Pregledi bolesnika s Artoxanom

Liječenje

Nesteroidni protuupalni lijekovi su skupina lijekova koji imaju izražen analgetski učinak i često se koriste u liječenju bolesti lokomotornog sustava. Takve tvari se ne smatraju opasnim, ali imaju dosta kontraindikacija, pa se koriste samo onako kako ih propisuje liječnik i pod njegovom kontrolom. Jedan od najpoznatijih lijekova NSAID skupine je Artoxan.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Glavna komponenta Artoxana je tenoksikam, supstanca iz skupine oxycam, koja ima izražen protuupalni, analgetski i antipiretički učinak. Mehanizam djelovanja ovog alata je inhibicija oba oblika enzima ciklooksigenaze, što dovodi do supresije sinteze prostaničnih derivata i poremećaja metabolizma eikosatetraenske kiseline.

Protuupalni učinak tenoksikama posljedica je stabilizacije lizosomalnih membrana, smanjenja propusnosti kapilarnih stijenki i inhibicije upalnih medijatora. Tvar inhibira produktivni stadij upalnog procesa, inhibira fagocitozu i kemotaksiju, smanjuje vjerojatnost patološke regeneracije.

Lijek ima stopostotnu bioraspoloživost, brzo se i potpuno apsorbira iz probavnog trakta, ali se proces apsorpcije može značajno usporiti tijekom uzimanja hrane. U krvi tenoksikam se 99% veže s proteinima, lako prodire u tekućinu u zglobu. Maksimalna koncentracija tenoksikama u plazmi promatrana je 2 sata nakon injekcije. U jetri je supstanca hidroksilirana. Izlučuje se u urinu i žuč kao neaktivni metaboliti, vrijeme poluraspada je 72 sata.

Oblik za oslobađanje cijene i lijeka

Oblik za oslobađanje cijene i lijeka

Artoxan je dostupan kao žućkastozeleni liofilizirani prah koji čini osnovu otopine za intravenske i intramuskularne injekcije. Svaka bočica sadrži 20 mg aktivnog sastojka i dodatne sastojke: natrijev hidroksid, dinatrij edetat, askorbinsku kiselinu, trometamin i manitol. Ampule s preparatom pakiraju se u kartonske pakete od po 3 komada, 3 bočice s otapalom za njih - voda za injekcije, kao i detaljne upute za njih.

Artoxan u tabletama, kapsulama ili drugim farmaceutskim oblicima, osim liofilizata, nije dostupan. Proizvođač lijeka je egipatska međunarodna farmaceutska proizvodna tvrtka (E.I.P.I.Ko.). Trošak sredstava ovisi o određenoj ljekarni i varira u rasponu od 630-970 rubalja. Otpušta se na recept.

Indikacije za uporabu

Injekcije Artoxana indicirane su za pacijente koji pate od upalnih i degenerativnih patologija lokomotornog (lokomotornog) sustava, koje su praćene bolnim sindromom. Lijek se često koristi u liječenju osteohondroze i osteoartroze. Visoka učinkovitost lijeka također je zabilježena u liječenju:

  • reumatoidni i gihtni artritis;
  • neuralgija, mijalgija, ishalgija;
  • tenosinovitis;
  • neinfektivni poliartritis;
  • artralgija, lumbago;
  • periartritis;
  • tendinitis, burzitis, miozitis;
  • ankilozantni spondilitis;
  • jaka bol s ozljedama i opeklinama.

Artoxan je učinkovit samo za simptomatsku terapiju, odnosno za ublažavanje boli i neutraliziranje upalnog procesa u vrijeme primjene. Lijek ne utječe na tijek glavne patologije.

