Artoxan injekcije upute preglede

Liječenje

Bjelorusija, lijep grad

Učinkoviti protuupalni lijek

djelotvoran protuupalni lijek, bez recepta

neudobno tipkanje u špricu draga

Pozdrav svim posjetiteljima Otzovike. Zdravlje je najvažnija stvar za svaku osobu. Ali nažalost, počnete se brinuti o sebi i slušati se samo kad je nešto bolesno. Kad se prehladim, prehladim...

Opravdava svoju cijenu

moja mama ima artrozu. Ponekad ima vrlo jake bolove u nogama. Često popraćeni tim bolovima i burzitisom. Posebno majka reagira na promjenu vremena i oborina. Lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi za česte ne pomažu...

Tri metka i ja sam u redovima!

učinkovit lijek, snimci nisu bolni

Tko bi mu ikad zaglavio leđa, razumio bi me. Ni sjesti niti ustati. I za mene je to postao cijeli problem, budući da je dijete u naručju. Nakon porođaja, donji dio leđa počeo je cviliti, a često se i nadvijao

Učinkovitost je upitna (AŽURIRANO!)

Gotovo bezbolno, mnogo indikacija

Puno nuspojava, cijena nije uvijek učinkovita

Upoznao sam se s lijekom Artoxan nedavno. I jedino pitanje koje sam tada bio mučen, je li ubrizgavanje bezbolno. Vjerojatno se svi boje krvavih injekcija, ja nisam iznimka. Ali više o tome dalje u opozivu. 1. POZADINA. Još 10...

Kratki tečaj od boli!

učinkovitost, bezbolnost, kratki tečaj

cijena, bez tableta.

Aktivni sastojak ovog lijeka je tenoksikam. U pakiranju od 3 boce + voda za injekcije. To je prikladno, jer ne morate kupiti ništa dodatno za razrjeđivanje lijeka. Međutim, činjenica da sam lijek zahtijeva razrjeđivanje može uzrokovati...

Rusija, rast. dok

Pomogao je s boli u ruci

Znatno smanjena bol u ruci

Nije lako miješati

Moja majka je imala bol u ruci, išla je liječniku, a osim ostalih droga, propisivane su mu intramuskularne injekcije artoksana kao kola hitne pomoći: unutra su bile tri ampule i tri bočice. Ovo je za tri dana, za povlačenje...

dobar lijek

Nakon pomicanja meniskusa lijevog koljena, upali su se ligamenti, koljeno je postalo vrlo otečeno, i nije mogao hodati praktički bez štapa. Perforiran je lijek 8 dana. Učinak je značajan. Upala je nestala, bol je nestala. Nije bilo nuspojava, iako sam...

Pomogao je samo neko vrijeme.

Visoki troškovi Nije prikladno pripremiti injekciju.

Veći dio radnog vremena provodim sjedim za računalom. Zbog sjedećeg načina života, bolovi u leđima i vratu počeli su me gnjaviti. Nakon posjeta neurologu, propisan mi je odgovarajući tretman za osteohondrozu. Jedan od označenih...

Nesteroidni protuupalni lijekovi prodaju se u svim ljekarnama. Međutim, nije svakom pacijentu dopušteno koristiti takva sredstva protiv bolova. To je prije svega zbog činjenice da imaju velik broj nuspojava.

Danas ćemo vam ispričati što je droga poput "Artoksana". U nastavku će biti opisane upute za korištenje ovog alata. Također iz ovog članka ćete saznati cijenu ovog lijeka, njegove kontraindikacije i nuspojave.

Sastav, oblik, opis i pakiranje

Lijek "Artoksan" prodaje se u obliku liofiliziranog praha zeleno-žute boje. Kartonsko pakiranje također sadrži otapalo u obliku bezbojne i prozirne tekućine.

Aktivni element ovog alata je tenoksikam. Osim toga, pripravak uključuje sljedeće pomoćne tvari: natrijev hidroksid, manitol, dinatrij edetat, askorbinsku kiselinu, klorovodičnu kiselinu i trometamin.

Lijek se prodaje u bočicama (otapalo je u ampulama) i kartonskoj ambalaži.

Djelovanje lijeka

Što je lijek poput Artoxana? Upute za uporabu pokazuju da se radi o učinkovitom nesteroidnom protuupalnom sredstvu koje ima snažan analgetik i nešto manje izražen antipiretički učinak.

Svojstva ovog lijeka su posljedica inhibicije dva izoforma enzima ciklooksigenaze. Kao rezultat takve izloženosti, metabolizam arahidonske kiseline je poremećen i sinteza prostaglandina je blokirana.

Protuupalna svojstva ovog lijeka rezultat su smanjenja propusnosti kapilara, inhibicije sinteze upalnih medijatora (histamina, prostaglandina, limfokina, faktora bradikinina i komplementa), kao i stabilizacije lizosomalnih membrana.

Također, uporaba ovog lijeka smanjuje broj slobodnih radikala u žarištu upale, inhibira fagocitozu i kemotaksiju, usporava proliferativnu fazu upale, ima hondroprotektivni učinak i smanjuje post-upalne tkivne skleroze.

Treba napomenuti da lijek Artoksan, čiji su analozi prikazani u nastavku, smanjuje bol u upaljenom fokusu i utječe na talamične centre boli. Također, pri dugotrajnoj uporabi ima desenzibilizirajuće djelovanje.

Kod reumatskih bolesti ovaj lijek ublažava bolove u zglobovima, smanjuje jutarnju ukočenost i oticanje. Osim toga, poboljšava funkciju i povećava broj pokreta ligamentnog aparata.

Kinetika lijeka

Lijek Artoksan (snimci) ima dugi poluživot (oko 60-75 sati). Vrlo lako prolazi kroz histogatogene barijere i dobro prodire u sinovijalnu tekućinu.

Ovaj alat karakterizira visoka biodostupnost (gotovo 100%).

svjedočenje

Koje bolesti liječi Artoxan? Upute za uporabu označavaju sljedeće indikacije:

  • reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis i gihtni artritis;
  • upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava, popraćene jakim bolnim sindromom;
  • osteoartritis i osteohondroza;
  • infektivni nespecifični poliartritis;
  • bursitis, tendonitis, miozitis i periartritis;
  • neuralgija, artralgija, ishalgija, mijalgija i lumbago;
  • opekotine i ozljede.

kontraindikacije

Lijek "Artoksan", čiji su pregledi pozitivniji, kontraindiciran je u:

  • gastrointestinalno krvarenje;
  • preosjetljivost na tenoksikam, kao i na druge NSAR;
  • erozivne i ulcerativne lezije probavnog trakta;
  • trudnoća;
  • "Aspirinska trijada";
  • dojenje;
  • u djetinjstvu;
  • zatajenje bubrega;
  • teška oštećenja bubrega i funkcije jetre;
  • zatajenje srca;
  • bolesti krvi.

Lijek "Artoksan": upute za uporabu

Kako trebam koristiti lijek o kojem razmišljamo? Prema uputama, ovaj lijek je namijenjen intravenoznoj ili intramuskularnoj primjeni. U pravilu se propisuje u dozi od 20 mg jednom dnevno. Kao doza održavanja koristi se 10 mg lijeka dnevno.

Uz jake bolove, količina upotrijebljenog lijeka može se povećati na 40 mg jednom dnevno.

U prisutnosti akutnih napada zglobnog artritisa, lijek se propisuje 20 mg dva puta dnevno prva tri dana, a zatim 20 mg jednom dnevno tijekom pet dana.

