Anatomija potiljne kosti

Zatiljna kost, occipitalna, formira stražnju i donju stjenku lubanje, istodobno sudjelujući u svodu lubanje i njenoj bazi. U skladu s tim, on (kao mješovita kost) osificira i kao pokrovna kost na tlu vezivnog tkiva (gornji dio okcipitalne skale), kao i na tlu hrskavice (ostatak kosti).

Kod ljudi je rezultat fuzije nekoliko kostiju koje postoje neovisno kod nekih životinja. Stoga se sastoji od 4 odvojena dijela, koji rastu zajedno u jednu kost samo u dobi od 3-6 godina.

Ti dijelovi, koji zatvaraju veliki okcipitalni foramen, foramen magnum (mjesto gdje kičmena moždina prelazi u duguljasto od spinalnog kanala do kranijalne šupljine) su: bazilarni dio naprijed, pars basilaris, bočni dijelovi sa strane, partes laterales, i zatiljne ljuske u leđima squama occipitalis.

Gornji dio ljusaka, zaglavljen između parijetalnih kostiju, osificira se odvojeno i često ostaje odvojen za cijeli život transverzalnom šavom, što je također odraz postojanja kod nekih životinja neovisne intersticijalne kosti, os interparietale, kako se to naziva kod ljudi.

Okcipitalne ljuske, squama occipitalis, kao pokrovna kost, imaju oblik ploče, na vanjskoj strani konveksne, a iznutra konkavne. Njegov vanjski reljef posljedica je vezivanja mišića i ligamenata. Dakle, u središtu vanjske površine nalazi se vanjska zatiljna izbočina, protuberantia occipitalis externa (mjesto pojave točke okoštavanja). Iz izbočine, bočna linija prolazi na svakoj strani duž zakrivljene linije - gornje nuhalne linije, linea nuchae superior.

Malo više se nalazi manje uočljiva - linea nuchae suprema (najviša). Od potiljne izbočine do stražnjeg ruba velikog okcipitalnog otvora, vanjski okcipitalni greben, crista occipitalis externa, prolazi uzduž središnje linije.

Od sredine grebena do bočnih strana su niže nulte linije, liniea nuchae inferiores. Reljef unutarnje površine određen je oblikom mozga i pričvršćenjem njegovih membrana, zbog čega je ova površina podijeljena s dva grebena koji se križaju pod pravim kutom u četiri jame; oba ova vrha zajedno tvore krstastu nadmorsku visinu, eminentia cruciformis, a na mjestu njihova sjecišta nalazi se unutarnja zatiljna protruzija, protuberantia occipitalis interna.

Donja polovica uzdužnog grebena oštrija je i naziva se crista occipitalis interna, dok su gornje i obje polovice (češće desno) dobro definirane brazde: sagitalni, sulcus sinus sagittalis superioris i poprečni, sulcus sinus transversi (tragovi sličnih venskih sinusa).

Svaki od bočnih dijelova, partes laterales, sudjeluje u spoju lubanje s kralježnicom, dakle, na svojoj donjoj površini ima okcipitalni kondil, condylus occipitalis - mjesto spoja s atlasom.

Oko sredine kondilusa occipitalis, hioidni kanalis hypoglossalis prolazi kroz kost.

Na gornjoj površini pars lateralis je sulcus sinus sigmoidei (trag istog venskog sinusa).

Bazilarni dio, pars basilaris, u dobi od 18 godina spojen je sa sfenoidnom kosti, formirajući jednu kost u središtu baze bazilarne lubanje.

Na gornjoj površini ove kosti nalazi se rampa koja se spaja s dva dijela, clivus, na kojem leže medula i most u mozgu. Na donjoj površini strši ždrijelo grkljasto tuberkulozni ždrijelo na koje je vezana vlaknasta opna ždrijela.

Anatomija potiljne kosti;

Razvojne i starosne značajke zatiljne kosti

Anatomija i klinička biomehanika okcipitalne kosti

Zatiljna kost je ravna, nesparena sferna kost koja graniči: ispred - sa sfenoidnom kosti, ispred i iznad - s parijetalnim kostima, ispred i ispod - s temporalnim kostima, ispod - s prvim vratnim kralješkom.

Okcipitalna kost ima dvostruko embriološko podrijetlo: bazilarni dio ima porijeklo hrskavice, a ljuske potiljne kosti su membranske (membranske). Tako je zatiljna kost uključena u formiranje baze i svod lubanje. Prenatalno, potiljačna kost se sastoji od 4 dijela: skale srednjeg mjerila (2 jezgre osifikacije), skale supraoccipitalnog dijela okcipitalne kosti (2 jezgre osifikacije), 2 kondila (svaki s jednim jezgrom osifikacije) i bazilarni dio (2 jezgre osifikacije). Svi dijelovi kosti povezani su hrskavicom.

Prilikom rođenja, hrskavični spoj bazilarnog dijela (tijela) i kondila često se povrijedi zahvaćanjem hipoglosalnog živca u istoimenom kanalu. Klinički, poraz ove razine može biti kršenje sisa, regurgitacije. Također je moguće da je traumatska lezija velikog okcipitalnog foramena s razvojem bulbarnih poremećaja (R. Caporossi, 1996).

Oko 5-6 godina. dolazi do stapanja ljusaka i kondilarnih dijelova okcipitalne kosti. U dobi od 7 godina, kondili i tijelo okcipitalne kosti se stapaju. Istovremeno je dovršeno i formiranje kanala hipoglosnog živca.

Okcipitalne ljuske, squata occital, ograničavaju veliki zatiljni otvor u stražnjem dijelu.

Na njegovoj vanjskoj površini nalaze se: inion, inion (točka koja odgovara vanjskom zatiljnom izbočenju); donje, gornje i najviše račvaste linije (linea nuchalis inferior, superior et suprema); vanjski okcipitalni vrh, crista occitalis externa.

Na unutarnjoj površini zatiljne ljuske razlikuju se: unutarnja zatiljna protruzija, protuberantia occipitalis interna; unutarnji zatiljni grb, crista occipitalis interna; brazda gornjeg sagitalnog sinusa, sulcus sinus sagittalis superioris; sinusna brazda (desna i lijeva), sulcus sinus transverse; sigmoidni sinusni sulkus (u blizini jugularnog usjeka), sulcus sinus sigmoidei; brazda okcipitalnog sinusa, sulcus sinus occipitalis.

Unutarnji reljef odgovara venskim sinusima i razdvaja dva gornja, cerebralna i dva donja, cerebelarna fossae.

Bočni dio (desno i lijevo), pars lateralis, nalazi se na strani velikog okcipitalnog foramena, foramen magnum. To uključuje okcipitalni kondil (desno i lijevo), kondilus occipitalis, konveksan i koso anteriorno i medialno. Ovdje se vrši istinska rotacija, kondili se pomiču u svim smjerovima. Kondilarni kanal koji sadrži emisijsku venu. Hipoglazni kanal, sprijeda koso, okomito na kondilo i sadrži hipoglosalni živac. Bočno do vratnog otvora je jugularni proces, usmjeren prema van. Jugularni proces odgovara transverzalnom procesu C1. Jugularni procesi su uključeni u nastanak petro-jugularnog sinhondroza, koji vjerojatno ofilira u 5-6 godina. Unutarnja jugularna vena prolazi kroz vratni otvor, kroz koji iz lubanje izlazi približno 95% venske krvi. Tako se tijekom blokade petro-jugularnog konca može pojaviti cefalalgija venske staze.

