Zašto se javlja hipertenzija?

Skleroza

Arterijska hipertenzija je patološko stanje koje se javlja kada se krvni tlak povećava nakon velikog kruga protoka krvi iznad normalnih razina. Normalni pokazatelji krvnog tlaka nazivaju se uvjetno. Odredite normalan učinak analizirajući veliki broj ljudi. Prosječni pritisak zdravih ljudi uzima se kao norma. Prema tome, sve abnormalnosti se smatraju povećanjem ili smanjenjem krvnog tlaka. Također uzmite u obzir odnos pokazatelja krvnog tlaka i komplikacija (bolesti bubrega, oštećenja mozga i srca), uključujući smrtne slučajeve.

Na temelju istraživanja, pritisak u odrasloj populaciji većoj od 140/90 mmHg smatra se povišenom. Čl. U hipertenzivnom procesu, oba indeksa tlaka ne povećavaju uvijek ("gornji" sistolički i "niži" dijastolički). Na primjer, "gornji" tlak veći od 160 mm Hg može se povećati. Art., A "dno" ostaju 90 mm Hg. Čl. i manje. Ovaj oblik hipertenzije naziva se izoliran i formira se, u pravilu, u aterosklerotskim vaskularnim lezijama, tirotoksikozi, uznapredovaloj anemiji, insuficijenciji aortne zaklopke.

Hipertenzija iz razvojnih razloga podijeljena je u dva glavna oblika:

  • Primarno (različito bitno, sistoličko).
  • Sekundarna (simptomatska).

Postoje tri vrste fizioloških uzroka koji uzrokuju porast krvnog tlaka:

  • Porast tlaka zbog povećanja količine u krvotoku cirkulirajuće krvi.
  • Povećanjem otpornosti zbog visokog tona malih žila.
  • Povećanjem broja krvnih stanica u krvotoku (policitemija).

Primarni čimbenici stvaranja bolesti

Devet od deset bolesnika (osobito stariji) imaju primarni oblik hipertenzije. Razlozi njegovog razvoja nisu jasni. Bolest se može nastaviti u laganom, umjerenom, teškom i izrazito teškom obliku. Tip svjetlosnog toka čini oko 80% slučajeva. Tijek hipertenzije može biti benigni i maligni. Ako je tečaj zloćudan, tada se, u pravilu, pojavljuje odmah, u početnim fazama formacije. Tlak u ovom obliku protoka naglo se povećava i dulje vrijeme, dijastolički tlak ("niži" indikator) može narasti do 140 mm Hg. Čl. i iznad. Rijetko, takvi znakovi mogu biti prisutni kod benigne hipertenzije, ali samo u slučaju produljenog izostanka liječenja.

Postoji hipertenzija u kojoj raste samo sistolički tlak. Ovaj oblik bolesti naziva se "izolirana sistolička hipertenzija" i više je karakterističan za starije osobe. To se objašnjava činjenicom da starije osobe značajno smanjuju elastičnost arteriola, povećavaju volumen atrija i, u pravilu, postoje patologije bubrega i srca.

Starije osobe s izoliranom sistoličkom hipertenzijom moraju biti pod dinamičnim nadzorom liječnika. To će pomoći u utvrđivanju uzroka bolesti i propisivanju odgovarajućeg liječenja.

Čimbenici rizika za nastanak patološki visokog tlaka su:

  • Godine. Kod starijih osoba, bolest se javlja u 70% slučajeva (obično u dobi od više od 55 godina).
  • Nasljeđe.
  • Loše navike. Osobito negativno utječe pušenje.
  • Kronični stres.
  • Niska tjelesna aktivnost.
  • Visoka tjelesna težina.
  • Popratne bolesti. Dijabetes melitus je često pronađen i izrazito nepovoljan.
  • Višak soli u hrani.
  • Nedostatak kalcija u prehrani.

Većina slučajeva arterijske hipertenzije posljedica je esencijalne forme. Uzroci poticanja na formiranje ovog oblika bolesti nisu poznati. Postoji nekoliko teorija:

  • Neurogeni. U pravilu je nasljedna. Središnji živčani sustav igra glavnu ulogu. Jaki emocionalni preokreti, kronični stres, mentalna trauma dovode do kvara neuronske regulacije. U isto vrijeme, pojačava se simpatička vazokonstrikcijska signalizacija iz određenih moždanih struktura. Signali na živčanim vlaknima ulaze u sve periferne organe i povećavaju tonus vaskularnog zida.
  • Volumen i sol. To je povezano s oštećenjem bubrežne funkcije izlučivanja viška tekućine iz tijela i nekih elemenata u tragovima. U tijelu se nakuplja natrij, voda i, kao rezultat, volumen krvi u krvotoku se povećava, a minutni volumen srca raste. Tijelo, nastojeći održati homeostazu, uzrokuje grč malih žila. Takav odgovor pomaže da se postigne normalna stopa srčanog volumena, ali krvni tlak raste još više. Osim toga, višak soli u hrani je jedan od najčešćih uzroka hipertenzije.

Vjeruje se da je čimbenik u razvoju hipertenzije visoka aktivnost simpatičkog sustava. Takva aktivnost dovodi do povećanja veličine srca, protoka krvi kroz srce u minuti i vaskularnog spazma. Drugi razlozi koji mogu potaknuti pojavu arterijske hipertenzije su: nasljedni neuspjeh središnjih mehanizama koji reguliraju pritisak, neuroendokrine promjene u dobi, pojačani rad nadbubrežnih žlijezda.

Primarna hipertenzija je u pravilu bolest starijih osoba. Za mnoge ljude nakon 50 godina, određuje se visok pritisak, tako da takve "starosne" promjene mogu izgledati prirodne, ali to nije tako. Hipertenzija u starijih osoba može uzrokovati razvoj mnogih komplikacija, kao i ranu smrt. Iako se u posljednje vrijeme bolest sve više mlađa.

Simptom formacije simptoma

Uzroci sekundarne hipertenzije su različiti:

  • Neurogeni. Povrede, tumori mozga, upalne bolesti mozga, moždani udar.
  • Bubrega. Bolesti parenhima bubrega, bubrežnih arterija, kongenitalnih patologija, tumora i stanja nakon uklanjanja bubrega.
  • Endokrini. Jačanje ili smanjenje aktivnosti štitne žlijezde, bolesti nadbubrežne žlijezde (hiperaldosteronizam, feokromocitom), Itsenko-Cushingova bolest i patologije koje se javljaju tijekom menopauze.
  • Hemodinamski. Aterosklerotske lezije aorte, patologija karotidnih arterija, prirođeno suženje aorte (koarktacija), insuficijencija aortne zaklopke.
  • Ljekovito. Nekontrolirano liječenje određenim lijekovima (antidepresivi, hormonalni lijekovi, kontraceptivi u tabletama, kokain).

Od svih tih razloga, najčešća je bubrežna hipertenzija. Endokrine patologije su na drugom mjestu po učestalosti i postaju uzrok povećanja tlaka.

Simptomi sekundarne hipertenzije sastoje se od znakova glavne patologije i simptoma povišenog krvnog tlaka. Zbog povećanog tlaka u krvnim žilama, pacijent može imati sljedeće simptome:

  • glavobolje;
  • vrtoglavica, slabost;
  • opsesivno tinitus i treperi muhe pred očima;
  • bol u projekciji srca.

Simptomi glavne patologije mogu biti i mutni i izraženi. S otkrićem glavne patologije, lako je utvrditi uzrok povećanja krvnog tlaka:

