Recenzija: antidepresiv slovafora "Amitriptyline" - izvrstan hipnotik.

Tlak

Nazvao sam svoj pregled "hipnotikom" s razlogom. Dakle, kao "Amitriptyline" nije samo dobar antidepresiv, ali i izvrsna tableta za spavanje.
Ispričat ću vam nešto o mom poznavanju ovog lijeka:
Imala sam ozljedu noge prije godinu dana. Uštipnuo sam bedreni živac. Bolovi su bili samo pakleni. Ali popodne sam bio nekako strpljiv, ali noću nisam mogao zatvoriti oči ni na sat vremena. Prijavio sam se s neurologom na mjesto prebivališta i savjetovao mi je kupiti medicinski lijek Amitriptyline (), 25 mg.). Pijte jednu pilulu (0,25 mg) sat vremena prije spavanja. Otišao sam u ljekarnu da kupim ovaj alat. Ali tamo su mi rekli da se ispostavi da lijek mora dobiti liječnički recept. Istodobno sam se vratio neurologu i on mi je napisao recept za "amitriptilin: onda sam se vratio u" zgradu sa zelenim križem "i otkrio da lijek ima dvije različite doze: jedna je 0.25 mg, a druga 0.1 mg sam kupio amitriptilin (0,25 mg).
Pa, svi ćemo čekati večer i pokušati s ovim alatom, pomislio sam. Kao što je liječnik rekao, uzeo sam jednu pilulu sat vremena prije zakazanog spavanja. I gle, zaspao sam kao beba. Bio sam vrlo zadovoljan drogom i popio ga dok se nije oporavio.
Ali nije sve tako glatko. Amitriptilin ima mnogo kontraindikacija (kao i svi antidepresivi ove skupine). Utječe na rad jetre i bubrega. Stoga, ne savjetujem uzimanje ovog lijeka ako su ti organi neuredni.
I još jedna stvar: postoji ovisnost o ovom lijeku, a ako je uzimate već duže vrijeme, morat ćete povećati dozu. Moja doza na kraju liječenja bila je 2 tablete od 0,25 mg.
Dobra vijest je da je lijek "Amitriptyline" vrlo jeftin. U različitim apotekama, cijena tableta od 40 do 60 rubalja.
Ovo je fotografija samih tableta doze od 0,25 mg.

Po mom mišljenju ovo je izvrstan lijek za spavanje i antidepresive. A, ako imate zdravstvenih problema u ovim kategorijama (i ako nemate kontraindikacije za to), preporučujem ga s velikim uvjerenjem u ispravnost vašeg savjeta.

Amitriptilin za nesanicu

Amitriptyline za nesanicu je učinkovit lijek za liječenje depresije. Stručnjaci propisuju ovaj lijek za nesanicu. Ako odaberete pravu dozu, moguće je izliječiti kroničnu nesanicu.

Liječenje nesanice

Nesanica je sindrom poremećenog sna. Ova patologija može biti posljedica različitih bolesti. Prije nego što odaberete način liječenja bolesti, morate utvrditi uzrok poremećaja spavanja.

Ova patologija se vrlo često počinje razvijati na pozadini neuroze i stresa. Ako je pacijentu dijagnosticirana teška depresija, uvijek se ispituje zbog nesanice.

Uzroci ove bolesti su mnogi. To uključuje:

  • snažno emocionalno iskustvo;
  • zatajenje srca;
  • umor;
  • zlouporaba alkohola.

Najčešće, poremećaj spavanja nastaje zbog konfuzije i stresnih situacija. Zato se prije toga propisuju antidepresivi.

Za liječenje ove patologije razvijena je dovoljna količina lijekova. Ali amitriptilin je najpopularniji za kroničnu nesanicu.

amitriptilin

Amitriptilin je antidepresivni lijek. Djeluje analgetski i antiserotoninski. Nakon njegove primjene, apetit se značajno smanjuje. Glavni pokazatelji za uporabu su:

  • depresija;
  • glavobolja;
  • bulimia nervosa;
  • nesanica.

Protiv depresije i neuroze može se pojaviti nesanica.

Lijek je dostupan u obliku tableta za oralnu uporabu i u obliku otopine za injekcije. Dozu ovog lijeka odabire isključivo liječnik. Samo lijekovi na recept.

Tablete za lijekove

Djeca od 6 do 12 godina uzimaju 1 tabletu 1 puta dnevno. Ako je potrebno, multiplicitet se može povećati do 2 puta dnevno. Sve ovisi o stanju djeteta i simptomima. Maksimalna dnevna doza ovog lijeka je 75 mg.

Odrasli i djeca starija od 12 godina uzimaju 2 tablete tri puta dnevno. Specijalist može biti povećan do 4 puta. Maksimalna dnevna doza za ovu dobnu skupinu je 350 mg.

I djeca i odrasli moraju uzimati lijek samo na vrijeme ili nakon uzimanja obroka. Za ispiranje znači malu količinu vode. Preporučuje se započeti liječenje nesanice minimalnom dozom. Doza se može postupno povećavati.

Važno je! Potrebno je stalno uzimati lijekove, inače neće biti učinka.

Lijek u obliku otopine

Djeci starijoj od 12 godina i odraslima propisuje se 10-30 mg amitriptilina 2-4 puta dnevno. Koristi se samo intramuskularno. Maksimalna doza lijeka u ovom obliku je 150 mg dnevno.

Lijek se primjenjuje intramuskularno polako. Mjesto ubrizgavanja treba redovito mijenjati. Nekoliko tjedana nakon zahvata, uporaba lijeka u ovom obliku treba promijeniti u svoj unos.

Učinci trećih strana od preuzimanja sredstava

Usprkos svojoj učinkovitosti, lijek ima neke nuspojave. Najčešći su:

  • konstipacija;
  • suha usta;
  • slabost;
  • osjećaj pečenja;
  • retencija urina;
  • poremećaj okusa;
  • nedostatak apetita;
  • nesvjesticu;
  • proljev;
  • anksioznost.

Naglo povlačenje lijeka može dovesti do mučnine, povraćanja, povećane razdražljivosti.

kontraindikacije

Ovaj učinkovit lijek se ne preporučuje kada:

  • bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • bronhijalna astma;
  • epilepsije;
  • glaukom.

Strogo je zabranjeno korištenje alata za djecu mlađu od 6 godina i do 12 godina s intramuskularnom injekcijom. U slučaju preosjetljivosti na pojedine komponente u sastavu, također treba odbiti uzimanje lijeka.

Uz trudnoću i dojenje, koristite lijek s oprezom. Sredstvo prodire u majčino mlijeko.

Posebne upute

Potrebno je liječiti nesanicu ovim lijekom u manjoj dozi od depresije. Stručnjaci započinju liječenje s vrlo malim dozama i povećavaju ih tjedno.

Neki liječnici oklijevaju propisati ovaj lijek za takvu bolest. To je zbog prisutnosti sporednih reakcija. Lijek različito utječe na svaku osobu. Da biste shvatili je li alat prikladan ili ne, trebali biste ga isprobati.

Prije uporabe morate dobiti savjet liječnika. Ako se lijek ne uklapa, svakako se ponovno posavjetujte o tome kako prestati uzimati lijek.

Lijek je vrlo opasan za one pacijente koji dugo ostaju na suncu ili umjetnom svjetlu. Svi primatelji ne bi smjeli biti pod suncem.

U bolesnika s afektivnim poremećajima, manična stanja mogu se početi razvijati u vrijeme depresivne faze. U tom slučaju potrebno je smanjiti dozu.

Interakcija s drugim lijekovima

Amitriptilin utječe na aktivnost mnogih lijekova. To može ojačati učinke onih lijekova koji inhibiraju ljudski živčani sustav. To uključuje sedativne lijekove i hipnotike.

Zajednički prijem sredstava s antikoagulansima dovodi do povećanog rizika od krvarenja. Neki lijekovi inhibiraju aktivnost amitriptilina za nesanicu. To uključuje karbamazepin i barbiturate.

Kada zajedno uzimate ove lijekove, morate povećati dozu amitriptilina. Uz ovaj ulazak sredstva moraju biti pod nadzorom liječnika.

Interakcija ovog lijeka s alkoholnim pićima samo pojačava njihov učinak na tijelo. Zbog zajedničkog korištenja smanjenog broja krvnog tlaka. Pacijent se pojavljuje kao inhibirana reakcija, koja je potlačena od strane središnjeg živčanog sustava. Sve nuspojave su pojačane.

analoga

Lijek Amitriptilin ima analoge koji imaju identičan sastav. To uključuje:

U odabiru analognog mora biti uključen samo liječnik.

