Amitriptilin djetetu

Liječenje

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Amitriptilin. Predstavljeni pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja medicinskih stručnjaka o uporabi amitriptilina u njihovoj praksi Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave primijećene, što proizvođač možda nije naveo u bilješci. Analogi amitriptilina u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje depresije, psihoze i shizofrenije u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Kombinacija lijeka s alkoholom.

Amitriptilin je antidepresiv (triciklički antidepresiv). Također ima i neki analgetik (središnja geneza), antiserotoninski učinak, pomaže u uklanjanju mokrenja i smanjuje apetit.

Ima snažno periferno i središnje antikolinergično djelovanje zbog visokog afiniteta za m-kolinergične receptore; snažan sedativni učinak povezan s afinitetom za H1-histaminske receptore i alfa-adreno-blokiranje.

Ima svojstva antiaritmičkog lijeka klase IA, kao što je kvinidin u terapijskim dozama usporava ventrikularnu provodljivost (predoziranje može uzrokovati ozbiljnu intraventrikularnu blokadu).

Mehanizam djelovanja antidepresiva povezan je s povećanjem koncentracije norepinefrina i / ili serotonina u središnjem živčanom sustavu (CNS) (smanjenje njihove ponovne pohrane).

Akumulacija tih neurotransmitera javlja se kao posljedica inhibicije ponovnog preuzimanja membrana presinaptičkih neurona. Uz produljenu uporabu smanjuje funkcionalnu aktivnost beta-adrenergičkih i serotoninskih receptora mozga, normalizira adrenergičku i serotonergičku transmisiju, vraća ravnotežu tih sustava, poremećaja tijekom depresivnih stanja. U anksioznim i depresivnim stanjima smanjuje anksioznost, agitaciju i depresivne manifestacije.

Mehanizam djelovanja protiv ulkusa posljedica je sposobnosti djelovanja sedativa i m-antikolinergičkog djelovanja. Djelotvornost u noćnoj urinarnoj inkontinenciji očigledno je posljedica antikolinergičnog djelovanja koje dovodi do povećanja sposobnosti rastezanja mjehura, izravne beta-adrenergičke stimulacije, aktivnosti alfa adrenergičnog agonista, praćene povećanjem tonusa sfinktera i centralnom blokadom unosa serotonina. Ima središnji analgetički učinak, za koji se vjeruje da je povezan s promjenama u koncentraciji monoamina u središnjem živčanom sustavu, posebno serotoninu, i učinku na endogene opioidne sustave.

Mehanizam djelovanja bulimije nervoze je nejasan (može biti sličan onome kod depresije). Prikazan je različit učinak lijeka u slučaju bulimije u bolesnika sa i bez depresije, a smanjenje bulimije može se dogoditi bez istodobnog slabljenja same depresije.

Kod provođenja opće anestezije snižava se krvni tlak i tjelesna temperatura. Ne inhibira monoamin oksidazu (MAO).

Antidepresivni učinak razvija se unutar 2-3 tjedna nakon početka primjene.

farmakokinetika

Apsorpcija je visoka. Prolazi (uključujući nortriptilin, metabolit amitriptilina) kroz histo-patogene barijere, uključujući krvno-moždanu barijeru, placentarnu barijeru, prodire u majčino mlijeko. Izlučuje se bubrezima (uglavnom u obliku metabolita) - 80% u 2 tjedna, djelomično s žuči.

svjedočenje

  • depresija (osobito kod anksioznosti, agitacije i poremećaja spavanja, uključujući i kod djece, endogena, involucijska, reaktivna, neurotična, lijek s organskim oštećenjima mozga);
  • kao dio složene terapije, koristi se za mješovite emocionalne poremećaje, psihoze u shizofreniji, alkoholno povlačenje, poremećaje u ponašanju (aktivnost i pozornost), noćnu enurezu (osim za bolesnike s hipotenzijom mjehura), bulimiju, sindrom kronične boli (kronična bol u bolesnika s rakom, migrena, reumatske bolesti, atipične bolove u licu, postherpetična neuralgija, posttraumatska neuropatija, dijabetička ili druga periferna neuropatija), glavobolja, migrena i (prevencija) ulkusa želuca i duodenalnog ulkusa.

Oblici oslobađanja

Tablete 10 mg i 25 mg.

Otopina za intravenozno i ​​intramuskularno davanje (snimci u ampulama za injekcije).

Upute za uporabu i doziranje

Dodijelite unutra, bez žvakanja, odmah nakon jela (kako bi se smanjila iritacija želučane sluznice).

Za odrasle osobe s depresijom, početna doza je 25-50 mg noću, a postupno se doza može povećati uzimajući u obzir učinkovitost i podnošljivost lijeka do maksimalno 300 mg dnevno u 3 podijeljene doze (najveći dio doze uzima se noću). Kada se postigne terapijski učinak, doza se može postupno smanjivati ​​na minimum, ovisno o stanju pacijenta. Trajanje liječenja određeno je bolesnikovim stanjem, djelotvornost i podnošljivost terapije koja se provodi i može biti od nekoliko mjeseci do 1 godine, a po potrebi i više. U starosti, uz poremećaje svjetlosti, kao i kod nervozne bulemije, kao dio kompleksne terapije za miješane emocionalne poremećaje i poremećaje u ponašanju, psihoze shizofrenije i alkoholno uzimanje, primjenjuje se 25-100 mg dnevno (preko noći), nakon postizanja terapijskog učinka pri minimalnoj djelotvornoj dozi - 10-50 mg dnevno.

Za prevenciju migrene, sa sindromom kronične neurogene boli (uključujući dugu glavobolju), kao iu liječenju čira na želucu i duodenalnog ulkusa - od 10-12,5-25 do 100 mg dnevno (maksimalna doza) noću).

Djeca kao antidepresiv: od 6 do 12 godina - 10-30 mg dnevno ili 1-5 mg / kg dnevno frakcijalno, u adolescenciji - do 100 mg dnevno.

S noćnom enurezom kod djece od 6 do 10 godina - 10-20 mg dnevno noću, 11-16 godina - do 50 mg dnevno.

