Antidepresivi: nuspojave lijekova i njihov mehanizam djelovanja

Tlak

Odavno je poznato da su antidepresivi daleko od sigurnosti. Liječenje depresije i dalje se odvija putem pokušaja i pogrešaka, a upravo pacijenti plaćaju napredak znanosti. Kao što se često događa s lijekovima, mnogo ovisi o individualnoj osjetljivosti pacijenta.

Za neke ljude određena vrsta antidepresiva uzrokuje ozbiljne nuspojave, dok su za druge ovi lijekovi gotovo potpuno bezopasni. Najgore od svega, kada antidepresivi ne samo da ne liječe depresiju, već ih i pogoršavaju.

Znanstvenici su proučavali razne antidepresive. Nuspojave, prema statistikama, ima oko 40% ljudi koji uzimaju ovu vrstu droge. Dvije od najneugodnijih - povećanje tjelesne težine i poremećaj libida - doživljavaju ljudi teško i često služe kao razlog za odbijanje liječenja.

Ostale uobičajene negativne nuspojave antidepresiva uključuju:

  • zatvor ili proljev;
  • mučnina;
  • suha usta;
  • slabost mišića;
  • tremor udova;
  • glavobolje;
  • dnevna pospanost.

Mehanizam djelovanja na tijelo

Smatra se da antidepresivi djeluju povećavajući razinu u mozgu posebne skupine kemikalija nazvanih neurotransmiteri. Prema modernoj znanosti, depresija je uzrokovana samo nedostatkom tih tvari. Neki neurotransmiteri, kao što su serotonin i norepinefrin, mogu poboljšati emocionalno stanje osobe, iako taj proces još nije u potpunosti istražen. Povećanje razine neutrotransmitera može također spriječiti bolne signale da dopru do mozga. Stoga su neki antidepresivi prilično učinkoviti lijekovi protiv bolova.

Ne pomažu, kako biti

Za liječenje depresije liječnik može propisati najnižu moguću dozu. Obično se blagotvorni učinak lijekova osjeća nakon dva ili tri tjedna nakon početka liječenja. Važno je da ne prestanete uzimati antidepresive, čak i ako pacijent još nije primio olakšanje; za svaku osobu vlastiti "antidepresivni" prag.

Ali ako nakon uporabe lijekova u roku od četiri tjedna nema poboljšanja stanja, preporučuje se da se obratite svom liječniku. On će predložiti povećanje doze ili pokušati alternativne lijekove. Tijek liječenja obično traje oko šest mjeseci, iako ako je depresija kronična, može doseći dvije godine.

Ne pomažu svi pacijenti antidepresivi. Prema V.Nolenu, profesoru na Sveučilištu u Groningenu, da bi se dobio jedan slučaj stvarnog izlječenja, sedam bolesnika se mora liječiti.

Iako pravilno odabrani antidepresivi često smanjuju simptome depresije, oni ne utječu na uzroke njegovog pojavljivanja. Stoga se obično koriste u kombinaciji s terapijom za liječenje teške depresije ili drugih stanja uzrokovanih emocionalnim poremećajima.

Je li vrijedno kupiti jeftine lijekove

Najjeftiniji lijekovi za liječenje depresije su triciklički antidepresivi (na primjer, amitriptilin). To je najstariji tip antidepresiva, akumulirali su dobru praktičnu bazu, a njihov utjecaj na tijelo manje ili više je proučavan. Međutim, triciklički antidepresivi se rijetko propisuju zbog obilja nuspojava na tijelu, obično ako osoba s teškom depresijom ne reagira na druge vrste lijekova ili liječi druga stanja, kao što je bipolarni poremećaj.

Nuspojave mogu uključivati:

Ako se pojavi bilo koji od tih negativnih učinaka, nije potrebno potpuno odustati od antidepresiva. Nuspojave proizlaze iz određenog lijeka, iz drugog lijeka koji možda nisu. Važno je pod nadzorom liječnika odabrati pravu mogućnost liječenja.

Brute iz antidepresiva: kako se nositi s tim

Razlog velikog broja nuspojava uzimanja antidepresiva je u tome što liječnici još uvijek slabo razumiju kako antidepresivi i depresija utječu na mozak. Ponekad se liječenje antidepresivima može usporediti s pucanjem vrapaca iz topa, osobito ako pacijent ima blagu do umjerenu depresiju. Dugotrajno izlaganje nevjerojatno složenom, dobro uravnoteženom sustavu moćnih kemikalija neizbježno će dovesti do nuspojava različite težine. Obično, nuspojave antidepresiva su prilično blage i imaju tendenciju smanjenja kako se liječenje nastavlja, budući da se tijelo navikava na učinke lijeka.

Uz minimalne nuspojave

Najčešći tip antidepresiva su selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina. Razlog - oni uzrokuju najmanje nuspojava. Osim toga, njihovo predoziranje vrlo rijetko dovodi do ozbiljnih posljedica.

To uključuje lijekove s aktivnim tvarima:

  • fluoksetin (Prozac, Fontex, Sarafem);
  • Paroksetin (Rexetin, Aropax);
  • Citalopram (Tsipramil, Sepram, Cythexal);
  • escitalopram (Selectra, Lexapro);
  • sertralin (Zoloft, Serlift, Acentra);
  • fluvoksamin (Fevarin, Luvox, Deprevox).

Druga dobro tolerirana skupina antidepresiva je selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja norepinefrina i dopamina. Do sada znanstvenici znaju samo jednu aktivnu tvar ove skupine - bupropion (lijekovi: Velbutrin, Zyban).

Učestalost i ozbiljnost nuspojava antidepresiva ovise o individualnoj osjetljivosti pacijenta - isti lijek može biti izuzetno težak za nošenje, dok drugi ne uzrokuje nikakve probleme. Mnoge nuspojave nestaju nakon prvog tjedna liječenja, dok drugi mogu prisiliti liječnika da prepiše drugi lijek.

Moguće nuspojave uzimanja antidepresiva mogu uključivati ​​sljedeće:

  • Pospanost.
  • Mučnina.
  • Suha usta.
  • Nesanica.
  • Anksioznost, uzbuđenje, tjeskoba.
  • Gastrointestinalni poremećaji, zatvor ili proljev.
  • Vrtoglavica.
  • Smanjen libido.
  • Glavobolja.
  • Zamagljen vid.

mučnina

To je izravna posljedica početka liječenja, a kako se pacijentovo tijelo navikne na antidepresiv, prolazi sam.

Ako uvjet uzrokuje povećanu neugodnost, možete koristiti sljedeće metode:

  • Uzmite antidepresiv na puni želudac, dok su u manjim količinama, ali češće nego obično.
  • Pijte puno tekućine, ali pokušajte izbjeći gazirana pića.

Ako niti jedno od gore navedenog ne pomaže ili se muči cijelo vrijeme, možete pokušati uzeti bilo koji lijek koji ublažava mučninu (ovdje se trebate obratiti svom liječniku).

