Afazija Broca

Tumor

Afazija Broca je oštećenje dijela mozga zvanog Broka centar. Nalazi se u lijevom frontalnom režnju u donjem frontalnom gyrusu. Koji čimbenici izazivaju razvoj ove bolesti?

To može biti akutno ili kronično oštećenje cirkulacije krvi u srednjoj moždanoj arteriji u bazenu gornje frontalne grane. Krvarenja, degenerativni ili upalni procesi, neoplazme, subduralni hematom, metastatske lezije, traumatsko oštećenje frontalnog režnja mozga, encefalitis mogu postati rijetki čimbenici koji uzrokuju ovu bolest.

Poremećeni govor pacijenta

Bolest se manifestira u poremećenom govoru i bolestan je njegov izgovor. U isto vrijeme, sasvim normalno percipira govorni i pisani govor. Koji se nedostaci govora mogu pratiti kod pacijenta?

  • Agrammatizam je kršenje gramatike govora. Dakle, pacijentu je teško izraziti vrijeme i slučajeve, te koristiti članke i prijedloge u govoru.
  • Anomia - nemogućnost brzog pronalaženja riječi. Dakle, pacijent dugo nije u stanju zapamtiti niti jednu riječ, niti izabrati pravu riječ, zbog čega njegov govor postaje spor i nepotpun.
  • Nevažeći izgovor riječi. Pacijent pogrešno stavlja zvukove, slova, slogove u riječi koje izgovara.

Obično, Brocini pacijenti s afazijom izgovaraju kratke fraze, ali čak i oni slušatelju ne postaju uvijek jasni. Često je poremećaj govora popraćen slabošću i paralizom gornjih i donjih udova na desnoj strani. To je zbog činjenice da je središte Broce blizu područja mozga odgovornog za dobrovoljne pokrete.

Ozbiljnost motorne afazije

Kao i kod bilo koje bolesti, ovaj poremećaj također ima svoju ozbiljnost motoričke afazije:

  • Blagi stupanj karakterizira umjereni poremećaj sposobnosti govora i pisanja. U isto vrijeme, percepcija tuđeg govora praktično nije poremećena. Međutim, temeljitim proučavanjem pacijenata može se otkriti da svi oni ne razumiju govor, osobito složene naredbe. Afemija je kada pacijent ne može reproducirati govor neko vrijeme, ali dobro razumije nekog drugog.
  • Težak stupanj karakterizira značajan poremećaj u samom pacijentu koji reproducira usmeni govor, što je praćeno nedostatkom razumijevanja razgovora i pisanog govora stranke.

Uz značajno poboljšanje stanja pacijenta, može se uočiti govorna aktivnost, koja uključuje izricanje stereotipnih fraza kao tipičnih odgovora na tipična pitanja. Njegov govor postaje spor, ne teče, zahtijeva znatan napor. Gramatika zadržava svoju pogrešnost. U govoru često nema službenih riječi (veznika, prijedloga).

liječenje

Potrebno je mnogo vremena za obnavljanje govornih vještina. Ali što prije počnete, prije ćete završiti. Stupanj oštećenja mozga, njegovo liječenje, zdravstveno stanje i dob pacijenta utječu na procese oporavka. Preporučuje se aktivno sudjelovanje rođaka u životu pacijenta.

Poželjno je:

  • Razgovarati s pacijentom, kao i sa zdravim. Nema potrebe ponovno se usredotočiti na njegovu bolest.
  • Aktivno ga uključite u razgovor.
  • Koristite kratke i jednostavne rečenice.
  • Ponovite neke ključne fraze. To im omogućuje da bolje pamte i razumiju.
  • Koristite znakovni jezik.
  • Nemojte ispravljati govor pacijenta.
  • Pružite pacijentu s afazijom Brocu vrijeme potrebno za izgovaranje riječi. Za to je potrebno strpljenje drugih.

Afazija Broca

Psihologija. AZ. Dictionary-Reference / Trans. s engleskog K. S. Tkachenko. - M.: FAIR-PRESS. Mike Cordwell. 2000.

Pogledajte što "Aphasia Broca" u drugim rječnicima:

Afazija Broca - ekspresivna afazija Područja Broca i Wernicke... Wikipedia

AFROZIYA BROKA - Vrsta afazije, koja se, kao što se i očekivalo, javlja kao rezultat poraza područja Broca. Pacijent koji je dobio takvu agnozu obično proizvodi vrlo malo govornih proizvoda, a ono što je pro-izedirano obično se izgovara polako, s vrlo lošim...

Brocina afazija - vidi motornu afaziju... Veliki medicinski rječnik

Afazija Broca - Vidi afazijski motorni efekt... Enciklopedijski rječnik o psihologiji i pedagogiji

Afazija - ICD 10 F80.080.0 F80.280.2, R47.047.0 ICD 9...

BROKA CENTAR - (eng. Broca s područja; nazvan po francuskom antropologu i kirurgu P. Brocku) dio moždanog korteksa smješten u stražnjem dijelu 3. frontalnog gyrusa lijeve hemisfere (desna ruka), koji osigurava motoriziranu govornu organizaciju. Porazom B. c....... Velika psihološka enciklopedija

Afazija Wernicke - vidi afazijsku psihologiju Broca. I I. Rječnik / Trans. s engleskog K. S. Tkachenko. M.: FAIR PRESS. Mike Cordwell. 2000... Velika psihološka enciklopedija

Afazija Wernicke - receptivna afazija Područja Broca i Wernicke ICD 10... Wikipedia

Motorna afazija - nerazgovijetan govor uzrokovan središnjom povredom izgovora zvuka (anarthria). Tipični, pored toga, su i telegrafski stil govora (fraze koje se sastoje od 2 3 riječi, obično sastavljene od glagola i imenica), agrammataphasia (gubitak...... Enciklopedijski rječnik o psihologiji i pedagogiji

Motor afazije - sin.: Afazija Broca. Posljedica oštećenja područja donjih dijelova premotorne zone u stražnjem dijelu donjeg frontalnog gyrusa (zona Broca, kortikalna polja 44 i 45). Istovremeno se izražava izražajan govor, krši se gramatička struktura izgovorenih riječi... Enciklopedijski rječnik o psihologiji i pedagogiji

Motorna afazija

Dnevna akutna cerebrovaskularna nesreća pogađa stotine ljudi. Takva bolest kao moždani udar je aktualni zdravstveni problem u većini razvijenih zemalja svijeta, budući da morbiditet, invaliditet i čak smrtnost od komplikacija povezanih s oštećenjem moždanog protoka krvi zauzima vodeću poziciju u usporedbi s drugim patologijama. Afazija je jedna od najčešćih komplikacija koje se razvijaju nakon ishemijskog oštećenja središnjeg živčanog sustava pacijenta. Naravno, moždani udar nije jedini razlog za razvoj motorne afazije, već jedan od najčešćih.

Što je motorna afazija?

