Amitriptilin - hitna pomoć ili hitna pomoć

Tumor

Amitriptilin je lijek nove generacije antidepresiva. Proizvođač Poljska, Njemačka. Slične proizvode s istim nazivom proizvode mnoge zemlje. Recept. Ima izražen sedativni učinak. Dodijelite s jakim poremećajima živčanog sustava, povećanom razdražljivošću, agresivnošću, napadima panike, migrenama. U posebnim slučajevima, propisane za menopauza s teškim poremećajima središnjeg živčanog sustava. Terapijski učinak razvija se 2 tjedna nakon početka liječenja.

Obrazac za izdavanje

Dostupan u obliku tableta ili tableta, otopina za injekciju. Injekcije se daju intramuskularno. U ovom obliku koristi se za terapiju u zidovima bolnice. Kod kuće se češće koriste dražeje.

Tablete okrugle žute boje. Paket sadrži 50 komada. Aktivni sastojak je amitriptilin hidroklorid. Kao dodatne komponente koriste se:

  • želatina;
  • talk;
  • laktozu;
  • škrob;
  • kalcijev stearat;
  • koloidni silicijev dioksid.

Ljuska tablete otporna je na kiselo okruženje probavnog trakta. Učinkovitost se ne gubi.

U obliku otopine za injekcije dostupan je u transparentnim ampulama od 10 komada u pakiranju.

Čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 stupnjeva Celzija. Rok trajanja 3 godine.

Indikacije za uporabu

Klimax negativno utječe na cijelo tijelo. Središnji živčani sustav je pod posebnim stresom. U blagom obliku žena osjeća razdražljivost, promjene raspoloženja, osjećaj samosažaljenja. Postoji suza, ljutnja i druga neugodna stanja. S velikim opterećenjem CNR-a mogu se uočiti opasnija stanja: agresivnost, zamagljivanje svijesti, napadi panike, strah, misli o smrti i tako dalje. Amitriptilin propisuje liječnik nakon razgovora sa ženom, pregled. Samostalno započeti liječenje je vrlo nepoželjno. Lijek je vrlo jak, ako se nepravilno koristi, uzrokuje jake nuspojave.

Indikacija za uporabu je:

  • uporna depresija;
  • neuroza;
  • značajan poremećaj u ponašanju;
  • fobije;
  • emocionalni poremećaji;
  • anoreksiju;
  • sindrom kronične boli na temelju živaca.

Dodijelite spriječiti migrene, ako je u prošlosti bilo problema u ovom dijelu. Izravna indikacija za liječenje amitriptilinom potvrđena je dijagnoza:

Blagi poremećaji spavanja, promjene raspoloženja Amitriptilin ne liječi. Da biste to učinili, koristite lakša sredstva.

kontraindikacija

Amitriptilin je najjači antidepresiv koji utječe na funkcioniranje središnjeg živčanog sustava. U tom smislu postoji niz kontraindikacija:

  • infarkt miokarda;
  • izražene promjene krvnog tlaka;
  • bolesti jetre i bubrega;
  • bolesti probavnog sustava;
  • zatajenje srca;
  • atonija mokraćnog mjehura;
  • individualna netolerancija na komponente;
  • istodobna terapija s MAO inhibitorima.

Oprez treba propisati ženama s:

  • bronhijalna astma;
  • manično-depresivna psihoza;
  • sa srčanim problemima;
  • shizofrenije;
  • glaukom;
  • alkoholizam;
  • epilepsije;
  • u kršenju stvaranja krvi.

Za probleme s bubrezima, jetrom liječnik može odlučiti o prikladnosti liječenja, ali uz korekciju dnevne doze. U budućnosti se stanje pacijenta stalno prati.

Uvjeti korištenja

Kapi gutaju cijelu hranu ili nakon obroka. Operite malo tekućine. Optimalna doza na dan je 200 mg. Počnite uzimati lijek s 50-75 mg dnevno. Svakodnevno se povećava za 25 mg. Maksimalna doza uzima se prije spavanja. Prijem se provodi 3-4 puta dnevno. Kod teške depresije povećati na 300 mg. Terapija se provodi pod nadzorom liječnika.

Nakon postizanja održivog terapijskog učinka nakon 4 tjedna, doza se postupno smanjuje svaki dan. Ako se ponovno pojave znakovi frustracije, vratite se na prethodnu dozu. U nedostatku željenog učinka oko 1 mjesec, terapija se otkazuje zbog nedostatka odgovarajućeg rezultata.

Starijim ženama nakon 65 godina propisane su tablete u dozama od 25, 50, 100 mg dnevno. Podijeljeno na nekoliko prijema ili piće noću za 1 put. Da bi se spriječile migrene, glavobolje uzimati 100 mg dnevno.

Intramuskularno se daje 10-30 mg polako. Mjesta ubrizgavanja moraju se promijeniti. Dnevna doza od 150 mg. Nakon 3 tjedna davanja injekcije treba ići na dražeje. Injekcije se daju tijekom terapije u bolnici.

Istovremena uporaba s lijekovima

Amitriptilin pojačava nuspojave lijekova:

  • antikonvulzivi;
  • umirujuće;
  • neuroleptici;
  • pilule za spavanje;
  • sredstva za anesteziju;
  • drugi antidepresivi;
  • analgetici;
  • alkohola.

Paralelna administracija s kontracepcijskim pilulama povećava aktivnost amitriptilina. Njegova kombinirana uporaba s inhibitorima MAO dovodi do smrti. Interval između tretmana s tim lijekovima trebao bi biti najmanje 2 tjedna.

Neželjeni učinci

Uzrokuje velik broj nuspojava. Neke od njih ne zahtijevaju prekid liječenja, nakon nekoliko dana samostalno prolaze. U nekim slučajevima prilagodite dozu. Smatra se da je situacija kontrolirana i sasvim normalna.

  • povišeni intrakranijalni tlak;
  • suha usta;
  • crijevni problemi;
  • zamagljen vid;
  • povećanje temperature;
  • problema s mokrenjem.

Veliki popis nuspojava proizlazi iz središnjeg živčanog sustava, probavnog, kardiovaskularnog, endokrinog sustava. Na koži se pojavljuje alergijska reakcija. Uz produljenu terapiju, povećanje tjelesne težine, povećano znojenje.

Nuspojave se pojavljuju nakon povlačenja lijeka. Osobito ako su doze bile visoke.

  • glavobolja;
  • mučnina;
  • halucinacije;
  • neobični snovi;
  • povraćanje;
  • proljev;
  • razdražljivost.

Posebne upute

Terapiju amitriptilinom mora propisati liječnik, pod njegovom kontrolom. Povremeno je potrebno proći ispitivanje, položiti testove. Strogo je zabranjeno uzimati alkohol tijekom terapije. Nije preporučljivo voziti automobil, obavljati radove koji zahtijevaju visoku točnost, brz odziv. Nakon 65. godine, dnevna doza ne smije prelaziti 100 mg. Visoke doze mogu uzrokovati napadaje.

predozirati

Toksični simptomi uočeni su nekoliko sati nakon uzimanja sljedeće doze.

  • proširene zjenice;
  • apatija;
  • gubitak svijesti;
  • smanjenje tjelesne temperature;
  • pospanost;
  • halucinacije;
  • smanjenje tlaka;
  • kršenje srca;
  • konvulzije;
  • koma.

Kako bi se uklonili simptomi, potrebno je provesti ispiranje želuca, kako bi se osiguralo simptomatsko liječenje.

Utjecaj na tijelo

Amitriptilin povećava patološki smanjeno raspoloženje, eliminira glavobolju, uklanja napade panike, neurasteniju, neurozu, normalizira san. Značajno poboljšanje opaženo je nakon 3 tjedna liječenja. Analgetski učinak uočava se gotovo odmah. Nakon unutarnje primjene pilule, nakon 4 sata pojavljuje se visoka koncentracija u krvi. Poluživot je 25 sati. Izlučuje se uglavnom s urinom. Terapijski učinak traje dugo. Drugi tečaj se propisuje prema indikacijama najranije 1 mjesec nakon završetka prethodnog.

Cijena lijeka

Amitriptilin je pristupačan način. Možete ga kupiti u bilo kojoj ljekarni uz recept liječnika. Cijena ovisi o mjestu gdje se nalazi ljekarna, proizvođačima.

  • Tablete 25 mg, 50 kom. - 26,50 rubalja;
  • Tablete 10 mg, 50 kom. - 27, 00 rubalja;
  • Tablete od 20 mg, 50 komada. - 46 rubalja;
  • Ampule od 2 ml, 10 kom. - 46 rubalja

Amitriptilin proizvode Danska, Rusija, Hrvatska, Poljska, Njemačka, Češka.

analoga

Od sličnih proizvoda s identičnom aktivnom komponentom mogu se identificirati:

  • Adepren;
  • Amineurin;
  • Triptizol;
  • Amiptilin;
  • Amirol;
  • Amizol;
  • Amiton;
  • Damilen Maleinate;
  • SAROTEN;
  • Elivel.