Povećanje težine

Povećanje tjelesne težine tijekom uzimanja antidepresiva može se pojaviti iz više razloga. To može biti zadržavanje tekućine, nedostatak fizičke aktivnosti ili posljedica dobrog apetita, ako je antidepresiv počeo djelovati.

Ako je pacijent zabrinut zbog povećanja tjelesne težine, mogu se poduzeti sljedeće mjere:

  • Manje je slatko (uključuje i pića s visokim sadržajem šećera).
  • Poželjno je jesti niskokaloričnu hranu, kao što je povrće i voće, pokušati izbjeći hranu sa zasićenim mastima.
  • Preporučljivo je voditi dnevnik hrane u kojem se bilježe količina i sastav pojedene hrane.

Koliko god je to moguće, što se tiče depresije, preporučljivo je vježbati - čak 10 minuta dnevno pomoći će vam da se bolje osjećate.

Umor, pospanost

Najčešće se javlja u prvom tjednu nakon propisivanja lijeka.

Možete se boriti pomoću sljedećih metoda:

  • Uzmite si vremena za spavanje usred dana.
  • Povećajte tjelesnu aktivnost, kao što je hodanje.
  • Uzmite antidepresiv preko noći.
  • Preporučljivo je suzdržati se od vožnje automobila ili obavljanja poslova koji zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje.

nesanica

Za nesanicu možete pokušati sljedeće:

  • Ujutro uzmite antidepresiv.
  • Izbjegavajte hranu s kofeinom, osobito noću.
  • Preporučljivo je povećati tjelesnu aktivnost, ali odgoditi vrijeme za vježbanje ili hodanje / trčanje nekoliko sati prije spavanja.

Ako se nesanica nastavi, možete zatražiti od liječnika da smanji dozu, imenovanje sedativa ili hipnotika.

Suha usta

Česta nuspojava kod uzimanja antidepresiva. Možete se boriti na sljedeće načine:

  • Često piti vodu ili sisati kockice leda.
  • Izbjegavajte proizvode koji uzrokuju dehidraciju, poput napitaka s kofeinom, alkohola i pušenja.
  • Pokušajte disati kroz nos, a ne kroz usta.
  • Četkanje zubi najmanje dva puta dnevno i redovito posjećujete stomatologa - suha usta mogu izazvati rupe.
  • Koristite hidratantni sprej za usta.

zatvor

Događa se da antidepresivi narušavaju normalno funkcioniranje probavnog trakta i uzrokuju zatvor.

Da biste ublažili ovaj uvjet, možete isprobati sljedeće metode:

  • Pijte puno vode.
  • Postoje namirnice bogate vlaknima, na primjer, svježe voće i povrće, mekinje, kruh od cjelovitih žitarica.
  • Koristite dodatke koji sadrže dijetalna vlakna.
  • Povećajte tjelesnu aktivnost.

Seksualni život

Antidepresivi negativno utječu na seksualni život osobe - uzrokuju smanjenje želje i otežavaju postizanje orgazma. Drugi mogu uzrokovati probleme s pojavom ili održavanjem erekcije.

Ako je pacijent u stalnim spolnim odnosima, preporuča se planirati seksualnu aktivnost na temelju vremena uzimanja lijeka, prebacujući ga do vremena prije uzimanja doze.

Također se možete posavjetovati s partnerom i povećati vrijeme predigre prije samog početka spolnog odnosa.

Konačno, možete jednostavno zatražiti od liječnika da vam prepiše drugi lijek.

Antidepresivi: vrste, nuspojave, djelotvornost

Antidepresivi su lijekovi koji mogu pomoći ublažiti simptome depresije, socijalnog anksioznog poremećaja, sezonskog afektivnog poremećaja i distimije, ili blage kronične depresije.

Cilj im je ispraviti kemijsku neravnotežu neurotransmitera u mozgu, za koje se vjeruje da su odgovorni za promjene raspoloženja i ponašanja.

Antidepresivi su se razvili prvi put 1950-ih. Njihova uporaba postala je učestalija u posljednjih 20 godina.

Vrste antidepresiva

Antidepresivi se mogu podijeliti u pet glavnih tipova:

SNRI i SSRI antidepresivi

To je najčešće propisana vrsta antidepresiva.

Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina (SNRI) koriste se za liječenje depresije, poremećaja raspoloženja, a možda i rjeđe poremećaja hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD), opsesivno kompulzivnog poremećaja (OCD), anksioznih poremećaja, simptoma menopauze, fibromialgije, kroma neuropatska bol.

SNRI povećava razinu serotonina i norepinefrina, dva neurotransmitera u mozgu koji igraju ključnu ulogu u stabiliziranju raspoloženja.

Primjeri uključuju duloksetin, venlafaksin i desvenlafaksin.

Selektivni inhibitori su najčešće propisani antidepresivi. Oni su učinkoviti u liječenju depresije i imaju manje nuspojava od drugih antidepresiva.

Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI, SSRI) blokiraju povrat serotonina u mozgu. To olakšava stanicama mozga da primaju i šalju poruke, što dovodi do stabilnijih raspoloženja.

Nazivaju se "selektivni" jer djeluju uglavnom na serotonin, a ne na druge neurotransmitere.

SSRI i SNRI mogu imati sljedeće nuspojave:

  • hipoglikemija ili nizak šećer u krvi
  • nizak natrij
  • mučnina
  • osip
  • suha usta
  • zatvor ili proljev
  • gubitak težine
  • znojenje
  • tremor
  • smiriti se
  • spolna disfunkcija
  • nesanica
  • glavobolja
  • vrtoglavica

Prijavljeno je da osobe koje koriste SSRI i SNRI, posebno one mlađe od 18 godina, mogu imati samoubilačke misli, osobito kada prvi put počnu koristiti.

Triciklički antidepresivi (TCA)

Triciklički antidepresivi (TCA) se tako nazivaju jer imaju tri prstena u kemijskoj strukturi tih lijekova. Oni se koriste za liječenje depresije, fibromialgije, određenih vrsta anksioznosti i mogu pomoći u kontroli kronične boli.

Triciklički antidepresivi mogu imati sljedeće nuspojave:

  • napadaji
  • nesanica
  • anksioznost
  • aritmije ili abnormalni srčani ritam
  • hipertenzija
  • osip
  • mučnina i povraćanje
  • grčevi u želucu
  • gubitak težine
  • zatvor
  • zadržavanje urina
  • povećan pritisak na oko
  • spolna disfunkcija

Primjeri uključuju amitriptilin, amoksapin, klomipramin, desipramin, imipramin, nortriptilin, protriptilin i trimipramin.

Inhibitori monoaminooksidaze

Ova vrsta antidepresiva se obično propisuje prije primjene SSRI-a i SNRI-a.

On inhibira djelovanje monoamin oksidaze, enzima u mozgu. Monoamin oksidaza doprinosi razgradnji neurotransmitera kao što je serotonin.

