Absani u djece

Tlak

Absense je oblik kršenja funkcionalnosti mozga, u kojem postoji privremeni gubitak svijesti. U mozgu nastaje "epileptički" fokus. Ovaj fokus kroz električne impulse utječe na različite dijelove mozga, ometajući njegovu izvedbu. Absense se manifestira u obliku epileptičkih napadaja koji se naglo počinju i naglo zaustavljaju. Nakon napada, osoba se ne sjeća ništa što mu se dogodilo prije nekoliko sekundi.

razlozi

Zašto može doći do poremećaja u živčanom sustavu djeteta? Trenutno je točan uzrok patologije u djece nepoznat.

  • Postoji pretpostavka da je absans nasljedna bolest.
  • U nekim slučajevima, epileptički napadaji su potaknuti hiperventilacijom pluća, koja se javlja kada postoji nedostatak kisika u moždanim stanicama.
  • Pojava napadaja nastaje zbog povećane aktivnosti živčanih stanica.
  • Odsutnost se može pojaviti zbog neravnoteže kemikalija u mozgu.
  • Negativni učinci toksičnih tvari na dječje tijelo.
  • Kod prirođenog konvulzivnog sindroma postoji vjerojatnost razvoja epileptičkih napadaja.
  • Komplikacije nakon meningitisa i encefalitisa.
  • Traumatska ozljeda mozga.
  • Pojava tumora u mozgu.
  • Patološki poremećaji živčanog sustava također mogu uzrokovati apsces.

simptomi

Da biste utvrdili pojavu napada u djeteta može biti na prve znakove.

  • Klinac počinje izvoditi istu vrstu pokreta rukama.
  • Pušenje usana, stalni pokreti za žvakanje i lepršanje kapaka.
  • Djetetov pogled postaje odvojen, pojavljuje se odsutnost, beba se zaustavlja i prestaje se kretati.
  • Napad počinje naglo, prekidajući bilo koju aktivnost djeteta. Trajanje odsutnosti kod djece je nekoliko sekundi. Oporavak djeteta prebrzo.
  • Nakon napada, dijete se ne sjeća ništa i nastavlja svoju aktivnost u istom ritmu.
  • U nekim slučajevima apsces se javlja nekoliko puta dnevno.
  • Roditelji možda neće odmah primijetiti patološke promjene u tijelu djeteta zbog kratkog trajanja napada.
  • Nastavnici i učitelji primjećuju da nekoliko puta dnevno dijete postaje nepažljivo i odsutno.

Dijagnoza odsutnosti djeteta

Moguće je dijagnosticirati patologiju nakon posebnih pregleda bebe.

  • Potreban je test krvi kako bi se proučila razina kemikalija i otkrivanje toksina u krvotoku djeteta.
  • EEG je učinkovit način dijagnosticiranja odsutnosti djeteta. Ova metoda bilježi aktivnost mozga. Da biste to učinili, pričvrstite male elektrode na glavu djeteta.
  • Terapija magnetskom rezonancijom provodi se radi proučavanja prisutnosti ili odsutnosti onkoloških formacija.

komplikacije

Što je opasna patologija za tijelo djeteta?

  • Uz pravovremenu dijagnozu i pravilno odabrano liječenje, postoji vjerojatnost potpune prevencije napada.
  • Zabilježeni su mnogi slučajevi u kojima su se napadi absanse zaustavili do 20 godina.
  • Absanse je opasno jer dijete iznenada isključuje svijest. Može pasti, biti oštećen opasnim predmetom, utopiti se ako je u vodi.
  • Uz neučinkovito liječenje, napadaji se povećavaju. To prijeti umanjenjem mentalnih aktivnosti.
  • Postoji i mogućnost kršenja socijalne prilagodbe u okolišu.

liječenje

Što možete učiniti

  • Potrebno je liječiti patologiju živčanog sustava medicinskom pomoći.
  • Uz pravodobno liječenje specijalistu postoji velika vjerojatnost potpune prevencije epileptičkih napadaja.
  • Roditelji bi trebali djetetu osigurati odgovarajući odmor i san.
  • Zaštitite dijete od stresnih situacija, prekomjernog tjelesnog i mentalnog stresa.
  • U prehrani treba biti prisutna velika količina povrća.
  • Prostoriju u kojoj beba živi trebala bi se redovito provjetravati, au njoj bi trebalo obaviti mokro čišćenje.
  • Dijete ne smije ići na bučna mjesta, kao ni sobe sa svijetlim treperavim svjetlima.

Što liječnik radi

  • Potpuno izliječiti apsces moguće je uz pravovremenu dijagnozu.
  • Cilj je liječenja spriječiti pojavu pravih epileptičkih napadaja.
  • Liječenje se može propisati nakon ponovljenih napada absanse, jer jedan slučaj može biti uzrokovan izlaganjem toksičnim tvarima.
  • Kako bi se uklonila patologija, liječnik propisuje antikonvulzive ili anti-konzultacije.
  • Umirujući lijekovi također pomažu u sprečavanju napada i poboljšanju funkcioniranja živčanog sustava.
  • Ako je razlog za apsan razvoj raka u mozgu, kirurški zahvat se izvodi kako bi se uklonio.

prevencija

Da bi se spriječila pojava napadaja epilepsija može se postići pridržavanjem preventivnih mjera.

  • Ne postoji posebna profilaksa za sprječavanje apscesa.
  • Roditelji bi trebali redovito pratiti dijete koje je ranije imalo epizode. Pogotovo ako se dijete bavi plivanjem i drugim sportovima, gdje iznenadni gubitak svijesti nije prihvatljiv.
  • Ne smijemo dopustiti djetetu da koristi opasnu opremu ili igračke. Kada dođe do napadaja, postoji mogućnost ozljede i ozljede djeteta.
  • Roditelji bi trebali redovito dolaziti kod liječnika radi zakazanih pregleda. To će omogućiti identifikaciju mogućih abnormalnosti u ranoj fazi, što će olakšati liječenje u budućnosti.
  • Beba bi trebala biti način dana, dobra prehrana.
  • Dijete treba potpuno opustiti, kako bi izbjeglo stresne situacije.
  • Roditelji trebaju osigurati da dijete ne dobije ozljede glave.
  • Zdrav i aktivan način života, kao i povećanje učinkovitosti imunološkog sustava, pozitivno djeluje na cijelo dječje tijelo, uključujući i funkcioniranje živčanog sustava.

Absanse epilepsija u djece - što roditelji trebaju znati

Absanse epilepsija je posebna vrsta dječje ili adolescentne epilepsije, koja se manifestira specifičnim ne-konvulzivnim napadima (absans).

Odsustvo se klinički manifestira kratkom iznenadnom deaktivacijom svijesti ili značajnim smanjenjem razine - simptomima slabljenja u jednom položaju ("zaostajanje") sa zaustavljanjem (fiksacijom) vida i gubitkom pamćenja nakon napada. Nakon obnove razine svijesti, djeca nastavljaju prekidane pokrete, gledaju televiziju i razgovaraju s prekinutog mjesta, ne primjećujući napad. Učestalost napada varira od pojedinačnih napada dnevno (prosječno 10-15 izostanaka) do nekoliko desetaka dnevno (u teškim oblicima s velikim epileptičkim žarištima).

Uzroci epilepsije

Glavni uzroci epilepsije u djece su kongenitalni strukturni nedostaci u razvoju mozga u prenatalnom razdoblju kada se polaže mozak (fetopatija) i oštećenje nastalih živčanih stanica u kasnijim fazama fetalnog razvoja (embriopatija).

Kongenitalne abnormalnosti koje doprinose manifestaciji simptoma epilepsije uključuju mikrocefaliju, hidrocefalus, ciste i druge kongenitalne anomalije središnjeg živčanog sustava.

Također važan čimbenik u razvoju odsutne epilepsije u djece i adolescenata je nasljedno stanje za razvoj bolesti i nezrelost (nestabilnost) regulatornih mehanizama omjera pobude i inhibicije u stanicama moždane kore.

Dakle, hormonalni ili metabolički poremećaji na pozadini progresije somatskih bolesti, traume, trovanja (trovanja, teških zaraznih bolesti), dugotrajnog stresa i umora značajno utječu na pojavu neuronske konvulzivnosti i pojavu epileptičkih žarišta.

Vrste odsutne epilepsije

Postoje dva oblika apscesne epilepsije - dječji i mladenački oblici bolesti, koji se klasificiraju prema vremenu pojave prvih znakova bolesti (dob pacijenta).

Absanse epilepsija odnosi se na idiopatsku epilepsiju koja se javlja kada je izložena izazivačkim čimbenicima na nasljedno izazvanoj pozadini. Ovaj oblik bolesti često se javlja kod djece koja imaju bliske ili udaljene rođake s utvrđenom dijagnozom "epilepsije" (2/3 bolesnika).

Dječji absansnaya oblik

Pedijatrijski oblik odsutnosti češći je u djevojčica u dobi od 2 do 8 godina i smatra se benignim oblikom bolesti. Uz pravovremenu dijagnozu i kontinuiranu uporabu antikonvulzivnih lijekova, trajanje bolesti prosječno traje 6 godina s povoljnom prognozom iu većini slučajeva završava potpunim izlječenjem ili produljenom remisijom do 18-20 godina (70-80% slučajeva).

Roditelji trebaju znati simptome manifestacije kako bi se odmah savjetovali sa specijalistom i počeli liječiti dijete.