Bazilarni dio zatiljne kosti, pars basilaris, smješten je ispred velikog otvora, četvrtastog oblika, nakošen od vrha prema dnu i sprijeda prema natrag. Na donjoj (vanjskoj) površini bazilarnog dijela nalazi se tuberkulozni grkljast žlijezda. Početak laringezofagealno-ždrijelne fascije pričvršćen je za ždrijelo grlo, što je cjevčica koja okružuje slične formacije vrata. Osteopati ga nazivaju središnjim ligamentom, nastavlja se do trbušne dijafragme, a rezultat njezine napetosti može biti ispravljanje cervikalne lordoze (povlačenje napetosti nuhalnog ligamenta), a želučana disfunkcija može biti jedan od mogućih uzroka. Na gornjoj (unutarnjoj) površini, nagibu, klivusu, baziji (točki koja odgovara sredini prednjeg ruba velikog otvora), dva bočna ruba artikulirana su piramidama temporalnih kosti, a prednji rub je artikuliran tijelom sfenoidne kosti.

Sl. Zatiljna kost (poslije H. Feneis, 1994): 1 - veliki zatiljni foramen; 2 - bazija; 3 - kondilarni dio; 4 - zatiljne koštane ljuske; 5 - granica mastoida; 6 - parietalna margina; 7 - zatiljni kondil; 8 - kondilarni kanal; 9 - kanal hipoglosnog živca; 10 - jugularni proces; 11 - intrakranijski proces; 12 - vanjsko zatiljno izbočenje (inion); 13 - poprečna uzvisina; 14 - unutarnja zatiljna izbočina; 15 - žlijeb gornjeg sagitalnog sinusa; 16 - poprečna brazda sinusa; 17 - brazda sigmoidnog sinusa.

S mehaničke točke gledišta, otkriva se veza između zatiljne kosti i očiju. Kod poraza okcipitalne kosti često je moguće uočiti kršenje smještaja. S druge strane, ako su oči oštećene, često se otkrivaju vrtoglavica, ispravljanje cervikalne lordoze, cervikalija.

Zatiljna kost.

Okcipitalna kost, os ocititale, nesparena, tvori donji dio leđa lubanje. Njegova vanjska površina je konveksna, a unutarnja, moždana, konkavna. U njegovom prednjem dijelu nalazi se veliki (zatiljni) otvor, foramen magnum, koji povezuje kranijsku šupljinu s vertebralnim kanalom. Taj je otvor okružen plitkim žlijebom okcipitalnog sinusa, sulcus sinus occipitalis. Na temelju podataka o razvoju okcipitalne kosti nalaze se četiri dijela koja okružuju veliki (okcipitalni) otvor: bazilarni dio je ispred velikog (zatiljnog) otvora, upareni bočni dijelovi su na njegovim stranama, a zatiljna skala na stražnjem dijelu.

Basilarni dio, pars basilaris. kratka, gusta, četverokutna; stražnja margina je slobodna, glatka i blago zašiljena, ograničava veliki (zatiljni) otvor ispred; prednji rub, zadebljana i gruba, spaja se s tijelom sfenoidne kosti kroz hrskavicu, tvoreći sfenoidno-okcipitalni sinhondrozu, sinkondrosis sphenooccipitalis.

U adolescenciji se hrskavica zamjenjuje koštanim tkivom i obje se kosti spajaju u jednu. Gornja površina bazilarnog dijela, okrenuta prema šupljini lubanje, glatka je i blago konkavna. Ona s dijelom tijela sfenoidne kosti formira rampu, klivus usmjeren prema velikom (zatiljnom) otvoru (na njemu leže medula, most i bazilarna arterija mozga s granama). U sredini donje, vanjske, blago konveksne površine bazilarnog dijela nalazi se mala grla ždrijela, tuberkuloza (mjesto vezanja prednjeg uzdužnog ligamenta i vlaknaste sluznice ždrijela), te grube linije (tragovi vezivanja ravnih prednjih i dugih mišića glave).

Vanjski, blago neravan rub bazilarnog dijela i bočnih dijelova okcipitalne kosti spaja se s stražnjim rubom kamenog dijela temporalne kosti. Između njih se formira kameno-zatiljna fisura, fissura petrooccipitalis; na ne maceriranoj lubanji, ona je načinjena od hrskavice koja tvori kameno-okcipitalni sinkondrosis, sinkondrosis petrooccipitalis, koji, kao i ostatak lubanje hrskavice, okoštava s godinama.

Bočni dijelovi, paralelni dijelovi, nešto izduženi, zadebljani u stražnjim dijelovima i donekle suženi u prednjim dijelovima; oni tvore strane velikog (zatiljnog) otvora, spajajući se ispred s bazilarnim dijelom, a iza s okcipitalnim skalama.

Na cerebralnoj površini bočnog dijela, na njegovom vanjskom rubu, nalazi se uski žlijeb donjeg kamenog sinusa, sulcus sinus petrosi inferioris, koji se nalazi uz stražnji rub kamenog dijela temporalne kosti, tvoreći isto veno dno kamenog sinusa, sinus petros lošiji.

Na donjoj, vanjskoj površini svakog lateralnog dijela nalazi se duguljasto-ovalni oblik konveksnog zglobnog procesa - okcipitalni kondil, kondilus occipitalis. Njihove zglobne površine ispred njih konvergiraju, iza njih odstupaju; artikuliraju se s gornjim zglobnim fosama atlasa. Iza okcipitalnog kondila nalazi se kondilarna jama, fossa condylaris, a na njenom dnu je otvor koji vodi do nestabilnog kondilarnog kanala, canalis condylaris, koji je mjesto kondilarne vene, v. emissaria condylaris.

Na vanjskom rubu bočnog dijela nalazi se veliki, s glatkim rubovima, jugularni usjek, incisura jugularis, na kojem stoji mali intra-tetivni proces, processus intrajugularis. Jugularni zarez s istom fosom kamenog dijela temporalne kosti oblikuje jugularni foramen, foramen jugulare.

Unutarnji procesi kostiju obje kosti dijele ovaj otvor na dva dijela: veliki stražnji dio, u kojem leži superiorna žarulja unutarnje jugularne vene, bulbus v. jugularis superiorniji, a manji prednji, kroz koji prolaze kranijalni živci: glosofaringealni, n. glossopharyngeus, lutanje, n. vagus, i dodatni, n. accessorius.

Iza i izvan jugularnog usjeka ograničava se jugularni proces, processus jugularis. Na vanjskoj površini baze nalazi se mali periostalni proces, processus paramastoideus (mjesto vezanja lateralnog mišića glave, m. Rectus capitis lateralis).

Iza jugularnog procesa, na strani unutarnje površine lubanje, prolazi široka brazda sigmoidnog sinusa, sulcus sinus sigmoidei, koja je nastavak iste brazde temporalne kosti. Prednje i medijalno leži glatka jugularna tuberkuloza. Stražnje i donje od jugularne gomile, između jugularnog procesa i okcipitalnog kondila, hioidni kanal, canalis hypoglossalis (hipoglosalni živac, n. Hypoglossus) leži u debljini kosti.

Okcipitalne ljuske, squata occital, ograničavaju veliki (zatiljni) otvor na leđima i čine većinu potiljne kosti. Riječ je o širokoj zakrivljenoj ploči trokutastog oblika s konkavnom unutarnjom (mozgovnom) površinom i konveksnom vanjskom.

Bočni rub ljuske podijeljen u dva dijela: veći gornji jako nazubljenim lambdoid rubu, Margo lambdoideus, koji dolaze u zahvat s okcipitalnog rubu parijetalni kosti, formira lambdoid šav, sutura lambdoidea, a manji donji, malo nazubljenog mastoidnog nastavka regiju, Margo mastoideus, koji uz rub mastoidnog procesa temporalne kosti formira zatiljno-mastoidni šav, sutura occipitomastoidea.