Nuspojave

  • zamagljen vid;
  • midrijaza;
  • povišeni intraokularni tlak (samo kod osoba s lokalnom anatomskom predispozicijom - uski kut prednje komore);
  • pospanost;
  • nesvjesticu;
  • umor;
  • razdražljivost;
  • anksioznost;
  • dezorijentacija;
  • halucinacije (osobito u starijih bolesnika i bolesnika s Parkinsonovom bolesti);
  • anksioznost;
  • manija;
  • oštećenje pamćenja;
  • smanjena sposobnost koncentracije;
  • nesanica;
  • snove "noćne more";
  • astenija;
  • glavobolja;
  • ataksija;
  • povećani i povećani epileptički napadaji;
  • promjene u elektroencefalogramu (EEG);
  • tahikardija;
  • osjećaj otkucaja srca;
  • vrtoglavica;
  • ortostatska hipotenzija;
  • aritmija;
  • labilnost krvnog tlaka (smanjenje ili povećanje krvnog tlaka);
  • suha usta;
  • konstipacija;
  • mučnina, povraćanje;
  • žgaravica;
  • gastralgia;
  • povećanje apetita i tjelesne težine ili smanjenje apetita i tjelesne težine;
  • stomatitisa;
  • promjena okusa;
  • proljev;
  • tamnjenje jezika;
  • povećanje veličine (oticanje) testisa;
  • ginekomastija;
  • povećanje veličine mliječnih žlijezda;
  • galaktoreja;
  • smanjen ili povećan libido;
  • smanjena potencija;
  • osip na koži;
  • svrbež;
  • fotofobija;
  • angioedem;
  • hives;
  • gubitak kose;
  • tinitus;
  • bubri;
  • hiperpireksija;
  • otečene limfne čvorove;
  • zadržavanje urina.

kontraindikacije

  • preosjetljivosti;
  • korištenje zajedno s inhibitorima MAO i 2 tjedna prije početka liječenja;
  • infarkt miokarda (akutni i subakutni period);
  • akutna alkoholna intoksikacija;
  • akutna intoksikacija hipnotičkim, analgetskim i psihoaktivnim lijekovima;
  • glaukom zatvaranja kuta;
  • teška kršenja AV i intraventrikularno provođenje (blokada snopa His, AV blokada 2 žlice.);
  • razdoblje laktacije;
  • djeca do 6 godina;
  • intolerancija galaktoze;
  • nedostatak laktaze;
  • malapsorpcija glukoze-galaktoze.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Kod trudnica, lijek se treba koristiti samo ako namijenjena korist majci nadmašuje potencijalni rizik za fetus.

Prodire u majčino mlijeko i može izazvati pospanost u dojenčadi. Kako bi se izbjegao razvoj sindroma "otkazivanja" kod novorođenčadi (manifestira se kratkoća daha, pospanost, crijevna kolika, povećana živčana razdražljivost, povećan ili smanjen krvni tlak, tremor ili spastični fenomeni), amitriptilin se postupno otkazuje najmanje 7 tjedana prije očekivanog rođenja.

Primjena kod djece

Kontraindicirano kod djece mlađe od 6 godina.

U djece, adolescenata i mladih ljudi (mlađih od 24 godine) s depresijom i drugim mentalnim poremećajima, antidepresivi, u usporedbi s placebom, povećavaju rizik od samoubilačkih misli i suicidalnog ponašanja. Stoga, kada se propisuje amitriptilin ili bilo koji drugi antidepresiv u ovoj kategoriji bolesnika, rizik od samoubojstva treba korelirati s prednostima njihove uporabe.

Posebne upute

Prije liječenja potrebna je kontrola krvnog tlaka (u bolesnika s niskim ili labilnim krvnim tlakom može se još više smanjiti); tijekom liječenja - kontrola periferne krvi (u nekim slučajevima može se razviti agranulocitoza, pa se stoga preporučuje praćenje krvne slike, osobito kada se temperatura tijela povećava, razvoj simptoma sličnih gripi i angine), uz dugotrajnu terapiju - praćenje funkcija kardiovaskularnog sustava i jetre. U starijih i bolesnika s kardiovaskularnim bolestima, prikazana je kontrola otkucaja srca, krvnog tlaka, EKG-a. Na EKG-u je moguća pojava klinički neznatnih promjena (izglađivanje T-vala, depresija ST-segmenta, širenje QRS-kompleksa).

Potrebno je paziti kada se naglo pomaknete u okomiti položaj iz "ležećeg" ili "sjedećeg" položaja.

Tijekom razdoblja liječenja treba isključiti uporabu etanola.

Dodijelite ne ranije od 14 dana nakon prekida primjene MAO inhibitora, počevši s malim dozama.

Ako naglo prestanete uzimati nakon dugotrajnog liječenja može doći do sindroma "otkazivanja".

Amitriptilin u dozama većim od 150 mg dnevno smanjuje prag aktivnosti napadaja (treba razmotriti rizik od epileptičkih napadaja kod osjetljivih bolesnika, kao iu prisustvu drugih čimbenika koji predisponiraju nastanak konvulzivnog sindroma, kao što je oštećenje mozga bilo koje etiologije, istovremena uporaba antipsihotika ( ), u razdoblju odbijanja iz etanola ili otkazivanja lijekova s ​​antikonvulzivnim svojstvima, na primjer, benzodiazepini). Tešku depresiju karakterizira rizik od samoubilačkog djelovanja, koje može trajati sve dok se ne postigne značajna remisija. S tim u vezi, na početku liječenja može se prikazati kombinacija s lijekovima iz skupine benzodiazepina ili antipsihotika i stalnim medicinskim nadzorom (za delegiranje čuvanja i distribucije lijekova). U djece, adolescenata i mladih ljudi (mlađih od 24 godine) s depresijom i drugim mentalnim poremećajima, antidepresivi, u usporedbi s placebom, povećavaju rizik od samoubilačkih misli i suicidalnog ponašanja. Stoga, kada se propisuje amitriptilin ili bilo koji drugi antidepresiv u ovoj kategoriji bolesnika, rizik od samoubojstva treba korelirati s prednostima njihove uporabe. U kratkoročnim studijama, rizik od samoubojstva nije povećan kod osoba starijih od 24 godine, dok je kod osoba starijih od 65 godina nešto smanjen. Tijekom liječenja antidepresivima, sve bolesnike treba pratiti u svrhu ranog otkrivanja suicidalnih sklonosti.

Pacijenti s cikličkim afektivnim poremećajima tijekom depresivne faze tijekom terapije mogu razviti manična ili hipomanija stanja (smanjenje doze ili povlačenje lijeka i propisivanje antipsihotika). Nakon zaustavljanja ovih stanja, ako postoje indikacije, liječenje u niskim dozama može se nastaviti.

Zbog mogućih kardiotoksičnih učinaka, potrebna je opreznost u liječenju bolesnika s tireotoksikozom ili bolesnika koji primaju preparate hormona štitnjače.