Absansy imaju karakteristične značajke:

iznenadni početak usred potpunog zdravlja (u pravilu, prekursori napadaja vrlo su rijetki, ali ponekad mogu imati glavobolju, mučninu, znojenje ili srčani udar, ponašanje koje nije karakteristično za dijete (panika, agresija) ili različiti zvuk, okus ili slušne halucinacije);

Sam napad se manifestira simptomima koji blijede:

  • dijete iznenada potpuno prekida ili usporava svoju aktivnost - beba postaje stacionarna (zamrzava se na jednom mjestu) s nestalim licem i fiksira se u jednoj točki ili praznom pogledu;
  • ne može privući pozornost djeteta;
  • nakon završetka napada, djeca se ne sjećaju ničega i nastavljaju pokrete ili razgovore koje su započeli (simptom “zaostajanja”).

Za te napade karakterizira duboko oštećenje svijesti s njegovim trenutnim oporavkom, dok je prosječno trajanje napada u rasponu od 2-3 do 30 sekundi.

Važno je zapamtiti da se vrlo kratki abscesi ne osjećaju bolesno i da ih roditelji ili učitelji dugo ne primjećuju.

Važno je da učitelji i roditelji znaju - dok smanjuju akademski uspjeh (bez ikakvog razloga) - odsutnost u nastavi, pogoršanje kaligrafije, nedostatak teksta u bilježnicama - morate biti uznemireni i pregledati dijete.

Takve simptome ne mogu zanemariti djeca (čak i bez prikladnog liječenja, simptomi će se pomaknuti, a "manji" oblici epilepsije mogu biti komplicirani tipičnim konvulzivnim napadima).

Mladenački epilepsija apscesa

Ovu vrstu odsutne epilepsije karakterizira pojava odsutnosti u adolescentnom razdoblju, ali za razliku od djetinjstva, bolest je složenija, a napadaje karakteriziraju:

  • duže trajanje (od 3-30 sekundi do nekoliko minuta);
  • različite stope incidencije od 10-15 puta dnevno i češće do 100 puta dnevno;
  • velika vjerojatnost "velikih" konvulzivnih napadaja.

Mogu li vanjski čimbenici izazvati napadaje
Uzroci epilepsije u djece su različiti, ali se "debi" bolesti često javlja u pozadini:

  • učestali stres;
  • značajan psihički ili fizički stres;
  • tijekom klimatskih promjena i boravka, što je često povezano s kršenjem mehanizama prilagodbe djetetova središnjeg živčanog sustava;
  • nakon ozljeda, operacija, trovanja (trovanja, gripe ili drugih virusnih i bakterijskih infekcija);
  • s endokrinom patologijom, metaboličkim poremećajima, na pozadini progresije somatskih bolesti (patologija bubrega, jetre, srca, dišnog sustava).

Izazivanje napada može:

  • od velikog su značaja velika vizualna opterećenja (dugo čitanje, gledanje TV emisija, računalne igre), crtani filmovi, igre ili programi s čestim promjenama svijetlih slika, treptanje i treperenje na zaslonu;
  • svijetlo svjetlo ili treperenje (lagana glazba na diskotekama, božićna svjetla);
  • povećana tjelesna aktivnost;
  • prekomjeran rad (visok mentalni stres);
  • nedostatak sna ili prekomjerni san;
  • oštar pad tlaka zraka, temperature i vlage.
  • Odrasli često ignoriraju apscese, smatrajući ih pojedinačnim značajkama djetetovog karaktera - promišljenost ili apstrakcija. No, izostanci su glavni i specifični simptom dječje epilepsije, koja je ozbiljna kronična patologija živčanog sustava i zahtijeva hitno obvezno liječenje.

    O obilježjima liječenja epilepsije u djece može se naći u ovom članku:

    Pedijatar Sazonova Olga Ivanovna

    Absan epilepsija: uzroci patologije u djece, simptomi, liječenje

    Pedijatrijska epilepsija apscesa je bolest središnjeg živčanog sustava. Glavna razlika od poznate vrste epilepsije jesu napadaji bez grčeva. Bolest je česta pojava. Prema statistikama, jedna petina prijavljenih slučajeva dječje epilepsije javlja se u odsutnom obliku.

    Ovaj oblik epilepsije pogađa uglavnom djevojčice. Najčešće se bolest dijagnosticira u djece predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta. Potrebna je konzultacija neurologa u slučaju sumnje na epilepsiju apscesa.

    Uzroci patologije u djece

    Glavni uvjet za pojavu napadaja je nedosljedno djelovanje signala ekscitacije i inhibicije u mozgu. Uzroci epilepsije dječjeg apscesa su:

    • odstupanja u razvoju središnjeg živčanog sustava (u fazi intrauterine formacije) ili s daljnjim razvojem fetusa (hidrocefalus, ciste itd.);
    • nasljeđe;
    • hormonalni neuspjeh;
    • bolesti povezane s poremećajima metabolizma;
    • ozljede i tumori mozga;
    • produljena intoksikacija u slučaju trovanja, infekcije;
    • značajna emocionalna previranja, teški stres;
    • preopterećenje, veliko opterećenje djeteta u školi.

    Kako su odsutnosti klasificirane?

    Absan u djece je kratka nepredvidiva "zamrznuta" svijest. U ovom slučaju, pogled pacijenta je fiksiran u jednoj točki. Nakon napada dijete se ne sjeća što mu se dogodilo, kao i obična epilepsija. Dijete nastavlja akciju koju je izveo prije početka odsutnosti.

    Liječnici klasificiraju epilepsiju dječjeg apscesa tipom napadaja na:

    • tipično ili jednostavno;
    • atipična ili složena.

    Razlikuju se po trajanju, naravi napada, pratećim aktivnostima pacijenta. Što je poremećaj u mozgu teži, to je izraženiji napad epilepsije kod djeteta.

    Simptomi ovise o obliku

    Ponekad roditelji ne mogu razumjeti što je uzrok nepažnje i odsutnosti djeteta, jer se napadaji ne izriču. Neprofesionalcima je prilično teško utvrditi odsutnost epilepsije (vidi također: epilepsija u djece: uzroci i simptomi).

    Odjednom dolazi do apsena, dijete se smrzava tijekom izvođenja akcije. Možda se čini da je samo razmišljao. Međutim, dijete ne reagira na govor upućen njemu, smjer njegova pogleda se ne mijenja. Kako se napad može vidjeti na videu.

    Teško je predvidjeti pojavu apscesa. Obično nema prethodnih simptoma. Povremeno, napad počinje s pojavom glavobolje, mučnine, lupanja srca, naglih promjena u ponašanju.

    Unatoč činjenici da je tijek odsutne epilepsije povoljan, pacijent ima ozbiljne neurološke poremećaje. Bolest negativno utječe na intelektualni i mentalni razvoj djeteta. Popratni simptomi mogu biti poremećaj deficita pažnje, histerija i hiperaktivno ponašanje.

    Tipični absans (jednostavan)

    Jednostavni napadi mogu se naći samo u 30% slučajeva, ostatak pada na složene izostanke. Napad traje do 30 sekundi. Međutim, nema drugih znakova epileptičkog napadaja. Dijete može čak i nastaviti razgovore usporeno ili započeti igru. Zbog toga roditelji često ignoriraju jednostavne apsane, okrivljujući ih na umor ili promišljenost.

    Ponekad sam pacijent primijeti „odustajanje“ od vremena, ali vjeruje da se jednostavno ne može koncentrirati na lekciju ili razgovor.

    Atipični absans (kompleks)

    Teška apsanija uz neprirodne pokrete tijela, promjene u tonusu mišića. Ovo stanje traje do 20 sekundi. Dijete može baciti glavu ili okrenuti oči. On baca predmete iz ruku, kima glavom ili ponavlja istu akciju. Tijekom napada može ponoviti jednu riječ ili slog.

    Atipični absans uzrokuje anksioznost roditelja, pa se bolest dijagnosticira na vrijeme. Liječnik propisuje terapijske mjere koje olakšavaju pacijentovo stanje i olakšavaju napadaje.

    Dijagnostičke mjere

    Pedijatrijski neuropatolog zbog simptoma može lako napraviti ispravnu dijagnozu. Međutim, pacijentu se mora dodijeliti dodatni pregled - EEG (elektroencefalogram). Rezultati nam omogućuju da utvrdimo uzrok bolesti i odredimo opseg oštećenja CNS-a. Osim toga, morate proći kompletnu krvnu sliku, biokemiju.

    Prikazuju se kompjuterska i magnetska rezonancija ako postoji pretpostavka o simptomatici odsutnosti. To se događa kada je uzrok napadaja tumor mozga, encefalitis, tuberkuloza i druge opasne bolesti (za više detalja pogledajte članak o simptomima i liječenju moždanog encefalitisa u djece).

    Kako liječiti epilepsiju iz djetinjstva?

    Lijekovi za ublažavanje napadaja koje je propisao neurolog. Zabranjeno je vršiti samoliječenje djece s epilepsijom. Bez pristupa temeljenog na lijeku neće biti moguće - neovlašteni tijek bolesti može dovesti do povećanja napadaja i njihovog opterećenja. Liječnički pregled uključuje:

    • tijek uzimanja dječjih antikonvulziva (Konvuleks, Ethosuximide);
    • vođenje dnevnika napada roditelja - za praćenje učinkovitosti droga.

    Ako roditelji primijete negativne učinke uzimanja lijeka, obavijestite svog liječnika. On će otkazati lijek i odabrati drugu, prikladniju. Pacijent treba redovito pratiti specijalist. Ako dijete nema izostanaka dok uzima lijekove 3-4 godine, neuropatolog će otkazati liječenje.