Recenzije

Anna Belokon, 28 godina, Moskva

- Bila sam zabrinuta zbog nesanice nakon poroda. Ranije nije bilo problema. Zaspala sam nakon 10-15 minuta. Kao što je liječnik objasnio, ovaj stres je tako utjecao na tijelo. Amitriptilin mi je savjetovao. Dugo sam sumnjao, jer ne volim lijekove, ali sam ipak odlučio. Započeo s niskim dozama i primijetio značajna poboljšanja. Puno vam hvala. "

Dmitry Igorevich Malashevich, 38 godina, Omsk

- Nesanica je nešto što patim već mnogo godina. Pokušao sam mnogo lijekova, ali nije bilo mnogo poboljšanja. Radni kolega savjetovao je Amitriptyline i želim reći da je to čudo lijek. Kao što nikada nisam čuo za njega. Sad zaspim 10 minuta. Ujutro nema slatkoće. Nisu zabilježeni nikakvi vanjski učinci. "

Iz gore navedenog, može se zaključiti da je lijek učinkovit za depresiju. Nesanica je rezultat tjeskobe i stresnih situacija. Stoga je lijek s ovom bolešću iznimno prikladan.

Ali važno je zapamtiti da lijek ima cijeli popis kontraindikacija i nuspojava. Zbog toga je strogo zabranjeno baviti se samozdravljenjem i doziranjem.

Samo liječnik, pod čijim nadzorom se nalazi pacijent, može navesti učestalost primjene i doziranje. Sve ovisi o uzrocima ove patologije i općoj dobrobiti osobe. Također, specijalist će biti propisan i trajanje uporabe lijeka.

Važno je ne zaboraviti da u kombinaciji s drugim lijekovima, učinak može biti sasvim drugačiji. Stoga se prije uzimanja potrebno upoznati s uputama za uporabu.

Amitriptyline tablete indikacije za uporabu, suvremene kolege bez nuspojava

Opis i učinak lijeka

Amitriptilin je lijek iz skupine antidepresiva koje proizvode razne farmaceutske tvrtke - Ozon, Nycomed, Moskovska endokrina tvornica. Pakiranje od 50 tableta košta 33 rubalja, prodaje se strogo na recept. Aktivna tvar je amitriptilin hidroklorid 25 mg (derivat dibenzocikloheptadina), također sadrži talk, škrob, silicijev dioksid.

Mehanizam djelovanja lijeka je složen, povezan je s povećanjem količine norepinefrina, što se postiže inhibicijom ponovnog preuzimanja njegovih medijatora.

Lijek pomaže smanjiti aktivnost serotonina i adrenergičkih receptora mozga, jer uz uzimanje razmjene normalizira prijenos specifičnih živčanih impulsa.

Vraća ravnotežu adrenergičkih i serotonergičkih sustava (ova ravnoteža je poremećena tijekom depresije). Ostali učinci lijekova:

  • smanjenje tjeskobe, razdražljivosti, agitacije;
  • ublažavanje bolova kod glavobolje i drugih vrsta bolova;
  • snažan sedativni učinak;
  • antiholinergički učinak.

Također, lijek daje i učinak protiv čira, jer blokira histaminske receptore želučanih stijenki. To je povezano s analgetskim učinkom u slučaju čira na želucu, bržem zarastanju defekta. Lijek pomaže protiv urinarne inkontinencije noću - to je zbog sposobnosti amitriptilina da poboljša elastičnost mjehura.

Indikacije i kontraindikacije

Amitriptilin je indiciran za depresije različitih etiologija koje su povezane s funkcionalnim i organskim poremećajima. Također među indikacijama za terapiju su depresija takvog porijekla:

  • lijekovi;
  • reaktivna;
  • senilna;
  • endogene;
  • protiv nesanice;
  • zbog tjeskobe.

Amitriptilin se primjenjuje kod depresije u djece, kod moždanih bolesti, uključujući teške organske lezije. Preporučuje se kod sindroma odvikavanja od alkohola, uz depresivne poremećaje. U složenoj terapiji lijek se koristi za shizofreniju i emocionalne poremećaje, poremećaje u ponašanju.

Lijek je učinkovit u noćnoj bulimiji u bolesnika s depresijom i bez nje.

Lijek ima druge indikacije koje se ne odnose na neuspjehe u radu živčanog sustava. Koristi se za redovite bolove uzrokovane teškim kroničnim bolestima - onkologijom, neuritisom facijalnog živca, reumatizmom, šindrom. Protiv boli se često primjenjuje tijekom terapije i neuropatija, čir na želucu, migrena. Koliko i kakve kontraindikacije za liječenje postoje? Popis izgleda ovako:

  • stanje nakon infarkta miokarda;
  • opijenost alkoholom i sedativima;
  • glaukom;
  • blok srca;
  • trudnoća;
  • dojenje.

Lijek ne može piti za djecu mlađu od 6 godina. Amitriptilin je također dostupan u obliku injekcijske otopine koja je kontraindicirana u djece mlađe od 12 godina.

Instrukcije i nuspojave

Treba strogo poštivati ​​dozu koju je propisao liječnik. Inače postoji visok rizik od predoziranja s teškim posljedicama - halucinacije, manične stanja, poremećaji vaskularnog sustava, pa čak i srčanog zastoja.

Početna doza amitriptilina je 25-50 mg, lijek se uzima preko noći.

Povećanje doze može biti samo nakon 5-6 dana, kada će tijelo adekvatno odgovoriti na terapiju. Možete ga podići na 150-200 mg, podijeliti u nekoliko prijema, ali najveću dozu pijemo noću.

Moguće je povećati dozu tek nakon 5-6 dana, kada će tijelo adekvatno odgovoriti
Maksimalna doza / dan je 300 mg, indicirana je samo za teške depresivne poremećaje i odobrena je za uporabu od kraja 2. tjedna liječenja. Kako se vaše stanje poboljšava, potrebno je smanjiti dozu na 50-100 mg, a ne prestati ga uzimati do 3 mjeseca. Osobine liječenja su sljedeće:

  • kod starijih bolesnika, 300-100 mg jednom prije spavanja, zatim 25-50 mg;
  • s enurezom - 10-20 mg u 6-10 godina, 25-50 g - do 16 godina.

Nuspojave obično potječu iz živčanog sustava - pospanost i apatija, ili, obrnuto, pretjerano uzbuđenje i tjeskoba, tjeskoba, agresivnost. Rijetko se primjećuju povećana depresija, noćne more, psihoze i glavobolje. Može se pojaviti mijastenija gravis, ataksija, promjene u ritmu srca. Hepatitis, žgaravica, proljev.

Analogi amitriptilina

U ljekarnama nema analoga lijeka u strukturi, budući da je amitriptilin lijek rane generacije. U prodaji možete pronaći razne moderne antidepresive sličnog učinka:

Većina sredstava je propisana, a recept je strog i ostaje u ljekarni. Takvi lijekovi se ne mogu uzimati bez liječničkog recepta!

Oblik oslobađanja i farmakološki učinak

Lijek se prezentira u obliku tableta za oralnu primjenu i otopine za intramuskularnu primjenu. Aktivna tvar je amitriptilin.

Amitriptilin je triciklički antidepresiv čiji je mehanizam djelovanja inhibiranje ponovnog preuzimanja dopamina, norepinefrina i serotonina. S obzirom na dugotrajnu uporabu lijeka, vraća ravnotežu sustava poremećenih depresivnim stanjima. Lijek ima izražen sedativni učinak, kao i antihistaminsko i antibulimično djelovanje.

Korištenje lijeka Amitriptilin tijekom liječenja depresivnih anksioznih poremećaja pomaže u smanjenju agitacije, tjeskobe i depresivnih manifestacija. Primjena lijekova također pridonosi osiguravanju umjerenog analgetskog učinka zbog djelovanja na receptore središnjeg živčanog sustava.

Amitriptilin ima anti-ulkusno, sedativno i m-antikolinergično djelovanje, što pridonosi osiguravanju analgetskih učinaka i ubrzava proces zacjeljivanja čireva. Amitriptilin povećava sposobnost istezanja mjehura, povećava tonus sfinktera. To omogućuje korištenje lijekova tijekom liječenja mokrenja u krevetu. Na pozadini opće anestezije, amitriptilin može smanjiti tjelesnu temperaturu i krvni tlak.

Antidepresivni učinak lijeka razvija se unutar 14-21 dan nakon početka uporabe.

Izlučivanje aktivne komponente provodi se putem bubrega. Razdoblje potpune eliminacije traje 1-2 tjedna, a supstanca može prodrijeti kroz posteljicu i izlučiti u majčino mlijeko.

Način uporabe

Amitriptilin tablete treba uzimati oralno, tijekom ili nakon obroka. Točnu početnu i dnevnu dozu određuje liječnik, uzimajući u obzir indikacije za prijem, učinkovitost lijeka i njegovu toleranciju. Preporuča se maksimalni dio doze prije spavanja.

U teškim slučajevima terapija započinje intramuskularnom primjenom lijeka s postupnim prijelazom na uzimanje tableta.

Nakon postizanja trajnog antidepresivnog učinka, nakon 15-30 dana doza se postupno smanjuje. Ako se, u pozadini smanjene doze, nastave manifestacije depresivnog stanja, treba nastaviti s prethodnom, učinkovitom dozom.