U sredini vanjske površine ljusaka, u području najveće izbočine, nalazi se vanjska okcipitalna izbočina, protuberantia occipitalis externa, koja se lako može opipati kroz kožu. Iz nje se divergiraju prema stranama para konveksnih gornjih nuhalnih linija, lineae nuchae superiores, iznad kojih, paralelno, susreću dodatne najviše nullus linije, lineae nuchae supremae.

Od vanjskog okcipitalnog izbočenja do velikog (zatiljnog) otvora, spušta se vanjski okcipitalni greben, crista occipitalis externa. U sredini udaljenosti između velikog (zatiljnog) otvora i vanjske okcipitalne izbočine od sredine tog grebena do rubova okcipitalne skale, donje donje linije, lineae nuchae inferiores, idu paralelno s gornjim. Sve ove linije su mjesto vezivanja mišića. Mišići koji završavaju na potiljnoj kosti pričvršćeni su na površinu okcipitalnih ljusaka ispod gornjih šupljina.

Na cerebralnoj površini, facies cerebralis, okcipitalnoj ljestvici je križna nadmorska visina, eminentia cruciformis, u sredini u kojoj se uzdiže unutrašnja zatiljna protruzija, protuberantia occipitalis interna. Na vanjskoj površini ljuske odgovara vanjskom zatiljnom izbočenju.

Iz poprečnog uspona u oba smjera polazi transverzalni sinus sulcus, sulcus sinus transversi, gornji sagitalni sinus sulcus, sulcus sinus sagittalis superioris, prema gore, unutarnji okcipitalni greben, crista occipitalis interna, odlazeći u stražnji polukrug velikog (okcipitalnog) foramena. Dura mater s ležećim venskim sinusima pričvršćena je na rubove brazdama i na unutarnji zatiljni greben; na području križnog uzvišenja nalazi se mjesto ušća tih sinusa.

Bit ćete zainteresirani da pročitate ovo:

Zatiljna kost

Okcipitalna kost (os ocipitale), nesparena, sudjeluje u formiranju stražnjeg dijela baze i svoda lubanje (slika 1). Razlikuje bazilarni dio, 2 bočna dijela i ljuske. Svi ti dijelovi, kada se kombiniraju, ograničavaju veliku rupu (foramen magnum).

Sl. 1. Okcipitalna kost:

a - topografija potiljne kosti;

6 - vanjski prikaz: 1 - vanjsko zatiljno izbočenje; 2 - najviša nuch linija; 3 - gornja donja crta; 4 - donja donja crta; 5 - kondilarni kanal; 6 - zatiljni kondil; 7 - intrakranijalni proces; 8 - bazilarni dio potiljne kosti; 9 - grlo ždrijela; 10 - bočni dio potiljne kosti; 11 - vratni usjek; 12 - jugularni proces; 13 - kondilarna jama; 14 - velika rupa; 15 - vanjski okcipitalni vrh; 16 - zatiljne skale;

pogled iznutra: 1 - žlijeb gornjeg sagitalnog sinusa; 2 - unutarnja zatiljna izbočina; 3 - unutarnji zatiljni vrh; 4 - velika rupa; 5 - brazda sigmoidnog sinusa; 6 - žlijeb donjeg kamenog sinusa; 7 - rampa; 8 - bazilarni dio potiljne kosti; 9 - bočni dio potiljne kosti; 10 - jugularna izbočina; 11 - jugularni proces; 12 - poprečno uzvišenje; 13 - poprečni sinusni sulkus; 14 - ljuske potiljne kosti;

g - bočni pogled: 1 - bočni dio potiljne kosti; 2 - rampa; 3 - bazilarni dio potiljne kosti; 4 - žlijeb donjeg kamenog sinusa; 5 - grlo ždrijela; 6 - kanal hipoglosnog živca; 7 - jugularni proces; 8 - zatiljni kondil; 9 - kondilarni kanal; 10 - kondilarna jama; 11 - velika rupa; 12 - zatiljne ljuske; 13 - lambdoidni rub okcipitalnih skala; 14 - granica mastoida

Bazilarni dio (pars basilaris) ispred njega raste zajedno s tijelom sfenoidne kosti (do dobi od 18 do 20 godina spajaju se hrskavice, koje kasnije kostiju). U sredini donje površine bazilarnog dijela nalazi se grkljana ždrijela (tuberculum pharyngeum), na koju je pričvršćen početni dio ždrijela. Gornja površina bazilarnog dijela okrenuta je u kranijalnu šupljinu, konkavna je u obliku žlijeba, a zajedno s tijelom sfenoidne kosti formira nagib (clivus). Medulla, most, žile i živci graniče se s rampom. Na bočnim rubovima bazilarnog dijela nalazi se utor donjeg kamenog sinusa (sulcus sinus petrosi inferioris) - mjesto prianjanja istog venskog sinusa dura mater mozga.

Bočni dio (pars lateralis) povezuje bazilarni dio s vaga i ograničava veliki otvor na bočnoj strani. Na bočnom rubu nalazi se jugularni usjek (incisura jugularis), koji s odgovarajućim usjekom temporalne kosti ograničava vratni otvor. Intrakranijalni proces (processus intrajugularis) smješten je uz oštricu; dijeli jugularni foramen na prednji i stražnji dio. U prednjem dijelu prolazi unutarnja jugularna vena, u stražnjem dijelu - IX-XI parovi kranijalnih živaca. Stražnji dio vratne udubine ograničen je na bazu jugularnog procesa (processus jugularis), koja je okrenuta prema kranijalnoj šupljini. Na unutarnjoj površini lateralnog dijela, posteriorno i medijalno od jugularnog procesa, postoji duboki sigmoidni sinus sulcus (sulcus sinus sigmoidei). U prednjem dijelu bočnog dijela, na granici s bazilarnim dijelom, nalazi se jugularna tuberkuloza, na donjoj površini okcipitalni kondil (condylus occipitalis), koji povezuje lubanju s I vratnim kralješkom. Iza svakog kondila nalazi se kondilarna jama (fossa condylaris), a na njenom dnu nalazi se otvor emisijske vene (kondilarni kanal). Baza kondila prožeta je hipoglosnim živčanim kanalom (canalis nervi hypo-glossi), kroz koji prolazi odgovarajući živac.

Okcipitalne ljuske (squata occital) imaju gornji lambdoid (margo lambdoideus) i donji mastoid (margo mastoideus). Vanjska površina ljusaka je konveksna, na sredini je vanjska okcipitalna izbočina (protuberantia occipitalis externa). Prema dolje, prema velikom otvoru, nastavlja se u vanjski okcipitalni vrh (crista occipitalis externa). Okomito na greben su gornje i donje nuhalne linije (lineae nuchalis superior et inferior). Ponekad se uočava najviša nuhalna linija (linea nuchalis suprema). Na tim linijama su pričvršćeni mišići i ligamenti.

Unutarnja površina zatiljne ljuske je konkavna, u sredini ima unutarnju zatiljnu izbočinu (protuberantia occipitalis interna), koja je središte križnog uzvišenja (eminentia cruciformis). Gornja sagitalna sinusna brazda (sulcus sinus sagittalis superioris) odlazi prema gore od unutarnje okcipitalne izbočine, unutrašnji okcipitalni vrh (crista occipitalis interna) ide dolje, a sulci sinui transversi brazde u desno i lijevo.

Ossifikacija: na početku trećeg mjeseca intrauterinog razvoja pojavljuju se 5 točaka okoštavanja: u gornjim (membranskim) i donjim (hrskavičastim) dijelovima ljusaka, jedan u bazilarnom, dva u bočnim dijelovima. Do kraja ovog mjeseca spajaju se gornji i donji dijelovi vage, u 3-6. Godini stapaju se bazilarni, lateralni dijelovi i ljuske.