Ako se uništi manje serotonina, bit će više cirkulirajućeg serotonina. U teoriji, to dovodi do stabiliziranog raspoloženja i manje tjeskobe.

Liječnici sada koriste MAOI ako SSRI ne djeluju. MAO se obično koristi kada drugi antidepresivi ne djeluju, jer MAO djeluje s nekoliko drugih lijekova i nekih proizvoda.

Nuspojave uključuju:

  • zamagljen vid
  • osip
  • napadaji
  • oteklina
  • gubitak težine ili debljanje
  • spolna disfunkcija
  • proljev, mučnina i konstipacija
  • anksioznost
  • nesanica i pospanost
  • glavobolja
  • vrtoglavica

Primjeri IMAO uključuju fenolzin, transcilpromin, izokarboksazid i selegilin.

Norepinefrin i specifični serotonergički antidepresivi

Koriste se za liječenje anksioznih poremećaja, nekih poremećaja osobnosti i depresije.

Moguće nuspojave uključuju:

  • zatvor
  • suha usta
  • debljanje
  • mamurluk
  • zamagljen vid
  • vrtoglavica

Ozbiljnije nuspojave uključuju napade, smanjene bijele krvne stanice, napadaje i alergijske reakcije.

Primjeri uključuju mianserin i mirtazapin.

Koji je antidepresiv za vas?

Jeste li zbunjeni pri odabiru antidepresiva? Morate pronaći onaj koji radi tako da možete uživati ​​u životu opet.

Antidepresivi su popularni za liječenje depresije. Iako antidepresivi ne mogu izliječiti depresiju, mogu smanjiti simptome. Prvi antidepresiv koji pokušavate uzeti može dobro funkcionirati. Ali ako to ne ublaži vaše simptome ili uzrokuje nuspojave koje vam smetaju, možda ćete morati pokušati s drugim.

Zato nemojte odustati. Postoji mnogo antidepresiva, a postoje i šanse da se pronađe onaj koji vam dobro odgovara. Ponekad kombinacija lijekova može biti dobra opcija.

Pronalaženje pravog antidepresiva

Postoji nekoliko antidepresiva koji djeluju malo drugačije i imaju različite nuspojave. Kada vam je propisan antidepresiv koji vam može pomoći, vaš liječnik može značiti:

  • Vaše specifične simptome. Simptomi depresije mogu varirati, a antidepresiv može ublažiti neke simptome bolje od drugih. Na primjer, ako imate problema sa spavanjem, antidepresiv može biti dobar izbor, koji djeluje kao tableta za spavanje.
  • Moguće nuspojave. Nuspojave antidepresiva variraju od lijeka do lijeka i od osobe do osobe. Neugodne nuspojave, kao što su suha usta, povećanje tjelesne težine ili seksualne nuspojave mogu otežati liječenje. Raspravite o mogućim nuspojavama sa svojim liječnikom ili ljekarnikom.
  • Je li to funkcioniralo za bliskog rođaka? Ako je antidepresiv pomogao roditelju ili sestri, to može dobro funkcionirati i za vas. Osim toga, ako je antidepresiv djelotvoran za vašu depresiju u prošlosti, opet može pomoći.
  • Interakcija s drugim lijekovima. Neki antidepresivi mogu izazvati opasne reakcije s drugim lijekovima.
  • Trudnoća ili dojenje. Odluka o uporabi antidepresiva tijekom trudnoće i dojenja temelji se na ravnoteži rizika i koristi. U pravilu, rizik od urođenih mana i drugih problema kod majki koje uzimaju antidepresive tijekom trudnoće je nizak. Međutim, neki antidepresivi, kao što je paroksetin, mogu biti pogrešni tijekom trudnoće.
  • Ostali zdravstveni problemi. Neki antidepresivi mogu uzrokovati probleme ako imate određene mentalne ili fizičke zdravstvene probleme. S druge strane, neki antidepresivi mogu pomoći u liječenju drugih tjelesnih ili mentalnih stanja uz depresiju.

Nuspojave

Sve se nuspojave mogu pojaviti unutar prva dva tjedna, a zatim postupno nestati.

Česti učinci su mučnina i anksioznost, ali to će ovisiti o vrsti lijeka koji se koristi, kao što je gore navedeno.

Ako su nuspojave vrlo neugodne ili ako uključuju samoubilačke misli, liječnika treba odmah obavijestiti.

Osim toga, studije su povezale sljedeće nuspojave s primjenom antidepresiva, osobito u djece i adolescenata.

Prekomjerne promjene raspoloženja i aktivacija ponašanja. To može uključivati ​​maniju ili hipomaniju. Treba napomenuti da antidepresivi ne uzrokuju bipolarni poremećaj, ali mogu otkriti stanje koje još nije identificirano.

Samoubilačke misli. Postoji nekoliko izvješća o većem riziku od suicidalnih misli pri prvom korištenju antidepresiva.

To može biti zbog lijekova ili drugih čimbenika, kao što je vrijeme lijekova ili eventualno nedijagnosticiran bipolarni poremećaj, što može zahtijevati drugačiji pristup liječenju.

Uporaba antidepresiva

Ovi se lijekovi koriste ne samo za liječenje depresije, već i za druga stanja.

Glavna ili odobrena uporaba antidepresiva su:

  • uzbuđenje
  • opsesivno kompulzivni poremećaj (OCD)
  • enureza u djetinjstvu
  • depresija i teški depresivni poremećaj
  • generalizirani anksiozni poremećaj
  • bipolarni poremećaj
  • posttraumatski stresni poremećaj (PTSP)
  • socijalni anksiozni poremećaj

Zabranjene primjene antidepresiva uključuju:

Istraživanja su pokazala da se u 29% slučajeva antidepresivi koriste bez indikacija.

Koliko dugo traje liječenje?

Od 5 do 6 osoba od 10 će primiti značajno poboljšanje nakon 3 mjeseca.

Osobe koje koriste lijek trebaju nastaviti s uzimanjem lijeka najmanje 6 mjeseci nakon što se osjećaju bolje. Oni koji zaustave mogu vidjeti povratak simptoma.

Oni koji su imali jedan ili više relapsa trebali bi nastaviti liječenje najmanje 24 mjeseca.

Oni koji redovito doživljavaju reumatoidnu depresiju možda će morati koristiti lijek nekoliko godina.

Međutim, test objavljen u SAD-u 2011. pokazao je da dugotrajna upotreba antidepresiva može pogoršati simptome kod nekih ljudi, jer to može dovesti do biokemijskih promjena u tijelu.

Tijekom trudnoće

Vaš liječnik će vam pomoći procijeniti prednosti i nedostatke uzimanja antidepresiva tijekom trudnoće.
Korištenje SSRI-a tijekom trudnoće povezano je s većim rizikom od gubitka fetusa, preranog rođenja, niske porođajne težine i urođenih malformacija.

Mogući problemi pri porođaju uključuju pretjerano krvarenje u majci.

Nakon rođenja novorođenče može imati problema s plućima, poznatim kao uporna plućna hipertenzija.

