, kao i alternativna klasifikacija.

Tradicionalna težina podijeljena je na sljedeće: debilitet (blage), imbecilnost (umjerena), idiotizam (snažno izražen).

Klasifikacija ICD-10 sadrži 4 stupnja ozbiljnosti: blaga, umjerena, teška, duboka.

Klasifikacija oligofrenije od S. M. Pevznera

Rezultati radova M. S. Pevznera omogućili su razumijevanje strukture defekta oligofrenije, koja čini 75% svih tipova anomalija u djetinjstvu, te stvaranje klasifikacije, uzimajući u obzir etiopatogenezu, kao i posebnost abnormalnog razvoja.

Godine 1959. M. S. Pevzner je predložio klasifikaciju - tipologiju stanja u kojoj je navela tri oblika nedostatka:

- Komplicirani poremećajima neurodinamike, koji se manifestiraju u tri varijante defekta: u prevalenciji pobude nad inhibicijom; kod teške slabosti glavnih živčanih procesa; u prevalenciji inhibicije nad pobudom;

- oligofrenska djeca s očitim nedostatkom frontalnih režnjeva.

Od 1973. do 1979. g. Pevzner će poboljšati svoju klasifikaciju. Ona identificira pet glavnih oblika:

- komplicirani poremećajima neurodinamike (inhibitorni i uzbudljivi);

- oligofrenija u kompleksu s povredama različitih analizatora;

- mentalna retardacija s psihopatskim oblicima u ponašanju;

- oligofrenija s očiglednom frontalnom insuficijencijom.

Dijagnoza oligofrenije

Postoje dijagnostički kriteriji za ICD-10, koje karakteriziraju sljedeće manifestacije:

A. Mentalna retardacija, koja se očituje u stanju pritvorenika, kao i nepotpun razvoj psihe, koja se odlikuje kršenjem sposobnosti koje se ne razvijaju tijekom razdoblja sazrijevanja i ne dosežu opću razinu inteligencije, uključujući govorne, kognitivne, motoričke i posebne sposobnosti.

B. Mentalna retardacija, koja se razvija zajedno s bilo kojim drugim mentalnim i somatskim poremećajima ili se javlja neovisno.

C. Poremećeno adaptivno ponašanje, međutim, pod povoljnim socijalnim uvjetima, kada se pruža podrška, svi ti poremećaji s malim stupnjem mentalne retardacije nemaju jasan tijek.

D. Mjerenje inteligencije provodi se uzimajući u obzir izravno međukulturalna obilježja.

E. Utvrđivanje težine poremećaja u ponašanju, pod uvjetom da nema popratnih (mentalnih) poremećaja.

Klasifikacija prema E. I. Bogdanovi

1 - smanjena inteligencija

2 - opća sustavna nerazvijenost govora

3 - poremećaj pažnje (teškoća distribucije, nestabilnost, prebacivanje)

4 - kršenje percepcije (fragmentacija, sporost, smanjenje volumena percepcije)

5 - nekritičko razmišljanje, konkretnost

6 - niska produktivnost memorije

7 - nerazvijenost kognitivnih interesa

8 - poremećaji u emocionalno-voljnoj sferi (nestabilnost emocija, nedostatak diferencijacije, njihova neadekvatnost)

Poteškoće u dijagnosticiranju oligofrenije nastaju kada je potrebno razgraničenje od ranih pojavnih oblika shizofrenije. Pacijenti sa shizofrenijom, za razliku od oligofreničara, imaju djelomičnu odgodu u razvoju, stoga klinička slika bilježi manifestacije svojstvene endogenom procesu - autizmu, katatoničkim simptomima i patološkoj fantaziji.

Stupnjevi oligofrenije

Isti razlog može uzrokovati osobe s različitim stupnjevima mentalne retardacije. Trenutno se, prema ICD-10, bilježe 4 stupnja oligofrenije.

Oligofrenija u djece: kako prepoznati moguće metode liječenja i predviđanja za budućnost

Ako se tijekom embrionalnog i intrauterinog razvoja moždane strukture u fetusu nepovratno ošteti, intelektualna nerazvijenost i različiti mentalni problemi u budućnosti ne mogu se izbjeći. Povezana bolesna stanja nazivaju se demencijom i sprečavaju normalnu prilagodbu u vanjskom svijetu.