Afazija je poremećaj kognitivne sfere osobe, povezan s naglašenim oštećenjem govorne funkcije ili percepcijom bolesnog govora. Važno je napomenuti da je afazija bolest u kojoj je već formirana govorna funkcija oslabljena ili nestaje. Kod afazije postoji djelomični ili apsolutni gubitak sposobnosti sintetiziranja vlastitog govora ili njegove percepcije, a važno je napomenuti da tijekom afazije nema organskih oštećenja grkljana i glotisa. Oštećenje govora povezano je s lokalnim oštećenjem kortikalnih struktura mozga odgovornih za sintezu i percepciju govora. Osim oštećene govorne funkcije, pacijenti imaju i parafaziju, logorejski sindrom, perseveraciju, agrafiju i aleksiju, kao i govornu emboliju. Bolest se odlikuje značajnim smanjenjem vokabulara i, prema tome, leksikonom pogođene osobe, odnosno, pacijent također gubi sposobnost ispravljanja i svjesnog pisanja i čitanja.

Sve navedene disfunkcionalne manifestacije afazije u konačnici dovode do društvene neprilagođenosti pacijenta, narušavanja osobnih osobina i karakteristika, kao i socijalne izolacije. Sve to podrazumijeva razvoj i napredovanje ne samo neuroloških poremećaja, nego i mentalnih. Afazija se smatra složenom patologijom mješovite prirode. Takvi stručnjaci kao neurolozi, logopedi, psiholozi i psihijatri, kao i rehabilitacijski terapeuti uključeni su u područje studija, dijagnoze i liječenja afazije. Na Kliničkom institutu za mozak, na temelju neurološkog centra, postoji cijeli odjel koji se bavi tim pitanjima, svi djelatnici različitih specijalnosti stalno međusobno djeluju, što čini dijagnostiku i liječenje bolesnika s dijagnozom motorne afazije mnogo učinkovitijim.

Fiziološki aspekti motorne afazije

Središnji živčani sustav osobe uređen je na najsloženiji način, zahvaljujući suptilnoj interakciji svih kortikalnih i subkortikalnih struktura mozga, te se formiraju sve osnovne funkcije viših živčanih aktivnosti. Da bismo razumjeli kakve poremećaje podrazumijeva razvoj afazije, morate znati mali minimum fizioloških aspekata funkcioniranja područja mozga odgovornih za sintezu i percepciju govora.

Motorna afazija Broca i Wernicke zone

Glavna uloga u analizi i sintezi govora su dvije zone u korteksu većih hemisfera mozga:

  1. Govorna zona nazvana prema istraživaču koji ju je otkrio - Wernicke;
  2. Centar Broca odgovoran za motoričku funkciju govora.

Obje zone su odgovorne za percepciju i obradu govornih i vizualnih informacija koje ulaze u mozak s daljnjom obradom i interpretacijom, kao i sintetičkom govornom aktivnošću. Brokina zona nalazi se u stražnjem donjem dijelu trećeg frontalnog gyrusa lijeve hemisfere.

  • Brocina zona odgovorna je za motoričku organizaciju govorne funkcije i povezana je s fonološkom i sintaktičkom transformacijom ulaznih informacija. Dakle, zona Broca je kinetički motorni verbalni analizator koji opaža informacije o mišićima.
  • Wernickeova zona ili područje je područje moždane kore odgovorno za percepciju pisanog i usmenog govora. Ova se zona nalazi u stražnjem dijelu gornjeg temporalnog gyrusa na strani dominantne hemisfere. Ova zona je odgovorna za sintaksu i intonacijske karakteristike govora.

razlozi

Afazija je organska lezija mozga, što znači da su njezini uzroci ozbiljna kršenja metaboličke aktivnosti. Postoji mnogo razloga koji mogu imati patološki učinak na neurone mozga, od kojih su najčešći:

  • Akutni cerebrovaskularni incident ili moždani udar;
  • Traumatska ozljeda mozga;
  • Rak tkiva mozga;
  • Zarazne bolesti kao što su encefalitis ili meningitis;
  • Alzheimerova ili Pick bolest;
  • Operacija mozga.

Svi gore navedeni razlozi mogu dovesti do oštećenja neurona uključenih u formiranje govorne funkcije.

Također je važno uočiti predisponirajuće čimbenike koji značajno povećavaju rizik od nastanka navedenih bolesti. Ti čimbenici uključuju:

  • Dismetabolički poremećaji;
  • Dislipidemija i ateroskleroza cerebralnih žila;
  • hipertenzija;
  • Reumatizam.

Posljedice moždanog udara

Najčešće se motorna afazija razvija nakon moždanog udara. U ovom slučaju dolazi do ishemijskog oštećenja s kasnijom nekrozom u području Broca, koje je odgovorno za motoričku funkciju govora. I najčešće, poraz ove zone nastaje kao posljedica tromboze grana srednje moždane arterije. Na drugom mjestu nakon povrede cerebralne cirkulacije nalazi se lezija Brockove onkološke prirode.

klasifikacija

Radi lakšeg korištenja u praktičnoj medicini postoji posebna klasifikacija afazije, koja se temelji na sistematizaciji manifestiranih povreda u skladu s izgubljenom funkcijom i zahvaćenim područjem mozga.

Postoje sljedeće vrste afazije:

  • Efektna motorna afazija, koja se očituje u porazu područja Broca, dok pacijent ima defekte u govoru ili apraksiju;
  • Afferentna motorna afazija razvija se s lezijom postcentralnog sulkusa. Glavna povreda u ovom obliku je kinetički poremećaj govora ili naglašena poteškoća govorne funkcije povezana s formiranjem specifičnih zvukova;
  • Akustično-gnostički, s porazom zone Wernickea. Karakteriziran gubitkom fonemskog sluha. Osoba s ovim oblikom prestaje primjereno sagledavati govor sugovornika;
  • Akustična-mnestic, s ovim oblikom, zahvaća i Wernicke zonu, a manifestacija je kršenje vizualnog prikaza objekta i gubitak slušne memorije;
  • Amnestiko-semantički, s porazom unatrag teljenja mozga. Razumijevanje složenih gramatičkih struktura je poremećeno, jednostavan govor ne pati;
  • Dinamički, očituje se u porazu stražnjih regija frontalnih režnjeva. Ona se očituje kao kršenje govornog programa, što dovodi do kršenja percepcije govora i kršenja njegove formacije.

Simptomi i znakovi

Brocino središte smatra se motoričkim ili motoričkim jezikom, koji, kada je oštećen, uzrokuje pojavu karakterističnih funkcionalnih poremećaja u proizvodnji govora. Motorna afazija ukazuje na kršenje motoričke funkcije govora, a oštećena osoba mentalno ne doživljava probleme u oblikovanju govora, ali pri izricanju doživljava izrazito izraženu poteškoću.

Motorna afazija karakterizira:

  1. Kolaps gramatičke strukture govora ili na drugi način agremmatizam. Postoji konfuzija u slučajevima, vremenima, a pacijentu je također teško izreći članke i prijedloge. Formiranje govornih stereotipa;
  2. Anomia - poteškoća u odabiru pravih riječi, dok se govor znatno usporava, jer pacijent pokušava pronaći sinonime za prethodnu riječ.
  3. Kršenje artikulacije - zbunjenost zvukova, kršenje njihovog poretka.