  • Na primjer, bubrežna hipertenzija kod nekih bolesti bubrega. Bubrežna hipertenzija se razvija zbog bolesti kao što su pijelonefritis, glomerulonefritis i bubrežne malformacije. Ove bolesti bubrega popraćene su karakterističnim simptomima: bol u lumbalnom području, edemi, promjene u mokraći. U takvim slučajevima lako je utvrditi uzrok razvoja hipertenzije. Povećanje bubrežnog tlaka karakterizira bliski normalni sistolički tlak i povećanje dijastoličkog tlaka. Ponekad osnovna patologija nema istaknutih simptoma. Zatim se usredotočite na druge znakove. Dakle, najčešća bubrežna hipertenzija je vrlo rijetka u starijih osoba. U pravilu, porast tlaka u tim slučajevima javlja se u mladoj dobi, ne ovisi o stresu i ubrzano napreduje. Uobičajeno liječenje bubrežne hipertenzije nije učinkovito. Osim smanjenja tlaka, vrlo je važno održavati visoku razinu bubrežne funkcije.
  • Arterijska hipertenzija endokrine prirode kombinira se s krizama simpato-adrenalnog sustava, visokim umorom, slabošću mišića. Simptomi poput pretilosti i tumora praktički se ne pojavljuju.
  • Feokromocitom se javlja u mladoj dobi i kod starijih osoba. Ona se manifestira sljedećim simptomima: palpitacije, tremor u mišićima, obilno znojenje, blijeda koža, jake glavobolje i bolovi u prsima. Ako se ti simptomi kombiniraju sa značajnim gubitkom težine i visokom temperaturom, onda sugeriraju prisutnost feokromoblastoma.
  • Uz simptome kao što su visoki krvni tlak, slabost mišića, obilno uriniranje, žeđ, groznica i bol u trbuhu, otkriven je tumor nadbubrežne žlijezde.
  • Hipertenzija s Itsenko-Cushingovom bolešću popraćena je povećanjem tjelesne težine, reproduktivnim neuspjehom, žeđom i učestalim mokrenjem. Itenko-Cushingova bolest razvija se kod mladih bolesnika. Kod starijih osoba, takvi simptomi mogu uzrokovati nekontrolirano liječenje glukokortikosteroidnim lijekovima.
  • Zbog patologije središnjeg živčanog sustava može se razviti visoki krvni tlak. U pravilu, u tim slučajevima prate ga simptomi vrtoglavice, glavobolje, vegetativnih poremećaja, a ponekad i napadaja. Kod takvih bolesnika bolesti obično prethodi ozljeda ili upala sluznice mozga.

Visoki krvni tlak u trudnica

Također bismo trebali naglasiti hipertenziju u trudnica. Ovaj tip nadtlaka podijeljen je u nekoliko skupina:

  • Hipertenzija koja se razvila kao posljedica trudnoće, bez edema i izlučivanja proteina u urinu. Ovaj oblik patologije smatra se adaptivnim mehanizmom za nedostatak protoka krvi u različitim organima. Razvija se nakon petog mjeseca trudnoće i nestaje nakon poroda. Liječenje, u pravilu, ne zahtijeva.
  • Hipertenzija se razvija kao posljedica trudnoće i karakterizirana je jakim edemom i izlučivanjem proteina u mokraći (od 0,3 g / l i više). Drugi naziv za ovu patologiju je preeklampsija. Razvija se nakon petog mjeseca. Smatra se patološkim stanjem koje zahtijeva promatranje i liječenje od liječnika.
  • Kronična arterijska hipertenzija razvijena je prije začeća. Bio je prije trudnoće i ostaje nakon poroda najmanje 1,5 mjeseca. Liječenje se propisuje ako je potrebno.
  • Kronična arterijska hipertenzija u kombinaciji s preeklampsijom ili eklampsijom. Teška kombinirana forma koja zahtijeva bolničko liječenje.

Znanje, zbog čega je hipertenzija nastala u trudnica, utječe na taktiku liječenja trudnoće, kao i na imenovanje adekvatnog liječenja, na izbor metode i vrijeme dostave.

Dva su uzroka visokog tlaka u trudnica u različitim skupinama.

Kod žena s niskim rizikom od hipertenzije, faktori rizika uključuju:

  1. Nedostatak volumena krvi u krvožilnom koritu (hemoglobin veći od 130 g / l, visok hematokrit (iznad 0,4), klirens endogenog kreatinina ispod 100 ml / min).
  2. Nema adaptivnog smanjenja dijastoličkog "nižeg" tlaka nakon 12. tjedna trudnoće. Normalno, ova brojka je ispod 75 mm Hg. Čl.
  3. Povećanje "gornjeg" tlaka za 30, a "niže" za 15 mm Hg. Čl. od normalne za određenu ženu, ali ne više od 140 i 90 mm Hg. Čl. respektivno.
  4. Prekomjerno dobivanje na težini bez popratne hipertenzije.
  5. Usporavanje rasta fetusa.

U žena s visokim rizikom razvoja preeklampsije:

  1. Prisutnost kronične hipertenzije.
  2. Prisutnost bolesti bubrega.
  3. Šećerna bolest.
  4. Dob mlađi od 16 godina i stariji od 35 godina.
  5. Preeklampsija u povijesti.
  6. Dva voća i više.

Uz sve to, treba imati na umu da većina trudnica s kronično visokim krvnim tlakom bez preeklampsije ima normalan tijek trudnoće i porođaja. A lagani i umjereni edem javlja se kod svake druge žene i primjer su prilagodbe tijela tijekom trudnoće. Liječenje trudnica provodi se pod strogim liječničkim nadzorom.

Hipertenzija: uzroci

Unatoč činjenici da je arterijska hipertenzija (hipertenzija) polietiološka bolest, u 90-95% slučajeva uzrok povećanja krvnog tlaka nije poznat. U ovom slučaju, govorimo o idiopatskoj, primarnoj arterijskoj hipertenziji. Nije moguće utvrditi njegov specifičan uzrok, jer nema organskih ili fizioloških oštećenja u sustavima koji reguliraju tlak (bubrezi, krvni sudovi, mozak i dr.). Međutim, brojni čimbenici doprinose pojavi primarne hipertenzije.

Idiopatska hipertenzija: uzroci i predisponirajući čimbenici

Prvo, to je nasljednost. To se ne može nazvati razlogom, ali je moguće objasniti povećanje pritiska u toj ili onoj osobi. Do danas postoje mnoge teorije, znanstvenici pokušavaju pronaći onaj dio genetskog DNK koda, s kojim se hipertenzija prenosi s roditelja na djecu. Ako se takvo mjesto pouzdano otkrije i prouči, postotak primarnog AH značajno će se smanjiti, a pojavit će se i nove, učinkovite metode liječenja.

Još jedan predisponirajući čimbenik, ili, točnije, kompleks čimbenika je način života, tjelesna aktivnost i sposobnost izdržavanja stresa. Sve to značajno utječe na krvni tlak, osobito s genetskom sklonošću ovoj bolesti. Već je odavno dokazano da sjedilački način života, sjedilački rad i, štoviše, u neugodnom položaju, dovode do hipertenzije, koja se često naziva i "uredska" bolest. A to je očito: ako sjedite u ležaljci od jutra do večeri, ostavljajući samo za ručak - o kojoj fizičkoj aktivnosti možemo razgovarati? Štoviše, osoba koja je sve vrijeme radila za računalom ima jako umoran vrat i mišiće kralježnice. To dovodi do sužavanja arterija koje prolaze kroz kralježnicu i posljedično do povećanja tlaka u njima. Štoviše, velike žile idu u mozak duž vratne kralježnice, njihovo sužavanje dovodi do nedostatka protoka krvi u mozgu, što također doprinosi razvoju arterijske hipertenzije. Kako bi se izbjegli ovi učinci, preporuča se izvesti kratke vježbe zagrijavanja za različite skupine mišića. U svakom slučaju, tjelovježba trenira tijelo, jača ne samo mišiće tijela, nego i srčani mišić i krvne žile. Time se poboljšava njihova funkcionalna sposobnost, povećavaju rezerve i smanjuje rizik od patologije u njima.

Ovdje uzroci "uredske" bolesti uključuju stalni psiho-emocionalni stres, stres. Što je stres? To je opća reakcija tijela, usmjerena na suzbijanje faktora usmjerenog protiv samog organizma. Istovremeno su pokrenuti svi obrambeni mehanizmi, uključujući simpatoadrenalni sustav. Možete ga prikazati u sljedećoj shemi: negativni faktor - njegova percepcija od strane živčanog sustava (sluh, očiju) - aktiviranje simpatičkog živčanog sustava - stimulacija otpuštanja adrenalina u krv - prevladavanje negativnog faktora. Adrenalin bačen u krv počinje djelovati: povećava broj otkucaja srca, povećava volumen krvi u krvnim žilama zbog oslobađanja "rezervne" krvi iz skladišta, sužava krvne žile u unutarnjim organima. I sve to su one posljednje veze mehanizma arterijske hipertenzije. Zašto naše tijelo započinje takve naizgled samodestruktivne procese? I to radi tisućama godina poliranog mehanizma: u slučaju opasnosti, tijelo mora odmah pripremiti za rad na punu snagu - ili pokrenuti ili obraniti. No, u suvremenom životu, "fizičko" opuštanje stresnih situacija gotovo se nikada ne događa. To pokazuje koliko je važno biti u stanju nositi se sa stresom, biti u stanju živjeti ispravno, izdržati sve emocionalne stresove.

