Laboratorijska dijagnostika krpeljnog encefalitisa i borelioze

Liječenje

Klinički encefalitis i borrelioza testiraju se 14 dana nakon ugriza. Prije toga, preporuča se istražiti samu krpelj. Kada se otkrije infekcija, poduzimaju se hitne mjere - za encefalitis se daje humani imunoglobulin, za boreliozu se propisuju antibiotici.

Klinički encefalitis i borrelioza - što je to?

Izvor bolesti su životinje, često glodavci. Zaraženi krpeljima. Klinički encefalitis uzrokovan je virusima borrelioze ili lajmske bolesti - mikroorganizama borrelije. Inkubacija traje od 7 dana do 50 godina. U prosjeku se prvi simptomi bolesti pojavljuju 14 dana nakon ugriza.

Klinički encefalitis

Virus je u krvi krpelja, pa se rizik od infekcije povećava ako parazit nije pravilno uklonjen. Abnormalne stanice su lokalizirane na mjestu ugriza, uzrokujući upalu, crvenilo, oticanje. Postupno uđite u sistemsku cirkulaciju, počnite se hraniti krvnim stanicama, smanjujući time hemoglobin, slabeći zaštitne funkcije tijela.

Do kraja drugog tjedna virus zarazi stanice mozga, leđne moždine, krvnih žila, pojavljuju se prvi simptomi bolesti. Klinička slika slična je gripi - groznici, bolovima u mišićima, bolovima u grlu, rinitisu, groznici, kao i mučnini, povraćanju. Nakon 7 dana stanje se normalizira. U ovom trenutku ili imunitet uništava virus, ili mu omogućuje napredak. Daljnji razvoj krpeljnog encefalitisa dovodi do konvulzija, razaranja koštanog i mišićnog tkiva, demencije, invaliditeta i smrti.

Glavni lijekovi za liječenje bolesti su antivirusni lijekovi. Ako je prošlo više od 96 sati nakon uboda, injektira se humani imunoglobulin. Povoljan ishod ovisi o snazi ​​imuniteta, kvaliteti lijekova, pravovremenosti terapije.

Antitijela encefalitisa s krpeljima nastaju nakon 14 dana, tako da nema smisla donirati krv za analizu prije tog vremena.

Borrelioza ili Lyme bolest

Bakterijska infekcija počinje se razvijati nakon što ga ugrize krpelj zaražen borrelijom. Mikroorganizmi se prenose slinom. Vjerojatnost infekcije raste s produljenim usisavanjem parazita za više od jednog dana.

U početku su patološki mikroorganizmi lokalizirani na mjestu ugriza. Crvenilo, oteklina, slabo svrab. Točka se brzo povećava u veličini, dostiže do 60 cm u promjeru. Period inkubacije traje u prosjeku 14 dana. Nakon tog vremena dolazi do smrti prvih bakterija. U tom procesu oslobađaju jak toksin koji izaziva simptome bolesti.

Klinička slika je drugačija. Prevladavaju znakovi opijenosti - groznica, glavobolja, vrućica, mučnina, povraćanje, bolovi u tijelu. A tu je i fotofobija, grč facijalnog živca, zbunjenost, oštećenje govora. U roku od tjedan dana stanje se normalizira, događa se jedna od dvije stvari - bolest završava snažnim imunitetom ili napreduje.

Sljedeći napad borelioze pojavljuje se nakon mjesec dana. Bakterije inficiraju živčani sustav, mozak, mišiće, unutarnje organe. Teški oblici bolesti dovode do demencije, invalidnosti, smrti.

Glavni lijekovi su antibiotici. Uz pravodobno imenovanje borelioza brzo izliječiti bez izazivanja komplikacija. Moguće je dijagnosticirati bolest nakon pojave prvih simptoma. Možete donirati krv za preliminarni pregled 14 dana nakon ugriza.

Laboratorijska dijagnostika borelioze

Bakterije su prisutne u zahvaćenim tkivima, tekućine - krv, rubovi eritema, CSF. Učinkovitost manipulacije je 50%. Da bi se dobio pouzdan rezultat, koristi se diferencijalna dijagnoza, uzimajući u obzir laboratorijske pretrage, kliničku sliku, činjenicu ugriza krpelja.

Najjednostavnija, indikativna metoda je serološka. Otkriva prisutnost protutijela na spirochete. Materijal za istraživanje je krv, cerebrospinalna, zglobna tekućina.

Glavne dijagnostičke metode bolesti lajma:

  • Kemiluminescentna imunotest. Ispitajte serum venske krvi na prisutnost IgG, IgM protutijela na infektivnog agensa. Točnost analize koja se provodi ne ranije od 14 dana od trenutka ugriza je 95%. Udio lažno pozitivnih rezultata nije veći od 5%. Za potvrdu rezultata propisane su dodatne dijagnostičke metode.
  • Imunoblot (western blot). Povećava dijagnostičku točnost, ali daje negativan rezultat onima koji su opet bolesni, već ima antitijela na borreliju. Za analizu uzeti venska krv. Prisutnost svježe infekcije procijenjena je pomoću OspC p25. Da biste potvrdili rezultat, ponovite analizu nakon 3-6 tjedana.
  • PCR s detekcijom u stvarnom vremenu. Biomaterijal je zglobna, cerebrospinalna tekućina. Ograda se provodi u bolnici pod nadzorom liječnika. Metoda je svrsishodna u fazama kada su serološke studije neinformativne. PCR određuje DNA živih, neaktivnih bakterija, služi kao dopuna glavnim dijagnostičkim metodama.
  • PCR ispitivanje krpelja. Otkriva fragmente DNA patogena. Oni se šalju u laboratorij u posebnu posudu ili staklenu posudu, na dnu koje se stavlja vlažna vata. Spajdovski isporučeni živi, ​​mrtvi ili fragment tijela.

Dijagnoza krvnih testova, drugi materijal traje nekoliko dana. Posebno pripremiti za postupak nije potrebno. Vi samo trebate doći u kliniku u dogovoreno vrijeme.

Laboratorijska dijagnostika krpeljnog encefalitisa

Materijal za proučavanje je venska krv. Liker s krpeljnim encefalitisom postaje indikativan 14 dana nakon ugriza krpelja.

Dijagnostiku možete postaviti pomoću 2 metode:

  • Ispitivanja. ELISA za krpeljni encefalitis otkriva prisutnost antitijela na virus - IgG, IgM. Imunoglobulini M, koji ukazuju na nedavnu infekciju, prvi reagiraju na prisutnost patoloških stanica. Tijekom vremena formira se skupina G koja je prisutna u tijelu godinama. Pouzdan rezultat možete dobiti četvrti dan bolesti.
  • PCR ispitivanje krpelja. Glavni zadatak je utvrditi prisutnost ili odsutnost virusa. Uz pozitivan rezultat, poduzeti hitne mjere za uvođenje imunoglobulina, propisati antivirusne lijekove.

Razmatra se imunološka analiza zajedno s analizom kliničke slike. Antigen encefalitisa koji se prenosi putem krpelja može biti prisutan u krvi do kraja života, bez izazivanja bilo kakvih simptoma.