Danas je oligofrenija kod djece česta dijagnoza i čini oko 3% svih slučajeva. Treba li se bojati? Da biste riješili ovaj problem, najprije morate shvatiti što je to i je li moguće ukloniti ovu patologiju.

opis

Medicina definira bolest na sljedeći način: oligofrenija je kongenitalna (najčešće) ili stečena mentalna retardacija, neadekvatan mentalni razvoj. To očituje kršenje inteligencije, uzrokovano patologijama mozga i dovodi do društvene neprilagođenosti. Kod djece s tom dijagnozom ne pati samo um, nego i emocije, volja, govor i motoričke sposobnosti.

Unatoč činjenici da se pojam "oligofrenija" koristi kao sinonim za mentalnu retardaciju, potonji koncept je mnogo širi. PP uključuje ne samo kašnjenje u razvoju psihe, što je uzrokovano organskim patologijama, već i socijalno-pedagoško zanemarivanje.

Također je potrebno imati na umu razliku između oligofrenije i demencije stečene demencije:

  • u slučaju demencije, struktura mozga u djetetu se formira normalno i psiha dostiže određeni stupanj razvoja do određenog trenutka, a intelektualna oštećenja otkrivaju se kasnije, pod utjecajem vanjskih čimbenika; s oligofrenijom, svi ti pokazatelji se u početku ne mogu normalno razvijati;
  • oligofrenija ne napreduje, razina PP ostaje ista; s demencijom, intelektualni defekt se obično povećava s vremenom;
  • demencija daje nepravilnost kognitivnih funkcija: neke od njih su jasno oštećene, dok su ostale normalne; kod oligofrenije sve funkcije (govor, percepcija, pokretljivost, razmišljanje, pamćenje, emocije) kod djeteta su jednako nerazvijene.

Još jedno vrlo važno pitanje - je li oligofrenija naslijeđena - zabrinjava mnoge roditelje koji pate od ove bolesti u jednom ili drugom stupnju. Ako se forma stekne, onda se nema čega bojati: beba će biti zdrava. Ako je kongenitalna, postoji rizik da će se mentalno retardirani roditi, ali to nije 100%. Znanstvenici sada proučavaju ovaj problem detaljnije, tako da u budućnosti, što je točnije moguće, mogu izračunati šanse da imaju bolesnu djecu. Da bismo ih smanjili, morate znati točne uzroke nastanka PP-a.

Podrijetlo imena. Medicinski izraz "oligofrenija" vraća se na dvije grčke riječi: "oligos", što znači "mala" i "phrēn" - prevedeno kao "um".

razlozi

U psihijatriji su uzroci oligofrenije podijeljeni u nekoliko skupina.

Nasljedni čimbenici

Nasljedni uzroci dječje oligofrenije čine 70% svih patologija. To uključuje kromosomske abnormalnosti i abnormalnosti gena:

  • Downov sindrom (ekstra kromosomski broj 21);
  • Patau sindrom (dodatni kromosom broj 13);
  • sindrom krhkog kromosoma (dijagnoza X-povezane demencije kod dječaka, Rettov sindrom u djevojčica);
  • Wolff-Hirschhornov sindrom (abnormalnost kromosoma 4p);
  • sindrom mačjeg krika (patologija kromosoma 5p);
  • Alfiejev sindrom (problemi s kromosomom 9p);
  • Prader-Willijev sindrom (kromosomski defekt 15p).

Svi ovi sindromi karakterizirani su izraženom oligofrenijom u djece. Strukture mozga oštećene su zbog kromosomskih oštećenja. Ova skupina uključuje naslijeđene poremećaje metabolizma:

  • neonatalna tireotoksikoza - nedostatak joda;
  • Fenilpiruvična oligofrenija - oslabljena izmjena fenilalanina (esencijalna aminokiselina);
  • hiperargininemija - nedostatak enzima koji razgrađuje arginin;
  • neuronska ceroid-lipofuscinoza - nedostatak tripeptidil peptidaze (lizosomski enzim).

To su nasljedni oblici oligofrenije, o kojima bi roditelji trebali znati i imati na umu da ih mogu prenijeti na djecu.

