CleverMindRu

Tlak

Pozdrav svima! Kada počnete proučavati tamnu stranu nootropa, prije svega recenzije poput: "Postao sam agresivan od piracetama!", "Imam othodnyaki od phenibut!", "DMAA ne stimulira!" I druge slične tvrdnje. Danas ćemo se baviti takvim pitanjima i bit ćete dobro!

Projekt CleverMindRu specijalizirao se za nootropije, naravno, za nas nije osobito korisno govoriti o nedostacima nootropa, kao što ih ima gotovo svaki lijek, ali su mnogo manji od drugih.

U početku formuliramo 3 postulate nootropa općenito:

  1. Nootropici ili neurometabolički stimulansi su tvari koje na različite načine poboljšavaju funkcije mozga, primjerice: pamćenje, pozornost, razmišljanje. Imaju slabu bazu dokaza s obzirom na specifičnosti procjene poboljšanja. U isto vrijeme, u pivnici možete voziti u ime nootropista koji vas zanima i naći mnogo istraživanja, kako na životinjama tako i na ljudima.
  2. VRLO VAŽNA TOČKA! Što je lijek jači, to je više mogućih nuspojava! Usporedite koliko brzo isti paracetamol sruši temperaturu i koliko dugo piracetam postaje nekooperativan i počinje poboljšavati kognitivne funkcije. Neki ne primjećuju nikakve promjene, jer se nootropima može reći da je sigurnije od drugih skupina lijekova.

Pokušajte pronaći neke strašne posljedice čak i od Cerebrolysina, jednog od najmoćnijih nootropa. Da biste umrli od fenotropila, također popularnog nootropa, trebate pojesti 600 tableta za osobu od 75 kg. Standardna dnevna doza je 2-3 tablete, 200 puta manje od smrtonosne. Umjesto toga umire od predoziranja vodom.

  1. Ne lovite nakon visoke doze! Uzmite malo, a zatim povećajte, pogledajte kako tijelo funkcionira. Jednom sam uzeo 6 grama piracetama odjednom, a bubrezi me doista povrijedili, prije toga nikad nisam pio više od 3 grama odjednom i sve je bilo u redu. Pravilo ovdje je sljedeće: Ako je lijek nepoznat, uzmite polovinu ili trećinu uobičajene doze, a zatim je povećajte.

Koji se nootropi mogu koristiti, a što ne mogu?

Sada će postojati super tajna taktika, kako shvatiti što je za vas moguće!

Ova taktika uključuje čitanje uputa, posebno stavki "Kontraindikacije" i "Interakcija", koji ispravno čita ove stavke, gotovo nikad ne postižu nuspojave!

Da biste dobili više i učinkovitost: morate razumjeti osnove farmakodinamike. Nitko ne kaže da bi biologiju također trebalo podučavati, ali izrazi kao što su GABA, acetilkolin ili dopamin ne bi trebali biti zastrašujući ako ćete ometati rad vlastitog mozga. Ovo je kako razumjeti što su svijeće u automobilu i koliko često ih treba mijenjati ako redovito vozite automobil. Imajte na umu da za manje udobnu vožnju nije potrebno poznavati cijeli sustav goriva i gdje se nalazi.

O kombinaciji nootropika odavno je povučeno oslobađanje, a danas ćemo se usredotočiti na sigurnost.

U redu, čitamo kontraindikacije, i gotovo svugdje piše o jetri i bubrezima. Zašto?

Ogroman broj nootropa su tablete, obično tablete prolaze kroz jetru, gdje se metaboliziraju i izlučuju putem bubrega. A to znači - ovi organi prvo pate.

Kako razumjeti: imate li normalne organe?

- U slučaju ozbiljnih bolesti već znate sve.

- U drugim slučajevima, idealno, darovati krv za testove u bilo kojoj klinici.

Za jetru su glavni: Bilirubin (zajednički, izravni), ALT, AST. Za novac je oko 700 rubalja, ili 12 dolara po trenutnoj stopi.

Za glavne bubrege: kreatinin (200-250 rubalja ili 4 USD) i analiza mokraće nisu uvijek potrebni (300-350 rubalja ili 6 $). Kreatinin se može povećati uzimanjem dodatka poput kreatina!

To je sve, za 20 dolara možete točno saznati o stanju jetre i bubrega. Nakon prolaska testova, datoteka s rezultatima dolazi do e-pošte, pojavit će se vaš indikator i postoji normalan interval na desnoj strani. Evo primjera mojih testova, ali već hormona. Bit će ista.

Pa, pretpostavimo da iz nekog razloga ne možete proći testove, pa što onda tražiti:

- Koliko često pijete alkohol i pijete predebele, začinjene ili slane? Manji - potencijalno bolji organi, postoji rezerva za nootropije))

- Jeste li pretili? Osobito masne, iako se to odnosi i na bacanje. Ovdje je logika sljedeća: što je masa veća, to je veći volumen krvi koja cirkulira kroz tijelo i što više trebate jesti, što znači da su organi ponovno opterećeni ne uvijek zdravom hranom. Druga stvar je imati trenirano tijelo težine 90 kg, mnogo korisnije od istih 90 kg s istom visinom s velikim postotkom masti. Normu za ovaj pokazatelj teško je utvrditi, premala da bi bila previše štetna.

U svakom slučaju, ove dvije točke su manje točne od analiza.

Što piti za prevenciju jetre i bubrega

Normalna prehrana i dovoljna tjelesna aktivnost su pozadina donjih aditiva! Pa ipak, ovi aditivi su relevantni upravo za prevenciju, ili malo odstupanje od norme, prodaju se bez recepta i sasvim su sigurni. U slučaju ozbiljnih kršenja, na primjer, stopa AST je do 35 jedinica, ako imate 50 ili više - konzultirajte liječnika.

jetra:

- Da bi se smanjila AST, ALT - ekstrakt brašna, lijekovi kao što su Silymar, Silymarin, Kars. Cijene se razlikuju ponekad, učinkovitost plus - minus isti.

- Smanjiti bilirubin: to je teže, ima mnogo razloga, ali se choleretic droge obično koriste ako nema žučnih kamenaca.

bubrezi:

- Za smanjenje kreatinina: 2-3 litre vode dnevno, alfa lipoična kiselina, biljni čajevi.

Nootropne grupe:

Oprostite nam, ljudi s višom medicinskom edukacijom, podijelite opću skupinu nootropa na 3 podskupine, kako bismo pojednostavili razumijevanje mogućih nuspojava: nootrop s stimulirajućim nagibom, sa sedativima i neutralnima.

  1. Poticanje nootropije

Ladasten, fenotropil, sufiram, modafinil i drugi... Ovi nootropi imaju različito razdoblje djelovanja, ali rade s dopaminom, norepinefrinom ili glutamatom. Netko više, netko manje. Kod redovitog prijema, može doći do nervoze ili problema sa zaspavanjem, to je jednostavno riješeno - neredovni prijem. Ili pokušajte ispuniti energiju kroz hranu i spavanje.

Ako kopate u forumima gdje se ljudi žale da su postali nekakva nervozna ili pospana od takvih nootropa, onda su sigurno oboje spavali i slabo jeli.

