Ateroskleroza cerebralnih žila - simptomi i liječenje

Migrena

Ateroskleroza je opasna bolest koja pogađa krvne žile u mozgu. Kada se na unutarnje obloge arterija formiraju žarišta kolesterola depozita, oni uzrokuju sužavanje lumena posuda do potpune blokade.

Uz polagano povećanje blokade, simptomi cerebralne arterioskleroze određuju stupanj nedovoljne opskrbe krvi u mozgu. Brzim začepljenjem lumena arterija trombom ili sadržajem kolesterološkog plaka dezintegrira se žarišta nekroze mozga.

Problem ateroskleroze je u tome što se rano razdoblje bolesti praktički ne osjeća, čak i stenoza krvnih žila za 2/3 ne daje živopisnu sliku bolesti, nego samo izaziva laganu vrtoglavicu i zujanje u ušima koje osoba pripisuje stresu ili prekomjernom radu.

U ovom ćemo članku govoriti o uzrocima cerebralne arterioskleroze, simptomima i tematskim tretmanima. Osim toga, razmotrite aspekte prehrane za smanjenje razine kolesterola u krvi.

Uzroci ateroskleroze

Zašto se javlja cerebralna arterioskleroza i što je to? U ranom stadiju patološkog procesa koji je povezan s metabolizmom lipida, kolesterol se počinje nakupljati na površini prethodno oštećene vaskularne stijenke. Postupno, kalcijeve soli i filamenti neoblikovanog vezivnog tkiva se talože na ovoj nakupini, i stoga, površina aterosklerotskog plaka počinje stjecati nepravilan konveksni oblik.

Sužavanje lumena posude, izdanak kolesterola otežava prolazak krvi i stvara preduvjete za pojavu turbulentnih vrtloga krvnog protoka. To dovodi do uništenja trombocita i leukocita, kao i do postepenog stvaranja krvnog ugruška. Pod nepovoljnim uvjetima za tijelo, on može izaći i blokirati moždanu arteriju. Istodobno, akutni kolesterol u žilama mozga može izazvati akutni kolesterolni plak i dovesti do obliteracije.

Jednostavno rečeno, ateroskleroza se razvija zbog narušavanja metabolizma masti u tijelu. Kao rezultat, aterosklerotski plakovi nastaju iz "lošeg kolesterola" na intimi krvnih žila.

Uzroci koji doprinose nastanku bolesti su:

  • sjedeći način života (hipodinamija);
  • kršenje metaboličkih procesa;
  • genetski faktor (nasljednost);
  • prisutnost endokrinih bolesti;
  • loše navike (pušenje, alkohol);
  • nezdrava prehrana (prevladavanje masti i kolesterola u hrani).

Međutim, glavni uzrok cerebralne ateroskleroze je taloženje kolesterola na zidovima krvnih žila i stvaranje aterosklerotskih plakova. Poznato je da je morfološki razvoj bolesti podijeljen u nekoliko faza, o čemu ćemo pisati u nastavku.

Znakovi

Određeni znakovi ateroskleroze moždanih žila uključuju sljedeću simptomatsku sliku:

  • Nesanica, noćne more noću, teško podizanje i poteškoće pri spavanju;
  • Gubitak osjećaja u polovici tijela;
  • Teške, povremene glavobolje;
  • Promjena hoda, nesigurni koraci i nesigurnost;
  • Promjena govora, vida, zujanje u ušima;
  • Iritacija, depresija, suza i tjeskoba;
  • Vruće trepće i znojenje lica;
  • Umor, slabost i zbunjenost;
  • Drhtanje brade i udova;
  • Problemi s memorijom;
  • Asimetrija lica

Navedeni simptomi nisu dijagnoza. Da biste potvrdili ili opovrgnuli aterosklerozu, morate kontaktirati neurologa ili, barem, provjeriti razinu kolesterola tako da prođete odgovarajuću analizu.

Simptomi cerebralne arterioskleroze

U slučaju ateroskleroze cerebralnih žila, početni simptomi su bolovi cijele površine glave, koje se ponekad pojavljuju prvo, a zatim se povećava njihov intenzitet i trajanje.

Promjene se događaju u procesu zaspanja i spavanja: nesanica, nemiran san, noćne more, dnevna pospanost. Pacijenti su primijetili konstantan umor, smanjene performanse. Karakter i navike se mijenjaju: stalna promjena raspoloženja, razdražljivost, suza, nezadovoljstvo životom i svima oko sebe. Ponekad dolazi do nedostatka koordinacije i sporosti nekih pokreta.

Za mnoge ljude, simptomi ateroskleroze se manifestiraju na različite načine, osim toga, ova se bolest može klasificirati kao dvostruko opasna, iz razloga što ju je teško otkriti. I to nije dugotrajna i teška dijagnoza, ali činjenica da većina ljudi ne želi obratiti pozornost na znakove bolesti, najčešće su krivi za jednostavnu glavobolju, umor i migrenu.

faza

Na temelju tijeka i progresije gore navedenih simptoma cerebralne ateroskleroze, postoji nekoliko faza:

  1. Početna faza. Nema izraženih simptoma, ali će osoba koja nadzire njihovo zdravlje primijetiti promjene, poput prekomjernog rada nakon manjih tjelesnih napora, vrtoglavice, povratne glavobolje, gubitka pamćenja i performansi. Takvi se simptomi često pojavljuju u poslijepodnevnim satima, ali nakon odmora ili spavanja sami prolaze.
  2. Stadij progresije. U ovoj fazi ljudi teže precjenjivati ​​svoju snagu i sposobnosti, okrivljuju druge za svoje neuspjehe. Pojava simptoma prvog stupnja je povećana. Njima se pridružuju tjeskoba, depresija, sumnjičavost. Povremeno se bilježe vrtoglavica, neravnoteža u hodu, drhtanje prstiju ili glave, zamućen govor ili gagging tijekom obroka.
  3. Faza dekompenzacije. Teška ateroskleroza cerebralnih žila, koju karakterizira gubitak pamćenja, sposobnost razmišljanja i održavanja. U ovoj fazi paraliza i moždani udar su česti. Zahtijeva vanjsku njegu.

Cerebralna ateroskleroza može dovesti do kroničnog oštećenja moždane cirkulacije i razvoja discirkulacijske encefalopatije, kao i do naglašavanja prolaznih poremećaja cirkulacije mozga (prolazni ishemijski napad) i moždanog udara.

dijagnostika

Trenutno, za određivanje stupnja bolesti pribjegavaju ultrazvuku:

  1. Angiografija cerebralnih krvnih žila - ova je metoda već potvrđena dijagnosticiranom dijagnozom, kada se procjenjuje stanje pečaćenja zida uvođenjem posebne supstance u krvnu žilu.
  2. Transkranijski dopler ili ultrazvuk intrakranijalnih cerebralnih žila.
  3. Dvostrano skeniranje ili ultrazvuk ekstrakranijalnih žila.