Već pri komunikaciji s pacijentom sigurno je postaviti dijagnozu motorne afazije na temelju prisutnosti gore navedenih simptoma.

dijagnostika

Plan dijagnostičkog pregleda bolesnika s motoričkom afazijom praktički se ne razlikuje od pregleda pacijenta koji je patio od akutnog kršenja cerebralne opskrbe krvlju ili oštećenja mozga. Obvezne studije su:

  • Tomografske metode istraživanja, osobito magnetska rezonancija, koje omogućuju dobar prikaz organskih oštećenja mekih tkiva, osobito mozga. Omogućuje vam da potvrdite prisutnost ili odsutnost žarišta propadanja živčanog tkiva ili tumorskog procesa;
  • Doppler ultrazvučni pregled posuda vrata radi otkrivanja aterosklerotskih vaskularnih lezija;
  • Rendgenska kontrastna studija cerebralnih žila ili angiografija - koristi se u lokalnoj dijagnostici ishemijskog oštećenja mozga.

Potrebno je provesti standardne laboratorijske pretrage, kao što su: analiza mokraće i analiza krvi, biokemijska analiza krvi.

Na temelju Kliničkog instituta za mozak nalazi se visoko funkcionalan napredni dijagnostički odjel, kao i klinički laboratorijski kompleks opremljen suvremenom opremom. Visoko kvalificirano osoblje u klinici omogućuje brzu i preciznu dijagnozu kako bi se u najkraćem mogućem roku formirala naknadna shema liječenja.

Diferencijalna i topikalna dijagnostika

Provedena kako bi se pojasnila lokalizacija lezija mozga, kao i razjasniti oblik afazije. Diferencijalna dijagnoza neophodna je za pravilno formiranje daljnjih učinkovitih taktika liječenja. Kod komuniciranja s pacijentom moguće je točno utvrditi koji simptomi prevladavaju za određeni tip afazije, što omogućuje utvrđivanje kliničke dijagnoze.

Medicinska taktika

Odmah treba reći da u ovom trenutku ne postoji radikalni tretman za bilo koju vrstu afazije. Čak i najnapredniji programi liječenja i rehabilitacije ne dopuštaju potpuno ispravljanje organskog oštećenja mozga, što je rezultiralo funkcionalnom dezorganizacijom kognitivne sfere žrtve.

Glavni je tretman usmjeren na uklanjanje bolesti koja je uzrokovala nastanak oštećenja na području Broce i anatomski susjednih struktura mozga. Osnova liječenja je prevencija trofičkih poremećaja kako bi se smanjila zona organskog oštećenja živčanog tkiva mozga. U tu svrhu koristi se kompleksna farmakološka terapija, koja se sastoji u tijeku primjene lijekova s ​​neuroprotektivnim djelovanjem, nootropima, kao i metaboličkim lijekovima koji poboljšavaju neurocirculacijsku aktivnost.

Osim liječenja lijekovima, nužno se provodi pod kontrolom laboratorijskih parametara krvi.

rehabilitacija

Rehabilitacija je obvezna veza liječenja i obnove. Za djelomični oporavak izgubljene govorne funkcije i društvene prilagodbe pacijenta, provodi se tečaj rehabilitacije. Za bolesnike s motoričkom afazijom rehabilitacija se sastoji od korištenja posebnih govornih vježbi koje su usmjerene na stvaranje novih govornih vještina. Također u razdoblju rehabilitacije i ubuduće važno je povremeno posjećivati ​​pacijentova psihoterapeuta, jer je motorna afazija društveno ovisna bolest.

pogled

Na mnogo načina, prognoza za motornu afaziju ovisi o težini oštećenja mozga i, shodno tome, o kliničkim manifestacijama bolesti. Prognoza za nastanak motorne afazije kod pacijenta je uvjetno povoljna. Unatoč činjenici da bolest nije u potpunosti izliječena, ona nije opasna po život, a uz pravodobnu medicinsku korekciju metaboličkih poremećaja i potpunu rehabilitaciju, žrtva se može lako prilagoditi manifestacijama bolesti.

Afazija Broca

Klinički znakovi odražavaju kršenje nekoliko razina govora, uključujući semantičke, fonološke, sintaktičke i donekle artikulacijske razine, kao i kršenja prozodije i artikulacije govora.

Poremećaji semantičke razine manifestiraju se u poteškoćama odabira i izgovaranja riječi i verbalne parafazije. Kombiniraju se s fonološkim poremećajima koje predstavlja doslovno parafazija.

Sintaktički poremećaji manifestiraju se u motoričkom agramatizmu s prevladavanjem imenica u izražajnom govoru.

Motorna disproporcija očituje se u zamršenom teškom ekspresivnom govoru, kojeg karakterizira izobličenje ritmičko-melodijske strukture i smanjenje aktivnosti proizvodnje govora.

Artikulacijski poremećaji su manje izraženi za pojedinačne foneme, ali se često promatraju u sekvencama artikulacijskih pokreta pri izgovaranju riječi. U gotovo svim slučajevima umjerene afazije, Brock ima motorički agrammatizam. Povrede motornog aspekta govorne produkcije praćene su poteškoćama u razumijevanju govora, koji obično nisu tako teški kao kod Wernickeove afazije, i poremećaja čitanja, a osobito pisanja.

U većini slučajeva, ovi višeslojni poremećaji temelje se na prilično opsežnim lezijama koje zahvaćaju nekoliko susjednih govornih zona u kortikalnim i subkortikalnim strukturama lijevog mozga koje su dominantne u govoru.

Poremećaji izražajnog govora, poteškoće u odabiru riječi i redukcija govora. Kršenja na semantičkoj razini. U Brocinoj afaziji je umanjena sposobnost odabira riječi istog značenja na semantičkoj razini. U bolesnika s teškom afazijom, Brock gotovo u potpunosti gubi sposobnost odabira riječi, što se očituje u značajnom ograničenju proizvodnje govora u kombinaciji s oslabljenom artikulacijom zvukova, a osobito njihovih sekvenci. Najteži poremećaji govora manifestiraju se u ograničavanju proizvodnje govora s tri ili četiri stereotipna niza riječi ili slogova, na primjer, "pa-pa-pa", "ma-ma-ma", "a-tu-tu", "da-da-da", Stereotipni niz slogova "tan-tan-tan" izgovorio je pacijent Leborn, u prvom od dva poznata slučaja koja je opisao Brock 1861. godine. Ovaj fenomen naziva se verbalni stereotip ili “embolophasia”. Pacijent s embolofazijom često pokušava govoriti, koristeći različite intonacije iste riječi ili sloga kako bi izrazio pozitivne ili negativne emocije. Ponekad riječ može biti nestereotipna, ali to je eholističko ponavljanje posljednje riječi pitanja, primjerice: "Je li boli nešto?". - Boli. Boli. ”. "Koji je vaš glavni problem?" - Problem. Problem je. ”.