Antenatalni uzroci

Antenatalni uzroci oligofrenije nazivaju se patogenim čimbenicima koji negativno utječu na fetus tijekom fetalnog razvoja. To mogu biti:

  • kronična intrauterina hipoksija;
  • placentna insuficijencija;
  • infekcije kod žena tijekom trudnoće: sifilis, herpes, toksoplazmoza, citomegalovirus;
  • rubeolarna oligofrenija - rezultat rubeole, koju je majka imala, noseći dijete;
  • otrovanje otrovom olova, pare žive, pesticida, fenola;
  • alkoholizam;
  • lijekovi: antibiotici, aspirin, varfarin, izotretinoin;
  • zračenja;
  • prijevremena dostava;
  • preeklampsija.

Kako bi se smanjio rizik od rađanja djeteta s oligofrenijom, žena treba voditi brigu o sebi i svom zdravlju tijekom trudnoće, jer je skupina antenatalnih uzroka EI prilično opsežna.

Postnatalni čimbenici

Često, oligofrenija postaje posljedica čimbenika koji se javljaju tijekom poroda ili tijekom prve dvije godine djetetova života. Oni se nazivaju postnatalnim razlozima. To uključuje:

  • akutna asfiksija u vrijeme isporuke;
  • patrimonijalna traumatska ozljeda mozga kod djeteta kod primjene pinceta ili primjene vakuumskog ekstraktora;
  • imunološka nekompatibilnost između majke i djeteta Rh faktorom;
  • bakterijsko i virusno oštećenje mozga kod meningitisa ili encefalitisa;
  • tumori i ozljede lubanje;
  • žestoko zbog grimizne groznice, ospica, premještena na 3 godine.

To su uzroci oligofrenije, poznate liječnicima. Ako su nasljedna upozorenja gotovo nemoguća, tada antenatalni i postnatalni čimbenici uvelike ovise o načinu života i zdravlju majke tijekom trudnoće, porođaja i infekcija u prve dvije godine života djeteta. Znajući to, mladi roditelji bi trebali učiniti sve da spriječe takav tok događaja. A ako se još uvijek dogodi, potrebno je pravovremeno prepoznati bolest i učiniti sve kako bi se olakšalo stanje djeteta.

Sinonima. Oligofrenija ima i mnoga druga imena - demenciju, demenciju, mentalnu retardaciju, oligopsihiju.

simptomi

Klinička slika oligofrenije kod djeteta usko je povezana s poremećajima njegove psihe. To uključuje oslabljen govor, svjesnu aktivnost, emocije, spoznaju i generalizaciju. Karakteristični simptomi se manifestiraju u različitim razdobljima života.

U novorođenčadi:

  • abnormalna struktura glave, lica, tijela;
  • patologije unutarnjih organa;
  • znakovi fenilketonurija: kiseli miris iz urina i novorođenčeta, blijeda koža, neprirodno svijetloplave oči, letargija, grčevi, nedostatak osnovnih reakcija, slabost mišića;

Do jedne godine:

  • inkontinencija glave;
  • nedostatak pre-verbalnog žamora;
  • nemogućnost sjedenja, puzanja, ustajanja.

Da li djeca predškolskog uzrasta:

  • zaostajanje u fizičkom razvoju;
  • poremećaji motiliteta;
  • kasni i nepovezani govor;
  • neravnoteža pažnje;
  • emocionalna nestabilnost;
  • poremećaji ponašanja;
  • slaba sposobnost učenja jednostavnih aktivnosti za samostalnu njegu (vezati pertle, četkati zube, oblačiti se itd.).

U školskoj dobi:

  • nemogućnost učenja uobičajenog tijeka školskog programa;
  • niska intelektualna razina inteligencije;
  • kršenje ili potpuno odsustvo apstraktnog mišljenja;
  • sveobuhvatna mentalna retardacija: intelekt, pamćenje, govor, emocionalna i motorička sfera, voljni aspekti, perceptivne sposobnosti, koncentracija pažnje, razmišljanje;
  • oskudan, nepismen govor;
  • ometena pažnja;
  • nedostatak inicijative;
  • slaba memorija;
  • nemogućnost navigacije u najjednostavnijim situacijama: kupiti nešto u trgovini, obući se za vrijeme, itd.;
  • sugestibilnost svjetla;
  • nemogućnost odgovarajućih rješenja;
  • odgođeni fizički razvoj.