Ispitivanje trudnica pokazuje da korištenje SNRI ili TCA tijekom trudnoće može povećati rizik od hipertenzije uzrokovane trudnoćom ili visokog krvnog tlaka, poznatog kao preeklampsija.

Rezultati istraživanja objavljenog u JAMA 2006. ukazuju da je gotovo 1 od 3 djece čije su majke tijekom trudnoće koristile antidepresive imalo sindrom neonatalne apstinencije. Simptomi uključuju poremećaj spavanja, tremor i visoki plač. U nekim slučajevima simptomi su teški.

Laboratorijsko istraživanje pokazalo je da su glodavci koji su bili izloženi citalopramu, antidepresivnom SSRI-ju, neposredno prije i nakon rođenja, pokazali značajne abnormalnosti i ponašanje mozga.

Međutim, kod nekih žena rizik od kontinuiranog liječenja je manji od rizika zaustavljanja, na primjer, ako depresija može uzrokovati učinak koji može naškoditi samom sebi ili nerođenom djetetu.

Alternativni antidepresivni nadomjesci

Evo nekoliko dobrih biljaka koje možete koristiti prije nego počnete uzimati antidepresive:

bogorodična trava

Hypericum može pomoći nekim ljudima s depresijom. Dostupan je bez recepta kao dodatak. Često se koristi u obliku čaja. Ne može se uzeti s antidepresivima!

Međutim, treba ga uzimati samo nakon savjetovanja s liječnikom, budući da postoje neki mogući rizici.

U kombinaciji s nekim antidepresivima, gospina trava može dovesti do potencijalno opasnog rasta serotonina.

To može pogoršati simptome bipolarnog poremećaja i shizofrenije. Osoba koja ima ili bi mogla imati bipolarnu depresiju ne smije koristiti kantarion.

To može smanjiti djelotvornost nekih lijekova na recept, uključujući kontracepcijske pilule, neke srčane droge, varfarin i neke tretmane za HIV i rak.

Važno je da obavijestite svog liječnika ili ljekarnika ako namjeravate uzimati kantarion.

Valeryana, menta i glog

Glog, glog i valerijana stoljećima se koriste za ublažavanje tjeskobe i problema s spavanjem. Čaj i dodaci pomažu kod stresa, depresije i grčeva u želucu. Aktivni sastojci u tim biljkama uzrokuju brojne dobre učinke na tijelo, što ga čini jednostavnom i sigurnom alternativom.

Dijeta i tjelovježba

Neke studije pokazuju da zdrava, uravnotežena prehrana, puno vježbanja i održavanje kontakta s obitelji i prijateljima mogu smanjiti rizik od depresije i povratka.

Depresija je ozbiljna bolest koja zahtijeva liječenje. Svatko tko doživi simptome depresije treba potražiti liječničku pomoć.

PsyAndNeuro.ru

Nuspojave antidepresiva

Od 1990 anti-depresivi iz TCA skupine zamijenjeni su antidepresivima iz grupe SSRI. Uz relativno jednaku razinu učinkovitosti, SSRI-ovi su sigurniji od TCA-a. Međutim, SSRI imaju nuspojave koje mogu utjecati na tijek liječenja.

Prenosivost i nuspojave su različiti, ali vrlo usko povezani pojmovi. Jedan od glavnih razloga za zaustavljanje liječenja antidepresivima je snaga njihovih nuspojava. 43% bolesnika s depresijom prestaje uzimati antidepresive zbog nuspojava. Kod pacijenata koji uzimaju TCA veća je vjerojatnost da će prestati s liječenjem i vjerojatnije je da će imati nuspojave u usporedbi s bolesnicima koji uzimaju SSRI.

Pročitajte više o glavnim nuspojavama:

krvarenje

- Pretpostavlja se da SSRI djeluju na hemostazu, što utječe na hvatanje serotonina trombocitima. Što jači antidepresivi djeluju na napad serotonina, to je veći rizik od krvarenja. To se odnosi na SSRI i venlafaksin, antidepresiv s najsnažnijim serotonergijskim djelovanjem SSRIsN-a.

- SSRI povećavaju rizik od krvarenja u probavnom traktu.

- Rizik od krvarenja povećava SIOZS, ali ne i TCA.

- Rizik od krvarenja povećava istodobnu uporabu SSRI-a i aspirina, SSRI-a i nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Nuspojave na kardiovaskularni sustav

- SSRI-ovi su izvorno uvedeni kao sigurna alternativa TCA-ima. Nedavno postoje indikacije da SSRI uzrokuju nuspojave na kardiovaskularnom sustavu, na primjer, produžuju QT interval, čime se povećava rizik od ventrikularnih aritmija. Međutim, TCA su značajno produljili QT interval u usporedbi sa SSRI. Kod SSRI-a, učinak QT-a na citalopram jači je od drugih.

- Kardiovaskularne nuspojave češće uzrokuju TCA nego SSRI; vrlo nizak rizik od ove vrste nuspojava kod mirtazapina; Najveći rizik od povećanja tlaka u SIOZSiN; Među SSRI, najveći rizik povećanja tlaka venlafaksina (u dozi od 150 mg / dan); povećanje tlaka zbog uzimanja SSRI je vrlo rijetka pojava.

- Svi antidepresivi, osim SSRI, povećavaju puls u mirovanju i smanjuju varijabilnost srčanog ritma; Ovaj učinak je najizraženiji kod uzimanja TCA.

Suha usta

- Suha usta su uobičajena nuspojava TCA.

- SSRI, SIOZSiN, bupropion - svi mogu uzrokovati suha usta; SSRI povećavaju rizik od suhih usta više nego SSRI; fluvoksamin i vortioksetin ne povećavaju taj rizik.

Povreda gastrointestinalnog trakta

- Serotonin ima važnu ulogu u probavi, osobito s obzirom na intestinalni motilitet.

- Fluoksetin češće nego TCA uzrokuje poremećaj gastrointestinalnog trakta; fluoksetin je češći nego drugi SSRI koji uzrokuju mučninu, povraćanje, proljev, gubitak težine, anoreksiju; TCAs, u usporedbi s fluoksetinom, manje je vjerojatno da će izazvati mučninu, anoreksiju i gubitak težine, ali češće uzrokuju konstipaciju i debljanje.

- Venlafaksin češće od SSRI uzrokuje mučninu i povraćanje.

hepatotoxity

- Slabost antidepresiva MAO i TCA bila je njihova hepatotoksičnost. Nedavne studije potvrđuju ovo stajalište i, nadalje, pokazuju rizik od hepatotoksičnih učinaka u novim antidepresivima.

- Rizik od hepatotoksičnosti je relativno veći kada uzimate nefazadon, bupropion, duloksetin, agomelatin; rizik je relativno niži kod uzimanja citaloprama, escitaloprama, paroksetina, fluvoksamina.

- U skupini TCA, visoka hepatotoksičnost klomipramina i amitriptilina.