Treće mjesto među predisponirajućim čimbenicima primarne arterijske hipertenzije je prehrana. Pogrešna prehrana dovodi do toga da mehanizmi normalne regulacije krvnog tlaka propadaju, a samokontrola potonjeg postaje nemoguća. Tipičan primjer: prekomjerna potrošnja masti i ugljikohidrata dovodi do pretilosti, povećana tjelesna težina povećava opterećenje srca, srce se ne nosi s "poslom", a time i povećava pritisak. Drugi primjer: višak masnoće i kolesterola u hrani dovodi do viška tih tvari u krvi. Kao rezultat, plakovi se talože na zidovima žila, sužavajući lumen posude, povećavajući pritisak u njemu. Sljedeći primjer: pretjerana konzumacija hrane koja stimulira, kao što je kava. Višak u prehrani od mesa i drugih visoko-proteinskih namirnica negativno utječe na funkciju bubrega, a kršenje koje također dovodi do povećanja krvnog tlaka.

Uzroci sekundarne hipertenzije

Što se tiče sekundarne hipertenzije, s njima je malo lakše. Jednostavnije je u smislu da u njihovom slučaju postoji specifičan razlog za povećanje krvnog tlaka, a to značajno povećava šanse za učinkovito liječenje. No, takva hipertenzija se otkriva mnogo rjeđe - samo u 5-10%.

Razmotrit ćemo 5 najčešćih sekundarnih (simptomatskih) hipertenzija.

Renalna arterijska hipertenzija. Poznato je da bubrezi igraju veliku ulogu u održavanju krvnog tlaka na određenoj razini. Međutim, oni mogu obavljati svoju funkciju samo ako imaju normalan protok krvi. Ako se taj priljev iz nekog razloga smanji, bubrezi će odmah reagirati otpuštanjem posebnih posrednika u krv, pod djelovanjem kojih će se povećati tlak. Slična reakcija javlja se kod upalnih bolesti bubrega (glomerulonefritis, pijelonefritis), kod nekih vrsta tumora bubrega, kada se ciste pojavljuju u bubrezima.

Drugi mehanizam bubrežne arterijske hipertenzije temelji se na uklanjanju tekućine iz tijela. Ako bubrezi ne rade, onda se urin ne formira, višak tekućine iz krvi se ne uklanja, njegov volumen u posudama se povećava, što je popraćeno povećanjem krvnog tlaka. Razlozi zbog kojih je poremećena funkcija izlučivanja bubrega također su vrlo brojni: iste upale, tumori, ozljede, urolitijaza i drugi.

Endokrina arterijska hipertenzija - povećanje krvnog tlaka zbog patologije raznih endokrinih žlijezda. Patologija hipofize (tumora) često je praćena povećanim izlučivanjem specifičnih hormona, na primjer - adrenokortikotropnim. Potonji stimulira nadbubrežne žlijezde, što dovodi do povećanog oslobađanja glukokortikosteroida i adrenalina u krv, a njihov hipertenzivni učinak je dokazan već dugo vremena. Uz patologiju štitne žlijezde, s povećanim izlučivanjem T3 i T4, krvni tlak se također povećava. Ovi hormoni povećavaju osjetljivost srca i krvnih žila na djelovanje adrenalina, unatoč činjenici da je njegova koncentracija u krvi normalna. S trenutnom patologijom nadbubrežnih žlijezda, također se povećava oslobađanje njihovih hormona, istih glukokortikosteroida u krv. Nadbubrežne žlijezde su također odgovorne za izlučivanje hormona aldosterona, koji zadržava natrij i tekućinu u tijelu i krvnim žilama. Suvišak aldosterona dovodi do zadržavanja tekućine i povećanog tlaka unutar krvnih žila - Connove bolesti. Također se susreće izolirani tumor tog dijela nadbubrežne žlijezde koji proizvodi adrenalin, feokromocitom. U ovom slučaju, višak adrenalina ulazi u krvotok, što uvelike poboljšava rad srca i sužava krvne žile, a krvni tlak tada raste do vrlo visokog broja. Patologija spolnih žlijezda također može dovesti do arterijske hipertenzije.

Neurogena arterijska hipertenzija rezultat je povećanja intrakranijalnog tlaka (ICP). Povećanje ICP-a opaženo je kod ozljeda glave, hematoma (hemoragija) i tumora u mozgu, udara, kada se u mozgu stvaraju apscesi i ciste. Neurogena hipertenzija također se javlja kod upalnih bolesti meningitisa (meningitisa) i encefalitisa.

Lijek arterijska hipertenzija - povišen krvni tlak pod djelovanjem lijekova. Potonji uključuju lijekove koji sadrže estrogene (uzimaju se kao nadomjesna terapija za disfunkciju spolnih žlijezda), kontracepcijska sredstva (kontracepcijska sredstva, na primjer postinor), lijekovi glukokortikosteroidi (najčešće se primjenjuju u sistemskim upalnim procesima), nesteroidni protuupalni lijekovi, efedrin i drugi. Medicinska hipertenzija i slučajevi povišenog pritiska nakon ukidanja antihipertenzivnih lijekova. Ponekad se hipertenzija lijeka naziva iatrogena, tj. rezultat medicinske prakse (propisivanje lijekova koji povećavaju krvni tlak).

Hemodinamička arterijska hipertenzija - povećanje arterijskog tlaka kao posljedica poremećaja normalnog protoka krvi. Pojavljuje se kada:

  • koarktacija aorte. To je često prirođena bolest u kojoj se aorta (glavna posuda koja izlazi iz srca) znatno sužava na svom malom području, što stvara prepreku za daljnji protok krvi. Kao rezultat, tlak se značajno povećava iznad ograničenja i pada ispod kontrakcije.
  • ateroskleroze aorte. Princip povećanja tlaka sličan je prethodnom, ali umjesto prirođenog sužavanja, lumen posude se smanjuje zbog lokalno ekspandiranog aterosklerotskog plaka.
  • insuficijencija aortne zaklopke. Na mjestu izlaza iz lijeve klijetke u aortu nalazi se ventil koji sprječava povratni protok krvi. Kada se pojavi neodgovarajući ventil, dio krvi iz aorte se vraća u srce odmah nakon kontrakcije. To dovodi do prelijevanja lijeve klijetke i, kao rezultat, arterijske hipertenzije.

Atrioventrikularni srčani blok (koji je praćen poremećajima ritma - aritmijom) i kroničnim kongestivnim zatajenjem srca može dovesti do arterijske hipertenzije. A njihovi uzroci su različiti: zarazne bolesti srca, ateroskleroza srčanih žila i drugi.

Je li stranica bila korisna? Podijelite ga u svojoj omiljenoj društvenoj mreži!

10 uzroka hipertenzije u žena i muškaraca - kako prepoznati bolest po prvim simptomima

Povećani arterijski tlak (BP) ili hipertenzija, u pravilu, pate- tori trpe, iako se u posljednje vrijeme bolest sve više javlja kod mladih ljudi. U isto vrijeme, ljudi često ne znaju za ozbiljan problem, mnogi ljudi krive glavobolje zbog neadekvatnog sna ili lošeg vremena. Nedostatak liječenja za visoki krvni tlak može dovesti do razvoja moždanog udara, srčanog udara. Stoga je za pravodobno otkrivanje bolesti potrebno detaljno ispitati glavne uzroke hipertenzije.

Što je hipertenzija

Arterijska hipertenzija (AH), hipertenzivna bolest ili hipertenzija ozbiljna je kronična bolest karakterizirana stalnim povišenjem krvnog tlaka (s pokazateljima sistoličkog gornjeg tlaka iznad 140 mm Hg i dijastoličkog nižeg tlaka iznad 90 mm Hg). Hipertenzija je najčešća bolest kardiovaskularnog sustava. Povećani krvni tlak u krvnim žilama nastaje zbog suženja arterija i njihovih malih grana - arteriola.

Vrijednost krvnog tlaka ovisi o perifernom otporu, elastičnosti krvnih žila. Ako su iritirani receptori hipotalamusa, počinje se stvarati više hormona renin-angiotenzin-aldosteron, koji uzrokuju grčeve mikroviselja i arterija, zadebljanje njihovih zidova, povećanje viskoznosti krvi. To dovodi do pojave arterijske hipertenzije, koja s vremenom postaje nepovratna, stabilna. Postoje dva oblika visokog tlaka:

  1. Bitno (primarno). To je 95% slučajeva hipertenzije. Razlog za pojavu takvog oblika je kombinacija različitih čimbenika (nasljednost, loša ekologija, prekomjerna težina).
  2. Sekundarni. To je 5% slučajeva hipertenzije. Visok krvni tlak u ovom obliku uzrokovan je abnormalnostima u tijelu (bubreg, jetra, srčana bolest).

Početni stadij bolesti ili njegov latentni tijek može se posumnjati ako osoba ima:

  • oštećenje pamćenja;
  • glavobolja;
  • nemotivirani osjećaj tjeskobe;
  • hladnoća;
  • hiperhidroza (povećano znojenje);
  • mala mjesta ispred očiju;
  • utrnulost prstiju;
  • hiperemija (crvenilo) kože lica lica;
  • lupanje srca;
  • razdražljivost;
  • niske performanse;
  • oticanje lica ujutro.