Znakovi oligofrenije pronađeni u ranoj dobi (do jedne godine) ukazuju na ozbiljan oblik bolesti. Lakši se stupnjevi manifestiraju mnogo kasnije i gotovo su neprimjetni u dojenčadi. Stoga će klinička slika u velikoj mjeri biti određena vrstom bolesti.

Statistika podataka. Prema liječnicima, oligofreničari danas čine ne više od 3% svjetske populacije.

Ne postoji jedna klasifikacija oligofrenije, od kojih svaka ima svoje prednosti i nedostatke.

Tradicionalno (prema težini)

Do nedavno su liječnici razlikovali sljedeće oblike bolesti:

  • oligofrenija u fazi moroniteta, koju karakterizira slabo definirana klinička slika;
  • oligofrenija u stupnju imbecilnosti, koja se već razlikuje po izraženijim i primjetnijim simptomima bolesti;
  • idiotizam - izrazito izražen stupanj.

U posljednje vrijeme, međutim, u dječjoj psihijatriji sve češće se koristi druga klasifikacija, u kojoj se oligofrenija raspodjeljuje prema težini na temelju razine IQ.

Prema ICD-10

Međunarodna klasifikacija bolesti desete revizije provedena je 1989. godine. Prema njezinim riječima, faze oligofrenije definirane su kako slijedi.

To je lagan stupanj, odgovara gluposti prethodne klasifikacije. IQ = 50-69. Djeca imaju fizički nedostatak razvoja, slabu memoriju, probleme s logičkim i apstraktnim mišljenjem, nestabilnost pažnje, poteškoće u provedbi određenih ciljanih akcija, poremećaje u ponašanju, emocionalnu nestabilnost, veliku sugestivnost. Dijagnosticiran je uglavnom u školskoj dobi.

To je umjeren, umjeren, blago izražen imbecil. IQ = 35-50. Minimalno neovisno razmišljanje, poremećaji sna i apetita, brzi umor, razdražljivost, razvojna kašnjenja postaju vidljivi u ranoj dobi. Takva djeca imaju loš vokabular. Promatrane povrede sitnih motoričkih sposobnosti, niska sposobnost savladavanja najjednostavnijih postupaka.

To je težak stupanj, značajno izražen imbecil. IQ = 20-35. Klinička slika je gotovo ista kao u prethodnom obliku bolesti, ali se sve povrede pojavljuju jasnije.

Ovo je duboki stupanj, u skladu s idiotizmom. IQ = manje od 20. U pratnji nedostatka mentalnih sposobnosti i govora. Dijagnosticiran pri rođenju ili odmah nakon njega. Budući da postoji značajna šteta na središnjem živčanom sustavu, ta djeca ne reagiraju na vanjske podražaje, ne doživljavaju govor, ne prepoznaju roditelje, ne doživljavaju ili izražavaju emocije (nema izraza lica), ne usklađuju pokrete, ne dodiruju predmete, ne osjećaju okus, miris ili boli. Karakteristični simptom je višestruko mehaničko ponavljanje jednog pokreta ili stanja potpune nepokretnosti tijekom dugog vremenskog razdoblja.

Sada se u većini medicinskih ustanova oligofrenija dijagnosticira u djece u skladu s ovom klasifikacijom.

Pevznerova klasifikacija

Na temelju kliničkih i psihološko-pedagoških istraživanja, M. S. Pevzner je uspio odrediti strukturu defekata u oligofreniji i razviti detaljnu klasifikaciju. Radi se o kvalitativnoj tipologiji stanja koja ulazi u sustav popravnih i medicinskih aktivnosti. 70-ih godina XX stoljeća znanstvenik je identificirao sljedeće vrste oligofrenije:

  • nekomplicirane;
  • praćeni poremećajima neurodinamike;
  • s poremećajima analizatora;
  • komplicirana oligofrenija s psihopatskim ponašanjem;
  • s izraženom frontalnom (mentalnom) insuficijencijom.