Ako se ne poštuje doza koju preporuča liječnik, može doći do predoziranja koje se manifestira kao zbunjenost, širenje zjenice, vrućica i pospanost, kratkoća daha, grčevi, povraćanje, aritmije, smanjenje tlaka, zatajenje srca, respiratorna depresija.

Kao terapija, lijek Amitriptilin se odmah zaustavlja. Trebali biste oprati i želudac, pokupiti sredstva za simptomatsko liječenje. U isto vrijeme, potrebno je pomno pratiti funkcioniranje kardiovaskularnog sustava zbog rizika od recidiva tijekom sljedeća 2 dana nakon predoziranja.

Dodatne preporuke

Korištenje amitriptilina u liječenju bolesnika starijih dobnih skupina treba provoditi pod stalnim nadzorom liječnika. Lijek se preporuča koristiti u minimalnoj djelotvornoj dozi.

Dok uzimate amitriptilin tijekom liječenja depresije, nikada ne smijete piti alkohol.

Primjena amitriptilina u određenim dozama može smanjiti prag za aktivnost napadaja. Potrebno je zapamtiti vjerojatnost napadaja u osoba s anamnezom ovog stanja, kao i kod pacijenata koji su skloni napadima.

Pacijenti s depresivnim fazama manično-depresivne psihoze vjerojatno će ući u maničnu fazu. U pozadini uzimanja amitriptilina potrebno je napustiti kontrolu nad automobilom i drugim vrstama prijevoza, kao i obavljanje poslova koji zahtijevaju povećanu pozornost.

Amitriptilin treba čuvati u skladu s temperaturnim režimom: ne više od 25 stupnjeva na tamnom mjestu, zaštićen od djece i izravnog sunčevog svjetla. Amitriptilin se otpušta u ljekarnama nakon recepta liječnika.

Značajke recepcije

  1. Prije nego počnete koristiti lijek, obratite pozornost na pritisak. Uz niske stope povećava rizik od nesvjestice. Tijekom terapije, morate glatko promijeniti položaj tijela, ne ustajte naglo s kreveta, kako ne biste izazvali vrtoglavicu.
  2. Ako su prethodno propisani inhibitori monoamin oksidaze, upute za uporabu amitriptilina zahtijevaju da se primjena započne samo dva tjedna nakon njihovog otkazivanja.

Liječenje lijekovima ne smije se naglo prekinuti. Doze se postupno smanjuju kako bi se izbjeglo povlačenje i simptomi se ne vrate.

  1. Ako postoji predispozicija za epileptičke napade, terapija se započinje s oprezom.
  2. Bolesniku koji uzima triciklički antidepresiv potrebno je stalno praćenje, jer se u tom razdoblju mogu pojaviti suicidalne tendencije. Bolesnike s afektivnim poremećajima treba ostaviti pod nadzorom stručnjaka tijekom intenzivnog liječenja, uzimajući u obzir mogućnost razvoja manične i hipomanijske sklonosti.
  3. Ako se lijek uzima preko noći, može doći do psihoze. U ovom slučaju, liječnik mijenja dozu.
  4. Ako postoje indikacije za uporabu bolesnika s nepokretnošću, treba uzeti u obzir rizik od opstrukcije crijeva i konstipacije kod tih bolesnika.
  5. Ako treba dati lokalnu ili opću anesteziju, liječnika treba upozoriti na uzimanje tricikličkog antidepresiva.
  6. Osobe koje nose kontaktne leće mogu iskusiti oštećenja rožnice. Također, dugotrajno liječenje izaziva stvaranje karijesnih šupljina.
  7. Kada koristite antidepresiv ne bi trebalo za volanom, jer lijek izaziva vrtoglavicu i usporava brzinu reakcije.

Imenovanje djece i starijih pacijenata

Antidepresiv mogu koristiti djeca starija od 6 godina. U adolescenciji, primanje zahtijeva posebno praćenje zbog razvoja suicidalnih sklonosti.

Odrasli stariji od 65 godina određuju minimalnu dozu lijeka zbog visokog rizika noćnih psihoza.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Lijek se ne preporučuje tijekom trudnoće, jer su nakon uzimanja lijeka utvrđene negativne posljedice u razvoju fetusa. Također, lijek se ne propisuje tijekom dojenja, jer se komponente amitriptilina izlučuju s mlijekom i izazivaju nuspojave kod djeteta.

Posljedice predoziranja

Ako pogrešno izračunate dozu lijeka, možete doživjeti

  1. povraćanje;
  2. pospanost;
  3. pad krvnog tlaka;
  4. halucinacije;
  5. dezorijentacija;
  6. epileptički napadaji;
  7. nemir;
  8. znojenje;
  9. otežano disanje;
  10. kršenje srčanog ritma do srčanog zastoja;
  11. koma.

Ako se tijekom uzimanja lijeka pojave takvi simptomi, pacijent treba što prije oprati želudac, dati mu upijajući lijek i dostaviti ga u bolnicu. U teškim slučajevima provodite reanimaciju: od umjetne ventilacije pluća do hemodijalize, dok istodobna primjena 40 tableta, kao i uporaba lijekova s ​​alkoholom, može biti smrtonosna. Amitriptilin nije kompatibilan s etanolom, stoga su alkoholna pića zabranjena tijekom terapije. Nepridržavanje ovog pravila može dovesti do prestanka disanja i srca.

struktura

Dražeje i tablete Amitriptilin sadrži 10 ili 25 mg aktivne tvari u obliku amitriptilin hidroklorida.

Dodatne tvari u tabletama su: mikrokristalna celuloza, talk, laktoza monohidrat, silicijev dioksid, magnezijev stearat, preželatinizirani škrob.

Dodatne tvari u pilulama su: magnezijev stearat, krumpirov škrob, talk, polivinilpirolidon, laktoza monohidrat.

1 ml otopine sadrži 10 mg aktivne tvari. Dodatne tvari su: klorovodična kiselina (natrijev hidroksid), dekstroza monohidrat, voda za infuzije, natrijev klorid, benzetonijklorid.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Lijek smanjuje apetit, eliminira mokrenje u krevet, djeluje antiserotoninom. Lijek ima snažan središnji i periferni antikolinergički učinak. Antidepresivni učinak postiže se povećanjem koncentracije serotonina u živčanom sustavu i norepinefrinom u sinapsi. Dugotrajna terapija dovodi do smanjenja funkcionalne aktivnosti serotonina i beta-adrenergičkih receptora u mozgu. Amitriptilin smanjuje ozbiljnost depresivnih manifestacija, agitacije, anksioznosti u anksiozno-depresivnim stanjima. Zahvaljujući blokiranju H2-histaminskih receptora u stijenci želuca (parijetalne stanice), osiguran je anti-ulkusni učinak. Lijek može smanjiti tjelesnu temperaturu, razinu krvnog tlaka općom anestezijom. Lijek ne inhibira monoamin oksidazu. Antidepresivni učinak pojavljuje se nakon 3 tjedna terapije.

Maksimalna koncentracija tvari u krvi javlja se nakon nekoliko sati, obično nakon 2-12. Metabolizira se urinom. Dobro se veže s proteinima.

Uvjeti prodaje

Propisati ili ne? Ne prodaje se lijek na recept.

Rok trajanja

Posebne upute

Prije liječenja potrebno je pratiti razinu krvnog tlaka. Parenteralni amitriptilin primjenjuje se isključivo pod nadzorom liječnika u bolnici. Prvih dana liječenja potrebno je promatrati mirovanje. Zahtijeva potpuno odbijanje prijema etanola. Naglo odbijanje terapije može uzrokovati sindrom "otkazivanja". Lijek u dozi većoj od 150 mg na dan dovodi do smanjenja praga za konvulzije, što je važno uzeti u obzir pri razvoju epileptičkih napadaja kod pacijenata s predispozicijom. Možda razvoj hipomaniakalnih ili maničnih stanja u osoba s cikličkim, afektivnim poremećajima tijekom depresivne faze. Ako je potrebno, liječenje se nastavlja iz malih doza nakon ublažavanja ovih stanja. Potrebno je paziti kod liječenja osoba koje uzimaju lijekove hormona štitnjače prilikom liječenja bolesnika s tireotoksikozom zbog mogućeg rizika od kardiotoksičnih učinaka. Lijek može potaknuti razvoj paralitičke crijevne opstrukcije u starijih osoba, kao i sklonost kroničnoj konstipaciji. Obavezno je upozoriti anesteziologe na uzimanje amitriptilina prije izvođenja lokalne ili opće anestezije. Dugotrajna terapija izaziva razvoj karijesa. Moguće povećanje riboflavina. Amitriptilin ulazi u majčino mlijeko, kod dojenčadi uzrokuje povećanu pospanost. Lijek utječe na upravljanje vozilima.

Lijek je opisan u Wikipediji.