- Najveći rizik od hepatotoksičnosti u agomelatinu.

- Milnacipran značajno povećava rizik od hepatotoksičnosti nego duloksetin.

- SSRI, u usporedbi s drugim antidepresivima, neznatno povećavaju rizik od hepatotoksičnosti.

konvulzije

- Bupropion se smatra najrizičnijim u odnosu na konvulzije. Ali mnogo ovisi o obliku doziranja. Bupropion IR (trenutno oslobađanje) u dozi većoj od 450 mg povećava rizik od napadaja 10 puta. Bupropion SR (produženo oslobađanje) u dozi do 300 mg povećava rizik od napadaja za samo 0,01-0,03%. Isti lagani porast uočen je pri uzimanju SSRI.

- Kod TCA je epileptogeni potencijal viši od bupropiona, stoga su antidepresivi u ovoj skupini kontraindicirani u bolesnika s predispozicijom za napadaje.

- Suvremene studije kompliciraju rizik od napadaja. Novi dokazi upućuju na to da se čini da su svi antidepresivi u stanju povećati rizik od napadaja.

- Najrizičniji antidepresivi: trazodon, lofepramin, venlafaksin. U skupini SSRI, najveći rizik je kada se uzima paroksetin i citalopram, a najmanji je kada se uzima escitalopram i sertralin.

- Prema drugim izvorima, SSRI-ovi su opasniji od TCA-a, a najveći rizik od napadaja javlja se prilikom uzimanja sertralina.

- Studije velikih razmjera, međutim, pokazuju da se veliki epileptički napadaji često javljaju u bolesnika koji uzimaju TCA, a ne u SSRI.

samoubistvo

- Godine 2004. FDA je obvezala proizvođače antidepresiva da na ambalažu upišu upozorenje o povećanom riziku od samoubojstva kod djece i adolescenata. Kontroverza ovog pravila je da bolest koja se liječi samim antidepresivima povećava rizik od samoubilačkog ponašanja. Ograničeni podaci o povezanosti antidepresiva sa pokušajima suicida još uvijek ne dopuštaju nedvosmislen zaključak.

- Relativno povećanje rizika od suicida primjećeno je kod uzimanja venlafaksina, escitaloprama, imipramina, duloksetina, fluoksetina i paroksetina.

Sigurnost predoziranja

- Među onima koji počine samoubojstvo, najčešći mentalni poremećaj je depresija. Svaki četvrti pacijent s depresijom pokušava samoubojstvo. Zbog toga je vrlo važna sigurnost visokih doza antidepresiva.

- Najveći indeks opasnosti (broj smrtnih slučajeva na tisuću trovanja antidepresivima) u amoksapinu, maperotilinu, desipraminu. Svi SSRI i SSRI imaju indeks opasnosti niži od indeksa TCA.

- Udio smrtnih slučajeva u ukupnom broju otrovanja u SSRI je manji nego u venlafaksinu i mirtazapinu.

Seksualna disfunkcija

- Spolna disfunkcija u bolesnika s depresijom uzrokuje bolesti i lijekove propisane za liječenje. Svi antidepresivi koji utječu na unos serotonina ili norepinefrina uzrokuju seksualnu disfunkciju. Nema dokaza da SSRI i SSRI imaju slabiji učinak na ovo područje od TCA.

- Najčešće seksualne disfunkcije uzrokuju citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin i venlafaksin. Imipramin je također, ali slabiji od pet spomenutih antidepresiva.

- Bupropion ima najslabiju nuspojavu u spolnoj sferi, u usporedbi s drugim suvremenim antidepresivima.

Povećanje težine

- Ranije se smatralo da SSRI i SSRI doprinose povećanju tjelesne težine. Paroksetin je najrizičniji među SSRI, amitriptilin među TCA. Međutim, prosječno povećanje tjelesne težine tijekom uzimanja amitriptilina, sertralina i fluoksetina je isto.

- SSRI i SSRI mogu biti povezani s gubitkom težine. Nakon 4 mjeseca liječenja, ovaj efekt nestaje, a paroksetin počinje promicati skup dodatnih kilograma.

- Amitriptilin i mirtazapin potiču dobivanje na težini kratkotrajnim i dugotrajnim liječenjem.

- Imipramin i bupropion potiču gubitak težine ili relativno sporo dobivanje na težini kratkotrajnim i dugotrajnim liječenjem.

- Općenito, najnoviji podaci ukazuju na to da se pri uzimanju svih antidepresiva u određenoj mjeri pojavljuje porast tjelesne težine.

Hiponatremija, poremećaji spavanja, znojenje

- Prva izvješća o hiponatremiji zbog uporabe antidepresiva povezanih s TCA. No, rizik od hiponatrijemije kod uzimanja SSRI-a je veći nego kod uzimanja TCA.

- Najveći rizik u skupini SSRI je citalopram i escitalopram.

- Venlafaksin ima isti rizik kao i SSRI ili veći.

- Rizik od hiponatrijemije kod uzimanja antidepresiva je povećan u starijih bolesnika iu slučaju istovremene primjene diuretika.

- Učinak antidepresiva na spavanje može se uvelike razlikovati. Trajanje sna može se smanjiti i može se povećati.

- Venlafaksin smanjuje fazu REM spavanja, pa se stoga propisuje u liječenju narkolepsije.

- Mnogi TCA imaju vrlo jak sedativni učinak.

- Bupropion može uzrokovati nesanicu.

- Povećano znojenje nastaje pri uzimanju TCA, SSRI i SSRI.

- Znojenje je zabilježeno u 10% bolesnika koji uzimaju SSRI, venlafaksin, TCA.

smrtnost

- Antidepresivi povećavaju smrtnost. Postoje dokazi da antidepresivi povećavaju rizik od smrti od srčanog i moždanog udara. S druge strane, učinak na trombocite može imati pozitivan učinak na zdravlje kardiovaskularnog sustava.

- Teško je procijeniti učinak antidepresiva na rizik od smrti iz nekoliko razloga, uključujući i zato što je depresija, kao što je dokazano, s bilo kojim stupnjem ozbiljnosti smanjila dugovječnost.

Ozbiljan problem s primjenom MAO-a bio je rizik od hipertenzivne krize. Kako bi se to izbjeglo, pacijenti su morali značajno promijeniti prehranu, isključujući proizvode koji sadrže tiramin.

Uvođenje TCAs ublažilo je problem smrtonosne hipertenzivne krize, ali su TCA povećali rizik od kardio i neurotoksičnosti.

SSRI i SSRI ne ugrožavaju hipertenzivnu krizu, ali su češće povezani s krvarenjem i hiponatremijom od TCA.

S obzirom na sigurnost predoziranja, SSRI su bolji od TCA. Također, TCA gubi u smislu podnošljivosti i učestalosti preranog prekida liječenja.

SSRI i SSRI se ne mogu smatrati apsolutno sigurnim pripravcima za kardiovaskularni sustav. Prednost SSRI u smislu rizika od napadaja ne može se smatrati dokazanom.