U nekim slučajevima, obično u akutnoj fazi moždanog udara, Brocina afazija započinje mutizmom, koji se manifestira u afoniji - potpuni gubitak glasa. Pacijent ne daje nikakav zvuk i vrlo rijetko pokušava ništa reći. Ponekad pacijent pomiče usne i jezik ili otvara i zatvara usta, ali ne može izbaciti jezik iz usta, a on se polako i slabo kreće u ustima, međutim, sposobnost gutanja ostaje netaknuta, što ukazuje na kršenje govornog sustava. dinamički poremećaj inicijacije govora nego na primarnoj parezi govornih mišića. Stoga se vokalizacija često javlja tijekom nenamjernog kašlja ili uzdisaja kada se ispituje grlo kada se od pacijenta traži da kaže “A. a. a. I njegovu pozornost

Točka na pregledu, a ne na vokalizaciju. Ovaj mutizam, ili afonija, obično traje 2-3 dana nakon početka moždanog udara, a daljnja vokalizacija se vraća, ali u mnogim slučajevima, Brocina teška afazija javlja se s tipičnim znakovima "embolophasia". U bolesnika s Wernickeovom afazijom u akutnoj fazi moždanog udara nema znakova afonije i mutizma. U bolesnika s teškom Wernicke afazijom, u akutnom stadiju moždanog udara, obično postoji kontinuirani tijek nerazlučivih zvukova.

U bolesnika s umjerenom afazijom, Brockov konvencionalni govorni jezik postaje moguć, ali značajne poteškoće se nalaze u izboru riječi, koje se manifestiraju u smanjenju govorne produkcije, koja je iscrpljena, pojednostavljena i vjerojatno suzdržana zbog nedostatka anosognoze, ili netaknutog uvida govornih poremećaja. Poteškoće u odabiru riječi kod Wernickeove afazije razlikuju se od sličnog simptoma u Brockovoj afaziji u tome što je pacijentu teško pronaći riječ koja odgovara željenom značenju, ali je proizvodnja govora kod ovih pacijenata značajno povećana zbog prevelikog broja pogrešnih riječi, ili verbalne parafazije, koja je slabija zbog uvida, jer u bolesnika s Wernickeovom afazijom često se primjećuje teška anosognozija govornog poremećaja. U Wernickeovoj afaziji obično se čuva artikulacija pojedinih fonema i njihovih sekvenci.

U bolesnika s Brocinom afazijom, rečenice se uglavnom sastoje od visokofrekventnih riječi, obično ne više od dvije ili tri, a često samo jedna riječ. Relativno očuvanje visokofrekventnih riječi i rečenica posebno je vidljivo kod automatskog govora. Pacijent sa značajnim smanjenjem proizvodnje govora obično doživljava samo neznatne poteškoće u izgovaranju niza dana u tjednu (ponedjeljak, utorak.), Mjeseci (siječanj, veljača) i posebno jednostavni brojevi (jedan, dva) ili ponavljanje ispravnih riječi pri izvođenju popularne pjesme ili čitanje poznate molitve.

Povrede imenovanja stavki. Povrede semantičke razine. Pojam "kršenje izbora riječi" obično se odnosi na kolokvijalni govor. Druge vrste poteškoća s podudaranjem riječi mogu se pojaviti kada pacijent treba uzeti imena pojedinačnih objekata ili radnji prikazanih u vizualnom, slušnom ili taktilnom modalitetu. Da bi se označile povrede imenovanja objekata, koriste se pojmovi "anomija", "anomična afazija" i "amnezijska afazija". U novijim djelima najčešće se koristi izraz "anomija".

Klinička dijagnoza imenovanja objekata je da eksperimentator pokazuje na objekte koji okružuju pacijenta, na primjer, "jastuk", "pod", "prozor" i dijelove tijela, na primjer, "lakat", "koljeno", "obrve", " trepavice “i traži od pacijenta da imenuje svaki od tih predmeta. Da bi se dijagnosticirala sposobnost imenovanja, razvijeni su posebni testovi iz 80-100 slika objekata i radnji uključenih u baterije za testiranje afazije. Broj subjekata koje subjekt ne može imenovati dopušta približnu procjenu ozbiljnosti prekršaja.

Naznaka prvih slova imena obično pomaže pacijentu da imenuje objekt, tako da je moguće da izlučivanje riječi iz rječnika u leksičkom modulu bude olakšano korištenjem popisa riječi na temelju njihovih fonoloških svojstava.

Anomija se obično javlja u bolesnika s Brocinom afazijom i drugim vrstama prednje afazije, ali je još češća u bolesnika s posteriornom afazijom, osobito transkortikalne osjetilne afazije. Savjeti koji se usredotočuju na fonemska svojstva riječi pohranjenih u memoriji rječnika obično pomažu manje u imenovanju objekata u prednjoj afaziji nego u prednjoj afaziji. Pacijenti s Brocinom afazijom često zahtijevaju savjet koji se sastoji od dva ili tri prva sloga od tri ili četiri sloga. U posteriornoj afaziji, naznaka jednog ili dva fonema često vodi pravilnom imenovanju.

Doslovno i verbalno parafazija, kršenja semantičkih i fonoloških razina. Nakon što je pronašla pravu riječ koja odgovara njezinom značenju na semantičkoj razini, pacijent s Brocinom afazijom često doživljava poteškoće na fonološkoj razini kada gradi ispravan slijed fonema u ovoj riječi i prevodi ih u odgovarajući redoslijed artikulacije. On ili ona mogu preskočiti articulom ili ga zamijeniti nepravilnim articulomom, pokazujući takozvanu bukvalnu parafaziju. Zamijenjeni artikuli često su slični u artikulaciji, na primjer, “n” umjesto “b”, “c” umjesto “z”, “d” umjesto “t”, “m” umjesto “n”. Ponekad postoji izostavljanje članaka ili slogova u riječi, tako da „prozor“ zvuči kao „mačka“. Treba naglasiti da broj zamjena artikuluma u konvencionalnom govoru često ne odgovara ozbiljnosti kršenja formalne fonološke analize pacijenta, što ukazuje na ulogu kršenja prijevoda fonološki ispravne riječi u odgovarajući artikulacijski slijed (Miceli i sur., 1980).

Doslovna i verbalna parafazija Brokine afazije karakterizirana je relativnom stabilnošću riječi zamijenjenih artikulom, tzv. Standardnom paraphazijom, što može biti povezano sa smanjenjem aktivnosti obrade govora na fonološkoj razini. Razlikuje se od labilne parafazije u Wernickeovoj afaziji, kada se aktivnost obrade govora značajno povećava i manje je ograničena. Pacijent sa standardnom parafazijom neprestano zamjenjuje "c" s "f", "s" s "f", "sheet" s "cable", "building" s "house", itd. Kod labilne parafazije, zamjene su povremene, a bolesnik može zamijeniti “c” s “f”, zatim “c” sa “c”, “c” sa “b”, itd.

Pacijent s umjerenom i teškom afazijom Broca ponekad nastoji izbjeći poteškoće povezane s pronalaženjem prave riječi ili niza zglobova tako što istrajava artikulum, slog ili riječ. Pacijent u kolokvijalnom govoru stalno izgovara "biti-biti", "aaaa" ili istu riječ.