Ove metode su sigurne iu kombinaciji s glavnim laboratorijskim ispitivanjima (OAK, OAM, biokemijski test krvi), koji vam omogućuju izračunavanje pokazatelja razine kolesterola, dati potpune informacije o bolesnikovom stanju.

prevencija

Najučinkovitiji način sprječavanja ateroskleroze mozga je prehrana, izbjegavanje loših navika i aktivan način života. Ljudi koji su skloni ovoj bolesti će imati koristi od uklanjanja namirnica koje sadrže kolesterol, zamjenjujući životinjske masti biljnim mastima, uključujući mliječne proizvode, nemasno meso, povrće i voće u prehrani. Potrebno je ograničiti konzumaciju slane, masne, bogate i pržene hrane.

Proizvodi kao što su morska kelj, grahorice, cvjetača, orašasti plodovi i grožđice, patlidžani, dunje, grejpfrut, zrele trešnje i lubenice bit će od pomoći u prehrani.

Liječenje cerebralne ateroskleroze

Shema za liječenje ateroskleroze je dugotrajan i najčešće doživotni proces. S tim u vezi, ciljevi terapije su:

  • smanjenje ishemijskih manifestacija;
  • obnavljanje dijela stanica i njihovih funkcija;
  • sprečavanje ozbiljnih posljedica moždanog udara;
  • promjene u metabolizmu masti za povlačenje "lošeg" kolesterola.

Neurolog se bavi tim zadacima, a njegove dužnosti uključuju identifikaciju osoba sa sličnim problemima, procjenu težine bolesti i provedbu konzervativne terapije. Prije svega, on je osmišljen kako bi poboljšao dotok krvi u mozak, kako bi postao prevencija arterijske tromboze.

Tretman lijekovima

Suvremene metode liječenja usmjerene su na uklanjanje učinaka ateroskleroze moždanih žila i obnavljanje normalne funkcionalnosti krvnih žila i arterija. Za to su dodijeljeni:

  1. Statini (liprimar, atoris, zokor, mertinil i drugi) smanjuju razinu kolesterola u krvi na normalu i pomažu stabilizaciji aterosklerotskog plaka, a ne povećanju veličine.
  2. Fibrati (fenofibrat) - niži trigliceridi. Prihvaćeno tečajevima, kontrola liječenja nakon 1-2 mjeseca stalnog prijema.
  3. Nikotinska kiselina, kao i njeni derivati ​​- ovi lijekovi ponekad se mogu koristiti u liječenju ateroskleroze cerebralnih žila.
  4. Sekvestranti žučnih kiselina (cholestide) su smole za ionsku izmjenu, mogu vezati masne kiseline u crijevima i ne dopustiti im da se apsorbiraju.
  5. Ezetemib - sprječava aktivnu apsorpciju kolesterola u crijevu.
  6. Antihipertenzivni lijekovi - pilule koje smanjuju krvni tlak. Treba ih uzimati svakodnevno.
  7. Antitrombocitni agensi (trombozni magarac, kardiomagil) lijekovi su koji potiču prorjeđivanje krvi, čime se smanjuje rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.
  8. Vitamini skupine B, vitamin C, vitamin A - imaju tonički učinak i spadaju u sredstva adjuvantne terapije.

Nakon pregleda, liječnik će propisati odgovarajuće lijekove. Unos lijekova će biti prilično dug, au nekim slučajevima morat će se uzeti do kraja života. Stoga, prije uzimanja lijekova trebate pažljivo pročitati upute i moguće nuspojave.

Kirurška intervencija

Uz neučinkovitost liječenja lijekovima, moguća je operacija. Indikacija je ultrazvučni pregled, tijekom kojeg je otkriveno 70% suženja lumena cerebralne arterije. Potreban je savjet kirurga koji će odabrati vrstu operacije.

Najčešće korištena karotidna endarterektomija, u kojoj je izrezan zid zahvaćene žile, uklonjen je tromb, arterija se vraća šivanjem. Također, nedavno se pojavio novi tip operacije - angioplastika. U arteriju se uvodi kateter, koji proširuje krvni sud, što dovodi do obnavljanja protoka krvi i potiskivanja kolesterola.

U nekim slučajevima može se koristiti stent. Za to se u posudu ugrađuje žičani okvir koji izravnava arteriju i zadržava njezin oblik.

dijeta

Uspjeh i produktivnost liječenja ateroskleroze izravno ovisi o pridržavanju prehrane. Ova bolest najčešće pogađa ljude s prekomjernom težinom. Da biste izbjegli komplikacije tijek bolesti i ubrzati oporavak, morate napraviti dijetu način života dijeta.

Hranu s visokim kolesterolom treba isključiti iz prehrane:

  • Masno meso i riba;
  • Alkoholna pića;
  • Čokolada, kolači, muffini, kakao;
  • Supe i juhe s masnim naslagama;
  • Jetra, mozak, bubreg;
  • Sve vrste masti i životinjskih masti;
  • Začinjena, slano jelo;
  • Kava, jaki crni čaj.

Umjesto životinjskih masti možete jesti tekuće masti biljnog podrijetla. Posebno korisna ulja koja sadrže polinezasićene masne kiseline Omega grupe: Omega-3, Omega-6, Omega-9. Bogati su lanenom i maslinovim uljem. Unatoč visokom kaloričnom sadržaju, ovi proizvodi pomažu očistiti i ojačati krvne žile, vratiti im elastičnost, normalizirati metaboličke procese.

Pridržavamo se režima

Pacijent bilo koje dobi treba vježbati, dobro vježbati. Duge šetnje, plivanje, tečajevi u skupini Zdravlje su korisni. Nije preporučljivo uključiti se u trening snage. Na biciklu morate postaviti način štednje.

Pacijentu su potrebni pozitivni osjećaji. Oslobodit će se negativnih učinaka životnog stresa. U krugu obitelji potrebno je osigurati dužnosti i savjete starije osobe. Njegovo znanje i iskustvo trebali bi cijeniti njegovi rođaci.

pogled

Treba razumjeti da je cerebralna ateroskleroza klasificirana kao kronična bolest, pa je liječenje najčešće doživotno. Ovisno o tome kako je postavljena dijagnoza i kada je liječenje započelo, prognoza će također ovisiti.