  1. Nootropni sedativi

Ovdje je moj omiljeni Phenibut, pod kojim sam snimio prve brojeve na kanalu, i Selank, o kojem se u posljednje vrijeme govorilo, memantin, picamilon, pantogams, itd. Sedativi se žale u kontekstu svojevrsnog “otpadnog djeteta” nakon tečaja. A onda je sve kao s stimulansima, samo obrnuto, ako postoji “ja sam agresivan”, a zatim “ja sam kao povrće i jako sam glup”.

Sedativi rade s GABA-om. Ako često i snažno djelujete na ovaj sustav, onda stvarno možete biti vrlo smireni, a kada tečaj završi, onda postoji neravnoteža u neurotransmiterima i pojavljuje se razdražljivost. To se ne događa uvijek i uopće ne događa, već kada osoba pojede isti fenibut svaki dan u šačicama nekoliko tjedana za redom.

Sedativi se ponekad moraju potresti kao stimulans za odmor. Jeste li pokušali s hladnim tušem? Ili možda idite na zid za penjanje ili na karting ili se držite uličnog gopotea s pitanjem "Što je piracetam, i ako ga nađem?" Općenito, adrenalin, norepinefrin i glutamat.

  1. Neutralni nootropi.

Najmanje se žale na njih, često rade s acetilkolinom i djeluju na živčane stanice. To su racetam, cerebrolizin, korteksin, noopept, hiperzin, idedeno n, DMAE...

Prve dvije skupine nootropa uzimaju se u kraćim rokovima nego treće - tako da će biti manje nuspojava.

Bottom line:

- Uvijek pročitajte kontraindikacije i interakcije lijekova

- Postupno povećavajte dozu

- Pratimo jetru i bubrege, bolje je proći testove koji razumiju vaše tijelo

- Na stimulansima jedemo i spavamo više, na sedativima ne ulazimo u anabiozu.

Pa, manja strana za sve nas! Sretno!

Čista nootropija: Sigurno poboljšanje performansi i performansi mozga

Što su čisti nootropi?

Nootropici su dodaci koji poboljšavaju pamćenje, samopouzdanje, motivaciju, razinu energije i zdravlje mozga. Čisti nootropi, često nazvani "pametni lijekovi", sigurni su za uporabu s rijetkim i blagim nuspojavama. Zato ih ljudi koriste za liječenje raznih bolesti.

Nootropi su idealan alat za nas koji smo zauzeti živim načinom života i bavimo se stresom. U stvari, nootropna industrija košta oko trilijun dolara.

Pa pogledajmo bliže ovim prirodnim pojačivačima uma.

Funkcija i učinci čiste nootropije

Sve nootropi imaju slične značajke, uključujući:

  • Osiguravanje sigurnosti mozga od fizičkih ili kemijskih ozljeda.
  • Bolje je usredotočiti se, učiti i pamtiti.
  • Vrlo malo ili nikakvih negativnih nuspojava.

Nootropi čine naš mozak učinkovitijim. Oni daju važne hranjive tvari i povećavaju količinu enzima u mozgu.

Postoje dvije vrste nootropa:

  • Sintetski "laboratorijski" nootropi koji nose nešto veći rizik od nuspojava.
  • Prirodni biljni dodaci (čisti nootropi) koji pružaju više organskih pogodnosti.

U čemu je onda razlika? Nootropici poboljšavaju ljekovita svojstva prirodnih tvari u našem tijelu. To su 100% prirodne tvari potrebne za pravilno funkcioniranje tijela i uma.

Točni učinci variraju od osobe do osobe i ovise o doziranju. Čisti nootropi su gorivo koje vaš mozak treba da bude fokusiran i zdrav.

Zdravstvene prednosti čiste Nootropi

Mnoge studije su pokazale da nootropi imaju mnoge prednosti. Ovdje su neke od glavnih:

  • Bolje raspoloženje - Čisti nootropi se bore protiv depresije i tjeskobe. Istraživanja na životinjama i ljudima pokazala su da nootropi učinkovito poboljšavaju raspoloženje ljudi. Također tretiraju simptome depresije, bipolarnog poremećaja i socijalne anksioznosti.
  • Izvrsna memorija - Čisti nootropi se koriste za usporavanje mentalnog propadanja i demencije. Ovisno o dodatku, poboljšat ćete kratkoročno ili dugoročno pamćenje. Naći ćete najbolji primjer poboljšanja memorije u Alzheimerovih pacijenata. Pokazali su značajno povećanje performansi nakon samo mjesec dana uzimanja nootropika.
  • Fokus i kreativnost. Prema studiji Stanforda, pametni dodaci mogu povećati kreativnost za 60%. Čisti nootropi mogu vam pomoći nositi se s učincima stresa i usredotočiti se na ono što je doista važno. Dakle, oni su najbolji prirodni tretman za ADHD.

Ostale nootropske prednosti također uključuju:

  • jaki učinci protiv umora
  • gubitak težine
  • bolji razvoj mišića
  • ublažavanje boli
  • regulacija apetita
  • pomoć za obnovu raka
  • Popis snažnih i čistih nootropika

Ovo su najmoćniji nootropi koji se danas koriste:

  • kofein
  • Obitelj noetropika racetama (paracetam, aniracetam, fenilpiracetam i pramiracetam)
  • Alpha GPC (klor)
  • Bacopa monnieri
  • L-teanin
  • L-tirozina
  • Acetil L-karnitin (ALCAR)
  • Noopept
  • kreatin
  • modafinil
  • flavanola
  • vinpocetin
  • Dimetilaminoetanol (DMAE)

Zaključak: Trebate li nootropije?

Istina je da su čisti nootropi opcionalni. Za njih ne trebate recept, jer su dostupni bez recepta u SAD-u.

Ako se ne možete koncentrirati i uvijek ste pod stresom, izvrstan je nootropni lijek. Također ih možete koristiti da bi vaš mozak bio pametan i zdrav. Međutim, najbolje je konzultirati liječnika prije nego počnete koristiti ove dodatke.

Nootropi: što je to, kako rade i hoće li ih piti

Nootropi su čarobne pilule koje odmah pretvaraju osobu u genija. Ili ne. Layfhaker shvaća je li moguće uz pomoć lijekova postati pametniji.

Što su nootropi

Nootropni lijekovi - aktiviraju metabolizam u živčanim stanicama i poboljšavaju misaone procese.

Takvi lijekovi razvijeni su za bolesnike s neurološkim problemima. Na primjer, za one koji su pretrpjeli moždani udar, boluju od epilepsije ili Alzheimerove bolesti. Moraju zaštititi mozak od uništenja i potaknuti živčane stanice da žive na istoj razini kao i zdravi ljudi.

Ako pročitate upute za lijekove, ispada da osoba koja uzima nootrop, brže razumije, bolje uči, pamti informacije i lakše tolerira velika opterećenja i stresove.

Dakle, nootropi su toliko zainteresirani za studente tijekom sjednice i samo zdravi ljudi koji sanjaju da rasprše vlastiti mozak i rade u turbo modu.

Alyosha je o tome razmišljao i nije znao što bi želio. Da su mu dali više vremena, možda bi smislio nešto lijepo; ali kako mu se činilo neprihvatljivim da čeka kralja, požurio je s odgovorom.