Nuspojave

Koji se neželjeni učinci manifestiraju protiv primjene lijeka Artoxan? Injekcije za koje smatramo da mogu uzrokovati:

  • na strani NA: glavobolje i vrtoglavice;
  • na dijelu gastrointestinalnog trakta: mučnina, nelagoda i bol u trbuhu, nadutost;
  • alergije: urtikarija, pruritus, eritem, Lyellov sindrom i Stevens-Johnson.

Također, upotreba ovog alata može promijeniti laboratorijske parametre (povećanje koncentracije ureje i kreatinina u krvi, kao i povećanje aktivnosti transaminaza jetre).

Interakcije lijekova

Uzimanje ovih lijekova povećava učinke litijevih pripravaka, kao i indirektnih antikoagulansa. U tom smislu potrebno je pratiti pacijentov indeks protrombina.

Kada se koristi ovaj lijek s diureticima, potrebno je razmotriti vjerojatnu retenciju natrija i vode u tijelu pacijenta.

Posebne preporuke

U procesu dugotrajne uporabe "Artoksane" potrebno je pratiti funkciju jetre i bubrega pacijenta.

Tijekom kirurških intervencija treba imati na umu da ovaj lijek može povećati vrijeme krvarenja.

Ovaj je alat s velikim oprezom propisan osobama mlađim od 18 godina zbog nedostatka dovoljno informacija o uporabi tenoksikama u njima.

Lijek "Artoksan": cijena i analozi

Analozi ovog lijeka su sljedeći: Oxythene, ketorolak, Aspicard, ketoprofen, acetilsalicilna kiselina, indometacin, diklofenak natrij.

Cijena ovog lijeka nije jako visoka. Ona je 60-80 rubalja.

Pregledi lijekova

Kao što je gore spomenuto, NSAR su vrlo popularni među ljudima koji pate od bolesti mišićno-koštanog sustava. "Artoksan" je najučinkovitiji lijek. Brzo uklanja bol, ublažava oticanje i oticanje.

Kao i kod svih nesteroidnih sredstava, ovaj lijek često pridonosi pojavi nuspojava, osobito iz probavnog trakta. Stoga je potrebno koristiti takav lijek samo iz posebnih razloga.

Artoxan je uključen u skupinu nesteroidnih lijekova s ​​analgetskim, antipiretičkim i protuupalnim učincima.

Koja svojstva ima Artoxan?

Manifestacija svih svojstava posljedica je činjenice da dolazi do inhibicije 2 oblika ciklooksigenaznog enzima, što dovodi do poremećaja metabolizma arhidonske kiseline i blokiranja sinteze prostaglandina.

Protuupalna svojstva lijeka usmjerena su na sljedeće procese u tijelu:

  1. Smanjenje propusnosti kapilara za ograničavanje izlučivanja.
  2. Stabilizacija lizosomalnih membrana zatvaranjem izlaza enzima lizosoma koji mogu oštetiti tkiva.
  3. Pružanje depresivnog učinka na sintezu upalnih medijatora.
  4. Smanjenje broja slobodnih radikala koji su u fokusu upale.
  5. Inhibicija fagocitoze i kemotaksije.
  6. Inhibicija proliferativne faze upalnog procesa.
  7. Smanjenje razine post-upalne tkivne skleroze.
  8. Prikazivanje hondroprotektivnog djelovanja.

Artoxan se savršeno bori protiv bolova gdje je upala lokalizirana, što utječe na tematske centre boli. Ako tijek liječenja traje dovoljno dugo, tada se može postići desenzibilizirajući učinak.

Za pacijente s reumatizmom i reumatskim bolestima, lijek će pomoći u ublažavanju boli koja se može pojaviti pri kretanju ili mirovanju, ublažavanju ukočenosti ujutro, oticanju zglobova, povećanju opsega pokreta.

Lijek je dostupan kao liofizirani prah zeleno-žute boje. Pakiranje sadrži 3 pakiranja praška i 3 ampule s bezbojnom prozirnom tekućinom koja pomaže pri pripremi lijeka.

Sastav Artoxana uključuje aktivnu tenoksikam. Dodatne komponente su askorbinska kiselina, manitol, klorovodična kiselina, natrijev hidroksid, itd. U jednoj ampuli s otapalom nalazi se voda za pripremu injekcija.

Kada se daju injekcije

U nastavku ćemo razmotriti koje su indikacije za upotrebu ovog lijeka. Upute za uporabu sadrže detaljan opis kako pravilno koristiti ampule s lijekom, u kojim slučajevima to treba učiniti. Indikacije za uporabu mogu biti sljedeće:

  1. Reumatoidni artritis.
  2. Osteroartrit.
  3. Ankilozantni spondilitis.
  4. Bursitis.
  5. Tenosinovitis.
  6. Zajednički sindrom s pogoršanjem gihta.
  7. Bolni sindrom, koji može imati različite stupnjeve intenziteta. Na primjer, glavobolja, mialgija, neuralgija, artralgija.
  8. Bol od opeklina i ozljeda.

Koristi se u slučajevima artroze i simptomatske terapije kako bi se smanjila bol i upalni procesi. To pomaže u uklanjanju pogoršanja u vrijeme korištenja lijeka, dok nema učinka na napredovanje patologije..

kontraindikacije

Usprkos pozitivnim povratnim informacijama pacijenata o tome da injekcije pomažu, postoje kontraindikacije za uporabu lijekova. Oni se nužno uzimaju u obzir od strane liječnika kojem je propisan tečaj liječenja i doziranja. Među glavnim bolestima za koje je nemoguće koristiti Artoxan, vrijedi spomenuti:

  1. Alergija na aktivne ili pomoćne komponente lijeka.
  2. Čirevi i erozivne lezije želuca i dvanaesnika 12 (u akutnoj fazi).
  3. Krvarenje iz probavnog sustava.
  4. Upalni procesi u crijevima, na primjer, Crohnova bolest i ulcerozni kolitis, koji je prešao u akutnu fazu.
  5. Teška zatajenja bubrega i jetre.
  6. Teška, progresivna bolest bubrega.
  7. Bronhijalna astma, povratna polipoza nosa, paranazalni sinusi.
  8. Netolerancija prema acetilsalicilnoj kiselini.
  9. Poremećaji krvi, uključujući probleme zgrušavanja.
  10. Dekompenzirano zatajenje srca.
  11. Dječja dob. Lijek je zabranjeno koristiti do 18 godina.
  12. Razdoblje trudnoće i dojenja.

Upute za uporabu lijeka sugeriraju da osobe s čirevima, kroničnim zatajenjem srca, hipertenzijom, smanjenjem volumena cirkulirajuće krvi treba koristiti vrlo pažljivo. Obično liječnici zabranjuju uporabu lijekova pacijentima koji pate od alkoholizma, onima koji mnogo puše, dugo vremena koriste nesteroidne protuupalne lijekove, antikoagulante, inhibitore itd.

Nuspojave

Nuspojave se mogu pojaviti ako je osoba krivo upotrijebila lijek, kršeći liječničke recepte. Konkretno, kompatibilnost s alkoholom ovog lijeka je neprihvatljiva. Ne možete uzeti lijekove u prisutnosti alergija, preći dozu.