Pitanje zamjene amitriptilina drugim lijekom treba razmotriti sa svojim liječnikom.

Amitriptilin se otpušta u mnogim zemljama. Kupac sam bira izbor u korist jednog ili drugog. Cijena se neznatno razlikuje. Glavna razlika između lijekova u proizvodnoj tehnologiji. Konačni izbor je na kupcu.

Pregledi žena koje uzimaju amitriptilin

Carolina:

- Propisao je lijek za duboku depresiju. Primljeno u skladu s uputama. Isprva je postojalo stanje dubokog sna. Nije me briga. Samo sam htjela spavati. Apatija je bila prisutna tjedan dana, a zatim su se pojavile halucinacije usred bijela dana. Uz strah, prestala je uzimati. Liječniku se nije obratilo. Nakon toga, nisam primijetio nikakve nuspojave, odmah je postao još bolji. I moja depresija je nestala, vjerojatno, od straha. Općenito, droga je strašna!

Svetlana:

- Strašne nuspojave nisu za mene. Uzeo sam 170 mg dnevno. Neželjenih učinaka suha usta. Spavanje nije bolje. Još sam se probudio u 4 ujutro, nisam mogao zaspati. Kao pilula za spavanje ne djeluje apsolutno. Nisam imao depresiju.

Amitriptilin je imao nuspojavu - što zamijeniti?

Uzimao sam amitriptilin. Počeo je djelovati, ali je imao nuspojavu - poteškoće s mokrenjem. Postavlja se pitanje: kako ga zamijeniti? Pročitao sam upute: praxil, tyralidzhen, atarax - svugdje piše da je moguće urinirati, pa čak i odgoditi. Recite mi, molim vas, koji antidepresivi i anksiolitici nemaju nuspojava?

Konzultacije s psihijatrom dostupne su na službi Ask-Doctor o bilo kojem problemu koji vas brine. Medicinski stručnjaci pružaju savjete 24 sata dnevno i besplatno. Postavite svoje pitanje i odmah dobijete odgovor!

Analozi lijeka Amitriptyline: upute za uporabu i trošak sredstava slične akcije i sastava

Amitriptilin je tradicionalni triciklički antidepresiv. Zbog činjenice da nije uvijek dostupan u svim ljekarnama, pitanje dostupnih i učinkovitih analoga amitriptilina ostaje relevantno.

Sastav i oblik otpuštanja

Amitriptilin je dostupan u obliku dražeja od 10 ili 25 mg aktivne tvari istog naziva. Sastav također sadrži krumpirov škrob, talk, magnezijev stearat, laktozu. Školjka sadrži boju hrane, saharozu i talk.

Indikacije za uporabu

Amitriptilin je indiciran za depresije različitog podrijetla. To uključuje endogene depresije, depresivna i depresivna stanja, neurotske i depresije lijekova. Također se koristi u shizofrenoj psihozi, emocionalnim poremećajima mješovite prirode.

kontraindikacije

Kontraindiciran je za primjenu u slučajevima kada postoji individualna netolerancija na lijek - i aktivnu tvar i pomoćne komponente.

Zabranjena je za uporabu u bolesnika koji boluju od bolesti srca i koronarnih arterija, s porfirijom i teškim zatajenjem jetre. Ne koristi se za liječenje manične psihoze, kao i za vrijeme uporabe ili u prva dva tjedna nakon liječenja lijekovima iz skupine inhibitora monoaminooksidaze.

Amitriptilin je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja, kao i mlađe od šesnaest godina.

Nuspojave

Tijekom primjene lijeka u liječenju mentalnih poremećaja mogu se uočiti neželjene reakcije tijela kao što su pospanost, neugodan okus u ustima ili suhoća, smanjena koncentracija vida i bol u očima.

Vrtoglavica, glavobolja, slabost, zujanje u ušima, osjećaj teškog otkucaja srca ili blijedi, gnjavaža na koži ekstremiteta su mogući.

U rijetkim slučajevima postoje nuspojave kao što su tremor u mišićima, mučnina, povraćanje, nenormalna stolica, povećano znojenje i nepravilni menstruacijski ciklus.

Ako otkrijete nuspojave, obratite se svom liječniku kako biste prilagodili doziranje.

Analogi lijeka

Postoje i strukturni analozi lijeka Amitriptilin i skupina koja se sastoji od drugih aktivnih tvari, ali imaju sličan učinak. Među njima su:

  • Saroten - od 663 do 986 rubalja po pakiranju;
  • Anafranil - od 485 do 1113 rubalja;
  • Doxepin - od 307 do 341 rubalja;
  • Melipramin - od 245 do 275 rubalja po pakiranju.

Trošak pakiranja Amitriptyline - od 75 do 185 rubalja.

Ako amitriptilin nije pokazao željeni rezultat ili je alergičan na njega, samo bi liječnik trebao pristupiti izboru analoga.

SAROTEN

Lijek se temelji na aktivnom sastojku amitriptilina. Strani analog s visokom učinkovitošću. Proizveo je farmaceutska tvrtka Lundbeck u Danskoj.

Sastav i oblik otpuštanja

Jedna tableta sadrži 25 mg amitriptilina u obliku hidroklorida. Pomoćne komponente su škrob, laktoza, silicij dioksid, celuloza, magnezijev stearat, boja. Dostupan u obliku zaobljenih tableta s ljuskom crveno-smeđe boje. U jednom pakiranju stotinu tableta.

Indikacije za uporabu

Saroten je indiciran za ozbiljne depresije, uključujući anksioznost, razdražljivost i poremećaje spavanja. Koristi se u depresivnim uvjetima u bolesnika s shizofrenijom, propisuje se u kombinaciji s neuroleptičkim lijekovima. Ova kombinacija može spriječiti halucinacije i paranoidnu maniju.

Također se može koristiti za kronične bolne sindrome i poremećaje uzrokovane njima, s noćnom neurogenom enurezom.

kontraindikacije

Kontraindicirana je s individualnom intolerancijom na bilo koju komponentu Sarotena, kao iu razdoblju oporavka nakon infarkta miokarda. Ne koristi se za bilo koju vrstu srčanog bloka, kršenje srčanog ritma ili nedostatak arteriole.

Istodobno se ne koristi s lijekovima koji inhibiraju MAO, kao ni četrnaest dana nakon završetka liječenja s njima.

Prije imenovanja obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koji se uzimaju sada ili u posljednja dva tjedna.

Nuspojave

Nuspojave su slične za sve tricikličke antidepresive.

To su glavobolje, tremor udova, smanjena koncentracija vida i pažnje, probavni poremećaji, glavobolje. Valja napomenuti da ovi simptomi mogu biti inherentni i depresivni, prikrivajući nuspojave antidepresiva.

Možda smanjenje apetita, zbunjenost i smanjena seksualna želja, ponekad se razvijaju hipomanija, tjeskoba, nesanica, noćne more.

anafranil

Skupina analog amitriptilina na temelju aktivne tvari, pokazuju slična svojstva. Proizveo je švicarska farmaceutska tvrtka.

Kao što je proizvedeno

Dostupno u obliku tableta od 25 mg aktivne tvari u svakoj, trideset tableta u jednom pakiranju, kao iu obliku injekcijske otopine, dva mililitra u jednoj ampuli, deset ampula u kartonskoj kutiji. U jednoj ampuli 25 mg aktivnog sastojka.

struktura

Injekcijska otopina: aktivni sastojak - klomipramin, injekcijska voda, glicerin djeluju kao pomoćne komponente. Otopina je bistra i bez boje.

Tablete: klomipramin, glicerin, laktoza, magnezijev stearat, kukuruzni škrob, magnezijev stearat, stearinska kiselina, celuloza, željezni oksid, saharoza. Tablete su svijetlo žute boje, zaobljene.

Indikacije za uporabu

Anafranil je indiciran za depresivna stanja endogenog ili reaktivnog tipa, organske i maskirane depresije, kao i njihove involucijske oblike. S depresijom na pozadini psihopatije, shizofrenije, depresivnih sindroma u starijih bolesnika.

Koristi se za depresiju uzrokovanu kroničnim bolovima ili kroničnim bolestima. Anafranil je također indiciran kod reaktivnih, neurotičnih depresija, fobija, napadaja panike, katapleksije, opsesivno-kompulzivnog poremećaja.

kontraindikacije

Kontraindicirano u slučaju preosjetljivosti na klomipramin ili bilo koju komponentu lijeka, uključujući i ako postoje dokazi o alergijskim reakcijama na uporabu tricikličkih antidepresiva ranije.

Kontraindicirano istovremeno s antiaritmicima, kao i MAO inhibitorima. Zabranjena tijekom oporavka nakon infarkta miokarda, kao i tijekom akutne intoksikacije hipnoticima, analgeticima, psihotropnim lijekovima.

Ne koristi se za akutnu urinarnu retenciju, delirij, glaukom zatvaranja kuta, atrofiju prostate, paralitičku crijevnu opstrukciju.