U kombinaciji s elektrokonvulzivnom terapijom propisuje se samo pod uvjetom pažljivog medicinskog nadzora.

Kod predisponiranih bolesnika i starijih bolesnika može izazvati razvoj medicinskih psihoza, uglavnom noću (nakon prestanka uzimanja lijeka, one nestaju za nekoliko dana).

Može uzrokovati paralitičku crijevnu opstrukciju, uglavnom u bolesnika s kroničnim zatvorom, starije osobe ili kod pacijenata koji su prisiljeni pridržavati se mirovanja.

Prije opće ili lokalne anestezije, anesteziologa treba upozoriti da pacijent uzima amitriptilin.

Zbog antikolinergičnog djelovanja može doći do smanjenja suzenja i relativnog povećanja količine sluzi u sastavu tear-tekućine, što može dovesti do oštećenja epitela rožnice kod pacijenata koji koriste kontaktne leće.

Kod dulje upotrebe uočava se povećanje učestalosti karijesa. Potreba za riboflavinom može se povećati.

Ispitivanje reprodukcije na životinjama pokazalo je štetan učinak na fetus te nisu provedena odgovarajuća i strogo kontrolirana ispitivanja kod trudnica. Kod trudnica, lijek se treba koristiti samo ako namijenjena korist majci nadmašuje potencijalni rizik za fetus.

Prodire u majčino mlijeko i može izazvati pospanost u dojenčadi. Kako bi se izbjegao razvoj sindroma "otkazivanja" kod novorođenčadi (manifestira se kratkoća daha, pospanost, crijevna kolika, povećana živčana razdražljivost, povećan ili smanjen krvni tlak, tremor ili spastični fenomeni), amitriptilin se postupno otkazuje najmanje 7 tjedana prije očekivanog rođenja.

Djeca su osjetljivija na akutno predoziranje, što za njih treba smatrati opasnim i potencijalno fatalnim.

Tijekom razdoblja liječenja mora se voditi računa kada vozite vozila i provodite druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotornu brzinu.

Interakcije lijekova

Uz kombiniranu upotrebu etanola (alkohola) i lijekova koji inhibiraju središnji živčani sustav (uključujući druge antidepresive, barbiturate, benzadiazepine i opće anestetike), moguće je značajno povećanje inhibitornog učinka na središnji živčani sustav, respiratornu depresiju i hipotenzivni učinak. Povećava osjetljivost na napitke koji sadrže etanol (alkohol).

Povećava antikolinergički učinak lijekova s ​​antikolinergičkim djelovanjem (na primjer, derivati ​​fenotiazina, antiparkinsonske droge, amantadin, atropin, biperidin, antihistaminici), što povećava rizik od nuspojava (iz središnjeg živčanog sustava, vida, crijeva i mjehura). U kombinaciji s antiholinergicima, derivatima fenotiazina i benzodiazepinom, uzajamno poboljšanje sedativnog i središnjeg antikolinergičkog učinka te povećan rizik od epileptičkih napadaja (snižavanje praga napadaja); derivati ​​fenotiazina, osim toga, mogu povećati rizik od neuroleptičnog malignog sindroma.

Kada se koristi zajedno s antikonvulzivnim lijekovima, moguće je povećati inhibitorni učinak na središnji živčani sustav, smanjiti prag za aktivnost napadaja (kada se koristi u visokim dozama) i smanjiti učinkovitost potonjeg.

U kombinaciji s antihistaminicima, klonidin - povećava inhibitorni učinak na središnji živčani sustav; s atropinom - povećava rizik od paralitičke crijevne opstrukcije; s lijekovima koji uzrokuju ekstrapiramidne reakcije, povećanjem težine i učestalosti ekstrapiramidalnih učinaka.

Uz istovremenu primjenu amitriptilina i indirektnih antikoagulanata (kumarinski ili indadion derivati), potonji mogu povećati njihovu antikoagulantnu aktivnost. Amitriptilin može ojačati depresiju uzrokovanu glukokortikosteroidima (GKS). Lijekovi za liječenje tireotoksikoze povećavaju rizik od agranulocitoze. Smanjuje učinkovitost fenitoina i alfa-blokatora.

Inhibitori mikrosomalne oksidacije (cimetidin) produžuju T1 / 2, povećavaju rizik od toksičnih učinaka amitriptilina (može biti potrebno smanjenje doze od 20-30%), induktori mikrosomalnih jetrenih enzima (barbiturati, karbamazepin, fenitoin, nikotin i oralni kontraceptivi) smanjuju koncentraciju u plazmi. smanjiti učinkovitost amitriptilina.

Kombinirana primjena s disulfiramom i drugim inhibitorima acetaldehidne hidrogenaze izaziva delirijum.

Fluoksetin i fluvoksamin povećavaju koncentraciju amitriptilina u plazmi (može biti potrebno smanjiti dozu amitriptilina za 50%).

Oralni kontraceptivi i estrogeni koji sadrže estrogen mogu povećati bioraspoloživost amitriptilina.

Uz istovremenu primjenu amitriptilina s klonidinom, gvanetidinom, betanidinom, rezerpinom i metildopom - smanjenje posljedičnog hipotenzivnog učinka; s kokainom - rizik od srčanih aritmija.

Antiaritmici (kao što je kinidin) povećavaju rizik od razvoja poremećaja ritma (možda usporavaju metabolizam amitriptilina).

Pimozid i probucol mogu povećati srčane aritmije, što se očituje u produljenju Q-T intervala na EKG-u.

Povećava učinak na CVS epinefrina, norepinefrina, izoprenalina, efedrina i fenilefrina (uključujući kada su ti lijekovi dio lokalnih anestetika) i povećava rizik od razvoja poremećaja srčanog ritma, tahikardije i teške arterijske hipertenzije.

Kada se koristi zajedno s alfa-adrenomimeticima za intranazalnu primjenu ili za upotrebu u oftalmologiji (sa značajnom sistemskom apsorpcijom), vazokonstrikcijski učinak potonjeg može se pojačati.

Kada se uzimaju zajedno s hormonima štitnjače, uzajamno poboljšanje terapijskog učinka i toksičnog djelovanja (uključujući srčane aritmije i stimulirajući učinak na središnji živčani sustav).

M-holinoblokatorni i antipsihotički lijekovi (neuroleptici) povećavaju rizik od hiperpireksije (osobito u vrućem vremenu).

Ako se istodobno primjenjuje s drugim hematotoksičnim lijekovima, može se povećati hematotoksičnost.