Uzroci hipertenzije

Tijekom normalnog funkcioniranja tijela, srce pokreće krv kroz sve žile, isporučujući hranjive tvari i kisik stanicama. Ako arterije izgube svoju elastičnost ili postanu blokirane, srce počinje raditi teže, vaskularni ton se povećava, a njihov promjer sužava, što dovodi do visokog tlaka. Početak hipertenzije uzrokovan je poremećajima autonomnog i središnjeg živčanog sustava, koji su usko povezani s emocijama. Stoga, kada je osoba nervozna, često počinje povećavati pritisak.

"Kada sam pronašla način da očistim posude uz pomoć biljaka, izgledala sam mlađe - mozak je počeo raditi, kao 35. godina, a pritisak se brzo vratio u normalu"? Pročitajte dalje.

Nakon 60 godina, razvoj arterijske hipertenzije povezan je s pojavom ateroskleroze (kronične arterijske bolesti), kada kolesterolni plakovi blokiraju normalan protok krvi. U tom slučaju, gornji pritisak pacijenta može porasti na 170 mm Hg. Čl., A dno da ostane manje od 90 mm Hg. Čl. Također, mnogi liječnici identificiraju uobičajene uzroke hipertenzije:

  • poremećaji cirkulacije svih vitalnih organa;
  • psiho-emocionalno prenaprezanje;
  • spazam mišića vratnih kralješaka;
  • genetska patologija;
  • smanjenje elastičnosti, vaskularno zadebljanje;
  • hipokinezija (sjedilački način života);
  • hormonalne promjene;
  • bolesti unutarnjih organa (jetra, bubrezi).
  • prekomjerni unos soli;
  • loše navike.

Kod muškaraca

Pojava hipertenzije, u pravilu, pogađa muškarce u dobi od 35 do 50 godina. Kod pacijenata koji već imaju stabilan oblik bolesti dijagnosticira se visoki tlak. To je zbog činjenice da muškarci ignoriraju prve znakove bolesti. Često su uzroci visokog krvnog tlaka u jakoj polovici čovječanstva potaknuti njihovim radom. Bolest pogađa one ljude čija je aktivnost povezana s teškim fizičkim i mentalnim stresom. Bolnici boluju od bolesti za one odgovorne za koje je svaka pogreška uvijek jak stres. Drugi uzroci hipertenzije u muškaraca:

  • pušenje, zlouporaba alkohola;
  • sjedilački način života;
  • nepoštivanje pravila hrane (brza hrana, slatkiši);
  • bolesti bubrega (glomerulonefritis, pijelonefritis, urolitijaza);
  • lijekove (lijekovi za prehladu, rinitis, hipnotičke lijekove ili hormonske lijekove);
  • zanemarivanje tjelesne aktivnosti;
  • problemi s krvnim žilama (ateroskleroza);
  • trauma središnjeg živčanog sustava (CNS).

Kod žena

Simptomi arterijske hipertenzije u žena i muškaraca nisu osobito različiti (kratak dah, glavobolja, tinitus, vrtoglavica), ali je slabiji spol češće suočen s takvom bolešću. Uzroci hipertenzije u žena mogu se razlikovati od onih u muškaraca, a to je zbog hormona. Čak i takvi oblici bolesti nisu karakteristični za jači spol - to je hipertenzija tijekom menopauze i tijekom trudnoće.

U pravilu, kod žena se hipertenzija dijagnosticira tijekom menopauze (nakon 45-50 godina starosti). Tijelo u ovom trenutku prolazi kroz značajne promjene: broj proizvedenih estrogena počinje opadati. Uz to, uzroci hipertenzije u žena mogu biti sljedeći:

  • uzimanje kontraceptiva;
  • stres, preopterećenje;
  • nedovoljna količina kalija u tijelu;
  • hipodinamiju (sjedilački način života);
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • loša prehrana;
  • porođaja;
  • loše navike (alkoholizam, pušenje);
  • dijabetes;
  • neuspjeh metabolizma kolesterola;
  • patologija bubrega, nadbubrežne žlijezde;
  • vaskularna bolest;
  • opstruktivni sindrom apneja u snu (respiratorni zastoj).

U mladoj dobi

Hipertenzija se rijetko može vidjeti u osoba mlađih od 25 godina. Često je povećanje krvnog tlaka u mladoj dobi povezano s neurocirculacijskom distonijom (kompleksom poremećaja kardiovaskularnog sustava), kada se mijenjaju samo pokazatelji gornjeg tlaka. Uzrok ovih poremećaja u djece može biti veliki teret tijekom školskih sati. U gotovo svim slučajevima visoki krvni tlak kod djeteta je posljedica patologije endokrinog sustava, tj. Pedijatrijska hipertenzija je obično sekundarna. Razvijanje hipertenzije u mladoj dobi može imati i druge uzroke:

  • nasljedni faktor;
  • prejedanje, jesti velike količine soli;
  • vremenske uvjete;
  • bolesti kralježnice.
  • elektromagnetsko, akustično zračenje;
  • prenaprezanje živaca;
  • bolesti bubrega;
  • uzimanje lijekova koji utječu na stanje krvnog tlaka;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • nedostatak kalija u tijelu.
  • neuspjeh spavanja.

Uzroci hipertenzije

Pojava hipertenzije u 90% bolesnika povezana je s kardiovaskularnim problemima (ateroskleroza, srčana oboljenja, itd.). Preostalih 10% su simptomatska hipertenzija, tj. visoki krvni tlak je znak druge bolesti (upale bubrega, nadbubrežnih tumora, sužavanje bubrežnih arterija), hormonalni neuspjeh, dijabetes, traumatska ozljeda mozga, stres. Faktori rizika za razvoj hipertenzije klasificirani su prema dva pokazatelja:

  • Nepromjenjiv. Razloge na koje osoba ne može utjecati. To uključuje:
  1. Nasljeđe. Hipertenzija je bolest koja se prenosi kroz gene. Stoga, ako je u obitelji bilo bolesnika s hipertenzijom, vjerojatno će sljedeća generacija imati bolest.
  2. Fiziološki faktor. Muškarci srednjih godina osjetljiviji su na bolest od žena. To se objašnjava činjenicom da u razdoblju od 20 do 50 godina tijelo žene proizvodi više spolnih hormona koji obavljaju zaštitnu funkciju.
  • Promjenjiv. Čimbenici koji ovise o osobi, njegovom načinu života i odlukama:
    • sjedilački način života;
    • pretilosti;
    • stres;
    • loše navike;
    • nesanica;
    • konzumiranje velikih količina kofeina, soli, kolesterola;
    • unos lijeka;
    • dizanje utega;
    • promjenjivo vrijeme.

nasljedstvo

Jedan od predisponirajućih čimbenika za hipertenziju je nasljednost. To mogu biti anatomske značajke koje se prenose s genima. Izražavaju se u opstrukciji protoka krvi, što utječe na povećanje krvnog tlaka. Prisutnost hipertenzije kod rođaka prve karike (majka, otac, baka, djed, braća i sestre) znači veliku vjerojatnost razvoja bolesti. Rizik od pojave bolesti povećava se ako se u nekoliko rođaka istodobno uočava povišeni krvni tlak.

U pravilu nije genetski naslijeđena sama hipertenzija, već samo predispozicija za to, to je zbog neuropsihijskih reakcija i metaboličkih osobitosti (ugljikohidrati, masti). Često je ostvarenje sklonosti patologiji nasljeđivanjem posljedica vanjskih utjecaja: prehrane, životnih uvjeta, nepovoljnih klimatskih čimbenika.

bolest

Kardiovaskularne bolesti (bolesti srca, ishemija) mogu izazvati visoki krvni tlak. S takvim bolestima, lumeni aorte su djelomično suženi - to znači da se tlak povećava. Vaskularni defekti nodularnog poliartritisa također doprinose porastu krvnog tlaka. Dijabetes melitus je još jedan uzrok hipertenzije. Prisutnost aterosklerotskih plakova sužava lumen krvnih žila, što je prepreka normalnoj cirkulaciji krvi. Srce počinje raditi u poboljšanom načinu rada, stvarajući povećani pritisak. Bolesti koje mogu izazvati hipertenziju:

  • upala bubrega;
  • patologije limfnog sustava i jetre;
  • cervikalna osteohondroza;
  • poremećaj gušterače i štitnjače;
  • skleroza arterija;
  • vegetativna vaskularna distonija;
  • tumor nadbubrežne žlijezde;
  • ozljede glave;
  • sužavanje bubrežnih arterija.