    Kakve posljedice može imati dijete?

    Absanse epilepsija je benigna bolest koja dobro reagira na liječenje. U djetinjstvu bolest ima pozitivnu prognozu. Kvaliteta života pacijenta nakon liječenja nije pogođena. Glavni uvjet za uspješan oporavak je pravodobna dijagnoza i pravilno odabrani lijekovi.

    Ako odrasla osoba ima epilepsiju konvulzija nakon liječenja u djetinjstvu, trebala bi se posavjetovati s liječnikom i ponoviti terapiju. Kada dođe do napadaja, osoba nema pravo voziti vozila i raditi s opasnim mehanizmima koji zahtijevaju točnost.

    Nema opadanja intelektualnog razvoja ili kašnjenja u razvoju kod oporavljenog djeteta, s izuzetkom teških slučajeva oštećenja CNS-a. Tijekom razdoblja terapije, učenik može primati niske ocjene zbog ponovljenih izostanaka i poteškoća u učenju. Nakon liječenja situacija se normalizira.

    Preventivne mjere

    Lezije CNS koje dovode do apscesne epilepsije najčešće se postavljaju u prenatalnom stadiju fetalnog razvoja. Zato je prevencija bolesti na prvom mjestu treba kontrolirati trudnoću:

    • pravodobno posjećivanje savjetovanja žena;
    • uravnotežena prehrana;
    • strogo pridržavanje preporuka liječnika, ne možete sami liječiti;
    • odbijanje loših navika (pušenje, alkohol, droge);
    • nedostatak stresa i prekomjerni fizički napori.

    Ako je djetetu dijagnosticirana ova bolest, trebate slijediti preporuke za sprječavanje pojave napadaja:

    • obavlja sve preglede liječnika;
    • slijediti dnevnu rutinu;
    • ograničiti gledanje televizijskih i računalnih igara (koje je vrijeme dopušteno u određenoj dobi, treba pojasniti sa stručnjakom);
    • pratite pregrijavanje i hipotermiju djeteta, uvijek oblačite dijete u skladu s vremenom;
    • osigurati povoljnu psihološku klimu kod kuće, eliminirati stres, emocionalno uzbuđenje, snažan fizički i intelektualni stres;
    • stvoriti uravnoteženu prehranu dječje hrane, uključujući povrće, voće, mliječne proizvode, eliminirati slatkiše.

    Odsutnost u djece: znakovi, uzroci i liječenje

    Absanse epilepsija je bolest živčanog sustava koju karakterizira privremeni djelomični ili potpuni gubitak svijesti (naglo blijeđenje). Za razliku od drugih oblika sličnih poremećaja, ovo kršenje nije popraćeno očitim konvulzijama. Kada se svijest vrati, pacijent nastavlja s radnjama koje su prekinute napadom. Razumijevanje onoga što je odsutno kod djece omogućit će pokretanje odgovarajuće terapije. Pravovremeno otkrivanje takvih slučajeva završava se potpunim oporavkom, pod uvjetom da su metode ispravno odabrane.

    Vrste odsutne epilepsije

    Moderna medicina ovaj oblik živčanih poremećaja upućuje na genetski određene bolesti. Stoga se prvi pojavni apscesi kod odraslih rijetko dijagnosticiraju. Ovaj tip epilepsije obično se otkriva u djetinjstvu ili adolescenciji.

    Ovisno o prirodi kliničke slike, izostanci se razvrstavaju u jednostavne i složene (atipične) oblike.

    Prvi su karakterizirani kratkotrajnim gubitkom svijesti. Za složene oblike karakterizira višestruke kliničke pojave koje utječu na mišićna vlakna u određenim dijelovima tijela. U ekstremnim slučajevima javljaju se generalizirani epileptički napadi (mioklonski, akinetički i atonični apscesi).

    Absani u djece

    Absense u djece prvi put pojavljuje u dobi od 2-4 godina, kada je formiranje aktivnosti mozga je završen. U tom slučaju, napadi se mogu pojaviti kasnije. Napadi apscesa kod djece dobro reagiraju na korekciju, podložno pravovremenim terapijskim intervencijama. Potpuni oporavak u takvim slučajevima bilježi se u 70-80% bolesnika.

    U djece se epileptički napadaji javljaju iznenada. Ponekad je moguće identificirati početak napadaja sljedećih pojava koje smetaju djetetu u pozadini općeg zdravlja:

    • glavobolje;
    • prekomjerno znojenje;
    • aktivno srce;
    • raspoloženje panike;
    • agresivno ponašanje;
    • zvuk, okus, slušne halucinacije.

    Kod djece je trajanje napadaja epilepsije obično 2-30 sekundi. Manje su česte mioklonske apsantije u kojima grč smanjuje mišiće ruku, nogu, lica ili cijelog tijela. Kretanje može biti jednostrano ili asimetrično. Vrlo rijetka kombinacija mioklonusa stoljeća s izostancima. Napadaji uglavnom uzrokuju nekontrolirano trzanje mišića u području usta.

    Absanse epilepsija u adolescenciji

    Manifestacije epilepsije adolescentnog apscesa karakteriziraju složeniji simptomi.

    Kod adolescenata se bolest odlikuje produženim napadima (koji traju do nekoliko minuta), koji se javljaju s različitom učestalošću (od 10 do 100 puta dnevno).

    Kod adolescenata uglavnom postoje manji epileptički napadi u kojima pacijenti privremeno gube svijest. Međutim, u određenim okolnostima moguće su atipične izostanke. 30% adolescenata razvija generalizirani oblik epilepsije, praćeno konvulzijama koje zahvaćaju sve mišiće tijela.

    Uzroci bolesti kod djece

    Uspostaviti pravi uzrok epilepsije u djece je vrlo teško. Smatra se da se bolest razvija kod pacijenata koji imaju sličan poremećaj dijagnosticiran među bliskim rođacima. Taj je odnos zabilježen kod 15-40% djece.

    Među vjerojatnim uzrocima pojave epilepsije kod djeteta postoji poremećaj intrauterinog razvoja zbog:

    • utjecaj patogenih čimbenika na tijelo majke (toksini, infekcije, pušenje itd.);
    • trauma pri rođenju;
    • fetalna hipoksija.

    Absani (epilepsija) u djece također se razvijaju pod utjecajem teških patologija:

    • hipoglikemija;
    • mitohondrijski poremećaji;
    • cerebralni apsces;
    • tumori mozga;
    • encefalitis.

    Pedijatrijska epilepsija apscesa pojavljuje se na pozadini promjena parametara podražljivosti pojedinih dijelova mozga, koja se javlja pod utjecajem gore navedenih čimbenika. Njihov učinak dovodi do stvaranja fokusa stanica koje emitiraju određene impulse koji izazivaju novi napad.

    Mali epileptički napadaji su poremećeni u različitim intervalima. To je zbog nestabilnog tijeka patologije. Oni nastaju kada su izloženi sljedećim čimbenicima:

    • ozbiljan stres;
    • mentalno, fizičko preopterećenje;
    • nemogućnost prilagodbe na nove životne uvjete ili okruženje;
    • gripe ili drugih virusnih i bakterijskih infekcija;
    • toksično trovanje tijela;
    • ozljede.

    Među izazivačkim čimbenicima također su:

    • poremećaji metabolizma;
    • endokrine patologije;
    • disfunkcija bubrega i jetre;
    • bolesti srca;
    • bolesti dišnog sustava.

    Kod većine djece i adolescenata ovi čimbenici dovode do pojave malih epileptičkih napadaja, ali u nekim slučajevima razlikuju se i drugi uzroci koji mogu uzrokovati napad:

    • vizualno opterećenje (dugo gledanje televizije, čitanje itd.);
    • trepćuće svjetlo;
    • nedostatak sna ili pretjeran san;
    • oštar pad tlaka i temperatura okoline.

    Svi izazovni čimbenici odnose se na tzv. Okidače koji ne uzrokuju epilepsiju, ali njihov učinak može dovesti do napadaja odsutnosti.

    Simptomi i tijek bolesti

    Napad odsutnosti kod djece javlja se iznenada, kao što pokazuju sljedeći znakovi:

    • nedostatak reakcije na okolne zvukove, ljude;
    • koncentracija vida u jednoj točki;
    • nedostatak pokreta.

    Tijekom napada dječjeg apscesa (epilepsije), pacijent se ne sjeća nikakvih informacija. Drugim riječima, pacijent ne može reproducirati ništa što je čuo ili vidio 15-30 sekundi nakon trajanja napadaja.

    Jednostavna pedijatrijska epilepsija, koju karakteriziraju gore navedeni simptomi, dijagnosticira se u 30% bolesnika.

    U drugim slučajevima, postoji kompleksan absans, koji, osim blijedi, karakteriziraju sljedeće manifestacije:

    1. Klonska komponenta Grčevi djeluju na mišiće kapaka ili kutova usta.
    2. Atonska komponenta. Pacijent nije u stanju držati predmete u rukama, glava je bačena natrag.
    3. Hipertenzivna komponenta. Karakterizira ga hipertonus mišića.
    4. Automatizam. Često treptanje, trzanje glave.
    5. Vegetativni poremećaji. Različite su prirode (epigastrična bol, nevoljno mokrenje, itd.).

    Pedijatrijska epilepsija apscesa ima benigni tijek. Bolest nema učinka na inteligenciju.