Nuspojave i kontraindikacije

Artoksan je kontraindiciran za pojedince koji imaju individualnu nepodnošljivost prema tenoksikamu ili bilo kojoj od pomoćnih komponenti koje čine liofilizat. Primjena tijekom trudnoće prepuna je produljenja posljednje i slabe radne aktivnosti u pozadini smanjenja proizvodnje prostaglandina koji stimuliraju kontraktilnu aktivnost miometrija. Osim toga, popis kontraindikacija uključuje:

  • preosjetljivost na Aspirin, Ketoprofen, Nimesulid i druge NSAR;
  • teška patologija jetre i / ili bubrega;
  • erozivne i ulcerativne bolesti gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi;
  • CHF, kongestivno zatajenje srca;
  • gastrointestinalno krvarenje (uključujući povijest);
  • progresivna bolest bubrega;
  • hematološke bolesti;
  • prisutnost upalnih procesa u crijevima;
  • liječenje perioperativnog bola tijekom operacije koronarne arterije bajpasa;
  • razdoblje dojenja;
  • dobi do 18 godina.

Lijek se propisuje s oprezom kod NUC-a i Crohnove bolesti u kroničnom stadiju, porfiriji jetre, stalnom povećanju krvnog tlaka, bronhijalne astme, šećerne bolesti, CEH-a, teških somatskih patologija, kroničnog zatajenja bubrega ili srca, prisutnosti štetnih navika (pušenje, alkoholizam) i prošlih bolesti jetre. Artoksan se ne preporučuje pacijentima starijim od 65 godina, osobama s oslabljenim imunološkim sustavom i slabom tjelesnom težinom. Inače, vjerojatnost neželjenih učinaka je visoka:

  • mučnina, povraćanje, dispeptičke reakcije;
  • ulcerativne lezije i latentno gastrointestinalno krvarenje;
  • glavobolja, pospanost, tinitus i vrtoglavica;
  • oštećenje vida, konjunktivitis;
  • povećava krvni tlak, povećava broj otkucaja srca;
  • anemija, smanjenje broja leukocita i trombocita;
  • promjene u funkciji bubrega;
  • razne alergijske reakcije (urtikarija, eritem, angioedem).

Uvjeti uporabe i doziranje

Uvjeti uporabe i doziranje

Lijek Artoxan namijenjen je kratkotrajnoj simptomatskoj terapiji intravenoznom ili intramuskularnom primjenom. Ako je potrebno dugotrajno liječenje, lijek se zamjenjuje oralnim NSAID-om sličnog učinka.

Preporučena dnevna doza Artoxana je 20 mg (jedna injekcija dnevno). Uz jake bolove, doza se može povećati do 40 mg dnevno. Za ublažavanje akutnih napada gihtnog artritisa, tijekom prva tri dana terapije, pacijentima se daje 20 mg dvaput dnevno, a zatim smanjuju dozu na pola. Intramuskularne injekcije duboke, trajanje intravenske primjene treba biti najmanje 15 sekundi. Injekcijska otopina se priprema neposredno prije uporabe, ne podliježe skladištenju.

Tijekom razdoblja liječenja potrebno je pratiti funkcionalno stanje bubrega i jetre, kao i praćenje uzorka periferne krvi. Ako pacijent istovremeno uzima indirektne antikoagulanse ili antidijabetičke lijekove, treba pratiti razinu glukoze u krvi i PET.

U bolesnika s hipertenzijom i CHF, voda i natrij se mogu odgoditi u tijelu, stoga se Artoxan treba liječiti u bolnici. Tijekom kirurških intervencija potrebno je uzeti u obzir da lijek može produljiti vrijeme krvarenja.

Povijest bolesti bubrega može potaknuti razvoj nefrotskog sindroma, upalnih lezija i nekrotičnog papilitisa. Bolesnici s patologijama vezivnog tkiva i sustavnim eritematoznim lupusom povećavaju rizik od upale membrana mozga i leđne moždine.

Žene koje planiraju trudnoću, uporaba Artoxana se ne preporučuje zbog negativnog utjecaja lijeka na plodnost. Iz istog razloga ne biste trebali propisivati ​​lijekove pacijentima s neplodnošću.

Tijekom terapije, motoričke i psihomotorne reakcije mogu se smanjiti, pa se pacijenti moraju suzdržati od vožnje vozila i potencijalno opasnih aktivnosti.