"Želio bih", rekao je, "tako da, bez učenja, uvijek sam znao svoju lekciju, bez obzira što su me pitali."

  • Stvarne (istinite) su one čiji je glavni zadatak poboljšati kognitivne i kognitivne funkcije. Pumpaju mozak, ali više ništa ne rade.
  • Ne baš nootropi. To su lijekovi s mješovitim djelovanjem. Na primjer, neki sedativi i antikonvulzivi pomažu vam da brže razmišljate i produktivnije radite.

Ne postoji potpuna i općeprihvaćena klasifikacija, jer se nootropi ne smatraju uvijek lijekovima.

Kako rade nootropi

Mnogi nootropi djeluju na neurotransmitore. To su tvari kojima živčane stanice međusobno komuniciraju. Nootropi djeluju na dopamin, norepinefrin i serotonin, acetilkolin. Pripreme aktiviraju svu tu kemiju kako bi se neuronima u mozgu olakšala i olakšala međusobna interakcija.

Nootropici također štite živčane stanice od uništenja i eliminiraju nedostatak kisika, au isto vrijeme samo povećavaju protok krvi i metaboličke procese u tkivima. U takvim uvjetima, živčane stanice rade bolje.

Metode ovise o skupini kojoj lijek pripada, moderne ideje o nootropnim lijekovima. :

  1. Derivati ​​pirolidina. Najpopularniji je piracetam. Djeluje tako što poboljšava protok krvi i poboljšava metaboličke procese u mozgu. Aktivira rad neurotransmitera.
  2. Derivati ​​dimetilaminoetanola. Povećan je acetilkolin - neurotransmiter koji je izravno odgovoran za kognitivne funkcije, odnosno za učenje.
  3. Derivati ​​piridoksina - piritinol. Poboljšava protok krvi u mozgu i metaboličke procese.
  4. Derivati ​​i analozi gama-aminomaslačne kiseline. Ovo je također neurotransmiter, ali je odgovoran za smirenost. Izmišljeni su kako bi prevladali stres, ali ne usporavaju reakciju, kao uobičajeno umirujuće.
  5. Cerebrovaskularna sredstva. Primjerice, ekstrakt ginkgo bilobe je drvo koje je otporno na sve na svijetu. Pretpostavlja se da će mozak iz tog ekstrakta biti isti održivi uspostavljanje prirodne nootropije.,
  6. Neuropeptidi i njihovi analozi. Takve lijekove koristili smo u ambulantnim kolima, koja se koristila u Ministarstvu za izvanredne situacije, a koristili su se u liječenju udara. Samo recite kako to radi, nitko ne može - upute kažu da je izvornik.
  7. Aminokiseline i tvari koje utječu na sustav ekscitatornih aminokiselina. Pomoć nositi s poslovima pod stresom.
  8. Derivati ​​2-merkaptobenzimidazola. Pomažu opskrbi mozga kisikom i odolijevaju ekstremnom stresu i naprezanju.
  9. Vitamin Aids. Na primjer, idebenon bi trebao poboljšati dotok krvi u tkivo mozga.
  10. Polipeptidi i organski kompoziti. Pripravci uključuju peptite amino kiselina. Slično njima, mozak koristi proteine ​​za rast živčanih stanica. Lijekovi doprinose rastu i očuvanju neurona, tako da pacijenti moraju poboljšati pamćenje, sposobnost koncentracije.

Učinak nootropa je kumulativan, tj. Akumulira se. Za poticanje biokemijskih procesa potrebno je nekoliko dana do nekoliko tjedana, ovisno o lijeku. Dakle, nootropi piju tečajeve. Gutanje pilule prije važnog sastanka ili ispita je besmisleno, osim za početak mjeseca.

I to, samo ako vjerujete u sve te nootropije.

Da li nootropici uopće rade

Ali ovo je veliko pitanje. Nootropi su vrlo loše proučavani, nitko ne zna točno kako djeluju. Jer nema studija koje bi bile u skladu s načelima medicine utemeljene na dokazima. Postojeće nisu dovoljno velike - u njima sudjeluje nekoliko desetaka ljudi Citicoline kombinirani poremećaj: randomizirana, dvostruko slijepa, placebo-kontrolirana studija.,

To je zbog činjenice da u inozemstvu, gdje su takve studije već norma, nootropi su prehrambeni aditivi, oni se ne smatraju drogama.

Uzmi ovo sjeme. Dokle god je s vama, uvijek ćete znati svoju lekciju, bez obzira na to što vas se pita, uz uvjet da nećete nikome reći niti jednu riječ o onome što ste vidjeli ili što ćete vidjeti u budućnosti.

Postoje mnoge ruske studije, ali to su studije koje su posvećene uporabi određenog lijeka u praksi. To jest, liječnik propisuje lijek određenom broju pacijenata i sumira ga: pomogao je ili nije. Ovaj pristup ima mnoge nedostatke, a glavni nije standard medicine utemeljene na dokazima. I u isto vrijeme u mnogim takvim izvješćima o uspješnoj primjeni jasno je vidljiva ruka proizvođača, odnosno oglašavanje.

Većina poremećaja koje treba liječiti uz pomoć nootropa povezana su s višom živčanom aktivnošću. Istraživači i liječnici mogu zabilježiti samo vanjske rezultate: kako je osoba počela rješavati testove, kako je počeo razgovarati, učiti i tako dalje. Nemoguće je točno reći zašto se subjekt nije nosio sa zadatkom: jer nootropski nije radio, ili zato što je danas bio više zabrinut za sudbinu svoga voljenog hrčka. Mnogi pokazatelji su subjektivni. Neki od pacijenata primjećuju reakciju, a neki ne.

Do dvostruko slijepih, placebom kontroliranih studija dokazano je da nootropici djeluju, neka poboljšanja u bolesnika mogu se pripisati placebo efektu ili učincima drugih lijekova i faktora Piracetama. Riječ je o pregledu njegove primjene u senilnim kognitivnim poremećajima., Ako postanete nakon uzimanja nootropa, bolje je misliti da nije poznato je li to krivica nostropa ili vaše uvjerenje da ste sada postali pametniji.

Moje osobno iskustvo samo potvrđuje sve sumnje. Propisani su nootropi, lijekovi su pomogli. To je samo osim nootropics morao uzeti puno stvari, opustite se u bolnici i proći kroz hrpu fizičkih postupaka.

Je li opasno liječiti se nootropima?

Nootropi imaju vrlo malo nuspojava. Neki lijekovi u uputama i ništa nije napisano, osim za lokalne reakcije. Čini se da je dobro, ali čini se da opet mislite: djeluju li uopće?

Ali budimo iskreni: od primanja nootropa postoje neželjene posljedice, uglavnom povezane s živčanim sustavom, - pretjerano uzbuđenje, glavobolja, vrtoglavica.

Alyosha je postao strašan nestašan čovjek. Bez potrebe da ponavlja lekcije koje su mu postavljene, on se, dok su se druga djeca pripremala za nastavu, bavila nevoljama, a ta besposlica je još više pokvarila njegovu narav.

Jedan od najčešćih nuspojava je sindrom ustezanja. Naglim otkazivanjem lijekova tijelo počinje patiti. Učinak se manifestira na različite načine: glavobolja, vrtoglavica, letargija, razdražljivost, nesanica i tako dalje.