Nuspojave korištenja ovog alata mogu biti sljedeće:

  1. Mučnina, žgaravica, proljev, stomatitis, krvarenje u crijevima, bolovi u trbuhu i druge bolesti povezane s probavnim sustavom.
  2. Tahikardija i povišeni krvni tlak.
  3. Vrtoglavica, problemi sa vidom, sluhom, depresijom, pospanost, uznemirenost (CNS patologija).
  4. Pruritus, osip, urtikarija.
  5. Povećanje razine dušika u urei i kreatininu u krvi.
  6. Razvoj leukopenije, anemije, trombocitopenije.
  7. Povećan serumski bilirubin.
  8. Metabolički poremećaji.
  9. Mentalni poremećaji.

Kako primijeniti injekcije

Ne možete sami koristiti lijek, jer samo liječnik zna kako odabrati individualnu dozu za svakog pacijenta, kako pravilno pripremiti otopinu kod kuće.

Lijek je dostupan u prahu kako bi se pripremile injekcije za intramuskularnu i intravensku primjenu. Kako bi se nosili s patologijama i upalama koje paraliziraju ljudski mišićno-koštani sustav, tablete također mogu biti učinkovite, ali snimke imaju učinak mnogo brži. Stoga stručnjaci odabiru ovaj lijek.

Ovisno o rezultatima laboratorijskog pregleda i dodatnih dijagnostičkih mjera, liječnik bira raspored liječenja za pacijenta i trajanje terapijskog tijeka.

Intramuskularna ili intravenska uporaba droga namijenjena je za uporabu unutar 1 ili 2 dana. Trebate ubosti 20 mg lijeka dnevno. Ako postoji potreba za daljnjim liječenjem, liječnik propisuje pilule koje uključuju tenoksikam.

Prije uporabe potrebno je pripremiti otopinu za injekcije. Da biste to učinili, prašak koji se nalazi u bočici treba otopiti s tvari koja je dio lijeka. Intramuskularne injekcije bi trebale biti duboke, a intravenozno ne duže od 15 sekundi.

Interakcija Artoksana s drugim lijekovima

Tijekom liječenja lijekom Artoxan razmotrite sljedeće informacije o interakciji ovog lijeka s drugim lijekovima:

  1. Pojačava antikoagulantni učinak.
  2. Ne koristite s tvarima koje sadrže digoksin.
  3. Budite oprezni u bolesnika koji podliježu liječenju ciklosporinom kako biste izbjegli nefrotoksičnost.
  4. Kinoloni mogu izazvati napadaje.
  5. Korištenje lijekova s ​​visokim sadržajem litija može uzrokovati povećanje njegove koncentracije u ljudskoj krvi.
  6. Ponekad dolazi do odgađanja izlučivanja kalija, natrija, tekućina iz tijela.
  7. Potrebno je pratiti stanje periferne krvi, funkcije bubrega i jetre, razinu glukoze u krvi.
  8. Negativno utječe na plodnost žena, pa oni koji žele zatrudnjeti ne uzimaju lijekove. Nije dodijeljen pacijentima s dijagnozom neplodnosti.
  9. Tijekom liječenja potrebno je napustiti kontrolu prijevoza, jer se smanjuje brzina motoričkih i mentalnih reakcija pacijenta.

Cijena Artoxana u ljekarnama ili na internetu na specijaliziranim web stranicama je 750-800 rubalja po pakiranju s 3 boce. Objavljene su i fotografije o tome kako lijek izgleda.

Kod bolesti mišićnoskeletnog sustava glavna je terapija skupina nesteroidnih protuupalnih lijekova. To je učinak NSAID lijekova koji omogućuje smanjenje bolnih napada, smanjenje upale i oticanje tkiva. Razmotrite dva popularna lijeka - diklofenak i movalis, koji se najčešće propisuju za artritis, artrozu, osteohondrozu i druge degenerativno-upalne patologije. Ako uzmemo u obzir Movalis, onda je to trgovački naziv i emitiraju analoge Movalisa, koji imaju aktivni sastojak u sastavu - meloksikam. Diklofenak je također aktivni sastojak lijeka, ali različiti trgovački nazivi i oblici doziranja također ulaze u ljekarnički lanac.

Meloksikam spada u modernu skupinu lijekova NSAID skupine, ima brojne prednosti i mane, što ga razlikuje od diklofenaka. Diklofenak je lijek koji se koristi u domaćoj medicini više od desetljeća, ali unatoč nuspojavama i ograničenim indikacijama, liječnici ga ne planiraju odbiti.

Značajke NSAR

Lijekovi iz skupine NSAID specifično su stvoreni kako bi se uklonila upala u tkivima i organima. Ovo stanje postiže se djelovanjem lijekova određene skupine, koji su inhibitori ciklooksigenaznih enzima. Upala je uzrokovana djelovanjem prostaglandina, trombokinaze i arahidonskih kiselina, čija je proizvodnja pod utjecajem ciklogeneze.

Postoje dvije glavne izoforme prostaglandina - TsOG1 i TsOG2, dok nesteroidni agensi mogu utjecati na jednu od njih ili na oboje. Unatoč činjenici da postoje dvije glavne vrste NSAID-a - u obliku kiselih i nekiselinskih derivata, prve su češće. Meloksikam se pripisuje derivatu oksikama, a diklofenak derivatu feniloctene kiseline.

Prema tome, prema načelu djelovanja, i meloksikam i diklofenak su slični, oba smanjuju upalni proces, ublažavaju bol. Zbog toga je uobičajeno da se lijekovi iz skupine NSAID propisuju za bolesti mišićno-koštanog sustava koje prati bol. Razmotrite prednosti i mane svakog lijeka i zaključite što je još bolje.

movalis

Mnogi se pitaju zašto je uobičajeno da Meloksikanci nazivaju Movalisa.

Odgovor na ovo pitanje je jednostavan - Movalis se smatra više pročišćenim oblikom meloksikama i popularan je u mnogim zemljama.

Među lijekovima skupine NSAID, meloksikam se smatra najučinkovitijim u upalnim procesima. Najčešći oblici su Movalis, Amilotex i Artrozan, koji sadrže meloksikam. Pripravci se proizvode u obliku tableta, otopina za injekcije i supozitorija za rektalnu primjenu i masti.

Meloksikam je selektivni inhibitor COX-2, što ga čini modernijim od diklofenaka. Sastav lijeka ima snažan protuupalni učinak, umjereno ublažava bol i temperaturu. Nuspojave lijeka izgledaju manje zbog modernije i pročišćene formule, koja omogućuje propisivanje meloksikama (Artrozan, Movalis) oslabljenim pacijentima.

svjedočenje

Dajemo glavne naznake za uporabu uboda, pilula i svijeća:

  • oblike osteohondroze, uključujući njezine komplikacije, intervertebralne kile. Djelovanje lijeka ima za cilj smanjenje upale i ublažavanje stanja;
  • Bolesti zglobova, uključujući artrozu, osteoporozu, propisane su za ankilozantni spondilitis, skapulohumeralni periartrozu (periartritis). Prijem sredstava omogućuje olakšavanje tijeka bolesti, ublažavanje upale i povratnu mobilnost;
  • oštećenje reumatoidnog zgloba;
  • bolni sindrom kod ozljeda, bolesti zglobova i kralježnice.

Osim injekcija i tableta, razvijen je i oblik gela. Pomaže kod meloksikamskog gela s ozljedama (modrice, uganuća, uganuća) i kao dodatni tretman za bolesti zglobova i kralježnice. Gel ima manje kontraindikacija, može se propisati s oprezom u slučaju bolesti probavnog sustava, bubrega i jetre.