Posljednja 4, komplicirana oblika oligofrenije, zahtijevaju najviše pozornosti od liječnika i roditelja, jer su njihovi simptomi najizraženiji i sprečavaju dijete da se dalje socijalno prilagođava. Da biste mu pomogli, potrebno vam je vrijeme da dijagnosticirate bolest i prođete odgovarajući tretman.

Činjenica iz prošlosti. Godine 1967. SZO je bila vrlo zabrinuta povećanjem broja djece oboljele od mentalne retardacije u mnogim zemljama i stvorila poseban Odbor stručnjaka za oligofreniju.

dijagnostika

Postoji određena osnova za dijagnozu oligofrenije. Štoviše, u ranoj i predškolskoj dobi teško je odrediti bolest, ako nije naglašen nasljedni sindrom, prepoznatljiv po vanjskim znakovima. Glavne dijagnostičke mjere uključuju:

  • proučavanje povijesti i informacija o trudnoći i porodu;
  • Wexler test oligofrenije (postoji verzija WAIS-a, posebno dizajnirana za predškolce od 5 godina);
  • procjenu razine komunikacijskih vještina i prilagodljivog ponašanja primjenom rejting skale;
  • provjeru sposobnosti dodavanja kocki kao dijete;
  • definicija vokabulara.

Često su roditelji zainteresirani za ono što djeca uzimaju ako sumnjaju na oligofreniju. Sljedeći laboratorijski testovi često pomažu u potvrđivanju ili odbijanju dijagnoze:

  • nekoliko krvnih testova odjednom: općenito, za enzime, biokemijske, za RW, toksoplazmu, Anti-HSV-IgM, CMV;
  • analiza urina za razine aminokiselina;
  • genetsko testiranje.

Instrumentalna dijagnostika otkriva kranio-cerebralne poremećaje koji su doveli do razvoja oligofrenije kod djeteta:

U mnogim zemljama dijagnoza ove bolesti provodi se prema smjernicama Američkog psihijatrijskog udruženja. U njemu se navode glavni kriteriji za oligofreniju:

  • mentalni nedostatak;
  • značajna ograničenja adaptivnog ponašanja;
  • dokaz da se ograničenje inteligencije očituje u djetinjstvu ili adolescenciji.

Što trebaju učiniti roditelji ako se dijagnosticira dijete? Nemojte odustati i učiniti sve što je moguće kako bi olakšali njegovo postojanje i pomogli mu da se prilagodi okolnom svijetu. Provjerite je li moguće izliječiti oligofreniju stadija na kojem je bio, te redovito uzimati preporučene i propisane terapijske tečajeve.

O dijagnozi. Prema ICD-10, oligofrenija ima vlastiti medicinski kod za dijagnozu - F70-F79.

liječenje

Unatoč činjenici da se liječenje bolesti provodi - na pitanje je li moguće napraviti dijagnozu oligofrenije, odgovor će biti negativan. Oporavak potpuno i normalno razviti u pacijenta neće raditi. Potrebno je shvatiti da je cilj terapije utišati glavne simptome, djelomično ispraviti SV (to je moguće uz svjetlosne oblike) i pomoći djetetu da se prilagodi.

Tretman lijekovima

Nema lijeka za ovu bolest. Stoga je liječenje oligofrenije etiološko (uklanjanje uzroka) i simptomatsko (izglađivanje vidljivih znakova).

Etiološka terapija propisana je za nasljedne poremećaje metabolizma ili enzimopatije.

Simptomatski uključuje upotrebu takvih lijekova kao:

  • sredstva za smirenje (sedativi);
  • antipsihotici (antipsihotici).

Smanjuju povećane napetosti i opsesivno-kompulzivne poremećaje, poboljšavaju raspoloženje, smanjuju psihotično uzbuđenje i pomažu kod teških poremećaja u ponašanju s izraženom agresivnošću. Međutim, treba imati na umu da su to vrlo moćni lijekovi koji ostavljaju iza sebe cijeli niz nuspojava:

  • poremećaji ekstrapiramidalnih pokreta;
  • ukočenost;
  • neželjena spastičnost mišića;
  • uporni poremećaj spavanja;
  • pad oštrine vida;
  • oštećenje pamćenja;
  • razvoj amnezije.