Seksualna disfunkcija se događa kada se uzimaju SSRI češće nego kada se uzimaju SSRI i češće kada se uzimaju SSRI nego u vrijeme uzimanja TCA.

Zanimljivo, kada se provode istraživanja u kontrolnim skupinama koje su uzimale placebo, postoji izvanredan uzorak. U studijama sigurnosti SSRI u kontrolnoj skupini bilo je manje nuspojava. U ispitivanjima sigurnosti TCA bilo je više nuspojava u kontrolnim skupinama gdje su sudionici dobivali placebo. Očigledno, to je zbog učinka Golema - fenomena samoispunjavajućeg proročanstva. Kada su znanstvenici bili uvjereni u prednosti SSRI-a, istraživanja, čak iu fazi prikupljanja podataka o placebo učincima, govorila su u korist SSRI-a.

Podaci o nuspojavama antidepresiva sistematizirani su i ažurirani u bazi podataka neuropsihofarmakologije izrađenu u okviru projekta „Psihijatrija i neuroznanost“. Idi na bazu: http://psyandneuro.ru/neuropsychopharmacology/

Prijevod autora: Filippov D.S.

Izvor: Wang SM, Han C, Bahk WM, Lee SJ, Patkar AA, Masand PS, Pae CU. Antikepresantni lijekovi: sveobuhvatni pregled. Chonnam Med J. 2018 May; 54 (2): 101-112.

Najčešće nuspojave antidepresiva

U kompleksno liječenje depresije uključeno je i imenovanje psihotropnih tvari. Nuspojave antidepresiva pojavljuju se već u prvim danima uzimanja. Najčešći uzroci su mučnina, problemi sa spavanjem i letargija.

Posljedice recepcije i nuspojava antidepresiva

Glavna zona utjecaja antidepresiva je mozak. Glavni zadatak psihotropnih lijekova je poboljšanje koncentracije neurotransmitera: serotonina, norepinefrina, dopamina, endorfina i drugih.

Problemi nastaju zbog povišene razine tih hormona u tijelu. Prekomjernu koncentraciju prate sljedeći simptomi:

  • povećano znojenje;
  • nizak ili visok krvni tlak;
  • Akatizia (nemogućnost mirovanja, bez kretanja);
  • agresivnost, neprijateljski odnos prema ljudima;
  • nedostatak koncentracije;
  • nemogućnost artikuliranja misli;
  • nemiran san, nesanica;
  • halucinacije;
  • poremećaji gastrointestinalnog trakta (loša probava, mučnina, proljev, povraćanje);
  • povećana fotosenzitivnost (reakcija kože na sunčeve zrake uz sudjelovanje imunološkog sustava);
  • spor metabolizam;
  • konstantna suhoća u ustima;
  • tamnjenje očiju, vrtoglavica, nesvjestica;
  • slabljenje libida;
  • stalna ravnodušnost, pojava suosjećanja;
  • iznenadni iscjedak ili povećanje težine.

U nekim slučajevima vrijedi biti posebno oprezan pri uzimanju tih lijekova. Najneugodnije posljedice nastaju u prisutnosti sljedećih čimbenika:

  • razdražljivost;
  • poremećaj normalnog funkcioniranja bubrega;
  • česti grčevi, nesvjestica i napadaji;
  • niži krvni tlak;
  • kvarovi u procesu cirkulacije krvi;
  • loše zgrušavanje krvi;
  • dječja dob;
  • visok sadržaj hormona štitnjače (kvar štitnjače).

Također se morate suzdržati od liječenja trudnica i dojilja jakim lijekovima, jer se učinak antidepresiva proteže i na dijete.

Zdravstveni problemi pojavljuju se kada se koriste antidepresivne skupine kao što su MAO i triciklički lijekovi. Osobito snažne posljedice manifestiraju se kod osoba oboljelih od srčanih bolesti, želučanih tegoba, uretralne atonije i glaukoma.

Simptomi dugotrajnih antidepresiva

Što je dulji tijek liječenja, lošiji učinci lijekova mogu biti: povećava se vjerojatnost pogoršanja općeg stanja i dolazi do ovisnosti. Također, postoje neuspjesi u mozgu. On nije tako brz u obradi i dobivanju novih informacija, jer postoje nepravilnosti u prijenosu živčanih impulsa.

Mnogi se znanstvenici slažu da će najučinkovitiji biti kratkoročni tijek lijekova, a dugotrajnim liječenjem postaje besmisleno. Liječnik mora napraviti blagi popis lijekova jer je ovisnost o antidepresivima jednako opasna kao i nikotin ili alkohol.

Ako bolesnik nije slijedio mjere predostrožnosti, prilikom pokušaja zaustavljanja liječenja doći će do povratka bolesti, odnosno povratka u isto zdravstveno stanje kao i prije uzimanja lijeka. Fizička i mentalna stanja ne samo da mogu postati ista, već se i pogoršati mnogo puta.

Svi jaki antidepresivi dostupni su na recept. Oni koji ne žele posjetiti stručnjaka pribjegavaju lakšim lijekovima na biljnoj bazi. Opasna zabluda je da se nemoguće naviknuti na takve labave tablete. Ali u stvarnosti lijekovi koji se izdaju bez recepta također uzrokuju nuspojave i ovisnost. Treba ih konzumirati ne predugo i oprezno, ne prelazeći dozu.

Moguće komplikacije kod muškaraca

Kod liječenja antidepresiva kod muškaraca uočava se smanjenje seksualne aktivnosti. Važno je razumjeti da ti lijekovi ne utječu na somatske funkcije tijela i da utječu samo na ljudsku psihu. Naime, sam rad genitalija nije poremećen, pa se ne bi trebalo bojati bilo kakvih problema s reproduktivnim sustavom.

Povećana razina serotonina dovodi do smanjenja sadržaja dopamina, koji je odgovoran za podražljivost. Stoga postizanje orgazma postaje teško ili dugotrajno, ili gotovo nemoguće.

S pojavom medicinske impotencije, trebate potražiti savjet svog liječnika. On će ili smanjiti količinu uzetih lijekova, ili će uvesti lijekove za povećanje razine dopamina tijekom liječenja.

Liječnicima se savjetuje da obavijeste partnera o početku liječenja kako bi se kasnije izbjegli nesporazumi i poteškoće. Svađe i frustracije mogu odgoditi proces liječenja i pogoršati probleme s libidom.

U svakom slučaju, liječenje antidepresivima ne bi trebalo provoditi samostalno. Pacijenta treba nadzirati specijalist. Ako je potrebno, prilagodit će dozu lijekova. Samoaktivnost u takvom slučaju je neprihvatljiva, jer može dovesti do nepopravljivih posljedica.

Antidepresivi nuspojave

Jedan od glavnih argumenata u korist primjene antidepresiva prvog reda u liječenju afektivnih poremećaja u općoj medicinskoj praksi je minimalan (u usporedbi s lijekovima drugog reda) ozbiljnost nuspojava.