Nisu dane sve indikacije za primjenu Movalisa ili njegovih analoga, često se lijek propisuje za infekcije, viruse i kongenitalne defekte mišićno-koštanog sustava. Samo liječnik nakon pregleda može propisati Movalis, Amilotex ili Artrozan.

Značajke recepcije

Za sve lijekove iz skupine NSAID potrebno je promatrati dozu i trajanje liječenja, budući da lijek ima nuspojave na mnoge organe i sustave. Ovdje možete donijeti još jedan plus Movalis - promišljen tijek terapije.

Da bi postigli maksimalni učinak, liječnici preporučuju injekcije u prva tri dana. Zato je, kada započinjete terapiju s Movalisom, bolje odmah kupiti paket koji sadrži tri ampule od 15 mg i tablete od 10 ili 20 komada u pakiranju od 5 ili 15 mg. Injekcije se propisuju jednom dnevno i omogućuju vam postizanje maksimalnog učinka ublažavanja boli i smanjenja upale u kratkom vremenu. Ako dajete injekcije dulje od tri dana, nuspojave se brzo počinju pojavljivati. Zato odmah nakon injekcija možete početi uzimati oblik tablete.

kontraindikacije

Postoje skupine kontraindikacija u kojima ne možete uzimati Movalis, Amilotex ili Artrozan:

  • bolesti gastrointestinalnog trakta, jer nuspojave uzimanja lijeka mogu uzrokovati gastrointestinalno krvarenje. Nemoguće je odrediti Artrozan ili Movalis u slučaju peptičkog ulkusa, Crohnove bolesti, kolitisa;
  • zatajenje jetre ili bubrega;
  • bronhijalna astma u kombinaciji s rinosinusitisom i intolerancijom aspirina;
  • netolerancija na sastojke lijeka;
  • prisutnost krvarenja i, bez obzira u kojem dijelu tijela se nalaze.

Upute za Movalis i drugi lijekovi s meloksikamom pokazuju da se lijekovi ne mogu propisati tijekom trudnoće i tijekom dojenja. Također s oprezom možete propisati lijek ljudima u starosti nakon 65 godina, po mogućnosti u nižim dozama. Ako je diklofenak strogo kontraindiciran tijekom trudnoće, dopušteno je u ekstremnim slučajevima propisati lijekove, čiji se sastav sastoji od meloksikama, zbog manjeg negativnog učinka na tijelo. Samo liječnik odlučuje je li moguće ili ne koristiti NSAID lijekove tijekom trudnoće i dojenja.

Kombinacija Movalisa i alkohola povećava vjerojatnost nuspojava, povećava negativan utjecaj na jetru, bubrege i gastrointestinalne organe. Diklofenak, Movalis i alkohol su nekompatibilni, pa će se za vrijeme liječenja morati suzdržati od duhova.

Uzimajući u obzir indikacije, kontraindikacije i osobitosti uzimanja meloksikama, može se izvući zaključak o njegovim prednostima i manama. Prednosti su to što je sigurnije, ima manje kontraindikacija i uzrokuje manje nuspojava. Tu je i minus - to je trošak. Za razliku od diklofenaka, višestruko je skuplji, a za vrijeme liječenja morat ćete kupiti dva paketa - ampule i tablete.

diklofenak

Diklofenak se već desetljećima koristi u liječenju bolesti zglobova i kralježnice, a samo mali dio lijekova NSAID-a je ispred svoje učinkovitosti. Aktivna tvar diklofenak djeluje protuupalno zbog svojih natrijevih i kalijevih soli. Učinak lijeka također je namijenjen za inhibiciju COX enzima, ometajući biosintezu prostaglandina.

Ako se Diklofenak usporedi s Movalisom, tada prvi ima manje protuupalni učinak, ali brže ublažava bol. Ipak, maziva diklofenakom ima jači učinak na centar boli kada se primjenjuje lokalno. Mast također ima učinak protiv edema, koji je važan u liječenju.

Diklofenak se proizvodi u obliku masti, pilula i injekcija, a drugi su popularniji zbog brzog učinka. Općenito, diklofenak je namijenjen kratkim terapijama do 5 dana, za razliku od meloksikama, koji se može sigurno liječiti do 2 tjedna ili više. Tablete diklofenaka mogu se uzimati dulje od 5 dana, ali rizik od komplikacija se povećava.

Nuspojave diklofenaka su izraženije, što nije u njegovu korist. Međutim, meloksikam neće moći tako brzo ublažiti bol, pa izbor lijeka ostaje liječniku i pacijentu, ovisno o dijagnozi, dobi i zdravstvenom stanju. U svakom slučaju, često uzimajte tablete ili ne davati injekcije.

Indikacije za uzimanje diklofenaka slične su onima za Movalis - to su bolesti zglobova, kralježnice, posljedice ozljeda i upala. Diklofenak se često koristi za bol u ginekologiji, iako treba imati na umu da je diklofenak nemoguće propisati tijekom trudnoće.

Nuspojave diklofenaka izraženije su od nuspojava meloksikama, stoga se ne mogu koristiti za bolesti probavnog sustava, za teške oblike zatajenja srca i jetre. Djeci mlađoj od 12 godina također se ne smije propisivati ​​lijek.

Brzo ublažavanje boli moguće je propisivanjem injekcija diklofenaka, ali ih treba ubrizgati ne više od 5 dana. Nakon injekcija, pilule su dopuštene, ali ako je moguće, liječenje je ograničeno na 3-5 dana. Kao što je već spomenuto, diklofenak, Movalis i alkohol nisu kompatibilni.

Odabir meloksikama ili diklofenaka

Zabilježite prednosti i nedostatke lijeka. Pozitivna strana uključuje nisku cijenu lijeka i brzinu njegovog djelovanja. Od minusa - više nuspojava pojaviti i ne može se koristiti za dugo vremena. Ostaje pitanje: što je bolje - meloksikam ili diklofenak.

Teško je dati jasan odgovor. Ako je pacijent stariji ili s oslabljenim gastrointestinalnim traktom, bubrezima i jetrom, bolje je odrediti meloksikam. Kada je bol jaka i trebate brzo ukloniti simptome, onda je učinkovitije proći kroz kratki tijek injekcija diklofenaka.

Sastav oba proizvoda dovoljno je snažan da se nosi s upalom i boli, ali zbog ograničenja morate se posavjetovati sa svojim liječnikom prije uzimanja. Postoje djelotvorni sastav i drugi NSAID, ali oni također imaju brojne prednosti i mane. Podsjetimo da se sredstva skupine NSAID ne mogu koristiti tijekom trudnoće i ozbiljnih bolesti.

Ako morate kupiti ampule Movalis ili Diklofenak, liječnik mora dati lijek. Ako je lijek neprimjeren, može se razviti lokalna komplikacija. Potrebno je proučiti apstraktne lijekove, jer postoje posebne upute, jer pacijent često uzima dodatne lijekove koji mogu biti inkompatibilni s NSAID-ima. Tijekom trudnoće mora se postići učinak anestezije drugim lijekovima.

Donite lijek za osteoartritis, upute, cijenu.

Kako droga Don?

Chondroprotector Don - lijek za artrozu. Glukozamin sulfat - glavna komponenta hrskavičnog tkiva

zaustavlja degradaciju zglobova i hrskavice, započinje sintezu kolagena i regeneraciju. Don jača metabolizam, isporučuje potrebne tvari za sintezu kolagena, uključen je u stvaranje sinovijalne tekućine u zglobovima. Don je kompatibilan s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID), povećava njihovu bioraspoloživost, ubrzava djelovanje. Don ima anestetički, protuupalni učinak u slučaju artroze.