Općenito, kao što je prikazano u sljedećim odjeljcima, fonološke abnormalnosti u Brocinoj afaziji mogu biti sekundarne u primarnim poremećajima u nizu artikulacijskih obrazaca, koji su izvučeni iz vokabulara pohranjenog u memoriji, a zatim prevedeni u općenitije ili detaljnije opise na razini govornih pokreta. Ta kršenja mogu biti nelingvistička i trajna, uzrokujući standardnu ​​književnu parafaziju, izostavljanje fonema, perseveraciju, kao i pogreške u prijelazu na odgovarajuće fonome na fonološkoj razini.

Kršenja izbora riječi mogu se pojaviti na semantičkoj razini kao verbalna parafazija, koju karakterizira zamjena ispravne riječi drugom riječi, ali u usporedbi s doslovnom parafazijom, verbalna parafazija je vrlo rijetka. Zamjenska riječ obično se odnosi na isto semantičko polje kao zamijenjeno, na primjer, riječ "svjetlo" može se koristiti umjesto riječi "lampa", "sudoper" - umjesto "sudoper", "ploča" - umjesto "tablice". Ponekad se izbor zamjenske riječi čini slučajnim, ali obično se može naći uglavnom semantička veza između riječi.

Motorni agrammatizam, ili "telegrafski stil." Agrammatizam u Brocinoj afaziji karakterizira značajno skraćivanje rečenica. Rečenica se obično sastoji od jedne ili dvije imenice ili jedne imenice i jednog glagola, a kratke funkcionalne riječi kao što su članci, veznici i pomoćni glagoli često se izostavljaju. Ako su glagoli uključeni u rečenicu, oni obično nisu konjugirani. Ta prevlast narativnog govora, često bez deklinacija i konjugacija imenica i glagola i izostavljanja kratkih funkcionalnih riječi, nazvana je "telegrafski stil". Telegram se obično sastoji od očekivanja da je primatelj dobro upoznat s predmetom poruke i, da bi ga razumio, potrebne su samo određene ključne riječi, uglavnom imenice i nekoliko glagola u narativnom obliku, bez deklinacija i konjugacija. Takav stil omogućuje smanjenje broja riječi u telegramu, a time i njegove cijene. Kod pacijenata s Brocinom afazijom to je smanjenje uzrokovano slabijim odabirom riječi, prije svega kratkim funkcionalnim riječima.

Artikulacijski poremećaji Kršenja na razini izgovora pojedinih zvukova. Takvi poremećaji se obično uočavaju u bolesnika s teškom afazijom Broce. Kod teške afazije, artikulacija se gotovo u potpunosti može izgubiti, a pacijenti ne mogu izgovoriti kolokvijalne zvukove koje treba ponoviti. On ili ona otvaraju usta, pomiču usne i jezik, ali kao odgovor na bilo koje pitanje izgovara samo standardnu ​​"embolofaznu" riječ ili slogove "da-da-da" ili "pa-pa-pa", "ta-ta-ta". "ma-ma-ma". U manje teškim slučajevima Brocine afazije, spontani govor je moguć, ali su samoglasnici i suglasnici često iskrivljeni, a neke od njihovih osobitih svojstava ispadaju. Jedno od najčešće kršenih svojstava je izražavanje konsonancije: umjesto “b”, pacijent izgovara iskrivljeni zvuk sličan “p”, “3” se zamjenjuje s “c”, “h” - “w”. Pokazalo se da je kod pacijenata s prednjom afazijom ozbiljno narušen izgovor dvaju fonetskih svojstava, izražajnih i nazalnih suglasnika (Blumstein i sur., 1977; Gandour, Dardarananda, 1984; Blumstein, 1995). Ove povrede

Sjednice se smatraju rezultatom nelingvističkog poremećaja određenih akcija povezanih s koordinacijom kretanja govornih organa u vremenu, a ne s artikulacijskim izvršenjem fonetskih svojstava (Blumstein, 1995).

Kod nekih bolesnika, abnormalni izgovor postaje glavna manifestacija afazije i stoga se za njih koristi izraz "artikulacijska afazija". Kršenje izgovora obilježeno je činjenicom da je potreban fonem ispravno odabran, ali kada se izgovara, on je iskrivljen, deformiran, a kada se doslovno parafazija zamijeni drugom, često sličnom u artikulaciji, ali bez deformacije, koja se primjećuje kod bolesnika s oslabljenim izgovorom pojedinih zvukova. Povrede izgovora mogu se pojaviti kod Brocine afazije, a kod Wernickeove afazije one su obično odsutne ili vrlo male (Blumstein, 1995).

Motorna disprozodija Zapynayuschayuschaya, dysprosodicheskaya govor je jedan od najizraženijih znakova afazije Broca. Karakterizira ga izobličenje ritmičko-melodijske strukture govora. Poremećen je ili slobodni protok govora ili njegova melodijska struktura; govor karakteriziraju poteškoće, napetost, duge stanke, zaustavljaju se između riječi ili usred riječi, kada se pacijent trudi pronaći sljedeću riječ u rečenici ili započne novu rečenicu. Intonacija se dramatično mijenja od niže prema višoj i natrag prema nižoj, tako da je normalna melodijska struktura prijelaza iz niskog u visoki ton iskrivljena.

Poremećaji pokreta govornih organa Oralna apraksija. Oralnu apraksiju karakterizira nemogućnost obavljanja, na zahtjev eksperimentatora, određenih složenih pokreta lica i jezika ili ponavljanje pokreta. Istodobno, s oralnom apraksijom, ne primjećuje se paraliza ili slabost pokreta mišića obraza, lica ili jezika, iako pacijent ne može, putem verbalne naredbe ili imitacije, pokazati kako „puhati šibicu“, „gutati tekućinu kroz slamu“, „kašljati“, "Lizati usne", "zviždati", "frkati", "kliknuti jezikom." U stvarnim životnim situacijama, ti isti pokreti mogu se izvoditi nenamjerno.

Oralna apraksija se obično uočava kod gotovo svih bolesnika s Brocinom afazijom i, vjerojatno, pogoršava abnormalnosti na razini artikulacije. U većine bolesnika s Wernickeovom afazijom oralna praksa je očuvana.

Poremećaji ponavljanja, čitanja i pisanja Kršenja na fonološkoj razini. Fonetski opis riječi, utemeljen na akustičkim svojstvima, pretvara se u modalno nespecifični fonološki opis, izgrađen na nizu fonema. Opis određenog fonema u ovom nizu razlikuje se od fonetskog opisa, jer ovisi o prethodnom i sljedećem fonemu u nizu. Također se može temeljiti na kombinaciji jednostavnijih svojstava određenih fonema u nizu na složenija nova svojstva koja opisuju cijelu riječ, posebno za visokofrekventne riječi koje se koriste u obradi konvencionalnih leksičkih informacija.