U praksi neurologa poznati su ekstenzivni oblici ateroskleroze cerebralnih žila, koji su, međutim, omogućili ljudima ne samo da žive dugo vremena, već i da ostanu učinkoviti. Međutim, postoje slučajevi kada prva klinička manifestacija ove bolesti završava s moždanim udarom i fatalna je za osobu.

Stoga liječnik igra tako važnu ulogu u pravovremenoj dijagnostici bolesti i kvalificiranom liječenju.

Ateroskleroza cerebralnih žila

Ateroskleroza cerebralnih krvnih žila je bolest arterija mozga, u kojoj se na unutarnjoj membrani nalaze žarišta lipida (uglavnom kolesterola) - aterosklerotski plakovi. Kao rezultat toga, razvija se progresivno sužavanje arterijskih krvnih žila sve do njihovog potpunog uništenja.

Bolest je raširena. U mnogim slučajevima patološki proces počinje u dobi od 25 do 30 godina, ali budući da ga karakterizira dugi subklinički tijek, manifestacija se javlja mnogo kasnije, obično nakon 50 godina.

Aterosklerotski procesi u cerebralnim krvnim žilama čine 20% ukupne neurološke patologije i oko 50% svih slučajeva vaskularnih bolesti. Bolest je 5 puta veća kod muškaraca nego kod žena.

Kronična cerebralna ishemija, uzrokovana aterosklerozom, može postati uzrok razvoja demencije, moždanog udara. S obzirom na visok rizik od takvih komplikacija, kao i učestalost cerebralne ateroskleroze, stručnjaci ga smatraju jednim od globalnih problema moderne angiologije i neurologije.

Uzroci i čimbenici rizika

Čimbenici rizika za aterosklerozu su opsežni. Jedna od najvažnijih je dob. U različitim stupnjevima, cerebralna ateroskleroza se otkriva u svakoj osobi iznad 40 godina. Ranija pojava bolesti i njeno brzo napredovanje doprinose:

  • poremećaji metabolizma (hormonska neravnoteža, bolesti štitnjače, dijabetes, pretilost);
  • neuravnotežena prehrana (prevalencija u prehrani pržene i začinjene hrane, životinjskih masti, kao i nedovoljan sadržaj hrane bogate vlaknima);
  • zlouporaba alkohola;
  • pušenje;
  • sjedilački način života.

Drugi čimbenici koji povećavaju rizik od cerebralne ateroskleroze su:

  • arterijska hipertenzija (često se te dvije patologije javljaju istodobno, potencirajući jedna drugu);
  • kronične intoksikacije i infekcije koje imaju štetan učinak na vaskularni endotel;
  • često se ponavljaju psiho-emocionalni stres.

U razvoju aterosklerotskih promjena čini se da nasljedna predispozicija igra određenu ulogu.

Prisutnost brojnih čimbenika rizika upućuje na polietiologiju ateroskleroze.

U mnogim slučajevima ateroskleroza cerebralnih žila počinje u dobi od 25 do 30 godina, ali budući da ima dugi subklinički tijek, manifestacija se javlja mnogo kasnije, obično nakon 50 godina.

Glavna uloga u patološkom mehanizmu razvoja aterosklerotskog procesa je poremećaj metabolizma lipida, što rezultira povećanom koncentracijom lipoproteinskog kolesterola niske gustoće u krvi, tzv. Lošeg ili štetnog kolesterola, a njegovo taloženje počinje na unutarnjim zidovima arterija, uključujući arterije mozga. Još nije razjašnjeno zašto u nekih pacijenata aterosklerotski proces prvenstveno utječe na krvne žile u mozgu, au drugim na koronarne, mezenterične ili periferne arterije.

Cerebralna ateroskleroza uglavnom utječe na arterije srednjeg i velikog kalibra. U početku, aterosklerotski plak je masna mrlja, koja je dalje impregnirana kalcijevim solima (ateokalcinoza) i povećava se u veličini. Formirani aterosklerotski plak ne samo da blokira unutarnji lumen krvne žile, već također postaje potencijalni izvor tromboembolusa.

Smanjenje lumena moždanih arterija smanjuje dotok krvi u područja mozga koja se hrane. Kao rezultat toga, kronična hipoksija i ishemija razvijaju se u tim područjima, što na kraju uzrokuje smrt pojedinih neurona. Ovaj patološki proces klinički se manifestira znakove discirculatory encefalopatije, težina koja je određena sljedećim čimbenicima:

  • kalibar zahvaćene cerebralne arterije;
  • opseg aterosklerotskog procesa;
  • veličina aterosklerotskog plaka;
  • stupanj kolateralne (premosnice) cirkulacije krvi u području kronične cerebralne ishemije.

Kako raste aterosklerotski plak, on stvara uvjete za stvaranje krvnih ugrušaka (trombi), koji se mogu odlomiti i otjecati u manje cerebralne arterije s protokom krvi, potpuno blokirajući njihov lumen. Potpuna i nagla prestanak dotoka krvi u određeni dio mozga dovodi ili do razvoja ishemijskog moždanog udara, ili do prolaznog ishemijskog napada (određenog stupnjem razvoja kolateralne mreže krvnih žila i veličine lezije).

Zid arterije u području vezanja aterosklerotskog plaka tijekom vremena gubi svoju elastičnost. Uz povećanje krvnog tlaka, na primjer, u pozadini hipertenzivne krize povezane s arterijskom hipertenzijom, ona može puknuti s nastankom krvarenja u tkivo mozga, tj. Hemoragičnim moždanim udarom.

Simptomi cerebralne arterioskleroze

Ateroskleroza cerebralnih žila je dugi niz godina asimptomatska ili s minimalnom ozbiljnošću. Klinički, bolest se počinje manifestirati samo kada je aterosklerotični plak dovoljno povećan da značajno blokira protok krvi, što dovodi do ishemije moždanog tkiva i razvoja discirkulacijske encefalopatije.