    Razvoj adolescentske epilepsije apscesa slijedi isti scenarij kao i dječji. Međutim, kod adolescenata bez liječenja generalizirani napadaji se povećavaju s vremenom, pri čemu pacijent gubi svijest, pada, ujeda jezik. Osim toga, bolest mladića je gotovo nemoguće ispraviti i zahtijeva stalnu odgovarajuću terapiju.

    dijagnostika

    Ako se kod djece posumnja na epilepsiju apscesa, bit će potrebna konzultacija s epileptologom i neurologom. Tijekom komunikacije s pacijentom i roditeljima, liječnik skreće pozornost na uznemirujuće simptome i identificira mogući uzrok nastanka bolesti.

    Potreban je elektroencefalografija. Metoda dopušta u nekim slučajevima, čak iu nedostatku izraženih simptoma, dijagnosticiranje središta epilepsije u mozgu. Ako je potrebno, primijeniti druge dijagnostičke mjere kako bi se isključile patologije središnjeg živčanog sustava.

    Prva pomoć i liječenje

    Tijekom napada epilepsije, dijete se ne smije dirati: pacijent će se brzo vratiti u stvarnost bez vanjske intervencije. Atipična apsancija zahtijeva sudjelovanje odraslih. U slučaju napadaja, dijete se mora otpustiti iz odjeće. Ne treba poduzimati nikakve druge radnje osim pozivanja hitne pomoći: potrebno je pričekati da konvulzije nestanu. Intervencija može uzrokovati ozljedu djeteta.

    Mali napadaji epilepsije u djece uspješno se zaustavljaju lijekovima. Sukcinimidi se koriste u liječenju apscesne epilepsije u djece. U epilepsiji, koja dobiva generalizirani karakter, indicirani su preparati valproične kiseline. U prvom slučaju, lijek se zaustavlja nakon tri godine od posljednjeg napada. S generaliziranim oblikom bolesti ovo se razdoblje povećava za godinu dana.

    Absanse epilepsija u adolescenata zahtijeva uporabu antikonvulziva za prevenciju napadaja. Istodobno se pacijentu propisuju valproična kiselina i sukcinimidi.

    Absani kod odraslih osoba se zaustavljaju lijekovima kao što je Lamotrigin (poželjno za žene u reproduktivnoj dobi) i Levetiracetam. Kontraindicirano je uzimati ove lijekove bez savjetovanja s liječnikom.

    Osim antiepileptičkih lijekova, indiciran je i lijek koji suzbija kombinirane bolesti.

    Prognoza i moguće komplikacije

    Absani u većine bolesnika nestaju u dobi od 20 godina. Također, pozitivni rezultati mogu se postići u liječenju bolesti kod adolescenata. Redovitom primjenom antikonvulziva u adolescentskoj odsutnoj epilepsiji perzistentna remisija uočena je u 80% bolesnika.

    Komplikacije na pozadini patologije uglavnom su opažene u slučaju generaliziranih konvulzija, koje uzrokuju inhibiciju mišljenja i reakcije nekoliko dana. Također, zbog iznenadnih napada, pacijenti često dobivaju ozljede različite težine.

    U nedostatku liječenja izostanaka, moguće je smanjenje inteligencije i razvoj oligofrenije ili demencije.

    Dječji apsces epilepsije

    Pedijatrijska epilepsija je oblik idiopatske generalizirane epilepsije, koja se javlja u djece predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta, s karakterističnim simptomima u obliku odsutnosti i patognomonskih znakova na elektroencefalogramu. Ona se očituje iznenadnim i kratkotrajnim zatvaranjem svijesti, češće tijekom dana, bez utjecaja na neurološki status i inteligenciju djeteta. Pedijatrijska epilepsija apscesa klinički se dijagnosticira prema tipičnoj slici paroksizma s potvrdom u EEG studiji. Bolesnici trebaju specifičnu antiepileptičku terapiju.

    Dječji apsces epilepsije

    Pedijatrijska odsutna epilepsija (AED) je oko 20% svih slučajeva epilepsije u djece mlađe od 18 godina. Prvi put bolesti javlja se u dobi od 3 do 8 godina, učestalost patologije je nešto veća kod djevojčica. Još davne 1789. Tissot je opisao apsane kao simptom. Detaljan opis EEG-slike apsana prikazan je 1935. godine. To je omogućilo pouzdano pripisivanje ove vrste paroksizama skupini epileptičkih sindroma, ali je 1989. godine izdvojena epilepsija djece izdvojena kao odvojena nozološka forma. Bolest ostaje relevantna za pedijatriju, jer roditelji često ne mogu primijetiti prisutnost izostanaka u djetetu i dugo vremena otpisati takvo stanje kao nepažnja. U tom smislu, kasni tretman može dovesti do razvoja rezistentnih oblika AED-a.

    Uzroci epilepsije dječjeg apscesa

    Bolest se razvija pod utjecajem kompleksa uzroka i izazivačkih čimbenika. U početku se supstanca mozga uništava kao posljedica različitih čimbenika u razdoblju prije porođaja, ozljeda i hipoksije tijekom poroda, kao iu postnatalnom razdoblju. U 15-40% slučajeva postoji nasljedni teret. Utjecaj hipoglikemije, mitohondrijskih poremećaja (uključujući alpersku bolest) i bolesti akumulacije također je dokazan. Na ovaj ili onaj način, mijenjaju se parametri razdražljivosti pojedinih kortikalnih neurona, što dovodi do formiranja primarnog fokusa epileptičke aktivnosti. Takve stanice mogu generirati impulse koji uzrokuju napadaje s karakterističnom kliničkom slikom, ovisno o lokalizaciji tih stanica.

    Simptomi epilepsije iz djetinjstva

    Pedijatrijska epilepsija apscesa debitira u dobi od 4-10 godina (vrhunac incidencije - 3-8 godina). Pojavljuje se u obliku paroksizama s određenom kliničkom slikom. Napad (absans) uvijek počinje iznenada i neočekivano završava. Tijekom napada dijete izgleda kao da se smrzava. On ne reagira na govor upućen njemu, njegov pogled je fiksiran u jednom smjeru. Izvana, često može izgledati kao dijete koje samo razmišlja o nečemu. Prosječno trajanje odsutnosti je oko 10-15 sekundi. Cijelo razdoblje napada potpuno je amnezirano. Nedostaje stanje slabosti, pospanost nakon paroksizma. Ovaj se tip napada naziva jednostavnim apsansom i nalazi se u izolaciji kod trećine pacijenata.

    Češće u strukturi odsutnosti postoje dodatni elementi. Može se dodati tonik, obično u obliku naginjanja glave ili valjanja očiju. Atonska komponenta u klinici napada očituje se gubitkom predmeta iz ruku i kima. Često se automatizmi pridružuju, na primjer, milovanju ruku, lizanju, udaranju, ponavljanju pojedinačnih zvukova, rjeđe riječima. Ova vrsta paroksizma naziva se kompleksni absans. I jednostavni i složeni apscesi tipični su u klinici epilepsije dječjeg apscesa, međutim, atipične manifestacije su rijetko moguće, kada se svijest postupno gubi, a ne u potpunosti, napadaji su duži, a nakon toga bilježe slabost i pospanost. To su znakovi nepovoljnog tijeka bolesti.

    DAE karakterizira visoka učestalost paroksizama - nekoliko desetaka do stotina puta dnevno, obično tijekom dana. Napadi su često izazvani hiperventilacijom, ponekad se javlja fotosenzibilizacija. U oko 30–40% slučajeva javljaju se i generalizirani konvulzivni napadaji s gubitkom svijesti i toničko-kloničkim konvulzijama. Često ovaj oblik napada može prethoditi pojavi tipičnih izostanaka. Unatoč tome, dječja apscesna epilepsija se smatra benignom, budući da nema neuroloških promjena i nikakvog utjecaja na dječju inteligenciju. Istovremeno, oko četvrtine djece ima poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pozornosti.

    Dijagnoza epilepsije dječjeg apscesa

    Dijagnoza se prvenstveno temelji na kliničkoj slici bolesti. Simptomi epilepsije iz djetinjstva su vrlo specifični, pa dijagnoza, u pravilu, ne uzrokuje poteškoće. Pedijatar može posumnjati na bolest ako se roditelji žale na nepažnju, česta promišljenost djeteta ili se dijete ne nosi sa školskim programom. Ispitivanje pedijatrijskog neurologa omogućuje vam prikupljanje temeljite povijesti, uključujući obiteljske i rane neonatalne, kada se mogu pojaviti ozljede ili drugi čimbenici u razvoju epilepsije dječjeg apscesa. Također, tijekom pregleda isključuju se neurološki simptomi i otkriva približna povezanost intelekta s dobnom normom. U te svrhe moguće je provesti dodatna ispitivanja. Ponekad je moguće vizualno registrirati sam napad.

    Budite sigurni da provodite elektroencefalografiju. Nedavno je EEG studija potvrdila dijagnozu epilepsije u dječjem apscesu, ali je akumulirano iskustvo pokazalo da promjene na elektroencefalogramu mogu biti odsutne, iako u rijetkim slučajevima. Istovremeno, prisutnost lezije je moguća u potpunoj odsutnosti simptoma. Međutim, EEG dijagnostika je obvezna i provodi se u 100% slučajeva. Patognomonske promjene na elektroencefalogramu su regularni kompleksi vrha s frekvencijom od 2,5 do 4 Hz (obično 3 Hz), oko trećina djece ima usporavanje bioccipitacije, a delta aktivnost u okcipitalnim režnjevima je rjeđa kada su oči zatvorene.