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

  • F10.3 Apstinencija
  • F20 Shizofrenija
  • F29 Neorganizirana psihoza, nespecificirana
  • F32 Depresivna epizoda
  • F33 Ponavljajući depresivni poremećaj
  • F41.2 Mješovita anksioznost i depresivni poremećaj
  • F50.2 Živčana bulimija
  • F60.3 Emocionalno nestabilan poremećaj osobnosti
  • F90.0 Prekid aktivnosti i pažnje
  • F91.9 Poremećaj ponašanja, nespecificiran
  • F92.0 Poremećaj depresivnog ponašanja
  • F98.0 Enureza anorganske prirode
  • G43.9 Migrena, nespecificirana
  • G53.0 Neuralgija nakon šindre (B02.2 +)
  • G62.9 Polineuropatija, nespecificirana
  • G63.2 Dijabetička polineuropatija (E10-E14 + sa zajedničkim četvrtim znakom 4)
  • K25 Čir želuca
  • K26 Duodenalni ulkus
  • M79.0 Reumatizam, nespecificiran
  • M79.2 Neuralgija i neuritis, nespecificirani
  • R51 Glavobolja
  • R52.1 Stalna neoboriva bol
  • R52.2 Ostala konstantna bol
  • R52.9 Bol, nespecificirana
  • T14.4 Trauma za živac (živac) nespecificirane regije tijela

proizvođač

Zahtjevi se šalju na adresu: 129272, Rusija, Moskva, Trifonovsky glupo., 3.

Antidepresivni amitriptilin - pregled

Amitriptilin je najbolja tableta za spavanje 1 tableta i dva dana neprekidnog sna. Kako to utječe na osobu sa shizofrenijom i što će se dogoditi u slučaju predoziranja.

Čitajući recenzije o Amitriptyline Antidepressant, bio sam vrlo iznenađen, svi pišu, pušten je strogo prema receptu. Možemo ga kupiti besplatno u svakoj ljekarni i mnogi ljudi o tome znaju, često se javljaju i ako nikoga ne iznenadite temom nesanice ili teškog stresa. Posljednji put sam kupio 10 staklenki odjednom u Ukrajini i također me nije pitao nijedan recept.

Upoznat sam s drogom od ranog djetinjstva, majka (dijagnoza-shizofrenija) ga je uzimala 11 godina za redom, gotovo svakodnevno, dodajem malo o njenom iskustvu na kraju, ali prije svega želim opisati vlastitu)

Iskustvo aplikacije:

Ne žalim se na depresiju, ali sam prirodno melankoličan, pa je moje raspoloženje i život općenito često negativna, nisam pokušao liječiti ovo stanje, mislim da je to više lik)

Ali u posebno stresnim situacijama (smrt rođaka, ozbiljna bolest, dugotrajna nesanica), amitriptilin je nekoliko puta spašen.

Uzimam 1 tabletu i nakon toga spavam dva dana, uopće ne marim za povrće (u razdobljima između spavanja možete gledati u strop nekoliko sati za redom bez razmišljanja o bilo čemu) sedativni učinak je vrlo izražen, nemoguće se koncentrirati, pojavljuje se letargija, i ako pijete 2 tablete, onda uz govor postaje zategnut.

Prednost ove situacije je u tome što vas u teškim trenucima stvarno odvlači od problema, s dugotrajnom nesanicom, konačno se naspavate. Preporučujem da ga koristite rijetko, ali samo u ekstremnim slučajevima nekoliko dana, ako, naravno, nemate dijagnozu koja uključuje dugotrajno kombinirano liječenje, već jednostavno životne teškoće.

Amitriptyline je najbolji san! Pokušao sam popularne sedative i svatko je imao lošu djelotvornost, a onda samo 10 rubalja po pakiranju i pokušao ne zaspati!

Ima i dovoljno minusa: Što se mene tiče, to su tablete za spavanje, ljudi s depresijom mogu samo pogoršati situaciju, ne znam kako će takvo biljno raspoloženje pomoći u prevladavanju depresije, ne podiže raspoloženje.

Koristiti ga i raditi uopće nije moguće, doista želim spavati, teško se koncentrirati, jako usporava. Također se pojavljuju suha usta i jezik postaje ukočen.

Sada o upotrebi shizofrenije:

Ovdje mogu puno pisati, svih 11 godina prijema, ali budući da iskustvo nije moje, ograničit ću se na par rečenica)

Amitriptilin je propisan mami kao tabletu za spavanje, 1 tableta prije spavanja, bez njega uopće nije spavala, (dakako, bilo je i drugih lijekova tijekom dana - neuroleptici protiv starenja + mjesečne injekcije Fluanxole), ali tijekom tog razdoblja bila je stalno pospana, dakle, kontinuirana depresija većinu vremena je ili spavala ili ležala, želja za nečim bila je potpuno odsutna. Tretman je bio prilagođen, ali bez jakih tableta za spavanje sve se pogoršalo.

Iskustvo predoziranja:

Da, to je bilo i nakon što je moja majka prenoćila Amitriptilin (u to vrijeme to nisam znala) ujutro spektakl nije bio za one slabašne: nisam shvatio što se dogodilo, ona je ležala s povrćem, rekla je nejasne odvojene, nepovezane riječi. Ispušteni u reanimaciji, prvo su mi rekli da će sada lagati. ali trošak. Također dijagnosticirana 2-strana pneumonija, kasnije sam pročitala da se to događa zbog predoziranja amitriptilinom.

Nakon toga Amitptilin više nije pila: zbog onoga što se dogodilo razvio se emetički refleks, droga je zamijenjena.

Zapanjuje me da se takav lijek prodaje u svakoj ljekarni bez recepta!

Indikacije za uporabu:

Depresija (osobito kod anksioznosti, agitacije i poremećaja spavanja, uključujući i kod djece, endogena, involucijska, reaktivna, neurotična, lijek s organskim oštećenjima mozga).

Farmakološko djelovanje:

Antidepresiv (triciklički antidepresiv). Također ima i neki analgetik (središnja geneza), antiserotoninski učinak, pomaže u uklanjanju mokrenja i smanjuje apetit.

Opis: ružičaste tablete, glatke i male, vrlo lako gutati.

Proizvođač: Ukrajina LLC "DZ" GNTsLS "

Doziranje: 25 mg po tableti. Doziranje može biti različito. Još sam naišao na 10 mg.

Pakiranje - 25 komada.

Kontraindikacije: čak i zastrašujuće za čitanje, jer je previše

Preosjetljivost, uporaba u kombinaciji s inhibitorima MAO i 2 tjedna prije početka liječenja, infarkt miokarda (akutni i subakutni period), akutna alkoholna intoksikacija, akutna intoksikacija s tabletama za spavanje, analgetici i psihoaktivni lijekovi, glaukom zatvaranja kuta, teški AV i intraokularni poremećaj; snop Njegova, AV blokada II čl.), dojenje, djeca do 6 godina.

Amitriptilin treba primjenjivati ​​oprezno kod osoba s alkoholizmom, s bronhijalnom astmom, shizofrenijom (moguće je aktiviranje psihoze), bipolarnim poremećajem, epilepsijom, s potiskivanjem hematopoeze koštane srži, kardiovaskularnih bolesti (kardiovaskularne bolesti, aritmije, srčani blok, kronični zatajenje srca, infarkt miokarda, arterijska hipertenzija), intraokularna hipertenzija, moždani udar, smanjena motorička funkcija gastrointestinalnog trakta (GIT) (rizik od paralitičke intestinalne neprohodnosti u), jetra i / ili otkazivanja bubrega, hipertireoza, hiperplazije prostate, zadržavanje mokraće, hipotenzija, mokraćnog mjehura, trudnoća (posebno pojam I), u starijih osoba.

Nuspojave: popis je još impresivniji od kontraindikacija. Iako sam u svom životu pročitao mnogo uputa za razne anti-potomke i popis je posvuda impresivan, ne bih rekao da se Amitriptyline ovdje istaknuo)

Povezan s antikolinergičkim učincima lijeka: zamagljen vid, paraliza smještaja, midriaza, povećani intraokularni tlak (samo kod osoba s lokalnom anatomskom predispozicijom - uski kut prednje komore), tahikardija, suha usta, konfuzija (delirij ili halucinacije), konstipacija, paralitički crijevni opstrukcija, poteškoće s mokrenjem.

CNS: pospanost, nesvjestica, umor, razdražljivost, anksioznost, dezorijentiranost, halucinacije (osobito u starijih bolesnika i Parkinsonovu bolest), anksioznost, psihomotorna agitacija, manija, hipomanija, oštećenje pamćenja, smanjena sposobnost koncentracije, nesanica, „noćne more“, astenija; glavobolja; disartrija, tremor malih mišića, osobito ruku, ruku, glave i jezika, periferne neuropatije (parestezije), miastenije gravis, mioklonusa; ataksija, ekstrapiramidni sindrom, povećani i povećani napadaji; promjene na elektroencefalogramu (EEG).

Na dijelu kardiovaskularnog sustava: tahikardija, palpitacije, vrtoglavica, ortostatska hipotenzija, nespecifične promjene na elektrokardiogramu (EKG) (S-T interval ili T val) u bolesnika bez srčanih oboljenja; aritmija, labilnost krvnog tlaka (smanjenje ili povećanje krvnog tlaka), povreda intraventrikularnog provođenja (širenje QRS kompleksa, promjene P-Q intervala, blokada snopa Njegovog snopa).