Faze ateroskleroze cerebralnih žila

U kliničkoj slici cerebralne ateroskleroze postoje tri faze:

  1. Osnovna. Simptomi bolesti javljaju se na pozadini fizičkog ili psiho-emocionalnog preopterećenja. Nakon dobrog odmora potpuno nestaju. Mnogi pacijenti imaju astenični sindrom: umor, opća slabost, razdražljivost ili letargija, problemi s koncentracijom. Osim toga, pacijenti se žale na česte glavobolje, koje se mogu kombinirati s tinitusom, kao i pogoršanje sposobnosti pamćenja novih informacija, smanjujući stopu misaonih procesa.
  2. Progresivni. Povećanje psiho-emocionalnih poremećaja. Opća pozadina raspoloženja je smanjena, često se razvija depresivno stanje. Poremećaji pamćenja su jasno izraženi: pacijenti, prema rođacima, ne pamte nedavne događaje, često ih brkaju. Buka u ušima i glavi postaje stalna. Uočena je nejasnoća govora, vestibularna ataksija (specifično oštećenje u koordinaciji pokreta i hoda). U nekim slučajevima može doći do gubitka sluha, smanjenja vidne oštrine, drhtanja glave ili prstiju. Postupno, sposobnost za punopravno profesionalne aktivnosti. Pacijenti postaju zabrinuti i sumnjičavi.
  3. Demencija. Simptomi ateroskleroze cerebralnih žila u ovoj fazi bolesti postaju propusti u pamćenju, aljkavost, govorni poremećaji, potpuni nestanak interesa u događajima okolnog svijeta (apatija). Pacijenti gube vještine samopomoći, ne mogu se pravilno kretati u vremenu i prostoru. Kao rezultat toga, oni ne samo da gube sposobnost za rad, već i zahtijevaju stalnu brigu.

dijagnostika

Tijekom neurološkog pregleda bolesnika s aterosklerozom moždanih žila utvrđuje se:

  • tremor prstiju;
  • kršenje koordinacijskih uzoraka;
  • nestabilnost u poziciji Romberg;
  • simetrična letargija ili, obratno, simetrično povećanje refleksa;
  • neke anisorefleksije (različite težine refleksa kože i tetiva na desnoj i lijevoj strani tijela);
  • horizontalni nistagmus;
  • pareza pogledati gore.

Ako je pacijent s aterosklerozom moždanih sudova pretrpio moždani udar, doživjet će parezu i još jedan neurološki deficit.

Aterosklerotski procesi u cerebralnim krvnim žilama čine 20% ukupne neurološke patologije i oko 50% svih slučajeva vaskularnih bolesti. Bolest je 5 puta veća kod muškaraca nego kod žena.

Prilikom ispitivanja oka očiju, oftalmolog otkriva aterosklerotske promjene u arterijama mrežnice. Za pritužbe zbog gubitka sluha i tinitusa, pacijenti se upućuju na konzultaciju otorinolaringologu.

Također, u dijagnostici cerebralne ateroskleroze provodi se laboratorijski i instrumentalni pregled, uključujući:

Liječenje cerebralne ateroskleroze

Cerebralna arterioskleroza je kronična bolest koja se ne može u potpunosti izliječiti. Međutim, sveobuhvatna i redovita terapija može usporiti daljnje napredovanje.

Liječenje cerebralne ateroskleroze započinje uklanjanjem čimbenika koji potenciraju pojavu i povećanje veličine aterosklerotskih plakova. U tu svrhu preporučuje se:

  • dijeta (tablica broj 10c prema Pevzneru);
  • dovoljna razina tjelesne aktivnosti (plivanje, hodanje, fizikalna terapija);
  • izbjegavanje alkohola i pušenja;
  • optimizacija tjelesne težine;
  • smanjenje razine psiho-emocionalnog stresa.

Dijeta za aterosklerozu cerebralnih žila temelji se na isključivanju iz prehrane namirnica visokog kolesterola (kobasice, konzervirana riba, margarin, jaja, masno meso) i obogaćujući ga svježim povrćem i voćem, odnosno proizvodima koji sadrže vlakna.

Liječenje cerebralne ateroskleroze namijenjeno je poboljšanju opskrbe krvlju i metabolizmu moždanog tkiva, povećanju otpornosti na kisik, sprečavanju emboličnih komplikacija i poboljšanju intelektualnih i mentalnih funkcija.

Uz kombinaciju cerebralne ateroskleroze i arterijske hipertenzije potrebno je pažljivo odabrati lijekove za antihipertenzivnu terapiju koja osiguravaju normalizaciju krvnog tlaka.

Pravovremenom dijagnozom i ranim liječenjem moguće je značajno usporiti napredovanje aterosklerotskog procesa.

Za korekciju serumskog lipidnog spektra u prisustvu indikacija (određenih rezultatima biokemijskog ispitivanja) propisani su lijekovi hipolipidemijskog djelovanja.

Kako bi se smanjila viskoznost krvi i smanjio rizik od tromboembolijskih komplikacija s dugim tijekom, propisane su male doze acetilsalicilne kiseline (Aspirin) ili Thyclide.

Neurometabolička terapija uključuje lijekove na bazi gingko bilobe, glicina, kompleksa vitamina skupine B. Nootropni lijekovi doprinose poboljšanju mentalnih sposobnosti i pamćenja.

Indikacije za kirurško liječenje cerebralne ateroskleroze su:

  • smanjenje lumena karotidnih arterija s aterosklerotskim plakom za više od 70%;
  • povijest manjih moždanih udara;
  • ponovljeni prolazni ishemijski napadi.

Postoji nekoliko tehnika za kirurško liječenje cerebralne ateroskleroze:

  • uklanjanje aterosklerotskog plaka s intima mjesta krvnih žila (endarterektomija);
  • stvaranje vaskularnog šanta, koji omogućuje vraćanje protoka krvi za zaobilaženje područja začepljenog aterosklerotskim plakom;
  • brahiocefalna proteza matičnih stanica;
  • stvaranje ekstra-intrakranijalne anastomoze;
  • karotidna endarterektomija.

Moguće posljedice i komplikacije

Ateroskleroza cerebralnih žila može biti popraćena razvojem sljedećih komplikacija:

pogled

Prognoza za cerebralnu aterosklerozu određena je brojnim čimbenicima, uključujući mogućnost uklanjanja rizičnih čimbenika, dobi bolesnika, pravodobnosti i sustavnog liječenja. Pravovremenom dijagnozom i ranim liječenjem moguće je značajno usporiti napredovanje aterosklerotskog procesa. Razvoj komplikacija (moždani udar, demencija) postaje uzrok trajnog invaliditeta i može biti fatalan.

prevencija

Najbolja prevencija ateroskleroze je zdrav način života, što podrazumijeva:

  • uravnotežena prehrana;
  • umjerena, ali redovita tjelovježba;
  • poštivanje ritma izmjene rada i odmora;
  • redoviti boravak na svježem zraku;
  • izbjegavanje fizičkog i psiho-emocionalnog prenaprezanja.

U slučajevima kada se već razvila cerebralna ateroskleroza, poduzimaju se mjere za usporavanje napredovanja patološkog procesa i sprječavanje razvoja komplikacija. Oni uključuju pažljivo pridržavanje preporuka liječnika, što se tiče i terapije lijekovima i načina života, te, ako je potrebno, pravovremenog izvođenja kirurškog zahvata koji obnavlja dotok krvi u bazen zahvaćene arterije.