Dakle, tijek mnogih nootropija završava glatko, čak i ako se njihov učinak ne osjeća.

Piti ili ne piti nootrop

Najviše što će nootropni činiti (ako jest) je aktiviranje receptora, davanje tvari ili poboljšanje cirkulacije. Možda će vam biti lakše naučiti nove informacije, ali novi lijek neće biti novi.

Alyosha je pocrvenjela, a zatim blijeda, opet pocrvenjela, počela gnječiti ruke, suze su mu ispunjavale oči od straha... sve je bilo uzalud! Nije mogao izustiti ni jednu jedinu riječ, jer, nadajući se sjemenu konoplje, nije ni pogledao u knjigu.

Nootropi praktički nemaju učinka na zdrave ljude, osim ako imate nekoliko nuspojava. Općenito, teško je zamisliti zašto zdravi ljudi trebaju lijekove koji nemaju bazu dokaza.

Ako želite skočiti više od glave, ispumpajte mozak na sljedeće načine:

  • Naučite, onda će mozak trenirati.
  • Odmori se, onda ti neće trebati stimulansi.
  • Vježba, on će zamijeniti sve lijekove koji poboljšavaju cirkulaciju krvi.
  • Prestanite se pridržavati društvenih mreža i odugovlačite, produktivnost će rasti bez ikakvih nootropa.

Ako se ne možete koncentrirati, ne sjećajte se ničega, loše spavajte i jedva ovladajte informacijama, promijenite režim i dođite do liječnika koji će pronaći uzrok i odabrati liječenje.

Zapamtite, ako liječnik ne propisuje nootropics - to je dobar liječnik.

Opasnosti i rizici nootropne farmakoterapije: mit ili stvarnost?

Članak S.G. Burchinsky “Opasnosti i rizici nootropne farmakoterapije: mit ili stvarnost?” Poziva čitatelje našeg časopisa na raspravu koja će omogućiti raspravu o iznimno važnim aspektima moderne racionalne farmakoterapije kao jednog od osnova medicine utemeljene na dokazima.

Naravno, znanje i iskustvo liječnika, njegova svijest o najnovijim terapijskim tehnologijama igraju značajnu ulogu u borbi za poboljšanje kvalitete života pacijenta. Stoga bi bilo nepravedno tvrditi kolegama o privrženosti određenim lijekovima, nekoj vrsti "fetišizacije" njihovih kliničkih i farmakoloških parametara, a ponekad čak i poricanju drugih lijekova u našem arsenalu. Vjerujemo da bi bilo pošteno voditi se kriterijem koji su osmislili stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije još 80-ih godina prošlog stoljeća, prema kojem bi kriterij koristi / rizika trebao biti u središtu pozornosti liječnika pri odabiru alata za farmakoterapiju.

Urednici se nadaju da će naši čitatelji podržati daljnju raspravu o uporabi farmakoterapije u psihoneurologiji, kao iu drugim područjima kliničke medicine.

Glavni urednik časopisa "Rational Pharmacotherapy" A.P. Viktorov

Napredak moderne farmakologije i kliničke medicine uvelike je određen otkrićem novih biološki aktivnih tvari. Taj je proces osobito intenzivan u području neuro-i psihofarmakologije, što je u velikoj mjeri povezano s daljnjom aktualizacijom nervne i mentalne patologije kao jednog od vodećih uzroka morbiditeta, invaliditeta i smrtnosti, osobito u razvijenim zemljama. To objašnjava povećanu pozornost farmakologa i kliničara na razvoj i primjenu novih učinkovitih i sigurnih lijekova za primjenu u neurologiji i psihijatriji.

Opći kriteriji za optimalnost lijeka za primjenu u neurološkoj praksi su:

  1. učinkovitost i širinu terapeutskog spektra (mogućnost i izvedivost uporabe u različitim oblicima patologije);
  2. sigurnost;
  3. širina područja doza, tj. jaz između minimalne terapeutske i minimalne toksične doze (mogućnost korištenja u obliku različitih shema doza i tečajeva, "šok" i "potporna" terapija, itd.);
  4. minimalni interakcijski potencijal među lijekovima (mogućnost korištenja i kao monoterapije i kao dio kombiniranog farmakoterapijskog učinka);
  5. priuštivost.

Valja napomenuti da je u ovom popisu kriterij SZO-a "sigurnost lijekova važniji od njegove učinkovitosti" u neurološkoj praksi zapravo osnova za osiguranje takvih kriterija kao što su širina raspona doza i minimalni potencijal za interdrug interakciju. Dakle, većina kriterija za optimalnost neurotropnog sredstva određena je njegovim sigurnosnim karakteristikama.

Broj klasičnih komponenti pojma “sigurnost” u farmakologiji, koje su krajnje točke mnogih velikih kliničkih ispitivanja, prvenstveno uključuju:

  1. odsutnost ili minimalnu ozbiljnost nuspojava;
  2. nema ozbiljnih nuspojava.

Sljedeći kriteriji također služe kao jednako važne značajke u ovom slučaju:

  • odsutnost aktivnih metabolita u pripravku;
  • nedostatak interakcije među lijekovima s najčešće korištenim lijekovima neuro i somatotropnog tipa djelovanja u okviru polipragmasije, što je gotovo neizbježno u neurologiji.

Stoga je želja praktičara diljem svijeta da koriste najsigurnije skupine neurotropnih lijekova i njihovih pojedinačnih predstavnika sasvim prirodna, često čak i po cijenu određenog smanjenja učinkovitosti liječenja. U isto vrijeme, pokušaji optimizacije farmakoterapije neuroloških bolesti rezultirali su stvaranjem kombiniranih lijekova koji sadrže dvije ili više komponenti s različitim mehanizmom djelovanja, koji utječu na patogenezu i kliničke manifestacije specifičnih oblika patologije kako bi se minimalizirale polifragme i smanjio rizik interakcije među lijekovima., Međutim, u isto vrijeme, kliničari su naišli na najmanje dvije nepoželjne pojave:

  1. identificiranje novih, neočekivanih nuspojava kod naizgled dobro poznatih lijekova koji se primjenjuju u praksi već desetljećima (prvenstveno zbog patomorfoze kliničke slike mnogih bolesti, povećanja otpornosti na tekuću farmakoterapiju, prisutnosti uglavnom neistraženih interakcija lijekova s ​​različitim čimbenicima okoline). itd);
  2. identifikacija u nekim slučajevima ozbiljnih rizika u korištenju kombiniranih lijekova, unatoč besprijekornoj teorijskoj utemeljenosti izvedivosti i kompatibilnosti njihovih komponenti.

Tako je problem sigurnosti neurofarmakoterapije došao do izražaja i za farmakologe i za kliničare te je prisiljen obratiti ozbiljnu pozornost na moguće rizike u propisivanju sredstava neuronskog i somatotropnog tipa djelovanja.

Jedna od najrelevantnijih i privlačnijih posljednjih godina povećane pozornosti skupina neuronskih i psihofarmakoloških agensa su nootropi.

Glavno, temeljno obilježje djelovanja tih sredstava može se nazvati utjecajem na biokemijske procese koji su temelj provedbe intelektualno-mentističkih funkcija. regulacija kognitivnih procesa, učenje, pamćenje - temelj višeg živčanog djelovanja čovjeka.