Anatomija čovjeka ss Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

Struktura ljudske okcipitalne kosti i moguće ozljede

Lubanja je važan dio tijela, štiti mozak, vid i druge sustave, formira se spajanjem različitih kostiju. Zatiljna kost je jedan od elemenata koji tvore lukove i dio baze lubanje, nema par. Nalazi se u blizini sfenoidnih, temporalnih i parijetalnih kostiju. Vanjska površina je konveksna, a obrnuti (moždani) dio je konkavan.

Struktura zatiljne kosti

Zatiljna kost se sastoji od četiri različita dijela. Ima mješovito podrijetlo.

Kosti se sastoje od:

• Vage.
• Artikularni kondili.
• Glavno tijelo.
• Velika rupa, koja se nalazi između vaga, kondoma i tijela. Služi kao prolaz između kralježnice i kranijalne šupljine. Oblik rupe idealno je prikladan za prvi vratni kralješak, atlas, koji omogućuje postizanje najuspješnije interakcije.

Treba napomenuti da ako je za ljudsko tijelo okcipitalna kost jedan sustav, onda se za životinje može sastojati od nekoliko međusobno povezanih kostiju ili elemenata.

Dr. Bubnovsky: "Jeftin proizvod # 1 za vraćanje normalnog dotoka krvi u zglobove." Pomaže u liječenju modrica i ozljeda. Leđa i zglobovi će biti kao u dobi od 18 godina, samo ih razmazati jednom dnevno. "

Skale zatiljne kosti

Skale okcipitalne kosti izgledaju kao tanjur, dio kugle u obliku trokuta. Ima konkavni dio s jedne strane i konveksni dio s druge strane. Zbog privrženosti različitim mišićima i ligamentima ima grubi reljef.

Od vanjskog, konveksnog dijela, nalaze se:

1. Dio koji strši ili vanjski zatiljak. Karakteristično je da se može osjetiti pri sondiranju i pritiskanju na okcipitalno područje ljudske glave. S time počinje kosti okoštavanje.
2. Od najisturenijeg dijela, dvije linije vode u bočnom smjeru, jedna na svakoj strani. Onaj između donjeg i gornjeg ruba naziva se "gornja nuhla linija". Više od njega, počevši od gornje granice, uzdiže se najviša crta.
3. Vanjski vrh zatiljka počinje od mjesta okoštavanja i nastavlja se uzduž središnje linije do stražnje granice velikog otvora zatiljka.
4. Na vanjskom brijegu zatiljka potječu donje linije.

Unutarnje područje odražava oblik mozga i mjesto vezanja njegovih membrana na mjesta potiljne kosti. Dva grebena dijele konkavnu površinu na četiri različita područja. Raskrižje obaju grebena dobilo je naziv "križna visina". Središte raskrižja poznato je kao unutarnji zatiljak.

Bočna područja potiljne kosti

Bočni dijelovi nalaze se između ljusaka i tijela i odgovorni su za spajanje cijele lubanje i kralježnice. Da biste to učinili, oni su smješteni kondila, koji se pridružuje prvi vratnog kralješka - Atlas.

Također je odgovoran za ograničavanje velikog okcipitalnog foramena, tvoreći njegove bočne dijelove.

Tijelo ili glavno područje potiljne kosti

Glavna karakteristika je da se, dok sazrijevaju, ova kost čvrsto stapa sa sfenoidnom kosti ljudske lubanje. Proces završava sedamnaest ili dvadeset godina.

Najgušći dio podsjeća na pravilan četverokut u svom obliku. Njezina ekstremna regija je jedna od strana velikog okcipitalnog foramena. U djetinjstvu ima prazninu ispunjenu hrskavičnim tkivom. S godinama, hrskavična komponenta postaje kamen.

Razvoj zatiljne kosti

U razdoblju intrauterinog razvoja okcipitalna kost uključuje:

• Occiput - sve što se nalazi ispod gornje linije lijevo. Odnosi se na tip hrskavice. Ima 6 osifikiranih područja.
• Vage - ostatak potiljne kosti, smješten iznad crte. Posjeduje 2 točke okoštavanja. Točke okoštavanja su mjesta od kojih će započeti formiranje koštanog tkiva.

Prije rođenja i neko vrijeme nakon toga, kost se sastoji od 4 elementa koji su međusobno odvojeni hrskavicom. To uključuje:

• osnovni dio ili baza;
• prednji kondili;
• stražnji kondili;
• vage.

Nakon rođenja počinje proces osifikacije. To znači da hrskavica počinje zamijeniti koštano tkivo.

Neki dijelovi okcipitata se stapaju. Oko 5-6 godina traje fuzija kondila i baze zatiljne kosti.

Anomalije zatiljne kosti

Anomalije razvoja uključuju:

• nepotpuno ili apsolutno povezivanje kondila s atlasom;
• promjena mase ocipitalne izbočine;
• pojavu novih, dodatnih kostiju, procesa, kondila i uboda.

Prijelomi potiljne kosti, njihovi učinci i simptomi

Glavni uzroci integriteta zatiljne kosti:

• Nesreća. Do loma dolazi uslijed udarca zračnog jastuka.
• Fall. Najčešće kao rezultat leda.
• Rane od oružja.
• Može se pojaviti s ozljedama susjednih kostiju;
• Ozljeda uzrokovana namjernim udarcem u potiljak.

Na mjestu prijeloma na koži javljaju se očiti edematozni fenomeni i hematomi. Ovisno o vrsti utjecaja, postoje izravni i neizravni prijelomi:

• Ravne crte Prijelom uzrokovan izravnim traumatskim učincima (vatreno oružje, udarac, itd.). Većina ozljeda je izravnog tipa.
• Neizravno, kada je glavna sila koja je uzrokovala povredu integriteta kosti, pada na druga područja.

Postoji i klasifikacija na temelju vrste štete:

• Depresivni prijelomi. Nastao je iz učinka na zatiljnu kost tupog objekta. U ovom slučaju postoji negativan utjecaj na mozak i njegove ozljede. Nastaju otekline i hematomi.
• Najstrašnija je frakturna fraktura, pri čemu postoji značajna oštećenja mozga.
• Linearna fraktura je sigurnija i manje traumatična. Osoba ga možda čak i ne sumnja. Prema statistikama, to je više karakteristično za djecu, što je uzrokovano nemirom i velikom aktivnošću.

Da biste utvrdili postoji li prijelom, pregledajte glavne simptome:

• migrena;
• značajan bol u vratu;
• mučnina i povraćanje;
• poremećena je reakcija učenika na svjetlosni stimulus;
• problemi s funkcioniranjem dišnog sustava tijela;
• nesvjestica i zamagljivanje svijesti.

Ako se nađete u dva, tri ili više simptoma, obratite se liječniku. Zapamtite da nepravilno nagomilavanje kosti može negativno utjecati na zdravlje. Kada šrapnel rane mali dijelovi kosti mogu biti smrtonosni ili narušiti mozak. Prijelomi bilo koje kosti lubanje mogu dovesti do smrti, ali okcipitalna kost je u izravnom kontaktu s aktivnim centrima mozga i njegovih membrana, što povećava rizik.

Kako liječiti frakturu lubanje?

Ako liječnik nije otkrio hematome ili abnormalnosti mozga, tada posebna intervencija u procesu akrekcije neće biti potrebna, a možete i bez operativnog utjecaja. Samo slijedite opće smjernice, kao što je fraktura ili jaka modrica na glavi kosti.