    Druge studije (CT, MRI mozga) za postavljanje dijagnoze epilepsije iz djetinjstva nisu prikazane, ali se mogu učiniti da se isključi simptomatska epilepsija, kada uzrok napada može biti tumor, cista, encefalitis, tuberkuloza u mozgu, discirculacijski poremećaji itd.

    Liječenje epilepsije iz djetinjstva

    Terapija lijekovima indicirana je za prevenciju izostanaka, obično je to monoterapija. Priprema izbora za djecu su sukcinimidi. U prisutnosti generaliziranih toničko-kloničnih paroksizama, poželjno je koristiti preparate valproične kiseline. Liječenje propisuje isključivo neurolog ili epileptolog, kada se pouzdano potvrdi dijagnoza "epilepsija iz djetinjstva". Uklanjanje lijekova preporučuje se nakon tri godine stabilne remisije, odnosno odsustva kliničkih manifestacija. Ako postoje tonički-klonički napadaji, preporuča se izdržati najmanje 4 godine remisije do završetka liječenja. Upotreba barbiturata i skupina derivata karboksamida kontraindicirana je.

    Prognoza epilepsije dječjeg apscesa je povoljna. Do potpunog oporavka dolazi u 90-100% slučajeva. Rijetko atipične i otporne na oblike liječenja, kao i "transformaciju" bolesti u juvenilne oblike idiopatske epilepsije. Nedostaje prevencija nasljednih slučajeva epilepsije iz djetinjstva. Opće mjere uključuju prevenciju majčinih komplikacija trudnoće, porodnih ozljeda novorođenčadi i ozljeda u ranom djetinjstvu.

    Abscesi u odraslih i djece: uzroci, dijagnoza, smjernice liječenja

    Absanse (ili manji napadaj) odnosi se na oblik epileptičkog napadaja, koji se očituje privremenim gubitkom svijesti pacijenta i odsutnošću vidljivih napadaja. To se stanje javlja u okviru različitih epileptičkih sindroma i epilepsije, a izaziva ga prisutnost epileptičkih žarišta u mozgu koji proizvode živčane impulse koji budi neke dijelove središnjeg živčanog sustava i dovode do promjene u njegovom funkcioniranju. Absanse se često kombinira s drugim oblicima epilepsije.

    Pojam je prvi put korišten 1824. Prevedeno s francuskog, absans je "odsutnost", koja u kontekstu bolesti znači "deaktivacija svijesti".

    Bolest se češće otkriva u djece od 4-7 godina starosti. Kod djece i odraslih veća je vjerojatnost da će se pojaviti u kombinaciji s drugim vrstama epileptičkih napadaja. Ako je odsutnost dominantna manifestacija u kliničkoj slici, onda je bolest okarakterizirana kao odsutna epilepsija.

    Zašto se odsutnost razvija? Kako se ta bolest klasificira i manifestira? Kako se otkriva i kako se liječi? Odgovore na ova pitanja možete dobiti ako pročitate naš članak.

    razlozi

    Epileptički paroksizmi javljaju se zbog neravnoteže inhibicije i ekscitacije neurona u moždanoj kori. Ovisno o razlozima koji uzrokuju razvoj apscesa, stručnjaci identificiraju sljedeće oblike:

    • sekundarne - promjene u bioelektričnoj aktivnosti mozga potaknute su organskim oštećenjima mozga: cerebralnim apscesom, neoplazmama, encefalitisom (odsustvo toga je posljedica patologije i dijela simptoma epilepsije);
    • idiopatski - ne može se utvrditi uzrok razvoja poremećaja u bioelektričnoj aktivnosti mozga;

    Sljedeći unutarnji ili vanjski čimbenici mogu uzrokovati apsces:

    • pretjerana vizualna stimulacija (titranje točkastih bljeskova ili pjega);
    • prisilno disanje (oko 90% bolesnika);
    • nedostatak sna;
    • pretjeran fizički ili psihički stres.

    Do sada, znanstvenici nisu bili u mogućnosti točno utvrditi mehanizam razvoja absans. Pretpostavlja se da napad može postati posljedica sudjelovanja inhibitornih i ekscitatornih prijenosnika (tvari kojima se vrši sinaptička transmisija).

    Druge verzije sugeriraju da je epizoda uzrokovana genetski određenim abnormalnim svojstvima neurona. Osim toga, uzorak učestale pojave izostanaka u djece i njihovo samo-eliminiranje u dobi od 18-20 godina ukazuju na veliku vjerojatnost odnosa bolesti s procesima formiranja mozga.

    klasifikacija

    Bolest se može manifestirati na različite načine. Stručnjaci dijele epizode apsana:

    • jednostavni (ili tipični) napadi karakteristični su za idiopatske oblike i manifestiraju se isključivanjem svijesti pola minute, nisu popraćeni drugim simptomima, epizoda se može zaustaviti glasnim zvukom ili oštrim bljeskom svjetla, a za vrijeme blagih manifestacija pacijent može čak i usporiti radnju mogućnost (na primjer, razgovor ili neka vrsta akcije);
    • složeno (ili atipično) - isključivanje svijesti dovodi do promjene mišićnog tonusa i poremećaja motoričke aktivnosti do 5-20 sekundi, napadaji su karakteristični za simptomatsku epilepsiju i podijeljeni su na tonik, atoničnu, miokloničku i automatsku odsutnost.

    Ovisno o dobi, udiou izostanaka:

    • o odsutnosti dječje dobi - paroksizmi nastaju do 7 godina;
    • juvenilni apscesi - napadaji se pojavljuju do 12-14 godina.

    simptomi

    Napad apscesa traje oko 30 sekundi. Tijekom tog paroksizma pacijent potpuno gubi svjesnu percepciju. Njegov izgled postaje odsutan, iznenada se "isključuje" iz aktivnosti i "kratko se zamrzava".

    Uz lagani tijek paroksizma dolazi do naglog usporavanja započetog djelovanja, au teškim oblicima napadi se nastavljaju potpunim prestankom. U drugom slučaju, radnja se nastavlja kao da se ništa nije dogodilo. Primjerice, osoba je prebacila dokumente s jedne hrpe na drugu, „zamrznula“ se na nekoliko sekundi i odmah nastavila s radom.

    Pacijenti s odsutnošću obično opisuju svoje pritužbe o promjeni stanja sljedećim izrazima:

    • neuspjeh;
    • napad inhibicije;
    • iznenadna tupost;
    • trance;
    • ispadanje iz stvarnosti.

    U poslijeratnom razdoblju ponovno se uspostavlja zdravstveno stanje, a sam pacijent ocjenjuje ga normalnim.

    Lagani i kratki paroksizmi u većini slučajeva prolaze nezapaženo od strane pacijenta i njegove okoline. Složeniji oblici napadaja zamjetniji su sa strane, jer se nadopunjuju raznim toničnim i motoričkim fenomenima.

    U slučaju atonskih varijanti, pacijenti imaju padove ruku i glave zbog smanjenja tonusa skeletnih mišića. Ako je pacijent u ovom trenutku u sjedećem položaju, onda može “puzati” u stolici. S ukupnim opuštanjem mišića može doći do pada.

    Tonični paroksizmi karakterizira povećan tonus mišića. Tijekom napada pacijent doživljava fleksiju i produljenje ekstremiteta, lučenje tijela i opuštanje glave. U miokloničkim komponentama, apscesni paroksizam prati trzanje i kontrakcija niske amplitude u obliku miokloni. Čuje se trzanje brade, uglovi usana, oba ili jedan kapak, očne jabučice. Miokloničke manifestacije mogu biti jednostrane ili dvostrane. Dopunjuju ih automatizmi u obliku ponavljajućih pokreta (na primjer, žvakanje, mrmljanje, istezanje gumba, trljanje ruku).

    Paroksizmi se mogu pojaviti od 2-3 puta do nekoliko desetaka puta dnevno. U prosjeku traju 2-8 sati, ali ponekad traju i do nekoliko dana.

    komplikacije

    Odsutnost može dovesti do različitih posljedica. Atonski napadi koji uzrokuju pad uzrokuju traumatske posljedice: modrice, tremor, ozljede glave, prijelome itd. U težim slučajevima ovog oblika epileptičkih napadaja, pacijenti mogu osjetiti demenciju i oligofreniju (manifestacije nedostatka inteligencije).

    dijagnostika

    Dijagnostičke studije za identificiranje izostanaka i uklanjanje pogrešaka u određivanju oblika epilepsije usmjerene su na detaljno ispitivanje pacijenta i njegovih rođaka o pojavama paroksizma. Rad s okolinom pacijenta je obavezan, jer on možda ne uočava te manifestacije. Osim toga, liječniku su potrebne informacije o prisutnosti takvih paroksizama u obitelji.

    Dalje, pacijentu se propisuje:

    • elektroencefalografija (EEG ili ictal video EEG) - izvedena nakon hiperventilacijskog testa;
    • MRI mozga provodi se kako bi se odredile organske lezije moždanog tkiva (na primjer, tuberkuloza, neoplazma, encefalitis, razvojne abnormalnosti).

    Da bi se uklonile pogreške, provode se studije kako bi se utvrdio fokalni oblik epilepsije. U tim slučajevima pacijent ima povijest halucinacija, složenih motoričkih automatizama i simptoma nakon napada.

    liječenje

    Taktika terapije lijekovima, koja se sastoji u uzimanju antikonvulziva, određena je kliničkim slučajem i ovisi o uzroku paroksizama izostanaka. Liječenje se mora provoditi pojedinačno. Glavni problem u provođenju lijekova izostancima je razvoj ovisnosti o propisanom lijeku. Ovisno o kliničkom slučaju pacijentu se propisuje mono- ili polieterapija s odsutnošću.