Nuspojave

Neželjeni učinci obično nestaju sami ili nakon male prilagodbe doze. Među nuspojavama su vrtoglavica, umor, tjeskoba, povećan apetit, zbunjenost, dezorijentiranost, tjeskoba. Također, česte su reakcije kao što su nesanica, agresivnost, oštećenje pamćenja i depersonalizacija.

Mogu postojati takve reakcije kao glavobolja, noćne more, zijevanje, gubitak koncentracije, aktiviranje simptoma psihoze. Ako se ovi simptomi otkriju, dozu treba prilagoditi.

U slučaju teških nuspojava, lijek treba prekinuti.

doksepin

Lijek je iz iste skupine kao i amitriptilin, ali na temelju drugog aktivnog sastojka. Proizveo je poljska farmaceutska tvrtka Teva, uz zajednički razvoj s izraelskim farmakolozima.

Oblik za oslobađanje lijeka

Dostupan u obliku kapsula - deset komada u polimernom blisteru, tri blistera u kartonskoj kutiji.

struktura

Sastav jedne kapsule sadrži 25 ili 10 mg doksepina - aktivnog sastojka. Pomoćne komponente: natrijev lauril sulfat, škrob, laktoza, magnezijev stearat, titanov dioksid, želatina, indigo karmin.

Tko je prikazan

Dodijeljen pacijentima s neurotičnim poremećajima, simptomima depresije, tjeskobe, organskim oblicima neuroze i nesanice.

Koristi se za depresivne i anksiozne poremećaje uzrokovane ovisnošću o alkoholu, somatskim kroničnim bolestima i bolnim sindromima. Doxepin je također djelotvoran protiv anksioznosti i psihoze, uključujući u pogledu involucijske depresije i bipolarnih poremećaja.

kontraindikacije

Zabranjena je uporaba u maničnom sindromu, teškim bolestima jetre, zadržavanju mokraće i glaukomu. Nekompatibilno s inhibitorima MAO. Kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na bilo koji triciklički antidepresiv.

Nuspojave

Česti neželjeni učinci su glavobolje, vrtoglavica, nesanica, noćne more. Moguća dezorijentacija i drhtanje udova, zbunjenost. Među čestim nuspojavama: suhoća sluznice usta, zatvor.

Lijek se ne može naglo otkazati, jer je to pun nesanice i razdražljivosti.

Melipraminum

Lijek je suvremeni analog amitriptilina koji ima sličan učinak na ljudski organizam. Proizvođač mađarske farmaceutske tvrtke.

Oblici lijekova

Dostupno u otopini za injekcije i dražejima. Ampule otopine od dva mililitra, pet ampula u pakiranju. Tablete se otpuštaju pedeset komada u boci stakla, stavljene u kartonsku kutiju.

struktura

Jedna ampula Melipramina sadrži 25 mg aktivnog sastojka imipramina, kao i askorbinsku kiselinu, vodu za injekcije, natrijev klorid i disulfid.

U jednoj tableti - slična količina imipramina, kao i hipromeloza, laktoza, željezni oksidi, dimetikon, magnezijev stearat.

svjedočenje

Koristi se za endogene depresije, kao i za depresije koje se razvijaju na pozadini psihopatije, menopauze i neuroze. Propisuje se kod poremećaja u ponašanju, reaktivnog oblika depresije, narkolepsije, neuralgije, bolnih sindroma, enureze.

Koristi se u liječenju ovisnosti o kokainu, s reaktivnom depresijom, migrenama, depresivnim oblikom depresije, napadima panike, alkoholnim oblikom depresije.

kontraindikacije

Zabranjena je istovremena terapija s MAO inhibitorima, kao i kod akutnog trovanja alkoholom ili hipnotika tijekom trudnoće i dojenja. Neprihvatljiv zbog glaukoma, potiskivanja središnjeg živčanog sustava, kao i trovanja drogom.

Melipramin je zabranjen za primjenu u djece mlađe od šest godina.

Neželjeni učinci

Tijelo može reagirati na lijek smanjujući jasnoću vida, depersonalizaciju, nesanicu, noćne more, zbunjenu svijest. Probavni trakt reagira mučninom, povredom stolice, nadutosti. Mogu postojati halucinacije i psihoze - u ovom slučaju, lijek se mora prekinuti ili smanjiti dozu.

Nemojte samostalno birati analognu analizu - samo liječnik treba odabrati lijek. Inače, samoliječenje može ugroziti vaše zdravlje.

Autor članka: Matveeva Vladislava Anatolievna, magistar medicinske i farmaceutske kemije

Amitriptilin: analozi, sastav, upute za uporabu antidepresiva

Zbog visoke stope života povećava se napetost živčanog sustava. Amitriptilin, analozi ovog lijeka pomažu boljem izdržavanju stresa i ne ostaju predugo u tom stanju. Ako je teško dobiti recept za lijek, dostupni su lijekovi bez recepta koji imaju sličan učinak na tijelo.

Oblici ispuštanja, sastav (aktivna tvar)

Amitriptilin je dostupan kao embonat ili panamin hidroklorid. Spada u skupinu tricikličkih spojeva i ima antidepresivno djelovanje. To je bijeli kristalni prah. Nema karakterističan miris i dobro se otapa u etanolu, vodi i kloroformu.

Amitriptilin tablete se otpuštaju u dozi od 25 mg i 10 mg, što odgovara količini aktivne tvari u 1 tableti. Da bi se održao oblik, u pripravak se dodaju talk, celuloza, magnezijev stearat, laktoza u obliku monohidrata, silicij dioksid i škrob. Za bržu izloženost, postoje injekcije amitriptilina. Otopina za injekciju dodatno uključuje dekstroza monohidrat, natrijevu klorovodičnu kiselinu, pročišćenu vodu, benzetonij i natrijev klorid.

Lijek ima nekoliko terapijskih učinaka. Oni uključuju antidepresive, timoleptičke, anksiolitičke i sedativne (sedativne) učinke. Oni se postižu blokiranjem ponovne pohrane serotonina i norepinefrinom, koji djeluju kao neurotransmiteri. Posljedica toga je njihova akumulacija i povećava se učinak na živčani sustav. Kako bi se pojačao učinak, lijek inaktivira histaminske i m-kolinergične receptore, što rezultira poboljšanim performansama mozga.

Indikacije za uporabu

Budući da lijek ima sedativni i antidepresivni učinak, indikacije za primjenu amitriptilina odnose se na poremećaje CNS-a.

To uključuje:

  • epizoda depresije;
  • shizofrenije;
  • bulemijska živčana geneza;
  • nespecificirana anorganska psihoza;
  • ponavljajući tip depresivnog poremećaja;
  • poremećaji u ponašanju;
  • poremećaj osobnosti na pozadini emocionalne nestabilnosti;
  • migrena;
  • enureza anorganskog podrijetla;
  • anksiozni poremećaji;
  • nepodnošljiva dugotrajna bol.

U nekim slučajevima, Amitriptyline je dopušteno koristiti kao profilaktički protiv migrene. Lijek se oslobađa isključivo prema receptu liječnika, stoga je nemoguće samostalno započeti njegov prijem. To je zbog mogućih nuspojava i visoke razine aktivnosti lijekova.

Suvremeni ruski analozi

Lijek je na ruskom tržištu predstavljen od strane različitih proizvođača. Moderni analozi amitriptilina proizvedeni u našoj zemlji uključuju amitriptilin hidroklorid. Dostupan je u obliku tableta i ampula s otopinom za injekcije. Odgovarajući oblik lijeka i način njegovog uvođenja određuje liječnik.

Lijek je strogo propisan. Njegova je cijena niža od one izvornog lijeka, zbog nedostatka carinskih pristojbi, visokih troškova logistike i pojednostavljenog dizajna ambalaže. Međutim, konačna formula i stupanj biodostupnosti mogu se razlikovati zbog razlika u proizvodnji i dodatnih tvari u sastavu. To se mora uzeti u obzir pri odabiru doze.

Strani nadomjesci lijekova

Tablete amitriptilina imaju sličan učinak s nekim stranim analozima. Oni sadrže druge aktivne tvari, ali će krajnji rezultat liječenja biti približno isti.

Ti lijekovi uključuju:

  • Lyudiomil (Švicarska);
  • Doxepin (Poljska);
  • Saroten (Danska);
  • Melipramin (Mađarska);
  • Ladisan (Hrvatska);
  • Anafranil (Švicarska);
  • Aurorix (Njemačka).

Svaki od njih ima jedinstven sastav i terapeutska svojstva. Lyudiomil sadrži Maprotilin hidroklorid kao aktivni sastojak. Djeluje samo kao antidepresiv, tj. Nema tako širok raspon primjena kao amitriptilin. Stoga su indikacije za njegovu uporabu vrlo ograničene. Prednost lijeka je sposobnost primjene u starijih bolesnika bez razvoja nuspojava.