Osim toga, među farmakološkim učincima nootropskih, cerebroprotektivnih i stresno-zaštitnih djelovanja zauzima jedno od vodećih mjesta, što određuje izvedivost korištenja tih lijekova pod određenim uvjetima kod zdravih osoba kao alata farmakološke profilakse. Kao rezultat toga, širina indikacija za upotrebu nootropnih lijekova znatno premašuje one za sve druge neurotropne lijekove.

Prema opće prihvaćenom mišljenju, nootropi su jedna od najsigurnijih skupina lijekova, ne samo među neurotropnim lijekovima, već i općenito u farmakologiji. Povoljni farmakokinetički parametri, minimalna ozbiljnost interakcija lijekova, ograničen broj nuspojava i mali broj ozbiljnih nuspojava, bezreceptni oblik dopusta za mnoge njihove predstavnike - sve je to dovelo do iznimno široke, ali često nesistematske uporabe nootropnih lijekova. Međutim, kako se ispostavilo, odnos prema nootropima kao lijekovima poput vitamina i biljnih sirupa protiv “svih bolesti odjednom” (uključujući simptome vegetativne distonije, glavobolje, vrtoglavice, pospanosti ili nesanice, depresije, tjeskobe, itd.) Prepun je ozbiljnih, ponekad nepopravljivi rizici.

Aksiomi za praktičare trebaju biti sljedeće odredbe.

  1. Imenovanje nootropa treba provoditi samo s jasno definiranom dijagnozom i specifičnim indikacijama.
  2. Potreba za strogim pridržavanjem programa i dnevnih režima doziranja.
  3. Potreba za pažljivim razmatranjem moguće štetne kombinacije različitih lijekova tijekom uzimanja.
  4. Potreba da se uzme u obzir faktor pacijentove dobi i prisutnost komorbiditeta.

Moguće rizike i opasnosti nootropne farmakoterapije treba razmotriti na primjeru pojedinca, najčešće korištenih sredstava ove skupine.

Piracetam do danas ostaje ne samo predak, već i zlatni standard nootropnih lijekova. Njegove pripreme čine više od polovice europske nootropne tržišne nomenklature. Ova popularnost prvenstveno je posljedica činjenice da danas piracetam, u usporedbi s drugim lijekovima u ovoj skupini, ima maksimalnu širinu farmakološkog spektra nootropne aktivnosti. Međutim, većina farmakoloških učinaka piracetama je nespecifična, što može biti povezano s nedostatkom učinkovitosti ovog lijeka u nekim kliničkim slučajevima i razvojem nuspojava.

Nuspojave terapije piracetamom, iako u većini slučajeva nisu ozbiljne, ipak su relativno česte, osobito kada se primjenjuju doze preko 2,4 g / dan, kao i kod starijih i starijih osoba, a povezane su s njegovim stimulirajućim učinkom, prvenstveno na kateholaminergičkim sustavima mozga. Ove pojave uglavnom se manifestiraju povećanom razdražljivošću, razdražljivošću, tjeskobom, agresivnošću, poremećajima spavanja, rjeđe - vrtoglavicom, tremorom, kožnim alergijskim reakcijama [1, 11, 18, 20]. Mjera prevencije poremećaja spavanja može biti uzimanje lijeka ujutro. Osim toga, u nekim slučajevima, kada se koristi piracetam, spolno uzbuđenje, pojavljuju se dispeptički simptomi (mučnina, proljev, bol u trbuhu). Važno je napomenuti da u nekim slučajevima, osobito u starijih osoba, može biti vrlo opasno povećati manifestacije koronarne insuficijencije opisane za piracetam, što općenito nije karakteristično za druge nootropike [8, 11]. Ovu komplikaciju treba smatrati potencijalnim ozbiljnim rizikom od farmakoterapije u gerijatrijskoj praksi. Konačno, piracetam ima sposobnost smanjiti prag konvulzivne spremnosti i uzrokovati aktivaciju epileptičkih napadaja [7].

Stoga je za imenovanje piracetama potrebna posebna skrb kod starijih i senilnih bolesnika, u prisutnosti kronične ishemijske bolesti srca, epilepsije i psihomotorne agitacije različite prirode u povijesti. Budući da propisivanje piracetama u dozama nižim od 1,8-2,4 g / dan često nema klinički smisao, praktični liječnik se suočava s teškim zadatkom pažljivog uzimanja u obzir potencijalnih opasnosti farmakoterapije s ovim alatom i procjene omjera koristi i rizika pri njegovom korištenju.

Vrlo popularna skupina nootropnih lijekova su i GABA-ergički lijekovi, osobito aminalon.

Treba napomenuti da je, općenito, aminalon, kao i druga sredstva iz ove skupine (pantogam, noofen, itd.), Prilično siguran. Ipak, ponekad s njegovom uporabom moguće su vrlo neugodne subjektivne senzacije - osjećaj vrućine, nesanica, mučnina, povraćanje, pa čak i povećanje tjelesne temperature, što može dovesti do neuspjeha liječenja. Povremeno, osobito na početku uzimanja Aminalone, može se pojaviti prilično izražena labilnost krvnog tlaka [8, 11]. Istodobno, povećanje tlaka može se smatrati manifestacijom hipertenzije, a njezino smanjenje kao sistemska hipotenzija i kao posljedica toga dovodi do nerazumnog propisivanja antihipertenziva ili kardiotonika. Istovremeno, gore spomenuto djelovanje aminalona može ponekad stvarno prikriti prave skokove krvnog tlaka koji zahtijevaju odgovarajuću korekciju.

Osim toga, Aminalon ima određeni potencijal interakcije među lijekovima, pojačavajući učinke benzodiazepinskih anksiolitika, pilula za spavanje i antikonvulziva, što u nekim slučajevima može dovesti do odgovarajućih nuspojava povezanih s prekomjernom inhibicijom središnjeg živčanog sustava (CNS).

Posebnu pozornost treba posvetiti mogućnosti razvoja posebnih nuspojava u primjeni nikotinoil-γ-aminobutirne kiseline (picamilon). U pozadini primjene ovog lijeka, reakcije hiper-uzbuđenja, razdražljivosti, anksioznosti [11], povezane s kompleksnim sustavom interakcije GABA s drugim neurotransmiterskim sustavima (osobito serotoninom i adrenergičkim) mogu se promatrati paradoksalno za središnji GABA-mimetik.

U kliničkoj praksi, široko korišteni lijekovi koji kombiniraju nootropna i vazotropna svojstva - nicergolin, vinpocetin, nimodipin. Unatoč relativno visokom stupnju sigurnosti ovih lijekova, potrebno je zapamtiti rizike povezane s njihovom uporabom.

Nicergolin, kao tipični a-blokator, ima nuspojave karakteristične za ovu skupinu lijekova i često je teško nositi pacijente. To su eritem, facijalna hiperemija, tahikardija, ortostatska hipotenzija, s parenteralnom primjenom - kolaps. Osim toga, moguća su vrtoglavica, glavobolja, poremećaji spavanja, kao i dispeptički poremećaji povezani s povećanim izlučivanjem želuca.