Trošak laboratorijske dijagnostike

U javnim, privatnim laboratorijima uzima se krvni test za krpeljni encefalitis i borreliozu. Postupak se u većini slučajeva plaća. Moguće je istražiti krpelja tijekom dana za 300 - 1000 rubalja. Analiza encefalitisa i borelioze u krvi, zglobne, cerebrospinalne tekućine - od 400 do 3500 rubalja. Osim toga, morate platiti za savjetovanje stručnjaka.

U mreži laboratorija Invitro, koja se distribuira u cijeloj zemlji, navedeni raspon cijena je sljedeći:

  • IgG klasa antitijela - 440 rubalja.
  • Protutijela klase IgM - 630 rubalja.
  • Laboratorijska studija krpelja za identifikaciju RNA / DNA infektivnih agensa koji se prenose iksodnim krpeljima: krpeljni encefalitis, borrelioza (Lyme bolest), anaplazmoza, erlihioza - 3200 rubalja.

U Moskvi, proračunski laboratoriji za analizu krpelja i krvi:

  • Savezni proračunski zavod zdravstva "Savezni centar za higijenu i epidemiologiju Rospotrebnadzora". Radno vrijeme od 9.00 do 16.30 svaki dan radnim danom. Moskva, Varšava, 19 a., Tel. +7 (495) -952-40-98 (PCR, 4 infekcije). Laboratorijska istraživanja iksodnih krpelja.
  • FBUZ "Centar za higijenu i epidemiologiju u moskovskoj regiji". Prihvaćanje krpelja radnim danom od 9.00 do 16.30. Moskovska regija, Mytishchi, st. Semashko, d. 2., Laboratorij za posebno opasne infekcije. Tel. +7 (495) 582-96-55. Analiza za 4 infekcije PCR-om. Radno vrijeme: ponedjeljak-petak od 09:00 do 15:00 sati; Sub, ned - neradni dani. Istodobno proučavanje krpelja, krv za 4 infekcije košta 1055 rubalja, za otkrivanje antitijela IgG, IgM - 345r (jedna klasa za jednu infekciju). Analiza se provodi 1-3 dana.
  • FBUZ "Centar za higijenu i epidemiologiju u Moskvi". Tel: +7 (495) 687-40-47. Radno vrijeme od 9.00 do 15.30 svaki dan radnim danom (stanka za ručak od 13.00 do 13.30). Moskva, Grafsky Pereulok, 4, zgrada 2 (ulaz iz dvorišta, iza barijere). Analiza se provodi PCR-om za 4 infekcije - CE, BL, MECh, GAC, cijena je 1640 rubalja. Također Moskva, Varšava autocesta, 19 A. Tel.: +7 (495) 952-40-98. Radno vrijeme: ponedjeljak-četvrtak od 9:30 do 15:00, 9. kat, ured 925 (stanka za ručak od 12:00 do 13:00 sati). Informacije o rezultatima dostupne su od 15:00 do 17:30 sati. U laboratoriju se provode testovi krvi na antitijela na krpeljni encefalitis, boreliozu, anaplazmozu i erlihiozu.

Prosječna cijena ampule imunoglobulina (1 ml) je 650 rubalja. Nema slobodnih analiza u Moskvi, ali informacije se stalno ažuriraju na službenim stranicama Rospotrebnadzora.

Dijagnostika krpeljnog encefalitisa

Nažalost, često se događa da je ugodna rekreacija na otvorenom zasjenjena napadom krpelja. Ujedi ovih parazita koji sišu krv nisu daleko od bezopasnosti, jer kukci često nose razne bolesti koje predstavljaju veliku opasnost za tijelo. Najčešće bolesti su virusni encefalitis i borrelioza (lajmska bolest) koji su vrlo ozbiljni i imaju ozbiljne posljedice, uključujući invalidnost ili smrt.

Njihova opasnost je da se u ranim stadijima ne pojavljuju odmah i dugo vremena da se nastave u latentnom obliku, te da imaju slične simptome s drugim bolestima, kao što je, na primjer, akutna paraliza. Zato je važno prepoznati patologiju u vremenu, za koje moderna medicina ima sve mogućnosti.

Naravno, osoba se ne zarazi uvijek, čak i ako je krpelj nosač virusa, ali prevencija nikada nije suvišna. Najsigurniji način da saznamo je li infekcija smještena u tijelu jest testiranje na krpeljni encefalitis, ali ne prije dva tjedna nakon napada krpeljom, inače će rezultat biti lažno negativan. U hitnim slučajevima (prije laboratorijske dijagnoze) pacijentu se daje imunoglobulin.

Kako izvaditi kvačicu za testiranje

Kada se otkrije parazit, prvo što treba učiniti je izvući ga. Ako to učinite sami, to će biti problematično, pogotovo ako je ugriz pao u teško dostupnu zonu, na primjer u glavu. Naravno, bez pomoći, to neće uspjeti.

Bolje je kontaktirati hitnu pomoć, ali ako takve mogućnosti nema, morat ćete to učiniti kod kuće. Tijelo parazita uklanja se pincetom, pincetom za obrve ili jednostavno prstima umotanim u ubrus i izvlači se s povrijeđene površine kože nježnim rotacijskim pokretom. U pravilu, dovoljni su 3-4 okreta, a krpelj lako odlazi. Zapamtite da ranu ne možete napuniti suncokretovim uljem, napraviti nagle pokrete i povući parazite - tako da možete slomiti tijelo, nakon čega još uvijek morate kontaktirati medicinsku ustanovu.

Nakon ekstrakcije, insekt se stavi u prethodno pripremljenu epruvetu (posudu) s krpom koja je navlažena vodom. Ako nema tkanine, učinit će se jastučić od pamuka. Stvaranje vlažnog okruženja je ključno.

Preporučljivo je u laboratorij dostaviti živog parazita.

Zatim se spremnik zatvori i transportira u laboratorij za proučavanje biomaterijala (odsutnost ili prisutnost protutijela na patogen borrelioze ili krpeljskog encefalitisa). Ako istog dana ne uspijete dostaviti krpelj za analizu, epruveta treba staviti u hladnjak gdje ima najpovoljnije uvjete čuvanja.

Ako je analiza krpelja na encefalitis pozitivna, hitna potreba da se obratite stručnjaku za hitnu pomoć.

Metode laboratorijskih istraživanja

Kada krpelj ugrize, liječnici provode test krvi za encefalitis i borreliozu. Uz pomoć informativnih rezultata, liječniku će biti lakše dijagnosticirati tu ili onu patologiju.

Analiza krpeljnog encefalitisa uključuje sljedeće laboratorijske pretrage:

  1. PCR metoda za ispitivanje krpelja. Odredite infekciju parazita, a za to dovoljno čak i dio njegova tijela. Ako je test negativan, ne provodi se krvni test.
  2. Ispitivanja. Pokazuje ima li u krvi protutijela koja proizvode patogene imunoglobuline u tijelu. Uvjetno protutijela podijeljena su u dva tipa - IgM i IgG. Prvi tip znači infekciju koja se nedavno dogodila, druga - infekciju koja traje dugo. Ovaj test krvi za krpeljni encefalitis pomaže u utvrđivanju vrste bolesti u početnim fazama razvoja.