Poremećaji ponavljanja Prisutnost fonoloških poremećaja u bolesnika s Brocinom afazijom može se posumnjati ako ima poteškoća

ponavljanje riječi. Brojne doslovne parafazne pogreške ili prolaz fonema promatraju se čak i ponavljanjem riječi s jednim slogom, kao što su “mačka”, “stol”, “stolica”, “prozor”. Broj pogrešaka se povećava kada se od pacijenta traži da ponovi dugu, polisyllable riječ, poput "industrijalizacije", besmislene riječi, kao što su "zellarun", "dansez" ili pogrešne riječi. Kako bi se umanjila uloga artikulacijske komponente u poremećajima ponavljanja, od pacijenta se traži da podigne ruku ako su dvije riječi koje su predstavljene uhu iste ("stolni stol"), a ne da podignu ruku ako su različite ("stolni rod"). Kod pacijenata s Brocinom afazijom, postoji određeno poboljšanje u razumijevanju riječi kod izvođenja ovog testa.

U bolesnika s teškom ili umjerenom afazijom Broce, kao i kod Wernickeove afazije, formalna fonološka analiza (pravopis) se obično umanjuje. Pacijent ne može računati broj fonema i slogova u riječi, osobito ako se sastoji od tri, četiri ili više slogova. Pacijent također pravi mnoge greške ako ga se pita postoji li određeno slovo u riječi ili ne. Od pacijenta se traži da podigne ruku ako, na primjer, u riječi koju je čuo, postoji slovo "b", a ne da podiže ruku ako slovo "b" nije ("namještaj", "stolica", "kruh", "mačka").

Poremećaji čitanja i pisanja Ovi poremećaji su još jedan simptom Broca i Wernickeove afazije, što potvrđuje ulogu modalno nespecifičnih poremećaja na fonološkoj razini u bolesnika.

U Brockovoj teškoj afaziji, čitanje se čini nemogućim, ali pacijent može biti sposoban za “globalno čitanje” ispravnim odabirom karata s imenom i slikom objekta, ako je izbor ograničen na karte s imenima i slikama tri ili četiri objekta. Što se tiče takozvanih ideograma, ili riječi koje su poznate pacijentu, primjerice, "SAD", "Washington", globalno čitanje također može biti netaknuto.

Pismo je također ozbiljno prekršeno. Pacijent obično može pisati samo vrlo poznate riječi, poput vlastitog imena ili prezimena, ili polako kopirati slova, slogove i kratke riječi, ali često preskače slova, pokazujući brojne doslovne paraleksije koje odražavaju poremećaj fonološke analize. U nekim slučajevima, kopija izgleda kao "jadan privid" objekta i radi vrlo sporo. U umjerenoj afaziji, Brock se bolje nosi s čitanjem nego s kolokvijalnim govorom. Pacijent je u stanju pročitati niz od dvije ili tri riječi, ali doslovna paraleksija i prolaz fonema izrazito su izraženi, osobito u dužim riječima i rečenicama. Poremećaji pisanja pod diktatom i spontanim pisanjem izraženiji su od poremećaja čitanja. Većina pacijenata može diktirati samo neke foneme, slogove i kratke riječi visoke frekvencije. To ukazuje na ulogu prekršaja fonološke analize u prijevodu fonemskih sekvenci u grafeme i riječi pisanog govora. Kopiranje je obično netaknuto, iako neki pacijenti mogu polako prikazati samo "jadan privid" prikazane riječi.

Treba naglasiti da se ponavljanjem riječi, čitanjem i pisanjem pod diktatom, informacije mogu obraditi na semantičkoj razini, zaobilazeći fonološku razinu. U ovom slučaju, vizualni ili auditivni uzorak holističkog

Riječi se koriste za izdvajanje riječi iz rječnika pohranjenog u memoriji pomoću semantičkog indeksa za daljnju obradu riječi na razini govornih organa. Semantički indeks riječi može se djelomično upotrijebiti u procesu spontanog pisanja. Kršenje ovog indeksa uz održavanje fonološkog indeksa može dovesti do razvoja kršenja ponavljanja riječi, čitanja i pisanja.

Poremećaji razumijevanja govora Razumijevanje kolokvijalnog govora. Razumijevanje konvencionalnih razgovora o poznatim ispitanicima u bolesnika s umjerenom i čak teškom afazijom, Broca je obično adekvatna, ali kod pacijenata s Wernickeovom afazijom je narušena. U ranim studijama afazije, Brock i Wernicke nazvani su motorna i senzorna afazija.

Dijagnostika razumijevanja govornog jezika obično uključuje pitanja o obitelji, radu i zdravstvenom stanju pacijenta. Međutim, kršenje razumijevanja nekonvencionalnog govora može se prepoznati kada pacijent s Brocinom afazijom pokušava razumjeti sadržaj telefonskog razgovora, radijskog programa ili razgovora drugih ljudi.

Povreda razumijevanja riječi, dispozicija značenja riječi Kršenja na semantičkoj razini. Pacijent ima poteškoća u određivanju značenja riječi, iako njegovo fonološko i iznad svega akustičko prepoznavanje može biti netaknuto. Pacijent je u stanju ponoviti zahtjev, pokazujući očuvanje fonološke i fonetske slike riječi, ali može imati poteškoća s ukazivanjem na točan objekt na naredbu. To se može nazvati otuđenjem značenja riječi (Luria, 1962; Thin-legged, 1973).

Za proučavanje semantičkog aspekta konvencionalnog razumijevanja riječi, od pacijenta se traži da ponovi jednostavnu naredbu, a zatim je izvrši - pokaže na objekt ili dio tijela, na primjer, "Pokaži stol, prozor, vrata, lampe, lakat, koljeno, oko, nos". Bolesnici s Brockovom afazijom obavljaju ovaj test bez pogreške ili s minimalnim poteškoćama, a kod bolesnika s Wernickeovom afazijom nađena je umjerena ili teška otuđenost značenja riječi.

Kako bi se proučilo nekonvencionalno razumijevanje riječi, od pacijenta se traži da ponovno označi ista tri predmeta ili dijelove tijela koji su prikazani slučajnim redoslijedom, na primjer, "uho", "nos", "uho", "nos", "oko", "uho", "Oko". Ovaj se test naziva "test uho-oči-nos s jednom komponentom". Budući da, pod konvencionalnim uvjetima, subjekt očekuje imenovanje različitih objekata, vjerojatnost ponavljanja istog objekta je niska, a subjekt ga ne očekuje, što otežava razumijevanje. Ovaj test otkriva otuđenje značenja riječi ne samo kod pacijenata s Wernickeovom afazijom, već i kod pacijenata s Brocinom afazijom. Ovaj test je posebno težak kada se od pacijenta traži da se pokaže na "uhu, a zatim na oku", na "nosu, a zatim na uhu", itd. Ovaj se test naziva "uho-oko s dvije komponente". Otuđenje značenja riječi može se promatrati i kada se vjerojatnost pojavljivanja sljedeće riječi mijenja prebacivanjem na drugo semantičko polje, na primjer, od objekata u prostoriji do dijelova tijela.