Nekompatibilno s inhibitorima MAO (moguće je povećanje učestalosti hiperpireksije, teških napadaja, hipertenzivnih kriza i smrti bolesnika).

Analozi lijeka Amitriptilin

Strukturni analozi aktivne tvari:

  • Amizol;
  • Amirol;
  • Liječenje amitriptilinom;
  • Amitriptyline Nycomed;
  • Amitriptilin-ICCO;
  • Amitriptyline Grindeks;
  • Amitriptyline LENS;
  • Amitriptilin-Verein;
  • Amitriptilin hidroklorid;
  • Apo-amitriptilin;
  • Vero amitriptilin;
  • Sarotenov retard;
  • Triptizol;
  • Elivel.

Injekcije, tablete Amitriptilin: upute, cijena, mišljenja i nuspojave

U ovom medicinskom članku možete pronaći lijek amitriptilin. Upute za uporabu će objasniti u kojim slučajevima možete uzimati injekcije ili tablete koje pomažu lijeku, koje su indikacije za uporabu, kontraindikacije i nuspojave. Oznaka predstavlja oblik oslobađanja lijeka i njegov sastav.

U članku liječnici i potrošači mogu ostaviti samo stvarne kritike o amitriptilinu, od kojih možete saznati je li lijek pomogao u liječenju depresije, psihoze i shizofrenije kod odraslih i djece, za što je propisan. U priručniku su navedeni analozi amitriptilina, cijena lijeka u ljekarnama, kao i njegova uporaba tijekom trudnoće.

Antidepresiv s izraženim sedativnim, antibakterijskim i anti-ulkusnim djelovanjem je amitriptilin. Upute za uporabu preporučuju uzimanje tableta i tableta od 10 mg i 25 mg, injekcije u ampule s depresijom, psihozom, alkoholizmom.

Oblik i sastav otpuštanja

Amitriptilin se proizvodi u obliku:

  1. Tablete 10 mg i 25 mg.
  2. 25 mg dražeja
  3. Otopina za intravenozno i ​​intramuskularno davanje (snimci u ampulama za injekcije).

Dražeje i tablete Amitriptilin sadrži 10 ili 25 mg aktivne tvari u obliku amitriptilin hidroklorida.

1 ml otopine sadrži 10 mg aktivne tvari.

Farmakološko djelovanje

Lijek Amitriptilin ima izražen sedativ (sedativ), timanoanalptik (sposobnost suzbijanja depresije) i anksiolitički (sposobnost suzbijanja tjeskobe i straha). Alat ne uzrokuje pogoršanje produktivnih simptoma: halucinacije ili zablude. Lijek se dobro apsorbira u probavnom traktu. Vezanje amitriptilina s krvnim proteinima doseže 90-95%.

Što pomaže amitriptilin?

Prema uputama, amitriptilin se propisuje za liječenje depresivnih stanja involucijske, reaktivne, endogene, ljekovite prirode, kao i depresije u pozadini zlouporabe alkohola, organskih lezija mozga, praćenih poremećajima spavanja, uznemirenosti, tjeskobe.

Indikacije za uporabu lijekova su:

  • Nervozna bulimija.
  • Poremećaji ponašanja.
  • Emocionalni miješani poremećaji.
  • Kronične boli (migrena, atipična facijalna bol, bol u bolesnika s rakom, posttraumatska i dijabetička neuropatija, reumatska bol, postherpetična neuralgija).
  • Noćna enureza (osim one uzrokovane niskim tonusom mjehura).
  • Šizofrenična psihoza.

Lijek se također koristi u gastrointestinalnim čirevima, za ublažavanje glavobolje i sprječavanje migrene.

Upute za uporabu

Amitriptilin se primjenjuje oralno, bez žvakanja, odmah nakon obroka (kako bi se smanjila iritacija želučane sluznice).

Odrasli

Za odrasle osobe s depresijom, početna doza je 25-50 mg noću, a postupno se doza može povećati uzimajući u obzir učinkovitost i podnošljivost lijeka do maksimalno 300 mg dnevno u 3 podijeljene doze (najveći dio doze uzima se noću).

Kada se postigne terapijski učinak, doza se može postupno smanjivati ​​na minimum, ovisno o stanju pacijenta. Trajanje liječenja određeno je bolesnikovim stanjem, djelotvornost i podnošljivost terapije koja se provodi i može biti od nekoliko mjeseci do 1 godine, a po potrebi i više.

U starosti, uz poremećaje svjetlosti, kao i kod nervozne bulemije, kao dio kompleksne terapije za miješane emocionalne poremećaje i poremećaje u ponašanju, psihoze shizofrenije i alkoholno uzimanje, primjenjuje se 25-100 mg dnevno (preko noći), nakon postizanja terapijskog učinka pri minimalnoj djelotvornoj dozi - 10-50 mg dnevno.

Za prevenciju migrene, sa sindromom kronične neurogene boli (uključujući dugu glavobolju), kao iu liječenju čira na želucu i duodenalnog ulkusa - od 10-12,5-25 do 100 mg dnevno (maksimalna doza) noću).

Djeca se propisuju kao antidepresivi: od 6 do 12 godina - 10-30 mg dnevno ili 1-5 mg / kg dnevno frakcijalno, u adolescenciji - do 100 mg dnevno. S noćnom enurezom kod djece od 6 do 10 godina - 10-20 mg dnevno noću, 11-16 godina - do 50 mg dnevno.

kontraindikacije

  • Infarkt miokarda (akutna faza i razdoblje rehabilitacije).
  • Atonija mjehura.
  • Zatajenje srca (faza dekompenzacije).
  • Preosjetljivost na lijek.
  • Adenom prostate.
  • Pyloric stenoza.
  • Dijete do 6 godina.
  • Zatajenje bubrega i jetre.
  • Trudnoća i dojenje.
  • Crijevna opstrukcija.
  • Hipertenzija.
  • Blok srca (povreda intrakardijalne provodljivosti).
  • Koristite 2 tjedna prije liječenja, antidepresive (MAO inhibitori).

Nuspojave

Uputa upozorava da su moguće sljedeće nuspojave dok uzimate Amitriptyline:

  • osip i druge alergijske reakcije;
  • na dijelu središnjeg živčanog sustava: vrtoglavica, pospanost, tremor;
  • na dijelu gastrointestinalnog trakta: kršenje okusa, suha usta, zatvor, crijevna opstrukcija, stomatitis, mučnina, povraćanje, razvoj anoreksije, u rijetkim slučajevima, poremećaji jetre;
  • povišeni intraokularni tlak, poremećaj smještaja, zadržavanje urina, groznica;
  • na dijelu endokrinog sustava: smanjen libido i potenciju, promjene u izlučivanju ADH, ginekomastija;
  • poremećaji kardiovaskularnog sustava: tahikardija, povišeni krvni tlak, ortostatska hipotenzija i tako dalje.