Lijek Doxepin, proizveden u Poljskoj, po svojim je karakteristikama sličan amitriptilinu. Aktivna tvar - propanamin hidroklorid, prema učinku, odnosi se na antidepresive, anti-ulkusne, sedativne (sedativne) i anksiolitičke agense. Raspon njegove primjene uključuje razne vrste anorganskih psihotičnih patologija, epizode depresije, ovisnosti o alkoholu, duodenalnog ulkusa, agorafobije, nepodnošljivog svraba, napadaja panike, PMS-a i nekih poremećaja osobnosti.
Sarotenska medicina je potpuni analog amitriptilina. Sadrži isti aktivni sastojak i ima isti učinak. No, učinkovitost lijekova može se razlikovati zbog prirode proizvodnje, kvalitete korištenih sirovina i dodatnih komponenti.

Mađarski Melipramin kao aktivnu tvar sadrži imipramin kao hidroklorid. Djeluje kao antidepresiv i koristi se za rekurentne depresivne poremećaje, napade panike, povećanu anksioznost, afektivni poremećaj bipolarnog spektra i nespecificiranu enurezu. Spektar djelovanja ovog lijeka mnogo je uži od amitriptilina, pa se ne može nazvati potpunim analogom.

Ladisan iz Hrvatske ima Maprotilin hidroklorid, koji ima izražen antidepresivni učinak. Sličan je po strukturi i funkciji kao i amitriptilin, pa se može izabrati kao alternativna mogućnost liječenja. Lijek se izdaje iz ljekarni samo ako imate recept, tako da ne možete zamijeniti jedan lijek drugom. To može učiniti samo liječnik.

Anafranil, proizveden u Švicarskoj, kao aktivni sastojak sadrži klomipramin hidroklorid. Ima antidepresivne učinke, ali ima ograničen raspon indikacija. Od ostalih se analoga razlikuje po mogućnosti propisivanja dugotrajnih bolova.

Njemački Aurorix sadrži moklobemid, koji se razlikuje po tipu izloženosti od amitriptilina. To je inhibitor monoaminooksidaze (MAO) koji inhibira metaboličku aktivnost neurotransmitera. Zbog toga, pacijent bilježi poboljšanje zdravlja i raspoloženja. Lijekovi u ovoj skupini pripadaju novoj generaciji lijekova jer djeluju pažljivije i imaju manje nuspojava.

Amitriptyline OTC Generici

Svi lijekovi koji imaju izražen antidepresivni učinak izdaju se u ljekarni samo uz predočenje recepta. Ali u nekim slučajevima to nije moguće. U takvoj situaciji, analozi dolaze u pomoć.

Novo-Passit je biljni lijek. Ima izražen sedativni učinak i pomaže u preživljavanju privremenih poteškoća s najmanje briga. Lijek se prodaje bez recepta, ali prije korištenja bolje je konzultirati se sa specijalistom. Lijek ima nuspojave u obliku raspršivanja pažnje, smanjujući brzinu reakcije i pospanost. Stoga bi ga pojedinci pojedinih struka trebali izbjegavati.

Kao sedativ možete koristiti alkoholne tinkture korijen valerijane i matičnjaka. Za prijem je bolje odabrati večernje vrijeme, jer lijekovi uzrokuju pospanost i slabost. Međutim, kvaliteta spavanja s ovim tretmanom postaje nekoliko puta bolja, a ujutro se osoba osjeća odmarano i puno energije.

Lijekovi bez nuspojava

Afobazol je dostupan bez recepta i pripada anksioliticima. Djeluje na benzodiazepinske i gama-aminobutirne kiseline (GABA) receptore. Na taj se način smanjuje tjeskoba, napetost i razdražljivost kod pacijenta. Lijek pomaže kod poremećaja spavanja i epizoda depresije. Pripada lijekovima nove generacije, stoga je gotovo bez nuspojava i ne uzrokuje ovisnost.

Važno je! Na pozadini recepcije, slabost u mišićima se ne razvija, pažnja se ne rasipa, pa je sigurna za ljude bilo koje struke.

Lijek Encephabol može se koristiti za poremećaje depresivnog spektra, kao i za neuroze. Posebno djelotvorna sredstva u prisutnosti boli u glavi, poteškoća u pamćenju i nedostatka koncentracije. Lijek je pogodan za starije osobe i praktički nema kontraindikacija. Nuspojave tijekom terapije lijekovima nisu uočene.

Upute za uporabu antidepresiva

Amitriptilin je dostupan u obliku tableta i otopine za injekcije. Upute za uporabu lijeka u injekcijama sadrže upute da je stopa unosa lijeka iznimno niska. Otopina s dozom od 20 do 40 mg ubrizgava se kroz venu ili u mišić. Injekcije se postavljaju 4 puta dnevno, postupno prenoseći pacijenta u oblik tablete. Parenteralno liječenje provodi se samo u zdravstvenim ustanovama s obveznim mirovanjem za prvih nekoliko postupaka.

Tablete amitriptilina najbolje se uzimaju nakon obroka. Na početku terapije propisano je od 25 do 50 mg lijeka prije spavanja. Zatim se doza postupno povećava na 200 mg u 3 doze. Ova se shema pridržava 14 dana. U nedostatku pozitivne dinamike, količina lijeka se podešava na 300 mg. Tijek terapije ne smije trajati duže od 8 mjeseci. Ako je pokazatelj za imenovanje je produljena bol, doza lijeka je od 12,5 do 100 mg dnevno.

Moderni lijekovi za depresivne poremećaje i neuroze olakšavaju preživljavanje teških vremena i iz njega izlaze s najmanje gubitka zdravlja. Njihovo imenovanje obavlja samo liječnik, jer se većina njih može kupiti na recept. Liječenje započeto u vremenu jamstvo je uspješnog oporavka, stoga se kod prvih znakova problema s psiho-emocionalnim stanjem treba obratiti specijalistu.

Amitriptyline nego što se može zamijeniti

skype

Razgovor je trajao više od tri sata, objasnio je doktor detaljno i slušao, propisao liječenje! Čekat ću sada rezultat...

skype

Sve mi se svidjelo! Liječnik je vrlo pažljiv, sluša, daje preporuke. Čak bih rekao i pozitivno. Raspoloženje...

skype

Razgovor je trajao više od tri sata, a sva su pitanja riješena. Puno hvala za vaš rad. Bog vas blagoslovio.

Analogi amitriptilinskih tableta

Ažuriranje zadnje cijene: 03/05/2019

Popis analoga: sortiranje po cijeni, ocjena

Amitriptilin (tablete) Ocjena: 9

Dostupne zamjene amitriptilina

Amitriptyline Grindeksa (tablete) Ocjena: 16 Gore

Analogni više od 13 rubalja.

Amitriptyline Grindeksa - antidepresivni lijek, koji je analog amitriptilina. To je tableta čija je početna dnevna doza 50-75 mg (za 2-3 doze). Lijek se uzima s ili nakon obroka. Amitriptilin Grindeks se ne preporučuje za dojilje i žene u položaju, osobito u prvom ili trećem tromjesečju.

Analogni više od 199 rubalja.

Klomipramin je sedativ i antidepresivni lijek koji ima psihogogeni učinak. Lijek nije odobren za primjenu u nedavnom infarktu miokarda i sindromu produljenja QT intervala. Među najčešćim nuspojavama su povećana pospanost, stalan osjećaj umora i glavobolje. Klomipramin se ne smije uzimati tijekom trudnoće i tijekom dojenja.

Anafranil (tablete) Ocjena: 9 Na vrh

Analogni više od 278 rubalja.

Anafranil je analog s aktivnom tvari klomipramin hidroklorid. Lijek je kontraindiciran kod djece mlađe od pet godina. U slučaju predoziranja lijekom može se pojaviti pospanost, zbunjenost, napadi epilepsije. Lijek se prodaje u ljekarnama samo na recept.

Analogni više od 340 rubalja.

Melipramin je još jedan analog amitriptilina. Aktivni sastojak ovog lijeka je imipramin. Lijek se može davati djeci u dobi od 6 godina, ali dnevna doza ne smije biti veća od 2,5 mg na 1 kg tjelesne težine. Trajanje liječenja Melipraminom ne bi smjelo biti dulje od tri mjeseca. Za završetak terapije, dnevnu dozu treba postupno smanjivati. Melipramin je dostupan u bočici od zatamnjenog stakla, 50 tableta svaka.

Analogni više od 434 rubalja.

Anafranil SR - još jedna zamjena za amitriptilin, koristi se za liječenje depresivnih stanja različitog podrijetla. Lijek je dostupan u tabletama, doza se propisuje pojedinačno, ovisi o stanju mentalnog zdravlja pacijenta. Anafranil SR se uzima oralno, bez žvakanja, gutanja cijelog. Dnevna doza se kreće od 10 do 150 mg. Simptomi predoziranja isti su kao i kod amitriptilina.

Zamijeni amitriptilin

Povezana i preporučena pitanja

1 odgovor

Pretražite web-lokaciju

Što ako imam slično, ali drugo pitanje?