S kliničke točke gledišta, posebno je važno povećanje potrebe za miokardijalnim kisikom zbog upotrebe nicergolina, koje može pogoršati anginu ili aritmiju, posebno s pripadajućom povijesti. Konačno, uz veliku pažnju, nicergolin treba koristiti uz istodobnu primjenu antihipertenzivnih lijekova i antikoagulanata [5, 7, 11].

Vinpocetin ima kombiniranu nootropnu i selektivnu vazotropnu aktivnost, općenito, ima najmanji raspon nuspojava (do 2,5% tableta, do 5% injekcija iz originalnog lijeka), što u nekim slučajevima može biti klinički značajno. Može se pojaviti prolazna hipotenzija, glavobolja, vrtoglavica, dispeptičke reakcije, tahikardija (s parenteralnom primjenom), opisano je nekoliko slučajeva aritmija (ekstrasistola) [4, 6, 7]. Uzimajući u obzir gotovo potpuno odsustvo interakcije lijeka s Vinpocetinom, treba biti svjestan nemogućnosti njegove istodobne uporabe (parenteralno) s heparinom.

Nimodipin kao blokator kalcijevih kanala u stijenkama krvnih žila može uzrokovati značajan hipotenzivni učinak, eritem, glavobolju, kao i fluktuacije brzine otkucaja srca i simptome prekomjerne aktivnosti CNS-a (lokomotorna aktivnost, agresivnost). S kombiniranom primjenom nimodipina s antihipertenzivnim lijekovima, nitratima, β-adrenergičkim blokatorima može se razviti izražena hipotenzivna reakcija, pa čak i zatajenje srca [7, 11].

Ovi lijekovi s vazotropnim svojstvima moraju se koristiti s velikim oprezom u sljedećim slučajevima:

  • u prisutnosti teške (akutne ili kronične) srčane patologije;
  • u prisutnosti klinički značajnih psihopatoloških simptoma;
  • kod poremećaja hemokagulacijskog sustava;
  • u uvjetima polipragmasije.

Preparati ginka - učinkovita i sigurna fitofarmakološka sredstva za liječenje različitih oblika kognitivnog oštećenja i cerebrovaskularne bolesti imaju najmanje nuspojava. Međutim, treba imati na umu da stupanj pročišćavanja biljnih sirovina igra ključnu ulogu u osiguravanju sigurne uporabe ovih alata (kao i drugih biljnih pripravaka). Dakle, poznato je da uz rijetke slučajeve glavobolje i dispepsije, neki lijekovi ginka mogu pokazivati ​​potencijalno opasan hemoragijski učinak (osobito kod popratnih kirurških ili dijagnostičkih intervencija) povezanih s prisutnošću neželjenih komponenti nečistoća ovih lijekova - ginkgo kiseline [2, 11]. ].

Jedno od tradicionalnih područja nootropne farmakoterapije je uporaba peptidnih lijekova. Cerebrolysin, kompleks peptida izvedenih iz svinjskog mozga, čija molekularna težina ne prelazi 10.000 daltona, smatra se najpopularnijim sredstvom ove vrste. Praktički je lišen nuspojava (vrlo rijetko - agitacija, vrtoglavica, dispepsija). Istodobno, na primjeru Cerebrolysina, može se uvjeriti u važnost tehnički ispravnog parenteralnog davanja nootropnih lijekova kako bi se spriječio njihov negativni učinak. Brzim intravenskim davanjem ovog lijeka može doći do izražene hiperpiretične reakcije, ponekad u kombinaciji s vrtoglavicom i aritmijama [11]. Stoga ga treba primjenjivati ​​sporom intravenskom infuzijom nakon razrjeđivanja standardnim infuzijskim otopinama.

Slično pravilo treba primijeniti kako bi se spriječile nuspojave kombiniranog nootropnog i vazotropnog sredstva Instenon, koje sadrži tri aktivne tvari: heksobendin, etamivan i etofilin. Ako su oralni nuspojave ovog lijeka minimalne, parenteralna primjena (intravenska, rjeđe - intramuskularna) može uzrokovati jaku glavobolju povezanu s povećanjem intrakranijalnog tlaka i često vrlo teško toleriranom, hipotenzivnom reakcijom, tahikardijom, facijalnom hiperemijom. Stoga, instenon infuziju treba provoditi vrlo sporo, pod stalnim liječničkim nadzorom.

Kombinirani nootropni lijekovi posljednjih godina stekli su široku popularnost širom svijeta, a domaća klinička praksa nije iznimka. U isto vrijeme, nakon pobližeg ispitivanja, ispada da raspon takvih sredstava na domaćem farmaceutskom tržištu nije osobito raznolik. Vrlo popularna kombinacija nootropnih i vazotropnih komponenata u jednom lijeku bila je kombinacija piracetama i cinarizina. Takvi lijekovi su domaći proizvodi Piracizin, Tsizam, Noozam, Tsinatropil, Neuronorm, kao i strani lijekovi Fezam. Svi oni sadrže po 1 tabletu (kapsulu) 0,4 g piracetama i 0,025 g cinarizina. Samo po sebi, čini se da je ova kombinacija sasvim prikladna. Međutim, s obzirom na veliku prirodu korištenja tih sredstava, važno je jasno definirati opseg njihovog korištenja i potencijalni rizik koji se pojavljuje u ovom slučaju. Ovo posljednje povezano je s vrlo ozbiljnom komplikacijom, koja je zabilježena pri uzimanju cinarizina, - razvoju sindroma droge parkinsonizma, što vrijedi više detalja.

Prema suvremenim podacima, parkinsonizam uzrokovan cinarizinom čini do 43% svih slučajeva parkinsonizma [15], što ukazuje na najveći doprinos cinarizina razvoju spomenute teške patologije među svim lijekovima koji mogu uzrokovati ekstrapiramidnu insuficijenciju. Važno je naglasiti da je ovaj fenomen očito ovisan o dobi. Što je stariji pacijent, veća je vjerojatnost da će razviti parkinsonizam kao posljedicu uzimanja cinarizina [21]. Ova komplikacija izravno je povezana s dozom lijeka i trajanjem njegove primjene [16]. Simptomi ekstrapiramidne insuficijencije različite težine zabilježeni su u 75-100% bolesnika u dobi od 60-65 godina i starijih u razdoblju od 1 mjeseca do 1 godine nakon početka cinarizina [13, 21]. Klinička obilježja parkinsonizma induciranog cinarizinom su prevladavanje simptoma tremora (za razliku od Parkinsonove bolesti, u kojima domine akinezija i rigidnost u početnom stadiju bolesti), kao i nepovoljne prognostičke karakteristike (održavanje ekstrapiramidalnih simptoma najmanje 7 godina nakon početka prvih manifestacija). [15, 17].

Razvojni mehanizmi ove komplikacije očigledno su povezani sa sposobnošću cinarizina da blokira dopaminske receptore u nigrostriatalnom sustavu [12], kao i da smanji aktivnost tirozin hidroksilaze, ključnog enzima biosinteze dopamina [19], tj. pogoršavaju glavne mehanizme starenja mozga koji izravno određuju povećanje ekstrapiramidne patologije s godinama [10]. Vjerojatno je da je značajno pogoršanje kliničkog stanja u bolesnika s Parkinsonovom bolešću nakon uzimanja ovog lijeka također povezano s istim svojstvima cinarizina [15].