• Potrebno je liječiti oštećeno područje. U nedostatku alergije na lijekove, možete koristiti lijekove protiv bolova. Nemojte tolerirati bol, jer s bolnim osjećajima osoba se napinje, što je loše za oštećene kosti.
• Preporučljivo je da ne budete sami i da analizirate svoju zabavu. Na prve znakove ispadanja iz stvarnosti, amnezije ili gubitka svijesti, pozovite hitnu pomoć.
• Ako se na pregledu i na slikama otkrije veliko pomicanje kosti, morat ćete upotrijebiti metodu kirurške intervencije. Akutni rubovi loma mogu oštetiti mozak i doprinijeti nastanku epilepsije ili drugih bolesti. Ako je pacijent dijete mlađe od tri godine, tada tijekom razdoblja odrastanja mjesto prijeloma može početi odstupati. Da bi se uklonila povreda, nužna je intervencija kirurga.

Zatiljne modrice

U ovom slučaju, većina oštećenja nastaje na mekom tkivu glave, a učinci na kost su minimalni. Ako sumnjate na modricu, morate osigurati da nema potresa mozga. Kako to učiniti? Prije svega, znak odsutnosti potresa mozga jest da se osoba nije onesvijestila u trenutku ozljede. Ako niste sigurni da ste ostali svjesni ili imate neuspjeh u pamćenju, obratite se liječniku, možda imate potres mozga ili prijelom.

Posljedice modrice su manje zastrašujuće nego na prijelomu, ali i dalje su.

To uključuje:

• problemi s obradom vizualnih informacija, netočnost vida ili njegovo naglo pogoršanje;
• mučnina i povraćanje;
• oštećenje pamćenja, problemi koncentracije;
• migrene, bol u različitim dijelovima glave;
• nevolje u snu i spavanju;
• pogoršanje psihološkog stanja.

Liječenje ozljede kostiju

Da bi u budućnosti ne bi bilo nikakvih posljedica, morate se sjetiti datuma ozljede i obavijestiti svog neurologa. To će pomoći u kontroli liječenja oštećenja i spriječiti buduće komplikacije. Također, ova stavka se mora uzeti u obzir pri prikupljanju povijesti, jer bilo kakvo oštećenje glave može utjecati na dugi vremenski period.

Nakon ozljede mekog tkiva, osobi je potreban dugi odmor, po mogućnosti od tjedan do dva ili čak mjesec dana. Zabranjeno je baviti se fizičkom kulturom i općenito bilo kojom fizičkom aktivnošću.

Osigurati žrtvu za bržu rehabilitaciju.

• Dug, dobar i zdrav san.
• Minimizirajte vizualni sustav. Preporučljivo je isključiti u vrijeme gledanja televizije rad s računalom, tabletom, telefonom ili prijenosnim računalom. Smanjite broj pročitanih knjiga ili časopisa.
• Upotrijebite posebne narodne obloge ili masti i gelove koje vam je propisao liječnik.

Liječnik može smatrati potrebnim koristiti lijek protiv droga.

Pitanje 11 Kosti cerebralne kranijalne regije (frontalna, zatiljna, etmoidna): struktura, rupe i njihova namjena. Varijante i anomalije

Prednja kost, nesparana, sudjeluje u formiranju svoda lubanje i pripada njenim kostima, razvijajući se na tlu vezivnog tkiva. Osim toga, ona je povezana s osjetilima (miris i vid). Prema toj dvojnoj funkciji ona se sastoji od dva dijela: vertikala - cheshui, squama frontalis i horizontala. Potonji su, u odnosu na organe vida i mirisa, podijeljeni na parni orbitalni dio, pars orbitalis i nespareni nazalni pars nasalis. Zbog toga se u prednjoj kosti razlikuju 4 dijela:

1. Čelične ljuske, squama frontalis, kao i svaka kožna ovojnica, imaju izgled ploče koja je na vanjskoj strani konveksna, a iznutra konkavna. Okusuje se s dvije točke okoštavanja, vidljive čak i na vanjskoj površini odrasle osobe, facies externa, u obliku dvije frontalne tuberkule, tubera frontalia. Ove kvrge izražava samo osoba u vezi s razvojem mozga. Oni nisu samo odsutni u majmunima, već čak iu izumrlim ljudskim oblicima. Donji rub ljestvice naziva se supraorbital, margo supraorbitalis. Približno na granici između unutarnje i srednje trećine ovog područja nalazi se orbitalni rez incisura supraorbitalis (ponekad se pretvara u foramen supraorbitale), mjesto prolaska sličnih arterija i živaca. Neposredno iznad supraorbitalne regije, uzvišenja se uvelike razlikuju po veličini i opsegu - nadčvršćeni lukovi, arcus superciliares, koji u srednjem dijelu prolaze u više ili manje stojeću platformu, glabella (glabella). To je referentna točka u usporedbi lubanja suvremenog čovjeka s fosilima.

Vanjski kraj supraorbitalne regije produljen je lopaticom, processus zygomaticus, koja spaja zigomatičnu kost. Iz tog procesa na vidjelo dolazi jasno vidljiva vremenska linija, linea temporalis, koja ograničava vremensku površinu ljusaka, facies temporalis. Na unutarnjoj površini, facies interna, u središnjoj liniji dolazi od stražnjeg ruba brazde, sulcus sinus sagittalis superioris, koji ispod prolazi u frontalni brijeg crista frontalis. Ove formacije - vezanost za dura mater.

Blizu srednje crte vidljive su granule arachnoidne membrane (procesi arahnoidne membrane mozga).

2 i 3. Orbitalni dijelovi, partes orbitales, su dvostruke horizontalne ploče, koje svojom donjom konkavnom površinom gledaju u orbitu, gornji - u šupljinu lubanje, a stražnji rub su povezani s klinastom kosti.

Na gornjoj cerebralnoj površini nalaze se tragovi mozga, otisci prstiju slični prstima.

Donja površina, facies orbitalis, oblikuje gornji zid orbite i nosi oznake susjednog pribora oka; y zigomatski proces suzne žlijezde, fossa glandulae lacrimalis, nearincisura supraorbitalis - fovea trochlearis i mali šiljak, spina trochlearis, gdje je hrskavični blok (trohlea) pričvršćen za tetive jednog od očnih mišića. Oba orbitalna dijela odvojena su međusobno rezanjem, incisura ethmoidalis, ispunjena cijelom lubanjom etmoidnom kosti.

4. Nosni dio, pars nasalis, zauzima prednji dio rešetkastog zareza u srednjoj liniji; ovdje se nalazi kapica, krista, koja završava u oštrom awn - spina nasalis, sudjeluje u formiranju nosnog septuma.

Na bočnim stranama školjke su jame, koje služe kao gornji zid za stanice etmoidne kosti; ispred njih nalazi se rupa koja vodi do frontalnog sinusa, sinus frontalis, šupljina koja se nalazi u debljini kosti iza nadzemnog luka, čija se veličina uvelike razlikuje. Prednji sinus koji sadrži zrak je podijeljen sa septum septum sinuum frontalium.

U nekim slučajevima postoje dodatni frontalni sinusi iza ili između glavnih. Prednja kost u svom obliku najkarakterističnija je za sve kosti lubanje za čovjeka. U najstarijim hominidima (poput majmuna), bio je oštro nagnut unatrag, tvoreći nagnuto, "trčanje natrag" čelo. Iza orbitalnog suženja oštro je podijeljena u skale orbitalnog dijela. Uzduž ruba orbita od odnogoscule procesa do drugog, ležao je čvrsti debeli valjak. U suvremenom čovjeku valjak se naglo smanjio, tako da od njega ostaju samo nadglavni lukovi.

Prema razvoju mozga, ljuske su se uspravile i zauzele vertikalni položaj, a istodobno su se razvile i frontalne tuberkule, zbog čega je čelo s nagiba postalo konveksno, dajući lubanji karakterističan izgled.