Ako među odgovorima na ovo pitanje niste pronašli potrebne informacije ili se vaš problem malo razlikuje od prikazanog, pokušajte s liječnikom postaviti još jedno pitanje na ovoj stranici ako se radi o glavnom pitanju. Također možete postaviti novo pitanje, a nakon nekog vremena liječnici će vam odgovoriti. Besplatno je. Također možete tražiti potrebne informacije na sličnim pitanjima na ovoj stranici ili na stranici za pretraživanje web-lokacije. Bit ćemo vam vrlo zahvalni ako nas preporučite prijateljima na društvenim mrežama.

Medportal 03online.com provodi medicinske konzultacije u načinu korespondencije s liječnicima na stranici. Ovdje ćete dobiti odgovore od stvarnih praktičara u svom području. Trenutno, stranica može primiti konzultacije na 45 područja: alergije, venereology Gastroenterology, hematoloških i genetika, ginekolog, homeopat, dermatolog dječji ginekolog, dijete neurolog, dječju kirurgiju, pedijatrijska endokrinologa, nutricionista, imunologija, zarazne bolesti, kardiologija, kozmetika, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pedijatar, plastični kirurg, proktolog, Psihijatar, psiholog, pulmolog, reumatolog, seksolog-androlog, stomatolog, urolog, ljekarnik, fitoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovaramo na 95,66% pitanja.

Amitriptilin je opasan lijek

Amitriptilin je lijek iz skupine antidepresiva koji se propisuje za depresivna stanja, psihozu, emocionalne i fobične poremećaje. Ima izražen sedativni i timoanaleptički učinak - liječenje dovodi do aktivacije psihe i poboljšava raspoloženje. Tretira antidepresive "stare" generacije.

Unatoč brzom terapeutskom učinku, mišljenja liječnika o ovoj vrsti lijeka u prvoj liniji liječenja bila su podijeljena. Razmotrite kako amitriptilin djeluje i primjenjuje li se, što je opasno kod nekontroliranog unosa i predoziranja lijekom.

Opis uputa za uporabu amitriptilina

Amitriptilin je lijek iz skupine tricikličkih antidepresiva. Osim glavnih učinaka, ima analgetski učinak, pomaže u liječenju mokrenja u krevetu.

Amitriptilin proizvodi nekoliko proizvođača - domaći Veropharm, ALSI Pharma, kao i strani - Grindex, Nycomed, pod različitim trgovačkim nazivima:

Amitriptilin pripada farmakološkoj skupini antidepresiva. Njegova bruto formula je: C20H23N. Međunarodno nezaštićeno ime (INN) je amitriptilin.

Oblici oslobađanja i sastav

Amitriptilin je dostupan u dva oblika doziranja - tabletama i otopini.

  1. Tablete od 10 i 25 mg za internu uporabu. Pakirana u blister pakiranja od 50 i 100 komada.
  2. Otopina ampula od 10 mg / ml, 2 ml za intravenozno i ​​intramuskularno davanje. U paketu od 10 komada.

Tablete sadrže 10 ili 25 mg aktivne tvari - amitriptilin hidroklorid. Dodatne (neaktivne) tvari - mikrokristalna celuloza, talk, laktoza monohidrat, silicij dioksid, magnezijev stearat, preželatinizirani škrob.

Sastav lijeka "Amitriptilin" u obliku otopine uključuje 10 mg aktivne tvari i dodatno - klorovodičnu (klorovodičnu) kiselinu, benzetonijklorid i natrij, dekstrozu monohidrat, vodu za infuzije.

Farmakološko djelovanje

Lijek je snažan antidepresiv. Mehanizam djelovanja amitriptilina na tijelo je povećanje koncentracije norepinefrina u sinapsama i serotoninu u živčanom sustavu (njihova reverzna apsorpcija je smanjena). Dugotrajnim liječenjem smanjuje se funkcionalna aktivnost beta-2 adrenergičkih i serotoninskih receptora u mozgu. Ima snažan antikolinergički učinak (središnji i periferni).

Kako amitriptilin djeluje u depresiji? - poboljšava raspoloženje, smanjuje psihomotornu agitaciju, tjeskobu, normalizira san. Antidepresivni učinak lijeka pojavljuje se 2-3 tjedna nakon početka recepcije.

Osim izraženog antidepresivnog učinka, lijek ima i brojne druge radnje.

  1. Antiulcer, povezan s blokiranjem receptora histamina u probavnim organima.
  2. Smanjen apetit.
  3. Povećajte sposobnost mokraćnog mjehura da se rastegne i poveća tonus njegovog sfinktera, na temelju smanjenja aktivnosti serotoninskih i acetilkolinskih receptora.
  4. Ako se planira opća anestezija, potrebno je upozoriti liječnika o uzimanju ovog lijeka jer smanjuje razinu krvnog tlaka i tjelesne temperature.
  5. Uklanja bol. Kada amitriptilin počinje pomagati s boli? - prema pregledu bolesnika, već 2-3 dana liječenja.
  6. Uklanja mokrenje u krevetu.

Indikacije za uporabu

Popis indikacija je opsežan, ali glavni razlog za propisivanje amitriptilina su depresivna stanja različitog podrijetla.

Što pomaže amitriptilin?

  1. Depresija - involucijska, endogena, neurotična, reaktivna, droga, na pozadini alkoholnog povlačenja, organsko oštećenje mozga. Osobito teče tjeskoba, poremećaji spavanja.
  2. Emocionalni poremećaji mješovite prirode. Amitriptilin se može propisati za napade panike.
  3. Psihoze protiv shizofrenije, povlačenje alkohola.
  4. Kršenja ponašanja (promjene u pozornosti i aktivnosti).
  5. Noćna enureza.
  6. Sindrom kronične boli - rak, reumatske bolesti, postherpetična neuralgija, post-traumatska bol.
  7. Nervozna bulimija.
  8. Prevencija migrene.
  9. Ulcerozne lezije probavnog sustava.

Indikacije za primjenu tableta i otopine amitriptilina su slične.

Doziranje i primjena

Terapijska doza i trajanje liječenja propisani su privatno. Koliko dugo možete uzimati amitriptilin? - tečaj koji traje najviše 8 mjeseci.

Primjena pilule

Trebate li amitriptilin prije ili poslije obroka? Tablete se uzimaju nakon obroka, bez prethodnog žvakanja, kako bi se smanjio nadražujući učinak na želudac.

U uputama za uporabu tableta "Amitriptyline" navedene su slijedeće preporučene doze.

  1. Liječenje depresije. Početna doza je 25-50 mg noću. Zatim postupno povećavati tijekom 5 dana do 200 mg dnevno, podijeljenih u 3 doze. Ako se terapijski učinak ne dogodi u roku od 2 tjedna, dnevna doza se povećava na maksimalno moguće - 300 mg.
  2. Liječenje glavobolje, migrene, kronične boli. Terapijska doza je 12,5-100 mg dnevno, prosjek je 25 mg. Kako uzeti amitriptilin za glavobolju i druge vrste boli? - jednom za noć.
  3. Doziranje tableta "Amitriptilin" u drugim uvjetima odabire se pojedinačno.

Kako uzeti amitriptilin noću za nesanicu? Ako, u pozadini depresije, postoji poremećaj spavanja, onda to ne zahtijeva promjenu standardnog režima;

Primjena otopine

Otopina se unosi intravenozno ili intramuskularno, polako. Dnevna doza - 20-40 mg podijeljena u 4 primjene. Postupno prijeđite na oralni oblik, to jest na pilulu.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Lijek spada u C kategoriju djelovanja na fetus prema FDA klasifikaciji (u ispitivanjima na životinjama utvrđen je negativan učinak). Stoga je imenovanje amitriptilina tijekom trudnoće iznimno nepoželjno. Primjenjuje se samo ako namjeravana korist za majku prelazi opasnost za fetus.

Kada se lijek propisuje tijekom laktacije, onda cijeli tijek liječenja treba prestati dojiti dijete.

Koristite u djetinjstvu

Amitriptilin se propisuje djeci za liječenje mokrenja u krevetu:

  • pilule - od šest godina;
  • rješenje - od dvanaest.

Rijetko propisana u djetinjstvu za liječenje depresivnih svojstava. U ovom slučaju, doza, učestalost i trajanje liječenja odabire se pojedinačno.

Kako se amitriptilin uzima kod djece s depresijom? - doziranje je kako slijedi:

  • u dobi od 6 do 12 godina - 10-30 mg dnevno ili 1-5 mg / kg;
  • tinejdžeri od 12 godina - do 100 mg.

Kada noćna enureza:

  • djeca od 6 do 10 godina starosti, 10-20 mg dnevno tijekom noći;
  • adolescenti u dobi od 11 do 16 godina - do 50 mg dnevno.

Koristite u starosti

U starosti se uglavnom propisuje za blage depresivne poremećaje, živčanu bulimiju, miješane emocionalne poremećaje, psihozu u pozadini shizofrenije i ovisnosti o alkoholu.