Liječenje cerebralne ateroskleroze

Ateroskleroza cerebralnih arterija i krvnih žila je bič našeg vremena, pa liječnici opisuju ovu strašnu bolest. I s tim se teško ne može složiti, jer među svim neurološkim patologijama ateroskleroza zauzima jednu petinu, a među kardiovaskularnim bolestima - 50 posto. Što je ta pojava, kako ona ugrožava tijelo i kako se nositi s aterosklerozom moždanih žila, razmotrite u nastavku.

Vrste patologije

Ateroskleroza cerebralnih arterija je patološki proces u kojem dolazi do sužavanja cerebralnih krvnih žila i, kao posljedica, neuspjeha cirkulacije u mozgu. Usprkos činjenici da se ova bolest pripisuje starim ljudima, nedavno je primijećena njezina "pomlađivanje". Ova činjenica je izuzetno zabrinjavajuća: aterosklerotski procesi u krvnim žilama nastaju u mladima već u dobi od 20 do 30 godina, a samo zbog dugog tijeka prve kliničke manifestacije u pravilu se dijagnosticiraju kod starijih bolesnika. Važno je napomenuti da je ova bolest češća u civiliziranim zemljama, ali to nije pokazatelj.

Proces se formira pod utjecajem blokiranja krvnih žila kolesterola i njihove stenoze - povišenog krvnog tlaka, što uzrokuje spazam arterija. Postoje dvije vrste bolesti (ovisno o stupnju oštećenja):

  • ne-stenotička ateroskleroza glavnih arterija glave (početna faza);
  • stenozna ateroskleroza glavnih arterija glave (napredni oblik).

Bolest, koja se često naziva "tihim ubojicom", opasna je jer u nedostatku adekvatne terapije, vjerojatnost encefalopatije, ishemijskog moždanog udara i senilne demencije je vrlo visoka. To su sekundarne bolesti, ali se ne dovodi u pitanje činjenica da one predstavljaju ogromnu prijetnju mentalnom i fizičkom zdravlju.

Uzroci bolesti

Brojni su čimbenici koji pridonose nastanku bolesti, a najčešći od njih je dob osobe. Prema medicinskoj statistici, svaki drugi pacijent u staroj i starijoj dobi podliježe ovoj patologiji.

Značajnu ulogu igra nasljedni faktor. Od oca ili majke, osoba može dobiti sklonost hipertenziji, obilježja kardiovaskularnog i cirkulacijskog sustava, te metabolizam lipida, što pak stvara opasne preduvjete za razvoj bolesti. Međutim, to ne znači da se ateroskleroza ne može izbjeći. Liječnici vjeruju da ako se pridržavate potrebnih preventivnih mjera, može se spriječiti opasna bolest.

Ne manje čest uzrok ateroskleroze je kršenje metabolizma lipida. Zbog metaboličkih problema, na stijenkama arterija formiraju se aterosklerotski lipidni depoziti koji služe kao ozbiljna prepreka normalnoj cirkulaciji krvi.

Poticaj razvoju bolesti može biti pogrešna prehrana, koju karakterizira pretjerana konzumacija hrane s visokim kolesterolom. Osoba koja konzumira puno prženih, masnih, treba biti svjesna da on sam stvara određene preduvjete za povećanje lipida, koji su vrsta građevinskog materijala za aterosklerotske plakove.

Mnogi ljudi vode sjedilački način života, a to dovodi do ustajalih procesa u tijelu. Dakle, hipodinamija je još jedan razlog zbog kojeg se može razviti ateroskleroza glavnih arterija glave i drugih moždanih žila.

Ne možete odbiti ovisnost o ovisnosti, kao što je alkohol, pušenje. Konzumiranje alkohola dovodi do prirodnog razgradnje masti, nikotina - do sužavanja velikih žila.

I, konačno, uzrok patologije može biti hormonski poremećaj uzrokovan bolestima štitne žlijezde ili nizom drugih bolesti unutarnjih organa.

Klinička slika

Simptomi ateroskleroze moždanih žila se ne manifestiraju odmah. Prvi znak ateroskleroze je bol. U početku su bolovi tupi, bolni, ali kako bolest napreduje, postaju intenzivniji. No, ako u početnom stadiju pacijent doživljava bol u glavi nakon emocionalnog ili fizičkog napora, onda oni kasnije postaju njegov stalni pratilac čak i u mirovanju i popraćeni su tinitusom. To je zbog akutne cerebralne cirkulatorne insuficijencije i visokog krvnog tlaka.

Uz bol, poremećena je koncentracija osobe. Često se događa da se pacijent ne može usredotočiti na važne kućne detalje, pati od zaborava, ne može se ni sjetiti novih informacija. U naprednim slučajevima - ne mogu se sjetiti vašeg imena. To je zbog činjenice da mozak pati od akutnog nedostatka hranjivih tvari, a parijetalni i temporalni dijelovi mozga više pate.

Pacijent postaje razdražljiv, agresivan, a stalni padovi emocionalne pozadine uzrokovani su stagnacijom krvi. Često postoji manično-depresivni sindrom, postoje stanja anksioznosti. U kasnijim fazama može se razviti psihoza shizofrenične prirode.

Kako bolest napreduje, dijagnosticira se gubitak osjetljivosti udova, dijelova tijela, asimetrija crta lica uzrokovane paralizom facijalnog živca - tako se manifestiraju fokalni (neurološki) simptomi.

Pacijent doživljava pospanost, apatiju, slabost. Njegov san je poremećen, muči ga noćne more i nesanica.

U budućnosti, znakovi cerebralne ateroskleroze postaju sve izraženiji, fokalni neurološki simptomi se povećavaju.

Dijagnostičke metode

Što prije se osoba obrati za pomoć u medicinsku ustanovu, to su veće šanse za uspješno liječenje. Treba imati na umu da će u naprednim slučajevima pacijentu biti problematično da kontaktira stručnjaka u neovisnom redoslijedu.

Dijagnozu provodi terapeut i neurolog, ako je potrebno - oftalmolog.

Za početak, provodi se detaljan pregled podnositelja zahtjeva za pritužbe i prethodno prenesene bolesti (anamneza), koje su možda potaknule razvoj ateroskleroze. Zatim se provodi niz funkcionalnih testova kako bi se identificirali žarišni simptomi i instrumentalne studije.

Neophodne dijagnostičke mjere uključuju:

  • Ultrazvuk cerebralnih žila (za procjenu brzine protoka krvi u cerebralnim arterijama);
  • MRI (za vaskularno snimanje);
  • angiografija cerebralnih žila.