Ako postoji sumnja na boreliozu, koja je mnogo teže detektirati u krvi, osim gore navedenog, potrebno je provesti i određene preglede, jer je učinkovitost krvnog testa ne veća od 50%, što nije dovoljno za dobivanje kvalitetne dijagnoze.

Neizravne studije uključuju:

  1. Serološki test. Pacijent može biti uzet zglobne ili spinalne tekućine, venske krvi. Komponente se ispituju na prisutnost protutijela na spirohete.
  2. Kemiluminescentna imunotest. Za istraživanje korištena je serumska venska krv za detekciju protutijela IgG i IgM. U Borreliozi, antitijela se mogu pojaviti već u 2. tjednu (rjeđe - na 4.) nakon infekcije. Točnost analize je 95%.
  3. Imunoblotna venska krv. Provodi se u slučaju da morate provjeriti onih 5% koji ostaju neistraženi u kemiluminescentnom imunotestu. Da biste potvrdili rezultate, preporučljivo je ponovno provesti analizu encefalitisa. Vrijeme dostave određuje liječnik.
  4. PCR (s detekcijom). Ispitane su zglobne i cerebrospinalne tekućine. Izvodi se kada serološki testovi nisu dovoljno informativni. Omogućuje vam postavljanje dijagnoze u početnoj fazi.

PCR analiza krpelja je nužna.

Tko radi kockasti encefalitis?

Analiza encefalitisa i borelioze može se provesti u svim bolnicama za infektivne bolesti i privatnim laboratorijima.

Važno je uzeti u obzir činjenicu da sadržaj informacija i pouzdanost istraživanja izravno ovise o ustanovi u kojoj se provode analize. Na primjer, nije svaka javna bolnica (laboratorij) sposobna provesti skupa istraživanja, budući da nema odgovarajuću opremu. U privatnim klinikama takva je oprema, u pravilu, dostupna, rezultati analiza se pripremaju puno brže, štoviše, sav rad u takvim ustanovama temelji se na činjenici da se klijent osjeća najudobniji u uvjetima stresa.

Nakon koliko vremena pacijent uči rezultate istraživanja? Pozitivan ili negativan odgovor može se dobiti za 2 dana. Ekspresne analize obrađuju se ubrzano.

Točno dekodiranje anketa

Dekodiranje rezultata dolaznih testova je temeljni čimbenik u dijagnostici bolesti i njenom daljnjem liječenju. Ako se studije provode kvalitativno, odmah je moguće utvrditi je li osoba nositelj infekcije. Međutim, ponekad testovi mogu biti kontroverzni, tako da morate istražiti količinu antitijela prisutnih u krvi.

Kod dešifriranja testova encefalitisa, koji dolaze u kvantitativnom smislu, primjenjujemo medicinski izraz "titer", označavajući koncentraciju antitijela u krvi na određeni virus. Izgleda ovako: 1: 100, 1: 200, itd. Stope od 200 do 400 smatraju se normom.

Ako su brojke iznad 1: 100, to znači da je imunološki sustav reagirao na virus, moguće je da je osoba ranije imala encefalitis ili da je nedavno cijepljena. Titar ispod 1: 100 ukazuje na to da tijelo nije reagiralo, a šanse za razvoj bolesti su prilično visoke.

Imunotest se tumači na sljedeći način: ako u krvi nema IgM protutijela, ali su otkriveni IgG imunoglobulini, to znači da je pacijent prethodno cijepljen. No, prisutnost oba tipa imunoglobulina u tijelu ukazuje na to da je virus ljudskog encefalitisa ušao u ljudsko tijelo. U slučaju pozitivne analize u proučavanju krpelja, pacijentu se odmah daje specifičan imunoglobulin koji suzbija razvoj infekcije. To je osobito važno ako prvi simptomi nisu prisutni ni nakon perioda inkubacije.

Ako postoji sumnja u informativnost analize, provodi se ponovljeno ispitivanje.

Kako dešifrirati dijabetes postavljen u studiju

Dešifriranje testova za boreliozu, provedeno radi otkrivanja antitijela klase IgG, je kako slijedi (u jedinicama / ml):

  1. "Pozitivno" - od 15 i više. Međutim, rezultat neće biti pouzdan ako je osoba prethodno patila od bakterijskog endokarditisa, sifilisa ili izravno Borreliosis. U tom smislu, preporuča se ponoviti analizu.
  2. "Sumnjivo" - od 10 do 15.
  3. "Negativno" - manje od 10. Treba napomenuti da negativna analiza ne može jamčiti da nema infekcije u tijelu žrtve. Možda je ovaj rezultat dobiven kada se istraživanje nije obavilo na vrijeme.

Analiza za ispitivanje antitijela klase IgM označava (u jedinicama / ml):

  • “Pozitivno” - od 22;
  • "Sumnjivo" - u rasponu od 18-22;
  • "Negativno" - ispod 18.

Imunoblot analize ukazuju na prisutnost infekcije u tekućini koja se ispituje. Koristeći PCR metodu (s detekcijom), može se utvrditi ima li virus DNA ili je nema.

Poznato je da čovjek ima moć da spriječi bolest. Liječenje encefalitisa je vrlo dugo, pa čak iu slučaju uspješne terapije postoji rizik od ozbiljnih komplikacija. Zato nemojte zanemariti pravodobno cijepljenje i biti u prirodi, slijedite elementarna sigurnosna pravila - oni će vam omogućiti da se zaštitite od krpelja. Ako vas još uvijek ugrize krpelj, nemojte očajavati i odmah potražite liječničku pomoć, ne pokušavajući sami riješiti problem.

Kako iu kojim situacijama se obavlja krvni test za encefalitis?

Ispitivanje krvi encefalitisa provodi se u slučaju ugriza krpelja. Skupina arbovirusa uključuje viruse koji se šire kukcima, predatorima, glodavcima. Glavni izvor ljudske infekcije je rana ugriza krpelja. Zabilježeni su slučajevi infekcije ovim virusom nakon konzumiranja svježeg mliječnog proizvoda iz zaražene koze ili krave.

Encefalitis, također poznat kao borelioza, je prilično čest, izazivajući upalni proces u mozgu. Ključni patogeni čimbenik koji uzrokuje infekciju, ugriza krpelja. U isto vrijeme postoji jaka oteklina u mozgu. Rijetki slučajevi mogu uzrokovati krvarenje, nekrozu. Prema tome, bolest encefalitisa je prilično ozbiljna patologija koja ne podnosi neozbiljne odnose, jer može biti smrtonosna. Dijagnoza infekcije provodi se metodom laboratorijskog istraživanja, čiji se rezultati mogu otkriti samo u analizi krvi za encefalitis.

Karakteristični simptomi

Glavni simptomi bolesti uključuju:

  • Krvni test za encefalitis u slučaju ugriza krpelja
  • bolni sindrom glave, zimica;
  • gagging, znakovi proljeva;
  • poremećena je koordinacija pokreta ekstremiteta;
  • zamagljivanje svijesti, poremećaj spavanja;
  • epileptički napadi, grčevi u mišićima;
  • vizualna disfunkcija, povećana osjetljivost na svjetlo;
  • pojavu djelomičnih halucinacija.