Kada je lijek prikazan Don - upute za uporabu

Dona se koristi u profilaktičke svrhe protiv ponavljanja bolesti zglobova bilo koje lokalizacije, za liječenje artroze zglobova ramena i koljena.

Izrađuje se u obliku topivih prašaka, želatinskih kapsula, ampula s otopinom. Za najbolji učinak liječenja, injekcije se kombiniraju s oralnim oblicima doziranja. Lijek za Donovu artrozu treba primjenjivati ​​strogo prema uputama, promatrajući dozu za svaki oblik oslobađanja lijeka.

  1. Prašak se propisuje jednom dnevno, 20 minuta prije doručka. 1 vrećica lijeka se razrijedi u 250 ml tople vode.
  2. Kapsule se propisuju 3 puta dnevno, 1-2 komada prije jela. Doza se izračunava na temelju tjelesne težine pacijenta, stupnja artroze.
  3. Za intramuskularne injekcije, pomiješati 2 ampule (tvar A i otapalo B). Injekcije se vrše 3 puta tjedno.

Trajanje prijema

Tijek lijeka Don traje od 4 tjedna, ovisno o stupnju deformiteta zgloba, odabranom obliku sredstava. U početnim stadijima liječnik je ograničen na oralnu primjenu.

2-3 stupnja razvoja artroze zahtijevaju dulje liječenje. Uz praške, kapsule, propisane su i intramuskularne injekcije. Trajanje tretmana prema uputama kreće se od 4 do 10 tjedana, daje dobar, dugotrajan rezultat.

Nakon polaganja tečaja, morate se odmoriti 2 mjeseca. Za učinkovito liječenje i prevenciju intramuskularne primjene izmjenjujte s gutanjem.

Kontraindikacije i nuspojave lijeka Don

  1. Bolesnici s alergijama na glukozamin, druge komponente.
  2. Bolesnici s fenilketonurijom.
  3. Otopina za injekciju uključuje lidokain, koji je opasan za osobe s bolestima kardiovaskularnog sustava, skrb i trudnice, djecu mlađu od 12 godina.

Prekomjerne doze preporučene u uputama mogu izazvati nuspojave:

  • Poremećaji probavnog sustava (povećanje formacije plina, mučnina, povraćanje, proljev, opstrukcija);
  • Crvenilo, osip;
  • Migrene, nesvjestica;
  • Umor, umor;
  • Smanjena osjetljivost sluznice, udova;
  • Umanjenje svijesti;
  • Podrhtavanje mišića.

Pregledi droge Don

Dugo je patio od osteoartritisa koljena. Prošao je liječenje, uzeo gomilu tableta. Posljednje što mi je liječnik propisao bio je talijanski Hondoprotector Don, lijek za artrozu koja se ne razlikuje u cijeni od proizvoda sa sličnim uputama. Uzeo je lijek u tečajeve 2 mjeseca, a onda je napravio pauzu za još 2. Rezultati su postali vidljivi tek nakon 3 tjedna primjene - koljena su prestala škripati, pokreti su bili lakši, bez bolova. Sada pijem 3 kursa.

Ona je Don kao preventivni lijek za artrozu strogo u skladu s uputama, čitajući druge recenzije, bio iznenađen - netko nije volio cijenu, netko nije imao učinka, netko se žalio na nuspojave. Sve mi odgovara. Prije imenovanja je posjetila liječnika, propisao je don. Rezultat, naravno, nije trenutan, nema čuda. Uzeo je 2 slijeda, hrskavica u zglobovima koljena postala je deblja. Učinak je definitivno dobar. O nuspojavama - nisam imao ništa. Glavno je uzeti lijek strogo prema uputama.

Osteohondroza se razvila zbog rada na računalu. Sve boli, nisam to mogla podnijeti. Doktor je prepisao Don. Ne vjerujem u brzo zacjeljivanje, pa nisam očekivala učinak nakon prve injekcije. Ali doslovno za 2 tjedna bol u vratu je nestala - uspio sam normalno pomicati glavu u različitim smjerovima, dugo sjediti na poslu. Osim lijekova, liječnik je propisivao i gimnastiku - bio je zadovoljan rezultatima. Sada, prema uputama liječnika, prihvaćam praške, ponovite injekcije nakon 8 mjeseci. Alat je učinkovit, visoke kvalitete. Sigurno će i dalje uzimati kao prevenciju bolesti kralježnice.

Analogi i cijena

Don je monodrug (sadrži samo glukozamin), proizveden u Italiji, Njemačkoj. Prosječna cijena lijeka, ovisno o obliku doziranja:

  1. Otopina za injekcije dostupna je u ampulama koje sadrže 400 mg glukozamin sulfata (ampula A) i 2 ml otapala (ampula B). Cijeli paket traje 6 snimaka. Prosječna cijena je 1250-1300 rubalja.
  2. Prašci za uzgoj sadržavali su 1500 mg glukozamina. Dostupno u pakiranjima od 20 vrećica i košta prosječno od 1000 do 1200 rubalja.
  3. Želatinske kapsule također sadrže 1500 mg aktivnog sastojka, ali ne sadrže aspartam. U pakiranju od 20 komada, prosječna cijena od 1200-1300 rubalja.

U istom redu s lijekom su domaći, strani kolege. Ruski proizvodni pogoni:

  1. Otopina za intramuskularne injekcije Elbona. Dostupan u istoj konfiguraciji (6 ampula s praškom i otapalom), cijena 1100-1200 rubalja.
  2. Tablete glukozamina. 30 komada košta oko 900-1000 rubalja.

Uvezeni lijekovi:

  1. Artritis. Dostupno u pakiranju od 30, 120 tableta. Američki ekvivalent Doni. Prosječna cijena malog paketa je 1.100 rubalja, a velika je 2.300 rubalja.
  2. Terafleks kapsule - rezultat zajedničkog rada Sjedinjenih Država i Njemačke. Dostupno u pakiranjima od 30 i 60 kapsula. Prosječna cijena lijeka - 1300-1400 rubalja.
  3. Teraflex Advanced. Paket sadrži 60 želatinskih kapsula, cijena 1500 rubalja.

zaključak

Među sličnim kondroprotektorima, lijek Don daje relativno brz i dugotrajan učinak. Lijek je prilično siguran - nuspojave i slučajevi predoziranja rijetko su se pojavili. Uzimajući lijekove za osteoartritis u skladu s propisanom dozom, možete postići dugotrajnu remisiju, potpuni oporavak.

Artoxan: upute za uporabu

Oblik doziranja

Liofilizirani prašak za otopinu za injekciju 20 mg, zajedno s otapalom

struktura

Sadrži jednu bocu

aktivnu tvar do 20 mg tenoksikama

pomoćne tvari: manitol, dinatrij edetat, askorbinska kiselina, trometamin, natrijev hidroksid, klorovodična kiselina,

Otapalo je voda za injekcije.

opis

Osušeni zeleno-žuti prah.

Farmakoterapijska skupina

Antiinflamatorni i antireumatski proizvodi. Nesteroidni protuupalni lijekovi. Oksikami. Tenoksikam.