    Monoterapija abscessa provodi se prema sljedećim shemama:

    • s napadima apsansa, koji su jedina manifestacija epilepsije, propisan je etosuksimid, valproična kiselina;
    • u idiopatskom obliku, kombinirajući paroksizam apscesa i druge vrste epifiškusa, preporučuje se uklanjanje svih vrsta napadaja (levetiracetam, redoviti i produljeni valproat, lamotrigin);
    • kod atipičnih manifestacija apscesa propisana je kombinacija različitih lijekova (fenitoin, valproinska kiselina i lamotrigin, steroidni lijekovi).

    Ako gore opisana monoterapija nije propisana, preporuča se polieterapija kombinacijom antikonvulziva kako bi se eliminirali paroksizmi apscesa. Doze sredstava za uklanjanje paroksizama su odabrane pojedinačno. Nakon eliminacije napada, doza se postupno smanjuje. Obično se remisija postiže nakon 2-3 godine aktivne apsanzivne terapije.

    Psihoterapija i tečajevi neuropsihološke korekcije se nude pacijentima koji imaju kognitivni pad. Nakon glavne faze liječenja, prakticira se psihološka podrška pacijenta.

    pogled

    Ishod absanse ovisi o obliku bolesti. U većini slučajeva idiopatski oblici nestaju u dobi od 20 godina. Ako je bolest povezana s Lennox-Gasto sindromom, tada se predviđanje ishoda odsutnosti pogoršava, a kognitivne sposobnosti pogoršavaju se u još većoj mjeri. Kod sekundarnih apscesa oporavak ovisi o učinkovitosti borbe protiv uzroka.

    Koji liječnik se treba obratiti?

    U slučaju pojave poremećaja pamćenja, napadaja inhibicije ili različitih opsesivnih pokreta konvulzivnog tipa, trebate kontaktirati neurologa. Dijagnoza apscesa je provesti temeljit pregled pacijenta i njegove okoline. Liječenje bolesti je provođenje mono- ili polieterapije.

    Absansami je posebna vrsta epilepsije. Njezini napadi, praćeni prekidom svijesti za kratko vrijeme, mogu se pojaviti u različitim varijantama i češće su opaženi u djece i adolescenata. U nekim se slučajevima povlače do 20. godine života. U teškim slučajevima napad apscesa nadopunjuje se drugim manifestacijama epilepsije. Liječenje ove bolesti je imenovanje jednog ili više lijekova.

    Pedijatrijska epilepsija apscesa

    Što su odsutnosti. Koji su napadi u epilepsiji u djetinjstvu.

    Tipične apsatije primarnih generaliziranih oblika idiopatske generalizirane epilepsije (IGE).

    S epilepsijom dječjeg apscesa napadaji izostanaka su kratki (od 4 do 20 sekundi, rjeđe oko 1 minute) i učestali (desetci dnevno) s iznenadnim gubitkom svijesti. Može ga pratiti automatizam.

    Izgledalo je ovako: dijete je aktivno (jeo, govorio, sjedio ili se kretao) i iznenada, sam, bez provokacije, prestaje, ne reagira. Postoji zaustavljanje pogleda, aktivnost se zaustavlja, nemoguće je odvratiti i povući iz tog stanja. Može doći do laganog treptanja (treptanje kapaka), ukazivanja, slinjenja ili automatskog nastavka kretanja. Dijete se osjeća samo kao da je ispao iz vremena u kratkom trenutku, okolna stvarnost se promijenila (primjerice, pisao je u razredu i slušao dio rečenice; učitelji govore o djetetovoj nepažnji).

    Odsutnost je karakteristična za dječju apscesnu epilepsiju (AED), adolescentsku apsanse epilepsiju i adolescentsku miokloničnu epilepsiju.

    Pseudoabsansy se javlja sa sekundarno-generaliziranom (simptomatskom) epilepsijom.

    Pedijatrijska epilepsija apscesa

    Pojavljuje se u djece od 4 do 10 godina (vrhunac je od 5 do 7 godina).

    Kod djece bez očitih odstupanja u razvoju i neurološkom statusu.

    Ima nasljednu predispoziciju.

    To se češće događa u djevojčica (65%), rjeđe u dječaka.

    Napadi izostaju česti (dnevno, do nekoliko desetaka dnevno, obično 5-10).

    EEG tijekom napada je specifična pojava: bilateralni, sinkroni simetrični visok amplitudni valovi, s frekvencijom od 3 Hz, u trajanju od 4-20 sekundi, u pozadini normalne primarne aktivnosti.

    EEG Pedijatrijska epilepsija apscesa

    Osim izostanaka, mogu se dodati generalizirani toničko-klonički napadaji i mioklonije.

    Absansija izazvana hiperventilacijom.

    Liječenje apsantije dječje epilepsije

    Poznato je da apsantija negativno utječe na život, pa je potrebno propisati anti-epileptičku terapiju.

    Valproična kiselina i lamotrigin su prepoznati kao lijek prvog izbora za apsane. Uz DAE, moguće je koristiti etosuksimid, ali zbog neispravnosti suxilepa u današnje vrijeme ne možemo ga koristiti.

    Drugi izbor lijekova za DAE - klonazepam, klobazam i acetazolamid.

    Doziranje valproične kiseline

    Početna dnevna doza je 10-15 mg / kg, zatim se povećava za 5-10 mg / kg tjedno, dok se ne postigne optimalna terapijska doza.

    Prosječna dnevna doza valproinske kiseline je 20-30 mg / kg.

    Moguće je povećati dozu uz praćenje zdravstvenog stanja i napada pacijenta, ako je epilepsija nekontrolirana uz korištenje prosječnih dnevnih doza.

    Prosječna dnevna doza za djecu (od 6 mjeseci starosti) - 30 mg / kg / dan; za adolescente, 25 mg / kg; za odrasle - 20 mg / kg.

    Upozorenje. Ne propisujte, ne mijenjajte terapiju, ne otkažite antiepileptičke lijekove, nemojte davati preporuke drugim pacijentima s epilepsijom, nemojte se liječiti, bez savjetovanja s specijalistom za epilepsiju. To je opasno! Čak i liječnici neurolozi pažljivo liječe bolesnike s epilepsijom.

    Klinički slučaj Pedijatrijski epilepsija apscesa.

    1 prijem epileptologa - 01.2011.

    Roditelji s djetetom PA, 7 godina i 5 mjeseci, prijavili su se za primanje epileptologa.

    Pritužbe u liječenju: učitelj se počeo žaliti da je dijete nepažljivo, počelo se ometati u razredu, performanse su se smanjivale, često nisu odgovarale na nastavnikovu adresu, od riječi majke "zuri u jednu točku", ne želi čuti druge.

    Nedavno je majka vidjela kako se dijete zamrznu dok gleda televiziju, ispušta daljinski upravljač, sjedi bez pokreta oko 20 sekundi, zatim podiže daljinski upravljač i nastavlja gledati TV emisiju, ali se ne sjeća.

    Nakon što je majka počela promatrati i primijetiti da takvo "blijeđenje" u djetetovom dnevnom, nekoliko puta na sat, traje 5-20 sekundi, da se ne može omesti tijekom tog razdoblja. Slične epizode izbljeđivanja mogu se pojaviti u bilo koje doba dana, ali postaju češće kod dječjeg umora, do večeri ili poslijepodneva nakon škole. Fading može biti tijekom bilo koje aktivnosti: tijekom obroka, kretanja, tijekom izvođenja nastave, tijekom razgovora, kupanja u kupaonici. S pažljivim pogledom na dijete tijekom takvog napada, možete uočiti lagano treptanje kapaka, "lepršavih" kapaka, pogled je usmjeren iznad glave, kao da kroz vas, ali pogled prestaje, ne prati objekt, ne reagira na pokret, zvuk, Dijete ne čuje, ne ometa se nikakvim poticajima 5-20 sekundi, i odmah nakon takvog paroksizma postoji svjesni pogled, dolazi do reakcije.

    Ponekad tijekom takvog "razmišljanja" dijete nastavlja automatski izvršavati radnju koju je započeo: hodati, žvakati, ali češće prekida aktivnost.

    Prema djetetu, primijetio je da se čini da ispada, smatrajući se nepažljivim. Najčešće nije primijetila što moja majka kaže.

    Nakon analize, majka je shvatila da je ista stanja primijetila ranije, prije više od 1 godine, ali su bili rijetki: jednom dnevno ili svaki drugi dan i kratko: oko 5 sekundi. Ali nitko ih nije obraćao pažnju. I samo je učitelj, koji je obraćao pozornost na pad školskog uspjeha, preporučio da kontaktira neurologa. Neurolog u klinici žalio se na izblijedjele pritužbe kao epilepsiju? I poslana na konzultaciju s epileptologom, nakon što je prethodno obavila EEG, radi provjere dijagnoze i izbora terapije.

    U ranoj povijesti: Od mladih zdravih roditelja. Nasljednost epilepsije je opterećena: od udaljenog rođaka (ujak muža ima dijete s epilepsijom od 5 godina, prima antikonvulzivne lijekove).

    Trudnoća 1, 38 tjedana, nastavlja se s blagom preeklampsijom, kroničnom placentalnom insuficijencijom. Porođaj 1, spontan, hitan, ne kompliciran. Težina pri rođenju - 3,4 kg, visina 51 cm, 8/9 bodova za Apgar. Rodna dijagnoza kod kuće: zrelo. Rizik PP CNS.