Hormonalne promjene

Poremećaji endokrinih organa (štitnjače, hipotalamus, gušterača, nadbubrežne žlijezde) česti su uzroci visokog tlaka. Ti patološki procesi usporavaju proizvodnju spolnih hormona i njihov učinak na donji dio mozga, osobito za žene tijekom menopauze. Ozbiljni uzroci povišenog krvnog tlaka, koji pridonose prekomjernoj sintezi hormona, su sljedeće bolesti:

  • Cushingov sindrom;
  • tirotoksikoza (hipertireoza) - povećanje funkcije štitnjače;
  • tumori nadbubrežnih žlijezda;
  • akromegalija (disfunkcija prednje hipofize);
  • feokromocitom (hormonski aktivni tumor);
  • Kona sindrom.

godine

Hipertenzija je obično češća kod starijih osoba. To je zbog činjenice da tijekom vremena arterije gube svoju elastičnost, a to ima veliki utjecaj na tlak. Osim toga, ljudi nakon 40 godina usporavaju metaboličke procese, u pozadini konzumiranja velike količine visokokalorične hrane i pogrešnog odnosa prema hrani, pretilosti, a zatim razvoju hipertenzije.

Danas se takav uzrok bolesti kao što je starost promijenila. Bolest je primjetno mlađa, oko 10% adolescenata je podložno patologiji i kako stari, postotak se samo povećava. Svaki treći stanovnik nakon 40 godina pati od visokog krvnog tlaka. Uostalom, osim prirodnog opadanja otpornosti tijela, utjecaja nasljednosti, životni se stil mijenja s godinama.

Način života

Drugi uzrok hipertenzije je nedostatak vježbanja. Sport ima blagotvoran učinak na cirkulaciju krvi i na tijelo kao cjelinu, ali mnogi ne odlučuju započeti aktivan životni stil kako bi se zaštitili od razvoja hipertenzije. Nedostatak tjelovježbe postaje uzrok pretilosti i prekomjerne težine i, kao posljedica, povišenog krvnog tlaka.

Hipokinezija je uobičajena bolest našeg vremena, kada se osoba pomiče malo, a to dovodi do prekida rada krvnih žila. Nezdrava prehrana, loše navike, loš životni stil izazivaju visoki krvni tlak, jer slabljenje mišićnog tkiva i kralježnice smanjuje tonus krvnih žila, što je nužno za dobru cirkulaciju krvi. Rad na računalu također povećava rizik od bolesti.

hrana

Sljedeći čimbenik koji doprinosi pojavi visokog krvnog tlaka je loša prehrana. Slana, slatka, pržena, začinjena, dimljena i masna hrana često izazivaju neplanirani porast pritiska. Uostalom, za uklanjanje viška natrija iz tijela, bubrezi uzeti neko vrijeme. Dok se to ne dogodi, višak soli zadržava vodu, što izaziva oticanje kod osoba koje pate od hipertenzije.

Povišeni krvni tlak može smanjiti količinu kalija. Ovaj element pomaže krvnim žilama da se opuste, a tijelo - da se riješi natrija. Puno je kalija u rajčicama, mliječnim proizvodima, kakau, krumpiru, mahunarkama, peršinima, šljivama, dinjama, bananama, zelenom povrću, suncokretu. Te namirnice trebaju biti uključene u svakodnevnu prehranu. Potrebno je odustati od masnoće, masnog mesa i dimljenog mesa, jer dovode do prekomjerne težine i često prate visoki tlak. Osim toga, takva hrana je štetna za tijelo:

  • maslac;
  • konzervirana hrana;
  • proizvodi od mesa
  • masne kreme, vrhnje;
  • začinske začine;
  • proizvodi od brašna;
  • tonički napici s kofeinom;
  • slatka gazirana pića.

Loše navike

Visoka doza alkohola i posljedični mamurluk negativno utječu na zdravstveno stanje. Redovita i prekomjerna konzumacija alkoholnih pića može povećati rad srca, dramatično povećati krvni tlak, izazvati srčani udar. Pušenje je također loš utjecaj na pritisak. Nikotin doprinosi povećanoj brzini otkucaja srca, brzom pogoršanju srca, što dovodi do razvoja koronarne bolesti i ateroskleroze.

Duhan i alkohol negativno utječu na cijelo tijelo. Prilikom pušenja i konzumiranja alkohola pojavljuje se prvo širenje, a zatim oštra kontrakcija krvnih žila, što rezultira njihovim grčenjem i protokom krvi. Otuda dolazi do povećanja krvnog tlaka. Osim toga, kemikalije u sastavu cigareta mogu poremetiti elastičnost zidova krvnih žila, formirati plakove koji začepljuju arterije.

višak težine

Česti uzrok hipertenzije je pretilost i prekomjerna težina. Prekomjerna težina nastaje zbog sjedećeg načina života, metaboličkog poremećaja, obilnog obroka s visokim sadržajem masti, ugljikohidrata i soli. Pretili ljudi su uvijek izloženi riziku, jer imaju visok krvni tlak s povećanim opterećenjem krvnih žila i srca.

Osim toga, pretilost povećava kolesterol u krvi, što može potaknuti nastanak dijabetesa. Bolesnici s prekomjernom težinom imaju 3 puta veću vjerojatnost da će patiti od hipertenzije nego osobe s normalnom tjelesnom težinom. Osoba s pretilošću sklonija je aterosklerozi, što je dodatni čimbenik u pojavi visokog krvnog tlaka. Smanjenje težine od čak 5 kg značajno će sniziti krvni tlak i povećati razinu šećera u krvi.

ekologija

Mnogi ljudi bolno reagiraju na promjene vremena, tj. one su ovisne o vremenu. Čak i sasvim zdrava osoba, koja je rijetko na otvorenom i vodi sjedilački način života, može biti osjetljiva na promjene vremena. U pravilu, vremenske krize u osoba koje pate od hipertenzije pojavljuju se u neuobičajenim klimatskim i krajobraznim uvjetima, tako da prije putovanja treba pripremiti putnu prvu pomoć.

Slaba ekologija grada također ozbiljno povećava krvni tlak, uzrokujući oštećenje kardiovaskularnog sustava i razvoj hipertenzije. Čak i kratka izloženost štetnim tvarima koje osoba inhalira svaki dan tijekom 3 mjeseca može potaknuti razvoj hipertenzije. Tri uobičajena zagađivača svih modernih gradova - dušikov dioksid, ozon, sumporni dioksid - negativno utječu na krvni tlak i vaskularnu funkciju.

naprezanja

Neuro-emocionalni stres (stres, živčani slom, prekomjerna emocionalnost) najčešći je uzrok pogoršanja hipertenzije. Za ljudsko zdravlje, bilo kakve negativne neizražene i potisnute emocije su opasne. Dugogodišnje iskustvo stresa je stalna napetost koja nosi krvne žile i srce brže nego u opuštenoj atmosferi. Posljedica nervnog sloma je često povećanje pritiska i hipertenzivna kriza. Stres u kombinaciji s alkoholom i pušenjem je posebno štetan, jer Ova kombinacija dramatično povećava krvni tlak.

U pravilu, kod osobe s hipertenzijom pritisak raste i traje dulje, čak i kod niskog emocionalnog stresa. Postupno, s ponovljenim povećanjem krvnog tlaka, koji može trajati i više mjeseci, uređaj koji je odgovoran za regulaciju krvnog tlaka navikava se na opterećenje, a krvni tlak se polako fiksira na određenoj razini.

Uzroci arterijske hipertenzije

Arterijska hipertenzija (hipertenzija) je kronična bolest koja se očituje u stalnom povećanju krvnog tlaka. Doktori hipertenziju nazivaju epidemijom 21. stoljeća. U razvijenim zemljama 50-60% starijih osoba pati od toga, au polovici slučajeva uzroci smrti su komplikacije arterijske hipertenzije.

Unatoč činjenici da je u posljednjih nekoliko desetljeća u medicini došlo do napretka u liječenju arterijske hipertenzije, ona ostaje jedna od najpodmuklijih i najopasnijih bolesti. To je zbog činjenice da je početni stadij bolesti asimptomatski, mnogi pacijenti koji su pod visokim rizikom za ovu bolest, zanemaruju prevenciju, a ponekad i liječenje.

Uzroci hipertenzije

U velikoj većini slučajeva, uzrok povećanja krvnog tlaka (BP) ne može se utvrditi, u ovoj situaciji govorimo o esencijalnoj ili primarnoj hipertenziji. To je oblik bolesti koji se obično bilježi kod starijih osoba.