Virusne infekcije, poticanje krpeljnog encefalitisa, krizne patologije, sposobne za značajan udarac središnjem živčanom sustavu. Najpovoljnije stanište za glavne distributere virusa je šumsko-stepska, taiga tereni. Osobito su česti slučajevi ugriznog encefalitisa tijekom proljetne i ljetne sezone. Nakon što je ušla u krvne žile, infekcija brzo dolazi do središnjeg živčanog sustava. Počevši od procesa razmnožavanja, virus zarazi velik broj živčanih stanica, djelomično paralizirajući ekstremitete zaraženog organizma.

Antitijela koje proizvodi osoba zaražena encefalitisom mogu povećati njihov volumen tek nakon dva ili tri tjedna od trenutka infekcije. Iznenađujuće, otkrivanje tih elemenata u tragovima u krvi pacijenta može se dogoditi tijekom nekoliko mjeseci ili čak godina. Naravno, to zahtijeva odgovarajuća laboratorijska istraživanja. Stoga, jedno određivanje IgG antitijela eliminira mogućnost utvrđivanja točnog uzroka bolesti. Podaci će samo pokazati da je pacijent prethodno imao izravan kontakt s izvorom infekcije encefalitisom.

Ova situacija se može spasiti samo parnim testovima, oni se uzimaju u razmacima od nešto više od mjesec dana. To omogućuje dobivanje točnih informacija o izvoru virusnih elemenata u krvi pacijenta. Ako je, prema rezultatima ponovljenih laboratorijskih ispitivanja, postalo jasno da se gustoća IgG značajno smanjila, zaključeno je da se imunološki sustav tijela nosi s virusnim patogenima encefalitisom.

Tehnika laboratorijskog istraživanja

Slijed uzorkovanja pacijenta za analizu je vrlo jednostavan. Prije svega, pacijentu treba uzeti malu količinu venske krvi, nakon čega se stavi u sterilnu epruvetu, ponekad je potrebna posebna kapsula napunjena gelom. Krvarenje se zaustavlja nanošenjem čistog pamučnog jastučića na mjesto ugriza. Kada se na mjestima uboda igle formiraju male modrice, medicinska sestra bi trebala primijeniti komprimirani zagrijan komprimirani lijek.

Ako analiza uzorka krvi nije otkrila prisutnost protutijela, rezultat studije se smatra negativnim.

Stoga, ako se u procesu analitičkih djelovanja u krvi pronađu znakovi virusa, rezultat istraživanja treba smatrati pozitivnim. Vrlo rijetko, ali postoje situacije u kojima analiza ne daje nedvosmislene rezultate, ona ne može dati iscrpne odgovore o prisutnosti ili odsutnosti antitijela proizvedenih od strane imunološkog sustava kao reakcija na prisutnost encefalitisa infektivnih mikroorganizama. Postoji mnogo razloga koji mogu negativno utjecati na određivanje rezultata ispitivanja ili dati lažne dokaze o prisutnosti virusnog patogena u krvi. Te situacije zahtijevaju ponovljeno prikupljanje krvi za nove laboratorijske testove.

U kojim slučajevima je istraživanje potrebno

Razlozi za potrebu istraživanja:

  1. Potrebna je točna potvrda sumnje na krpeljni encefalitis uzrokovan krpeljima. Ova se studija odnosi i na sadašnju i na prethodnu bolest.
  2. Rezultati procjene zdravlja imunološkog sustava koji je prošao borbu protiv virusa encefalitisa ili nakon antivirusnog cjepiva.
  3. Nužna komponenta diferencijalne studije uzrokovana porazom središnjeg živčanog sustava. Ovaj zahtjev može se temeljiti na virusnom meningitisu, ne-ksegnom encefalitisu, epileptičkim napadajima, aseptičnom meningitisu, venskoj ili arterijskoj cerebralnoj trombozi, cerebralnom krvarenju, sifilisu itd.

Rezultati laboratorijskih ispitivanja

Proces laboratorijskog ispitivanja je vrlo operativan, jer nema složenih pripremnih faza. Rezultati analize najčešće se izdaju dan nakon uzorkovanja. Dopuštena konačna norma rezultata ne otkriva prisutnost imunoglobulina kao odgovora organizma na prisutnost krpeljnog encefalitisa. Tumačenje pozitivnog rezultata ispitivanja određeno je na temelju prisutnosti IgM, IgG, što ukazuje na vjerojatnu prisutnost borelioze u ljudskom tijelu. Prisutnost isključivo IgG u krvi u potpunoj odsutnosti IgM ukazuje da je bolest prenesena mnogo ranije ili je subjekt cijepljen.

Takve situacije često zahtijevaju ponovljena laboratorijska ispitivanja na prisutnost imunološkog odgovora na prisutnost krpeljne borelioze za točniju dijagnozu. Treba napomenuti da je za detaljniju dijagnozu potrebno čekati određeno vrijeme nakon ugriza, jer virusni mikroorganizmi trenutno ne utječu na tijelo. Kada je ujed potrebno izdržati najmanje 24 sata za laboratorijske pretrage kako bi se potvrdio pozitivan rezultat, što ukazuje na početak bolesti.

Ovo razdoblje može trajati oko dva tjedna prije pojave prvih simptoma patologije. Klinički encefalitis smatra se nepredvidivom patologijom, teško je odrediti izvor virusnih parazita. Stoga se liječenje bolesti smatra teškim zadatkom, koji zahtijeva znatnu količinu vremena i pažljivo poštivanje svih medicinskih recepata.

Preventivne mjere

Profilaksa encefalitisa uključuje potporu cijepljenja imunološkog sustava tijela uvođenjem specifičnih imunoglobulina. U lokalitetima s najpovoljnijim uvjetima za širenje encefalitičkih krpelja redovito se vakciniraju mještani, šumski radnici i druge osobe s velikom vjerojatnošću infekcije.

Fiksiranjem slučaja ugriza encefalitisa u području koje ne podrazumijeva prisutnost ovog štetnika, potrebno je jedno cijepljenje s određenim imunoglobulinom tijekom prvog tjedna u sljedećem volumenu: djeca starija od 12 godina primaju 1 ml, mladi do 16 godina dobivaju 2 ml starija generacija dobiva 3 ml cjepiva.

Standardne preventivne mjere za zaštitu od virusa encefalitisa podrazumijevaju složene radnje usmjerene na uklanjanje mogućnosti ugriza krpelja: korištenje određenih zaštitnih dezodoransa, korištenje zaštićene odjeće, uzajamna ispitivanja.

Studija post-ugriznog encefalitisa

Indikacije za proučavanje

Gotovo svi paraziti krvopije djeluju kao nositelji bolesti. Njihov tip i vrsta bolesti koje se prenose ovisi o regiji prebivališta osobe. U našoj zemlji, najproblematičniji u tom pogledu su krpelji koji su sposobni izdržati dvije glavne vrste bolesti:

  • encefalitis. To je bolest virusnog podrijetla. Nakon bolesti uzrokuje dug i prilično stabilan imunitet;
  • Lajmska bolest ili borrelioza. Patogen je borelija bakterija. Ovdje se imuni odgovor razvija uz kaskadne autoimune reakcije. To dovodi do činjenice da se infekcija može dogoditi sedam godina nakon prijenosa bolesti.