    On je rastao i razvijao se po godinama: počeo je držati glavu od 1 mjeseca, sjediti od 7 mjeseci, hoda od 12 mjeseci. Izraz fraza od 2,5 godine.

    Neurolog je proveo 2 ciklusa liječenja za sindrom razdražljivosti, poremećaj spavanja; tečajevi masaže do 1 godine; daljnje preventivne preglede.

    Pohađao je grupu za govornu terapiju u vrtiću.

    Odgođene bolesti: rijetke akutne respiratorne virusne infekcije, infekcije u djetinjstvu. Studiranje u 1. razredu, poteškoće u učenju.

    Provodimo neurološki pregled pacijenta. U neurološkom statusu: bez izražene fokalne patologije. Masa tijela 35 kg.

    Tijekom pregleda kod neurologa vršimo test za hiperventilaciju:

    Zamolimo dijete da duboko diše 5 minuta: duboko udahnite kroz nos, zatim izdahnite, a zatim uzmite udisaj (udisanje-izdisanje-1-udisanje-izdisanje-2...).

    Kod provođenja testa hiperventilacije kod djeteta s dječjom epilepsijom apsantije u drugoj minuti pojavio se paroksizam s zaustavljenom aktivnošću (prestao disati i brojio se), a pogled je prestao, s blagim treptanjem, bez reakcije na vanjske podražaje koji traju 8 sekundi. Nakon paroksizma, iznenada sam se osjetila, obnovljena je spontana tjelesna aktivnost i reakcija na okoliš.

    Prema zaključku EEG-a - difuzna epiaktivnost od 3 Hz u trajanju od 5-20 sekundi, za vrijeme paroksizma izbljeđivanja.

    Dakle, znakovi apsantije dječje epilepsije:

    Karakteristični generalizirani napadaji (blijeđenje) s gubitkom svijesti prema tipu izostanaka.

    Provokacija odsutnosti hiperventilacijom.

    Nepostojanje žarišne neurološke patologije, normalan razvoj djeteta.

    Specifična slika EEG-a: Prema EEG-u tijekom napada - specifičan fenomen: bilateralni, sinkroni simetrični visok amplituda - valovi, frekvencija 3 Hz, trajanje 4-20 sekundi, u pozadini normalne osnovne aktivnosti.

    Prema zaključku EEG-a - difuzna epiaktivnost od 3 Hz u trajanju od 5-20 sekundi, za vrijeme paroksizma izbljeđivanja.

    Predlažemo liječenje dječje apscesne epilepsije:

    Valproična kiselina (Depakine Chronosphere, Convulex) primjenjuje se prema shemi:

    Doza valproinske kiseline u granulama produženog djelovanja

    250 mg ujutro tijekom 5 dana,

    zatim 250 mg * 2 puta dnevno tijekom 5 dana,

    zatim 375-250 mg kontinuirano, dugo vremena, po satu (u 8 i 20 sati).

    preporučuje se:

    1. Kontrola EEG-a (pozadina) nakon 3 mjeseca.
    2. Kontrola opće razvijene analize krvi (s trombocitima) - uzimanje krvi iz prsta - u 1 mjesecu, zatim u 3 mjeseca.
    3. Kontrola biokemijske analize krvi (ALT, AST, urea) - uzimanje krvi iz vene - nakon 1 mjeseca.
    4. Određivanje koncentracije lijeka u krvi (krv za valproičnu kiselinu) - uzimanje krvi iz vene, na prazan želudac, prije uzimanja lijeka - nakon 1 mjeseca.
    5. Vodite dnevnik napadaja.
    6. Ako se pojave neželjene nuspojave, odmah se obratite epileptologu.
    7. Odaziv u razdoblju od 1-3 mjeseca s rezultatima ankete.

    Ponovljeni prijem epileptologa u mjesec dana - 02.2011. Godine.

    Roditelji s djetetom PA, starom 7,6 godina, prijavili su se za drugi prijem epileptologa.

    Dijete s dijagnozom dječje apscesne epilepsije.

    Prigovori na liječenje: napadi apscesa postali su rjeđi nakon početka uvođenja valproične kiseline. Prema dnevnik napada 1 put u 30 minuta, a zatim nakon tjedan dana 1 na 3 sata, a zatim nakon tjedan dana 2 puta dnevno, prošlog tjedna napad sumnjivo 1 tjedno, za 1 tjedan ne primijetiti napade.

    Dobiva depakin kronosferu 375-250 mg kontinuirano, kontinuirano, po satu (u 7:30 i 19 30). Pokušavajući ne propustiti uzimanje lijekova protiv epilepsije.

    Postao je pažljiviji u školi.

    Nakon pregleda: u neurološkom statusu bez patologije. Inteligencija prema dobi.

    Tijekom pregleda epileptolog provodi test za hiperventilaciju 5 minuta: u četvrtoj minuti došlo je do kratkog odsustva (zaustavljanje disanja, zaustavljanje očiju, lagano treptanje, bez reakcije na vanjske podražaje, propušten rezultat, zbunjen), trajeći 3 sekunde. Nakon paroksizma, dijete je upitalo: "Na što sam se zaustavio?".

    Provedene dodatne metode istraživanja:

    Općenito, test krvi (02.2011 godina) - bez patologije, broj trombocita je 235.

    U biokemijskoj analizi krvi (02.2011. Godine) - bez patologije.

    Koncentracija valproinske kiseline u krvi na prazan želudac (02.2011. Godina) - 54.

    Preporuke na recepciji:

    1. Nastavite uzimati valproičnu kiselinu (depakin kronosferu, konjuks) 375-250 mg kontinuirano, kontinuirano, po satu (na 7 sati 30 minuta i 19 sati 30 minuta).

    Zadatak liječenja SAE: postići potpunu kontrolu nad napadima. U tu svrhu propisujemo takvu dozu antiepileptika, tako da uopće nema napada i da nema EEG epiaktivnosti. No, droga je uvedena nedavno, moramo dati vremena za djelovanje.

    1. Kontrola EEG-a (pozadina), ukupne krvne slike (s trombocitima), biokemijskog testa krvi (ALT, AST, urea), krvi za valproičnu kiselinu - nakon 2 mjeseca.
    2. Vodite dnevnik napadaja.
    3. Odaziv u dva mjeseca s rezultatima ankete.

    Treći prijem epileptologa u 2 mjeseca - 04.2011 godine.

    Dijete PA, 7 godina i 8 mjeseci, s dijagnozom dječje apscesne epilepsije.

    Prigovori na adresi: konvulzije nisu vidljive 1,5 mjeseci.

    Dobiva depakinsku kronosferu od 375 - 250 mg kontinuirano, kontinuirano, po satu (u 7.30 i 19.30).

    Povećan apetit, "jede puno slatkiša, sendviča, odbija prva jela, ne voli meso", oporavio se za 4 kg u 3 mjeseca. Prigovori na bol u trbuhu nakon prejedanja.

    On se ne bavi sportom, prema njegovoj majci: "Ne bismo trebali, imamo epilepsiju!"

    Nakon pregleda: u neurološkom statusu bez patologije. Inteligencija prema dobi. Dijete je nešto više od prehrane. Masa tijela 42 kg, visina 141 cm.

    Tijekom testa za hiperventilaciju 5 minuta: ne primjećujemo paroksizme.

    Provedene dodatne metode istraživanja:

    Općenito, test krvi (04.2011 godine) - bez patologije, broj trombocita 243.

    U biokemijskoj analizi krvi (04.2011. Godine) - bez patologije.

    Koncentracija valproinske kiseline u krvi na prazan želudac (04.2011 godine) - 53.

    Prema EEG-u (pozadina 04.2011 godine) - difuzna epiaktivnost od 3 Hz, kratka bljeskalica od 2 sekunde.

    Preporuke na recepciji:

    1. Nastavite uzimati valproičnu kiselinu (depakin kronosferu, konjuks) 375-250 mg kontinuirano, dugo vremena.
    2. Kontrola EEG-a (pozadina), opći detaljni test krvi (s trombocitima), biokemijski test krvi (ALT, AST, urea), određivanje koncentracije lijeka u krvi - nakon 3 mjeseca.
    3. Obrađujemo detaljno o tome što je prehrana za epilepsiju.
    4. Režim dana. Prikazani su tjelesni odgoj i sport.
    5. Izlaznost u 3 mjeseca s rezultatima ankete.

    Četvrti prijem epileptologa u 3 mjeseca - 07.2011.

    Dijete PA, 7 godina i 11 mjeseci, s dijagnozom pedijatrijske odsutne epilepsije.

    Prigovori na žalbu: zapljene nisu uočene 4,5 mjeseca (od 02.2011). Dobiva depakin kronosferu 375-250 mg. Počeo se držati prehrane. Počeo je igrati nogomet. Potrebna je pomoć - dopuštenje za bavljenje sportom. Studira na 4-5. Ponašanje je mirno.

    U neurološkom statusu bez patologije. Inteligencija prema dobi.

    Masa tijela 39 kg, visina 142 cm

    Tijekom pregleda provodimo test za hiperventilaciju 5 minuta: ne primjećujemo paroksizme. Hiperventilacijski test je negativan.

    Provedene dodatne metode istraživanja:

    Općenito, test krvi (07.2011 godine) - bez patologije, broj trombocita 228. U biokemijskom testu krvi (07.2011 godine) - bez patologije. Koncentracija valproične kiseline u krvi na prazan želudac (07.2011.) - 55.