U 8-10% slučajeva hipertenzija se razvija kao simptom druge bolesti ili kao nuspojava uzimanja određenih lijekova. U takvim slučajevima govorimo o sekundarnoj hipertenziji. Najčešće dolazi do bolesti bubrega, endokrinih patologija, steroida, kortizona i nekih antipiretičkih lijekova.

Postoje mnogi faktori rizika koji mogu pridonijeti stalnom povećanju krvnog tlaka. Glavni su sljedeći:

  • prekomjerne tjelesne težine;
  • prekomjerna potrošnja soli;
  • pušenje;
  • zlouporaba alkohola;
  • nedovoljan unos kalija iz hrane;
  • genetska predispozicija;
  • metabolizam kolesterola.

Oblici kliničkog tijeka arterijske hipertenzije

Prolazna hipertenzija. Karakterizira ga povremeno povećanje tlaka, koje traje od nekoliko sati do nekoliko dana. Krvni tlak se zatim vraća u normalu bez ikakvih lijekova. Najčešće je to početni stadij hipertenzije, pa se takve epizode ne smiju zanemariti.

Labilna hipertenzija. Ovo stanje karakterizira činjenica da pacijent povremeno povisuje krvni tlak, što je najčešće povezano s učinkom nekog provocirajućeg faktora (stres, teška vježba). Da bi se pritisak vratio na normalne brojeve, potrebno je liječenje.

Stabilna arterijska hipertenzija. Potrebno je stanje u kojem pacijent ima stalno povećanje krvnog tlaka, a za njegovu normalizaciju, ozbiljno liječenje i stalnu terapiju.

Maligni oblik arterijske hipertenzije. Karakterizira ga povećanje krvnog tlaka do vrlo visokog broja, koje brzo napreduje i dovodi do razvoja teških komplikacija, koje često završavaju smrću.

Krizni tijek arterijske hipertenzije. Karakterizira ga periodična hipertenzivna kriza - oštar pritisak raste na pozadini blago povišenog ili normalnog tlaka.

Simptomi arterijske hipertenzije

Obično se, kada se razvija stalan porast krvnog tlaka, liječnici razgovaraju o razvoju hipertenzivne bolesti kod bolesnika, čije manifestacije ovise o stadiju i stupnju povećanja tlaka u krvotoku. Stoga, prilikom formuliranja dijagnoze, liječnici ukazuju na stadij bolesti i stupanj hipertenzije.

Postoje tri stupnja arterijske hipertenzije:

Blagi (I stupanj): povećanje sistoličkog tlaka je u rasponu od 140-159 mm Hg. Art., I dijastolički - 90-99 mm Hg. Čl.
Umjereni stupanj (II stupanj): sistolički tlak doseže 179 mm Hg. Art. I sistolički 109 mm Hg. Čl.
Teška (III stupanj): povišenje krvnog tlaka iznad 180/100 mm Hg. Čl.

Stadij hipertenzije

I faza: registriran je blagi porast krvnog tlaka, rijetko se javljaju hipertenzivne krize ili uopće ne, a oštećenja na ciljnim organima (srce, bubreg, mozak).

Faza II: visoki krvni tlak, česte hipertenzivne krize. Zabilježeno je oštećenje ciljnih organa (povećanje granica srca, znakovi oštećenja bubrega).

Faza III: oštar porast krvnog tlaka, nakon čega slijedi razvoj srčanog i bubrežnog zatajenja. Znakovi oštećenja ciljnih organa su očiti.

U velikoj većini slučajeva, blagi porast krvnog tlaka ne daje nikakve simptome i slučajan je nalaz tijekom rutinskog pregleda ili pregleda za drugu bolest. Prvi se simptomi javljaju samo kod poraza ciljnih organa, ali se često mogu prepoznati samo tijekom liječničkog pregleda.

Prije svega, srce pati. Zbog povećanog opterećenja nastaje hipertrofija (zadebljanje) stijenke lijeve klijetke. Nadalje, postoje promjene u zidu krvnih žila i smanjenoj opskrbi krvi unutarnjim organima. Tada su se kod pacijenata pojavile pritužbe vezane uz bolest: rekurentne glavobolje, vrtoglavica, otežano disanje, bol u srcu, osjećaj prekida u radu. Vrlo često se hipertenzija manifestira u obliku hipertenzivne krize, u kojoj su svi gore opisani simptomi znatno poboljšani.

U budućnosti se simptomi hipertenzije povećavaju, što se očituje u propadanju pacijenta i poremećajima ciljnih organa. Razvija se ishemijska bolest srca, raste bubrežna insuficijencija, javljaju se znakovi hipertenzivne encefalopatije, patnja retine, što se odražava u oštrini vida.

Dijagnoza arterijske hipertenzije

Ako postoje znakovi visokog krvnog tlaka, nemoguće je odgoditi posjet liječniku, jer je vjerojatno da je tijelo već doživjelo nepovratne promjene koje zahtijevaju ozbiljno liječenje. Dijagnoza bolesti uz pregled kod liječnika i zbirna anamneza uključuje niz laboratorijskih i instrumentalnih studija.

Prvi stupanj dijagnoze je, naravno, mjerenje krvnog tlaka, a za potvrdu dijagnoze potrebno je registrirati visoke vrijednosti krvnog tlaka u najmanje tri neovisna mjerenja.

Minimum laboratorijskih i instrumentalnih studija za dijagnozu bolesti uključuje:

  • mokrenje,
  • klinički test krvi;
  • kompletna biokemijska analiza krvi, uz obvezno određivanje lipidnog spektra;
  • elektrokardiogram (EKG);
  • ultrazvuk srca i drugih unutarnjih organa;
  • konzultacija s oftalmologom za procjenu stanja krvnih žila.

Uz ove postupke mogu biti potrebni i drugi. Ako sumnjate na sekundarnu arterijsku hipertenziju, liječnik može propisati brojne dodatne studije organa i sustava, čija patologija može dovesti do povećanja krvnog tlaka. Liječnik odabire shemu pregleda pojedinačno za svakog pacijenta.

Koji liječnik treba kontaktirati

Ako imate visoki krvni tlak, morate kontaktirati kardiologa. Nakon pregleda može se dijagnosticirati sekundarna hipertenzija, a zatim se pacijent šalje endokrinologu, nefrologu. Kod hipertenzije je potrebno procijeniti oštećenja ciljnih organa uz pomoć neurologa i oftalmologa.

Arterijska hipertenzija (hipertenzija, hipertenzija) najčešća je kronična bolest u odrasloj populaciji, što je povezano s povećanjem tlaka.

Što je arterijska hipertenzija - obilježja patologije, uzroci, liječenje

Ako osoba ima produljeno povećanje tlaka, govorimo o hipertenziji. Arterijska hipertenzija je često dijagnosticirana patologija kardiovaskularnog sustava koja je praćena produljenim povećanjem tlaka. Kod ove bolesti, pritisak sistemske cirkulacije može porasti iznad 140/90 mmHg. Čl. Za prikupljanje podataka koristite Smad (dnevno praćenje krvnog tlaka) ili konvencionalne monitore krvnog tlaka, koji se mogu koristiti kod kuće.

Uzroci AH

Morate znati što je izazvalo hipertenziju, što je to, koji su mogući simptomi i liječenje, jer ova patologija uzrokuje razvoj komplikacija iz bubrega, srca, mozga. Njegov razvoj može uzrokovati gubitak vida.

Razlog za razvoj promatrane bolesti smatra se kvarom u centrima regulacije krvnog tlaka. Također se javlja u prisutnosti patologija unutarnjih organa, sustava. Liječnici ne mogu utvrditi glavni uzrok bolesti u 90% slučajeva. Ovaj oblik bolesti naziva se primarnim (esencijalnim). U 3-4% osoba bolest se razvija na pozadini bolesti bubrega, u 0,1-0,3% na pozadini endokrinih patologija.

U opasnosti, ljudi koji su često izloženi stresu uzimaju lijekove. Hemodinamski, neurološki čimbenici utječu na razvoj bolesti.

Znanstvenici su uspjeli prepoznati brojne čimbenike koji predisponiraju razvoj bolesti:

  • rodni identitet;
  • hipodinamiju (niska pokretljivost);
  • nasljeđe;
  • dob (u muškaraca iznad 55 godina, u žena iznad 60 godina);
  • psiho-emocionalni stres;
  • nuspojave lijekova;
  • dijabetes;
  • pušenje;
  • visok unos soli;
  • tumor nadbubrežne žlijezde;
  • povišenog kolesterola u krvi;
  • bolesti bubrega;
  • profesionalne opasnosti;
  • zlouporaba alkohola.

Ova bolest je fiksirana u 20 do 30% odrasle populacije. S porastom dobi, povećava se broj oboljenja. Do dobi od 60 do 65 godina, otprilike 50-65% ljudi doživjelo je taj problem. Do 40 godina, patologija se češće javlja kod muškaraca, kod žena se bolest razvija češće nakon 40 godina.