Djeca, tijekom trudnoće i dojenja

Kod trudnica, lijek se treba koristiti samo ako namijenjena korist majci nadmašuje potencijalni rizik za fetus. Prodire u majčino mlijeko i može izazvati pospanost u dojenčadi.

Kako bi se izbjegao razvoj sindroma "otkazivanja" kod novorođenčadi (manifestira se kratkoća daha, pospanost, crijevna kolika, povećana živčana razdražljivost, povećan ili smanjen krvni tlak, tremor ili spastični fenomeni), amitriptilin se postupno ukida najmanje 7 tjedana prije očekivanog rođenja.

U djece, adolescenata i mladih bolesnika (do 24 godine) koji boluju od depresije i drugih mentalnih poremećaja, antidepresivi povećavaju rizik od samoubilačkih misli i mogu uzrokovati suicidalno ponašanje u usporedbi s placebom. Stoga se kod propisivanja amitriptilina preporuča pažljivo mjerenje potencijalnih prednosti liječenja i rizika od samoubojstva.

Posebne upute

Dugotrajna primjena lijeka može dovesti do povećanja tjelesne težine. Lijek se propisuje oprezno osobama s manično-depresivnom psihozom, jer postoji rizik od prelaska bolesti u maničnu fazu.

Primjena amitriptilina u dnevnoj dozi iznad 150 mg dovodi do smanjenja praga napadaja. Stoga bi pacijenti s poviješću konvulzivnih napadaja, kao i onima kod kojih se mogu pojaviti zbog starosti ili ozljeda, uzeti u obzir rizik od napadaja.

Interakcije lijekova

Hipotenzivni učinak, respiratorna depresija, depresivni učinak na živčani sustav opažamo zajedničkim imenovanjem lijekova koji inhibiraju rad središnjeg živčanog sustava: općih anestetika, benzodiazepina, barbiturata, antidepresiva i drugih.

Lijek povećava ozbiljnost antikolinergičkih učinaka kod uzimanja amantadina, antihistaminika, biperidina, atropina, antiparkinsonskih lijekova, fenotiazina. Lijek pojačava antikoagulantnu aktivnost indadiona, derivata kumarina i indirektnih antikoagulanata.

Smanjena je djelotvornost alfa-blokatora, fenitoina. Fluvoksamin, fluoksetin povećavaju koncentraciju lijeka u krvi. Rizik od razvoja epileptičkih napadaja se povećava, a središnji antikolinergički i sedativni učinci povećavaju se zajedničkom terapijom s benzodiazepinima, fenotiazinima, holinoblokerima.

Istovremena primjena metildopa, rezerpina, betanidina, gvanetidina, klonidina smanjuje ozbiljnost njihovog hipotenzivnog učinka. Kod uzimanja kokaina razvija se aritmija. Delirium se razvija kada se uzimaju inhibitori disulfirama hidrogenaze acetaldehida.

Amitriptilin pojačava učinak na kardiovaskularni sustav fenilefrina, norepinefrina, epinefrina, izoprenalina. Rizik od hiperpireksije se povećava kod uzimanja neuroleptika, m-antiholinergika.

Analozi lijekova amitriptilina

Struktura određuje analoge:

  1. Elivel.
  2. Apo-amitriptilin.
  3. Amitriptilin Lechiva (Nycomed; -AKOS; -Grindeks; -LENS; -Ferein).
  4. Vero amitriptilin.
  5. Amirol.
  6. Sarotenov retard.
  7. Amitriptilin hidroklorid.
  8. Triptizol.
  9. Amizol.

Uvjeti za odmor i cijena

Prosječna cijena amitriptilina (tableta 10 mg broj 50) u Moskvi je 20 rubalja. Iz lijekova se izdaje na recept.

Lijek treba čuvati na suhom, izvan dohvata djece, na temperaturi od 15-25 ° C. Rok valjanosti 4 godine.

Amitriptyline tablete indikacije za uporabu, suvremene kolege bez nuspojava

Opis i učinak lijeka

Amitriptilin je lijek iz skupine antidepresiva koje proizvode razne farmaceutske tvrtke - Ozon, Nycomed, Moskovska endokrina tvornica. Pakiranje od 50 tableta košta 33 rubalja, prodaje se strogo na recept. Aktivna tvar je amitriptilin hidroklorid 25 mg (derivat dibenzocikloheptadina), također sadrži talk, škrob, silicijev dioksid.

Mehanizam djelovanja lijeka je složen, povezan je s povećanjem količine norepinefrina, što se postiže inhibicijom ponovnog preuzimanja njegovih medijatora.

Lijek pomaže smanjiti aktivnost serotonina i adrenergičkih receptora mozga, jer uz uzimanje razmjene normalizira prijenos specifičnih živčanih impulsa.

Vraća ravnotežu adrenergičkih i serotonergičkih sustava (ova ravnoteža je poremećena tijekom depresije). Ostali učinci lijekova:

  • smanjenje tjeskobe, razdražljivosti, agitacije;
  • ublažavanje bolova kod glavobolje i drugih vrsta bolova;
  • snažan sedativni učinak;
  • antiholinergički učinak.

Također, lijek daje i učinak protiv čira, jer blokira histaminske receptore želučanih stijenki. To je povezano s analgetskim učinkom u slučaju čira na želucu, bržem zarastanju defekta. Lijek pomaže protiv urinarne inkontinencije noću - to je zbog sposobnosti amitriptilina da poboljša elastičnost mjehura.

Indikacije i kontraindikacije

Amitriptilin je indiciran za depresije različitih etiologija koje su povezane s funkcionalnim i organskim poremećajima. Također među indikacijama za terapiju su depresija takvog porijekla:

  • lijekovi;
  • reaktivna;
  • senilna;
  • endogene;
  • protiv nesanice;
  • zbog tjeskobe.

Amitriptilin se primjenjuje kod depresije u djece, kod moždanih bolesti, uključujući teške organske lezije. Preporučuje se kod sindroma odvikavanja od alkohola, uz depresivne poremećaje. U složenoj terapiji lijek se koristi za shizofreniju i emocionalne poremećaje, poremećaje u ponašanju.

Lijek je učinkovit u noćnoj bulimiji u bolesnika s depresijom i bez nje.