Kao laboratorijske metode prikazani su opći i biokemijski testovi krvi. Tek nakon provedbe potrebnih istraživanja liječnik može dati upute kako pravilno i učinkovito liječiti cerebralnu arteriosklerozu.

Terapijske mjere za aterosklerozu

Ateroskleroza se odnosi na kronične patologije koje karakterizira produljeni razvoj. Ako se pacijent obrati liječniku u ranoj fazi, onda je prognoza povoljna - nakon liječenja stanje pacijenta se poboljšava, patološki proces prestaje. No, s akutnim poremećajima cerebralne cirkulacije i velikim lezijama moždanog tkiva, liječnici ne daju čvrsto jamstvo oporavka i dobru prognozu. Posljedice neliječene ateroskleroze vrlo su ozbiljne.

U ranoj fazi patologije, liječenje cerebralne ateroskleroze moguće je konzervativnim metodama. Ali samo dok proces ne dostigne svoj vrhunac. Pacijentu se propisuju lijekovi:

  • vitaminski kompleksi obogaćeni vitaminima A, B, C, potrebnim tijelu da prevlada bolest;
  • statini koji doprinose uništavanju kolesterola i stabiliziraju veličinu lipidnih formacija (Atorix, Zokor);
  • antiplateletna sredstva za razrjeđivanje krvi i smanjenje vjerojatnosti rupture preopterećene posude (trombotična, kardiomagilna);
  • fibrati koji smanjuju koncentraciju triglicerida u krvi i kolesterolu;
  • lijekove koji stabiliziraju krvni tlak;
  • nikotinska kiselina (u odsutnosti kontraindikacija);
  • sekvestranti žučnih kiselina kako bi se smanjila apsorpcija masti u crijevima.

Kako pacijent napreduje, uočava se jasno smanjenje antioksidativnih svojstava plazme. S tim u vezi pacijentu su potrebni jodni pripravci, askorbinska kiselina, vitamin E, Actovegin.

Za normalizaciju venskog odljeva i poboljšanje mikrocirkulacije krvi prikazani su preparati kombiniranog spektra djelovanja, kao što su Cinnarizine, Piracetam, Cavinton.

Da bi se uklonili simptomi, propisani su antidepresivi, psihotropni lijekovi, sredstva za smirenje.

Kako bi stabilizirao metabolizam neurotransmiterskih moždanih sustava, liječnik propisuje inhibitore kolinesteraze.

U uznapredovalim stadijima, kada liječenje lijekovima više nije učinkovito, na primjer, ako se dijagnosticira stenozirajuća progresivna ateroskleroza glavnih arterija glave, kirurška intervencija se ne može izostaviti (protočna zaobilaznica i vaskularna protetika, arterijsko stentiranje itd.), Što određuje neurokirurg. Čvrste indikacije za kirurško liječenje su labavost aterosklerotskih plakova i preklapanje vaskularnog lumena za više od 70%.

Prehrana je od velike važnosti tijekom razdoblja liječenja. Dakle, dijeta pacijenta treba uključivati ​​minimalnu količinu masne i pržene hrane, dimljenog mesa, marinada, soli, kave, jakog čaja, čokolade, kakaa. Dijetalni jelovnik uglavnom se sastoji od povrća kao što su rajčica, mrkva, krastavci, patlidžani. Dopušteni su morski plodovi, uključujući morski kelj, med, mliječne proizvode (kefir, jogurt, običan jogurt, sir bez masnoće i sir).

Hranu treba poslužiti kuhanu, na pari, na pari. Ukupni kalorijski sadržaj - ne veći od 2500 kalorija.

Jednako je važno poštivanje vodnog režima. Da biste izbjegli stvaranje krvnih ugrušaka, vodu treba konzumirati najmanje 1,5 litre dnevno.

Oporavak nakon tretmana

Tijekom rehabilitacijskog perioda, pacijent treba strogo poštivati ​​upute liječnika i uzimati propisane lijekove, primati odgovarajući fizički i psihički stres, psihoterapiju. Za brzi oporavak prikazane su mu vježbe fizikalne terapije. Da se osoba ne osjeća omalovaženom, treba mu dati jednostavne upute, na primjer, u obliku čišćenja svoje sobe.

Oporavak neće biti učinkovit ako pacijent nastavi pušiti i piti alkohol, voditi neaktivan način života. Prekomjerna tjelesna aktivnost je, naravno, kontraindicirana, ali sportski trening pod nadzorom liječnika, redovite šetnje imat će blagotvoran učinak na tijelo. U kombinaciji s uravnoteženom prehranom, sport će pomoći održavanju normalne tjelesne težine, a time i kontrolirati krvni tlak.

Ljudi koji imaju problema s pamćenjem moraju napraviti plan aktivnosti za taj dan, voditi dnevnik za snimanje primljenih informacija. Održavanje intelektualne aktivnosti pomoći će u promatranju kognitivne televizije, slušanju glazbe, učenju srca pjesmama.

Tijekom razdoblja kada je pacijent još uvijek preslab, on mora imati sredstva za potporu kako bi se izbjegla ozljeda. Preporučuje se tuširanje u sjedećem položaju, poželjno je osigurati kupku s posebnim ručkama tako da ih osoba može držati. Kako bi se izbjeglo padanje, pacijent mora nositi cipele s potplatom koji ne kliže.

Preventivne mjere

Prevencija cerebralne ateroskleroze svedena je na održavanje zdravog načina života. Odbijanje ovisnosti, vježbanje, pravilna prehrana (tako da se kolesterolni plakovi ne pojavljuju u moždanim žilama), redoviti pregledi (posebno za osobe starije od 60 godina) glavne su komponente koje nikada nećete znati što je ateroskleroza moždane žile, koji su njeni simptomi i liječenje.

Kompletan opis cerebralne ateroskleroze: uzroci, liječenje, prognoza

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Iz ovog članka naučit ćete: kako i zašto nastaje razvoj bolesti ateroskleroze cerebralnih žila, manifestacije i posljedice patologije, koje metode liječenja postoje i koliko su učinkovite.

Ateroskleroza krvnih žila u mozgu - sužavanje ili začepljenje krvnih žila u mozgu plakovima kolesterola. Rezultat takvih promjena je pogoršanje dotoka krvi u mozak, narušavanje njegove normalne strukture i gubitak funkcije. U 85–90% slučajeva bolesnici su stariji od 45–50 godina.

Simptomi i posljedice ateroskleroze moždanih žila variraju: od povremene vrtoglavice i gubitka pamćenja do moždanog udara (smrt dijela moždanog tkiva) s teškim invaliditetom pacijenata (paraliza, gubitak sposobnosti hodanja i osnovna samopomoć).