ATX M01AC02 kod

Farmakološka svojstva

Povezan s proteinima plazme 99%. Volumen distribucije (Vd) je 0,15 l / kg. Hidroksiliran u jetri. Lako prolazi kroz histoematske barijere. Vrijeme poluživota (T1 / 2) je 60-75 sati, a glavni se dio izlučuje u obliku neaktivnih metabolita u urinu, a ostatak je u žuči. Karakterizira ga visoka bioraspoloživost - 100%.

Artoxan je učinkovit nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) s jakim protuupalnim, analgetskim i manje izraženim antipiretičkim učinkom. Svojstva lijeka su posljedica inhibicije oba izoforma enzima ciklooksigenaze, što dovodi do poremećaja metabolizma arahidonske kiseline i blokade sinteze prostaglandina.

Protuupalni učinak je posljedica smanjenja propusnosti kapilara (ograničenja eksudacije), stabilizacije lizosomalnih membrana (sprečava oslobađanje lizosomskih enzima koji uzrokuju oštećenje tkiva), inhibicije sinteze ili inaktivacije medijatora upale (prostaglandini, histamin, bradikinin, limfokini, komplementi). Smanjuje broj slobodnih radikala u fokusu upale, inhibira kemotaksiju i fagocitozu.

Lijek smanjuje osjetljivost na bol u fokusu upale i djeluje na centre boli talamusa, ima desenzibilizirajuće djelovanje (uz produljenu uporabu). Kod reumatskih bolesti smanjuje bol u zglobovima u mirovanju i pokretu, smanjuje jutarnju ukočenost i oticanje zglobova, poboljšava funkciju i povećava raspon pokreta zglobova.

Indikacije za uporabu

- ublažavanje boli i upale kod osteoartritisa i reumatoidnog artritisa;

- kratkoročno liječenje akutnih bolesti mišićno-koštanog sustava, uključujući uganuća, uganuća i druge ozljede mekog tkiva.

Doziranje i primjena

Namijenjena za intramuskularnu ili intravensku primjenu, doza je 20 mg 1 vrijeme / dan. Doza održavanja: 10 mg na dan.

U slučaju jakog bolnog sindroma, doza se može povećati na 40 mg jednom dnevno.

U akutnim napadima gihtnog artritisa: 20 mg 2 puta dnevno tijekom prva 2-3 dana, zatim 20 mg 1 put dnevno tijekom 5 dana.

Stariji bolesnici

Stariji bolesnici imaju povećani rizik od ozbiljnih nuspojava zbog prisutnosti komorbiditeta (oštećena funkcija jetre, bubrega ili kardiovaskularnog sustava) i odgovarajući unos drugih lijekova. Ako je potrebno, uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) treba uzeti minimalnu učinkovitu dozu u najkraćem mogućem vremenskom razdoblju. Pacijente treba pratiti radi ranog otkrivanja simptoma gastrointestinalnog krvarenja tijekom liječenja NSAIL.

djeca

Lijek Artoxan se ne preporučuje za primjenu kod djece zbog nedostatka podataka o njegovoj primjeni u ovoj skupini bolesnika.

Koristi se kod zatajenja bubrega

Podešavanje doze nije potrebno. Preporučuje se pažljivo praćenje pacijenta.

Podaci o primjeni u ovoj skupini bolesnika nisu dovoljni za davanje preporuka.

Zbog visokog stupnja vezanja tenoksikama na proteine ​​plazme, potrebno je paziti na značajno smanjenje koncentracije albumina u plazmi (na primjer, u nefrotskom sindromu) ili u visokim koncentracijama bilirubina.

Podaci o primjeni u bolesnika s postojećim oštećenjem funkcije jetre nisu dovoljni za davanje preporuka.

Nuspojave

Učestalost neželjenih reakcija određuje se na sljedeći način: vrlo često (≥ 1/10), često (≥ 1/100, ali

kontraindikacije

- preosjetljivost na tenoksikam ili bilo koju pomoćnu tvar;

- recidivirajući peptički ulkus / krvarenje (dva ili više očitih slučajeva dokazane ulceracije ili krvarenja) koji su aktivni ili u prošlosti imaju povremene peptične ulkus / krvarenje;

- gastrointestinalno krvarenje (melena, hematemeza), perforacija uzrokovana prethodnom uporabom NSAID-a ili povijest teškog gastritisa;

- teškog zatajenja bubrega, jetre ili srca;

- gestacije i laktacije

- preosjetljivost (uključujući astmu, rinitis, angioedem ili urtikariju) na salicilate, ibuprofen, aspirin ili druge NSAID.

- djece i adolescenata do 18 godina

Interakcije lijekova

Ostali analgetici, uključujući selektivne inhibitore ciklooksigenaze-2

Treba izbjegavati istovremenu uporabu dva ili više NSAID-a (uključujući aspirin), jer to može povećati rizik od neželjenih reakcija.

Acetilsalicilati i salicilati

Salicilati mogu istisnuti tenoksikam iz mjesta vezanja proteina, povećavajući klirens i distribuciju Artoxana. Iz tog razloga treba izbjegavati istovremenu uporabu salicilata, jer se time povećava rizik od nuspojava (osobito gastrointestinalnih reakcija).

Antacidi i antagonisti H2 receptora

Antacidi mogu smanjiti brzinu apsorpcije Artoxana, ali ne i njegov stupanj. Razlika nije klinički značajna. Nisu zabilježene interakcije s cimetidinom.

Tenoxikam se značajno veže na serumski albumin i, kao i svi NSAID, pojačava učinke antikoagulansa kao što je varfarin. Preporučuje se pažljivo pratiti učinke antikoagulansa i peroralnih glikemijskih lijekova, osobito u početnim fazama liječenja Artoxanom. Kod zdravih ispitanika nije bilo klinički značajne interakcije između tenoksikama i heparina male molekularne težine.

NSAID-i mogu pogoršati zatajenje srca, smanjiti brzinu glomerularne filtracije i povećati razine srčanih glikozida u plazmi dok se koriste sa srčanim glikozidima.

Kao iu slučaju drugih NSAR, preporuča se biti oprezan kada se koristi ciklosporin u isto vrijeme zbog povećanog rizika od nefrotoksičnosti.

Rezultati istraživanja na životinjama pokazuju da NSAID mogu povećati rizik od napadaja uzrokovanih kinolonskim antibioticima. Bolesnici koji uzimaju NSAIL i kinolone mogu imati povećani rizik od napadaja.

NSAID-i su smanjili klirens litija. Moguća manifestacija toksičnosti litija. Kada se koristi zajedno, potrebno je pratiti pacijenta za litijsku intoksikaciju i kontrolirati razine litija u krvi. Preporučena potrošnja dovoljne količine tekućine.

Diuretici i antihipertenzivi

NSAIL mogu uzrokovati zadržavanje natrija, kalija i tekućine i ometati natriuretski učinak diuretika, što može povećati rizik od nefrotoksičnosti NSAID. Kod liječenja bolesnika s oštećenjem srčane funkcije ili hipertenzije, njihovo se stanje može pogoršati.

Nije bilo klinički značajne interakcije između tenoksikama i furosemida. Kao što je poznato iz podataka o drugim NSAID-ima, Artoxan može oslabiti antihipertenzivni učinak alfa-adrenergičkih blokatora i ACE inhibitora.

Nisu zabilježene interakcije između tenoksikama i alfa agonista s centralnim djelovanjem ili blokatora kalcijevih kanala.