Lijek ima druge indikacije koje se ne odnose na neuspjehe u radu živčanog sustava. Koristi se za redovite bolove uzrokovane teškim kroničnim bolestima - onkologijom, neuritisom facijalnog živca, reumatizmom, šindrom. Protiv boli se često primjenjuje tijekom terapije i neuropatija, čir na želucu, migrena. Koliko i kakve kontraindikacije za liječenje postoje? Popis izgleda ovako:

  • stanje nakon infarkta miokarda;
  • opijenost alkoholom i sedativima;
  • glaukom;
  • blok srca;
  • trudnoća;
  • dojenje.

Lijek ne može piti za djecu mlađu od 6 godina. Amitriptilin je također dostupan u obliku injekcijske otopine koja je kontraindicirana u djece mlađe od 12 godina.

Instrukcije i nuspojave

Treba strogo poštivati ​​dozu koju je propisao liječnik. Inače postoji visok rizik od predoziranja s teškim posljedicama - halucinacije, manične stanja, poremećaji vaskularnog sustava, pa čak i srčanog zastoja.

Početna doza amitriptilina je 25-50 mg, lijek se uzima preko noći.

Povećanje doze može biti samo nakon 5-6 dana, kada će tijelo adekvatno odgovoriti na terapiju. Možete ga podići na 150-200 mg, podijeliti u nekoliko prijema, ali najveću dozu pijemo noću.

Moguće je povećati dozu tek nakon 5-6 dana, kada će tijelo adekvatno odgovoriti
Maksimalna doza / dan je 300 mg, indicirana je samo za teške depresivne poremećaje i odobrena je za uporabu od kraja 2. tjedna liječenja. Kako se vaše stanje poboljšava, potrebno je smanjiti dozu na 50-100 mg, a ne prestati ga uzimati do 3 mjeseca. Osobine liječenja su sljedeće:

  • kod starijih bolesnika, 300-100 mg jednom prije spavanja, zatim 25-50 mg;
  • s enurezom - 10-20 mg u 6-10 godina, 25-50 g - do 16 godina.

Nuspojave obično potječu iz živčanog sustava - pospanost i apatija, ili, obrnuto, pretjerano uzbuđenje i tjeskoba, tjeskoba, agresivnost. Rijetko se primjećuju povećana depresija, noćne more, psihoze i glavobolje. Može se pojaviti mijastenija gravis, ataksija, promjene u ritmu srca. Hepatitis, žgaravica, proljev.

Analogi amitriptilina

U ljekarnama nema analoga lijeka u strukturi, budući da je amitriptilin lijek rane generacije. U prodaji možete pronaći razne moderne antidepresive sličnog učinka:

Većina sredstava je propisana, a recept je strog i ostaje u ljekarni. Takvi lijekovi se ne mogu uzimati bez liječničkog recepta!

Oblik oslobađanja i farmakološki učinak

Lijek se prezentira u obliku tableta za oralnu primjenu i otopine za intramuskularnu primjenu. Aktivna tvar je amitriptilin.

Amitriptilin je triciklički antidepresiv čiji je mehanizam djelovanja inhibiranje ponovnog preuzimanja dopamina, norepinefrina i serotonina. S obzirom na dugotrajnu uporabu lijeka, vraća ravnotežu sustava poremećenih depresivnim stanjima. Lijek ima izražen sedativni učinak, kao i antihistaminsko i antibulimično djelovanje.

Korištenje lijeka Amitriptilin tijekom liječenja depresivnih anksioznih poremećaja pomaže u smanjenju agitacije, tjeskobe i depresivnih manifestacija. Primjena lijekova također pridonosi osiguravanju umjerenog analgetskog učinka zbog djelovanja na receptore središnjeg živčanog sustava.

Amitriptilin ima anti-ulkusno, sedativno i m-antikolinergično djelovanje, što pridonosi osiguravanju analgetskih učinaka i ubrzava proces zacjeljivanja čireva. Amitriptilin povećava sposobnost istezanja mjehura, povećava tonus sfinktera. To omogućuje korištenje lijekova tijekom liječenja mokrenja u krevetu. Na pozadini opće anestezije, amitriptilin može smanjiti tjelesnu temperaturu i krvni tlak.

Antidepresivni učinak lijeka razvija se unutar 14-21 dan nakon početka uporabe.

Izlučivanje aktivne komponente provodi se putem bubrega. Razdoblje potpune eliminacije traje 1-2 tjedna, a supstanca može prodrijeti kroz posteljicu i izlučiti u majčino mlijeko.

Način uporabe

Amitriptilin tablete treba uzimati oralno, tijekom ili nakon obroka. Točnu početnu i dnevnu dozu određuje liječnik, uzimajući u obzir indikacije za prijem, učinkovitost lijeka i njegovu toleranciju. Preporuča se maksimalni dio doze prije spavanja.

U teškim slučajevima terapija započinje intramuskularnom primjenom lijeka s postupnim prijelazom na uzimanje tableta.

Nakon postizanja trajnog antidepresivnog učinka, nakon 15-30 dana doza se postupno smanjuje. Ako se, u pozadini smanjene doze, nastave manifestacije depresivnog stanja, treba nastaviti s prethodnom, učinkovitom dozom.

Ako se ne poštuje doza koju preporuča liječnik, može doći do predoziranja koje se manifestira kao zbunjenost, širenje zjenice, vrućica i pospanost, kratkoća daha, grčevi, povraćanje, aritmije, smanjenje tlaka, zatajenje srca, respiratorna depresija.

Kao terapija, lijek Amitriptilin se odmah zaustavlja. Trebali biste oprati i želudac, pokupiti sredstva za simptomatsko liječenje. U isto vrijeme, potrebno je pomno pratiti funkcioniranje kardiovaskularnog sustava zbog rizika od recidiva tijekom sljedeća 2 dana nakon predoziranja.

Dodatne preporuke

Korištenje amitriptilina u liječenju bolesnika starijih dobnih skupina treba provoditi pod stalnim nadzorom liječnika. Lijek se preporuča koristiti u minimalnoj djelotvornoj dozi.

Dok uzimate amitriptilin tijekom liječenja depresije, nikada ne smijete piti alkohol.

Primjena amitriptilina u određenim dozama može smanjiti prag za aktivnost napadaja. Potrebno je zapamtiti vjerojatnost napadaja u osoba s anamnezom ovog stanja, kao i kod pacijenata koji su skloni napadima.