Osim toga, osim što utječe na simptome parkinsonizma, cinarizin također može izazvati razvoj depresije [16], što se može odrediti njegovim antidopaminskim i anti-serotoninerskim svojstvima [14].

Konačno, prisutnost antihistaminskih svojstava cinarizina može uzrokovati razvoj sedacije i letargije, što ograničava sposobnost kontrole vozila i rada s uređajima. Taj je učinak pojačan istodobnom primjenom alkohola, tableta za spavanje i drugih neurotropnih lijekova [9]. Sve navedeno može značajno utjecati na punu provedbu socijalne funkcije pacijenata - rad, studij itd.

Stoga je cinarizin, usprkos pozitivnim vazotropnim učincima, s obzirom na učestalost i ozbiljnost njegovih nuspojava, potencijalno vrlo opasan. To je osobito važno zbog činjenice da se ovaj lijek propisuje uglavnom za starije i starije osobe s različitim oblicima kronične cerebrovaskularne insuficijencije, vaskularne demencije, itd., Što zahtijeva dugotrajnu terapiju.

Vraćajući se na prethodno navedene kombinirane lijekove, treba se usredotočiti na potrebu da se uzme u obzir prisutnost piracetama u vrlo maloj dozi, tj. korištenje lijeka na 6-12 kapsula dnevno kako bi se postigla preporučena optimalna doza za piracetam (2,4-4,8 g), koja sama po sebi premašuje maksimalnu preporučenu dnevnu dozu za ovu učinkovitu kombinaciju cinarizina i piracetama (6 kapsula dnevno, tj. 2,4 g piracetama). Istodobno, preporučena doza cinarizina kao jedinog proizvoda za poremećaje cerebralne cirkulacije je 0,075 g / dan, što odgovara uzimanju 3 tablete (kapsule) naznačenih kombinacija. Međutim, dnevna doza piracetama, jednaka 1,2 g, u većini slučajeva je apsolutno nedovoljna za postizanje stvarnog kliničkog učinka. Njegov je višak pun prekoračenja preporučenih doza cinarizina, zbog čega se povećava rizik od razvoja tih komplikacija.

Stoga treba napomenuti da se uporaba razmatrane kombinacije lijekova može opravdati, prije svega, s relativno blagim varijantama vaskularne patologije mozga, s prevladavanjem stvarnih vaskularnih poremećaja u kliničkoj slici u usporedbi s kognitivnim poremećajima, s vrtoglavicom koja je uglavnom vazogena, u broju slučajevi - s povećanom razdražljivošću i anksioznošću, kao i kod Meniereove bolesti, migrene i nekih drugih poremećaja, gdje kombinacija djelotvornih Piracetamske stanice, antispazmodične i sedativne aktivnosti s relativno kratkim tijekovima primjene. Osim toga, imenovanje takvih kombiniranih lijekova može biti indicirano u nekim slučajevima kada pacijenti imaju izražen odgovor na pobuđenost na monoterapiju piracetamom, iako bi s gledišta kliničke farmakologije bilo logičnije kombinirati vazoaktivne lijekove s piracetamom s dokazanim cerebrovaskularnim učincima (vinpocetin, nicergoline). ).

U zaključku, odgovarajući na pitanje u naslovu ovog članka, treba priznati da nootropna farmakoterapija, unatoč dobro uspostavljenom pogledu na njezinu sigurnost, nosi sa sobom značajne rizike (ponekad vrlo značajne) povezane s:

  • pogrešna dijagnoza;
  • pogrešan izbor lijeka;
  • na pogrešan način i / ili režim doziranja lijeka;
  • ignoriranje povijesti bolesnika i obilježja popratne farmakoterapije;
  • nekontrolirani unos lijeka.

Dakle, provedba racionalne i sigurne nootropne farmakoterapijske strategije uključuje:

  1. liječnik donosi informiranu odluku o poželjnosti propisivanja nokte za određenog pacijenta;
  2. izbor odgovarajućeg lijeka, koji se temelji na karakteristikama dijagnoze, povijesti bolesti, prisutnosti komorbiditeta i popisu drugih lijekova koji su već propisali neuronsku i somatotropnu vrstu djelovanja;
  3. spremnost (psihološka i praktična) liječnika za mogući razvoj nuspojava i, s tim u vezi, za zamjenu lijeka ili poništenje liječenja, kao i za skup mjera za minimiziranje učinaka tih učinaka.

Samo s obzirom na imenovanje nootropnih lijekova kao ozbiljne strategije liječenja u okviru neurofarmakoloških učinaka moguće je učinkovito i sigurno korištenje jedne od najperspektivnijih skupina lijekova u suvremenoj medicini.

Doping za mozak: ima li smisla uzimati nootropije?

Pokušajmo razumjeti modernu i kontroverznu temu - “pametne” tablete za poboljšanje rada mozga.

Nootropi su već prestali biti puno geekova, kao što je to bilo prije samo nekoliko godina. Ubrzo su postali moderni među studentima i slobodnjacima, a danas su postali uobičajena pojava za mnoge druge segmente stanovništva. Udio nootropnih lijekova na globalnom farmakološkom tržištu je već više od milijardu dolara i nastavlja rasti.

Iznenađenje ovdje, naravno, ništa. Ako postoje tablete koje obećavaju da će vas učiniti pametnijima i usredotočenijima, onda ćete ih najvjerojatnije uzeti - pod uvjetom da rizici ne nadmašuju koristi (hoćeš li?)

Istina, nootropi sami po sebi još nisu učinili nikoga pametnijim, nego da se nose s trening opterećenjima, uspješno prođu sesiju, izađu živi iz nevolje radnog vremena ili bolje izvršavaju svakodnevne zadatke intelektualnog radnika, čini se da pomažu. Ali "čini se" ovdje - ne od pretjerane delikatnosti.

Ima loših i dobrih vijesti. Počnimo s prvim: učinkovitost većine nootropnih lijekova distribuiranih na ruskom tržištu nije potvrđena ozbiljnim kliničkim ispitivanjima. Zagovornici medicine utemeljene na dokazima, u pravilu, zaključuju iz toga da je jednostavno beskorisno uzimati nootropike. Ali jednostavna izjava ovdje ne može biti ograničena.

Sada dobra vijest: nootropi stvarno puno pomažu. Naravno, značaj placebo efekta nije otkazan, ali u slučaju nootropa može se tvrditi da postoje i drugi razlozi.

Pokušajmo shvatiti kako nootropi djeluju i kakve učinke očekujete od njihove uporabe.

Što nootropi rade s mozgom

Ovo može biti zanimljivo:

Još jednom ću napraviti rezervaciju: sami po sebi, nootropi vas neće učiniti pametnijima i neće vas spasiti od zasićene sesije. Bilo bi prilično čudno očekivati ​​da neke tablete modificiraju vaš intelekt, ako u nju ne uložite trud i raspodelite mentalno opterećenje manje ili više racionalno.

Još nije moguće u potpunosti razumjeti kako točno djeluju nootropi, iu kojim slučajevima se oni mogu preporučiti zdravim ljudima da poboljšaju kognitivnu aktivnost. Bojim se da to neće biti moguće, čak i ako se osobno predprimim s nekim modafinilom ili pramiracetamom i godinu ili dvije zaronite u čitanje literature o toj temi.