Nisu zabilježene klinički značajne interakcije s istovremenom primjenom tenoksikama s atenololom. Tijekom kliničkih ispitivanja nije uočena interakcija u bolesnika koji su istovremeno uzimali preparate digitalisa. Stoga se ne očekuje značajan rizik uz istodobnu primjenu Artoxana i digoksina.

Preporuča se biti oprezan dok koristite metotreksat, moguće povećavajući njegovu toksičnost, NSAID smanjuju izlučivanje metotreksata.

Oralni antidijabetici

Kao što je slučaj s drugim NSAR, preporučuje se da se bolesnici pomno prate tijekom uzimanja oralnih antidijabetičkih lijekova.

Kolestiramin može poboljšati eliminaciju i smanjiti poluživot tenoksikama.

Istovremena primjena tenoksikama i dekstrometorfana može povećati analgetski učinak u usporedbi s monoterapijom.

Stupanj apsorpcije tenoksikama se ne mijenja s istovremenim uzimanjem hrane, ali brzina apsorpcije može biti sporija nego u postu.

Istovremena primjena probenecida i tenoksikama može povećati koncentraciju tenoksikama u krvnoj plazmi. Klinički značaj toga nije utvrđen.

Nemojte uzimati NSAR na 8-12 dana nakon primjene mifepristona, jer NSAIL mogu smanjiti učinak mifepristona.

Kao i kod svih drugih NSAIL-a, potrebno je voditi brigu o istovremenom korištenju kortikosteroida zbog povećanog rizika od gastrointestinalnih ulkusa ili krvarenja.

Antiplateletna sredstva i selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI)

Rizik od gastrointestinalnog krvarenja povećava se istodobnom primjenom antitrombocitnih sredstava i SSRI-a s NSAID-ima.

Rizik od nefrotoksičnosti povećava se s primjenom NSAR s takrolimusom.

Rizik od hematološke toksičnosti povećava se s primjenom NSAR s zidovudinom. Postoje dokazi o povećanom riziku od hemartroze i hematoma kod HIV pozitivnih bolesnika s hemofilijom, dok su uzimali zidovudin i ibuprofen.

Nisu zabilježene klinički značajne interakcije u malom broju bolesnika koji se liječe penicilaminom ili parenteralnim preparatima zlata.

Posebne upute

Nuspojave se mogu svesti na najmanju moguću mjeru primjenom minimalne djelotvorne doze u najkraćem mogućem vremenskom razdoblju za ublažavanje simptoma.

Potrebno je izbjegavati primjenu Artoxana zajedno s drugim NSAID-ima, uključujući selektivne inhibitore COX-2 ili lijekove koji mogu povećati rizik od čireva ili krvarenja, kao što su oralni kortikosteroidi, antikoagulansi, kao što su varfarin, selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina ili antiplateletna sredstva, kao što je aspirin,

Gastrointestinalno krvarenje, čir i perforacija

Gastrointestinalno krvarenje, čir ili perforacija, koji mogu biti smrtonosni, opaženi su uz primjenu svih NSAID u bilo koje vrijeme tijekom liječenja u prisutnosti ili odsutnosti relevantnih simptoma ili ozbiljnih gastrointestinalnih bolesti u povijesti.

Rizik od gastrointestinalnog krvarenja, ulceracije ili perforacije povećava se s povećanjem doza NSAR-a, kao i kod bolesnika s poviješću ulkusa, posebno kompliciranom krvarenjem ili perforacijom, te u starijih bolesnika. Takvi bolesnici trebaju započeti liječenje s najmanjom mogućom dozom. Potrebno je razmotriti mogućnost kombiniranog liječenja zaštitnim sredstvima (na primjer, mizoprostolom ili inhibitorima protonske pumpe) kod ovih bolesnika, kao i kod pacijenata koji zahtijevaju primjenu niske doze aspirina ili drugih lijekova koji mogu povećati gastrointestinalni rizik.

Prilikom propisivanja NSAIL-a, pacijente treba intervjuirati zbog prisutnosti bolesti gastrointestinalnog trakta (pritužbi), a posebno u gastrointestinalnom krvarenju u povijesti.

Potrebno je paziti na liječenje pacijenata koji istovremeno uzimaju lijekove koji mogu povećati rizik od ulceracije ili krvarenja, kao što su oralni kortikosteroidi, antikoagulanti, kao što su varfarin, selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina ili antiplateletna sredstva kao što je aspirin.

Ako se u bolesnika koji uzimaju tenoksikam javljaju gastrointestinalno krvarenje ili čirevi, liječenje treba prekinuti.

Potreban je oprez kod primjene NSAR u bolesnika s gastrointestinalnim bolestima (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest) u povijesti, jer se takvi uvjeti mogu pogoršati.

Sistemski eritematozni lupus i druge bolesti vezivnog tkiva

Bolesnici sa sistemskim eritematoznim lupusom i drugim bolestima vezivnog tkiva mogu povećati rizik od aseptičnog meningitisa.

U rijetkim slučajevima, kada se uzimaju NSAID, mogu se uočiti ozbiljne kožne reakcije, ponekad s smrtnim ishodom, uključujući eksfoliativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom i toksičnu epidermalnu nekrolizu (TEN). Potrebno je upozoriti pacijente na znakove i simptome tih nepoželjnih reakcija, kako bi se procijenile nuspojave iz kože.

i podložno pažljivom praćenju kožnih reakcija. Rizik od takvih reakcija je najveći na početku liječenja: u većini slučajeva, reakcije se javljaju u prvom mjesecu liječenja. Artoxan treba prekinuti s prvim znakovima osipa na koži, lezijama sluznice ili drugim znakovima preosjetljivosti. Najbolji rezultati u liječenju SJS i TEN-a uočeni su s ranom dijagnostikom i trenutnim ukidanjem sumnjivih droga.

Ako pacijent primijeni SJS ili TEN u primjeni tenoksikama, ne treba ga ponovno početi liječiti ovim lijekom.

Poremećaj funkcije kardiovaskularnog sustava, bubrega i jetre

U rijetkim slučajevima, NSAR mogu uzrokovati intersticijalni nefritis, glomerulonefritis, papilarnu nekrozu i nefrotski sindrom. Ove tvari inhibiraju sintezu bubrežnih prostaglandina, što ima sporednu ulogu u održavanju perfuzije bubrega u bolesnika s smanjenim protokom krvi u krvi i volumenom krvi. U tih bolesnika uporaba NSAID-a može uzrokovati akutno zatajenje bubrega. Bolesnici s popratnom bolesti bubrega (uključujući bolesnike s dijabetesom i oštećenjem funkcije bubrega), nefrotskim sindromom, smanjenim unutarstaničnim volumenom tekućine, bolesti jetre, kongestivnim zatajenjem srca, kao i pacijentima koji primaju diuretike ili potencijalno nefrotoksične lijekove, starije osobe su u najvećem riziku od slične reakcije. pacijenata. Kod takvih bolesnika potrebno je pažljivo pratiti funkciju bubrega, jetre i srca te primijeniti minimalnu moguću dozu.

Respiratorni poremećaji

Potrebno je paziti na liječenje bolesnika s postojećom ili indiciranom u povijesti bronhijalne astme, jer je ibuprofen kod takvih bolesnika uzrokovao bronhospazam.

Prijavljeno je pojedinačno povećanje razine transaminaza u serumu ili drugih pokazatelja funkcije jetre. U većini slučajeva povećanja su bila mala i reverzibilna. Ako postoje značajna ili stalna odstupanja, prekinite uporabu lijeka Artoxan i provedite laboratorijsku studiju. Posebno se mora paziti na bolesnike s bolesti jetre.