Interakcije lijekova

Kao i svi nesteroidni protuupalni lijekovi, Artoxan se odlikuje visokim stupnjem vezanja na albumin i ima sposobnost povećanja učinka antikoagulansa. Stoga, uz istodobnu primjenu hipoglikemijskih i antikoagulacijskih lijekova, potrebno je pratiti pacijentove krvne parametre. Osim toga, moraju se uzeti u obzir i druge farmaceutske interakcije:

  • istovremena primjena Artoxana s ciklosporinom, zidovudinom ili takrolimusom povećava vjerojatnost nefrotoksičnosti;
  • NSAID terapija dok uzimaju srčane glikozide smanjuje GFR i povećava zatajenje srca;
  • salicilati izbacuju tenoksikam iz asocijacije s albuminom, povećavajući klirens prvog;
  • dijeljenje s antiplateletnim agensima, kortikosteroidima i SSRI-ima prepuno je pojave gastrointestinalnog krvarenja;
  • lijek utječe na apsorpciju diuretika, urikozuričnih i antihipertenzivnih lijekova, povećava učinak antikoagulansa, povećava vjerojatnost neželjenih učinaka estrogena, gluko- i mineralokortikoida;
  • upotreba kinolona s lijekovima može dovesti do razvoja napadaja;
  • Tenoksikam sprječava eliminaciju metotreksata i povećava njegovu toksičnost;
  • Injekcije Artoxana u roku od 8 do 12 sati nakon uzimanja Mifepristona smanjuju učinkovitost ovog lijeka.

Analogi lijeka

Ako je potrebno, Artoxan se zamjenjuje s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima na bazi tenoksikama. To su Tenikam, Texarad, Tobitil, Tenoktil i Tilkotil. U određenim situacijama, liječnik može propisati analoge po farmakološkoj skupini:

  • Artrozan;
  • Oksikamoks;
  • Ksefokam;
  • Velden;
  • Hondroksid Forte;
  • Kalmopirol;
  • Matar;
  • Melofleks;
  • Hotemin;
  • Feldoral;
  • Piroksifer;
  • Zornikov;
  • piroksikam;
  • Remoksikam;
  • lornoksikam;
  • Melokvitis;
  • Mesipol;
  • Revmador;
  • Finalgel;
  • Exen Sanovel.

NSAID lijekovi gotovo uvijek imaju impresivan popis kontraindikacija i veliku vjerojatnost nuspojava. Međutim, rizik od neželjenih manifestacija može se svesti na minimum uz strogo pridržavanje preporuka liječnika i uputa za primjenu Artoxana. Cijena lijeka je prilično visoka, ali opravdana njezinom učinkovitošću.

Recenzije za Artoksane

Prije nešto više od godinu dana, zgrabio sam donji dio leđa. Bilo je vrlo bolno, nije se moglo normalno kretati. Isprva sam se pokušavao liječiti sam, Diklofenak i Voltaren, ali učinak je trajao više od 30-40 minuta. Na kraju sam odustao i otišao do liječnika koji je propisao trodnevni injekcije Artoxana. Injekcija se činila vrlo bolnom, ali lijek je radio brzo. Doslovno 10 minuta kasnije sam se mogao normalno kretati. Nakon injekcija, bila sam zabrinuta zbog ozbiljnih suha usta i nesanice dva dana. Ne znam je li to zbog Artoxana ili samo slučajnosti.

Moj suprug je imao lakatni burzitis, koji je bio praćen paklenim bolovima. Stručnjak je rekao da morate proći liječenje, a ako to ne pomogne, pripremite se za operaciju. Za ublažavanje boli propisan je Artoxan - prilično učinkovit lijek koji pola sata ublažava bol. Prvo su mužu davali 2 injekcije dnevno, a zatim su smanjili dozu na 20 mg dnevno.

Lijek mi je prepisao liječnik kao dio kompleksne terapije osteohondroze. Bilo je potrebno napraviti jednu injekciju dnevno tri dana, uz ograničavanje fizičkog napora i uzimanje vitamina skupine B. Sama injekcija je vrlo bolna, ali brzo uklanja simptome osteohondroze. Reljef dolazi za 15 minuta. Naravno, droge poput Artoxana moguće je uzimati samo pod nadzorom stručnjaka, jer imaju dosta kontraindikacija i nuspojava.