Obje bolesti mogu biti uhvaćene kroz ugriz krpelja bez napuštanja Ruske Federacije. Ove bolesti imaju i slične trenutke i razlike. Iz općih točaka vrijedi istaknuti činjenicu da i encefalitis i borelioza uzrokuju oštećenje središnjeg živčanog sustava. Štoviše, boreliozu karakteriziraju lezije kože, zglobova i srca. Sklon je kroničnosti, dok je encefalitis akutan. Tijekom vremena, bolest počinje pokazivati ​​vlastite dobro označene simptome.

Potrebno je znati koje indikacije postoje da bi se proučila borelioza ili krpeljni encefalitis, kako ne bi propustili početak razvoja bolesti. Zapamtite da što prije bolest bude identificirana i liječenje propisano, to je manji rizik od komplikacija.

U endemskoj regiji koju karakterizira prisutnost velikog broja krpelja, nositelja infekcija, indikacija za istraživanje je otkrivanje krpelja na tijelu. Mora se razumjeti da se infekcija u ovom slučaju događa kroz krv. Stoga je potreban ugriz za prijenos. Iako postoje poznate situacije kada je osoba zaražena kroz gastrointestinalni trakt jedući kontaminiranu hranu (na primjer, neobrađeno mlijeko) dobivenu od stoke (krave, koze). Ako parazit samo indeksirao na koži, onda to nije razlog da odmah ići na liječnika.

Ako je kukac uspio ugristi osobu, onda je razlog za brigu ozbiljniji i ne biste trebali odgoditi posjet liječniku. Vektor bolesti je “pas” ili europski šumski, iksodni i tajga krpelji.

Trebate znati da morate provesti istraživanje krpelja i krv njegove žrtve. Ako se tijekom ispitivanja dobije pozitivan rezultat, potrebno je odmah poduzeti mjere. Najbolje je kontaktirati stručnjaka u roku od četiri dana nakon što ste ga ugrizli.

Također, indikacije za provođenje studije o krpeljnom encefalitisu i boreliozi je postupno razvijanje tjelesne slabosti, uz pojavu simptoma karakterističnih za ove vrste bolesti.

Virus encefalitisa je neutrotičan. Bolest zahvaća živčani sustav (središnji i periferni). U teškim slučajevima, kada virus prodire kroz krvno-moždanu barijeru, dolazi do oštećenja mozga (membrane i krvnih žila).

Prvi simptomi encefalitisa i lajmske bolesti su slični. Međutim, oni nalikuju mnogim drugim bolestima. Stoga, kako bi se spriječio rizik od komplikacija i propisivanje netočnog oblika liječenja, pacijentu se mora dijagnosticirati tako da liječnik može napraviti točnu dijagnozu i propisati najbolju opciju liječenja.

Metode istraživanja

Da bi liječnik mogao propisati liječenje, morate postaviti ispravnu dijagnozu. U slučaju ugriza krpelja, stručnjaci ispituju i parazita i krv osobe koju je ugrizao insekt. To omogućuje provjeru krpelja koji se dostavlja za encefalitis, kao i krv za prisutnost virusa u njemu. Liječnik, koji ima na raspolaganju rezultate koji daju ove dvije studije, učinit će točniju dijagnozu. Stoga ne žurite izbacivati ​​krpelj nakon što je uklonjen iz rane. Njegova prisutnost uvelike će olakšati rad medicinskih stručnjaka.

Proučavanje krpeljnog encefalitisa i bolesti Lyme uključuje isporuku određenih vrsta testova.

Ako se sumnja na infekciju, krv (venska) prenosi se na krpeljni encefalitis. Valja napomenuti da se analiza krpeljnog encefalitisa danas provodi na nekoliko načina:

  • ispitivanja. Uz njegovu pomoć, utvrđeno je da li osoba koja je primijenila krv ima specifična antitijela proizvedena imunološkim stanicama kao odgovor na prisutnost virusa u njemu. Antitijela se dijele na dva tipa: IgM (nedavna infekcija) i IgG (traju godinama). Metoda omogućuje dijagnosticiranje bolesti u vrlo ranim fazama razvoja, budući da će se imunoglobulini u krvi početi pojavljivati ​​već 4. dana infekcije;
  • Metoda insekata PCR. Potrebna je analiza krpelja (ako je pacijent donio). To će odrediti je li parazit zaražen. Metoda omogućuje određivanje prisutnosti virusa u parazitu. Za PCR studije mogu se upotrijebiti čak i fragmenti tijela kukaca, budući da je vrlo teško izdvojiti ih s mjesta ugriza. S negativnim rezultatom, ne radi se test krvi.

Ako sumnjate da osoba ima boreliozu, trebate donirati krv za analizu. Učinite to i pomoću imunološke metode. Na temelju broja dvaju tipova imunoglobulina koji se nalaze u krvi, analizira se ozbiljnost infekcije, kao i opće stanje pacijenta.

Prilikom otkrivanja prvih znakova bolesti u slučajevima obiju bolesti, uvijek se prvo uzimaju krvne pretrage. Međutim, dijagnoza krpeljnog encefalitisa jednostavnija je od bolesti Lyme. To je zbog činjenice da je u ovom drugom slučaju infekcija prisutna u tekućinama (lykovr, krv) i tkivima. Stoga, ako se sumnja da osoba ima boreliozu, provode se dodatne indirektne metode istraživanja, jer je u ovom slučaju test krvi samo 50% učinkovit. To nije dovoljno za ispravnu i točnu dijagnozu. Od točnosti dijagnoze izravno ovisi o učinkovitosti liječenja i rizik od budućeg razvoja raznih komplikacija.

Dodatne metode istraživanja uključuju:

  • serološki testovi. Da bi ih proveli, pacijentu se uzima venska krv. Ispituje se prisutnost protutijela na spirohete. Također se ispituje spinalna ili zglobna (sinovijalna) tekućina;
  • kemiluminiscentni imunotest. Za izvođenje se koristi serum venske krvi. Omogućuje procjenu sadržaja serumskih protutijela IgG i IgM. Kod bolesti Lyme, antitijela se pojavljuju u krvi tek nakon 2-4 tjedna bolesti. Daje 95% točnost;
  • imunoblot ili western blot. Metoda je propisana u slučaju potrebe za testiranjem 5%, što ne daje kemiluminescentnu imunološku analizu. Na primjer, imunološki test nije pokazao ništa, ali pacijent ima očite znakove borelioze. Venska krv se također koristi kao istraživački materijal. Metoda omogućuje procjenu prisutnosti antitijela u krvi na 10 antigena bakterije. On također daje procjenu "svježine" infekcije. Da bi se potvrdili dobiveni rezultati, ponovljeni imunoblot se daje nakon 3-6 tjedana.

Osim toga, PCR s detekcijom se koristi za točno dijagnosticiranje bolesti Lyme. Metoda se provodi u realnom vremenu. Tekućina kralježnice i zglobova se ovdje koristi kao biomaterijal. Njihova ograda provodi se u bolnici. Koristi se kada serološki testovi nisu informativni. Može se koristiti za ranu dijagnozu bolesti.

Također, ne zaboravite da je obvezno PCR istraživanje samog parazita.

Koliko dugo treba čekati rezultate nakon analize ovisi o sljedećim čimbenicima:

  • gdje je analiza. U privatnim klinikama, u praksi, rezultati dolaze ranije nego u javnim zdravstvenim ustanovama. Rezultati su točniji, jer svaka državna klinika ne može priuštiti skupu opremu i reagense;
  • o vrsti izvršene analize.