Artoxan smanjuje agregaciju trombocita i može povećati vrijeme krvarenja. To treba uzeti u obzir pri izvođenju ozbiljnih kirurških intervencija (npr. Zamjena zgloba) ili pri određivanju vremena krvarenja.

Kod starijih bolesnika povećava se učestalost nuspojava NSAID-a, osobito gastrointestinalnog krvarenja i perforacije, što može biti smrtonosno. Većina slučajeva gastrointestinalnih događaja s fatalnim ishodom povezanim s primjenom NSAR-a pojavila se u starijih i / ili oslabljenih bolesnika.

Potrebno je posvetiti posebnu pozornost praćenju starijih bolesnika kako bi se otkrile moguće interakcije s istodobno uzimanim lijekovima, pratile funkcije bubrega, jetre, kardiovaskularnog sustava, koje mogu imati potencijalni utjecaj NSAIL-a.

Učinci na organ vida

Kada se primjenjuju NSAID-i, došlo je do neželjenih događaja na očima, stoga se preporučuje da se oftalmolog primijeti u bolesnika s oštećenjem vida tijekom liječenja Artoxanom.

Kardiovaskularni i cerebrovaskularni učinci

Potreban je odgovarajući nadzor od strane stručnjaka za bolesnike s hipertenzijom i / ili umjerenom kongestivnom zatajenjem srca, jer su zabilježeni zastoj tekućine i edemi u liječenju NSAID-a.

Rezultati kliničkih i epidemioloških studija pokazuju da primjena određenih NSAIL-a (posebno u visokim dozama i uz produljeno liječenje) može uzrokovati blago povećanje rizika od arterijskih tromboznih događaja (na primjer, infarkt miokarda ili moždani udar).

Bolesnicima s nekontroliranom hipertenzijom, kongestivnim zatajenjem srca, koronarnom bolešću srca, bolesti perifernih arterija i / ili cerebrovaskularnom bolešću propisuje se tenoksikamu samo nakon pažljive procjene omjera rizika i koristi. Slična procjena potrebna je za bolesnike s kardiovaskularnim bolestima (npr. Hipertenzija, hiperlipidemija, dijabetes, pušenje) s dugotrajnim liječenjem.

Kao što je poznato o drugim protuupalnim lijekovima, Artoxan može prikriti znakove infekcije.

NSAID inhibiraju sintezu bubrežnih prostaglandina i mogu imati neželjeni učinak na renalnu hemodinamiku i ravnotežu vode i soli. Kada se primjenjuje Artoxan u bolesnika s povećanim rizikom od zatajenja bubrega (prethodna bolest bubrega, oštećenje funkcije bubrega u bolesnika s dijabetesom, cirozom, kongestivnim zatajenjem srca, dehidratacijom ili istodobnim liječenjem potencijalno nefrotoksičnim lijekovima, diureticima, kortikosteroidima), kontrola rada srca i funkcije bubrega ( urea dušik u krvi, kreatinin, razvoj edema, debljanje, itd.). Ova skupina bolesnika posebno je izložena riziku kod izvođenja ozbiljnih kirurških zahvata, uključujući i postoperativni period, zbog mogućeg povećanja gubitka krvi: bolesnici zahtijevaju pažljivo praćenje u postoperativnom razdoblju i razdoblju oporavka.

Zbog visokog stupnja vezanja tenoksikama s proteinima plazme, potrebno je paziti na značajno smanjenje razine albumina u plazmi.

Upotreba tenoksikama, poput bilo kojeg lijeka koji suzbija sintezu ciklooksigenaze / prostaglandina, može smanjiti plodnost i ne preporučuje se ženama koje pokušavaju zatrudnjeti. Kod žena koje imaju poteškoća sa začećem ili proučavanjem uzroka neplodnosti, treba razmotriti mogućnost prekida primjene lijeka Artoxan.

Suzbijanje sinteze prostaglandina može negativno utjecati na trudnoću i / ili razvoj fetusa. Rezultati epidemioloških istraživanja ukazuju na povećani rizik od neispunjenja trudnoće, kao i na pojavu oštećenja srca i gastroshize, nakon primjene inhibitora sinteze prostaglandina u ranoj trudnoći. Apsolutni rizik od srčanih bolesti povećao se s manje od 1% na približno 1,5%. Smatra se da se taj rizik povećava s povećanjem doze i trajanja liječenja. Kod životinja, uporaba inhibitora sinteze prostaglandina uzrokovala je povećanje gubitaka prije i poslije implantacije i smrtnosti embrija i fetusa. Osim toga, došlo je do povećanja učestalosti različitih malformacija, uključujući kardiovaskularne, kod životinja liječenih inhibitorom sinteze prostaglandina tijekom organogeneze. U prvom i drugom tromjesečju trudnoće uporaba tenoksikama je moguća samo ako je korist za majku veća od rizika za fetus. Kada tenoksikam koristi žena koja želi zatrudnjeti, ili u prvom ili drugom tromjesečju trudnoće, minimalnu dozu treba uzimati najkraće moguće vrijeme.

U trećem tromjesečju trudnoće svi inhibitori sinteze prostaglandina mogu izložiti fetus riziku od kardiopulmonalne toksičnosti (s prijevremenim zatvaranjem ductus arteriosus i plućne hipertenzije); disfunkcija bubrega, koja može napredovati do zatajenja bubrega s oligohidramnom; staviti majku i novorođenče na kraju trudnoće u opasnost od mogućeg povećanja vremena krvarenja, kao i antiagregacijskog učinka, koji se može manifestirati čak iu niskim dozama; potiskivanje kontrakcija maternice što rezultira odgođenim ili odgođenim radom.

Stoga je tenoksikam kontraindiciran za uporabu u trećem tromjesečju trudnoće.

U studijama koje su do sada bile ograničene, utvrđeno je da NSAR mogu prodrijeti u majčino mlijeko u vrlo niskim koncentracijama. Ako je moguće, treba izbjegavati uporabu NSAID-a tijekom dojenja.

Značajke učinka lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnih strojeva

Nakon uzimanja NSAIL, mogu se pojaviti neželjeni učinci kao što su vrtoglavica, pospanost, umor i smetnje vida. Kada se pojave, bolesnici se trebaju suzdržati od vožnje ili kontrole strojeva.

predozirati

Simptomi predoziranja NSAR obično uključuju mučninu, povraćanje, bol u epigastričnom području, u rijetkim slučajevima - proljev, gastrointestinalno krvarenje, tinitus, glavobolju, zamagljen vid i vrtoglavicu.

Simptomatsko liječenje. Ne postoji specifičan antidot. Hemodijaliza je neučinkovita.

Oblik izdavanja i pakiranje

Količina liofilizata ekvivalentna 20 mg tenoksikama, u bočicama bezbojnog prozirnog stakla zatvorene gumenim čepovima, zatvorene aluminijskim prstenom s poklopcem u boji.

Na svaku bocu stavite samoljepljivu naljepnicu.

Na 2 ml otapala u ampulama neutralnog stakla.

Samoljepljiva naljepnica lijepi se na svaku ampulu ili označava bojom za brzo učvršćivanje za staklene proizvode.

3 bočice liofiliziranog praha i 3 ampule s otapalom stavljene su u blister pakiranje.

Na jednu ambalažu s mjehurićima zajedno s uputama za medicinsku primjenu u državnom i ruskom jeziku stavite u kartonsku kutiju.