Prednja kost Pogled s prednje strane 1. Frontalne ljuske; 2. čeona čekić; 3. Glabella (nadpenosye); 4. Zigomatski proces; 5. Supraorbitalna margina; 6. Nos (frontalna kost); 7. Kičma nosa; 8. Prednje rezanje; 9. Luk luka; 10. Supraorbitalni foramen; 11. Vremenska linija. Lobaya kost. Pogled straga. 1. Parijetalna margina; 2. Brazda gornjeg sagitalnog sinusa; 3. Prednji brijeg; 4. Zigomatski proces; 5. udubljenja prstima; 6. Slijepa rupa; 7. Nos; 8. Orbitalni dio; 9. Povišenja mozga; 10. Arterijski utori; 11. Prednja vaga.

Zatiljna kost, os ocititale, oblikuje stražnje i donje stijenke lubanje, istodobno sudjelujući u svodu lubanje i njenoj bazi. U skladu s tim, ona (mješovita kost) osificira i kao pokrovnu kost na tlu vezivnog tkiva (gornji dio potiljne vrpce), a također i na tlu hrskavice (preostali dijelovi kosti). Kod ljudi je rezultat fuzije nekoliko kostiju koje postoje neovisno kod nekih životinja. Stoga se sastoji od 4 odvojena dijela, koji rastu zajedno u jednu kost samo u dobi od 3 - 6 godina. Ti dijelovi, koji zatvaraju veliki okcipitalni foramen, foramenmagnum (mjesto gdje kičmena moždina prelazi u duguljasto od spinalnog kanala do kranijalne šupljine) su sljedeći: prednji dio je bazilarni dio, basalaris pars, lateralni dijelovi, partes laterales, a leđa okcipitalne skale, squamaoccipitalis, Gornji dio ljusaka, koji prodire između parijetalnih kostiju, osificira se odvojeno i često ostaje odvojen cijelog života transverzalnom šavom, što je također odraz postojanja nekih životinja koje imaju neovisnu intersticijsku kost, kako je ljudi zovu interparietale.

Okcipitalne ljuske, squama occipitalis, kao pokrovna kost, imaju oblik ploče, na vanjskoj strani konveksne, a iznutra konkavne. Njegov vanjski reljef posljedica je vezivanja mišića i ligamenata. Dakle, u središtu vanjske površine nalazi se vanjska zatiljna izbočina, protuberantia occipitalis externa (mjesto pojave točke okoštavanja). Iz izbočine, bočna linija prolazi na svakoj strani duž zakrivljene linije - gornje nuhalne linije, linea nuchae superior. Nešto više se javlja manje izražena - najviša nuhalna linija, linea nuchae suprema, od potiljne izbočine do stražnjeg ruba velikog okcipitalnog foramena, vanjski okcipitalni vrh se proteže uzduž središnje linije, crista occipitalis externa. Od sredine grebena do bočnih strana nalaze se donje lijeve linije, lineae nuchae inferiores. Reljef unutarnje površine određen je oblikom mozga i pričvršćenjem njegovih membrana, zbog čega je ova površina podijeljena s dva grebena koji se križaju pod pravim kutom u četiri jame; oba ova vrha zajedno čine uzvišenje, eminentia cruciformis, a na mjestu njihovog sjecišta nalazi se unutarnja okcipitalna izbočina, protuberantia occipitalis interna. Donja polovica uzdužnog grebena oštrija je i naziva se crista occipitalis interna, dok su gornje i obje polovice (češće desno) dobro definirane žljebove: sagitalni, sulcus sinus sagittalis superioris i poprečni, sulcus sinus transversi (tragovi sličnih venskih sinusa).

Zatiljna kost. Pogled straga. 1. Najviša nuch linija; 2. vanjska zatiljna izbočina; 3. Gornja nulja linija; 4. Donja crta; 5. Kondilni kanal; 6. zatiljni kondil; 7. Intrakranijalni proces; 8. ždrijelo; 9. Bazilarni (glavni) dio; 10. Bočni dio; 11. Sečenje juga; 12. jugularni proces; 13. Condylar fossa; 14. Veliki zatiljni otvor; 15. površina Vyynaya (zemlja); 16. Vanjski okcipitalni vrh; 17. Okcipitalne skale.

Zatiljna kost. Pogled s prednje strane 1. Brazda gornjeg sagitalnog sinusa; 2. Skale zatiljne kosti; 3. unutarnje zatiljno izbočenje; 4. unutarnji zatiljni grb; 5. Veliki zatiljni otvor; 6. Pukotina sigmoidnog sinusa; 7. Miš kanal; 8. Brazda donjeg kamenog sinusa; 9. Skat; 10. Bazilarni dio; 11. Bočni dio; 12. Rezanje juga; 13. jugularna tuberkule; 14. jugularni proces; 15. Donja okcipitalna jama; 16. Brazda poprečnog sinusa; 17. Gornja okcipitalna jama.

Svaki od lateralnih dijelova, partes laterales, sudjeluje u vezi lubanje s kralježak stupca, dakle, na svojoj donjoj površini ima okcipitalni kondil, condylus occipitalis, spoj atlasa. Oko sredine kondilusa occipitalis, kanalis hypoglossalis sublingvalni kanal prolazi kroz kost. Na gornjoj površini pars lateralis je sulcus sinus sigmoidei (trag istog venskog sinusa).

Bazilarni dio, pars basilaris, u dobi od 18 godina spojen je sa sfenoidnom kosti, formirajući jednu kost u središtu baze bazilarne lubanje. Na gornjoj površini ove kosti nalazi se rampa koja se spaja s dva dijela, clivus, na kojem leže medula i most u mozgu. Faringealni tuberkulozni ždrijel, na koji je pričvršćena vlaknasta opna ždrijela, istječe na dnu površine.

Etmoidna kost je dio prednjeg dijela baze moždane lubanje, kao i dio lica lubanje, sudjelujući u formiranju stijenki orbite i nosne šupljine. U etmoidnoj kosti nalazi se horizontalno raspoređena rešetkasta ploča iz koje se okomita ploča proteže niz središnju liniju. Na njegovim bočnim stranama nalaze se labirinti rešetke, koji su izvana zatvoreni vertikalno (sagitalnim) pomoću lociranih desnih i lijevih orbitalnih ploča.

Pločica rešetke je gornji dio etmoidne kosti; nalazi se u etmoidnom rezanju frontalne kosti i sudjeluje u formiranju dna prednje kranijalne jame. Čitava ploča je izbušena i podsjeća na sito (otuda i njegovo ime). Olfaktorni živci (1 par kranijalnih živaca) prolaze kroz ove otvore u kranijalnu šupljinu. Pokrov se diže iznad pločice u srednjoj liniji. Prvo, nastavlja se u parni proces - krilo pijetla. Ovi procesi zajedno s prednjom kosti koja leži ispred, ograničavaju slijepi otvor prednje kosti.

Okomita ploča nepravilnog peterokutnog oblika. To je kao nastavak cockscomb prema dolje, u nosnu šupljinu. U nosnoj šupljini okomita ploča, koja se nalazi sagitalno, sudjeluje u formiranju gornjeg dijela nazalnog septuma.