Bolest se razvija postupno tijekom nekoliko mjeseci ili čak godina. U 80–90% bolesnika prve manifestacije ateroskleroze cerebralnih arterija ne narušavaju opće stanje i uobičajeni način života. Ako se nakon pojave kontakta sa specijalistom spriječi napredovanje bolesti i ireverzibilni poremećaji moždane cirkulacije (moždani udar). Liječenje lijekovima, cjeloživotno u obliku periodičnih tečajeva 2-3 puta godišnje. U 20-30% slučajeva potrebna je operacija.

Neuropatolog se bavi liječenjem. Ako je potrebno kirurško liječenje, uključen je vaskularni ili endovaskularni neurokirurg. Potpuno izliječenje je nemoguće, kako bi se spriječilo napredovanje patoloških promjena u krvnim žilama i normalizirala moždana cirkulacija krvi.

Suština, faze bolesti

Ateroskleroza cerebralnih krvnih žila je kronična bolest, koja se temelji na uništavanju vaskularnog zida plakovima kolesterola - prekomjernim naslagama kolesterola u obliku kvržica. Ovi plakovi prodiru u lumen posude, uzrokujući sužavanje lumena, gubitak čvrstoće i elastičnosti zida. Bolest pogađa samo arterije - krvne žile koje nose krv obogaćenu kisikom i hranjivim tvarima do mozga.

Patološke promjene u cerebralnim arterijama u aterosklerozi javljaju se u nekoliko faza i sklone su postepenom progresiji:

  1. Višak kolesterola (aterogene masti, lipidi) u krvi - hiperkolesterolemija, hiperlipidemija.
  2. Namakanje unutarnjih zidova arterija mozga s uključenjima kolesterola, njihovo nakupljanje u obliku kvržica, plakova.
  3. Upala u vaskularnom zidu, stvaranje gustih ožiljaka, povećanje veličine plaka kolesterola, transformacija u aterosklerotiku.
  4. Odlaganje kalcija na površini plakova, njihova puknuća, što uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka.
  5. Sužavanje ili uništavanje (kompletno preklapanje) lumena arterija plakovima i krvnim ugrušcima, smanjena jačina, rizik od spontanog pucanja posude.
  6. Smanjen protok arterijske krvi, smanjena cirkulacija krvi ili nekroza (moždani udar) mozga.

Uzroci i čimbenici rizika

Ateroskleroza cerebralnih žila ima samo jedan neposredni uzrok razvoja - povišene razine kolesterola u krvi i druge aterogene masti (lipoproteini niske gustoće, trigliceridi). Takav metabolički poremećaj može se pojaviti samo u ograničenom broju ljudi (oko 30–40%). Osobe s povećanim rizikom od razvoja bolesti nazivaju se rizičnom skupinom:

  • dobi preko 45 godina;
  • pretilosti;
  • hipertenzija (visoki krvni tlak);
  • prisutnost cerebralne ateroskleroze kod bliskih srodnika;
  • dijabetes;
  • pušenje duhana;
  • sustavno zlostavljanje alkohola;
  • sjedilački način života;
  • povećanog zgrušavanja krvi (krvni ugrušci).

U 50-60% bolesnika s aterosklerozom moždanih arterija u kombinaciji sa sličnim oštećenjem drugih lokalizacijskih žila (koronarne arterije srca, aorte, donji udovi, bubrezi, crijeva). Stoga, karakteristične tegobe i simptomi živčanog sustava u kombinaciji s aterosklerozom krvnih žila bilo koje lokalizacije trebaju biti alarmantne u odnosu na aterosklerotske lezije cerebralnih arterija.

Simptomi i učinci cerebralne ateroskleroze

Samo po sebi, ateroskleroza u mozgu nije opasna i ne očituje se. Opasnost i negativni simptomi uzrokuju bolesti i poremećaje moždane cirkulacije, što izaziva aterosklerozu.

Manifestacije i znakovi cerebralne ateroskleroze mogu biti akutni (prvi se pojavljuju) i kronični (promatrani nekoliko mjeseci, godina). Vrste i manifestacije takve patologije dane su u tablici:

Značajke tijeka bolesti, o kojima ovise simptomi

U 25-30% bolesnika, ateroskleroza se može razviti u razdoblju od 10-15 godina bez uzrokovanja poremećaja u cerebralnoj cirkulaciji, dok su u takvih bolesnika sve arterije pogođene različitim stupnjevima aterosklerotskog procesa. U 15-20% bolesnika nakon nekoliko mjeseci ili godina javljaju se teški poremećaji cirkulacije u mozgu, što dovodi do invaliditeta kada patološki proces utječe samo na jednu arteriju.

Simptomi ateroskleroze arterija mozga i vrijeme njihove pojave ovise o takvim čimbenicima:

    1. Stupanj povećanja razine kolesterola - viši je, brže napreduje ateroskleroza.
    2. Vrijeme postojanja viška kolesterola tijekom 5 godina - rizik od cerebralne ateroskleroze povećava se za 50-60%.
    3. Pojedinačna obilježja grananja moždanih arterija i njihov promjer. Na primjer, ako su tipa debla (nekoliko arterija odgovorno je za cjelokupnu opskrbu krvlju) ili se udaljavaju jedna od druge pod pravim kutom - napredovanje ateroskleroze je brzo, a poremećaji cirkulacije u mozgu rani i teški.
    4. Nedostatak veza između karotidnih i vertebralnih arterijskih sustava mozga - odvajanje Willisova kruga, odsustvo kolaterala. To povećava rizik od teških i ranih poremećaja moždane cirkulacije za 60–70%.
  1. Koje arterije su zahvaćene - svaka posuda odgovorna je za dotok krvi u određeno područje mozga: prednja moždana arterija do frontalnog režnja, srednji - parijetalno-temporalni, leđa - do okcipitalnog i cerebeluma. Najčešće (55–65%) je pogođen srednji bazen mozga.