ICD-10 kodovi

Svaki tip hipertenzije ima svoj kod:

  • Esencijalna hipertenzija (110).
  • Hipertenzivna bolest srca (GB) (111).
  • Hipertenzija + primarno oštećenje srca + zatajenje srca (111.0).
  • GB + dominantna lezija srca bez zatajenja srca (111,9).
  • GB + primarno oštećenje bubrega (112).
  • GB + primarno oštećenje bubrega + zatajenje bubrega (112,0).
  • GB + pretežno oštećenje bubrega bez zatajenja bubrega (112,9).
  • GB + dominantna lezija srca, bubrega (113).
  • GB + dominantna lezija srca, bubreg + kongestivno zatajenje srca (113,0).
  • GB + primarno oštećenje bubrega + zatajenje bubrega (113.1).
  • GB + dominantna lezija srca, bubrega + otkazivanje srca i bubrega (113,2);
  • GB nespecificirana + dominantna lezija srca, bubrega (113,9).
  • Sekundarna hipertenzija (SH) - 115.
  • Renovaskularna hipertenzija (115,0).
  • HS u odnosu na druga oštećenja bubrega (115.1).
  • VT za endokrine bolesti (115.2).
  • Još jedan SH (115.8).
  • VG neodređeno (115,9).

Razvoj patologije u djece

U djece se hipertenzija razvija rjeđe nego u odraslih. Ova patologija zabilježena je u 1 - 18% djece, adolescenata. Uzroci bolesti ovise o dobi djeteta. Najčešće je glavni faktor neuspjeh bubrega.

Rijetko se povećava pritisak kada se uzima nekontrolirani lijek, skupina adrenomimetika (naftizin, salbutamol).

Čimbenici rizika za razvoj bolesti u djece su:

  • psiho-emocionalni stres (konstanta), sukobi u školi, kod kuće;
  • osobine djeteta kao osobe (sumnjičavost, tjeskoba, sklonost depresiji, posebna reakcija na stres);
  • velika tjelesna težina;
  • prekomjerni unos soli;
  • značajke u metabolizmu (niska tolerancija glukoze, hiperurikemija, neravnoteža frakcija kolesterola).

Prevenciju djece treba provoditi na različitim razinama:

Prevenciju predstavlja organizacija zdravog načina života, korekcija otkrivenih čimbenika rizika.

klasifikacija

Hipertenzija je klasificirana prema različitim čimbenicima.

S obzirom na podrijetlo patologije, postoje takvi tipovi:

  • esencijalna arterijska hipertenzija (primarna). Točan uzrok razvoja teško je odrediti zbog nedostatka vidljivih pretpostavki;
  • simptomatska (sekundarna). Povećanje tlaka smatra se posljedicom razvoja određene bolesti i jedan je od njezinih znakova. Ovisno o uzroku razvoja, sekundarni tip bolesti podijeljen je na sljedeće tipove: endokrini, bubrežni, lijek, hemodinamski, neurogeni.

Ako uzmemo u obzir razinu krvnog tlaka, patologija se dijeli na sljedeće vrste:

  • granica. Pritisak povremeno raste do 140 - 149/90, zatim se smanjuje, normalizira;
  • sistolički izoliran. Povećava se gornji indeks (dosegne 140 i više). Dno ostaje u rasponu od 90 i ispod.

S obzirom na prirodu patologije, stručnjaci su identificirali sljedeće vrste:

  • prolazno. Pacijent povremeno povisuje krvni tlak. Ovo stanje može trajati satima, danima. Pritisak se vraća u normalu bez upotrebe lijekova;
  • labilna. Ona se očituje u početnoj fazi razvoja patologije. Ovaj se uvjet smatra graničnim, jer su tlakovi nevažni, nestabilni. Pritisak se obično normalizira;
  • stabilna arterijska hipertenzija. Povećani pritisak je uporan, potrebna je potporna terapija kako bi se smanjila;
  • krizovoe. Karakteristične su periodične hipertenzivne krize;
  • maligni. Pritisak raste do ozbiljnih pokazatelja, hipertenzija se brzo razvija, što uzrokuje ozbiljne komplikacije. Moguća smrt.

Postoji i međunarodna klasifikacija bolesti koja se razvija ovisno o stupnju hipertenzije:

  • Faza 1 (blaga). Karakterizira ga povećanje krvnog tlaka (140 - 159/90 - 99 mm Hg. Art.), Ali tkiva ciljnih organa nisu zahvaćena (srce, bubreg, mozak).
  • Faza 2 naziva se umjerena (160–170 na 100–109 mm Hg). Karakterizira ga oštećenje tkiva ciljnih organa, što se očituje angiopatijom krvnih žila, povećanjem lijeve klijetke, naglašenim povećanjem kreatinina i stvaranjem aterosklerotskih plakova unutar arterija. Pacijentu je potreban odmor, hospitalizacija, terapija lijekovima.
  • Stupanj 3 se naziva teškim (180 do 110 mm Hg. Art. I gore). Liječnici popravljaju znakove oštećenja ciljnih organa, pacijent ima ishemijske napade, udarce, simptome krvarenja u mozgu, neispravan rad bubrega. Bolest se javlja s teškim komplikacijama.

simptomi

Simptomi arterijske hipertenzije u početnim stadijima je teško detektirati, pa se liječenje započinje već u slučajevima zanemarivanja bolesti. Bolest je gotovo asimptomatska. Čak i oni koji vode aktivan način života, osjećaju slabost, vrtoglavicu. Razvoj bolesti popraćen je nepovratnim oštećenjem unutarnjih organa, koji su posebno osjetljivi na povećani pritisak.

Početni stadij bolesti karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • kratak dah;
  • lupanje srca;
  • crvenilo dermisa lica;
  • vrtoglavica;
  • prekomjerno znojenje;
  • oticanje udova;
  • migrena;
  • tinitus;
  • mučnina, povraćanje.

Obično, manifestacija takvih simptoma ne izaziva puno uznemiravanja kod ljudi. Arterijska hipertenzija privlači pozornost tek nakon što su se već pojavile patološke promjene u unutarnjim organima.

Razvoj arterijske hipertenzije očituje se specifičnim srčanim bolovima:

  • koncentrirani su u gornjem dijelu srca;
  • posljednjih nekoliko minuta - sati;
  • može se pojaviti čak iu mirovanju;
  • Nemoguće je zaustaviti bol s nitroglicerinom.

Dispneja u hipertenziji obično se javlja nakon vježbanja. Tada ovaj simptom smeta pacijentu čak iu mirnom stanju. Ovaj simptom ukazuje na prisutnost lezija u srcu pacijenta, zatajenje srca.

Neki se pacijenti žale na smanjeni vid. Njihovi simptomi su:

  • zamagljen vid;
  • treperenje.

Ovi se simptomi javljaju kada se promijeni dotok krvi u mrežnicu. Zbog teških oštećenja organa vida, pacijent ima dvostruki vid, ponekad se uočava gubitak vida.

Mnogi hipertenzivni pacijenti žale se na:

  • loš san;
  • osjećaj težine, ustajale glave;
  • glavobolje (ujutro);
  • razdražljivost;
  • smanjena učinkovitost;
  • bolni sindrom u prsima.

Rizična skupina

Ukupno postoje 4 rizične skupine za razvoj arterijske hipertenzije:

  1. Skupina niskog rizika. Ima muškaraca, žena mlađih od 55 godina, koje pate od arterijske hipertenzije prvog stupnja (kada nema faktora rizika, oštećenja ciljnih organa, kardiovaskularnih bolesti). Vjerojatnost razvoja kardiovaskularnih komplikacija u sljedećih 10 godina je manja od 15%.
  2. Srednje rizična skupina. Ima pacijenata sa širokim rasponom pritiska. Čimbenici rizika su: pušenje, obiteljska anamneza rane kardiovaskularne bolesti, dob (muškarci stariji od 55 godina, žene iznad 65 godina), kolesterol veći od 6,5 mmol / l. Vjerojatnost pojave kardiovaskularnih komplikacija tijekom 10 godina iznosi 15-20%.
  3. Skupina visokog rizika. U njemu, osobe s pogođenim ciljnim organima (proteinurija, hipertrofija lijeve klijetke, žarišno sužavanje arterija mrežnice). Vjerojatnost pojave kardiovaskularnih komplikacija je 10 godina veća od 20%.
  4. Vrlo rizična skupina. Postoje starije osobe s pridruženim bolestima (angina pektoris, revaskularizacija, cerebralni moždani udar, zatajenje srca, kronično zatajenje bubrega, retinopatija 3–4 stupnja, bolest perifernih žila). Vjerojatnost pojave kardiovaskularnih komplikacija je 10 godina veća od 30%.