Kako uzeti amitriptilin za starije osobe? U dozi od 25-100 mg noću, jednom. Nakon postizanja terapijskog učinka, smanjite dozu na 10-50 mg dnevno.

Nuspojave i komplikacije

Nuspojave amitriptilina razvijaju se vrlo često i mogu biti toliko izražene da prelaze terapijski učinak liječenja. S tim u vezi, odluka o imenovanju uvijek se mjeri, a pacijenti i njihove obitelji trebaju procijeniti svoje stanje tijekom liječenja.

Nuspojave povezane s antiholinergičkim učincima:

  • zamagljen vid, proširene zjenice, paraliza smještaja, povećani intraokularni tlak kod ljudi, koji imaju uski kut prednje komore oka;
  • suha usta;
  • zbunjenost;
  • konstipacija, paralitička crijevna opstrukcija;
  • poteškoće s mokrenjem.

Nuspojave iz središnjeg živčanog sustava:

  • nesvjesticu;
  • pospanost;
  • visok umor;
  • razdražljivost;
  • oštećenje pamćenja;
  • dezorijentacija u prostoru;
  • tjeskoba, tjeskoba;
  • halucinacije (često kod starijih i onih koji boluju od Parkinsonove bolesti);
  • psihomotorna agitacija;
  • manija, kao i hipomanija;
  • smanjena koncentracija;
  • poremećaji spavanja;
  • noćne more;
  • astenija;
  • glavobolja, tremor, povećani epileptički napadi, dizartrija, parestezija, mijastenija, ataksija, ekstrapiramidni sindrom.

Za kardiovaskularni sustav:

  • tahikardija;
  • aritmija;
  • ortostatska hipotenzija;
  • EKG promjene u bolesnika koji nemaju srčanu bolest;
  • skokovi krvnog tlaka;
  • povreda intraventrikularne provodljivosti.

Iz gastrointestinalnog trakta:

  • žgaravica;
  • mučnina;
  • bolovi u trbuhu;
  • povraćanje;
  • hepatitis;
  • povećan apetit;
  • pretilost ili gubitak težine;
  • promjena okusa;
  • stomatitisa;
  • proljev;
  • tamnjenje jezika.

Na dijelu endokrinog sustava:

  • oticanje testisa;
  • povećanje mliječnih žlijezda kod muškaraca;
  • smanjen ili povećan libido;
  • problemi potencije;
  • povećanje ili smanjenje šećera u krvi;
  • smanjena proizvodnja vazopresina.
  • svrbež;
  • osip na koži, urtikarija;
  • angioedem (angioedem);
  • fotofobija.

Ostale nuspojave:

  • tinitus;
  • gubitak kose;
  • bubri;
  • groznica;
  • otečene limfne čvorove;
  • zadržavanje urina.

Posebne upute

Uzimanje mjera opreza treba biti ozbiljno shvaćeno, a rizik od razvoja nuspojava treba korelirati s prednostima liječenja.

  1. Dokazano je da kod djece, adolescenata i osoba mlađih od 24 godine koje boluju od depresije i mentalnih poremećaja, lijek povećava pojavu samoubilačkih misli i ponašanja. Stoga, imenovanje amitriptilina u ovoj kategoriji bolesnika mora biti opravdano!
  2. Kod starijih pacijenata, liječenje može potaknuti razvoj psihoze lijeka noću. Nakon povlačenja lijeka, stanje se stabilizira unutar nekoliko dana.
  3. U bolesnika s nestabilnim krvnim tlakom, ove indikatore treba pratiti tijekom cijelog razdoblja liječenja. Može se smanjiti ili povećati.
  4. Preporučuje se izbjegavanje naglih pokreta - pažljivo se pomaknite u okomiti položaj iz vodoravnog položaja, jer se može pojaviti vrtoglavica i gubitak orijentacije.
  5. Alkohol i lijekovi koji sadrže etanol zabranjeni su cijelo vrijeme liječenja!
  6. Ako je terapija provedena s MAO inhibitorima, amitriptilin se propisuje ne ranije od 14 dana nakon njihovog otkazivanja.
  7. Doza veća od 150 mg dnevno smanjuje prag aktivnosti napadaja i povećava rizik od napadaja kod predisponiranih osoba i pacijenata koji pate od epilepsije.
  8. U slučaju teške depresije, rizik od samoubojstva je uvijek visok, stoga se na početku liječenja preporučuje paralelno davanje benzodiazepina ili neuroleptika.
  9. U bolesnika s cikličkim afektivnim poremećajima tijekom liječenja amitriptilinom mogu se razviti manična i hipomanija stanja. U tom slučaju trebate smanjiti dozu ili ukinuti lijek.
  10. Kod bolesnika koji boluju od tirotoksoze, kao i onih koji primaju hormone štitnjače, moguće je da se razviju kardiotoksični učinci.
  11. U kombinaciji s elektrokonvulzivnom terapijom, lijek se može koristiti samo pod liječničkim nadzorom.
  12. Pacijenti koji se pridržavaju mirovanja u krevetu mogu razviti opstrukciju crijeva.
  13. Ako se očekuje lokalna ili opća anestezija, svakako trebate obavijestiti svog liječnika o uzimanju amitriptilina.
  14. Možda smanjenje u kidanju i povećanje sluzi u suznoj tekućini. Za one koji koriste kontaktne leće, to može uzrokovati oštećenje epitela rožnice.
  15. Osobe koje dugo uzimaju amitriptilin imaju povećan rizik od karijesa.
  16. Potrebno je paziti pri obavljanju potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju pažnju i brz odgovor. Kada vozite automobil ne uzimajte amitriptilin.

Na temelju mogućih reakcija, sljedeće kategorije ljudi primjenjuju ovaj lijek s velikim oprezom:

  • pate od alkoholizma;
  • djeca i adolescenti do 14 godina;
  • starije pacijente;
  • u bolestima kao što su shizofrenija, bronhijalna astma, bipolarni poremećaj, epilepsija, inhibicija hematopoeze koštane srži, bolesti srca i krvnih žila, intraokularna hipertenzija, moždani udar, smanjena motorička funkcija želuca i crijeva, hepatična, bubrežna insuficijencija, tireotoksikoza, povećanje prostate, jetreni i intestinalni sustav hipotenzija mjehura.

kontraindikacije

Sve sljedeće kontraindikacije za uporabu amitriptilina su apsolutne! Stoga, kada propisuje lijek, liječnik uvijek proučava povijest pacijenta.

Kada je amitriptilin kontraindiciran? - pod sljedećim uvjetima:

  • preosjetljivost na lijek;
  • akutna i subakutna razdoblja infarkta miokarda;
  • u kombinaciji s inhibitorima MAO, kao i 2 tjedna prije početka uzimanja;
  • alkoholno trovanje;
  • trovanje hipnotičkim, psihoaktivnim, analgetskim lijekovima;
  • glaukom zatvaranja kuta;
  • povreda atrioventrikularnog i intraventrikularnog provođenja teškog stupnja;
  • razdoblje laktacije;
  • intolerancija galaktoze;
  • malapsorpcija glukoza-galaktoze;
  • nedostatak laktaze;
  • tablete su kontraindicirane u djece mlađe od 6 godina i otopine do 12 godina;
  • trudnoće, osobito u prvom tromjesečju.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

"Amitriptyline" tablete i otopina moraju se čuvati na suhom, tamnom mjestu, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Djeca i osobe s duševnim bolestima koje pate od alkoholizma i ovisnosti o drogama ne bi trebale imati pristup lijekovima!

Rok trajanja lijeka je 3 godine.

Amitriptilin i alkohol

Miješanje ovog lijeka s alkoholom strogo je zabranjeno! U nekim slučajevima, amitriptilin se propisuje za ublažavanje simptoma ustezanja kod alkoholičara nakon prejedanja, ali isključivo u bolnici.

Što je opasna kombinacija amitriptilina s alkoholom?

  1. Čovjek iz njihovog zajedničkog unosa čvrsto zaspi - hipnotički učinak lijeka je povećan nekoliko puta. Višak doza amitriptilina u ovom slučaju je uzrok povrede dišnog sustava, što može dovesti do zastoja srca.
  2. Učinak alkohola se povećava - učinak pijenja čaše piva može biti jednak količini votke.
  3. Opasnu kombinaciju koriste mnogi ljudi kako bi pojačali hipnotički učinak amnitriptilina (namjerno, ali neznatno predoziranje). Ovisnost, slična narkotiku, razvija se vrlo brzo. Osoba prestaje trezveno razmišljati, procijeniti opasnost situacije, precizno dozirati lijek, stoga svaka uzeta tableta može biti smrtonosna. S teškim trovanjem amitriptilinom s alkoholom, šanse za preživljavanje teže nuli.
  4. Posljedica pravilne kombinacije amitriptilina s malom količinom alkohola je nepovratna promjena u ljudskoj psihi - smanjena inteligencija, pogoršanje pamćenja, izgubljene su kućanske i profesionalne vještine. Pogođeni su svi organi i sustavi, posebno jetra, bubrezi, srce, krvne žile, mozak. Sve nuspojave amitriptilina u potpunosti se manifestiraju.
  5. Između unosa alkohola i amitriptilina treba izdržati vrijeme. Uzmi ga iz mamurluka je nemoguće. Čak i ako se konzumira jedan dan nakon uzimanja tableta, mogu se pojaviti simptomi trovanja - mučnina, povraćanje, smanjena vidna oštrina. Kada mogu piti amitriptilin nakon alkohola? - ne prije dva dana!