Na dijelu gastrointestinalnog trakta: mučnina, žgaravica, gastralgija, hepatitis (uključujući nenormalne funkcije jetre i kolestatska žutica), povraćanje, povećan apetit i tjelesna težina ili smanjen apetit i tjelesna težina, stomatitis, promjena okusa, proljev, zamračenje jezika.

Na dijelu endokrinog sustava: povećanje veličine (edemi) testisa, ginekomastija; povećanje veličine mliječnih žlijezda, galaktoreje; smanjenje ili povećanje libida, smanjenje potencije, hipo-ili hiperglikemija, hiponatremija (smanjenje proizvodnje vazopresina), sindrom neadekvatnog izlučivanja antidiuretskog hormona (ADH). Alergijske reakcije: osip na koži, pruritus, fotoosjetljivost, angioedem, urtikarija.

Ostalo: gubitak kose, zujanje u ušima, edem, hiperpireksija, otečeni limfni čvorovi, zadržavanje mokraće, polakiurija.

Kod produljenog liječenja, osobito u visokim dozama, s njegovim naglim prestankom, može doći do razvoja sindroma odvikavanja: mučnina, povraćanje, proljev, glavobolja, nelagoda, poremećaji spavanja, neobični snovi, neobična uznemirenost; s postupnim otkazivanjem nakon dugotrajnog liječenja - razdražljivost, motorički nemir, poremećaji spavanja, neobični snovi.

Amitriptilin je opasan lijek

Amitriptilin je lijek iz skupine antidepresiva koji se propisuje za depresivna stanja, psihozu, emocionalne i fobične poremećaje. Ima izražen sedativni i timoanaleptički učinak - liječenje dovodi do aktivacije psihe i poboljšava raspoloženje. Tretira antidepresive "stare" generacije.

Unatoč brzom terapeutskom učinku, mišljenja liječnika o ovoj vrsti lijeka u prvoj liniji liječenja bila su podijeljena. Razmotrite kako amitriptilin djeluje i primjenjuje li se, što je opasno kod nekontroliranog unosa i predoziranja lijekom.

Opis uputa za uporabu amitriptilina

Amitriptilin je lijek iz skupine tricikličkih antidepresiva. Osim glavnih učinaka, ima analgetski učinak, pomaže u liječenju mokrenja u krevetu.

Amitriptilin proizvodi nekoliko proizvođača - domaći Veropharm, ALSI Pharma, kao i strani - Grindex, Nycomed, pod različitim trgovačkim nazivima:

Amitriptilin pripada farmakološkoj skupini antidepresiva. Njegova bruto formula je: C20H23N. Međunarodno nezaštićeno ime (INN) je amitriptilin.

Oblici oslobađanja i sastav

Amitriptilin je dostupan u dva oblika doziranja - tabletama i otopini.

  1. Tablete od 10 i 25 mg za internu uporabu. Pakirana u blister pakiranja od 50 i 100 komada.
  2. Otopina ampula od 10 mg / ml, 2 ml za intravenozno i ​​intramuskularno davanje. U paketu od 10 komada.

Tablete sadrže 10 ili 25 mg aktivne tvari - amitriptilin hidroklorid. Dodatne (neaktivne) tvari - mikrokristalna celuloza, talk, laktoza monohidrat, silicij dioksid, magnezijev stearat, preželatinizirani škrob.

Sastav lijeka "Amitriptilin" u obliku otopine uključuje 10 mg aktivne tvari i dodatno - klorovodičnu (klorovodičnu) kiselinu, benzetonijklorid i natrij, dekstrozu monohidrat, vodu za infuzije.

Farmakološko djelovanje

Lijek je snažan antidepresiv. Mehanizam djelovanja amitriptilina na tijelo je povećanje koncentracije norepinefrina u sinapsama i serotoninu u živčanom sustavu (njihova reverzna apsorpcija je smanjena). Dugotrajnim liječenjem smanjuje se funkcionalna aktivnost beta-2 adrenergičkih i serotoninskih receptora u mozgu. Ima snažan antikolinergički učinak (središnji i periferni).

Kako amitriptilin djeluje u depresiji? - poboljšava raspoloženje, smanjuje psihomotornu agitaciju, tjeskobu, normalizira san. Antidepresivni učinak lijeka pojavljuje se 2-3 tjedna nakon početka recepcije.

Osim izraženog antidepresivnog učinka, lijek ima i brojne druge radnje.

  1. Antiulcer, povezan s blokiranjem receptora histamina u probavnim organima.
  2. Smanjen apetit.
  3. Povećajte sposobnost mokraćnog mjehura da se rastegne i poveća tonus njegovog sfinktera, na temelju smanjenja aktivnosti serotoninskih i acetilkolinskih receptora.
  4. Ako se planira opća anestezija, potrebno je upozoriti liječnika o uzimanju ovog lijeka jer smanjuje razinu krvnog tlaka i tjelesne temperature.
  5. Uklanja bol. Kada amitriptilin počinje pomagati s boli? - prema pregledu bolesnika, već 2-3 dana liječenja.
  6. Uklanja mokrenje u krevetu.

Indikacije za uporabu

Popis indikacija je opsežan, ali glavni razlog za propisivanje amitriptilina su depresivna stanja različitog podrijetla.

Što pomaže amitriptilin?

  1. Depresija - involucijska, endogena, neurotična, reaktivna, droga, na pozadini alkoholnog povlačenja, organsko oštećenje mozga. Osobito teče tjeskoba, poremećaji spavanja.
  2. Emocionalni poremećaji mješovite prirode. Amitriptilin se može propisati za napade panike.
  3. Psihoze protiv shizofrenije, povlačenje alkohola.
  4. Kršenja ponašanja (promjene u pozornosti i aktivnosti).
  5. Noćna enureza.
  6. Sindrom kronične boli - rak, reumatske bolesti, postherpetična neuralgija, post-traumatska bol.
  7. Nervozna bulimija.
  8. Prevencija migrene.
  9. Ulcerozne lezije probavnog sustava.

Indikacije za primjenu tableta i otopine amitriptilina su slične.

Doziranje i primjena

Terapijska doza i trajanje liječenja propisani su privatno. Koliko dugo možete uzimati amitriptilin? - tečaj koji traje najviše 8 mjeseci.

Primjena pilule

Trebate li amitriptilin prije ili poslije obroka? Tablete se uzimaju nakon obroka, bez prethodnog žvakanja, kako bi se smanjio nadražujući učinak na želudac.

U uputama za uporabu tableta "Amitriptyline" navedene su slijedeće preporučene doze.

  1. Liječenje depresije. Početna doza je 25-50 mg noću. Zatim postupno povećavati tijekom 5 dana do 200 mg dnevno, podijeljenih u 3 doze. Ako se terapijski učinak ne dogodi u roku od 2 tjedna, dnevna doza se povećava na maksimalno moguće - 300 mg.
  2. Liječenje glavobolje, migrene, kronične boli. Terapijska doza je 12,5-100 mg dnevno, prosjek je 25 mg. Kako uzeti amitriptilin za glavobolju i druge vrste boli? - jednom za noć.
  3. Doziranje tableta "Amitriptilin" u drugim uvjetima odabire se pojedinačno.

Kako uzeti amitriptilin noću za nesanicu? Ako, u pozadini depresije, postoji poremećaj spavanja, onda to ne zahtijeva promjenu standardnog režima;

Primjena otopine

Otopina se unosi intravenozno ili intramuskularno, polako. Dnevna doza - 20-40 mg podijeljena u 4 primjene. Postupno prijeđite na oralni oblik, to jest na pilulu.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Lijek spada u C kategoriju djelovanja na fetus prema FDA klasifikaciji (u ispitivanjima na životinjama utvrđen je negativan učinak). Stoga je imenovanje amitriptilina tijekom trudnoće iznimno nepoželjno. Primjenjuje se samo ako namjeravana korist za majku prelazi opasnost za fetus.

Kada se lijek propisuje tijekom laktacije, onda cijeli tijek liječenja treba prestati dojiti dijete.

Koristite u djetinjstvu

Amitriptilin se propisuje djeci za liječenje mokrenja u krevetu:

  • pilule - od šest godina;
  • rješenje - od dvanaest.

Rijetko propisana u djetinjstvu za liječenje depresivnih svojstava. U ovom slučaju, doza, učestalost i trajanje liječenja odabire se pojedinačno.

Kako se amitriptilin uzima kod djece s depresijom? - doziranje je kako slijedi:

  • u dobi od 6 do 12 godina - 10-30 mg dnevno ili 1-5 mg / kg;
  • tinejdžeri od 12 godina - do 100 mg.

Kada noćna enureza:

  • djeca od 6 do 10 godina starosti, 10-20 mg dnevno tijekom noći;
  • adolescenti u dobi od 11 do 16 godina - do 50 mg dnevno.