dijagnostika

Dijagnosticiranje hipertenzije je provesti sljedeće studije:

  • Povijest uzimanja. Liječnik treba informacije o prošlim bolestima, prisutnosti srčanih patologija, hipertenziji kod rodbine;
  • Mjerenje tlaka pomoću tonometra (elektronički, mehanički);
  • Fizikalni pregled. Prikazana je slušanjem tonova srca putem fonendoskopa;
  • Biokemijska analiza krvi. Potrebno je utvrditi razinu kalija, kolesterola, glukoze, lipoproteina, kreatinina;
  • Elektrokardiogram. Ova istraživačka metoda popravlja kvarove u srčanom ritmu, prikazuje ih u grafičkom obliku na vrpci;
  • Proučavanje hormona štitnjače. Analiza pokazuje odstupanje od normalnog hormonskog sastava krvi;
  • Proučavanje fundusa. Ta je dijagnoza potrebna za otkrivanje promjena koje izazivaju povišeni krvni tlak;
  • Ehokardiografija. Zahvaljujući ultrazvučnoj dijagnostici srca, mjeri se debljina stijenki komora i proučava se stanje srčanih zalistaka. Povećanje lijeve klijetke ukazuje na razvoj arterijske hipertenzije;
  • Arteriografi. Zahvaljujući rendgenskoj metodi, liječnici pregledavaju zidove arterija, pregledavaju svoj lumen;
  • Ultrazvuk štitne žlijezde, krvnih žila, bubrega, nadbubrežnih žlijezda. Dijagnoza je potrebna za pravodobno otkrivanje različitih odstupanja od norme;
  • Doppler. Dijagnostika pomoću ultrazvuka potrebna je za opisivanje protoka krvi unutar karotidnih arterija, moždanih žila.

liječenje

Potrebno je započeti terapiju arterijske hipertenzije odmah nakon otkrivanja. Ova patologija negativno utječe na funkcioniranje mnogih tjelesnih sustava. Da biste izbjegli ozbiljne komplikacije, razvoj bolesti unutarnjih organa, potrebno je normalizirati krvni tlak. Prva pomoć, liječenje patologije provodi se na sljedeće načine:

Značajke terapije bez lijekova

Ova metoda liječenja hipertenzije pomaže u normalizaciji krvnog tlaka kod 60% bolesnika. U standardu se sastoji od sljedećih terapijskih mjera:

  • smanjenje težine;
  • dijeta. Njegova bit leži u ograničavanju masti, soli, ugljikohidrata, unosa veće količine proizvoda koji sadrže kalij, magnezij, kalcij;
  • uklanjanje alkohola, duhana;
  • aktivni stil života. Dobro došli umjerena tjelovježba;
  • upotreba sedativa (biljnog podrijetla).

Ako nema pozitivnog učinka nakon terapije bez lijekova, nema liječenja.

Terapija lijekovima

Liječenje uz uporabu lijekova provodi se uzimajući u obzir važne nijanse:

  • Započnite terapiju tabletama za male doze.
  • Zamjena lijekova jedni s drugima u nedostatku terapijskog učinka.
  • Uporaba lijekova dugog djelovanja.
  • Optimalna kombinacija lijekova.
  • Trajna terapija.
  • Smanjenje doze, broja lijekova s ​​učinkovitom kontrolom tlaka za godinu.

U liječenju hipertenzije liječnici propisuju lijekove u sljedećim skupinama:

  • antagonisti kalcija. Doprinijeti opuštanju krvnih žila;
  • ACE inhibitori. Promijeniti omjer spojeva u korist vazodilatacijskih biološki aktivnih tvari;
  • beta blokatori. Blokiraju učinak beta-živčanih receptora na kardiovaskularni sustav, zbog čega se smanjuje broj otkucaja srca, količina krvi koju emitira srčani mišić smanjuje se u minuti, smanjuje se djelovanje određenih hormona;
  • alfa blokatori. Doprinijeti smanjenju, opuštanju arteriola;
  • diuretici, diuretici. Povećajte izlučivanje soli, vode putem bubrega, opustite krvne žile;
  • agonisti imidazolin receptora. Uklanjanje vaskularnih grčeva;
  • statini;
  • Sartana. Spriječite sužavanje krvnih žila, olakšajte izlučivanje soli, vode.

hrana

Kod hipertenzije je važno promijeniti način života, prilagoditi prehranu. Pacijent treba konzumirati više prirodnih proizvoda. Poželjno je isključiti unos konzervansa, aditiva. Pacijentov jelovnik treba sadržavati puno povrća, svježeg voća. U prehrani treba biti puno vlakana. Potrebno je sniziti razinu kolesterola u krvi, spriječiti apsorpciju ove tvari.

Moraju biti prisutne nezasićene masti:

  • maslinovo ulje;
  • laneno ulje;
  • crvena riba.

Ako je pacijent prekomjerna tjelesna težina, treba smanjiti kalorijsku vrijednost na dan na 1200 - 1800 kcal.

Bolesnika s arterijskom hipertenzijom treba isključiti iz izbornika:

  • margarin;
  • maslac;
  • vrhnje za tijesto;
  • masno meso, riba, mast, dimljeno meso;
  • konzervirana hrana, kobasice;
  • alkohol;
  • začinjena hrana;
  • slatkiši;
  • masne, slane hrane;
  • čaj, kava;
  • marinade, umaci, majoneza.

Prognoza oporavka

Važno: Prognoza za oporavak obično ovisi o pritisku. Visoki brojevi su opasni zbog jakih promjena unutar žila, unutarnjih organa. Ako slijedite sve upute liječnika, prognoza za oporavak će biti povoljna.

Ako bolesnici s arterijskom hipertenzijom imaju sužavanje arteriola, oblutnih eksudata, retinoskleroze, retinopatije trećeg stupnja i ne provode se adekvatne terapije, stopa preživljavanja od jedne godine je samo 10%. Prisutnost ovih patologija i retinopatija 4. stupnja smanjuje stopu preživljavanja na godinu dana na 5%.

komplikacije

Rizik od hipertenzije je vjerojatnost ozbiljnih komplikacija. Ova patologija je dugo asimptomatska. Prvi znakovi bolesti mogu se pojaviti nakon zahvaćanja vitalnih organa.

Najčešće bolesnici s arterijskom hipertenzijom umiru u ranoj dobi. Glavni uzrok smrti je oštećenje srca. Također se smatra čestim moždanim udarom, zatajenju bubrega.

Na dijelu krvnih žila razvijaju se sljedeće komplikacije:

  • napad angine pektoris;
  • povećanje veličine srčanog mišića;
  • srčani udar;
  • abnormalnost u radu srca (progresivna);
  • aneurizma aorte (piling);
  • povremena klaudikacija.

U području bubrega javljaju se sljedeće patološke promjene:

  • nefrosklerozu;
  • kvar tijela.

Umanjena je aktivnost mozga, što je izraženo u:

  • moždani udar;
  • smanjenje vidne funkcije;
  • prolazni ishemijski napad;
  • neurološki poremećaji;
  • discirculatory encephalopathy.

Ako pacijent ima navedene patologije, daljnje liječenje se provodi s ciljem održavanja vitalne aktivnosti osobe. Sve su promjene već nepovratne. Ako ne provodite adekvatnu terapiju, bolest može biti smrtonosna.

prevencija

Izbjegavajte razvoj hipertenzije. Da biste to učinili, slijedite osnovna pravila primarne prevencije. Također, liječnici su razvili pravila sekundarne prevencije s ciljem sprječavanja komplikacija kod onih koji već pate od arterijske hipertenzije.

Primarne mjere prevencije uključuju sljedeće mjere:

  • ograničavanje unosa brzih ugljikohidrata, začinjene, začinjene hrane, životinjskih masti;
  • smanjen unos soli;
  • na najmanju dozu konzumiranja alkohola;
  • uvođenje u prehranu svježeg povrća, voća, proizvoda koji sadrže nezasićene masti;
  • isključivanje stresnih situacija;
  • balansiranje odmora, rada;
  • odustajanje od loših navika (droga, duhan);
  • povećati tjelesnu aktivnost.

Sekundarna prevencija predstavljena je sljedećim točkama:

  • pridržavanje uputa liječnika;
  • uzimanje svih lijekova koje prepiše specijalist u navedenoj dozi;
  • kontrola krvnog tlaka (sustavno). Potrebno je mjeriti tlak dva puta dnevno (ujutro, navečer);
  • gubitak težine;
  • uklanjanje potpuno loših navika;
  • svakodnevno obavljanje tjelesne aktivnosti tijekom 30 minuta.