Prikladniji i sigurniji je izbor vitamina iz skupine B. Oni imaju sedativni učinak, povećavaju koncentraciju, poboljšavaju pamćenje. Ponekad bolesna djeca pomaže tradicionalnoj medicini. Njezine metode mogu se koristiti kao pomoćne u glavnom tijeku terapije, ali samo uz dopuštenje liječnika.

Liječenje narodnih lijekova

Primijenjeno liječenje narodnih lijekova svodi se na biljnu medicinu. Bolesno dijete može se hraniti biljem koje smiruje središnji živčani sustav:

Ne primjenjuje se homeopatija u liječenju djece s oligofrenijom. Ali kompetentna briga za njih značajno pomaže da se izglade glavni simptomi bolesti.

Ovo je zanimljivo! Prema statistikama, ima više oligofrenih dječaka nego djevojčica.

Njega

Pravilna njega bolesnika s oligofrenijom olakšava stanje djece. Roditelji i nastavnici specijalnih (odgojnih) odgojnih ustanova to mogu osigurati. Uključuje:

  • pozornost;
  • podršku;
  • stalni nadzor;
  • prijateljski stav;
  • pozitivna motivacija;
  • obuku u najjednostavnijim vještinama za samopomoć.

To je jedini način da se odgaja i odgaja dijete koje boluje od oligofrenije. Uz pravilnu i redovitu njegu i blagu bolest, moguća su umirujuća predviđanja za budućnost.

Kultura. U mnogim umjetničkim djelima autori svoje glavne likove čine oligofrenijom: W. Groomom "Forrest Gump", I. Paulom "Putovanje idiota", D. Keeseom "Cvijeće za Algernona", D. Steinbeckom "O miševima i muškarcima", D. Lessingu " Peto dijete ”, A. Kuprin“ Blagoslovljen ”.

prognoze

Djetetu s dijagnozom teškog oblika bolesti teško će biti teško (na primjer, idiopatija). Međutim, uz pravilan pristup, pravilnu njegu i odgovarajući tretman, prognoze za one s blagim ili umjerenim stupnjevima su zadovoljavajuće, ako ne i povoljne.

  1. Životna inferiornost inteligencije, ali u različitim stupnjevima.
  2. Neozbiljni duševni poremećaji.
  3. S teškom imbecilnošću i idiotizmom - invaliditetom.
  4. Sa laganim oblicima, beba će moći pokazati određeni interes za svoje vršnjake, igračke, savladati najjednostavnije vještine samoposluživanja koje će mu biti korisne u životu i olakšati je.
  5. U posebnoj školi, metode medicinsko-korektivne pedagogije omogućit će mu da ovlada početnim vještinama brojanja, čitanja, pisanja, ručnog rada, crtanja.

Da se ne bi suočili sa svim tim problemima, koji zahtijevaju puno snage i strpljenja, mnogo je lakše pravovremeno sudjelovati u prevenciji, tako da nikada iz vlastitog iskustva ne znate koja je dijagnoza.

Korisne informacije. Znanstvenici su pokazali da je kod djece s oligofrenijom socijalna razina veća od intelektualne. Stoga roditelji ne bi trebali računati na upis na sveučilište, ali je sasvim moguće da se dijete prilagodi vanjskom svijetu.

prevencija

Roditelji bi se trebali početi baviti prevencijom oligofrenije u djece prije začeća. Glavne preventivne mjere bolesti uključuju:

  • pregled pri planiranju trudnoće oba roditelja radi identifikacije postojećih bolesti, infekcija i njihovog liječenja;
  • tijekom trudnoće - sveobuhvatni pregled, genetska analiza i sigurnost od virusa (predlažemo da se upoznate s člancima o 1, 2 i 3 probiru);
  • zdrav životni stil roditelja;
  • profesionalnost liječnika tijekom poroda;
  • prevenciji zaraznih bolesti kod djece u ranoj dobi.

Djeci koja pate od oligofrenije potrebna je stalna skrb i pažnja roditelja. Tada se mogu barem minimalno socijalno prilagoditi i naučiti služiti sebi.

Potrebno je upariti se s problemima u okruženju i komunikaciji (bočni pogledi prolaznika, osude prijatelja, itd.), Strpljivi i razumjeti da su samo ljubav i pravilna skrb temelj liječenja ove bolesti.