Obično, nakon položenih testova, pacijent dobiva rezultate za nekoliko dana. U nekim slučajevima moguće je izvršiti brze analize.

Rezultati dekodiranja

Važna točka u dijagnostici i propisivanju liječenja je ispravno tumačenje rezultata dolaznih testova. Mogu biti dovoljne kvalitete. U ovom slučaju, odmah je moguće zaključiti je li osoba bolovala ili je nema. No, analize često dolaze kontroverzne. U ovom slučaju potrebna su istraživanja o količini antitijela u krvi na virus.

Kod probira encefalitisa, rezultati analiza dolaze odmah kvantitativno. U njihovoj interpretaciji koristi se pojam "titar", koji odražava koncentraciju antitijela u krvotoku osobe na određeni virus.

Titar može biti slijedeći: 1: 400, 1: 200, 1: 100, itd. Svi pokazatelji koji će biti iznad 1: 100 označavaju da je došlo do reakcije imunološkog sustava. To može značiti da je bolest odgođena u prošlosti. Ista razina daje i cijepljenje, koje se provodi za populaciju endemskih regija.

Ako je titar manji od 1: 100, tada je imunološki odgovor bio odsutan i osoba je najvjerojatnije razboljela. Normalno, ovaj indikator treba biti u rasponu od 200 do 400.

Rezultati analize za određivanje IgM protutijela pokazuju jesu li otkriveni u krvi. Ako su pronađeni IgG imunoglobulini, a IgM je odsutan, tada je najvjerojatnije prethodno primijenjeno cijepljenje. Prisutnost oba tipa imunoglobulina ukazuje da je pacijent inficiran encefalitisom. Da bi se postavila točnija dijagnoza, liječnik može propisati reanalizu nakon tjedan dana.

Ako se krpelj testira pozitivno, pacijentu se odmah propisuje uvođenje specifičnog imunoglobulina koji može suzbiti razvoj infekcije.

S pozitivnim rezultatom PCR-a, operativna dijagnostika, kao i praćenje stanja bolesnika, postaju ključni za liječenje. Nakon završetka perioda inkubacije i u nedostatku prvih simptoma, liječnik propisuje ponovljena ispitivanja.

Kod uzimanja testova na boreliozu u svrhu otkrivanja protutijela klase IgG, dekodiranje je kako slijedi:

  • više od 15 U / ml - "pozitivno". Međutim, takav rezultat može se dobiti ako je pacijent prethodno bolovao od ove bolesti, kao i bakterijski endokarditis, sifilis, itd. Stoga, da bi se točno postavila dijagnoza, slijedi druga analiza nakon 1-2 tjedna;
  • u rasponu od 10 do 15 - rezultat je "upitan";
  • manje od 10 - "negativno". To znači da je test uzeo prerano ili da patogen nije prisutan u krvi.

Kada se analizira određivanje IgM antitijela, koristi se sljedeće dekodiranje:

  • više od 22 U / ml - "pozitivan" rezultat.
  • unutar 18-22 - rezultat je "sumnjiv";
  • manje od 18 U / ml - "negativno".

Kada se provodi Western blot, rezultati dolaze u obliku traka smještenih na test membrani. Oni ukazuju je li patogen prisutan u ispitivanim tekućinama. Za svaki antigen, ovdje se stavlja minus ili plus.

PCR detekcija u stvarnom vremenu i testiranje parazita daju kvalitativne rezultate: ili je DNA patogena otkrivena ili ne.

Da bi liječnik mogao točno dijagnosticirati encefalitis ili Lyme bolest, potrebno je nekoliko vrsta testova. To će eliminirati situaciju koja se javlja nakon cijepljenja ili prijenosa bolesti u prošlosti.

Obje bolesti (encefalitis i borrelioza) vrlo su opasne i, u nedostatku kvalitetnog liječenja, mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija ili čak do smrti. Stoga, nakon ugriza krpelja i pojavom blagog pogoršanja zdravlja, potrebno je odmah otići specijalistu i proći sve potrebne testove u ovom slučaju. Moderna dijagnostika omogućuje vam identificiranje infekcije u ranim fazama razvoja, što će pozitivno utjecati na liječenje.

Video "Simptomi i mjesto ugriza krpelja"

U ovom videozapisu liječnik će vam reći o simptomima, mjestu ugriza krpelja, koliko živi parazit i drugim detaljima.

Krvni test za krpeljni encefalitis

Encefalitis je zarazna bolest koju uzrokuju spirohete roda Borrelia. Test krvi za krpeljni encefalitis odnosi se na takve laboratorijske pretrage koje pomažu u dijagnosticiranju borelioze. Bakterija nosilac je encefalitis ixodic krpelja, hranjenje na sok od zelenih biljaka. Za reprodukciju, krpelj treba životinjski protein koji je prisutan u krvi sisavaca, uključujući ljude. Ako se osoba nađe u šumi, ili na livadi, riskira da ga napadne krpelj, u kojem žive patogeni brojnih bolesti, uključujući Borrelia, koji uzrokuju upalu mozga (encefalitis).

Razvoj bolesti

Borrelia utječe na živčani sustav, upalu i oticanje mozga. Ako ne poduzmete terapijske mjere, bolest napreduje nekoliko tjedana i završava smrću.

Klinički encefalitis poznat je pod nazivom "Lyme disease" ili "Lyme borreliosis" po imenu grada u SAD-u, gdje je bolest zabilježena i opisana 1975. godine.

Virus encefalitisa s krpeljima

Krpelj siše kožu, patogen sa slinom insekata ulazi u krv i limfu i širi se na organe i tkiva. Bolest krpeljnog encefalitisa uzrokovana je otpadnim proizvodima borrelij-endotoksina.

Prisutnost patogena iritira živčane receptore, što je praćeno lokalnom i generaliziranom staničnom i humoralnom hiperimunom reakcijom. On uzrokuje upale i distrofične promjene u tkivima i organima.

Najviše trpi cerebralna korteks, stoga je slaba lokomotorna funkcija. Pacijent ne može hodati, a nakon oporavka ne dolazi do potpunog oporavka motoričke funkcije.

simptomi

Smrtnost u odsutnosti liječenja je oko 33%. Prve manifestacije encefalitisa su karakteristični osip na koži i limfocitom na koži obraza.

Od ugriza krpelja do prvih znakova bolesti, u prosjeku, jedan ili dva tjedna prolaze. Ali opcije su moguće od nekoliko dana do više mjeseci.

Postoje rani stadiji bolesti, podijeljeni u prvo i drugo razdoblje i kasni stadij ili treće razdoblje. Prvi simptomi krpeljnog encefalitisa nisu karakteristični: vrućica, bolovi u mišićima, glavobolje, mučnina, curenje iz nosa, kašalj. Znak je ukočenost vratnih mišića.

Kružno crvenilo (prstenasti eritem) razvija se na mjestu vezanja krpelja. Na mjestu uboda formira se papula, zatim se zahvaćeno područje širi i dostiže 6 dm. Osip nakon ugriza krpelja pojavljuje se na licu, trbuhu, donjem dijelu leđa, ispod pazuha i prepona. Možda asimptomatski tijek prve faze bolesti. Trajanje prvog razdoblja kreće se od tri dana do tri desetljeća.