    Prema EEG-u (pozadina 07.2012.) - nema epiaktivnosti.

    S obzirom na nedostatak napadaja za 4 mjeseca, nedostatak epiaktivnosti na EEG, odsutnost izostanaka pri provođenju uzorka za hiperventilaciju tijekom 5 minuta tijekom pregleda, moguće je računati početak remisije u dječjoj epilepsiji.

    Preporuke na recepciji:

    1. Nastavite uzimati valproičnu kiselinu (depakin kronosferu, konjuks) 375-250 mg kontinuirano, dugo vremena.
    2. Kontrola EEG-a (pozadina), opći detaljni test krvi, biokemijski test krvi (ALT, AST, urea), krvni test na sadržaj valproične kiseline - nakon 6 mjeseci.
    3. Potvrda o nepostojanju kontraindikacija za sport (nogomet).
    4. Odaziv u šest mjeseci s rezultatima ankete.

    Peti prijem epileptologa u 6 mjeseci - 03.2012.

    Okrenuta je dinamičkom promatranju epileptologa s djetetom PA, starom 8,5 godina, s dijagnozom pedijatrijske epilepsije.

    Prigovori na liječenje: napadaji apscesi ne primjećuju 1 g 1 mjesec (od 02.2012 g). Depakin prihvaća kronosferu 375-250 mg. Ponašanje je nešto hiperaktivno. Studiranje na 4. nogometu.

    U neurološkom statusu bez patologije. Inteligencija prema dobi. Masa tijela 41 kg, visina 143 cm.

    Test za hiperventilaciju 5 minuta: negativan.

    Provedene dodatne metode istraživanja:

    Općenito, krvni test (07.2012. Godine) je bez patologije, broj trombocita je 218, u biokemijskom testu krvi nema patologije, koncentracija valproinske kiseline u krvi natašte je 52. Prema EEG-u (pozadina 07.2012.), Postoje male difuzne promjene u bioelektričnoj aktivnosti s iritacijskom komponentom. Nema epiaktivnosti.

    Preporuke na recepciji:

    1. Nastavite uzimati valproičnu kiselinu (depakin kronosferu, konjuks) 375-250 mg kontinuirano, dugo vremena.
    2. Pantokalcin 0,5 1 tableta * 2 puta dnevno tijekom 1 mjeseca.
    3. Kontrola EEG-a (pozadina), opći detaljni test krvi, biokemijski test krvi (ALT, AST, urea), određivanje koncentracije lijeka u krvi - nakon 6 mjeseci.
    4. Režim dana.
    5. Odaziv u šest mjeseci s rezultatima ankete.

    Šesti epileptološki prijem u 6 mjeseci - 01.2014. Godine.

    Za dinamičko promatranje u epileptologa s djetetom PA, 8 godina 11 mjeseci, s dijagnozom pedijatrijske epilepsije.

    Prigovori na liječenje: napadi apscesi ne primjećuju se za 2 g tijekom 1 mjeseca (od 02.2012 g). Depakin prihvaća kronosferu 375-250 mg. Postao je mirniji. Studiranje na 4. nogometu.

    Dodatne metode istraživanja:

    Općenito, test krvi (01.2013. Godine) je bez patologije, broj trombocita je 246. U biokemijskom testu krvi nema patologije. Koncentracija valproične kiseline u krvi na prazan želudac - 49. Prema EEG-u (pozadina 01.2014.) - difuzne promjene u bioelektričnoj aktivnosti. Nema epiaktivnosti.

    U neurološkom statusu bez patologije. Inteligencija prema dobi. Tjelesna težina 43 kg, visina 145 cm Test za hiperventilaciju 5 minuta: negativan.

    Preporuke na recepciji:

    1. Nastavite uzimati valproičnu kiselinu (depakin kronosferu, konjuks) 375-250 mg kontinuirano, dugo vremena.
    2. Kontrola EEG-a (pozadina), opći detaljni test krvi, biokemijski test krvi (ALT, AST, urea), određivanje koncentracije lijeka u krvi - nakon 6 mjeseci.
    3. Odaziv u šest mjeseci s rezultatima ankete.

    Sedmi epileptološki prijem u 6 mjeseci - 07.2013.

    PA, 9,5 godina, s dijagnozom dječje apscesne epilepsije, remisija 2 godine 6 mjeseci.

    Prigovori na liječenje: napadi apscesi ne primjećuju se za 2 g 6 mjeseci (od 02.2012 godine). Depakin prihvaća kronosferu 375-250 mg kontinuirano, dugo vremena. Studiranje na 3-4-5. Raditi nogomet. U neurološkom statusu bez patologije. Inteligencija prema dobi. Masa tijela 45 kg, visina 147 cm Uzorak za hiperventilaciju je 5 minuta: ne primjećujemo paroksizme.

    Provedene dodatne metode istraživanja:

    U analizi - bez patologije. Prema EEG-u (pozadina 07.2013.) - nema epiaktivnosti.

    Preporuke na recepciji:

    1. Nastavite uzimati valproičnu kiselinu (depakin kronosferu, konjuks) 375-250 mg kontinuirano, dugo vremena.
    2. Kontrola EEG (pozadina), OAK, B / X, određivanje koncentracije lijeka u krvi - u 5-6 mjeseci.
    3. Odaziv na 5-6 mjeseci s rezultatima istraživanja za rješavanje pitanja ukidanja AEP-a.

    Osmi prijem epileptologa u 5 mjeseci - 01.2014. Godine.

    Dijete od 9 godina i 11 mjeseci s dijagnozom dječje apscesne epilepsije, remisija 2 godine i 11 mjeseci.

    Žalbe na žalbu: napadi se ne primjećuju tijekom 2 g 11 mjeseci (od 02.2012. Godine). Depakin prihvaća kronosferu 375-250 mg kontinuirano, dugo vremena. Studiranje na 3-4. Raditi nogomet.

    U neurološkom statusu bez patologije. Masa tijela 44 kg, visina 148 cm.

    Test za hiperventilaciju 5 minuta: paroksizmi ne primjećuju.

    Provedene dodatne metode istraživanja:

    Općenito, krvni test (01.2014. Godine) je bez patologije, broj trombocita je 207, b / x je bez patologije, koncentracija valproične kiseline u krvi je 49.

    EEG-om (pozadina 01.2014. Godina) - Svjetlosne difuzne promjene u bioelektričnoj aktivnosti s iritacijskom komponentom. Nema epiaktivnosti.

    Preporuke na recepciji:

    1. Smanjenje valproinske kiseline (depakinska kronosfera) prema shemi:

    250-250 mg tijekom 1 mjeseca, zatim 250-125 mg tijekom 1 mjeseca, zatim 125-125 mg tijekom 1 mjeseca, zatim 125 mg (ujutro) tijekom 1 mjeseca, a zatim poništiti.

    1. Kontrolni EEG (pozadina) nakon 3 mjeseca protiv smanjenja valproinske kiseline.
    2. Izlaznost u 3 mjeseca s rezultatima ankete (EEG).

    Deveti epileptološki prijem u 3 mjeseca - 04.2014. Godine.

    Dijete 10 godina, 2 mjeseca s dijagnozom: Pedijatrijski izostanak, epilepsija, remisija, 3 godine, 2 mjeseca.

    Prigovori na liječenje: napadi apscesi ne primjećuju se 3 g 2 mjeseca (od 02.2012 g). Depakin kronosfera se smanjuje - dobiva se 125 mg ujutro. Studiranje na 3-4. Raditi nogomet.

    U neurološkom statusu bez patologije. Masa tijela 46 kg, visina 148 cm.

    Test za hiperventilaciju 5 minuta: paroksizmi ne primjećuju.

    Provedene dodatne metode istraživanja:

    Prema EEG-u (pozadina 04.2014 g) - nema epiaktivnosti.

    Preporuke na recepciji:

    1. Otkazati valproičnu kiselinu od 05.2014.
    2. Kontrolni EEG (pozadina) nakon 3 godine nakon uklanjanja valproinske kiseline.
    3. Izlaznost u 3 mjeseca s rezultatima ankete (EEG).

    Zatim, epileptolog treba pregledati nakon 3 mjeseca, zatim nakon 6 mjeseci, zatim nakon 12 mjeseci tijekom 2 godine, zatim jednom u 2-5 godina s EEG-om (pozadina). Napadi se nisu ponovili. EEG-om bez epiaktivnosti.

    Dijete se smatra zdravim. U isto vrijeme u dijagnostici pišemo: Pedijatrijska odsutna epilepsija prema anamnezi. Ne trebaju antiepileptici.

    Dakle, dječji apscesni epilepsija je benigni nasljedni oblik epilepsije. Karakteristične značajke: višestruki kratki generalizirani napadaji (blijeđenje), izazvani hiperventilacijom, EEG difuznom epiaktivnošću od 3 Hz, bez fokalne neurološke patologije, normalnim razvojem djeteta. Pedijatrijska epilepsija apscesa dobro reagira na liječenje, lijekovi izbora valproična kiselina i lamotrigin, završava oporavkom u djetinjstvu, zahtijeva dugo promatranje specijalista za epilepsiju.

    U videu možemo vidjeti apscese kod djeteta. Lijeva polovica zaslona prikazuje sinkrono EEG snimanje. Tijekom odsutnosti EEG-a pojavljuje se epileptička aktivnost tipična za izostanke. Djevojka na videu Dječji apsces epilepsije. Videozapis snimljen na youtube