Rešetkasti labirint - obrazovanje par. Sastoji se od koštanih zračnih rešetkastih stanica koje komuniciraju jedna s drugom i sa nosnom šupljinom. Labirint rešetke u gornjem i lijevom gornjem dijelu okomite ploče kao da je suspendiran na krajevima rešetkaste ploče. Medijalna površina etmoidnih labirinata okrenuta je prema nosnoj šupljini i odvojena je od okomite ploče uskim vertikalnim prorezom smještenim u sagitalnoj ravnini. Na srednjoj strani, ćelije rešetke prekrivene su s dvije tanke zakrivljene koštane ploče - gornjim i srednjim nosnim šupljinama. Gornji dio svake ljuske pričvršćen je za medijalni zid ćelija labirinta, a donji rub labavo leži u razmaku između labirinta i okomite ploče. Na vrhu je pričvršćena gornja nosna vreća, ispod nje i pomalo prednje je središnja nosna školjka, ponekad je slabo izražena treća - najviša čunja. Između gornje turbinate i sredine nalazi se uski razmak - gornji nosni prolaz. Ispod zakrivljenog ruba središnje turbinate nalazi se srednji nosni prolaz, koji je ispod donjeg ruba donjeg ruba donje turbinate. Na stražnjem kraju srednja turbina ima zakrivljeni proces koji je savijen prema dolje, što je na cijeloj lubanji povezano s rešetkastim procesom donje turbinate. U stražnjem dijelu kukastog procesa u srednji nosni prolaz strši velika vezikula rešetke - jedna od najvećih stanica etmoidnog labirinta. Između velike vezikule rešetke, stražnje i gornje, i kukastog procesa, ispod i ispred, nalazi se ljevkasti prorez, rešetkasti lijevak. Kroz ovaj lijevak, frontalni sinus komunicira s srednjim nosnim prolazom.

Na bočnoj strani labirinti rešetke prekriveni su glatkom tankom pločom koja čini dio medijske stijenke orbite, orbitalne ploče.

Varijante i anomalije.

Prednja kost U oko 10% slučajeva frontalna kost se sastoji od dva dijela, između njih ostaje frontalna šava, sutura frontdlis (sutura metopica). Varira veličinom frontalnog sinusa, vrlo rijetko nedostaje sinus.

Zatiljna kost. Gornji dio zatiljne ljuske, u cijelosti ili djelomično, može biti odvojen od ostatka okcipitalne kosti transverzalnim šavom. Kao posljedica toga, emitira se posebna kost trokutastog oblika - intertekstalna kost, koja se nalazi unutar tijela.

Etmoidna kost. Oblik i veličina etmoidnih stanica vrlo su promjenjivi. Često postoji najviša konha, concha nasdlis suprema.

Zatiljna kost

Zatiljna kost (os ocipitale) nesparena, raste nakon rođenja iz četiri koštana dijela: ljuske, dvije lateralne i bazilarne (sl. 45), koje okružuju veliki okcipitalni foramen (za. Occipitale magnum).

45. Zatiljna kost.
A - unutarnji pogled: 1 - za. occipitale magnum; 2 - klivus; 3 - sulcus sinus petrosi inferioris; 4 - canalis condilaris; 5 - sulcus sinus transversi; 6 - sulcus sinus sagittalis superioris; 7 - protuberantia occipitalis interna; 8 - crista occipitalis interna. B - pogled izvana: 1 - protuberantia occipitalis exsterna; 2 - linea nuchae inferiorna; 3 - kondilus occipitalis; 4 - pars lateralis; 5 - superiorna linea nuchae.

Na unutarnjoj konkavnoj površini u središtu ljusaka (squama) nalazi se unutarnja zatiljna protruzija (protuberantia occipitalis interna). Poprečne brazde (sulcus sinus transversi) divergiraju se prema stranama unutarnje izbočine, a sagitalna brazda (sulcus sinus sagittalis superioris) proteže se prema gore. Ispod unutarnje projekcije u smjeru velikog otvora nalazi se unutarnji okcipitalni greben (crista occipitalis interna).

Na vanjskoj površini u sredini nalazi se vanjska izbočina (protuberantia occipitalis externa), s koje se gornja linija obloge (Npea nuchae superior) kreće u stranu, a donja linija (linea nuchae inferior) je malo ispod nje.

Bočni dio (pars lateralis) je parna soba, na donjoj površini nalazi se kondilus (condylus occipitalis), koji spaja I s vratnim kralješkom. Iza kondila nalazi se nestalna rupa za prolaz vene. Kroz bočni dio potiljne kosti prolazi hyoidni kanal (canalis n. Hypoglossi). Na vanjskom rubu strane nalazi se jugularna usjek (incisura jugularis).

Bazilarni dio (pars basilaris) nalazi se ispred velikog otvora. Na unutarnjoj površini bazilarnog dijela nalazi se nagib (clivus), a na vanjskoj strani ždrijela grla (tuberculum pharyngeum).

Razvoj. Okcipitalna se kost razvija iz padobranskih ploča, s izuzetkom gornjeg dijela ljusaka potiljne kosti. Svi njegovi dijelovi prolaze kroz tri faze okoštavanja (sekundarna kost). Uparena jezgra osifikacije pojavljuje se 6. tjedna embrionalnog razvoja ispred velikog okcipitalnog foramena (bazilarni dio). Na 9.-9. Tjednu pojavljuju se koštane jezgre sa strane i tri jezgre iza velikog okcipitalnog foramena. Fuzija koštanih dijelova počinje u dobi od 2-4 godine i završava u 8-10 godina. Bazilarni dio zatiljne kosti spaja se s tijelom sfenoidne kosti do dobi od 20 godina.

Kako je potiljačna kost lubanje. Povrede potiljne kosti i njihove posljedice

Mnogi su čuli da je fraktura baze lubanje vrlo opasna. Ali zašto upravo ta ozljeda nosi takvu prijetnju, kako funkcionira okcipitalna kost lubanje i koje su posljedice njezina loma? Pročitajte u nastavku.

Anatomija potiljne kosti

Zatiljna kost je donji dio leđa. Kost ima oblik zaobljenog klina, na čijem je prednjem kraju veliki okcipitalni foramen. U normalnom stanju, ova se rupa preklapa s prvim vratnim kralješkom, koji se podudara s kanalom kičmene moždine.

Tijekom razvoja, zatiljna kost se formira iz fuzije nekoliko dijelova:

Zatiljna kost (okcipitalna)

• glavni - “kut” klina, ispred velikog okcipitalnog foramena
• straga je široki ravan dio iza rupe
• bočna područja s obje strane rupe

Bulk bone

Tijelo potiljne kosti, usprkos maloj veličini u odnosu na cijelo područje, važno je za strukturu lubanje.

Sa svojim prednjim rubom tvori hrskavični spoj s tijelom glavne kosti lubanje. Međutim, ovaj spoj ostaje relativno pokretan tek nekoliko godina ljudskog života, dok masa i područje mozga rastu. Sa završetkom rasta, on ofilira, a dvije kosti - okcipitalno i glavno - tvore jedinstvenu kostnu masu, koja se naziva osnovnom kosti.

Isti osificirajući zglob s vremenom se formira i duž lateralnog ruba glavnog dijela okcipitalne kosti - kameno-okcipitalni sinhondros koji se formira zajedno s temporalnom kosti. Zajedno s obje kosti, zatiljna glava čini bazu lubanje.

Bočni dijelovi

Bočni (bočni) dijelovi zatiljne kosti prikazuju veliki okcipitalni foramen na oba njegova ruba. Ispred i sa strane, oni su gotovo susjedni uz stražnju ravninu temporalne kosti, ostavljajući prazninu kroz koju prolaze žile i živci. U stražnjem dijelu ovih uparenih kostiju nalazi se jugularni usjek - mjesto prolaska jugularne vene, a jugularni otvor - mjesto njegovog izlaska iz lubanje. Na donjem dijelu lateralnih dijelova okcipitalne kosti postoje zglobni procesi koji tvore hrskavični spoj s prvim vratnim kralješkom, osiguravajući relativnu pokretljivost glave i amortiziranje iznenadnom promjenom položaja.

ljestvica

Zadnji dio okcipitalne kosti - ljuske - zauzima najveće područje. Izgleda kao široka konkavna ploča s nazubljenim rubovima koji tvore veze s temporalnim i parijetalnim kostima.