Otuđenje značenja riječi zapravo je obrnuta strana kršenja naziva objekata. Pacijent s anomijom ne može pronaći pravo tijelo

u, odgovara vrijednosti prikazanog objekta. U slučaju otuđenja značenja riječi, pacijent ne može, po zapovijedi, pronaći točan objekt identičan značenju riječi. Ovaj fenomen je detaljno opisan kasnije u odjeljku “Afazija Wernicke”.

Poremećaji na razini neverbalne auditorne percepcije Kod pacijenata s Brocinom afazijom, obično nema povreda na ovoj razini, a kod pacijenata s Wernickeovom afazijom, oni se manifestiraju u blagim ili umjerenim stupnjevima, osobito u eksperimentalnim studijama diferencijacije visine terena.

Istodobni neurološki znakovi U većini slučajeva Brocine afazije uočena je teška ili umjereno desna hemiplegija ili hemipareza. Pacijent se polako kreće lučnim pokretima udova i drugim tipičnim znakovima spastičnih hemiparetskih pokreta. Većina pacijenata pokazuje desnu stranu hemigipestezije za injekciju i neke poremećaje u percepciji mjesta injiciranja. Oštećenja vidnog polja kod pacijenata s Brocinom afazijom obično su odsutna.

Datum dodavanja: 2015-09-18; Pregleda: 944; PISANJE NALOGA

Što trebate znati o motoričkoj afaziji

Ritmički motorički poremećaj karakteriziran je djelomičnim ili potpunim gubitkom sposobnosti da ispravno govori. U isto vrijeme, razumijevanje govora koji mu je upućeno ostaje sačuvano, žrtva je u stanju uočiti vlastite pogreške. Bolest se može pojaviti u nekoliko scenarija: aferentni poremećaj, Brocina afazija, osjetilna oštećenja. Svaka država ima svoje karakteristike i karakteristike, što utječe na načela liječenja. Najčešće, poremećaj postaje posljedica akutne ili kronične cerebrovaskularne nesreće, traumatske ozljede mozga. Ona nije ograničena na probleme s artikulacijama i može se predstaviti različitim stupnjevima ozbiljnosti.

Glavni tipovi motorne afazije i njihov opis

Ovisno o mjestu i području oštećenja središnjeg živčanog sustava, motor afazije može se pojaviti u jednom od tri osnovna oblika - aferentnom, eferentnom, senzorimotornom. Odvojeno, liječnici razlikuju dinamičke i grube vrste poremećaja govora. Prvi karakterizira povremeni i monotoni način izdavanja informacija od strane pacijenta. Pacijent govori nejasno i polako, ali može ponoviti pojedine slogove ili riječi nakon logopeda. Grubu motornu afaziju karakteriziraju svjetlosni poremećaji govora kao posljedica prolazne komplikacije ukupne patologije. Pacijentica se izražava ostacima riječi, zvukova, intonacionalnog mucanja.

Afferentna afazija

Pod aferentnom motornom afazijom misli se na takav tip govornog poremećaja, kod kojeg se problemi javljaju zbog neuspjeha u regulaciji govornog motornog aparata. Već formirani govor u osobi pati od poraza postcentralne gyrus, njezine artikulacijske zone. Kao posljedica ograničavanja veze između brojnih područja kod pacijenta, umanjena je vještina motoričke artikulacije, što dovodi do djelomičnog ili potpunog nedostatka govora. Osim toga, postoje neuspjesi na dijelu fonemskog sluha, smanjuje se kvaliteta razumijevanja onoga što se čuje.

Tijek aferentne motorne afazije može se pojaviti na dva načina. U početku, postoji poremećaj

reakcije odgovorne za osiguravanje pokreta potrebnih za artikulaciju. Došlo je do kršenja

namjerno djelovanje pri pokušaju korištenja artikulacijskih tijela. U teškim situacijama, proizvodnja govora postaje potpuno nemoguća. Druga opcija je poznata kao "provodna afazija". U njemu žrtva trpi proizvoljne tipove govora, ali sposobnost korištenja situacijskih klišeja u razgovoru ostaje.

Efektna afazija

Ovaj tip poremećaja govora ima i drugo ime - Brocinu afaziju. To je zbog lokacije izvora problema u istom središtu donjeg frontalnog gyrusa lijeve hemisfere mozga. Znaci eferentne motorne afazije javljaju se kada je pogođena premotorna zona korteksa organa središnjeg živčanog sustava. To dovodi do kršenja motoričke veze govora i uzrokuje defekte, čija varijabilnost ovisi o brzini promjene strukture tkiva.

Afazija Broca, ovisno o težini može biti:

  • jednostavan - govorni razmještaj, ali uz prisutnost markica i klišea. Može preskočiti pravopis riječi po slogovima. Većina poteškoća nastaje pri imenovanju objekata, ponavljanju riječi ili fraza iza logopeda. Mogućnost dijaloga je sačuvana, ali razgovor je monoton, temeljen na stereotipima;
  • umjereno teške - spontane izjave otežavaju konstruiranje rečenica. Govor poderan, ima karakteristike telegrafskog stila. Pokušaji da se imenuje ili ponovi ono što je liječnik rekao dovode do opsesivnog izgovora istih slogova ili riječi. Kada vodi dijalog, pacijent može odgovoriti sugovorniku svojim vlastitim izrazima ili pitanjima;
  • teški - spontani govor je odsutan. Ako žrtva pokušava nešto izgovoriti sama, on jednostavno ponavlja neke sloge. Kliničku sliku nadopunjuju poteškoće u razumijevanju riječi upućenih pacijentu.

Vrsta eferentnog oblika utječe na pristup liječenju patologije. Posebice, to utječe na izbor tehnika i tehnika govorne terapije neophodnih za vraćanje govorne funkcije.

Senzorna motorna afazija

Najteži i opasniji poremećaj govora, u kojem su poteškoće s izgovorom riječi dopunjene problemima razumijevanja govora drugih i njihovih vlastitih. Ljudski kontakt s vanjskim svijetom je slomljen. On ne razumije ljude, ne može artikulirano govoriti. Težina simptoma karakteristična za ovo stanje ovisi o području i vrsti lezije moždane kore, dobi i općem stanju bolesnika. U većini slučajeva, kliničku sliku nadopunjuju neurološki simptomi koji ukazuju na prirodu osnovne bolesti.

Uzroci patologije

Temelj razvoja patologije je promjena strukture pojedinih dijelova mozga pod utjecajem degenerativnih, upalnih, nekrotičnih i drugih procesa.

Oštećenje organskog tkiva, somatske bolesti, fizički ili kemijski vanjski utjecaji mogu biti izazovni čimbenik.

Uspjeh liječenja motorne afazije ovisi o ispravnosti osnovne dijagnoze i eliminaciji izvora problema u mozgu.