Koristite u starosti

U starosti se uglavnom propisuje za blage depresivne poremećaje, živčanu bulimiju, miješane emocionalne poremećaje, psihozu u pozadini shizofrenije i ovisnosti o alkoholu.

Kako uzeti amitriptilin za starije osobe? U dozi od 25-100 mg noću, jednom. Nakon postizanja terapijskog učinka, smanjite dozu na 10-50 mg dnevno.

Nuspojave i komplikacije

Nuspojave amitriptilina razvijaju se vrlo često i mogu biti toliko izražene da prelaze terapijski učinak liječenja. S tim u vezi, odluka o imenovanju uvijek se mjeri, a pacijenti i njihove obitelji trebaju procijeniti svoje stanje tijekom liječenja.

Nuspojave povezane s antiholinergičkim učincima:

  • zamagljen vid, proširene zjenice, paraliza smještaja, povećani intraokularni tlak kod ljudi, koji imaju uski kut prednje komore oka;
  • suha usta;
  • zbunjenost;
  • konstipacija, paralitička crijevna opstrukcija;
  • poteškoće s mokrenjem.

Nuspojave iz središnjeg živčanog sustava:

  • nesvjesticu;
  • pospanost;
  • visok umor;
  • razdražljivost;
  • oštećenje pamćenja;
  • dezorijentacija u prostoru;
  • tjeskoba, tjeskoba;
  • halucinacije (često kod starijih i onih koji boluju od Parkinsonove bolesti);
  • psihomotorna agitacija;
  • manija, kao i hipomanija;
  • smanjena koncentracija;
  • poremećaji spavanja;
  • noćne more;
  • astenija;
  • glavobolja, tremor, povećani epileptički napadi, dizartrija, parestezija, mijastenija, ataksija, ekstrapiramidni sindrom.

Za kardiovaskularni sustav:

  • tahikardija;
  • aritmija;
  • ortostatska hipotenzija;
  • EKG promjene u bolesnika koji nemaju srčanu bolest;
  • skokovi krvnog tlaka;
  • povreda intraventrikularne provodljivosti.

Iz gastrointestinalnog trakta:

  • žgaravica;
  • mučnina;
  • bolovi u trbuhu;
  • povraćanje;
  • hepatitis;
  • povećan apetit;
  • pretilost ili gubitak težine;
  • promjena okusa;
  • stomatitisa;
  • proljev;
  • tamnjenje jezika.

Na dijelu endokrinog sustava:

  • oticanje testisa;
  • povećanje mliječnih žlijezda kod muškaraca;
  • smanjen ili povećan libido;
  • problemi potencije;
  • povećanje ili smanjenje šećera u krvi;
  • smanjena proizvodnja vazopresina.
  • svrbež;
  • osip na koži, urtikarija;
  • angioedem (angioedem);
  • fotofobija.

Ostale nuspojave:

  • tinitus;
  • gubitak kose;
  • bubri;
  • groznica;
  • otečene limfne čvorove;
  • zadržavanje urina.

Posebne upute

Uzimanje mjera opreza treba biti ozbiljno shvaćeno, a rizik od razvoja nuspojava treba korelirati s prednostima liječenja.

  1. Dokazano je da kod djece, adolescenata i osoba mlađih od 24 godine koje boluju od depresije i mentalnih poremećaja, lijek povećava pojavu samoubilačkih misli i ponašanja. Stoga, imenovanje amitriptilina u ovoj kategoriji bolesnika mora biti opravdano!
  2. Kod starijih pacijenata, liječenje može potaknuti razvoj psihoze lijeka noću. Nakon povlačenja lijeka, stanje se stabilizira unutar nekoliko dana.
  3. U bolesnika s nestabilnim krvnim tlakom, ove indikatore treba pratiti tijekom cijelog razdoblja liječenja. Može se smanjiti ili povećati.
  4. Preporučuje se izbjegavanje naglih pokreta - pažljivo se pomaknite u okomiti položaj iz vodoravnog položaja, jer se može pojaviti vrtoglavica i gubitak orijentacije.
  5. Alkohol i lijekovi koji sadrže etanol zabranjeni su cijelo vrijeme liječenja!
  6. Ako je terapija provedena s MAO inhibitorima, amitriptilin se propisuje ne ranije od 14 dana nakon njihovog otkazivanja.
  7. Doza veća od 150 mg dnevno smanjuje prag aktivnosti napadaja i povećava rizik od napadaja kod predisponiranih osoba i pacijenata koji pate od epilepsije.
  8. U slučaju teške depresije, rizik od samoubojstva je uvijek visok, stoga se na početku liječenja preporučuje paralelno davanje benzodiazepina ili neuroleptika.
  9. U bolesnika s cikličkim afektivnim poremećajima tijekom liječenja amitriptilinom mogu se razviti manična i hipomanija stanja. U tom slučaju trebate smanjiti dozu ili ukinuti lijek.
  10. Kod bolesnika koji boluju od tirotoksoze, kao i onih koji primaju hormone štitnjače, moguće je da se razviju kardiotoksični učinci.
  11. U kombinaciji s elektrokonvulzivnom terapijom, lijek se može koristiti samo pod liječničkim nadzorom.
  12. Pacijenti koji se pridržavaju mirovanja u krevetu mogu razviti opstrukciju crijeva.
  13. Ako se očekuje lokalna ili opća anestezija, svakako trebate obavijestiti svog liječnika o uzimanju amitriptilina.
  14. Možda smanjenje u kidanju i povećanje sluzi u suznoj tekućini. Za one koji koriste kontaktne leće, to može uzrokovati oštećenje epitela rožnice.
  15. Osobe koje dugo uzimaju amitriptilin imaju povećan rizik od karijesa.
  16. Potrebno je paziti pri obavljanju potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju pažnju i brz odgovor. Kada vozite automobil ne uzimajte amitriptilin.

Na temelju mogućih reakcija, sljedeće kategorije ljudi primjenjuju ovaj lijek s velikim oprezom:

  • pate od alkoholizma;
  • djeca i adolescenti do 14 godina;
  • starije pacijente;
  • u bolestima kao što su shizofrenija, bronhijalna astma, bipolarni poremećaj, epilepsija, inhibicija hematopoeze koštane srži, bolesti srca i krvnih žila, intraokularna hipertenzija, moždani udar, smanjena motorička funkcija želuca i crijeva, hepatična, bubrežna insuficijencija, tireotoksikoza, povećanje prostate, jetreni i intestinalni sustav hipotenzija mjehura.

kontraindikacije

Sve sljedeće kontraindikacije za uporabu amitriptilina su apsolutne! Stoga, kada propisuje lijek, liječnik uvijek proučava povijest pacijenta.

Kada je amitriptilin kontraindiciran? - pod sljedećim uvjetima:

  • preosjetljivost na lijek;
  • akutna i subakutna razdoblja infarkta miokarda;
  • u kombinaciji s inhibitorima MAO, kao i 2 tjedna prije početka uzimanja;
  • alkoholno trovanje;
  • trovanje hipnotičkim, psihoaktivnim, analgetskim lijekovima;
  • glaukom zatvaranja kuta;
  • povreda atrioventrikularnog i intraventrikularnog provođenja teškog stupnja;
  • razdoblje laktacije;
  • intolerancija galaktoze;
  • malapsorpcija glukoza-galaktoze;
  • nedostatak laktaze;
  • tablete su kontraindicirane u djece mlađe od 6 godina i otopine do 12 godina;
  • trudnoće, osobito u prvom tromjesečju.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

"Amitriptyline" tablete i otopina moraju se čuvati na suhom, tamnom mjestu, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Djeca i osobe s duševnim bolestima koje pate od alkoholizma i ovisnosti o drogama ne bi trebale imati pristup lijekovima!

Rok trajanja lijeka je 3 godine.

Amitriptilin i alkohol

Miješanje ovog lijeka s alkoholom strogo je zabranjeno! U nekim slučajevima, amitriptilin se propisuje za ublažavanje simptoma ustezanja kod alkoholičara nakon prejedanja, ali isključivo u bolnici.

Što je opasna kombinacija amitriptilina s alkoholom?

  1. Čovjek iz njihovog zajedničkog unosa čvrsto zaspi - hipnotički učinak lijeka je povećan nekoliko puta. Višak doza amitriptilina u ovom slučaju je uzrok povrede dišnog sustava, što može dovesti do zastoja srca.
  2. Učinak alkohola se povećava - učinak pijenja čaše piva može biti jednak količini votke.
  3. Opasnu kombinaciju koriste mnogi ljudi kako bi pojačali hipnotički učinak amnitriptilina (namjerno, ali neznatno predoziranje). Ovisnost, slična narkotiku, razvija se vrlo brzo. Osoba prestaje trezveno razmišljati, procijeniti opasnost situacije, precizno dozirati lijek, stoga svaka uzeta tableta može biti smrtonosna. S teškim trovanjem amitriptilinom s alkoholom, šanse za preživljavanje teže nuli.
  4. Posljedica pravilne kombinacije amitriptilina s malom količinom alkohola je nepovratna promjena u ljudskoj psihi - smanjena inteligencija, pogoršanje pamćenja, izgubljene su kućanske i profesionalne vještine. Pogođeni su svi organi i sustavi, posebno jetra, bubrezi, srce, krvne žile, mozak. Sve nuspojave amitriptilina u potpunosti se manifestiraju.
  5. Između unosa alkohola i amitriptilina treba izdržati vrijeme. Uzmi ga iz mamurluka je nemoguće. Čak i ako se konzumira jedan dan nakon uzimanja tableta, mogu se pojaviti simptomi trovanja - mučnina, povraćanje, smanjena vidna oštrina. Kada mogu piti amitriptilin nakon alkohola? - ne prije dva dana!