Na vanjskoj površini ljusaka nalazi se vanjska zatiljna izbočina, koja se u živoj osobi može pronaći tako da se prstima osjeti stražnja strana glave. Duž cijelog leđa nalazi se vanjski okcipitalni češalj koji dijeli kost na dva jednaka dijela. Na njega su pričvršćeni mišići glave. Iz unutrašnjosti kosti nalazi se slična formacija - unutarnji zatiljni češalj iz kojeg se bore razilaze. U brazdama leže vene koje osiguravaju cirkulaciju krvi u dura materi.

Dakle, u okcipitalnoj kosti mogu se podijeliti na tri dijela, različita po svojoj funkcionalnosti. Okcipitalna kost, zajedno sa susjednom glavnom bazom lubanje, usko je povezana s cervikalnim kralješcima u svojoj funkciji - radi zaštite dorzalnih i donjih dijelova mozga.

Glave modrice

Postoje slučajevi kada je osoba podgrizena mekim tkivima na stražnjem dijelu glave. Istodobno, sama zatiljna kost nije oštećena, ali kakve posljedice to može imati na zdravlje i kada se trebate obratiti liječniku?

Prva stvar koja zabrinjava pacijenta koji je pretrpio ozljedu glave je ako ima potres. To je određeno prisutnošću svijesti: ako osoba ostaje u svijesti sve vrijeme nakon modrice, onda nema potresa mozga. Ako je svijest isključena čak i na nekoliko minuta - posavjetujte se s liječnikom i provedite temeljitu dijagnozu kako biste bili sigurni da nema hematoma mozga. U drugim slučajevima, također je preporučljivo kontaktirati hitnu pomoć kako bi se isključila fraktura ili prijelom potiljne kosti.

efekti

Posljedice modrice na stražnjoj strani glave mogu biti:

• zamagljen vid - dvostruki vid, mutne oči
• mučnina, povraćanje
• odsutnost i pogoršanje koncentracije, poremećaji pamćenja
• glavobolje i jak umor

Dugotrajni učinci traume na stražnju stranu glave mogu se pripisati depresiji, meteorološkoj ovisnosti, poremećajima spavanja. Zbog toga je potrebno na vrijeme dijagnosticirati ozljedu i uzeti liječenje koje je liječnik propisao dok se stanje bolesnika ne pretvori u kronični oblik.

liječenje

Potrebno je zapamtiti i uzeti u obzir epizodu modrice sa svakim posjetom neurologu kako bi se razjasnila povijest i olakšala potraga za mogućim uzrokom boli.

Nakon ozljede potrebno je žrtvi dati odmor tijekom tjedna: dugotrajan san, odmor, ograničenje vizualnih podražaja (TV, knjige, rad na računalu). Nakon savjetovanja s liječnikom, trebali biste se podvrgnuti tijeku liječenja oblogama i masti koje apsorbiraju hematome. Ne možete zanemariti takav tretman, jer prisutnost zanemarenog hematoma može dovesti do nekroze (smrti) tkiva.

Dakle, čak i ozljede koje na prvi pogled nisu ozbiljne - modrice bez oštećenja integriteta kosti mogu dovesti do ozbiljnih posljedica za živčani sustav i stanje pacijenta u cjelini.

Prijelomi i fisure potiljne kosti

Pod ozljedom potiljne kosti odnosi se na frakture različitih tipova, jer modrice i potrese ne dodiruju izravno koštano tkivo. Prijelomi su sljedećih vrsta:

• potišten
• usitnjavaju
• linearan
• okcipitalna fraktura

Depresivne frakture se javljaju kada udarate u stražnji dio glave tvrdim, tupim predmetom - čekićem, komadom cijevi itd. Osim što narušavaju integritet kostiju, oštećuju se i tvrde i meke ljuske mozga, javlja se hematom (hemoragija) u mozgu.

Pojava takve frakture ovisi o području oštećenja. Često se depresivni prijelomi kombiniraju s usitnjenim - kada fragmenti zatiljne kosti oštećuju moždane strukture.

Lomovi zatiljne kosti

Linearni prijelomi (ili pukotine) često idu nezapaženo, kao pomicanje fragmenata kosti u ovoj vrsti ozljeda u odnosu na druge ne prelazi 1 cm, a takve frakture nastaju kada se okcipitalna kost sudara s velikom površinom koja je oštećena - često kada pada na leđa. U nekim slučajevima, ako fraktura zahvaća susjedne kosti, ozljeda uzrokuje krvarenje ispod sluznice mozga (epiduralni hematom).

Prijelomi u području velikog okcipitalnog foramena najopasnije su ozljede zatiljne kosti, možda zajedno s fragmentiranim frakturama. Pri lomovima okcipitalnog foramena prvenstveno su zahvaćeni kranijalni živci koji su odgovorni za osnovne funkcije tijela: disanje, otkucaje srca, vaskularni tonus. Stoga, pacijenti s takvim ozljedama često ne žive do dolaska medicinskog tima i umiru od srčanog zastoja.

simptomi

Na prijelazu baze lubanje smrtnost je vrlo visoka zbog teške kliničke slike. Glavni dijagnostički kriterij za oštećenje integriteta sluznice mozga je isticanje cerebrospinalne tekućine. Obično cerebrospinalna tekućina teče iz nosa i usta žrtve, u teškim slučajevima iz očiju i ušiju.

Ostali simptomi uključuju obilno nepovratno povraćanje, konvulzije, simetrične krvarenja ispod očiju. Najopasnija je aspiracija povraćanja u plućima - kada se sadržaj želuca kao "udiše" i sprječava ulazak zraka u alveole. U tim slučajevima, pacijent se gotovo nikada ne spašava, on je ubijen prestankom disanja.

efekti

Kao posljedica prijeloma baze lubanje, pacijent može razviti komu. U komi, pacijent ne reagira na zahtjeve, refleksi često nestaju, učenici ne reagiraju ili gotovo ne reagiraju na svjetlo, a bolno su suženi ili prošireni.

Druga opasna posljedica je post-traumatska pneumoencefalija, odnosno, infekcija koja je ušla u mozak kao posljedica oštećenja integriteta meninge.

liječenje

Tretiranje loma provodi se ovisno o stupnju oštećenja i simptomima. U nekim slučajevima potrebna je operacija (za uklanjanje krvnih ugrušaka, fragmenata lubanje i stranih tijela). Pacijentu je propisan tečaj antibiotika, ne-narkotičkih analgetika, lijekova za poboljšanje zgrušavanja krvi i drugih lijekova.

Tijek antibiotika važan je dio liječenja prijeloma baze lubanje. Infekcije koje uzrokuju upalu tvari ili membrane mozga mogu ući u otvorenu ranu. Čak i ako je fraktura kosti uspješna, te infekcije neće dati priliku pacijentu, jer su njihove posljedice teške i nepovratne.

Prijelom potiljne kosti jedna je od najopasnijih ozljeda glave, što dovodi do invaliditeta pacijenta i ozbiljnih zdravstvenih posljedica. Visoka smrtnost je posljedica pojave vitalnih centara u okcipitalnom dijelu mozga.

Unatoč prividnoj snazi ​​strukture potiljne kosti, još uvijek nije u stanju izdržati jake udarce i sudare. Prijelom potiljne kosti, posebno u vezi s kostima uz njega, opasna je ozljeda koja može imati teške posljedice za pacijenta, čak i smrt. Mora se voditi računa da se izbjegne takva ozljeda, au slučaju takvog incidenta - odmah se obratite stručnjaku za pravovremenu pomoć.

Primijetili ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter da biste nas obavijestili.