Počnimo s činjenicom da ova skupina lijekova uključuje proizvode s različitim farmakološkim svojstvima i učincima. U najopćenitijem smislu, nootropi se nazivaju sredstvima koja "imaju izravan aktivirajući učinak na učenje, poboljšavaju pamćenje i mentalnu aktivnost, povećavaju otpornost mozga na agresivne utjecaje okoline" (WHO definicija).

Djeluju kako slijedi:

  • Stimulirati moždanu cirkulaciju;
  • Poboljšati unos glukoze i apsorpciju (lakše je prodrijeti kroz krvno-moždanu barijeru između cirkulacijskog i živčanog sustava, a mozgu ne nedostaje energije);
  • Ometati hipoksiju (kisikovog izgladnjivanja) mozga;
  • Poboljšava interakciju između prefrontalnog korteksa i drugih područja mozga, ubrzava razmjenu informacija između svojih hemisfera;
  • Stimulirati kognitivne funkcije, obraditi i pohraniti informacije koje utječu na razvoj određenih neurotransmitera, preko kojih neuroni razmjenjuju svoje "poruke".

Vjeruje se da nootropi optimiziraju metabolizam i živčanu aktivnost, ali nemaju takve nuspojave kao psihostimulansi. Na primjer, kofein, iako doprinosi koncentraciji, obično se ne smatra nootropnim.

Dummy ili droga?

Iako se nootropici koriste u medicinskoj praksi za liječenje kliničke depresije, oporavka nakon moždanog udara, ADHD-a ili astenične bolesti, nisu primili kliničke dokaze iz medicine utemeljene na dokazima.

Više o ovoj temi:

To znači da u takozvanim "slijepim" studijama, kada ni liječnici ni pacijenti ne znaju gdje je placebo, a gdje sam test lijek, ne mogu otkriti statistički značajnu razliku između nootropne ili dummy pilule. Stoga, u SAD-u, na primjer, piracetam (također poznat kao Nootropil) općenito se ne smatra medicinskim proizvodom i registriran je kao biološki aktivan dodatak prehrani.

No, potrebno je uzeti u obzir, prvo, da nisu svi nootropi uopće prošli testove ove vrste; i drugo, da oni, u pravilu, testiraju vrlo određeni učinak lijeka (na primjer, pomoć u oporavku nakon moždanog udara, kao u slučaju Cerebrolysina).

Osim toga, pojedinačne studije još uvijek pokazuju poboljšane kognitivne sposobnosti u medicinskoj i ne-medicinskoj upotrebi nootropa. Na to ukazuje i iskustvo mnogih ljudi koji uzimaju nootropije kako bi povećali svoju intelektualnu produktivnost.

Činjenica je da nootropi djeluju vrlo individualno. Dobiveni učinci jako ovise o svojstvima vašeg tijela i o tome što radite dok ih uzimate. Osim toga, većina nootropika ima kumulativni učinak (rezultati se osjećaju samo s vremenom), tako da ga je vrlo teško popraviti.

Općenito, čitav niz nootropnih lijekova može se podijeliti u tri skupine:

Bezopasna, ali (gotovo) neučinkovita. To su vitamini za mozak poput glicina. Ova aminokiselina je doista važna za pamćenje i kognitivne procese, koje naše tijelo samostalno proizvodi. Ako je imate dovoljno, učinak će ovisiti samo o vašoj sposobnosti samo-sugestije.

Učinkovito, ali nesigurno. Ove lijekove uopće ne možete pronaći u legalnoj prodaji, ili ih možete dobiti samo na recept. One uključuju, na primjer, Ritalin, Modafinil, Adderol i Pramiracetam. Oni imaju snažan učinak na živčani sustav i mogu uzrokovati ovisnost. U Rusiji su neke od njih zabranjene i smatraju se drogom (mnogo na ogorčenje transhumanista).

Umjereno učinkovit i (gotovo) siguran. Lijekovi koji mogu djelovati kao placebo, kao i poboljšati dotok krvi u mozak, stimulirati proizvodnju određenih neurotransmitera, ili imati inhibitorni učinak - pomažu smanjiti razdražljivost i poboljšati koncentraciju. Fenotropil, na primjer, najvjerojatnije ubrzava, a Phenibut, naprotiv, smiruje živčani sustav (iako u nekim slučajevima može uzrokovati poremećaje srčanog ritma i tjeskobu). Ako imate problema s dotokom krvi u mozak, takvi će lijekovi doista pomoći, a ako je sve u redu, s pravim raspoloženjem, placebo efekt će vam pomoći.

Oni koji žele saznati više o učincima različitih nootropnih lijekova, možemo preporučiti, na primjer, web stranicu CleverMind, gdje postoje rezultati amaterskih studija i preporuka o upotrebi nootropa.

Nedavno su objavljeni rezultati opsežne (iako neformalne) studije nootropa, u kojoj je sudjelovalo 850 ljudi. Nije bilo kliničkih ispitivanja - sudionici su jednostavno odgovorili na nekoliko anketa o svom iskustvu s tim lijekovima. Osim zabranjenih Adderola i Modafinila, domaće pripreme Phenibut, Semax i Cerebrolysin dobile su najviše ocjene.

Općenito, recenzije nootropa su više nego kontradiktorne. Intelekt je previše složeno ljudsko vlasništvo, koje, štoviše, jako ovisi o nasljednosti. Stoga, za poboljšanje jednostavno uz pomoć kemijskih spojeva je malo vjerojatno da će uspjeti.

Nootropici mogu privremeno stegnuti individualne intelektualne sposobnosti - na primjer, pamćenje ili koncentraciju - ali istovremeno oslabiti druge funkcije mozga i uzrokovati ovisnost. Kao rezultat toga, bez pomoći čarobnih tableta, općenito zaboravljate kako dobro misliti.

Osim čisto medicinskih, postoje i etička razmatranja. Netko misli da to nije pošteno. Mogu li se nootropi smatrati doping agensima? Čini se čak i nekima da je vrijeme da sveučilišta organiziraju posebne komisije koje će odvojiti učenike za takvu „prijevaru“. Ali još uvijek nema razloga za brigu: nootropi još uvijek neće pomoći da se radikalno poboljša sposobnost učenja.

Ovo može biti zanimljivo:

Nadamo se da će izum istinski učinkovitih i istodobno bezopasnih lijekova koji poboljšavaju funkciju mozga biti stvar bliske budućnosti. Nootropi koji sada postoje mogu zapravo povećati vašu intelektualnu produktivnost, ali u slučaju legalnih lijekova, to je vjerojatno zbog placebo efekta, au slučaju ilegalnih droga, do neugodnih nuspojava.

Gotovo svi popularni nootropi izvorno su razvijeni za bolesnike s teškim kognitivnim oštećenjem. Ako je medicinska uporaba nekih od njih dokazana, onda zdravi ljudi nemaju učinka. Zaključak je sljedeći: ako opskrba krvlju i rad s mozgom imaju sve u redu, učinak nootropa bit će nešto manje nego potpuno ograničen na vaše subjektivne osjećaje.

I naravno, bolje je posavjetovati se s liječnikom prije nego što osjetite učinke nootropa na vlastiti mozak.