Razlike u komplikacijama timoanaleptičke terapije jasno se javljaju kada se uspoređuju glavne manifestacije neželjenih učinaka predstavnika antidepresiva prvog reda (SSRIs, SSOZS) i TCA, što se jasno pokazuje podacima dobivenim u tablici. 14.

Ipak, nemoguće je potpuno eliminirati komplikacije čak i kada se koriste psihotropni lijekovi štedljivog djelovanja. Najveća vjerojatnost razvoja nuspojava psihofarmakoterapije javlja se kod bolesnika sa somatskim bolestima, kao i kod starijih osoba koje pokazuju povećanu osjetljivost na psihotropne lijekove; ovi kontingenti, čak i uz pažljivo titriranje doza, uz glavni učinak timuanaleptika, također mogu imati nuspojave.

Glavne nuspojave antidepresiva uključuju antikolinergijske poremećaje središnjeg i autonomnog živčanog sustava, kardiovaskularni sustav, komplikacije krvotvornih organa, metaboličke i endokrine poremećaje (promjene tjelesne težine, seksualne disfunkcije, alergijske reakcije).

Nuspojave se često pojavljuju u početnim fazama liječenja (u prva 2 tjedna) i ponekad traju 3-4 tjedna terapije, a zatim prolaze kroz obrnuti razvoj. Kod više upornih i istodobno izraženih povreda indicirano je smanjenje doza i, ako je potrebno, prekid terapije.

Liječenje tianeptinom (SSOZS) popraćeno je minimalnim neželjenim učincima. Nuspojava lijeka najčešće je ograničena na pritužbe na suha usta, mučninu, pospanost tijekom dana. Samo u nekim slučajevima postoje i pojave prolazne ortostatske hipotenzije, vrtoglavice, glavobolja, kožnih alergijskih reakcija. Među nuspojavama SSRI-a najčešće se primjećuje:

Uz to, mogući neželjeni učinci autonomnog i središnjeg živčanog sustava:

- glavobolje (citalopram),

- ojačavanje (ili izgled) alarma,

- osjećaj unutarnje napetosti.

Potonji se pojavljuju u prvim tjednima liječenja ili s povećanim dozama.

Promatraju se prolazni ekstrapiramidalni poremećaji u obliku tremora. Što se tiče drugih prekršaja (parkinsonizam, akatizija, diskinezija), sudeći prema podacima iz više publikacija, oni su fiksirani samo u nekim slučajevima. Primjena fluoksetina i paroksetina može biti popraćena povećanim krvarenjem, pa čak i krvarenjem.

Neurotoksične reakcije (serotoninski sindrom) koje utječu na gastrointestinalni trakt i živčani sustav (grčevi u trbuhu, nadutost, labava stolica, mučnina, povraćanje, tremor, dizartrija, mišićni hiperton, hiperrefleksija, mioklonično trzanje, ataksija) moguće je uz terapiju SSRI. U težim slučajevima, hipertermija, zbunjenost, simptomi dezorijentacije pridružuju se [Malin DI, 2000].

U procesu interakcije lijekova s ​​kombiniranom primjenom često se javljaju teške komplikacije:

- SSRI i CIMAO-A (moklobemid),

- TCA (anafranil) i RIMAO-A.

Uz nuspojave od velikog su značaja antidepresivni učinci povezani s predoziranjem (osobito u uvjetima opće medicinske mreže). Rizik namjernog uzimanja velike količine lijekova za samoubilačke svrhe stvara sigurnost za antidepresive prvog reda. O tome svjedoče usporedni podaci o sigurnosti nekih antidepresiva prvog i drugog reda, prikazani u tablici. 15.

Na sigurnost lijekova prvog reda navode se podaci S. Las-mier et al. (1991) primijenjen na tianeptin. Uzimanje velikih doza ovog lijeka (od 12 do 60 tableta) (sažeto je prikazano 12 slučajeva upotrebe tianeptina za suicidalne svrhe) nije smrtonosno i nije popraćeno značajnim odstupanjima kliničkih i elektrokardioloških parametara kardiovaskularnog sustava (u usporedbi s normom).

Tablica 15. Sigurnost antidepresiva [prema R. Priest, D. Baldwin, 1994]

Mjera opasnosti (broj umrlih u predoziranju na 1 milijun recepata)

Nuspojave antidepresiva

Depresija, poznata liječnicima od davnina, krade dobro raspoloženje, čini radost nedostupnom i iskrivljuje razmišljanje. Postoji dovoljno razloga za razgovor o liječenju ovog stanja kao bolesti. Kod depresivnih poremećaja, antidepresivi koji mogu „povratiti“ serotonin izgubljen u tijelu, ili „hormon sreće“, daju dobar učinak. Takvi lijekovi, u usporedbi s drugim lijekovima, sigurni su za predoziranje - to je jedan od razloga zašto ih liječnici preporučuju svojim pacijentima.

Ako uzimate nekoliko lijekova za depresiju u isto vrijeme, posljedice mogu biti najstrašnije - to može biti smrtonosno. Imajte na umu da sredstva za osiguranje sigurnosti serotonina, često uzrokuju suicidalne osjećaje. Ne neovlašteno liječenje takvih lijekova ne može biti, bez savjetovanja s liječnicima možete napraviti nepopravljivu pogrešku. Budući da je lijek za depresivno stanje često uzrok pospanosti tijekom dana i nesanice noću, tu činjenicu trebaju uzeti u obzir svi oni koji puno vremena provode za volanom, čiji rad uključuje povećane zahtjeve za poštovanje sigurnosnih propisa.

Za mnoge ljude nuspojave antidepresiva postaju nepremostive prepreke za njihovu uporabu. Što nije iznenađujuće: tko, na primjer, želi, dok se liječi od depresije, osjeća neprijatne simptome kao što su suha usta, debljanje, zatvor, poteškoće s mokrenjem, bol, vidni poremećaji. Kod muškaraca, nuspojave antidepresiva mogu se pretvoriti u simptome bliske manifestacijama impotencije. Sve te nijanse moraju biti unaprijed poznate. A ako vas liječnik koji propisuje takav lijek ne upozori na moguće posljedice uzimanja lijeka, pitajte ga o tome sami.

Poznato je da se najčešće neželjeni učinci pri uzimanju lijekova za depresiju javljaju tijekom prva dva tjedna, a zatim nestaju. Tijelo se prilagodi na neobično za njega izlaganje izvana. Kada postoji hitna potreba za uzimanjem takvih lijekova, liječnici mogu preporučiti kako se nositi s nuspojavama koje se javljaju nakon dva tjedna. Drugi način je smanjiti dozu lijeka ili ga zamijeniti lijekom slične učinkovitosti.