Kombinirajte amitriptilin i alkohol ne pod bilo kojim okolnostima, jer je smrtonosan!

Ovisnost o amitriptilinu

Lijek ne pripada opojnim drogama, jer nema opojni ili opojni učinak, ne uzrokuje klasičnu fiziološku ovisnost, poput opijata. Ovisnost o amitriptilinu samo je psihološka, ​​što nema nikakve veze s fizičkim opterećenjem lijeka. Da biste razumjeli prirodu ovisnosti, morate znati princip djelovanja lijeka - prirodni neurotransmiteri ne podliježu dezintegraciji u tijelu normalnom brzinom, tako da dugo vremena ostaju netaknuti. Učinak uzimanja amitriptilina postiže se održavanjem konstantne koncentracije serotonina i drugih neurotransmitera na visokoj razini.

Je li amitriptilin ovisnik? Kao i svi antidepresivi, ona je u stanju stvoriti određenu ovisnost - uz nagli otkaz, simptomi se ponovno vraćaju. Samo u tom smislu, amitriptilin se može smatrati lijekom, sve dok se lijek uzima, osoba je dobro, a kada je tečaj završen, stanje se vraća. Događa se da pacijenti prelaze s antidepresiva na stvarne lijekove. Stoga, kako bi se isključila moguća šteta od amitriptilina, njegov prijem se poništava postupno, u roku od mjesec dana.

Otkazni sindrom

Uz oštro odbacivanje lijeka, pogotovo ako je uzeta u visokim dozama, moguće je da razvoj sindroma apstinencije amitriptilina. Koji su to simptomi?

  • mučnina;
  • povraćanje;
  • glavobolja;
  • proljev;
  • poremećaji spavanja;
  • slabost;
  • noćne more.

Čak i uz postupno odbijanje, motorički nemir, razdražljivost, poremećaje spavanja i teške snove razvijaju se.

Koliko dugo traje povlačenje amitriptilina? - stanje se promatra tijekom vremena dok se cijeli lijek ne eliminira iz tijela, tj. 8-14 dana. Daljnje manifestacije već su više psihološke prirode.

Shema za smanjenje uporabe amitriptilina je postupno smanjivanje terapijske doze tijekom mjeseca od otmen do potpunog ukidanja.

predozirati

Često je došlo do predoziranja lijekovima, pa se u većini slučajeva lijek propisuje samo bolesnicima, pod nadzorom liječnika.

Trovanje amitriptilinom prema klasi ICD-10

Uzroci predoziranja

Višak doze za jednu dozu lijeka najčešće se događa u sljedećim slučajevima:

  • nepridržavanje doze koju je propisao liječnik (namjerno ili slučajno višak);
  • samoliječenje bez liječničkog recepta;
  • kombinacija lijeka u terapijskoj dozi s alkoholnim pićima.

Simptomi predoziranja

Ovisno o količini amitriptilina, razlikuju se 3 stupnja predoziranja - blagi, umjereni i teški, koji u 100% slučajeva završavaju smrtonosno bez reanimacije.

Djeca su najosjetljivija na akutno predoziranje, uključujući smrt.

Blago predoziranje amitriptilinom izraženo je sljedećim simptomima:

  • suha usta;
  • konstipacija;
  • nedostatak mokrenja;
  • dispepsija.

Pojava umjerenog do teškog predoziranja uvijek je ozbiljna i zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

  1. Na dijelu središnjeg živčanog sustava - povećana pospanost, halucinacije, bezrazložna anksioznost, epileptički napadi, povećani refleksi, oslabljeni izgovor, mišićna rigidnost, zbunjenost, gubitak orijentacije u prostoru, smanjena koncentracija, psihomotorna uznemirenost, ataksija, stupor, koma.
  2. Sa strane srca i krvnih žila - aritmija, tahikardija, povreda intrakardijalne provodljivosti, zatajenje srca, nagli pad krvnog tlaka, šok, srčani zastoj (rijetko).
  3. Ostale manifestacije - smanjenje količine mokraće, sve do potpune odsutnosti, hipertermije, povećanog znojenja, povraćanja, kratkog daha, respiratorne depresije, cijanoze, bubrežne i jetrene disfunkcije.
  4. Na terminalnim stadijima, arterijski tlak pada, zjenice ne reagiraju na svjetlo, refleksi izumiru, a razvijaju se zatajenje jetre, zatajenje srca i zastoj disanja.

Smrtonosna doza je 1,5 grama amitriptilina uzeta odjednom. Međutim, djeca dovoljno i manje.

Tretman liječenjem

Kod prvih znakova predoziranja potrebno je poduzeti sljedeće pred-medicinske mjere.

  1. Zovite hitnu pomoć.
  2. Dajte pacijentu litru vode za piće i izazovite povraćanje. Ponovite ovaj postupak dok se ne pojavi čista voda za pranje.
  3. Uzmite enterosorbente kako biste smanjili apsorpciju lijeka u krv - Enterosgel, aktivni ugljen, Atoxil, Polysorb MP i drugi.
  4. Ako je osoba izgubila svijest, trebate je okrenuti na stranu.

Liječenje trovanja amitriptilinom provodi se u intenzivnoj njezi i uključuje sljedeće terapijske mjere.

  1. Hitno ispiranje želuca.
  2. Uvođenje solnih otopina za održavanje krvnog tlaka, korekciju acidoze, ravnoteže vode i elektrolita.
  3. Uzimanje inhibitora kolinesteraze kako bi se uklonili antikolinergički oblici.
  4. Uvođenje glukokortikoida s naglim padom krvnog tlaka.
  5. Imenovanje antiaritmičkih lijekova za srce.
  6. 24-satno praćenje bolesnika uz praćenje krvnog tlaka i otkucaja srca.
  7. U teškim slučajevima - reanimacija, antikonvulzivne mjere, transfuzija krvi.

Hemodijaliza i prisilna diureza nisu se pokazali učinkovitim u predoziranju s amitriptilinom.

Ne postoji specifičan antidot za trovanje amitriptilinom.

Učinci trovanja

Ozbiljno predoziranje je fatalno, čak i ako je medicinska pomoć pružena na vrijeme. Uzrok smrti je srčani zastoj, respiratorna depresija, teška aritmija.

Posljedice predoziranja amitriptilina ostaju, čak i ako je osoba uspjela preživjeti:

  • mentalne promjene, teška depresija;
  • kronično zatajenje bubrega i jetre;
  • poremećaj srčanog ritma.

Rezidualni učinci opaženi su tijekom cijelog života i zahtijevaju stalnu terapiju lijekovima.

analoga

Strukturni analog amitriptilina je uvezeni lijek Saroten Retard koji proizvodi H. LUNDBECK A / S (Danska).

Što još može zamijeniti amitriptilin? Grupni analozi su "Anafranil", "Doxepin", "Melipramin", "Novo-Triptin" - lijekovi imaju isti učinak, ali se razlikuju u sastavu. Ovi lijekovi su suvremeni primjeri amitriptilina bez prisutnosti nuspojava koje su karakteristične za uzimanje antidepresiva.

Interakcija s drugim lijekovima

Prije nego počnete liječenje amitriptilinom, morate obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima koji se uzimaju kontinuirano.