Valjane dijagnostičke metode

Sumnja na aterosklerozu cerebralnih žila mora biti potvrđena ili odbačena. To se radi pomoću laboratorijskih testova (testovi krvi) i instrumentalne (hardverske) dijagnostike:

  • Biokemijska analiza lipidnog spektra krvi: kolesterol, trigliceridi, LDL (lipoprotein niske gustoće). Za to trebate donirati krv iz vene. Analiza ne potvrđuje dijagnozu ateroskleroze, već samo određuje je li osoba izložena riziku od ove bolesti: ako su standardi premašeni barem jednim od navedenih pokazatelja. U 50% bolesnika s očitim simptomima ateroskleroze, ispitivani parametri su unutar normalnih vrijednosti.
  • Ultrazvučni dopler, duplex skeniranje cerebralnih žila. Metoda je najinformativnija za proučavanje samo velikih cerebralnih arterija.
  • Angiografija moždanih arterija - uvođenje kontrastnog sredstva izravno u arterijski sustav vrata. Svaka velika i mala posuda je kontrastirana i postaje vidljiva na rendgenskom filmu, rendgenskom monitoru. To je najpouzdanija metoda u dijagnostici ateroskleroze.
  • Tomografija mozga (CT ili MRI) s intravenoznom primjenom kontrastnog sredstva dobra je, brza i pouzdana dijagnostička metoda koja pokazuje stanje svih moždanih žila.
Metode dijagnoze cerebralne ateroskleroze

Suvremeno liječenje

Kompleks terapijskih mjera za aterosklerozu arterija mozga:

  1. dijetalna hrana;
  2. korekcija metabolizma kolesterola lijekovima;
  3. smanjena viskoznost krvi;
  4. poboljšana opskrba krvi u mozgu;
  5. korekcija krvnog tlaka;
  6. kirurgija.

Liječenje treba biti cjeloživotno u obliku izmjenične terapije s različitim vrstama lijekova, 2-3 puta godišnje. Budući da je ateroskleroza pozadinska bolest, prethodnica poremećaja moždane cirkulacije, glavni cilj terapije nije toliko izliječiti je da spriječi napredovanje i komplikacije. Potpuni oporavak moguć je samo u fazi početnih promjena.

1. Dijetalna prehrana

Ograničavanjem količine kolesterola konzumiranog hranom moguće je smanjiti njegovu koncentraciju u krvi. Zabranjeni su ateroskleroza moždanih žila, masti životinjskog podrijetla, pržena hrana, dimljena hrana. Osnova prehrane je hrana koja sadrži omega-3 masne kiseline (povrće i voće, riba, laneno i maslinovo ulje, orasi).

2. Medicinska korekcija metabolizma kolesterola

Za smanjenje koncentracije kolesterola koriste se lijekovi:

    1. Antikviteti: Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Atoris. Znanstveno je dokazano da sustavno davanje pouzdano (40%) smanjuje rizik od ishemijskog moždanog udara i drugih poremećaja moždane cirkulacije. Dovoljna je jedna doza lijeka dnevno.
Antikviteti se koriste za smanjenje koncentracije kolesterola
  1. Omega-3 masne kiseline su najsnažnija supstanca prirodnog porijekla protiv bilo kakve ateroskleroze krvnih žila, uključujući arterije mozga. Najbolje je skladištiti omega-3 s hranom (laneno ulje, žuta riba, orašasti plodovi). Tu su i lijekovi i dodaci prehrani.
  2. Vitamin E (tokoferol). Sam po sebi pokazuje slab učinak protiv ateroskleroze, ali u kombinaciji s drugim lijekovima poboljšavaju se njegovi ljekoviti učinci.

3. Razrjeđivanje krvi

Bilo koji stadij cerebralne arterioskleroze - indikacija za primanje lijekova za razrjeđivanje krvi:

  • Acetilsalicilna kiselina, Aspirin, Kardiomagil, Magnicore, Lospirin;
  • Klopidogrel, trombon, plavix, plagril;
  • Varfarin, Sincumar. Više prikladan u bolesnika s teškim simptomima cerebralne ateroskleroze, komplicirana bilo koje vrste poremećaja cerebralne cirkulacije.

4. Poboljšanje prehrane mozga

Preparati ove skupine ne utječu na tijek ateroskleroze cerebralnih žila, ali dopuštaju živčanim stanicama da ne izgube funkciju na pozadini poremećaja cirkulacije:

  • Normalizatori mikrocirkulacije: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
  • Cerebroprotektori: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
  • Nootropi: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Kontrola krvnog tlaka

Postupno normaliziranje visokog krvnog tlaka i njegovo održavanje na normalnoj razini (ne više od 140/90) usporava pogoršanje aterosklerotskih promjena u moždanim krvnim žilama za 30-40%. Na to upućuje recepcija odgovarajućih antihipertenzivnih lijekova: Bisoprolol, Berlipril, Liprasid, Valsacor. Propisuje ih liječnik opće prakse ili kardiolog.

Kontrole krvnog tlaka

6. Kirurško liječenje: indikacije i učinkovitost

Kod ateroskleroze arterija mozga provode se dvije vrste operacija: endovaskularne (kroz punkciju) i otvorene (kroz rez). Indikacije za kirurško liječenje - ograničeno ili malo (do 1 cm) sužavanje više od 50% od 1 do 3 glavna krvna žila u mozgu. Uz jednolične višestruke lezije arterija, operacija je nepraktična. Indikacije se javljaju u 45% bolesnika. Mogu se odrediti samo nakon angiografije ili tomografije mozga.

Endovaskularna kirurgija

Endovaskularne intervencije uistinu su učinkovita metoda prevencije posljedica napredne ateroskleroze (ishemijskog moždanog udara).

Suština operacije: ubod arterije u bedro ili rame, uvođenje u lumen tankog katetera, koji se, pod kontrolom računalne opreme, provodi u suženu moždanu posudu. Na tom području je postavljen stent (opruga) kako bi se uklonilo sužavanje.

Tradicionalna operacija

Otvorene intervencije na žilama smještenim u kranijalnoj šupljini nisu tehnički izvedive. Tako možete eliminirati aterosklerotske naslage na karotidnim arterijama vrata. Koristi se ili izravno uklanjanje slomljenih plakova iz arterijskog lumena (operacija endarterektomije), ili zamjena modificiranog mjesta umjetnom protezom (operacija premosnice, vaskularna protetika).

Najvjerojatnija prognoza

Statistike o bolesti cerebralne ateroskleroze su takve:

  • U 50–60% bolesnika u dobi od 40 do 55 godina, simptomi bolesti završavaju ishemijskim moždanim udarom zbog oštrog suženja jedne velike posude. Posljedice za njih 45–55% su duboka invalidnost ili smrt.
  • Oko 80% bolesnika s cerebralnom aterosklerozom starijom od 65 godina pati od kroničnih ili prolaznih poremećaja moždane cirkulacije. 30% njih ima moždani udar.
  • Kod 5-7% osoba bolest je asimptomatska i nema posljedica.

Ovi podaci upućuju na to da se simptomi ateroskleroze javljaju u mlađoj dobi, što su posljedice i teže prognoze teže. Ako se problem otkrije u ranom stadiju, u 30–45% slučajeva može se riješiti endovaskularnim kirurškim liječenjem. Kod osoba starijih od 60 godina vazokonstrikcija je labava - u 80% slučajeva lijekovi poboljšavaju cirkulaciju u mozgu.