U drugom razdoblju nisu isključeni simptomi meningoencefalitisa, koji se manifestiraju glavoboljom, fotofobijom, paralizom facijalnog živca, disfunkcijom mišića komora srca i krvnih žila.

Treće razdoblje encefalitisa može se pojaviti 6-24 mjeseca nakon kraja prvog. Udarci su zahvaćeni, ponavljaju se meningitisi, konvulzivna stanja, psihoze, dolazi do dermatitisa. Skrivena razdoblja nekih bolesti mogu trajati godinama.

Borrelioza utječe na trudnice, a posebno je opasno razvoj kongenitalne borelioze, koja nalikuje kongenitalnom sifilisu.

dijagnostika

Ako se kod pacijenta nađu abnormalnosti u ponašanju i simptomi karakteristični za boreliozu, potrebno je konzultirati liječnika. Ako liječnik posumnja da je krpelja ugrizla krpelj Ixodes, on će dati smjer za specijalizirano testiranje krvi.

Kvačica nije uvijek čvrsto vezana za kožu

Nije uvijek krhotina čvrsto vezana za kožu. Osoba, koja je u prirodi, možda neće primijetiti kontakt s kukcem, a liječnik, također, ne može odmah pretpostaviti da je razlog boli kontakt s krpeljom.

Ako se radi o testu krvi na encefalitis i boreliozu, rokovi će se propustiti, doći će do poteškoća u liječenju bolesti i komplikacija. Kroz opći test krvi za otkrivanje borrelia nije moguće.

Značajke

Identifikacija patogena temelji se na detekciji antitijela na borreliju. Učinkovita metoda se smatra dijagnostikom-ORC (lančana reakcija polimeraze), koja se temelji na detekciji DNA patogena. Uzorak za istraživanje odabire se biopsijom zahvaćenog područja ili punkcijom cerebrospinalne cerebrospinalne tekućine.

Enzimski imunotest za sadržaj IgG i IgL antitijela omogućuje detekciju infektivne infekcije. Povećanje IgG i IgL antitijela u krvi znači proizvodnju antitijela kao odgovor na invaziju uzročnika, a smanjenje ukazuje na imunosupresiju kao posljedicom bolesti ili liječenje onkologije zračenjem.

Proučavanje imunoglobulina G provodi se kako bi se pojasnila faza bolesti, jer je ona odgovorna za pružanje sekundarnog imunološkog odgovora.

RNIF (indirektna fluorescentna reakcija) je mikroskopsko ispitivanje fluorescentno obilježenog antitijela pod mikroskopom.

Takve se analize provode u različito vrijeme. Dijagnoza ORP-a trebala bi se provesti 10 dana nakon ugriza, a PHNF i enzimski imunosorbentni test nakon 30 dana. Samo visokokvalificirani stručnjak može dešifrirati IgG i IgL.

Prisutnost antitijela u krvi

Analiza krvi za krpeljni encefalitis i borreliozu Invitro provodi se u specijaliziranom laboratoriju za seroprofilaksu. Krv se izvlači iz vene na laktu.

Ako je moguće osigurati studiju živog krpelja tijekom dana, analizirat će se na boreliozu.

Davanje krvi na prazan želudac, nekoliko sati prije uzimanja analize ne može se pušiti.

Rezultati testa bit će spremni za dva dana.

Tablica vrsta testova krvi na encefalitis i boreliozu, cijena studije:

IgG protutijela virusa prijenosa encefalitisa (kvantitativno)

književnost

  1. Kazantsev A.P., Matkovsky V.S. Priručnik o zaraznim bolestima. M., Medicina, 1986, 320 str.
  2. Dijagnostika krpeljnog encefalitisa. "Vijesti" Vector-Best "(1999), br. 11, 4 - 6. http://www.vector-best.ru/nvb/n11/st11_2.htm
  3. AD Ammosov. Klinički encefalitis. Koltsovo. 2002 www.vector-best.ru
  4. Günther G. i Lindquist L. Nadzor krpeljnog encefalitisa u Europi i definicija slučaja. EuroSurveill 2005; 10 (1): 2-3.
  5. Leonova G.N. a *, Pavlenko E.V., Maistrovskaya O.S., Chausov E.V. Zaštitni titar antitijela za pacijente cijepljene protiv virusa krpelja encefalitisa. 4. Svjetski godišnji kongres cjepiva i ISV-a. Procedia in Vaccinology 4 (2011) 84–91. Dostupno na www.sciencedirect.com
  • Uz test za IgM protutijela (u INVITRO laboratorijskom testu br. 268) za dijagnozu krpeljnog encefalitisa).
  • Kontrola cijepljenja.
  • Epidemiološke studije.

Tumačenje rezultata istraživanja sadrži informacije za liječnika i nije dijagnoza. Informacije u ovom odjeljku ne mogu se koristiti za samodijagnostiku i samoliječenje. Točnu dijagnozu postavlja liječnik, koristeći rezultate ovog pregleda i potrebne informacije iz drugih izvora: anamnezu, rezultate drugih pregleda, itd.

Krvni test za krpeljni encefalitis

U proljetno-ljetnoj sezoni uočava se povećanje učestalosti krpeljnog encefalitisa. Serološki test krvi omogućuje vam da postavite ispravnu dijagnozu u ranoj fazi bolesti.

Test krvi za krpeljni encefalitis provodi se kako bi se otkrili imunoglobulini proteina klase M i G-proteina proizvedenih u tijelu u borbi protiv virusa encefalitisa.

Klinički encefalitis je ozbiljna virusna bolest koja dovodi do oštećenja živčanog sustava, razvoja paralize i rezova. 10% slučajeva završava smrću. Klinički encefalitis može se zaraziti krpeljima krpelja Ixodes, kao i konzumiranjem sirovog mlijeka životinja (koza, krava) bolesnih od encefalitisa.

Početni znakovi encefalitisa mogu se pojaviti već 7 do 8 dana nakon ugriza krpelja (s prehrambenim putem infekcije, 4-5 dana). Ponekad razdoblje inkubacije traje do mjesec dana ili više. Prvi simptomi su jaka glavobolja, bolovi u mišićima, groznica. Tada se dodaju znakovi oštećenja živčanog sustava: ukočen vrat, poremećaj osjetljivosti, poteškoće u kretanju u mišićima, oslabljena svijest.

Potvrditi dijagnozu pomoću testa krvi ELISA-om na prisutnost IgM i IgG na virus krpeljnog encefalitisa. Za pregled se uzima krv iz kubitalne vene.

Ispitivanje krvi s kockastim encefalitisom: indikacije

U pravilu, potreba za analizom se javlja kada se pojave prvi znaci encefalitisa i činjenica da postoji mogućnost ili očigledan kontakt s krpeljom (ugriz krpelja, krpelji iz odjeće, u endemskim zonama encefalitisa).

Izolirano određivanje imunoglobulina klase G u krvi koristi se za procjenu imuniteta protiv krpeljnog encefalitisa pri odlučivanju o cijepljenju.

Nije potrebna priprema za krvni test za krpeljni encefalitis.