Pacijenti s depresivnim fazama manično-depresivne psihoze vjerojatno će ući u maničnu fazu. U pozadini uzimanja amitriptilina potrebno je napustiti kontrolu nad automobilom i drugim vrstama prijevoza, kao i obavljanje poslova koji zahtijevaju povećanu pozornost.

Amitriptilin treba čuvati u skladu s temperaturnim režimom: ne više od 25 stupnjeva na tamnom mjestu, zaštićen od djece i izravnog sunčevog svjetla. Amitriptilin se otpušta u ljekarnama nakon recepta liječnika.

Značajke recepcije

  1. Prije nego počnete koristiti lijek, obratite pozornost na pritisak. Uz niske stope povećava rizik od nesvjestice. Tijekom terapije, morate glatko promijeniti položaj tijela, ne ustajte naglo s kreveta, kako ne biste izazvali vrtoglavicu.
  2. Ako su prethodno propisani inhibitori monoamin oksidaze, upute za uporabu amitriptilina zahtijevaju da se primjena započne samo dva tjedna nakon njihovog otkazivanja.

Liječenje lijekovima ne smije se naglo prekinuti. Doze se postupno smanjuju kako bi se izbjeglo povlačenje i simptomi se ne vrate.

  1. Ako postoji predispozicija za epileptičke napade, terapija se započinje s oprezom.
  2. Bolesniku koji uzima triciklički antidepresiv potrebno je stalno praćenje, jer se u tom razdoblju mogu pojaviti suicidalne tendencije. Bolesnike s afektivnim poremećajima treba ostaviti pod nadzorom stručnjaka tijekom intenzivnog liječenja, uzimajući u obzir mogućnost razvoja manične i hipomanijske sklonosti.
  3. Ako se lijek uzima preko noći, može doći do psihoze. U ovom slučaju, liječnik mijenja dozu.
  4. Ako postoje indikacije za uporabu bolesnika s nepokretnošću, treba uzeti u obzir rizik od opstrukcije crijeva i konstipacije kod tih bolesnika.
  5. Ako treba dati lokalnu ili opću anesteziju, liječnika treba upozoriti na uzimanje tricikličkog antidepresiva.
  6. Osobe koje nose kontaktne leće mogu iskusiti oštećenja rožnice. Također, dugotrajno liječenje izaziva stvaranje karijesnih šupljina.
  7. Kada koristite antidepresiv ne bi trebalo za volanom, jer lijek izaziva vrtoglavicu i usporava brzinu reakcije.

Imenovanje djece i starijih pacijenata

Antidepresiv mogu koristiti djeca starija od 6 godina. U adolescenciji, primanje zahtijeva posebno praćenje zbog razvoja suicidalnih sklonosti.

Odrasli stariji od 65 godina određuju minimalnu dozu lijeka zbog visokog rizika noćnih psihoza.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Lijek se ne preporučuje tijekom trudnoće, jer su nakon uzimanja lijeka utvrđene negativne posljedice u razvoju fetusa. Također, lijek se ne propisuje tijekom dojenja, jer se komponente amitriptilina izlučuju s mlijekom i izazivaju nuspojave kod djeteta.

Posljedice predoziranja

Ako pogrešno izračunate dozu lijeka, možete doživjeti

  1. povraćanje;
  2. pospanost;
  3. pad krvnog tlaka;
  4. halucinacije;
  5. dezorijentacija;
  6. epileptički napadaji;
  7. nemir;
  8. znojenje;
  9. otežano disanje;
  10. kršenje srčanog ritma do srčanog zastoja;
  11. koma.

Ako se tijekom uzimanja lijeka pojave takvi simptomi, pacijent treba što prije oprati želudac, dati mu upijajući lijek i dostaviti ga u bolnicu. U teškim slučajevima provodite reanimaciju: od umjetne ventilacije pluća do hemodijalize, dok istodobna primjena 40 tableta, kao i uporaba lijekova s ​​alkoholom, može biti smrtonosna. Amitriptilin nije kompatibilan s etanolom, stoga su alkoholna pića zabranjena tijekom terapije. Nepridržavanje ovog pravila može dovesti do prestanka disanja i srca.

struktura

Dražeje i tablete Amitriptilin sadrži 10 ili 25 mg aktivne tvari u obliku amitriptilin hidroklorida.

Dodatne tvari u tabletama su: mikrokristalna celuloza, talk, laktoza monohidrat, silicijev dioksid, magnezijev stearat, preželatinizirani škrob.

Dodatne tvari u pilulama su: magnezijev stearat, krumpirov škrob, talk, polivinilpirolidon, laktoza monohidrat.

1 ml otopine sadrži 10 mg aktivne tvari. Dodatne tvari su: klorovodična kiselina (natrijev hidroksid), dekstroza monohidrat, voda za infuzije, natrijev klorid, benzetonijklorid.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Lijek smanjuje apetit, eliminira mokrenje u krevet, djeluje antiserotoninom. Lijek ima snažan središnji i periferni antikolinergički učinak. Antidepresivni učinak postiže se povećanjem koncentracije serotonina u živčanom sustavu i norepinefrinom u sinapsi. Dugotrajna terapija dovodi do smanjenja funkcionalne aktivnosti serotonina i beta-adrenergičkih receptora u mozgu. Amitriptilin smanjuje ozbiljnost depresivnih manifestacija, agitacije, anksioznosti u anksiozno-depresivnim stanjima. Zahvaljujući blokiranju H2-histaminskih receptora u stijenci želuca (parijetalne stanice), osiguran je anti-ulkusni učinak. Lijek može smanjiti tjelesnu temperaturu, razinu krvnog tlaka općom anestezijom. Lijek ne inhibira monoamin oksidazu. Antidepresivni učinak pojavljuje se nakon 3 tjedna terapije.

Maksimalna koncentracija tvari u krvi javlja se nakon nekoliko sati, obično nakon 2-12. Metabolizira se urinom. Dobro se veže s proteinima.

Uvjeti prodaje

Propisati ili ne? Ne prodaje se lijek na recept.