Kombinirajte amitriptilin i alkohol ne pod bilo kojim okolnostima, jer je smrtonosan!

Ovisnost o amitriptilinu

Lijek ne pripada opojnim drogama, jer nema opojni ili opojni učinak, ne uzrokuje klasičnu fiziološku ovisnost, poput opijata. Ovisnost o amitriptilinu samo je psihološka, ​​što nema nikakve veze s fizičkim opterećenjem lijeka. Da biste razumjeli prirodu ovisnosti, morate znati princip djelovanja lijeka - prirodni neurotransmiteri ne podliježu dezintegraciji u tijelu normalnom brzinom, tako da dugo vremena ostaju netaknuti. Učinak uzimanja amitriptilina postiže se održavanjem konstantne koncentracije serotonina i drugih neurotransmitera na visokoj razini.

Je li amitriptilin ovisnik? Kao i svi antidepresivi, ona je u stanju stvoriti određenu ovisnost - uz nagli otkaz, simptomi se ponovno vraćaju. Samo u tom smislu, amitriptilin se može smatrati lijekom, sve dok se lijek uzima, osoba je dobro, a kada je tečaj završen, stanje se vraća. Događa se da pacijenti prelaze s antidepresiva na stvarne lijekove. Stoga, kako bi se isključila moguća šteta od amitriptilina, njegov prijem se poništava postupno, u roku od mjesec dana.

Otkazni sindrom

Uz oštro odbacivanje lijeka, pogotovo ako je uzeta u visokim dozama, moguće je da razvoj sindroma apstinencije amitriptilina. Koji su to simptomi?

  • mučnina;
  • povraćanje;
  • glavobolja;
  • proljev;
  • poremećaji spavanja;
  • slabost;
  • noćne more.

Čak i uz postupno odbijanje, motorički nemir, razdražljivost, poremećaje spavanja i teške snove razvijaju se.

Koliko dugo traje povlačenje amitriptilina? - stanje se promatra tijekom vremena dok se cijeli lijek ne eliminira iz tijela, tj. 8-14 dana. Daljnje manifestacije već su više psihološke prirode.

Shema za smanjenje uporabe amitriptilina je postupno smanjivanje terapijske doze tijekom mjeseca od otmen do potpunog ukidanja.

predozirati

Često je došlo do predoziranja lijekovima, pa se u većini slučajeva lijek propisuje samo bolesnicima, pod nadzorom liječnika.

Trovanje amitriptilinom prema klasi ICD-10

Uzroci predoziranja

Višak doze za jednu dozu lijeka najčešće se događa u sljedećim slučajevima:

  • nepridržavanje doze koju je propisao liječnik (namjerno ili slučajno višak);
  • samoliječenje bez liječničkog recepta;
  • kombinacija lijeka u terapijskoj dozi s alkoholnim pićima.

Simptomi predoziranja

Ovisno o količini amitriptilina, razlikuju se 3 stupnja predoziranja - blagi, umjereni i teški, koji u 100% slučajeva završavaju smrtonosno bez reanimacije.

Djeca su najosjetljivija na akutno predoziranje, uključujući smrt.

Blago predoziranje amitriptilinom izraženo je sljedećim simptomima:

  • suha usta;
  • konstipacija;
  • nedostatak mokrenja;
  • dispepsija.

Pojava umjerenog do teškog predoziranja uvijek je ozbiljna i zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

  1. Na dijelu središnjeg živčanog sustava - povećana pospanost, halucinacije, bezrazložna anksioznost, epileptički napadi, povećani refleksi, oslabljeni izgovor, mišićna rigidnost, zbunjenost, gubitak orijentacije u prostoru, smanjena koncentracija, psihomotorna uznemirenost, ataksija, stupor, koma.
  2. Sa strane srca i krvnih žila - aritmija, tahikardija, povreda intrakardijalne provodljivosti, zatajenje srca, nagli pad krvnog tlaka, šok, srčani zastoj (rijetko).
  3. Ostale manifestacije - smanjenje količine mokraće, sve do potpune odsutnosti, hipertermije, povećanog znojenja, povraćanja, kratkog daha, respiratorne depresije, cijanoze, bubrežne i jetrene disfunkcije.
  4. Na terminalnim stadijima, arterijski tlak pada, zjenice ne reagiraju na svjetlo, refleksi izumiru, a razvijaju se zatajenje jetre, zatajenje srca i zastoj disanja.

Smrtonosna doza je 1,5 grama amitriptilina uzeta odjednom. Međutim, djeca dovoljno i manje.

Tretman liječenjem

Kod prvih znakova predoziranja potrebno je poduzeti sljedeće pred-medicinske mjere.

  1. Zovite hitnu pomoć.
  2. Dajte pacijentu litru vode za piće i izazovite povraćanje. Ponovite ovaj postupak dok se ne pojavi čista voda za pranje.
  3. Uzmite enterosorbente kako biste smanjili apsorpciju lijeka u krv - Enterosgel, aktivni ugljen, Atoxil, Polysorb MP i drugi.
  4. Ako je osoba izgubila svijest, trebate je okrenuti na stranu.

Liječenje trovanja amitriptilinom provodi se u intenzivnoj njezi i uključuje sljedeće terapijske mjere.

  1. Hitno ispiranje želuca.
  2. Uvođenje solnih otopina za održavanje krvnog tlaka, korekciju acidoze, ravnoteže vode i elektrolita.
  3. Uzimanje inhibitora kolinesteraze kako bi se uklonili antikolinergički oblici.
  4. Uvođenje glukokortikoida s naglim padom krvnog tlaka.
  5. Imenovanje antiaritmičkih lijekova za srce.
  6. 24-satno praćenje bolesnika uz praćenje krvnog tlaka i otkucaja srca.
  7. U teškim slučajevima - reanimacija, antikonvulzivne mjere, transfuzija krvi.

Hemodijaliza i prisilna diureza nisu se pokazali učinkovitim u predoziranju s amitriptilinom.

Ne postoji specifičan antidot za trovanje amitriptilinom.

Učinci trovanja

Ozbiljno predoziranje je fatalno, čak i ako je medicinska pomoć pružena na vrijeme. Uzrok smrti je srčani zastoj, respiratorna depresija, teška aritmija.

Posljedice predoziranja amitriptilina ostaju, čak i ako je osoba uspjela preživjeti:

  • mentalne promjene, teška depresija;
  • kronično zatajenje bubrega i jetre;
  • poremećaj srčanog ritma.

Rezidualni učinci opaženi su tijekom cijelog života i zahtijevaju stalnu terapiju lijekovima.

analoga

Strukturni analog amitriptilina je uvezeni lijek Saroten Retard koji proizvodi H. LUNDBECK A / S (Danska).

Što još može zamijeniti amitriptilin? Grupni analozi su "Anafranil", "Doxepin", "Melipramin", "Novo-Triptin" - lijekovi imaju isti učinak, ali se razlikuju u sastavu. Ovi lijekovi su suvremeni primjeri amitriptilina bez prisutnosti nuspojava koje su karakteristične za uzimanje antidepresiva.

Interakcija s drugim lijekovima

Prije nego počnete liječenje amitriptilinom, morate obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima koji se uzimaju kontinuirano.