Normalne vrijednosti

Normalno, nema imunoglobulina protiv krpeljnog encefalitisa u krvi.

Tumačenje rezultata

Prisutnost IgG i IgM u krvi najvjerojatnije potvrđuje dijagnozu krpeljnog encefalitisa. Pomoću različitih seroloških metoda (PHA, RSA, itd.) Moguće je pratiti dinamiku titra zaštitnih antitijela tijekom liječenja.

Prisutnost samo IgG u krvi i odsutnost IgM može ukazivati ​​na cijepljenje protiv krpeljnog encefalitisa ili biti znak prošle bolesti. U sumnjivim slučajevima ponovite analizu nakon nekoliko dana.

Lažno negativni rezultati mogući su u ranim fazama bolesti, zbog odgođene proizvodnje antitijela. Normalno, zaštitni imunoglobulini počinju se proizvoditi 10-12 dana od trenutka infekcije krpeljnim encefalitisom.

Procjena rezultata testova krpeljnog encefalitisa

Često se postavljaju pitanja o tome kako tumačiti rezultate testa krvi za krpeljni encefalitis, te Vam nudimo sljedeći opis tumačenja.

Što je IgM?

IgM protutijela s virusom encefalitisa s krpeljima su specifični antivirusni imunoglobulinski proteini koje proizvodi imunološki sustav kao odgovor na infekciju virusom krpeljnog encefalitisa i ukazuju na trenutnu infekciju.

Ruski sinonimi

IgM protutijela za virus krpeljnog encefalitisa (virus encefalitisa), imunoglobulini klase M za virus krpeljnog encefalitisa.

Engleski sinonimi

Antiarbovirusni encefalitis IgM, virusni encefalitis Protutijela, IgM, virus krpeljnog encefalitisa IgM (TBE virus IgM).

Kako se istraživanja provode?

Imunoanaliza (ELISA).

Koji biomaterijal se može koristiti za istraživanje?

Kako se pripremiti za studij?

Nemojte pušiti 30 minuta prije davanja krvi.

Opće informacije o studiji

Klinički encefalitis je sezonska (proljeće-ljeto) virusna bolest koja se prenosi uglavnom s ugriza krpelja; utječe uglavnom na središnji živčani sustav.

Uzročnik krpeljnog encefalitisa pripada arbovirusima, obitelji flavivirusa, i podijeljen je u tri podvrste: Daleko istočni, srednjeeuropski i sibirski. Glavni nositelj encefalitisa su iksodični krpelji. Osim toga, prenosi se preko ptica, glodavaca i predatora. Prosječno razdoblje inkubacije je 3-7 dana.
Kliničke manifestacije bolesti su različite. Tu su febrilni, meningealni, meningoencefalitički, polio i polradikuloneuritski oblici bolesti. Moguća dugotrajna infekcija virusom u obliku latentne, trajne ili kronične infekcije.

Kao odgovor na infekciju virusom krpeljnog encefalitisa ili cijepljenje protiv ovog virusa, imunološki sustav proizvodi specifična antivirusna antitijela, imunoglobulinske proteine. Već pri prvim simptomima bolesti u krvi se pojavljuju imunoglobulini klase M. Njihova razina doseže maksimum nakon 3,5-4,5 tjedana od trenutka infekcije, a zatim se postupno smanjuje tijekom nekoliko mjeseci.

Za što se koriste istraživanja?

  • Potvrditi dijagnozu "krpeljnog encefalitisa" (sadašnje i nedavno prenete bolesti).
  • Kao dio diferencijalnoj dijagnozi u lezijama središnjeg živčanog sustava (infektivni meningitis i encefalitis drugog porijekla, epilepsije, aseptičkog meningitisa, tromboza arterije ili vene mozga, moždani udar, intrakranijalnog krvarenja, febrilne konvulzije, infekcije HIV-om, Cysticercosis, sarkoidozu, sifilis, karcinomatoza ovojnica, paraneoplastični encefalomijelitis, itd.).

Kada je predviđena studija?

Ako sumnjate na trenutni ili preneseni krpeljni encefalitis.

Što znače rezultati?

Vrijednosti koje je osoba zdrava:

KP (koeficijent pozitivnosti): 0 - 0,99.

Razlozi za drugačiji (pozitivni) rezultat

  • Rani stadiji krpeljnog encefalitisa (bez otkrivanja IgG-a s krpeljnim encefalitisom). U ovom slučaju, preporuča se ponavljanje studije nakon 7-10 dana.
  • Trenutni ili nedavno prebačeni krpeljni encefalitis (u kombinaciji s pozitivnim IgG testom za virus krpeljnog encefalitisa), pod uvjetom da nije cijepljen krpeljni encefalitis.
  • Nedavno je cijepljena protiv krpeljnog encefalitisa.

Nijanse negativnog rezultata

  • Nedostatak nedavne infekcije i, shodno tome, imunološkog odgovora na virus krpeljnog encefalitisa (ako IgG također nije otkriven).
  • Prisutnost aktivnog imuniteta zbog nedavne infekcije ili uspješnog cijepljenja (ako je test na IgG na krpeljni encefalitis pozitivan).
  • Slab imunološki odgovor (ili nedostatak istog) na krpeljni encefalitis zbog oslabljenog imunološkog sustava (ako se ne otkrije IgG za virus krpeljnog encefalitisa).

Što može utjecati na rezultat?

Prisutnost unakrsnih reaktivnih antitijela na druge patogene roda flavivirusa (virus groznice West Nile, virus japanskog encefalitisa itd.).

Važne napomene

  • Sprečavanje krpeljnog encefalitisa provodi se na dva načina. Prvo, to je cijepljenje, koje se provodi u opasnosti od infekcije s krpeljnim encefalitisom, a drugo, revakcinacijom prema epidemijskim indikacijama prije sezone krpeljnog encefalitisa.
  • Onima koji su liječeni gama globulinom u prvim danima bolesti, nakon 2-3 mjeseca, potrebna su dodatna serološka istraživanja zbog činjenice da takva terapija privremeno inhibira stvaranje imuniteta.

Što je naslov?

Titer - mjerna jedinica koncentracije antitijela na ispitivani virus, a primjenjuje se i drugačija klasifikacija - u / ml

  • 10 u / ml - titar 1: 100
  • 20 jedinica / ml - titar 1: 200
  • 40 jedinica / ml - titar 1: 400
  • 80 jedinica / ml - titar 1: 800
  • 160 jedinica / ml - titar 1: 1600
  • trenutna ili prošla infekcija virusom krpeljnog encefalitisa;
  • cijepljenje protiv virusa krpeljnog encefalitisa;
  • injekcija specifičnog gama globulina protiv virusa krpeljnog encefalitisa (do 3 tjedna nakon primjene);
  • lažno pozitivni rezultati zbog unakrsne reakcije zbog infekcije ili cijepljenja s drugim flavivirusima (rijetko).
  • nedostatak infekcije;
  • rano razdoblje infekcije (preporuča se ponoviti nakon 7 - 10 dana);
  • nedetektabilna razina antitijela.

Zdrava osoba koja je imuna na virus imat će titar od 1: 200 do 1: 400, rezultati ispod ili iznad tih vrijednosti ukazuju na prisutnost infekcije s kojom imunološki sustav ne može podnijeti.