Rok trajanja

Posebne upute

Prije liječenja potrebno je pratiti razinu krvnog tlaka. Parenteralni amitriptilin primjenjuje se isključivo pod nadzorom liječnika u bolnici. Prvih dana liječenja potrebno je promatrati mirovanje. Zahtijeva potpuno odbijanje prijema etanola. Naglo odbijanje terapije može uzrokovati sindrom "otkazivanja". Lijek u dozi većoj od 150 mg na dan dovodi do smanjenja praga za konvulzije, što je važno uzeti u obzir pri razvoju epileptičkih napadaja kod pacijenata s predispozicijom. Možda razvoj hipomaniakalnih ili maničnih stanja u osoba s cikličkim, afektivnim poremećajima tijekom depresivne faze. Ako je potrebno, liječenje se nastavlja iz malih doza nakon ublažavanja ovih stanja. Potrebno je paziti kod liječenja osoba koje uzimaju lijekove hormona štitnjače prilikom liječenja bolesnika s tireotoksikozom zbog mogućeg rizika od kardiotoksičnih učinaka. Lijek može potaknuti razvoj paralitičke crijevne opstrukcije u starijih osoba, kao i sklonost kroničnoj konstipaciji. Obavezno je upozoriti anesteziologe na uzimanje amitriptilina prije izvođenja lokalne ili opće anestezije. Dugotrajna terapija izaziva razvoj karijesa. Moguće povećanje riboflavina. Amitriptilin ulazi u majčino mlijeko, kod dojenčadi uzrokuje povećanu pospanost. Lijek utječe na upravljanje vozilima.

Lijek je opisan u Wikipediji.

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

  • F10.3 Apstinencija
  • F20 Shizofrenija
  • F29 Neorganizirana psihoza, nespecificirana
  • F32 Depresivna epizoda
  • F33 Ponavljajući depresivni poremećaj
  • F41.2 Mješovita anksioznost i depresivni poremećaj
  • F50.2 Živčana bulimija
  • F60.3 Emocionalno nestabilan poremećaj osobnosti
  • F90.0 Prekid aktivnosti i pažnje
  • F91.9 Poremećaj ponašanja, nespecificiran
  • F92.0 Poremećaj depresivnog ponašanja
  • F98.0 Enureza anorganske prirode
  • G43.9 Migrena, nespecificirana
  • G53.0 Neuralgija nakon šindre (B02.2 +)
  • G62.9 Polineuropatija, nespecificirana
  • G63.2 Dijabetička polineuropatija (E10-E14 + sa zajedničkim četvrtim znakom 4)
  • K25 Čir želuca
  • K26 Duodenalni ulkus
  • M79.0 Reumatizam, nespecificiran
  • M79.2 Neuralgija i neuritis, nespecificirani
  • R51 Glavobolja
  • R52.1 Stalna neoboriva bol
  • R52.2 Ostala konstantna bol
  • R52.9 Bol, nespecificirana
  • T14.4 Trauma za živac (živac) nespecificirane regije tijela

proizvođač

Zahtjevi se šalju na adresu: 129272, Rusija, Moskva, Trifonovsky glupo., 3.

Amitriptyline upute za uporabu za djecu - recenzije

Opis droge

Amitriptilin je triciklički antidepresiv, jedan od prvih predstavnika ove skupine. Proizvodi se u obliku tableta, pilula, kapsula i otopine za injekcije. Doze se kreću od 10 do 75 mg.

Amitriptilin se propisuje za depresiju kao zasebnu bolest, a za depresivni sindrom, kao manifestaciju druge patologije. Osim toga, liječe ih anksiozno-fobični poremećaj, nesanica, poremećaj prehrane i enureza.

Alat ima veliki broj kontraindikacija. To uključuje različite bolesti i stanja tijela, kao i dob do 12 godina. Međutim, djeca ponekad propisuju ovaj lijek.

Mogućnost dodjele djece

Upute za lijek navode da je dob od 12 godina kontraindikacija. U bilješkama za slične lijekove naznačena je linija za 10 godina. Ova ograničenja vrijede za standardne doze i režime za odrasle. Pacijent stariji od 12 godina može uzeti redovitu dozu lijeka.

Kod adolescenata se amitriptilin često koristi za liječenje poremećaja prehrane i depresije. Poznato je da alat ima pozitivan učinak na bolesnike s anoreksijom, jer može pojačati apetit.

Prijem po posebnom sustavu dopušten je za osobe starije od 6 godina. U ovoj dobi, amitriptilin najčešće liječi mokrenje u krevet (enureza) i teške oblike depresije. Ovaj triciklički najbolji drugi antidepresivi rješavaju ovu patologiju. U slučaju depresivnih i anksioznih fobijskih poremećaja, poželjno je dati izbor drugim lijekovima.

Do 6 godina uzimanje amitriptilina kontraindicirano je čak iu niskim koncentracijama.

Upute za uporabu u djece

Amitriptilin se propisuje bolesnicima u dobi od 6 do 12 godina u iznosu od 1,5 mg po kg tjelesne težine. U prosjeku, do 30 mg aktivne tvari, uzimajući u obzir prosječnu težinu. Djeci se ne smije davati više od 30 mg. Ova se shema koristi u liječenju teške depresije. U liječenju enureze, u pravilu, dovoljno je najmanje 10 mg, propisuje se rjeđe 20 mg.

Od 12 do 18 godina, dozu možete povećati na maksimalno 50 mg. U ovom slučaju, programi se ne razlikuju od onih u odraslih. početak koncentracije postupno se povećava, počevši s 10 mg, a zatim se zaustavlja na onom koji daje najbolji učinak.

Uzmite lijek nakon jela, po mogućnosti prije spavanja. Nije preporučljivo dijeliti dnevnu dozu na nekoliko doza, budući da se dijete može osjećati pospano, umorno, oslabljeno tijekom dana kada koristi lijek ujutro. Dijete treba piti lijek isključivo pod nadzorom roditelja.

Recenzije

Irina K.: “Sinu je propisana amitriptilin u dobi od 8 godina zbog enureze. Lijek je pomogao, prestao je urinirati noću nakon otprilike 2 tjedna od početka liječenja. Nakon toga je neko vrijeme nastavio piti ovaj lijek. Sada je sve normalno, godinu dana nema enureze, ne pijemo lijek. "

Regina F.: “Moja je kći patila od poremećaja prehrane. Sa 14 godina, težila je 25 kg s visinom od gotovo 160 cm, a psihijatar joj je prepisivao amitriptilin. Liječena je u bolnici više od mjesec dana. Tablete su pomogle, pojavio se apetit njezine kćeri i ona se oporavila, ali se tijekom prijema žalila na palpitacije, suha usta, vrtoglavicu. Amitriptilin se nije dobro podnosio.

Povratne informacije psihijatra: „U našoj klinici Amitriptilin se koristi ne samo za liječenje odraslih, već i za pomoć djeci. Dodjeljujemo ga samo u ekstremnim slučajevima kada drugi lijekovi ne uspiju. Nažalost, alat ima veliki broj nuspojava koje se lako javljaju s bilo kojim slučajnim viškom dopuštene doze. "