  1. Ne može se kombinirati s inhibitorima MAO.
  2. Amitriptilin pojačava depresivni učinak na mozak sedativa, hipnotičkih lijekova, analgetika, lijekova za anesteziju, neuroleptika i lijekova koji sadrže etanol.
  3. Smanjuje učinkovitost antikonvulziva.
  4. Može se primjenjivati ​​u kombinaciji sa tabletama za spavanje (na primjer, Sonapaks se uzima zajedno s amitriptilinom). Ali u takvoj kombinaciji, ona povećava antikolinergično djelovanje Sonapaka - to jest, smanjuje sposobnost moždanih stanica da prenose nervne signale.
  5. U kombinaciji s drugim antidepresivima, pojačani su učinci oba lijeka.
  6. U kombinaciji s neurolepticima i antikolinergičkim lijekovima može se povećati tjelesna temperatura i razviti paralitička crijevna opstrukcija.
  7. Amitriptilin povećava hipertenzivne učinke kateholamina i adrenostimulansa, povećavajući rizik od tahikardije, srčanih aritmija i teške arterijske hipertenzije.
  8. Može smanjiti antihipertenzivni učinak gvanetidina i sličnih lijekova.
  9. U kombinaciji s derivatima kumarina ili indandiona, antikoagulantna aktivnost potonjeg može se povećati.
  10. U kombinaciji s cimetidinom u krvnoj plazmi povećava se koncentracija amitriptilina, što povećava vjerojatnost toksičnih učinaka.
  11. Induktori jetrenih mikrosomalnih enzima (karbamazepin i drugi barbiturati) smanjuju koncentraciju amitriptilina.
  12. Kvinidin smanjuje metabolizam amitriptilina.
  13. Hormoni koji sadrže estrogen povećavaju bioraspoloživost amitriptilina.
  14. Delirij se može razviti u kombinaciji s inhibitorima disulfirama i acetaldehid dehidrogenaze.
  15. Amitriptilin može pojačati depresiju koja se pojavila na pozadini uzimanja glukokortikoida.
  16. U kombinaciji s lijekovima za liječenje tireotoksikoze povećava se rizik od agranulocitoze.
  17. Kombinacije s nootropima dovode do slabljenja učinka ovih lijekova i povećavaju vjerojatnost nuspojava.
  18. Potrebno je oprezno kombinirati preparate digitalisa i baklofena.
  19. Dobra kompatibilnost amitriptilina s antibioticima, antivirusnim lijekovima (na primjer, aciklovir). Može se kombinirati kako je propisao liječnik.

Često postavljana pitanja

Niša će odgovoriti na popularna pitanja na temelju upita za pretraživanje koji se odnose na osobitosti upotrebe amitriptilina i njegove kombinacije s drugim lijekovima koji nisu navedeni u službenim uputama.

  1. Amitriptyline recept ili ne? Uvjeti prodaje u ljekarnama - samo na recept.
  2. Što je kompatibilnost amitriptilina i donormila, je li moguće kombinirati ove lijekove? Ova kombinacija se prakticira od strane liječnika - amitriptilin će pojačati učinak Donormile. No, lijekovi se uzimaju u različito doba dana i strogo u bolnici pod nadzorom liječnika.
  3. Koja je kompatibilnost amitriptilina i fenibuta? Budući da se "Phenibut" odnosi na nootrop, u kombinaciji s amitriptilinom, terapijski učinak oba lijeka je smanjen, a vjerojatnost nuspojava se povećava. O ovoj kombinaciji se mora razgovarati sa svojim liječnikom.
  4. Je li amitriptilin kompatibilan s Corvalolom? Antagonizam lijekovi nemaju, ali u Corvalol sadrži fenobarbital, u mogućnosti povećati učinak amitriptilina.
  5. Je li karbamazepin (Zeptol, karbalepsin retard, tegretol, finlepsin) kompatibilan s amitriptilinom? Lijekovi se mogu davati zajedno, ali treba imati na umu da to može povećati inhibitorni učinak na središnji živčani sustav, smanjiti antikonvulzivnu učinkovitost karbamazepina i smanjiti koncentraciju amitriptilina u krvi.
  6. Može li se amitriptilin uzimati zajedno s fenzepamom? Takvi lijekovi mogu se primjenjivati ​​paralelno samo kratkim tečajevima, kako bi se ubrzalo ublažavanje simptoma i smanjile nuspojave antidepresiva.
  7. Kompatibilni su s amitriptilinom i cinarizinom? Imenovanje, možda, ali pod nadzorom liječnika, kao u ovoj kombinaciji povećat će učinak antidepresiva.
  8. Koja je kompatibilnost fluoksetina i amitriptilina, mogu li se kombinirati? Fluoksetin je također antidepresiv, ali iz druge skupine i izvrsnog mehanizma djelovanja. Kombinacija je moguća uz minimalne terapijske doze lijekova i to samo na recept liječnika, ali je opasna po razvoj nuspojava.
  9. Je li Velafax kompatibilan s amitriptilinom? Ovo je također antidepresiv, čiji je mehanizam djelovanja različit. Njihova kombinacija je moguća, ali unos lijeka podijeljen je vremenom - "Velafax" ujutro, a amitriptilin u večernjim satima u manjoj dozi i budite sigurni da pratite reakciju tijela kako bi se uklonio inhibitorni učinak na središnji živčani sustav.
  10. Je li amitriptilin kompatibilan s piracetamom? Nootropima se ne preporuča kombiniranje s antidepresivima zbog razlike u njihovom djelovanju - stimulirajući protiv umirujućih. Djelotvornost dvaju lijekova može se smanjiti, a rizik od nuspojava može se povećati. Ako je takvu kombinaciju propisao liječnik, preporučljivo je razdijeliti tabletu po vremenu.
  11. Mogu li istovremeno piti amitriptilin i paksil? To su dva antidepresiva iz različitih skupina. Ova se kombinacija koristi, ali je ne možete uzeti sami, jer postoji rizik od povećanja učinka oboje.
  12. Što je kompatibilnost amitriptilina i Eglonila? To je antipsihotik s antipsihotičnim djelovanjem, stoga, kada se koristi zajedno, postoji rizik da se inhibitorni učinak na središnji živčani sustav može povećati. Ako se takva kombinacija i prakticira, lijekovi se prepisuju u različito vrijeme.
  13. Je li moguće uzimati escitalopram s amitriptilinom? Kombinacija dvaju antidepresiva nije uvijek prikladna. Ponekad se ova kombinacija prakticira kod teških depresija, ali se najbolji terapijski učinak razvija kombinacijom antidepresiva i trankvilizatora.
  14. Je li moguće uzeti "Afobazol" i amitriptilin zajedno? Lijekovi su kompatibilni s "Afobazolom" koji se odnosi na trankvilizatore i često se propisuje u kombinaciji s antidepresivima. No, u pozadini jačeg amitriptilina, djelovanje Afobazola može biti izgubljeno, tako da se samo liječnik treba baviti izborom terapijskih doza.
  15. Može li se amitriptilin i atarax uzeti zajedno? To je lijek iz skupine sredstava za smirenje, pa je njegova kombinacija s amitriptilinom vjerojatno u depresivnim stanjima. Ali njihov je prijem potreban u različito vrijeme.
  16. Postoje li lijekovi slični amitriptilinu koji se mogu kupiti bez recepta? Postoje lijekovi bez recepta, čiji se učinak može pripisati antidepresivnim lijekovima - "Persen", "Novo-Passit", "Deprim", "Azafen" i drugima. No, prodaja lijekova koji se izdaju bez recepta ne znači da možete sami propisati liječenje!
  17. Može li se amitriptilin i finlepsin uzeti zajedno? Lijek se koristi za liječenje epilepsije, kao i za neuralgiju i bol, pa je vjerojatno da postoji povećanje inhibitornog učinka na središnji živčani sustav amitriptilina ili smanjenje njegove koncentracije u krvi.
  18. Mogu li uzeti amitriptilin kao pilulu za spavanje? Kada nesanica nije povezana s depresijom, lijek nije indiciran.
  19. Ako često uzimate amitriptilin, koje će biti posljedice? Dugotrajno kontinuirano liječenje uvijek je povezano s visokim rizikom od nuspojava. Terapiju s tako ozbiljnim lijekom treba provoditi samo pod nadzorom liječnika iu odgovarajućim dozama.
  20. Je li moguće piti osobu koja je pila amitriptilin? Ne, to je apsolutno nespojivo s alkoholom!
  21. Ima li amitriptilin kumulativni učinak? Da, terapijski učinak ovog lijeka je kumulativan i potpuno se javlja za 2-3 tjedna.
  22. Zašto dobiti mast od amitriptilina? Jedan od njegovih nuspojava je povećan apetit. Ponekad to dovodi do povećanja tjelesne težine.
  23. Da li amitriptilin povećava ili smanjuje krvni tlak? Lijek može smanjiti i povećati. Tijekom dana mogu se promatrati skokovi pokazatelja.
  24. Kako se riješiti slabosti nakon uzimanja amitriptilina? Ovisnost o lijeku traje 7-14 dana. Ako se stanje ne popravi, dozu treba revidirati ili lijek zamijeniti drugom.
  25. Koliko dugo radi amitriptyline? Aktivna tvar ulazi u krv unutar 30 minuta nakon primjene i ostaje tamo oko 7-10 sati (maksimalno 28 sati). Približno onoliko koliko je jedna prihvaćena doza lijeka.
  26. Koliko dugo amitriptilin napušta tijelo? Njegova potpuna eliminacija odvija se 7–14 dana nakon završetka prijema.
  27. Što liječnik propisuje amitriptilinom? - psihijatar.
  28. Koliko dugo možete uzeti amitriptilin bez prekida? Tijek liječenja je maksimalno 8 mjeseci.

Amitriptilin je moćan lijek koji pripada antidepresivima "stare" generacije. Njegove ozbiljne nuspojave ponekad nadmašuju prednosti liječenja. Stoga, odluka o njegovu prijamu treba uzeti samo liječnika. Sam propisivanje takvog lijeka je opasno po život!