Kako bi se smanjili nuspojave antidepresiva, liječnici preporučuju pridržavanje nekoliko pravila. Dijeta tijekom tretmana obogaćena je mekinjama, cjelovitim pahuljicama, brokulom, šljivama, jabukama. Sve začinjene i masne je bolje isključiti iz izbornika za vrijeme uzimanja lijekova. Potrebno je malo jesti, ali često, a prije jela za apetit, preporučuje se šetnja na svježem zraku. Bogato piće je dobrodošlo. Gutljaj vode, slatkiši s malom količinom šećera ili žvakaće gume spasit će vas od osjećaja suhoće u ustima.

Da biste brzo normalizirali spavanje, morate se odreći kave, cigareta i alkohola. Plan vježbanja i sportskog opterećenja za prvu polovicu dana.

Ne možete naglo odbiti lijekove, inače se depresivno stanje može vratiti - i simptomi će se pogoršati. Prijelaz na novi lijek trebao bi biti postupan i uvijek pod liječničkim nadzorom.

Unatoč nuspojavama antidepresiva, postoje mnoge situacije u kojima ne možete bez njih. No, počevši liječenje, to je vrijedno vaganje sve svoje nijanse - i, barem, biti spreman za njih!

Antidepresivi: nuspojave

Klinička praksa pokazuje da se antidepresivi ne mogu smatrati apsolutno sigurnim lijekovima. Kao i kod drugih lijekova koji se koriste za liječenje depresije, antidepresivi su pronašli mnoge nuspojave. Bez sumnje, antidepresivi su neophodni kao sredstvo suočavanja s depresijom, ali zbog nuspojava događa se da depresija postaje izraženija. Kada se raspravlja o nuspojavama antidepresiva, izbor nije određen djelotvornošću učinka, nego prisutnošću očitih nuspojava.

Selektivni inhibitori preuzimanja serotonina - antidepresivi, stekli su popularnost zbog potencijalne sigurnosti, čak i ako je pacijent prekršio pravila prijema. Ipak, istraživanja na ovom području pomogla su da se utvrdi da je uz stalnu uporabu takvih lijekova pronađena izravna veza s agresijom, pa čak i pokušajima suicida.

Mnoge nuspojave povezane su s činjenicom da učinci antidepresiva na mozak nisu u potpunosti shvaćeni. Stoga ne čudi da se s konstantnim agresivnim utjecajem kemijskih spojeva na osjetljivu strukturu moždanih nuspojava javlja.

Nuspojave

U gotovo svim antidepresivima, nuspojave su definitivno pronađene, au većini slučajeva one su privremene, nestaju približno dva tjedna nakon početka liječenja. Osim toga, neki od tih uvjeta mogu držati za dugo vremena, to je sasvim moguće naučiti kako se nositi s njima.

Ako još uvijek ne možete prevladati nuspojave, liječnik smanjuje terapijsku dozu, au nekim slučajevima može je zamijeniti drugim lijekom. Nemojte odjednom prestati koristiti antidepresiv, takav pristup može izazvati pogoršanje simptoma, izazvati još jedan napad depresije.

Pacijent koji uzima lijekove protiv depresije mora biti svjestan svih ozbiljnih nuspojava. Obično, propisujući terapiju, liječnik provodi odgovarajuće objašnjenje. Na primjer, ako postoji bol u predjelu grudnog koša ili ako se nađe teška alergijska reakcija, odmah je morate prijaviti.

Svaki antidepresiv ima svoje nuspojave, različite od drugih, ali liječnici nazivaju najčešće. To je mučnina, nedostatak apetita, suha usta, zatvor ili proljev.

Osim toga, antidepresivi uzrokuju nuspojave u obliku seksualnih problema, poput poremećaja erekcije ili gubitka želje. Često se ljudi koji uzimaju antidepresive žale na dnevnu pospanost, glavobolju, nervozni su na sitnice, teško spavaju i često se probude usred noći.

Da li uzimati antidepresive za nuspojave

Poznato je da gotovo sve nuspojave imaju privremeni učinak, a nakon nekog vremena nestaju. Za to nema potrebe poduzimati posebne mjere. U nekim slučajevima, ostaje suha usta, problemi seksualne sfere, zatvor. Međutim, liječnici preporučuju nastavak uzimanja propisanih lijekova, čak i ako postoji blagi popratni učinak.

Nastavljajući koristiti lijek, pacijent osjeća da se simptomi depresije smanjuju, a to je važnije od nuspojava koje s vremenom idu. Većina pacijenata primjećuje da pozitivni učinci antidepresiva u potpunosti opravdavaju određenu nelagodu uzrokovanu nuspojavama.

Međutim, ako se s vremenom snaga negativnih pojava ne oslabi, potrebno je riješiti taj problem sa svojim liječnikom. U pravilu je uvijek moguće odabrati sličan lijek za zamjenu.

Ako se donese odluka o promjeni lijeka, ne možete odjednom prestati koristiti trenutni lijek. U takvoj situaciji dolazi do pogoršanja simptoma. Liječnik će vam reći kako početi koristiti drugi lijek kako se ne biste ozlijedili. No, u svakom slučaju, prije početka liječenja s novim lijekom, postupno smanjite dozu koja se ranije koristila.

Kako se nositi s nuspojavama

Većina nuspojava može se izbjeći, a ako se manifestiraju, onda im se uspješno odupire. Kada zatvor je potrebno uključiti u prehrani značajnu količinu povrća, voća, mekinja, piti puno tekućine. Ako ste zabrinuti za dnevnu pospanost, onda prije svega trebate znati da će se tijelo naviknuti na lijek, a nakon prilagodbe problem će proći bez posebnih akcija.

Važno je ne stajati za volanom takvom pospanošću, ne kontrolirati mehanizme koji zahtijevaju pažnju. Ako smetnje proljev, onda u ovom slučaju, trebali biste prilagoditi prehranu. Izbornik bi trebao biti hrana s malo vlakana, ova kategorija uključuje rižu, jogurt, jabuku. Pikantnu i masnu hranu treba izbjegavati sve dok se stanje ne poboljša.

Antidepresivi: nuspojave - često je snažan tremor u cijelom tijelu, pogotovo kod oštrih pokreta kada se osoba diže iz kreveta. Zato pokušajte što prije polako ustati. Ako se pojavi suhoća u ustima, nezaslađena žvakaća guma ili slatkiši će vam pomoći.

Za glavobolje, morate pitati svog liječnika da vam preporuči lijek protiv bolova. U nedostatku apetita, morate jesti male porcije, ali to često. Lagane zalogaje treba ponijeti sa sobom, a to će biti užina između glavnih obroka. Pokušajte jesti hranu koju volite, prije odlaska u krevet, korisno je hodati, poboljšat će apetit.

Kada mučnine uzrokovane uzimanjem antidepresiva, preporučuje se da uvijek uzmete sa sobom kovnicu žvakaće gume ili pastile, mente dobro smiruju želudac.

Vrlo često, antidepresivi uzrokuju razdražljivost ili nervozu, ali to stanje prolazi sama od sebe, možda samo trebate malo smanjiti terapijsku dozu lijekova, o čemu odlučuje liječnik.