  1. Ne može se kombinirati s inhibitorima MAO.
  2. Amitriptilin pojačava depresivni učinak na mozak sedativa, hipnotičkih lijekova, analgetika, lijekova za anesteziju, neuroleptika i lijekova koji sadrže etanol.
  3. Smanjuje učinkovitost antikonvulziva.
  4. Može se primjenjivati ​​u kombinaciji sa tabletama za spavanje (na primjer, Sonapaks se uzima zajedno s amitriptilinom). Ali u takvoj kombinaciji, ona povećava antikolinergično djelovanje Sonapaka - to jest, smanjuje sposobnost moždanih stanica da prenose nervne signale.
  5. U kombinaciji s drugim antidepresivima, pojačani su učinci oba lijeka.
  6. U kombinaciji s neurolepticima i antikolinergičkim lijekovima može se povećati tjelesna temperatura i razviti paralitička crijevna opstrukcija.
  7. Amitriptilin povećava hipertenzivne učinke kateholamina i adrenostimulansa, povećavajući rizik od tahikardije, srčanih aritmija i teške arterijske hipertenzije.
  8. Može smanjiti antihipertenzivni učinak gvanetidina i sličnih lijekova.
  9. U kombinaciji s derivatima kumarina ili indandiona, antikoagulantna aktivnost potonjeg može se povećati.
  10. U kombinaciji s cimetidinom u krvnoj plazmi povećava se koncentracija amitriptilina, što povećava vjerojatnost toksičnih učinaka.
  11. Induktori jetrenih mikrosomalnih enzima (karbamazepin i drugi barbiturati) smanjuju koncentraciju amitriptilina.
  12. Kvinidin smanjuje metabolizam amitriptilina.
  13. Hormoni koji sadrže estrogen povećavaju bioraspoloživost amitriptilina.
  14. Delirij se može razviti u kombinaciji s inhibitorima disulfirama i acetaldehid dehidrogenaze.
  15. Amitriptilin može pojačati depresiju koja se pojavila na pozadini uzimanja glukokortikoida.
  16. U kombinaciji s lijekovima za liječenje tireotoksikoze povećava se rizik od agranulocitoze.
  17. Kombinacije s nootropima dovode do slabljenja učinka ovih lijekova i povećavaju vjerojatnost nuspojava.
  18. Potrebno je oprezno kombinirati preparate digitalisa i baklofena.
  19. Dobra kompatibilnost amitriptilina s antibioticima, antivirusnim lijekovima (na primjer, aciklovir). Može se kombinirati kako je propisao liječnik.

Često postavljana pitanja

Niša će odgovoriti na popularna pitanja na temelju upita za pretraživanje koji se odnose na osobitosti upotrebe amitriptilina i njegove kombinacije s drugim lijekovima koji nisu navedeni u službenim uputama.

  1. Amitriptyline recept ili ne? Uvjeti prodaje u ljekarnama - samo na recept.
  2. Što je kompatibilnost amitriptilina i donormila, je li moguće kombinirati ove lijekove? Ova kombinacija se prakticira od strane liječnika - amitriptilin će pojačati učinak Donormile. No, lijekovi se uzimaju u različito doba dana i strogo u bolnici pod nadzorom liječnika.
  3. Koja je kompatibilnost amitriptilina i fenibuta? Budući da se "Phenibut" odnosi na nootrop, u kombinaciji s amitriptilinom, terapijski učinak oba lijeka je smanjen, a vjerojatnost nuspojava se povećava. O ovoj kombinaciji se mora razgovarati sa svojim liječnikom.
  4. Je li amitriptilin kompatibilan s Corvalolom? Antagonizam lijekovi nemaju, ali u Corvalol sadrži fenobarbital, u mogućnosti povećati učinak amitriptilina.
  5. Je li karbamazepin (Zeptol, karbalepsin retard, tegretol, finlepsin) kompatibilan s amitriptilinom? Lijekovi se mogu davati zajedno, ali treba imati na umu da to može povećati inhibitorni učinak na središnji živčani sustav, smanjiti antikonvulzivnu učinkovitost karbamazepina i smanjiti koncentraciju amitriptilina u krvi.
  6. Može li se amitriptilin uzimati zajedno s fenzepamom? Takvi lijekovi mogu se primjenjivati ​​paralelno samo kratkim tečajevima, kako bi se ubrzalo ublažavanje simptoma i smanjile nuspojave antidepresiva.
  7. Kompatibilni su s amitriptilinom i cinarizinom? Imenovanje, možda, ali pod nadzorom liječnika, kao u ovoj kombinaciji povećat će učinak antidepresiva.
  8. Koja je kompatibilnost fluoksetina i amitriptilina, mogu li se kombinirati? Fluoksetin je također antidepresiv, ali iz druge skupine i izvrsnog mehanizma djelovanja. Kombinacija je moguća uz minimalne terapijske doze lijekova i to samo na recept liječnika, ali je opasna po razvoj nuspojava.
  9. Je li Velafax kompatibilan s amitriptilinom? Ovo je također antidepresiv, čiji je mehanizam djelovanja različit. Njihova kombinacija je moguća, ali unos lijeka podijeljen je vremenom - "Velafax" ujutro, a amitriptilin u večernjim satima u manjoj dozi i budite sigurni da pratite reakciju tijela kako bi se uklonio inhibitorni učinak na središnji živčani sustav.
  10. Je li amitriptilin kompatibilan s piracetamom? Nootropima se ne preporuča kombiniranje s antidepresivima zbog razlike u njihovom djelovanju - stimulirajući protiv umirujućih. Djelotvornost dvaju lijekova može se smanjiti, a rizik od nuspojava može se povećati. Ako je takvu kombinaciju propisao liječnik, preporučljivo je razdijeliti tabletu po vremenu.
  11. Mogu li istovremeno piti amitriptilin i paksil? To su dva antidepresiva iz različitih skupina. Ova se kombinacija koristi, ali je ne možete uzeti sami, jer postoji rizik od povećanja učinka oboje.
  12. Što je kompatibilnost amitriptilina i Eglonila? To je antipsihotik s antipsihotičnim djelovanjem, stoga, kada se koristi zajedno, postoji rizik da se inhibitorni učinak na središnji živčani sustav može povećati. Ako se takva kombinacija i prakticira, lijekovi se prepisuju u različito vrijeme.
  13. Je li moguće uzimati escitalopram s amitriptilinom? Kombinacija dvaju antidepresiva nije uvijek prikladna. Ponekad se ova kombinacija prakticira kod teških depresija, ali se najbolji terapijski učinak razvija kombinacijom antidepresiva i trankvilizatora.
  14. Je li moguće uzeti "Afobazol" i amitriptilin zajedno? Lijekovi su kompatibilni s "Afobazolom" koji se odnosi na trankvilizatore i često se propisuje u kombinaciji s antidepresivima. No, u pozadini jačeg amitriptilina, djelovanje Afobazola može biti izgubljeno, tako da se samo liječnik treba baviti izborom terapijskih doza.
  15. Može li se amitriptilin i atarax uzeti zajedno? To je lijek iz skupine sredstava za smirenje, pa je njegova kombinacija s amitriptilinom vjerojatno u depresivnim stanjima. Ali njihov je prijem potreban u različito vrijeme.
  16. Postoje li lijekovi slični amitriptilinu koji se mogu kupiti bez recepta? Postoje lijekovi bez recepta, čiji se učinak može pripisati antidepresivnim lijekovima - "Persen", "Novo-Passit", "Deprim", "Azafen" i drugima. No, prodaja lijekova koji se izdaju bez recepta ne znači da možete sami propisati liječenje!
  17. Može li se amitriptilin i finlepsin uzeti zajedno? Lijek se koristi za liječenje epilepsije, kao i za neuralgiju i bol, pa je vjerojatno da postoji povećanje inhibitornog učinka na središnji živčani sustav amitriptilina ili smanjenje njegove koncentracije u krvi.
  18. Mogu li uzeti amitriptilin kao pilulu za spavanje? Kada nesanica nije povezana s depresijom, lijek nije indiciran.
  19. Ako često uzimate amitriptilin, koje će biti posljedice? Dugotrajno kontinuirano liječenje uvijek je povezano s visokim rizikom od nuspojava. Terapiju s tako ozbiljnim lijekom treba provoditi samo pod nadzorom liječnika iu odgovarajućim dozama.
  20. Je li moguće piti osobu koja je pila amitriptilin? Ne, to je apsolutno nespojivo s alkoholom!
  21. Ima li amitriptilin kumulativni učinak? Da, terapijski učinak ovog lijeka je kumulativan i potpuno se javlja za 2-3 tjedna.
  22. Zašto dobiti mast od amitriptilina? Jedan od njegovih nuspojava je povećan apetit. Ponekad to dovodi do povećanja tjelesne težine.
  23. Da li amitriptilin povećava ili smanjuje krvni tlak? Lijek može smanjiti i povećati. Tijekom dana mogu se promatrati skokovi pokazatelja.
  24. Kako se riješiti slabosti nakon uzimanja amitriptilina? Ovisnost o lijeku traje 7-14 dana. Ako se stanje ne popravi, dozu treba revidirati ili lijek zamijeniti drugom.
  25. Koliko dugo radi amitriptyline? Aktivna tvar ulazi u krv unutar 30 minuta nakon primjene i ostaje tamo oko 7-10 sati (maksimalno 28 sati). Približno onoliko koliko je jedna prihvaćena doza lijeka.
  26. Koliko dugo amitriptilin napušta tijelo? Njegova potpuna eliminacija odvija se 7–14 dana nakon završetka prijema.
  27. Što liječnik propisuje amitriptilinom? - psihijatar.
  28. Koliko dugo možete uzeti amitriptilin bez prekida? Tijek liječenja je maksimalno 8 mjeseci.

Amitriptilin je moćan lijek koji pripada antidepresivima "stare" generacije. Njegove ozbiljne nuspojave ponekad nadmašuju prednosti liječenja. Stoga, odluka o njegovu prijamu treba uzeti samo liječnika. Sam propisivanje takvog lijeka je opasno po život!