Najčešći uzroci poremećaja govora:

  • akutno ili kronično oštećenje moždane cirkulacije (ishemijski ili hemoragijski moždani udar, prolazni ishemijski napadi);
  • ozljede glave - oštećenje govora može biti odgođena komplikacija traumatske ozljede mozga;
  • apscesi u lubanji, koji postaju izvor upale, oticanja, pritiska na korteks;
  • upalne i infektivne bolesti središnjeg živčanog sustava;
  • rak postaje benigna neoplazma u lubanji, mozgu;
  • patologije koje prate degeneraciju živčanog tkiva (Pickova bolest, Alzheimerova bolest);
  • prenesene neurokirurške operacije.

Rizici razvitka motorne afazije posebno su visoki za osobe s obiteljskom anamnezom koja je pogoršana ovim stanjem. Vjerojatnost pojave lezija u mozgu povećava se s kroničnom hipertenzijom, aterosklerozom cerebralnih žila, reumatizmom, dijabetesom i srčanim defektima. Zlouporaba droga, pušenje, alkohol ili uporaba droga također stvaraju povoljne uvjete za razvoj patologija.

Klinička slika poremećaja

Bez obzira da li osoba pati od aferentne motorne afazije ili drugog oblika poremećaja govora, pokazat će brojne uobičajene simptome. Oni mogu imati različite stupnjeve ozbiljnosti, ovisno o konkretnoj situaciji. Kombinacije manifestacija su različite, što ponekad komplicira proces dijagnoze.

Stanje karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • permutacije slogova i zvukova u sastavu riječi;
  • izostavljanje zvukova u govoru i slovima na pismu;
  • koristiti u razgovoru riječi koje ne odgovaraju značenju. Poteškoće s pripremom prijedloga zbog nemogućnosti pronalaženja odgovarajuće riječi;
  • Naracija se uglavnom temelji na upotrebi glagola istog tipa, bez povezivanja drugih dijelova govora. To ga čini monotonim, neupadljivim, nekoherentnim i neinformativnim;
  • pacijent često pravi duge stanke;
  • emocionalno bojanje priče je vrlo zamagljeno ili odsutno;
  • kada pacijent postane svjestan svoje bolesti, prestaje šutjeti;
  • bolest se može manifestirati kao naglašeno mucanje, problemi s pamćenjem naziva objekata;
  • čitanje i pisanje prate pogreške, propusti slova, slogovi, riječi;
  • u posebno teškim slučajevima, zvukovi pacijenta se smanjuju, što se malo razlikuje zbog intonacije.

Motornu afaziju karakterizira progresija u odsutnosti liječenja, postupno pogoršanje situacije. To je zbog daljnjeg uništavanja govornog aparata, pojave drugih neuroloških simptoma, mentalnih poremećaja.

Dijagnostičke mjere

Značajke simptoma dopuštaju samo da se sumnja na određenu vrstu poremećaja kod pacijenta. U nekim slučajevima pomaže u razumijevanju u kojem dijelu mozga je koncentriran fokus lezije, kako bi se postavila osnovna dijagnoza. Da bi se potvrdila sumnja, pacijentu se može dodijeliti MRI ili CT, ultrazvuk cerebralnih žila, lumbalna punkcija. Žrtvu treba pregledati neurolog i logoped. Potonji, pomoću posebnih tehnika, procjenjuje pokazatelje motoričkog, vizualnog i slušnog govora, provjerava kvalitetu pisanja i čitanja. Važno je ne samo potvrditi prisutnost govornog poremećaja, već i razumjeti koji je to posebni oblik u određenom pacijentu - Brocina afazija, aferentna ili senzomotorna.

Metode korekcije i liječenja poremećaja

Terapija motoričke afazije treba biti sveobuhvatna, a sastoji se od dva jednako važna područja. Prvi uključuje suočavanje s osnovnom bolešću. Ako ne otklonite uzrok problema, niti jedna tradicionalna metoda ili tradicionalna medicina ne mogu se riješiti tog poremećaja. Paralelno s tim, rad treba započeti s neurologom i logopedom, posebno na činjenici oštećenja govora. Načela liječenja biraju se pojedinačno, na temelju dobi i općeg stanja pacijenta, oblika i težine patologije, specifične situacije.

Terapija lijekovima

Lijekove koji su usmjereni na poboljšanje funkcionalnosti mozga u zahvaćenom području kako bi se vratio govor, trebao bi odabrati neurolog. Kod motorne afazije mogu biti nootropi, vitamini i mineralni kompleksi, vazodilatatori, mišićni relaksanti, tonički lijekovi. Antihipoksanti, neuroprotektori i neurostimulatori često djeluju kao pomoćni lijekovi. Danas, liječnici sve više propisuju dijetetske dodatke svojim pacijentima kako bi pojačali učinak terapije lijekovima.

Govorna terapija

Rad s govornim terapeutom s aferentnom ili eferentnom motornom afazijom može se izračunati mjesecima. U slučaju senzorimotornog poremećaja ili teškog poremećaja, liječenje traje godinama. Načela i tehnike pristupa se biraju pojedinačno, prilagođavajući ih u skladu sa znakovima pozitivne dinamike ili progresije patologije.

Temelj terapije je razvoj govornih vještina i intonacija, poboljšanje slova, povećanje volumena pacijentove slušno-usmene memorije. Pod nadzorom stručnjaka, žrtva radi sa slikama, tekstovima i svijetom koji ga okružuje.

Sve se više koriste moderni računalni programi i mehanizmi.

Kirurška intervencija

Kirurški učinci na mozak primjenjuju se na uzrok problema, a ne na poboljšanje govora. To se može manipulirati kako bi se zaustavilo krvarenje, neutralizirali edemi, uklonili tumor ili oštećeno tkivo. Važno je razumjeti da same neurokirurške akcije mogu uzrokovati motornu afaziju ili druge vrste poremećaja govora.

fizioterapija

Učinkovitost takvih varijanti učinaka na ljudsko tijelo s motoričkom afazijom i dalje je pod sumnjom. U praksi, akupresura, akupunktura, magnetska ili električna stimulacija, kao i fizikalna terapija pokazuju dobre rezultate. Takvi pristupi ne mogu biti glavni način liječenja patologije. Treba ih kombinirati s uzimanjem lijekova, posjetom logopedu.

Prognoze i preventivne mjere

Šanse za potpuni oporavak ili postizanje rezultata dovoljnih za održavanje normalnog načina života ovise o ozbiljnosti slučaja i kvaliteti liječenja. Ako zanemarite glavni problem ili odbijete raditi s logopedom, kršenje može brzo napredovati. U takvim situacijama postoji rizik od postupnog pogoršanja stanja pacijenta, razvoja njegovog invaliditeta zbog nemogućnosti komuniciranja s drugima. Prevencija patologije sastoji se u sprječavanju razvoja bolesti koje djeluju kao njezini izazovni čimbenici.

Neki uzimaju mutne simptome bolesti kao posljedicu kroničnog umora ili logične posljedice starije dobi, tako da ne idu kod liječnika. Motorna afazija nije samo jedna od manifestacija oštećenja mozga, već i stanje koje može značajno smanjiti kvalitetu ljudskog života. Prilikom prvih znakova poremećaja potrebno je obratiti se neurologu, podvrgnuti se potpunoj dijagnozi, a zatim specijalističkom liječenju.